Εφαρμοσμένη Αθλητική Εργοφυσιολογία Καρδιαγγειακή ανταπόκριση στην οξεία άσκηση Βασίλης Πασχάλης Επίκουρος καθηγητής ΤΕΦΑΑ - ΕΚΠΑ
Καρδιαγγειακό σύστημα
Καρδιαγγειακό σύστημα Κύριες λειτουργίες Μεταφέρει O 2, θρεπτικά συστατικά Απομακρύνει CO 2, κατάλοιπα μεταβολισμού Μεταφέρει ορμόνες και άλλα μόρια Ρυθμίζει τη θερμοκρασία και ελέγχει τα υγρά του σώματος Οξεοβασική ισορροπία (ph) Καλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
Καρδιαγγειακό σύστημα Τρία κύρια στοιχεία 1. Αντλία (καρδιά) 2. Κανάλια ή σωληνώσεις (αιμοφόρα αγγεία) 3. Υγρό στοιχείο (αίμα) Η καρδιά δημιουργεί πίεση για την εξώθηση του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία Η ροή του αίματος εξαρτάται από τις μεταβολικές ανάγκες
Καρδιά
Μυοκάρδιο Γραμμωτός μυς, με μόνο ένα τύπο μυϊκών ινών (παρόμοιο με τις μυϊκές ίνες τύπου I), μεγάλη πυκνότητα τριχοειδών αγγείων, μεγάλο αριθμό μιτοχονδρίων. Η αριστερή κοιλία πρέπει να εξωθήσει αίμα προς όλο το σώμα è παχύτερο μυοκάρδιο (υπερτροφία).
Στεφανιαίες αρτηρίες
Ηλεκτροκαρδιογράφημα
Καρδιακή λειτουργία Καρδιακός κύκλος Όγκος παλµού Κλάσµα εξώθησης Καρδιακή παροχή (Q )
Καρδιαγγειακό σύστημα
Σε όλο το αγγειακό σύστημα, η ροή του αίματος (F) είναι πάντοτε από μια περιοχή με υψηλότερη πίεση προς μια περιοχή με χαμηλότερη πίεση. Πίεση του αίματος
Αρτηριακή πίεση
Είδη πίεσης Συστολική πίεση Η μέγιστη πίεση που επιτυγχάνεται κατά την κορυφαία κοιλιακή εξώθηση (120mmHg) Κατά την άσκηση αυξάνεται μέχρι 200mmHg Διαστολική πίεση Η ελάχιστη πίεση που παρατηρείται λίγο πριν αρχίσει η κοιλιακή εξώθηση (80mmHg) Κατά την άσκηση αυξάνεται μέχρι 12% (90mmHg)
Επιστροφή του αίματος στην καρδιά Η όρθια στάση δυσκολεύει την επιστροφή του αίματος στην καρδιά Τρεις μηχανισμοί που βοηθούν την αιματική επαναφορά στην καρδιά Μονόδρομες φλεβικές βαλβίδες Μυϊκή αντλία Αναπνευστική αντλία
Επιστροφή του αίματος στην καρδιά
Αίμα
Καρδιαγγειακό σύστημα στην οξεία άσκηση
Καρδιαγγειακή ανταπόκριση στην οξεία άσκηση Αύξηση της αιματικής ροής στους μυς Αλλαγές στην καρδιακή λειτουργία και προσαρμογές στην περιφερική λειτουργία Καρδιακή συχνότητα Όγκος παλμού Αρτηριακή πίεση Αιματική ροή Αίμα
Καρδιαγγειακή ανταπόκριση στην οξεία άσκηση Ανάλογη με την ένταση της άσκησης Μέγιστη καρδιακή συχνότητα (HR max ): σε μεγάλες εντάσεις μέχρι την εξάντληση Υψηλή επαναληψιμότητα Μείωση με την ηλικία Υπολογισμός HR max =220 ηλικία Καλύτερος υπολογισμός HR max =208 (0.7 x ηλικία)
Καρδιαγγειακή ανταπόκριση στην οξεία άσκηση Σταθερή HR: δημιουργείται πλατό, η κατάλληλη HR σε υπομέγιστης έντασης άσκηση. Αν η ένταση é, ακολουθεί και η HR Προσαρμογή στη νέα ένταση μετά από 2 με 3 λεπτά. Η σταθερή HR αποτελεί τη βάση για απλά τεστ για τον υπολογισμό της αερόβιας ικανότητας και της HRmax.
Πρόβλεψη απόδοσης
Όγκος παλμού á Με ένταση μέχρι 40 και 60% V O 2max Από το σημείο αυτό, πλατό μέχρι την εξάντληση Πιθανή εξαίρεση: κορυφαίοι αθλητές αντοχής Όγκος παλμού μέγιστης άσκησης διπλάσιος με όγκο παλμού από την όρθια στάση και λίγο αυξημένος με όγκο παλμού από την ύπτια κατάκληση.
Όγκος παλμού
Καρδιακή παροχή Q = HR x Όγκο παλμού Αυξάνεται με την ένταση και κάνει πλατό κοντά στη V O 2max Φυσιολογικές τιμές Ηρεμία Q 5 L/min Απροπόνητοι Q max 20 L/min Προπονημένοι Q max 40 L/min
Καρδιακή παροχή
Αρτηριακή πίεση Κατά τη διάρκεια αερόβιας άσκησης, η μέση αρτηριακή πίεση αυξάνεται Συστολική á ανάλογα με την ένταση Διαστολική ελαφρώς â ή ελαφρώς á (μέγιστη άσκηση) Άσκηση με αντιστάσειςà μεγάλη αύξηση της μέσης αρτηριακής πίεσης Μέχρι και 260/170 mmhg Όταν γίνεται η κίνηση Valsalva
Αρτηριακή πίεση και άσκηση
Καρδιαγγειακή ανταπόκριση στην άσκηση Η καρδιαγγειακή ανταπόκριση στην άσκηση είναι σύνθεση, συμβαίνει γρήγορα και τελικά εναρμονίζεται με την ένταση της άσκησης Προτεραιότητα: η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης Η αιματική ροή διατηρείται όσο η αρτηριακή πίεση είναι σταθερή Πρώτη σε σχέση με άλλες ανάγκες (άσκηση, ρύθμιση της θερμοκρασίας, κ.α.)
Καρδιοαγγειακή παρέκκλιση
Καρδιαγγειακή παρέκκλιση Σχετίζεται μεá θερμοκρασία πυρήνα και αφυδάτωση Όγκος παλμού κατά την παρέκκλισηâ Παροχή αίματος στο δέρμαá Όγκος πλάσματος â (ιδρώτας) Φλεβική επαναφορά â HR κατά την παρέκκλισηá για να ανταπεξέλθει (Q διατηρείται)
Αθλητική καρδιά Η μέτρια αύξηση του μεγέθους ή υπερτροφία αποτελεί μία βασική προσαρμογή της υγειούς καρδιάς στη συστηματική προπόνηση (αναστρέψιμη κατάσταση) Διάμετρος και πάχος τοιχώματος αριστερής κοιλίας Μεγάλες στεφανιαίες αρτηρίες Μικρός αριθμός σφύξεων