ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΑΛΤΡΕΞΟΝΗ (NALTREXONE) ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ Η Ναλτρεξόνη Στη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ Οδηγίες για τους ασθενείς και τις οικογένειες τους. Η Ναλτρεξόνη είναι ένα πολύτιμο φάρμακο για σένα, που σε συνδυασμό με ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα θερα πείας, θα σε βοηθήσει να απεξαρτηθείς από το αλκοόλ. Βέβαια, όλα εξαρτώνται από την δική σου θέληση και προσπάθεια να απελευθερωθείς από την συνήθεια σου! Γι' αυτό, η συμμόρφωση σου στη θεραπευτική αγωγή είναι εξαιρετικά σημαντική, για να πετύχεις το επιθυμητό απο τέλεσμα. Οι παρακάτω ερωταπαντήσεις θα σε βοηθήσουν να μάθεις κάποια βασικά πράγματα για τη Ναλτρεξόνη, που θα σε συντροφεύσει στη προσπάθεια σου να απαλλαγείς από το αλκοόλ. Μια προσπάθεια που θα βελτιώσει, τόσο τη δική σου ζωή, όσο και τη ζωή των αγαπημένων σου προσώπων. 1. Τι είναι η Ναλτρεξόνη; Η Ναλτρεξόνη έχει εγκριθεί επίσημα από τον ΕΟΦ για την θεραπεία του αλκοολισμού. Οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που παίρνουν Ναλτρεξόνη, όπως εσύ, σε συνδυασμό με ψυχοκοι-νωνική υποστήριξη, έχουν διπλάσιες τουλάχιστον πιθανότητες να απεξαρτηθούν από το αλκοόλ και να μην υποτροπιάσουν στην συνέχεια, από αυτούς που παίρνουν εικονικό φάρμακο (placebo). 2. Πώς μπορεί να με βοηθήσει η Ναλτρεξόνη να απεξαρτηθώ από το αλκοόλ; Ο ακριβής μηχανισμός δράσης της Ναλτρεξόνης στον αλκοολισμό δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως. Ωστόσο, σύμφωνα με τη διεθνή εμπειρία, η Ναλτρεξόνη μπλοκάρει τα αισθήματα ευφορίας που προκαλούνται από το αλκοόλ και κατά συνέπεια μπορεί: 1. να μειώσει την ακατάσχετη επιθυμία σου για ποτό 2. να σε βοηθήσει να απέχεις από το αλκοόλ και 3. να μειώσει τον αριθμό των ποτηριών που θα καταναλώσεις, στην περίπτωση που υποτροπιάσεις και πιεις. 1 / 5
4. Αυτό σημαίνει ότι η Ναλτρεξόνη θα «συγκρατήσει» τις εκδηλώσεις μου, αν πιω; Όχι. Η Ναλτρεξόνη δεν μειώνει τον βαθμό επίδρασης του αλκοόλ, όσον αφορά στον συντονισμό των κινήσεων σου και στην κρίση σου. 5. Τι θα πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός, σχετικά με την υγεία μου, πριν πάρω Ναλτρεξόνη; θα πρέπει να ενημερώσεις τον γιατρό σου εάν: - Έχεις πιει αλκοόλ ή έχεις κάνει χρήση οπιοειδούς ναρκωτικού (πχ ηρωίνη, μεθαδόνη κλπ) τις τελευταίες 7 με 10 ημέρες. - Έχεις περάσει στερητικό σύνδρομο από αλκοόλ ή οπιοειδή ναρκωτικά. - Έχεις πρόβλημα ηπατικής λειτουργίας. - Έχεις πρόβλημα νεφρικής λειτουργίας. - Εάν κυοφορείς, ή σκοπεύεις να κυοφορήσεις στο άμεσο μέλλον. - Πότε θα πρέπει να παίρνω την Ναλτρεξόνη; θα παίρνεις τη Ναλτρεξόνη, σύμφωνα πάντα με τις υποδείξεις του γιατρού σου. Μαζί θα επιλέξετε μια χρονική στιγμή για κάθε ημέρα, που είναι η πιο κατάλληλη για σένα, ώστε να παίρνεις το φάρμακο σου κανονικά και να μην το ξεχνάς. Η Ναλτρεξόνη είναι σε μορφή δισκίου και λαμβάνεται από το στόμα, μαζί με ένα ποτήρι νερό. - Τι θα γίνει αν ξεχάσω να πάρω μια δόση; Πάρε την δόση αμέσως μόλις το θυμηθείς. Αν πλησιάζει η ώρα για να πάρεις την επόμενη δόση, αγνόησε αυτήν που ξέχασες και πάρε κανονικά την επόμενη, όπως σου έχει συστήσει ο γιατρός σου. - Αν πάρω Ναλτρεξόνη, σημαίνει ότι δεν χρειάζομαι άλλη θεραπεία για τον αλκοολισμό; Όχι. Η Ναλτρεξόνη αποτελεί μέρος ενός ολοκληρωμένου προγράμματος για την θεραπεία του αλκοολισμού, το οποίο, εκτός από τη Ναλτρεξόνη, περιλαμβάνει συμβουλευτική υποστήριξη, βοήθεια για την αντιμετώπιση ψυχολογικών και κοινωνικών προβλημάτων και συμμετοχή σου σε σχετικές ομάδες αυτοβοήθειας. Οι μελέτες έχουν δείξει ότι η Ναλτρεξόνη είναι αποτελεσματική, μόνο εάν συνδυάζεται με την κατάλληλη ψυχοκοινωνική υποστήριξη, που μπορεί να σου παρέχει ο γιατρός σου, ή άλλοι επιστήμονες 2 / 5
υγείας. - Πόσο χρόνο χρειάζεται η Ναλτρεξόνη για να δράσει; Δρα άμεσα, περίπου μια ώρα μετά την απορρόφηση της από τον οργανισμό. Η Ναλτρεξόνη θα σε βοηθήσει πολύ γρήγορα να απέχεις από το αλκοόλ και να αποφύγεις τις υποτροπές. - Μήπως ανήκω στα άτομα εκείνα που δεν πρέπει να πάρουν Ναλτρεξόνη; Εάν είσαι γυναίκα σε περίοδο εγκυμοσύνης, ή έχεις σοβαρή νεφρική ή ηπατική βλάβη, δεν θα πρέπει να πάρεις Ναλτρεξόνη. Όπως και με κάθε φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει πρώτα να σε εξετάσει κάποιος αρμόδιος επιστήμονας υγείας, που είναι εξοικειωμένος με την χορήγηση Ναλτρεξόνης. Επίσης, για όσο διάστημα είσαι σε αγωγή με Ναλτρεξόνη δεν θα πρέπει να παίρνεις οπιούχα φάρμακα. - Πώς είναι η αίσθηση όταν παίρνει κάποιος Ναλτρεξόνη; Εκτός από τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες, που συνήθως είναι ήπιες και διαρκούν για μικρό χρονικό διάστημα, δεν θα έχεις την αίσθηση ότι παίρνεις κάποιο φάρμακο. Η Ναλτρεξόνη συνήθως δεν έχει ψυχολογικές επιπτώσεις στους ασθενείς και κατά συνέπεια, δεν προκαλεί αισθήματα ευφορίας ή δυσφορίας, όσο διαρκεί η αγωγή. Η Ναλτρεξόνη δεν είναι εξαρτησιογόνος και έτσι δεν πρόκειται να εξαρτηθείς φυσικά από αυτήν. Παρ' ότι μπορεί να μειώσει την ακατάσχετη επιθυμία σου για ποτό και να μπλοκάρει την ευφορία που σου προκαλεί η κατανάλωση αλκοόλ, η Ναλτρεξόνη δεν θα επηρεάσει αρνητικά άλλους τομείς στη ζωή σου, που σου προσφέρουν ικανοποίηση. - Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες της Ναλτρεξόνης; Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: ναυτία, πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση, αϋπνία, άγχος και υπνηλία. Είναι συνήθως ήπιας μορφής και διαρκούν για μικρό χρονικό διάστημα. Η Ναλτρεξόνη, είναι πολύ πιθανό να είναι τοξική για το ήπαρ, σε άτομα που έχουν ηπατικά προβλήματα. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξετάσεις αίματος, για τον έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας, τόσο πριν, όσο και κατά την διάρκεια της θεραπείας. - θα πρέπει να αποτοξινωθώ, πριν ξεκινήσω τη θεραπεία με Ναλτρεξόνη; Όχι, δεν είναι απαραίτητο στα περιστατικά του αλκοολισμού. Στην περίπτωση όμως που κάνεις παράλληλα χρήση οπιοειδών ναρκωτικών (πχ ηρωίνη, μεθαδόνη κλπ), θα πρέπει απαραίτητα να έχεις αποτοξινωθεί, πριν ξεκινήσεις την θεραπεία με Ναλτρεξόνη, 3 / 5
διαφορετικά θα αντιμετωπίσεις σοβαρό στερητικό σύνδρομο. Στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να ενημερώσεις τον γιατρό σου, πριν να ξεκινήσεις την αγωγή με Ναλτρεξόνη. - Μπορώ να παίρνω άλλα φάρμακα μαζί με τη Ναλτρεξόνη; Δεν θα πρέπει να παίρνεις οπιούχα φάρμακα, διότι η Ναλτρεξόνη εξουδετερώνει την δράση τους και άρα θα είναι αναποτελεσματικά, στις συνιστώμενες δόσεις. Οπιούχα φάρμακα είναι κάποια αναλγητικά, αντιβηχικά, αντιδιαρροϊκά κ.α. Στην περίπτωση που χρειαστείς κάποιο τέτοιο φάρμακο, μπορείς να πάρεις ένα μη οπιούχο. Σε οποιαδήποτε περίπτωση πάντως θα πρέπει να ενημερώνεις τον γιατρό σου για τα φάρμακα που λαμβάνεις μαζί με τη Ναλτρεξόνη και να ενεργείς πάντα σύμφωνα με τις υποδείξεις του. - Τι θα πρέπει να κάνω αν χρειαστεί να εγχειριστώ; Όπως είπαμε και πιο πριν, κάποια αναλγητικά φάρμακα (όχι όλα) είναι οπιούχα, με αποτέλεσμα η δράση τους να εξουδετερώνεται από τη Ναλτρεξόνη. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να έχεις πάντα μαζί σου την «κάρτα επείγουσας ανάγκης», που θα σου χορηγήσει ο γιατρός σου. Έτσι, σε μια επείγουσα περίπτωση που θα χρειαστεί να εγχειριστείς, ο θεράπων ιατρός θα γνωρίζει ότι είσαι σε αγωγή με Ναλτρεξόνη, ώστε να μπορεί να χειριστεί την περίπτωση σου με τον πλέον κατάλληλο τρόπο. Εάν χρειαστεί να υποβληθείς σε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να διακόψεις την Ναλτρεξόνη τουλάχιστον 3 ημέρες πριν την επέμβαση, ώστε να μπορέσει να δράσει το αναλγητικό που θα σου χορηγηθεί την ημέρα του χειρουργείου. - Υπάρχει περίπτωση να πάθω τίποτα, αν πιω αλκοόλ, όσο είμαι σε θεραπεία με Ναλτρεξόνη; Όχι. Η Ναλτρεξόνη μπορεί να μειώσει την επιθυμία σου για ποτό, αλλά δεν θα σου δημιουργήσει κάποια σωματική αντίδραση στο αλκοόλ, στην περίπτωση που πιεις. - θα έχω συμπτώματα στέρησης αν διακόψω απότομα τη Ναλτρεξόνη; Η Ναλτρεξόνη δεν θα σου προκαλέσει φυσική εξάρτηση. Έτσι, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείς. Ακόμα και αν την διακόψεις απότομα, η Ναλτρεξόνη δεν θα σου προκαλέσει στερητικά συμπτώματα. - Για πόσο καιρό θα πρέπει να παίρνω την Ναλτρεξόνη; Μια χρονική περίοδος 3 έως 6 μηνών θεωρείται απαραίτητη. Μετά το πέρας της περιόδου αυτής, ο γιατρός σου θα εκτιμήσει την ανάγκη ή όχι συνέχισης της θεραπείας, 4 / 5
ανάλογα με την πρόοδο που έχεις κάνει. Θυμήσου: Η αποφασιστικότητα σου να απεξαρτηθείς από τη συνήθεια σου είναι η βασικότερη προϋπόθεση για την επιτυχία του προγράμματος θεραπείας που ακολουθείς. Τελικά, τα πάντα είναι στο χέρι σου! Με την ευγενική χορηγία της ΒΙΑΝΕΞ ΑΕ προς την ιατρική κοινότητα 5 / 5