Νεότερα επιδημιολογικά δεδομένα στα αθλήματα της χιονοδρομίας στην Ελλάδα Β. Κεχαγιάς, Ι. Βεζυργιάννης, Ν. Κοκκαλάς, Σ. Παπανικολάου, Β. Κορδά, Α. Ζαχαρόπουλος Ορθοπαιδικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Άμφισσας
Ελληνική πραγματικότητα 21 Χιονοδρομικά Κέντρα >300,000 1-5 ημέρες/έτος >110,000 περισσότερες απο 5 ημέρες/έτος
Σέλι: 40,220 ski/snb 24,242 επισκέπτες Παρνασσός: 121,355 ski/snb 86,850 επισκέπτες Winter 2004-6
Σκοπός: η επίπτωση τα είδη, και οι παράγοντες κινδύνου των τραυματισμών στο σκι και στο snowboard στην Ελλάδα.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ Προοπτική μελέτη Χειμερινές περίοδοι 2004-06 06
πρωτόκολλο: Συμπληρώθηκε στα ιατρεία των Χιονοδρομικών κέντρων
Συνολικά καταγράφηκαν: : 1071 τραυματισμοί Activitiy during injury Skiing 66,4% Snowblades 0,2% Other 1,4% Employee 5,0% Visitor 2,2% Snowboarding 24,9%
Ομάδα Μελέτης Injured skiers & snowboarders Skiers Snowboarders 500 400 246 300 200 100 0 539 Parnassos Resorts 20 173 Seli Resort Συνολικά: 978 τραυματισμοί 712 injured Skiers 266 injured Snowboarders
Ομάδα Ελέγχου Ski Snowboard 775 μη τραυματίες τυχαιοποιημένο δείγμα 565 Skiers 210 Snowboarders 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 72% 73% 28% 27% 0 Control Injured
Διεθνώς αποδεκτοί δείκτες: 1. Injuries Per Thousand Skier Days (IPTSD) number of injuries IPTSD = *1000 number of skier days 2. Mean Days Between Injury (MDBI) number of skier days MDBI = number of specificinjury Skier days: Συνολικός αριθμός εισιτηρίων Στατιστικά σημαντικοί τραυματισμοί : τραυματισμοί που απαιτούν ιατρική αντιμετώπιση ή που κρατούν ένα άτομο εκτός πίστας για τουλάχιστον μια ημέρα.
Στατιστική ανάλυση t test x² - test Fisher s s exact test multivariate logistic regression
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Συνολικό ποσοστό τραυματισμών: Injuries Per Thousand SkierDays (IPTSD) 7 6 5 4 3 2 1 0 6.38 6.46 Parnassos 2001-2 Parnassos 2004-6 Seli 2004-6 Parnassos+Seli 2004-6 4.81 6.05 International IPTSD
Συνολικό ποσοστό τραυματισμών: Mean Days Between Injuries (MDBI) 350 300 250 200 150 100 50 0 152.8 154.6 International MDBI 208 165.2 Parnassos 2001-2 Parnassos 2004-6 Seli 2004-6 Parnassos+Seli 2004-6
Κατανομή ανά φύλο: Control Males Control Females Injured Males Injured Females 80,6% 83,8% 61,0% 56,7% 39,0% 43,3% 19,4% 16,3% Ski Snowboard Το 60% περίπου των σκιέρ και το 80% των snowboarders ήταν άνδρες
Κατανομή ανά ηλικία Ski Snowboard 40% 35% 36,3% 30% 25% 20% 15% 22,1% 19,1% 16,0% 18,7% 21,7% 17,0% 10% 8,9% 8,3% 10,2% 8,7% 9,2% 5% 0% 2,6% <16 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 >40 1,3%
Κατανομή ανά εμπειρία Skier Snowboarder 60% 50% 40% 32,4% 40,7% 58,8% 30% 20% 10% 23,5% 20,4% 17,7% 6,5% 0,0% 0% Beginners Moderate Experienced Trainer/Athlete
Level of Skiers Injured 40.7% 37.8% Control 39.6% 32.4% 20.4% 13.5% 6.5% 9.1% Beginner Moderate Experienced Trainer/Athlete Οι αρχάριοι έχουν διπλάσια πιθανότητα να τραυματιστούν από τους άλλους σκιέρ. Αντίθετα η εμπειρία είναι προστατευτικός παράγοντας από τους τραυματισμούς
Level of Snowboarders Injured Control 58.8% 47.6% 27.4% 23.5% 21.8% 17.7% 0.0% 3.2% Beginner Moderate Experienced Trainer/Athlete Το ανάλογο δεν φαίνεται να συμβαίνει στο snowboard
Πόσα μαθήματα είχατε κάνει πριν τον τραυματισμό; Skier Snowborder 40% 30% 37,5% 36,3% 31,3% 34,3% 22,6% 18,8% 20% 12,5% 10% 6,9% 0% None 1-5 6-10 >10
Πόσο καιρό κάνετε σκι ή sb; 1st Day 6,5% 5,9% Skier Snowborder 1st Week 0,9% 1,3% 1st Month 5,9% 12,0% 1st Year 1-3 Years 22,2% 35,3% 38,9% 41,2% 4-6 Years >6 Years 9,3% 6,2% 10,2% 11,8%
Ημέρα του τραυματισμού 29,6% 29,6% Skier Snowboarder 21,7% 17,6% 12,0% 7,8% 8,2% 8,1% 8,2% 6,2% 12,9% 12,0% 13,6% 12,6% Mon Tue Wed Thr Fri Sat Sun
Ωρα του τραυματισμού 30% 20% 20,0% 16,0% 16,0% 17,3% 10% 12,0% 9,3% 6,7% 0% 2,7% 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 Οι περισσότεροι τραυματισμοί συμβαίνουν τις ώρες αιχμής ή στο τέλος της χιονοδρομικής ημέρας
Πόσες ώρες κάνατε σκι ή sb πριν τον τραυματισμό; Skier Snowboarder 60% 50% 51,9% 58,8% 40% 38,9% 41,2% 30% 20% 10% 0% 9,3% <2 h 2-4 h >4 h 0,0%
Αιτία τραυματισμού Bad snow conditions Equipment failure 0,6 1,3 0,0 7,3 Snowboarder Skier My mistake Collision with Snowboarder 8,3 4,5 2,1 5,9 Collision with Skier Jump 1,0 13,5 12,5 23,5 Free Riding 65,6 64,7 0 10 20 30 40 50 60 70
Οι συγκρούσεις είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία τραυματισμών στους σκιέρ (15.6%) και τα άλματα στους snowboarders (23.5 vs 1.0%),, (p<0.01)
Τόπος του ατυχήματος Skier Snowboarder 100% 80% 90,0% 60% 40% 20% 64,4% 11,2% 2,5% 24,4% 7,5% 0% In a Pist Off Pist Lift
Συνθήκες τραυματισμού Ποιος έκανε μαζί σας σκι ή sb σήμερα; 60% 50% 55,5% 40% 30% 20% 10% 17,2% 23,4% 3,9% 0% Friends Family Trainer Alone
Συνθήκες τραυματισμού Κατάσταση χιονιού Compact snow 78% Soft snow 7% Icy snow 15%
Συνθήκες τραυματισμού Καιρικές συνθήκες Clear 95% Fog 5%
Είδη και κατανομή τραυματισμών
Κάτω άκρο:43.0% Κάτω άκρο:22.7% Άνω άκρο:27.3% Άνω άκρο:49.2%
Οι κακώσεις της κεφαλής είναι οι δεύτεροι πιο συχνοί τραυματισμοί σε όλες τις κατηγορίες των αθλημάτων
Ανάλυση των τραυματισμών του άνω άκρου Skier Snowboarder 14 13,3 12 10,7 10 8,6 9,3 9,1 8,0 % 8 6 4 2 1,8 4,0 1,0 4,0 2,1 4,7 0 Shoulder Humerus Elbow Forearm Wrist Hand Οι κακώσεις του αντιβραχίου και της ΠΧΚ παρουσιάζουν στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των σκιέρ και των snowboarders
Ανάλυση των τραυματισμών του κάτω άκρου Skier Snowboarder % 35 30 25 20 15 10 5 0 0,3 0,0 2,9 2,0 33,1 13,3 4,3 2,6 2,3 6,0 4,4 Hip Femur Knee Tibia Ankle Foot Οι κακώσεις του γόνατος παρουσιάζουν στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των σκιέρ και των snowboarders 1,3
Τύποι τραυματισμών Skier Snowboarder 30 % 25 20 15 17,4 15,4 22,0 17,3 20,5 10 5 4,8 8,0 6,4 6,4 3,2 9,0 7,3 8,5 3,2 0 Abration Laceration Contusion Sprain Dislocation Fracture Lig. Rapture Οι συνδεσμικές κακώσεις και οι θλάσεις είναι οι πιο συχνοί τύποι τραυματισμών στους σκιέρ ενώ τα κατάγματα είναι οι πιο συχνοί τύποι τραυματισμών στους snowboarders
Κατανομή των τραυματισμών ανάλογα με τη βαρύτητα: Τύποι I, II, III και IV
Βαρύτητα τραυματισμών 100% 80% 60% 40% 20% 0% 75,7% SKI 58,7% 32,4% 10,8% 7,4% 11,8% 1,6% 0,7% I II III IV SNB Οι σκιέρ έχουν κυρίως μέτριας βαρύτητας τραυματισμούς (76%) Σε 1 από τους 3 τραυματισμένους snowboarder ο τραυματισμός του είναι σοβαρός (32%)
Μεταφορά στο ιατρείο 40% 39,8% 30% 32,8% 27,5% 20% 10% Μέσοςχρόνοςμεταφοράς: 11 min 0% Rescue team Friends/Other None
Συμπεράσματα: Το συνολικό ποσοστό των τραυματισμών στα χειμερινά σπορ στην Ελλάδα είναι υψηλό Όμως Η αναλογία, οι τύποι και η κατανομή των κακώσεων δεν παρουσιάζουν σημαντική διαφορά από τα διεθνή δεδομένα
Συμπεράσματα: 20% των τραυματισμών συμβαίνουν κατά τη χρήση των αναβατήρων ΑΣΦΑΛΕΣΤΕΡΟΥΣ ΑΝΑΒΑΤΗΡΕΣ (καλύτερο στρώσιμο χιονιού και επιφάνειας επαφής, επανασχεδιασμός) Εκπαίδευση των σκιέρ και snowboarders για χρήση των lifts με ΑΣΦΑΛΕΙΑ
Συμπεράσματα: 23.4% των τραυματισμών γίνονται παρουσία ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΗ!!! Αναθεώρηση του επιπέδου των εκπαιδευτών Επανεξέταση της ικανότητας τους
Συμπεράσματα: Οι περισσότεροι από τους τραυματισμούς συμβαίνουν στο τέλος της ημέρας Ενημέρωση των αθλητών Εκπαίδευση για διαστήματα ξεκούρασης
Μην ξεχνάτε: Συμπεράσματα: Εκτός από τους σκιέρ και snowboarder Τραυματισμοί στους εργαζόμενους (5%) Τραυματισμοί στους επισκέπτες (2.2%) Φροντίδα για την ασφάλεια τους!
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ