Τηλεϊατρική Ελένη Καλδούδη 31 Μαρτίου 2003
μερικές συστάσεις Ελένη Καλδούδη Επίκουρος Καθηγήτρια Φυσική Ιατρικής Απεικόνισης Τηλεϊατρική Τμήμα Ιατρικής Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης (ΔΠΘ) kaldoudi@med.duth.gr
τηλεϊατρική? τηλεϊατρική είναι πότε? πού? ποιος εμπλέκεται? ποια η τεχνολογία? από απόσταση με τι κόστος? ποιος πληρώνει?
περιβάλλον υπηρεσιών φροντίδας υγείας ολοκληρωμένα δίκτυα τηλεϊατρικής αποσπασματικές εφαρμογές τηλεϊατρικής μεμονωμένα πληροφοριακά συστήματα περιβάλλον φροντίδας υγείας σπίτι ασθενή κέντρο υγείας εργαστήριο ΜΕΘ ακτινολογικό νοσοκομείο τόπος ατυχήματος σπίτι γιατρού
πού είμαστε σήμερα? ερευνητικές και/ή πιλοτικές εφαρμογές σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία και σε ερευνητικά ιδρύματα κύρια χρηματοδότηση από κράτος, ΕU, κλπ. λίγες πραγματικές εφαρμογές που αυτοσυντηρούνται όσο το κόστος τεχνολογίας και υποδομής ελαττώνεται, το ενδιαφέρον μεγαλώνει αρκετές κυβερνήσεις αρχίζουν να σκέφτονται την παροχή υπηρεσιών τηλεϊατρικής στους πολίτες οικονομική βιωσιμότητα δεν έχει ακόμα αποδειχθεί
ποιοί εμπλέκονται? φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας επιστήμη και τεχνολογία τηλεπικοινωνιών νομοθετικά όργανα χρηματοδοτικοί φορείς πολίτες πολυ-επιστήμη!
εφαρμογές τηλεϊατρικής ως προς: υποστηριζόμενη ιατρική ειδικότητα γεωγραφικό πλαίσιο τόπος υπηρεσία τηλεϊατρικής
1 ιατρική ειδικότητα σήμερα, όλες οι ιατρικές ειδικότητες υποστηρίζονται από υπηρεσίες τηλεϊατρικής!
ιατρική ειδικότητα ψυχιατρική (7.404) καρδιολογία (6.898) οφθαλμολογία (3.963) ορθοπεδική (2.365) δερματολογία (2.345) παθολογία (1.940) ενδοκρινολογία (1.242) γενική χειρουργική (1.085) αιμοδιάλυση (975) ειδική χειρουργική (901) Telemedicine Applications: Today and in the Future J. Reid, Midwest Rural Telemedicine Consortium, USA Telemedicine Today Magazine 1997 http://www.telemedtoday.com
2 γεωγραφικό πλαίσιο από το γεωγραφικά περιορισμένο περιβάλλον μιας κλινικής, σε παγκόσμιο και διαπλανητικό επίπεδο
1 - επίπεδο κλινικής αντιμετώπιση επισκέψεων και επεισοδίων ροή εργασίας μέσα στην κλινική ακτινολόγος τεχνικός ιατρικής απεικόνισης γραμματέας ηλεκτρονικό αρχείο
τηλεϊατρική στην κλινική πρόσληψη εικόνων από απεικονιστική συσκευή παρουσίαση εικόνων επεξεργασία εικόνων PACS πληροφοριακό σύστημα αποθήκευσης και οργάνωσης ιατρικών εικόνων στην ακτινολογία επικοινωνία εικόνων & ιατρικών δεδομένων άλλα πληροφοριακά συστήματα ανάκληση δεδομένων από τη βάση αποθήκευση δεδομένων στη βάση
τηλεϊατρική στην κλινική ενδοσκόπιο 1 ενδοσκόπιο 2 ενδοσκόπιο 3 // // // // γραφείο ειδικού-προϊστάμενου γραφεία ειδικευόμενων αίθουσα σεμιναρίων a γραφείο γιατρού
2 - επίπεδο νοσοκομείου ή κέντρου υγείας αντιμετώπιση επισκέψεων και επεισοδίων ροή εργασίας μέσα στον οργανισμό κλινικές γραφεία γιατρών διοίκηση εργαστήρια εξωτερικά ιατρεία
τηλεϊατρική μέσα σε ένα οργανισμό μονάδα εντατικής θεραπείας λήψη δεδομένων βάση δεδομένων HIS CT βιοχημικό εργαστήριο ακτινολογικό
αποθήκευση & ανάκληση δεδομένων μέσα στον ίδιο φορέα μεταξύ φορέων RAM σκληροί δίσκοι οπτικά μέσα (αυτόματος πύργος) οπτικά μέσα (μη-αυτόματος πύργος) με βάση: μοντέλα χρήσης γεγονότα μαγνητικές ταινίες
3 - επίπεδο περιφέρειας συνεχιζόμενη φροντίδα υγείας για τον πολίτη ολοκληρωμένος ιδεατός φάκελος υγείας σπίτι ασθενούς Κ.Υ. σπίτι γιατρού τόπος ατυχήματος
HYGEIAnet ΙΠ-ΙΤΕ http://www.hygeianet.gr/ KRITIKON PELAGOS Chania Rethymnon Dia Heraklion Agios Nikolaos Sitia Gavdos LIVIKON PELAGOS Ierapetra Chrysi Koufonisi
4 - διαπεριφερειακό και κρατικό επίπεδο ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγείας για τους πολίτες συντονισμός φορέων υγείας, κοινωνικής ασφάλειας και κοινωνικής πρόνοιας
5 - διακρατικό επίπεδο υπηρεσίες: διαπροσωπική συνεργασία συνεργασία συστημάτων ανταλλαγή πληροφορίας για: διαχείριση ασθενούς κοινωνική ιατρική δημόσια υγεία συνεχιζόμενη εκπαίδευση πληροφόρηση των πολιτών
6 - οικουμενικό & διαπλανητικό επίπεδο http://www.jsc.nasa.gov/sa/sd/sd 2/telemedicine/first3.htm συνεχιζόμενη φροντίδα υγείας σε απομακρυσμένα γεωγραφικά σημεία αντιμετώπιση εκτάκτων περιστατικών σε ειδικές συνθήκες και γεωγραφικές τοποθεσίες ιατρική έρευνα σε ειδικές συνθήκες διαβίωσης
3 - υπηρεσία τηλεϊατρικής τηλε-παρακολούθηση τηλε-συμβούλευση τηλε-σύσκεψη τηλε-χειρισμός τηλε-παρουσία τηλε-παρουσίαση
τηλεπαρακολούθηση παιδιατρική κλινική ερευνητικό κέντρο Oxford Univ. Telemonitoring Center http://www.medicine.ox.ac.uk/ndog/tmr/
τηλεπαρακολούθηση & τηλεδιάγνωση σπίτι ασθενούς κέντρο παρακολούθησης Shahal Ltd., Israel - http://www.shahal.co.il
τηλεδιάγνωση & χειρισμός ασθενούς προνοσοκομειακή επείγουσα ιατρική HECTOR - Ινστιτούτο Πληροφορικής - ΙΤΕ Νοσοκομείο Κέντρο ΕΚΑΒ κινητή μονάδα
τηλεσύσκεψη & τηλεσυμβούλευση Hospital Salem Internal Medicine German Cancer Research Center Oncological Diagnostics and Therapy Dr. M.L. Bahner
τηλεσυνεργασία
τηλεπαρουσία Integrated Media Systems Center University of California National Science Foundation http://imsc.usc.edu/about/ppp/sld019.html
τηλεχειρισμός Advanced Robot & Telemanipulator System for Minimal Invasive Surgery Karlsruhe Research Center http://wwwserv2.iai.fzk.de/~artemis /welcome_engl.html
τηλεκπαίδευση εκπαίδευση μέσω τηλε-σύσκεψης Open Gates Teletraining Institute Texas, USA http://www.telmedicine.com εκπαίδευση μέσω τηλε-σύσκεψης CERMUSA - Center of Excellence for Remote & Medically Under-Served Areas Pennsylvania, USA http://www.cermusa.org/proto/pr/mmsec/
τηλεκπαίδευση τηλεμετάδοση μαθήματος τηλεμετάδοση από χώρο επέμβασης τηλεσυνεδρία με ταυτόχρονη επισκόπηση εκπαιδευτικού υλικού αμφιθέατρο τεχνική & δικτυακή υποδομή για ζωντανή τηλεμετάδοση αίθουσα σεμιναρίων τηλεκαθοδήγηση & τηλεχειρισμός χειρουργείο ιατρείο εξωτερικός ομιλητής
παγκόσμιος ιστός & ιατρική εκπαίδευση βάσεις δεδομένων με επιστημονικό τύπο (medline, κατάλογοι βιβλιοθηκών, κλπ) επιστημονικά περιοδικά διαδικτυακά συγγράμματα αρχεία ιατρικών περιστατικών τηλεδιαλέξεις αποτελέσματα ερευνητικής δουλειάς και πολύ υλικό (φωτογραφίες, ιατρικές εικόνες, σχήματα, κείμενο, κλπ) για εκπαιδευτική και άλλη χρήση (ενημέρωση, διδασκαλία, εργασία, παρουσίαση)
αρχεία ιατρικών περιστατικών European Association of Radiology http://www.eurorad.org
δικτυακά μαθήματα & βιβλία Εισαγωγή στην Κλινική Καρδιολογία Καθ. Δ. Ι. Χατσέρας http://www.adontec.com/cardioalex/biblio.htm The Basics of MRI Joseph P. Hornak, Ph.D. http://www.cis.rit.edu/people/faculty/hornak/
αρχεία ιατρικών περιστατικών European Association of Radiology http://www.eurorad.org
ενημέρωση πολίτη Virtual Hospital - University of Iowa http://www.vh.org/
συνοψίζοντας οι τηλεϊατρικές εφαρμογές υποστηρίζουν πληθώρα δραστηριοτήτων στον χώρο της παροχής υπηρεσιών υγείας ιατρική πράξη διοίκηση οργάνωση οικονομική διαχείριση εκπαίδευση
ιατρική πράξη διάγνωση ιατρικό συμβούλιο σχεδιασμός θεραπείας ή/και επέμβασης παρακολούθηση θεραπείας χειρισμός εξειδικευμένων ιατρικών συσκευών παρακολούθηση και καθοδήγηση ασθενών πρόληψη και ενημέρωση
διοίκηση και οργάνωση αυτοματοποίηση διαδικασιών οργάνωση & επανασχεδιασμός ροής εργασίας οργάνωση προγράμματος εργασίας προσωπικού συναντήσεις επιτροπών και συμβούλια ανακοινώσεις & προσλήψεις συντονισμός υπηρεσιών άλλων κοινωνικών φορέων
οικονομική διαχείριση μισθοδοσία προσωπικού βέλτιστη οικονομική διαχείριση οργανισμού προμήθεια φαρμάκων προμήθεια άλλων υλικών ηλεκτρονικές δημοπρασίες οικονομικές πράξεις με ασφαλιστικούς φορείς οικονομικές πράξεις με άλλους φορείς κοινωνικής πρόνοιας
εκπαίδευση άμεση πρόσβαση σε εξειδικευμένη ιατρική γνώση ανταλλαγή γνώσεων και απόψεων μεταξύ ειδικών εξειδίκευση ιατρών σε νέες τεχνολογίες και πρακτικές υποστήριξη ιατρικής έρευνας υποστήριξη επιδημιολογικών μελετών ενημέρωση πολίτη
το περιβάλλον της τηλεϊατρικής υπηρεσίες τηλεδιάγνωση τηλεσυμβούλευση τηλεπαρακολούθηση εφαρμογές μετάδοση ιατρικών εικόνων συνεργασία υποβοηθούμενη από υπολογιστή... υπηρεσίες εφαρμογές υποδομή υποδομή ενδιάμεσες υπηρεσίες τεχνολογίες πληροφορικής δίκτυα ιατρικά μηχανήματα
τεχνολογική προσέγγιση ανάλυση απαιτήσεων ανάπτυξη τηλεπικοινωνιακής υποδομής ανθρωποκεντρικός σχεδιασμός και ανάπτυξη εφαρμογών χρήση ανοικτών προδιαγραφών και διεθνών προτύπων ευελιξία στην λειτουργική και γεωγραφική επέκταση επαρκής υποστήριξη και διαχείριση παροχή υπηρεσιών προστιθέμενης αξίας
θέματα ολοκλήρωσης έλεγχος ανταλλαγή μηνυμάτων σε ετερογενές υπολογιστικό περιβάλλον PACS λειτουργία RIS LIS PACS LIS αυτοματοποιημένη χρήση των πόρων και των υπηρεσιών RIS δεδομένα συνεπής άποψη όλης της διαθέσιμης ιατρικής πληροφορίας PACS LIS παρουσίαση ομοιόμορφη παρουσίαση όλης της διαθέσιμης ιατρικής πληροφορίας RIS
τηλεματικές υπηρεσίες στην υγεία πρόσβαση στις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας, και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας από όλους πρόσβαση στην ιατρική πληροφορία και γνώση από όλους συνέχεια στις υπηρεσίες που προάγουν και συντηρούν την υγεία η ιατρική εξειδίκευση και εμπειρία να γίνει πόρος διαθέσιμος σε όλους αποκεντρωμένη φροντίδα υγείας και πρόληψη
προβλήματα η παροχή υπηρεσιών τηλεϊατρικής προς όλους σε κάθε χρονική στιγμή και οπουδήποτε δεν είναι μόνο ζήτημα ιατρικής και τεχνολογίας. ασφάλεια αξιοπιστία προστασία προσωπικών δεδομένων καθυστερήσεις υλοποίησης έλλειψη εκπαίδευσης χρηστών αντικρουόμενα ενδιαφέροντα και συμφέροντα ρυθμιστικό πλαίσιο ανταγωνισμός νομικά θέματα κανονισμοί
σχετικός επιστημονικός περιοδικός τύπος Journal of Telemedicine and Telecare Telemedicine Journal Telemedicine Today Telehealth Magazine Telemedlaw IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine
cite as Ε. Καλδούδη, Τηλεϊατρική, 2ο Τεχνικό Επαγγελματικό Λύκειο Κομοτηνής, Πρόγραμμα Σχολικού Επαγγελματικού Προσανατολισμού, Ειδικότητες «Ιατρικών Εργαστηρίων» και «Ηλεκτρονικής», 30 Μαρτίου 2003