Τσίμτσιου Ζωή, MSc, PhD Γενική Γιατρός, Κ.Υ.Α.Τ. Ευόσμου

Τσίμτσιου Ζωή, MSc, PhD Γενική Γιατρός, Κ.Υ.Α.Τ. Ευόσμου

Καταγραφή των αναγκών της κοινότητας Εφαρμογή στοχευόμενων παρεμβάσεων (πρόληψη, ενημέρωση-αγωγή υγείας) Αξιολόγηση

Linneaus Euro-PC «Χρήση του διαδικτύου και διατροφικές συνήθειες σε μαθητές δημοτικού και γυμνασίου: μια πολυκεντρική συγχρονική μελέτη στη Μακεδονία» «Παθολογική χρήση του διαδικτύου και φαινόμενα εξάρτησης: μια συγχρονική μελέτη σε μαθητές δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης»

Linneaus Euro-PC:

Ευρωπαϊκό ερευνητικό πρόγραμμα Επιστημονικά υπεύθυνο καθηγητή κ. Ι. Σκαλκίδη, Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών

Να διερευνηθούν θέματα κουλτούρας των ιατρών γύρω από την ποιότητα υπηρεσιών υγείας και την καθημερινή κλινική πρακτική. Απώτερος στόχος, να αρχίσει να οριοθετείται ένα πλαίσιο προετοιμασίας για τη διαπίστευση των παρεχόμενων υπηρεσιών.

1/2012 έως 5/2013 4 Κ.Υ., 17 γενικοί γιατροί 1. Κ.Υ. Α.Τ. Ευόσμου, Θεσσαλονίκης 2. Κ.Υ. Σιάτιστας, Ν. Κοζάνης 3. Κ.Υ. Χαλάστρας, Ν. Θεσ/νικης 4. Κ.Υ. Λιτοχώρου, Ν. Πιερίας

Δημιουργήθηκε μια ηλεκτρονική πλατφόρμα, όπου κάθε Γ.Ι. ανώνυμα συνδεόταν μια εβδομάδα κάθε μήνα και κατέγραφε την πρακτική του ως προς τους ακόλουθους 5 δείκτες (indicators): 1. Συνταγογράφηση Sintrom μόνο μετά από μέτρηση INR εντός 12 εβδομάδων. 2. Συνταγογράφηση γαστροπροστασίας (PPI) σε όλους τους ασθενείς άνω των 50 ετών που λάμβαναν αντιφλεγμονώδη σκευάσματα. 3. Έλεγχος νεφρικής λειτουργίας & ηλεκτρολυτών σε κάθε ασθενή που χορηγείται AMEA (στην έναρξη θεραπείας & μετά 4 εβδομάδες) 4. Διακοπή στατίνης σε ασθενείς που συνταγογραφείται κλαριθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη για όσο διαρκεί η αντιβιοτική θεραπεία. 5. Έλεγχος ΗbA1c κάθε 3 μήνες στους διαβητικούς ασθενείς.

Η συχνότητα καταγράφων αυξήθηκε κατά 77%, ήδη από 3 ο μήνα. Η συμμόρφωση των Γ.Ι. με τους 5 δείκτες κυμαινόταν από 61.3% 86.0%. Η δημιουργία ενός πρώτου ηλεκτρονικού συστήματος αναφοράς σημαντική. Δυνατότητα αποστολή μηνιαίου report σε κάθε Γ.Ι. με στόχο την βελτίωση της απόδοσης & μείωση λαθών. Πρώτο βήμα για τη διαπίστευση των παρεχόμενων υπηρεσιών στην ΠΦΥ, που θα μπορούσε να επεκταθεί και σε άλλες χώρες (Ρουμανία, Βουλγαρία, Πολωνία, Λιθουανία (LINNEAUS collaboration).

Στα πλαίσια Προγράμματος Προληπτικής Ιατρικής σε μαθητές Α/θμιας και Β/θμιας εκπαίδευσης (προληπτικό έλεγχο μαθητών από Ομάδες Φροντίδας που αποτελούνταν από Γενικό Ιατρό, Παιδίατρο, Οδοντίατρο, Νοσηλευτή και Επισκέπτρια Υγείας.) 7 Κέντρα Υγείας συμμετείχαν: 1. Κ.Υ. Αστικού Τύπου Ευόσμου Θεσσαλονίκης 2. Πύργου (Χαλάστρας), Ν. Θεσσαλονίκης 3. Αριδαίας, Ν. Πέλλας 4. Κρύας Βρύσης, Ν. Πέλλας 5. Αλεξάνδρειας, Ν. Ημαθίας 6. Λιτοχώρου, Ν. Πιερίας 7. Άργους Ορεστικού, Ν. Καστοριάς Προγραμματισμένες επισκέψεις σε 28 δημοτικά (897 μαθητές) και 16 γυμνάσια (1282 μαθητές) Οκτώβριο 2010 έως Μάιο του 2011

Να καταγραφούν οι συμπεριφορές μαθητών Α/βάθμιας (ηλικίας 6-12 ετών) & Β/βαθμιας εκπαίδευσης (ηλικίας 12-15 ετών) σχετικά με τη διατροφή και τη χρήση του διαδικτύου.

Οι μαθητές καλούνταν να απαντήσουν ανώνυμα και προαιρετικά στο ερωτηματολόγιο της μελέτης δημογραφικές ερωτήσεις, ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση του διαδικτύου τις διατροφικές συνήθειες αξιοποίηση του ελεύθερου χρόνου τους Η συμμετοχή των μαθητών ήταν προαιρετική και προαπαιτούνταν η έγγραφη συγκατάθεση των γονέων και κηδεμόνων τους.

Υψηλά ποσοστά συμπεριφορών που οδηγούν σε εξάρτηση στο διαδίκτυο (χρήση facebook, διαδικτυακών παιχνιδιών) Διαδικτυακά παιχνίδια Δημοτικό A: 22,6%, B: 31,4%, Γ: 39,2%, Δ: 48,4%, E: 43,5%, ΣΤ: 50,4% Γυμνάσιο Α:46,4%, Β: 44,9%, Γ:43% Facebook Δημοτικό A: 1,2%, B: 4,1%, Γ: 8%, Δ: 10,7%, Ε: 23,3%, ΣΤ: 27,9% Γυμνάσιο A: 54%, B: 62,1%, Γ: 69,4%, 20,2% υπέρβαροι & 11,9% παχύσαρκοι στα γυμνάσια με 13,3% και 6% αντίστοιχα στα δημοτικά 30,6% μαθητών γυμνασίου & 20,7% δημοτικού δήλωσαν ότι δεν λαμβάνουν πρωινό γεύμα στο σπίτι τους. Ανάγκη για άμεση δράση τόσο σε επίπεδο οικογένειας, όσο και ως προς το σχολικό περιβάλλον, τις υπηρεσίες υγείας και την κρατική μέριμνα, με έμφαση στην υιοθέτηση της μεσογειακής διατροφής και στην ενημέρωση και εκπαίδευση για την ασφαλή χρήση του διαδικτύου.

Σχολικό έτος 2013-14 3 η Υ.ΠΕ. Μακεδονίας σε συνεργασία με το Εργαστήριο Υγιεινής, ΑΠΘ 1. Κ.Υ. Αστικού Τύπου Ευόσμου Θεσσαλονίκης 2. Κ.Υ. Πύργου (Χαλάστρας), Ν. Θεσσαλονίκης 3. Κ.Υ. Λαγκαδά, Ν. Θεσσαλονίκης 4. Κ.Υ. Διαβατών, Ν. Θεσσαλονίκης 5. Κ.Υ. Κουφαλίων, Ν. Θεσσαλονίκης 6. Κ.Υ. Αλεξάνδρειας, Ν. Ημαθίας 7. Κ.Υ. Λιτοχώρου, Ν. Πιερίας 8. Κ.Υ. Άργους Ορεστικού, Ν. Καστοριάς 9. Κ.Υ. Κρύας Βρύσης, Ν. Πέλλας 10. Κ.Υ. Δεσκάτης, Ν. Γρεβενών 11. Κ.Υ. Αμύνταιου, Ν. Φλώρινας 12. Κ.Υ. Σιατίστης, Ν. Κοζάνης 13. Κ.Υ. Σερβίων, Ν. Κοζάνης

Eνδιαφερόμενοι επαγγελματίες υγείας παρακολούθησαν το 9/2013, εκπαιδευτική ημερίδα που διοργανώθηκε από την 3 η Υ.ΠΕ. στη Θεσσαλονίκη για την ασφαλή χρήση του διαδικτύου Οκτώβριο-Δεκέμβριο 2013 30 γυμνάσια και 21 λύκεια (Ν=5.590) (3.143 μαθητές γυμνασίου και 2.447 λυκείου ποσοστό ανταπόκρισης 68% (σε σύνολο 8.218 μαθητών).

Ερωτηματολόγιο μελέτης δημογραφικά δεδομένα, πληροφορίες σχετικά με τις ώρες χρήσης του διαδικτύου και των λόγων χρήσης του, την εμπειρία ηλεκτρονικού εκφοβισμού, τόσο ως θύτης, όσο και ως θύμα, την πρόσβαση στο διαδίκτυο μέσω κινητών τηλεφώνων, ελληνική σταθμισμένη μετάφραση του Young s Internet Addiction Test (ΙΑΤ)

35 30 27% 34,1% 25 20 Γυμνάσια 15 10 9,5% 9,7% Λύκεια 5 0,4% 0,4% 0 Ήπια Μετρια Σοβαρή

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 9,6% 5,4% 5,8% θύμα θύτης 7,7% Γυμνάσια Λύκεια

Μετά τη συμπλήρωση και συλλογή των ερωτηματολογίων διαδραστική παρέμβαση στις σχολικές αίθουσες, μέχρι τη λήψη της συγκεκριμένης σχολικής ώρας

46 επαγγελματίες υγείας (ερωτηματολόγιο 1 μήνα μετά την ολοκλήρωση της μελέτης) Θετική εμπειρία από το σύνολο των συμμετεχόντων Νέα γνώση Ηθική ανταμοιβή από προσφορά στην κοινότητα Θετική/ αναζωογονητική εμπειρία η αλληλεπίδραση με νέους 100% θα ήθελαν να εμπλακούν και σε μελλοντικές δράσεις Αντιπροσωπευτικό δείγμα μαθητών (5,6%)-αξιολόγηση 5-6 μήνες μετά την παρέμβαση Χρησιμοποίησαν κάποια από τις 2 ηλεκτρονικές διευθύνσεις ή και το τηλέφωνο 22,2% γυμνασίου & 22,2% λυκείου Καταγραφή και φύλαξη πληροφορίας για μελλοντική χρήση 54,1% γυμνασίου & 45,4% λυκείου Νέα γνώση 53,1% γυμνασίου και 37,6% λυκείου Ξανασκεφτήκαν το τρόπο χρήσης μετά ερωτηματολόγιο Διάμεσος τιμή 7 γυμνασίου & 6 λυκείου Αλλαγή συμπεριφοράς γυμνάσιο Διάμεσος τιμή 6 γυμνασίου & 5 λυκείου

Η εφαρμογή ερευνητικών προγραμμάτων εφικτός στόχος Προσφέρει τόσο στην καταγραφή αναγκών, όσο και στην αξιολόγηση παρεμβάσεων στην κοινότητα Υπάρχουσα εμπειρία- ανθρώπινο δυναμικό με διάθεση και τις δεξιότητες να συμμετέχει σε μελλοντικές δράσεις