Τελοεκπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα (EtCO 2 )

Τελοεκπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα (EtCO 2 ) 9650-0223-19 Αναθ. A

Η ημερομηνία έκδοσης ή ο βαθμός ανατύπωσης αυτού του οδηγού χρήσης αναγράφεται στο εξώφυλλο. Το ZOLL και το M Series είναι κατατεθέν εμπορικό σήμα της ZOLL Medical Corporation. Το CAPNOSTAT είναι κατατεθέν εμπορικό σήμα και το LoFlo είναι εμπορικό σήμα της Respironics Novametrix LLC. Το Cidex είναι κατατεθέν εμπορικό σήμα της Advanced Sterilization Products, εταιρία της Johnson and Johnson. Το Nafion είναι κατατεθέν εμπορικό σήμα της DuPont. Το System 1 είναι κατατεθέν εμπορικό σήμα της Steris Corporation. 2007 από την ZOLL Medical Corporation. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος.

ΤΕΛΟΕΚΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΔΙΟΞΕΙΔΙΟ ΤΟΥ ΑΝΘΡΑΚΑ (EtCO 2 ) Γενικές πληροφορίες Περιγραφή προϊόντος Οι μονάδες MSeries, με αναθεώρηση λογισμικού 38.25 ή μεταγενέστερη και οι μονάδες M Series CCT, με αναθεώρηση λογισμικού 57.50 ή μεταγενέστερη, υποστηρίζουν δύο επιλογές παρακολούθησης του Τελοεκπνευστικού διοξειδίου του άνθρακα (EtCO 2 ) για τη συνεχή μέτρηση του αναπνευστικού διοξειδίου του άνθρακα (CO 2 ) και της αναπνευστικής συχνότητας. Οι επιλογές αυτές χρησιμοποιούν τον ίδιο σύνδεσμο στη μονάδα MSeries και μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλάξ. Η πρώτη επιλογή χρησιμοποιεί έναν μοναδικό αισθητήρα κύριας ροής, υπέρυθρων, στέρεας κατάστασης που ονομάζεται αισθητήρας Κύριας ροής CO 2 CAPNOSTAT 3. Ο αισθητήρας CAPNOSTAT 3 είναι συνδεδεμένος σε προσαρμογέα αεραγωγού που συνδέεται με ενδοτραχειακό σωλήνα ή άλλο αεραγωγό και μετρά τα αέρια που περνούν από αυτά τα στοιχεία του αναπνευστικού κυκλώματος. Ένα επιστόμιο μίας χρήσης μπορεί να συνδεθεί στον προσαρμογέα για την παρακολούθηση μη διασωληνωμένων ασθενών. Μια μάσκα Capno 2 mask διατίθεται επίσης προς χρήση σε μη διασωληνωμένους ασθενείς. Αυτή η επιλογή εξασφαλίζει επίσης τη χορήγηση O 2 κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης του εκπνεόμενου CO 2. Η δεύτερη επιλογή αποτελεί ένα σύστημα δειγματοληψίας περιφερικής ροής που ονομάζεται Τμήμα περιφερικής ροής CO 2 LoFlo. Το τμήμα LoFlo περιλαμβάνει αντλία δειγματοληψίας αερίων, η οποία αντλεί μικρά δείγματα αερίων από τον αεραγωγό του ασθενούς μέσω ενός ρινικού/στοματικού σωληνίσκου ή μέσω προσαρμογέα αεραγωγού έπειτα περνά τα αέρια αυτά μέσω ενός αισθητήρα υπερύθρων στέρεας κατάστασης (που βρίσκεται μακριά από τον αεραγωγό του ασθενούς) ο οποίος μετρά το CO 2. Αν και το σύστημα περιφερικής ροής χρησιμοποιείται τυπικά σε μη διασωληνωμένους ασθενείς, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του EtCO 2 σε διασωληνωμένους βρεφικούς, παιδιατρικούς και ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, το σύστημα περιφερικής ροής δε θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε διασωληνωμένους ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν την αφαίρεση 50ml/min αερίων δείγματος από το αναπνευστικό τους κύκλωμα. Το τμήμα περιφερικής ροής χρησιμοποιεί ειδικά σχεδιασμένους σωληνίσκους δειγματοληψίας και προσαρμογείς αεραγωγού για τη δειγματοληψία των αερίων του αεραγωγού και το πέρασμά τους διαμέσου μιας ενσωματωμένης κυψελίδας δείγματος, η οποία συνδέεται με τον αισθητήρα CO 2 του τμήματος LoFlo. Αυτοί οι σωληνίσκοι ενσωματώνουν φίλτρο και κυψελίδα δείγματος, τα οποία παρέχουν μέγιστη διήθηση των υγρών και των ακαθαρσιών, ενώ ταυτόχρονα προστατεύουν το σύστημα από την αναρρόφηση αυτών των υγρών. Και στα δύο συστήματα, ο αισθητήρας CO 2 παράγει υπέρυθρο φως και το εκπέμπει με τη μορφή δέσμης, διαμέσου του προσαρμογέα αεραγωγού ή της κυψελίδας δείγματος, σε έναν ανιχνευτή που βρίσκεται στην απέναντι πλευρά. Το CO 2 από τον ασθενή, το οποίο περνά από τον προσαρμογέα αεραγωγού κύριας ροής ή αναρροφάται εντός της κυψελίδας δείγματος, απορροφά μέρος αυτής της υπέρυθρης ενέργειας. Η μονάδα MSeries προσδιορίζει τη συγκέντρωση του CO 2 στα αναπνευστικά αέρια μετρώντας την ποσότητα του φωτός που απορροφάται από τα αέρια που περνούν διαμέσου του αεραγωγού ή της κυψελίδας δείγματος. Η μονάδα MSeries προβάλει το EtCO 2 (τη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα που ανιχνεύεται στο τέλος κάθε εκπνοής) με τη μορφή αριθμητικής τιμής εκπεφρασμένης σε χιλιοστά του υδραργύρου (mmhg), σε ποσοστό επί τοις εκατό (%) ή σε kilopascal (kpa). Επιπρόσθετα, η μονάδα μπορεί να προβάλει μια κυματομορφή καπνογραφήματος. Αυτή η κυματομορφή αποτελεί πολύτιμο κλινικό εργαλείο, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της ακεραιότητας του αεραγωγού του ασθενούς και της σωστής τοποθέτησης του ενδοτραχειακού σωλήνα. Η μονάδα υπολογίζει την αναπνευστική συχνότητα μετρώντας το χρονικό διάστημα μεταξύ των παρατηρηθέντων αιχμών της κυματομορφής του CO 2. Η τεχνολογία διαφοροποιείται μεταξύ των κυματομορφών που προκαλούνται από την αναπνοή και εκείνων που προκαλούνται από καρδιογενείς ταλαντώσεις και από παραμορφώσεις. EtCO 2-1

ΟΔΗΓΙΕΣ χρησησ Μ SERIES ΕΝΘΕΤΟ ΕΠ ΙΛΟΓΗΣ Τρόπος χρήσης αυτού του εγχειριδίου Αυτή η ενότητα εξηγεί τον τρόπο εγκατάστασης και χρήσης της επιλογής Τελοεκπνευστικού διοξειδίου του άνθρακα της συσκευής MSeries. Σημαντικές πληροφορίες ασφαλείας σχετικά με τη γενική χρήση της συσκευής παρακολούθησης του Τελοεκπνευστικού διοξειδίου του άνθρακα της συσκευής MSeries περιλαμβάνονται στην ενότητα Λήψη μέτρων ασφαλείας αυτού του εγχειριδίου. Οι Οδηγίες χρήσης MSeries παρέχουν τις πληροφορίες που χρειάζονται οι χειριστές για την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση και φροντίδα της μονάδας M Series. Είναι σημαντικό όλοι οι χειριστές της συσκευής αυτής να διαβάσουν και να κατανοήσουν όλες τις πληροφορίες που τη συνοδεύουν. Διαβάστε προσεκτικά τόσο την ενότητα λήψης μέτρων ασφαλείας όσο και αυτή των προειδοποιήσεων πριν λειτουργήσετε τη μονάδα MSeries. Το σύνολο των ερωτήσεων για τα CAPNOSTAT 3, LoFlo, προσαρμογέα αεραγωγού και σωληνίσκους αναφορικά με τη Δήλωση συμμόρφωσης με τις οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης θα πρέπει να απευθύνονται στον εξουσιοδοτημένο διανομέα της Respironics Novametrix LLC: Respironics Novametrix LLC Εξουσιοδοτημένη υπηρεσία επικοινωνίας για την Ευρώπη Respironics Deutschland Gewerbestrasse 17 82211 Herrsching Germany +49 8152 93060 EtCO 2-2

Τελοεκπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα (EtCO 2 ) Λήψη μέτρων ασφαλείας ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ Γενικά Διαβάστε προσεκτικά τις Οδηγίες χρήσης MSeries και αυτές τις οδηγίες λειτουργίας πριν λειτουργήσετε την επιλογή παρακολούθησης του EtCO 2. Διασφαλίστε ότι η λειτουργία της επιλογής EtCO 2 της συσκευής MSeries γίνεται μόνο από εξουσιοδοτημένο προσωπικό. ΜΗ χρησιμοποιείτε την επιλογή EtCO 2 της συσκευής MSeries ως συσκευή παρακολούθησης άπνοιας. ΜΗΝ εμβαπτίζετε τη μονάδα M Series, τα καλώδια ασθενούς ή τους αισθητήρες σε νερό, διαλύτες ή καθαριστικά διαλύματα. Αν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την ακρίβεια οποιασδήποτε ένδειξης, ελέγξτε πρώτα τα ζωτικά σημεία του ασθενούς με εναλλακτικά μέσα και έπειτα ελέγξτε την ορθή λειτουργία της επιλογής EtCO 2 της συσκευής MSeries. Σε περίπτωση ύπαρξης κατάστασης συναγερμού ενόσω οι συναγερμοί έχουν ανασταλεί, οι ενδείξεις του ανασταλθέντος συναγερμού θα προβάλλονται μόνο στην οθόνη και ως σύμβολα. Δε θα υπάρξουν ηχητικές ενδείξεις συναγερμού. Για τη διασφάλιση της ασφάλειας του ασθενούς, διασφαλίστε ότι το βύσμα εξόδου ΗΚΓ και το μόντεμ (εφόσον υπάρχει) είναι συνδεδεμένα αποκλειστικά σε άλλο εξοπλισμό με γαλβανικά απομονωμένα κυκλώματα. Τα αυξημένα επίπεδα οξυγόνου, υποξειδίου του αζώτου ή αλογονωμένων παραγόντων που περιέχονται στα αναπνευστικά αέρια ενδέχεται να υποβαθμίσουν την ακρίβεια των μετρήσεων που πραγματοποιούνται με την επιλογή EtCO 2 της συσκευής M Series. Ενεργοποιήστε την αντιστάθμιση οξυγόνου αν υπάρχουν επίπεδα O 2 πάνω από 60%. Ενεργοποιήστε την αντιστάθμιση του N 2 O αν υπάρχει υποξείδιο του αζώτου στο κύκλωμα του αεραγωγού. Η παρουσία δεσφλουρανίου πάνω από το 5% ενδέχεται να πολώσει θετικά την ένδειξη του διοξειδίου του άνθρακα για έως και 3mmHg. ΜΗ χρησιμοποιείτε το τμήμα LoFlo σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν την αφαίρεση των 50ml/min από τον αεραγωγό. Κατευθύνετε προσεκτικά τα καλώδια ασθενούς και τους σωλήνες δειγματοληψίας αερίων για να μειώσετε την πιθανότητα μπερδέματος ή στραγγαλισμού του ασθενούς. Μην αγγίζετε το κρεβάτι, τον ασθενή ή οποιονδήποτε εξοπλισμό συνδέεται με τον ασθενή κατά τη διάρκεια της απινίδωσης. Ενδέχεται να προκληθεί σοβαρή ηλεκτροπληξία. Μην επιτρέπετε να έλθουν τα εκτεθειμένα τμήματα του σώματος του ασθενούς σε επαφή με μεταλλικά αντικείμενα, όπως το πλαίσιο του κρεβατιού, επειδή ενδέχεται να προκληθούν ανεπιθύμητες διαδρομές για το ρεύμα της απινίδωσης. Αισθητήρας και εξαρτήματα CAPNOSTAT 3 και LoFlo Διασφαλίζετε πάντα την ακεραιότητα του αναπνευστικού κυκλώματος του ασθενούς μετά την εισαγωγή του προσαρμογέα αεραγωγού κύριας ή περιφερικής ροής επιβεβαιώνοντας την προβολή ορθής κυματομορφής CO 2 (καπνογράφημα) στην οθόνη της συσκευής. ΜΗ χρησιμοποιείτε τους αισθητήρες CAPNOSTAT 3 ή LoFlo παρουσία εύφλεκτων αναισθητικών ή άλλων εύφλεκτων αερίων. Μην επιχειρείτε να ανοίξετε τον αισθητήρα. Εσωτερικά υφίσταται κίνδυνος ηλεκτροπληξίας. Αναφέρετε τις περιπτώσεις συντήρησης σε αρμόδιο προσωπικό. EtCO 2-3

ΟΔΗΓΙΕΣ χρησησ Μ SERIES ΕΝΘΕΤΟ ΕΠ ΙΛΟΓΗΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΠΡΟΣΟΧΗ: Ο ομοσπονδιακός νόμος (Η.Π.Α.) περιορίζει την πώληση ή χρήση της συσκευής αυτής από εξουσιοδοτημένο ιατρό ή κατόπιν εντολής ιατρού. Χρησιμοποιείτε μόνο αισθητήρες CAPNOSTAT 3 και τμήματα LoFlo, προσαρμογείς αεραγωγού, ρινικούς και ρινικούς/στοματικούς σωληνίσκους της ZOLL/Respironics Novametrix με την επιλογή EtCO 2 της συσκευής MSeries. Η συσκευή προστατεύεται από τις παρεμβολές από εκπομπές ραδιοσυχνοτήτων όπως αυτές των αμφίδρομων ραδιοφωνικών συσκευών και των κινητών τηλεφώνων (ψηφιακών και αναλογικών) που χρησιμοποιούνται σε δραστηριότητες υπηρεσιών έκτακτων περιστατικών/δημόσιας ασφαλείας. Οι χρήστες πρέπει να αξιολογούν την απόδοση της συσκευής στο τυπικό περιβάλλον χρήσης για την πιθανότητα παρεμβολών ραδιοσυχνοτήτων από πηγές υψηλής τάσης. Ενδέχεται να παρατηρηθεί παρεμβολή ραδιοσυχνότητας (RFI) με τη μορφή αποκλίσεων στη γραμμή βάσης της οθόνης, συμπίεσης ίχνους, αλλαγών στη φωτεινότητα της οθόνης ή μεταβατικών αιχμών στην οθόνη. ΜΗΝ αποστειρώνετε και μην εμβαπτίζετε τον αισθητήρα CAPNOSTAT 3 ή το τμήμα LoFlo. ΜΗΝ επαναχρησιμοποιείτε και μην αποστειρώνετε τον προσαρμογέα αεραγωγού μίας χρήσης, τον προσαρμογέα αεραγωγού με επιστόμιο, τη μάσκα Capno 2 mask, τους ρινικούς ή τους ρινικούς/ στοματικούς σωληνίσκους δειγματοληψίας ή τους προσαρμογείς αεραγωγού, μιας και έτσι διακινδυνεύετε την απόδοση του συστήματος. Αυτά τα στοιχεία είναι αποκλειστικά μίας χρήσης. ΜΗ χρησιμοποιείτε αισθητήρα ή προσαρμογέα αεραγωγού που έχει υποστεί ζημία. ΜΗ χρησιμοποιείτε τη συσκευή αν δε λειτουργεί σωστά. ΜΗΝ τοποθετείτε τους προσαρμογείς αεραγωγού κύριας ή περιφερικής ροής μεταξύ του ενδοτραχειακού σωλήνα και της γωνίας του σωλήνα του αναπνευστικού κυκλώματος μιας και αυτό ενδέχεται να επιτρέψει τη συσσώρευση εκκρίσεων του ασθενούς στον προσαρμογέα. Τοποθετήστε τους προσαρμογείς αεραγωγού κύριας ροής με τα ανοίγματά τους σε κάθετη και ΟΧΙ οριζόντια θέση. Αυτό συμβάλει στην αποτροπή της συσσώρευσης εκκρίσεων του ασθενούς στα ανοίγματα. ΜΗΝ εισάγετε οποιοδήποτε αντικείμενο πέρα από την κυψελίδα δείγματος στην υποδοχή της κυψελίδας δείγματος επί του τμήματος LoFlo. Η ZOLL Medical Corporation συνιστά την αφαίρεση του προσαρμογέα αεραγωγού CAPNOSTAT 3 από το κύκλωμα κατά τη χορήγηση αεροποιημένων φαρμάκων. Το αυξημένο ιξώδες των φαρμάκων ενδέχεται να μολύνει τα ανοίγματα του προσαρμογέα, με αποτέλεσμα την ανάγκη πρόωρου καθαρισμού ή αντικατάστασης του προσαρμογέα. Για την εξάλειψη της πιθανής συσσώρευσης CO 2 εντός του σάκου αποθήκευσης, διασφαλίστε ότι ο σωλήνας απαγωγής του τμήματος LoFlo απομακρύνει τα αέρια από το περιβάλλον του τμήματος. Για την αποφυγή τραυματισμού του ασθενούς, αφαιρέστε τον ρινικό/στοματικό σωληνίσκο από τον ασθενή πριν κόψετε το άκρο του στοματικού σωληνίσκου. ΜΗΝ τεντώνετε το καλώδιο του αισθητήρα ή του τμήματος. Επιθεωρείτε περιοδικά τη σωλήνωση δειγματοληψίας για συστροφές. Παρακολουθείτε το καπνογράφημα για αυξημένη γραμμή βάσης. Σε περίπτωση που παρατηρηθεί αυξημένη γραμμή βάσης, επιβεβαιώστε πρώτα την κατάσταση του ασθενούς. Αν προσδιοριστεί ότι η κατάσταση του ασθενούς δε συμβάλει στην αυξημένη γραμμή βάσης, ακολουθήστε τις οδηγίες για το μηδενισμό του αισθητήρα ή του τμήματος, όπως περιγράφονται στο παρόν εγχειρίδιο. ΜΗΝ αποθηκεύετε τους αισθητήρες, τα τμήματα, τους προσαρμογείς αεραγωγού ή τους σωληνίσκους σε θερμοκρασίες χαμηλότερες των -10 C ή μεγαλύτερες των 55 C. Μη λειτουργείτε τους αισθητήρες ή τα τμήματα σε θερμοκρασίες μικρότερες των 10 C ή μεγαλύτερες των 40 C. Αναφέρετε τις περιπτώσεις συντήρησης σε αρμόδιο προσωπικό. Μη χρησιμοποιείτε το τμήμα LoFlo με μονάδες MSeries που διαθέτουν έκδοση λογισμικού παλαιότερη της 38.25 ή με μονάδες M Series CCT που διαθέτουν έκδοση λογισμικού παλαιότερη της 57.50. Βεβαιωθείτε ότι εισάγετε το προστατευτικό πώμα στο τμήμα LoFlo όταν αυτό δε χρησιμοποιείται. EtCO 2-4

Τελοεκπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα (EtCO 2 ) Άδεια χρήσης λογισμικού Διαβάστε προσεκτικά το παρόν εγχειρίδιο οδηγιών και τη συμφωνία άδειας χρήσης, προτού λειτουργήσετε οποιοδήποτε από τα προϊόντα MSeries. Το λογισμικό που έχει ενσωματωθεί στο σύστημα προστατεύεται από τη νομοθεσία και διεθνείς συμβάσεις περί πνευματικής ιδιοκτησίας, καθώς και άλλη νομοθεσία ή συμβάσεις περί προστασίας πνευματικών δικαιωμάτων. Το λογισμικό αυτό αδειοδοτείται, δεν πωλείται. Η παραλαβή και χρήση του συστήματος αυτού σημαίνει ότι ο Αγοραστής συμφωνεί με και αποδέχεται τους ακόλουθους όρους και προϋποθέσεις: 1. Εκχώρηση άδειας: Λαμβάνοντας υπόψη την καταβολή του τιμήματος της άδειας χρήσης του λογισμικού, η οποία αποτελεί μέρος της τιμής που καταβάλλεται για το παρόν προϊόν, η ZOLL Medical Corporation χορηγεί στον Αγοραστή μια μη αποκλειστική άδεια χρήσης, χωρίς δικαίωμα χορήγησης υποάδειας για χρήση του λογισμικού του συστήματος αποκλειστικά σε μορφή αντικειμενικού κώδικα. 2. Κατοχή λογισμικού/υλικολογισμικού: Οι τίτλοι, η ιδιοκτησία και όλα τα δικαιώματα του λογισμικού συστήματος και όλων των αντιγράφων αυτού εναπόκεινται ανά πάσα στιγμή στον κατασκευαστή και στους Εκχωρούντες την άδεια χρήσης στην ZOLL Medical Corporation και δεν μεταβιβάζονται στον Αγοραστή. 3. Εκχώρηση: Ο Αγοραστής συμφωνεί να μην εκχωρεί, χορηγεί υποάδεια, να μεταβιβάζει με άλλο τρόπο ή να ασκεί τα δικαιώματά του από κοινού σύμφωνα με την άδεια χρήσης χωρίς τη ρητή έγγραφη άδεια της ZOLL Medical Corporation. 4. Περιορισμοί χρήσης: Ως Αγοραστής, έχετε το δικαίωμα να μεταφέρετε τα προϊόντα από τη μια τοποθεσία στην άλλη, με την προϋπόθεση ότι το λογισμικό/υλικολογισμικό δεν αντιγράφεται. Δεν επιτρέπεται η γνωστοποίηση, η δημοσίευση, η μετάφραση, η έκδοση ή η διανομή αντιγράφων του λογισμικού/υλικολογισμικού σε τρίτους. Δεν επιτρέπεται η τροποποίηση, η προσαρμογή, η μετάφραση, η αποσυμπίληση, η ανακατασκευή του πηγαίου κώδικα, η μεταγλώττιση για άλλα περιβάλλοντα εκτέλεσης, η ανακατασκευή του αντικειμενικού κώδικα ή η δημιουργία παράγωγων έργων που βασίζονται σε λογισμικό/υλικολογισμικό. ΑΠΟΥΣΙΑ ΣΙΩΠΗΡΗΣ ΑΔΕΙΑΣ Η κατοχή ή η αγορά της παρούσας συσκευής δε μεταβιβάζει κανενός είδους ρητή ή σιωπηρή άδεια χρήσης της συσκευής με ανταλλακτικά τα οποία θα μπορούσαν να εμπέσουν, μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με την παρούσα συσκευή, στο αντικείμενο ενός ή περισσοτέρων διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας που σχετίζονται με την παρούσα συσκευή. EtCO 2-5

ΟΔΗΓΙΕΣ χρησησ Μ SERIES ΕΝΘΕΤΟ ΕΠ ΙΛΟΓΗΣ Ενδείξεις χρήσης της επιλογής EtCO 2 Η επιλογή EtCO 2 της συσκευής MSeries της ZOLL ενδείκνυται για τη συνεχή αναίμακτη παρακολούθηση του τελοεκπνευστικού διοξειδίου του άνθρακα (EtCO 2 ) και της αναπνευστικής συχνότητας σε ασθενείς που απαιτούν υποστήριξη με συσκευή αερισμού, μεταφορά ή αναισθησία. Η επιλογή EtCO 2 της συσκευής MSeries με τεχνολογία Respironics Novametrix, υποστηρίζει δύο μεθόδους για τη συνεχή μέτρηση του τελοεκπνευστικού διοξειδίου του άνθρακα (EtCO 2 ) και της αναπνευστικής συχνότητας. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιεί τον Αισθητήρα κύριας ροής CO 2 CAPNOSTAT 3, ο οποίος είναι συνδεδεμένος με έναν προσαρμογέα αεραγωγού που συνδέεται με έναν ενδοτραχειακό σωλήνα, μια μάσκα ή ένα επιστόμιο μίας χρήσης. Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιεί το Τμήμα περιφερικής ροής CO 2 LoFlo για την παρακολούθηση διασωληνωμένων και μη ασθενών με χρήση ειδικά σχεδιασμένων σωληνίσκων δειγματοληψίας και προσαρμογέων αεραγωγού. Η επιλογή EtCO 2 της συσκευής MSeries έχει σχεδιαστεί για την παρακολούθηση ενηλίκων, παιδιατρικών και νεογνικών ασθενών. Οι ακόλουθες ουσίες μπορεί να επηρεάσουν τις μετρήσεις του CO 2 που πραγματοποιούνται με τον Αισθητήρα CAPNOSTAT 3: αυξημένα επίπεδα οξυγόνου το υποξείδιο του αζώτου οι αλογονωμένοι παράγοντες Η επιλογή EtCO 2 της συσκευής MSeries επιτρέπει στο χρήστη να ενεργοποιήσει την αντιστάθμιση υψηλού οξυγόνου ή/και υποξειδίου του αζώτου. Οι αλογονωμένοι αναισθητικοί παράγοντες τροποποιούν τις ενδείξεις του CO 2, αλλά η μονάδα MSeries θα παρακολουθεί το CO 2 εντός των προδιαγραφών όταν οι παράγοντες αυτοί υπάρχουν σε φυσιολογικά κλινικά επίπεδα. Η παρουσία δεσφλουρανίου στον εκπνεόμενο αέρα πέρα από τις φυσιολογικές τιμές (5-6%) ενδέχεται να πολώσει θετικά τις μετρηθείσες τιμές του διοξειδίου του άνθρακα για έως και 2-3 mmhg επιπλέον. Η επιλογή EtCO 2 της συσκευής MSeries προορίζεται προς χρήση μόνο με τον αισθητήρα κύριας ροής CO 2 CAPNOSTAT 3 και το Τμήμα περιφερικής ροής CO 2 LoFlo, προσαρμογείς αεραγωγού κύριας ροής, ρινικούς και ρινικούς/στοματικούς σωληνίσκους δειγματοληψίας και προσαρμογείς περιφερικής ροής επί του αεραγωγού της ZOLL/Respironics Novametrix. Εγκατάσταση επιλογής EtCO 2 κύριας ροής Υπάρχουν διάφορα βήματα που σχετίζονται με την εγκατάσταση της επιλογής EtCO2 κύριας ροής είναι τα ακόλουθα: Σύνδεση του καλωδίου του αισθητήρα CAPNOSTAT 3. Επιλογή ενός προσαρμογέα αεραγωγού κύριας ροής. Σύνδεση του προσαρμογέα αεραγωγού στον αισθητήρα CAPNOSTAT 3. Μηδενισμός του αισθητήρα/προσαρμογέα αεραγωγού κύριας ροής. Σύνδεση του προσαρμογέα αεραγωγού στο κύκλωμα του αεραγωγού. Εφαρμογή ενός προσαρμογέα αεραγωγού με επιστόμιο. Σύνδεση του καλωδίου του αισθητήρα CAPNOSTAT 3 Για να συνδέσετε το καλώδιο του αισθητήρα CAPNOSTAT 3, συνδέστε το καλώδιο στο σύνδεσμο CO 2 στο πίσω μέρος της μονάδας MSeries. Σημείωση Ισχύει για συσκευές MSeries με αναθεώρηση λογισμικού 38.35 και συσκευές M Series CCT με αναθεώρηση λογισμικού 57.50 τα στοιχεία 0 και REF επί του καλωδίου του αισθητήρα δε χρησιμοποιούνται πλέον. Ωστόσο, παραμένουν στο καλώδιο του αισθητήρα για λόγους ανάδρομης συμβατότητας με παλαιότερες εκδόσεις του λογισμικού. Επιλογή ενός προσαρμογέα αεραγωγού κύριας ροής Επιλέξτε έναν προσαρμογέα αεραγωγού με βάση το μέγεθος του ασθενούς, τη διάμετρο του ενδοτραχειακού σωλήνα και την κατάσταση παρακολούθησης. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στον ακόλουθο πίνακα ή επικοινωνήστε με την ZOLL Medical Corporation. Τύπος προσαρμογέα αεραγωγού Παιδιατρικός/Ενηλίκων, ΜΧ Ενηλίκων, επαναχρησιμοποιούμενος Νεογνικός/Παιδιατρικός, ΜΧ Νεογνικός, επαναχρησιμοποιούμενος Διάμετρος ενδοτραχειακού σωλήνα >4,0mm >4,0mm 4,0 mm 4,0 mm *ΜΧ = Μίας χρήσης EtCO 2-6

Τελοεκπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα (EtCO 2 ) Σύνδεση του προσαρμογέα αεραγωγού στον αισθητήρα CAPNOSTAT 3 Πριν συνδέσετε τον προσαρμογέα αεραγωγού στον αισθητήρα CAPNOSTAT 3, επιβεβαιώστε ότι τα ανοίγματα του προσαρμογέα αεραγωγού είναι καθαρά και στεγνά. Καθαρίστε ή αντικαταστήστε τον προσαρμογέα, εφόσον είναι απαραίτητο. ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι μίας χρήσης (ΜΧ) προσαρμογείς αεραγωγού για παιδιατρικούς/ενήλικες ασθενείς και για νεογνικούς/παιδιατρικούς ασθενείς προορίζονται για μία και μόνο χρήση. ΜΗΝ επαναχρησιμοποιείτε και μην αποστειρώνετε αυτούς τους προσαρμογείς μιας και έτσι διακινδυνεύετε την απόδοση του συστήματος. 1. Συνδέστε τον προσαρμογέα αεραγωγού στον αισθητήρα CAPNOSTAT 3, ως ακολούθως. α. Ευθυγραμμίστε το βέλος στο κάτω μέρος του προσαρμογέα αεραγωγού με το βέλος στο κάτω μέρος του αισθητήρα CAPNOSTAT 3. β. Πιέστε τον αισθητήρα στον προσαρμογέα αεραγωγού έως ότου εφαρμόσουν. 2. Αν η μονάδα εμφανίζει το μήνυμα CHECK CO2 ADAPTER (Ελέγξτε τον προσαρμογέα CO2), ακολουθήστε τα βήματα α έως γ, ειδάλλως πηγαίνετε στο βήμα 3. α. Επιβεβαιώστε τη σωστή σύνδεση του προσαρμογέα με τον αισθητήρα. β. Επιβεβαιώστε ότι τα ανοίγματα του προσαρμογέα αεραγωγού είναι καθαρά και στεγνά. γ. Αν ο προσαρμογέας είναι σωστά συνδεδεμένος και τα ανοίγματά του είναι καθαρά και στεγνά, τότε μηδενίστε τον προσαρμογέα όπως περιγράφεται στην επόμενη ενότητα, Μηδενισμός του αισθητήρα/προσαρμογέα αεραγωγού κύριας ροής. 3. Στρέψτε τον επιλογέα της μονάδας MSeries στη λειτουργία MONITOR (Παρακολούθηση) (ON για τις μονάδες AED). 4. Περιμένετε να προθερμανθούν ο προσαρμογέας αεραγωγού και ο αισθητήρας. Η μονάδα θα προβάλει το μήνυμα WARM UP (Προθέρμανση) για περίπου ένα λεπτό, ενόσω ο αισθητήρας και ο προσαρμογέας θερμαίνονται για την επίτευξη της θερμοκρασίας λειτουργίας. Το μήνυμα εξαφανίζεται όταν ο αισθητήρας είναι έτοιμος προς χρήση. Σημείωση Ο χρόνος προθέρμανσης ποικίλει ανάλογα με τη θερμοκρασία περιβάλλοντος του αισθητήρα. Μηδενισμός του αισθητήρα/προσαρμογέα αεραγωγού κύριας ροής Ο μηδενισμός του προσαρμογέα αντισταθμίζει τις οπτικές διαφορές μεταξύ των προσαρμογέων αεραγωγού και θα πρέπει να εκτελείται μετά την εναλλαγή μεταξύ των διαφορετικών τύπων προσαρμογέων αεραγωγού ώστε να γίνεται λήψη των μετρήσεων με ακρίβεια. Ο μηδενισμός είναι επίσης απαραίτητος την πρώτη φορά που ένας συγκεκριμένος αισθητήρας CAPNOSTAT 3 συνδέεται με τη μονάδα. Η μονάδα MSeries διατηρεί τις ρυθμίσεις μηδενισμού του αισθητήρα CAPNOSTAT 3 κατά τη διάρκεια και μετά τη χρήση της. Όταν ένας αισθητήρας που έχει προηγουμένως χρησιμοποιηθεί επανασυνδέεται με τη μονάδα M Series, ο μηδενισμός του αισθητήρα δε χρειάζεται να επαναληφθεί, εφόσον στο μεσοδιάστημα δεν είχε συνδεθεί και μηδενιστεί στη μονάδα κάποιος άλλος τύπος αισθητήρα CAPNOSTAT 3 ή προσαρμογέα. 1. Τοποθετήστε τον αισθητήρα με τον εγκατεστημένο προσαρμογέα μακριά από κάθε πηγή CO 2 (συμπεριλαμβανομένου του αέρα εκπνοής του ασθενούς και του δικού σας και των βαλβίδων εκκένωσης της συσκευής αερισμού). 2. Πατήστε το πλήκτρο οθόνης Param. (Παράμετροι) και επιλέξτε το στοιχείο μενού EtCO2, έπειτα πατήστε Enter (Εισαγωγή). 3. Πατήστε το πλήκτρο οθόνης Zero (Μηδενισμός) έως ότου επισημανθεί το στοιχείο μενού Start (Έναρξη), έπειτα πατήστε Enter (Εισαγωγή). Η μονάδα μηδενίζει τον προσαρμογέα και προβάλει το μήνυμα ZEROING CO2 ADAPTER (Γίνεται μηδενισμός του προσαρμογέα CO2) για περίπου 15 δευτερόλεπτα. Η μονάδα προβάλει το μήνυμα ZERO DONE (Μηδενισμός ολοκληρώθηκε) μετά την ολοκλήρωση του μηδενισμού. Σημείωση Μην επιχειρήσετε την πραγματοποίηση μηδενισμού για χρονικό διάστημα 20 δευτερολέπτων μετά την αφαίρεση του προσαρμογέα από τον αεραγωγό του ασθενούς. Αυτός ο χρόνος επιτρέπει τη διάλυση του τυχόν εναπομείναντος CO 2 εντός του προσαρμογέα πριν από το μηδενισμό. Μην επιχειρήσετε να μηδενίσετε τον προσαρμογέα ενόσω αυτός βρίσκεται στον αεραγωγό του ασθενούς. Ο μηδενισμός με CO 2 εντός του προσαρμογέα μπορεί να οδηγήσει σε ανακριβείς μετρήσεις ή/και άλλες συνθήκες σφάλματος. Αν επιχειρήσετε μηδενισμό ενώ CO 2 παραμένει στον προσαρμογέα, ο χρόνος που απαιτείται για το μηδενισμό του προσαρμογέα ενδέχεται να αυξηθεί. Αν ο μηδενισμός δε μπορεί να ολοκληρωθεί, θα εμφανιστεί το μήνυμα EtCO 2-7

ΟΔΗΓΙΕΣ χρησησ Μ SERIES ΕΝΘΕΤΟ ΕΠ ΙΛΟΓΗΣ ZERO FAILED (Ο μηδενισμός απέτυχε). Αν αυτό συμβεί, καθαρίστε τυχόν απόφραξη στον προσαρμογέα, απομακρύνετε την πηγή CO 2, περιμένετε 20 δευτερόλεπτα και εκτελέστε εκ νέου το μηδενισμό. Σύνδεση του προσαρμογέα αεραγωγού στο κύκλωμα του αεραγωγού Αν δεν το έχετε κάνει ακόμα, τότε πρέπει να συνδέσετε τον προσαρμογέα αεραγωγού στον αισθητήρα CAPNOSTAT 3 πριν συνδέσετε τον προσαρμογέα αεραγωγού με το κύκλωμα αεραγωγού. Ανατρέξτε στην ενότητα Σύνδεση του προσαρμογέα αεραγωγού στον αισθητήρα CAPNOSTAT 3 στη σελίδα 7 εφόσον είναι απαραίτητο. Συνδέστε τον προσαρμογέα αεραγωγού στο κύκλωμα αεραγωγού ως ακολούθως: 1. Τοποθετήστε τη διάταξη προσαρμογέα αεραγωγού/ αισθητήρα CAPNOSTAT 3 στο εγγύς άκρο του κυκλώματος αεραγωγού μεταξύ της γωνίας του σωλήνα και της σύνδεσης Υ του κυκλώματος της συσκευής αερισμού. ΜΗΝ τοποθετείτε τον προσαρμογέα αεραγωγού μεταξύ του ενδοτραχειακού σωλήνα και της γωνίας του σωλήνα, μιας και αυτό ενδέχεται να επιτρέψει τη συσσώρευση εκκρίσεων του ασθενούς στον προσαρμογέα. Τοποθετήστε τον προσαρμογέα αεραγωγού με τα ανοίγματά του σε κάθετη και ΟΧΙ σε οριζόντια θέση. Αυτό συμβάλει στην αποτροπή της συσσώρευσης εκκρίσεων του ασθενούς στα ανοίγματα. Σε περίπτωση συσσώρευσης εκκρίσεων, ο προσαρμογέας αεραγωγού μπορεί να αφαιρεθεί από το κύκλωμα, να ξεβγαλθεί με νερό και να επανατοποθετηθεί στο κύκλωμα. Για την αποφυγή διοχέτευσης υγρασίας στον προσαρμογέα αεραγωγού, ΜΗΝ τοποθετείτε τον προσαρμογέα αεραγωγού σε θέση εξαρτώμενη από τη βαρύτητα. Βλ. Εικόνες 1 και 2. Εικόνα 2 CO 2. Ελέγξτε τη σωστή πραγματοποίηση των συνδέσεων επιβεβαιώνοντας την παρουσία σωστής κυματομορφής CO 2 στην οθόνη της συσκευής M Series. 3. Το καλώδιο του αισθητήρα θα πρέπει να είναι στραμμένο προς κατεύθυνση αντίθετη από αυτήν του ασθενούς. Για να στερεώσετε με ασφάλεια το καλώδιο του αισθητήρα, στερεώστε τα κλιπ συγκράτησης του καλωδίου αισθητήρα στη σωλήνωση του αεραγωγού και έπειτα συνδέστε το καλώδιο του αισθητήρα σε αυτά. Εφαρμογή ενός προσαρμογέα αεραγωγού με επιστόμιο Ο προσαρμογέας αεραγωγού μίας χρήσης με επιστόμιο για παιδιατρικούς/ενήλικες ασθενείς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο επαλήθευσης του CO 2 σε μη διασωληνωμένους ενήλικες ή παιδιατρικούς ασθενείς. ΠΡΟΣΟΧΗ! Ο προσαρμογέας αεραγωγού με επιστόμιο μίας χρήσης για ενήλικες/παιδιατρικούς ασθενείς προορίζεται για μία και μόνο χρήση. ΜΗΝ επαναχρησιμοποιείτε και μην αποστειρώνετε τον προσαρμογέα μιας και έτσι διακινδυνεύετε την απόδοση του συστήματος. CO 2 1. Αφαιρέστε τον προσαρμογέα με το επιστόμιο από τη συσκευασία. Επιβεβαιώστε ότι ο προσαρμογέας και το επιστόμιο είναι ανέπαφα και στερεωμένα με ασφάλεια το ένα στο άλλο. 2. Συνδέστε τον προσαρμογέα αεραγωγού στον αισθητήρα CAPNOSTAT 3, ως ακολούθως. α. Ευθυγραμμίστε το βέλος στο κάτω μέρος του προσαρμογέα αεραγωγού με το βέλος στο κάτω μέρος του αισθητήρα CAPNOSTAT 3. β. Πιέστε τον αισθητήρα στον προσαρμογέα αεραγωγού έως ότου εφαρμόσουν (βλ. Εικόνα 3). Εικόνα 1 EtCO 2-8

Τελοεκπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα (EtCO 2 ) CO 2 CAPNOSTAT 3 Εικόνα 3 3. Αν η μονάδα προβάλει το μήνυμα CHECK CO2 ADAPTER (Ελέγξτε τον προσαρμογέα CO2), ακολουθήστε τα βήματα α έως γ, ειδάλλως πηγαίνετε στο βήμα 4. α. Επιβεβαιώστε τη σωστή σύνδεση του προσαρμογέα με τον αισθητήρα. β. Επιβεβαιώστε ότι τα ανοίγματα του προσαρμογέα αεραγωγού είναι καθαρά και στεγνά. γ. Αν ο προσαρμογέας είναι σωστά συνδεδεμένος και τα ανοίγματά του είναι καθαρά και στεγνά, τότε μηδενίστε τον προσαρμογέα όπως περιγράφεται στην ενότητα Μηδενισμός του αισθητήρα/ προσαρμογέα αεραγωγού κύριας ροής στη σελίδα 7. 4. Διασφαλίστε ότι ο ασθενής κλείνει εντελώς το στόμα του γύρω από το επιστόμιο και αναπνέει κανονικά. Σημείωση Αν ο ασθενής εκπνέει από τη μύτη, είναι απαραίτητη η χρήση ρινικού κλιπ. Είναι σημαντικό το σύνολο, ή το μεγαλύτερο μέρος, του εκπνεόμενου αέρα να διοχετεύεται στον προσαρμογέα αεραγωγού. Εγκατάσταση επιλογής EtCO 2 περιφερικής ροής Υπάρχουν διάφορα βήματα που σχετίζονται με την εγκατάσταση της επιλογής EtCO 2 περιφερικής ροής είναι τα ακόλουθα: Επιλογή ενός σετ ή ενός σωληνίσκου προσαρμογέα αεραγωγού περιφερικής ροής Σύνδεση του καλωδίου του τμήματος LoFlo και εισαγωγή της κυψελίδας δείγματος Μηδενισμός του τμήματος CO2 LoFlo Εφαρμογή ενός σετ προσαρμογέα αεραγωγού περιφερικής ροής Εφαρμογή ρινικού ή ρινικού/στοματικού σωληνίσκου Επιλογή ενός σετ προσαρμογέα αεραγωγού περιφερικής ροής Επιλέξτε ένα σετ προσαρμογέα αεραγωγού με βάση το μέγεθος του ασθενούς, τη διάμετρο του ενδοτραχειακού σωλήνα και την κατάσταση παρακολούθησης. Τα σετ προσαρμογέα αεραγωγού είναι μίας χρήσης. Σετ προσαρμογέα αεραγωγού Σετ προσαρμογέα αεραγωγού ενηλίκων/παιδιατρικών ασθενών Σετ προσαρμογέα αεραγωγού ενηλίκων/παιδιατρικών ασθενών με σωλήνωση Nafion Σετ προσαρμογέα αεραγωγού παιδιατρικών/βρεφικών ασθενών Σετ προσαρμογέα αεραγωγού παιδιατρικών/βρεφικών ασθενών με σωλήνωση Nafion Διάμετρος ενδοτραχειακού σωλήνα >4,0mm 4,0 mm Σημείωση Για χρόνους παρακολούθησης που υπερβαίνουν τις 6 ώρες, συνιστάται η σωλήνωση Nafion. Επιλογή σωληνίσκου περιφερικής ροής Επιλέξτε έναν σωληνίσκο περιφερικής ροής με βάση το μέγεθος του ασθενούς και την κατάσταση παρακολούθησης. Οι ρινικοί και οι ρινικοί/στοματικοί σωληνίσκοι είναι μίας χρήσης. Σωληνίσκος Ρινικός σωληνίσκος δειγματοληψίας CO 2, Ενηλίκων Ρινικός σωληνίσκος δειγματοληψίας CO 2, Παιδιατρικός Ρινικός σωληνίσκος δειγματοληψίας CO 2, Βρεφικός Στοματικός/Ρινικός σωληνίσκος δειγματοληψίας CO 2, Ενηλίκων Στοματικός/Ρινικός σωληνίσκος δειγματοληψίας CO 2, Παιδιατρικός Ρινική δειγματοληψία CO 2 με σωληνίσκο χορήγησης O 2, Ενηλίκων Ρινική δειγματοληψία CO 2 με σωληνίσκο χορήγησης O 2, Παιδιατρική Στοματική/Ρινική δειγματοληψία CO 2 με σωληνίσκο χορήγησης O 2, Ενηλίκων Στοματική/Ρινική δειγματοληψία CO 2 με σωληνίσκο χορήγησης O 2, Παιδιατρική Εφαρμογή Μόνο ρινική δειγματοληψία CO 2 Μόνο στοματική/ ρινική δειγματοληψία CO 2 Ρινική δειγματοληψία CO 2 με χορήγηση οξυγόνου Στοματική/Ρινική δειγματοληψία CO 2 με χορήγηση οξυγόνου EtCO 2-9

ΟΔΗΓΙΕΣ χρησησ Μ SERIES ΕΝΘΕΤΟ ΕΠ ΙΛΟΓΗΣ Σύνδεση του καλωδίου του τμήματος LoFlo και εισαγωγή της κυψελίδας δείγματος Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα: 1. Συνδέστε το καλώδιο του τμήματος LoFlo με το σύνδεσμο CO 2 στο πίσω μέρος της μονάδας MSeries. 2. Αφαιρέστε το σωληνίσκο δειγματοληψίας LoFlo ή το σετ προσαρμογέα αεραγωγού από τη συσκευασία. 3. Εισάγετε την κυψελίδα δείγματος LoFlo στην υποδοχή κυψελίδας δείγματος του τμήματος LoFlo και διασφαλίστε ότι ασφαλίζει στη θέση της. Κυψελίδα δείγματος Υποδοχή Κυψελίδας δείγματος Τμήμα LoFlo Εικόνα 4 4. Διασφαλίστε ότι ο σωλήνας απαγωγής του τμήματος LoFlo απομακρύνει τα αέρια από το περιβάλλον του τμήματος. 5. Στρέψτε τον επιλογέα της μονάδας MSeries στη λειτουργία MONITOR (Παρακολούθηση) (ON για τις μονάδες AED). 6. Περιμένετε έως ότου προθερμανθεί το τμήμα CO 2. Η μονάδα θα προβάλει το μήνυμα WARM UP (Προθέρμανση) για περίπου ένα λεπτό, ενόσω το τμήμα και το εξάρτημα θερμαίνονται για την επίτευξη της θερμοκρασίας λειτουργίας. Το μήνυμα εξαφανίζεται όταν το τμήμα είναι έτοιμο προς χρήση. Σημείωση Ο χρόνος προθέρμανσης ποικίλει ανάλογα με τη θερμοκρασία περιβάλλοντος του τμήματος. Μηδενισμός του τμήματος CO 2 LoFlo Καλώδιο τμήματος Σωλήνας απαγωγής Την πρώτη φορά που ένα συγκεκριμένο τμήμα LoFlo συνδέεται με τη συσκευή M Series, η μονάδα προβάλει το μήνυμα ZERO CO2 MODULE (Μηδενίστε το τμήμα CO2), αμέσως μετά την περίοδο προθέρμανσης. Η μονάδα διατηρεί τις ρυθμίσεις μηδενισμού του τμήματος LoFlo κατά τη διάρκεια και μετά τη χρήση της. Όταν το τμήμα που έχει προηγουμένως χρησιμοποιηθεί επανασυνδέεται με τη μονάδαm Series, ο μηδενισμός του τμήματος δε χρειάζεται να επαναληφθεί, εφόσον στο μεσοδιάστημα δε συνδέθηκε και δε μηδενίστηκε κάποιο άλλο τμήμα LoFlo. Σημείωση Μετά την πρώτη διαδικασία μηδενισμού, το τμήμα LoFlo μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου προθέρμανσης. Θα εμφανίζονται το καπνογράφημα, το EtCO 2 και η αναπνευστική συχνότητα ωστόσο, οι πλήρεις προδιαγραφές του προϊόντος δεν επιτυγχάνονται πριν την ολοκλήρωση της περιόδου προθέρμανσης. ΠΡΟΣΟΧΗ! Πριν το μηδενισμό, διασφαλίζετε πάντα ότι ηκυψελίδα δείγματος είναι σωστά συνδεδεμένη με το τμήμα LoFlo. 1. Διασφαλίστε ότι ο ρινικός σωληνίσκος ή ο προσαρμογέας επί του αεραγωγού δεν είναι συνδεδεμένος με τον ασθενή ή κοντά σε οποιαδήποτε πηγή CO 2 (συμπεριλαμβανομένου του εκπνεόμενου αέρα του ασθενούς και του δικού σας και των βαλβίδων εκκένωσης της συσκευής αερισμού). 2. Πατήστε το πλήκτρο οθόνης Param. (Παράμετροι) και επιλέξτε το στοιχείο μενού EtCO2, έπειτα πατήστε Enter (Εισαγωγή). 3. Πατήστε το πλήκτρο οθόνης Zero (Μηδενισμός) έως ότου επισημανθεί το στοιχείο μενού Start (Έναρξη), έπειτα πατήστε Enter (Εισαγωγή). Η μονάδα μηδενίζει το τμήμα και προβάλλει το μήνυμα ZEROING CO2 MODULE (Γίνεται μηδενισμός του τμήματος CO2) για περίπου 15 δευτερόλεπτα. Η μονάδα προβάλλει το μήνυμα ZERO DONE (Μηδενισμός ολοκληρώθηκε) μετά την ολοκλήρωση του μηδενισμού. Σημείωση Μην επιχειρήσετε την πραγματοποίηση μηδενισμού για χρονικό διάστημα 20 δευτερολέπτων μετά την αφαίρεση του προσαρμογέα ή του σωληνίσκου από τον αεραγωγό του ασθενούς. Αυτός ο χρόνος επιτρέπει τη διάλυση του τυχόν εναπομείναντος CO 2 εντός του προσαρμογέα ή του σωληνίσκου πριν από το μηδενισμό. Μην επιχειρήσετε να μηδενίσετε το τμήμα ενόσω ο προσαρμογέας ή ο σωληνίσκος βρίσκεται στον αεραγωγό του ασθενούς. Ο μηδενισμός με CO 2 εντός του προσαρμογέα ή του σωληνίσκου μπορεί να οδηγήσει σε ανακριβείς μετρήσεις ή/και άλλες συνθήκες σφάλματος. Αν επιχειρήσετε μηδενισμό ενώ CO 2 παραμένει στον προσαρμογέα ή τον σωληνίσκο, ο χρόνος που απαιτείται για το μηδενισμό του τμήματος ενδέχεται να αυξηθεί. Αν ο μηδενισμός δε μπορεί να ολοκληρωθεί, θα εμφανιστεί το μήνυμα ZERO FAILED (Ο μηδενισμός απέτυχε). Αν αυτό συμβεί, καθαρίστε τυχόν απόφραξη στον προσαρμογέα ή το σωληνίσκο, απομακρύνετε την πηγή CO 2, περιμένετε 20 δευτερόλεπτα και εκτελέστε εκ νέου το μηδενισμό. EtCO 2-10

Τελοεκπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα (EtCO 2 ) Εφαρμογή ενός σετ προσαρμογέα αεραγωγού περιφερικής ροής Το σετ προσαρμογέα αεραγωγού περιφερικής ροής προορίζεται για την παρακολούθηση του EtCO 2 διασωληνωμένων ασθενών. Πριν συνδέσετε τον προσαρμογέα αεραγωγού στο αναπνευστικό κύκλωμα, επιβεβαιώστε ότι ο προσαρμογέας είναι καθαρός, στεγνός και δεν έχει υποστεί βλάβη. Αντικαταστήστε εφόσον είναι απαραίτητο. ΠΡΟΣΟΧΗ! Τα σετ προσαρμογέα αεραγωγού μιας χρήσης (ΜΧ) για ενήλικες/παιδιατρικούς και παιδιατρικούς/βρεφικούς ασθενείς προορίζονται για μία χρήση. ΜΗΝ επαναχρησιμοποιείτε και μην αποστειρώνετε αυτούς τους προσαρμογείς μιας και έτσι διακινδυνεύετε την απόδοση του συστήματος. 1. Συνδέστε την κυψελίδα δείγματος του σετ προσαρμογέα αεραγωγού στην υποδοχή κυψελίδας δείγματος επί του τμήματος LoFlo και διασφαλίστε ότι εφαρμόζει καλά στη θέση της. 2. Αν η μονάδα προβάλλει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα μηνύματα, προβείτε στις κατάλληλες ενέργειες. Αν δείτε αυτό το μήνυμα: CHECK CO2 LINE (Ελέγξτε τη γραμμή CO2) CHECK CO2 MODULE (Ελέγξτε το τμήμα CO2) Ενεργήστε ως ακολούθως: Επιβεβαιώστε ότι η κυψελίδα δείγματος είναι συνδεδεμένη με το τμήμα και εφαρμόζει καλά. Επιβεβαιώστε ότι η γραμμή δείγματος και ο σωλήνας απαγωγής δεν αποφράσσονται, δεν έχουν συστραφεί ή μαγκωθεί. Επιβεβαιώστε ότι δεν αποφράσσεται ο προσαρμογέας αεραγωγού. Αν η γραμμή δείγματος, ο σωλήνας απαγωγής ή ο προσαρμογέας αεραγωγού έχουν αποφραχθεί ή η λειτουργία τους διακυβεύεται με άλλο τρόπο, η αντλία απενεργοποιείται εντός 15 δευτερολέπτων περίπου. Για να επανεκκινήσετε την αντλία, εξαλείψτε την απόφραξη και έπειτα αφαιρέστε και επανεισαγάγετε την κυψελίδα δείγματος στην υποδοχή κυψελίδας δείγματος. Αν το πρόβλημα συνεχίζεται, αντικαταστήστε τη γραμμή δείγματος. Ελέγξτε ότι το καλώδιο του τμήματος έχει συνδεθεί και εφαρμόζει καλά. Ελέγξτε ότι το τμήμα δεν εκτίθεται σε υπερβολική θερμότητα. Αν το πρόβλημα συνεχίζεται, αντικαταστήστε το τμήμα. 3. Τοποθετήστε τη διάταξη προσαρμογέα αεραγωγού στο εγγύς άκρο του κυκλώματος αεραγωγού μεταξύ της γωνίας του σωλήνα και της σύνδεσης Υ του κυκλώματος της συσκευής αερισμού. ΜΗΝ τοποθετείτε τον προσαρμογέα αεραγωγού μεταξύ του ενδοτραχειακού σωλήνα και της γωνίας του σωλήνα, μιας και αυτό ενδέχεται να επιτρέψει τη συσσώρευση εκκρίσεων του ασθενούς στον προσαρμογέα. Σε περίπτωση συσσώρευσης εκκρίσεων, ο προσαρμογέας αεραγωγού μπορεί να αφαιρεθεί από το κύκλωμα, να ξεβγαλθεί με νερό και να επανατοποθετηθεί στο κύκλωμα. Για να αποφύγετε τη διοχέτευση υγρασίας στη σωλήνωση δειγματοληψίας, διασφαλίστε ότι ο σωλήνας δειγματοληψίας εξέρχεται από το πάνω μέρος του προσαρμογέα αεραγωγού και όχι από το κάτω ή τα πλευρικά μέρη του. Βλ. Εικόνα 5. Σωλήνας δειγματοληψίας Εικόνα 5 4. Ελέγξτε τη σωστή πραγματοποίηση των συνδέσεων επιβεβαιώνοντας την παρουσία σωστού καπνογραφήματος στην οθόνη της συσκευής MSeries. Εφαρμογή ρινικού ή ρινικού/στοματικού σωληνίσκου Οι ρινικοί και οι ρινικοί/στοματικοί σωληνίσκοι προορίζονται για την παρακολούθηση του EtCO 2 σε μη διασωληνωμένους ασθενείς. Οι στοματικοί/ρινικοί σωληνίσκοι δειγματοληψίας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που έχουν προδιάθεση αναπνοής από το στόμα, μιας και το μεγαλύτερο μέρος (αν όχι όλο) το CO 2 εκπνέεται από το στόμα. Αν ένας τυπικός ρινικός σωληνίσκος δειγματοληψίας CO 2 χρησιμοποιηθεί σε αντίστοιχους ασθενείς, οι τιμές του EtCO 2 και η κυματομορφή του καπνογραφήματος που θα προβληθούν θα είναι σημαντικά χαμηλότερες από τα πραγματικά επίπεδα CO 2 στον εκπνεόμενο αέρα του ασθενούς. ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι ΜΧ ρινικοί και ρινικοί/στοματικοί σωληνίσκοι είναι μίας χρήσης. ΜΗΝ επαναχρησιμοποιείτε και μην αποστειρώνετε το σωληνίσκο μιας και έτσι διακινδυνεύετε την απόδοση του συστήματος. EtCO 2-11

ΟΔΗΓΙΕΣ χρησησ Μ SERIES ΕΝΘΕΤΟ ΕΠ ΙΛΟΓΗΣ 1. Αφαιρέστε το σωληνίσκο από τη συσκευασία. Επιβεβαιώστε ότι ο σωληνίσκος είναι καθαρός, στεγνός και δεν έχει υποστεί ζημία. Αντικαταστήστε εφόσον χρειάζεται. 2. Συνδέστε την κυψελίδα δείγματος του σωληνίσκου στην υποδοχή κυψελίδας δείγματος επί του τμήματος LoFlo και διασφαλίστε ότι εφαρμόζει καλά στη θέση της. 3. Αν η μονάδα προβάλλει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα μηνύματα, προβείτε στις κατάλληλες ενέργειες χρήστη. 5. Εφόσον είναι απαραίτητο, κόψτε το στοματικό μέρος του στοματικού/ρινικού σωληνίσκου (αν χρησιμοποιείτε στοματικό/ρινικό σωληνίσκο) στο κατάλληλο μήκος ώστε να ταιριάζει επαρκώς στον ασθενή, ως ακολούθως: α. Τοποθετήστε το σωληνίσκο στον ασθενή, όπως φαίνεται στην Εικόνα 7. Αν δείτε αυτό το μήνυμα: Ενεργήστε ως ακολούθως: CHECK CO2 LINE (Ελέγξτε τη γραμμή CO2) CHECK CO2 MODULE (Ελέγξτε το τμήμα CO2) Επιβεβαιώστε ότι η κυψελίδα δείγματος είναι συνδεδεμένη στο τμήμα και εφαρμόζει καλά. Επιβεβαιώστε ότι η γραμμή δείγματος και ο σωλήνας απαγωγής δεν αποφράσσονται, δεν έχουν συστραφεί ή μαγκωθεί. Επιβεβαιώστε ότι δεν αποφράσσεται ο προσαρμογέας αεραγωγού. Αν η γραμμή δείγματος, ο σωλήνας απαγωγής ή ο προσαρμογέας αεραγωγού έχουν αποφραχθεί ή η λειτουργία τους διακυβεύεται με άλλο τρόπο, η αντλία απενεργοποιείται εντός 15 δευτερολέπτων περίπου. Για να επανεκκινήσετε την αντλία, εξαλείψτε την απόφραξη και έπειτα αφαιρέστε και επανεισάγετε την κυψελίδα δείγματος στην υποδοχή κυψελίδας δείγματος. Αν το πρόβλημα συνεχίζεται, αντικαταστήστε τη γραμμή δείγματος. Ελέγξτε ότι το καλώδιο του τμήματος έχει συνδεθεί και εφαρμόζει καλά. Ελέγξτε ότι το τμήμα δεν εκτίθεται σε υπερβολική θερμότητα. Αν το πρόβλημα συνεχίζεται, αντικαταστήστε το τμήμα. 4. Τοποθετήστε τον ρινικό σωληνίσκο στον ασθενή, όπως φαίνεται στην Εικόνα 6. Εικόνα 7 β. Παρατηρήστε το μήκος του άκρου του στοματικού σωληνίσκου. Θα πρέπει να προεκτείνεται προς τα κάτω, να περνά από τα δόντια και να είναι τοποθετημένο στο άνοιγμα του στόματος (βλ. Εικόνα 7). ΠΡΟΣΟΧΗ! Για την αποφυγή τραυματισμού του ασθενούς, αφαιρέστε το σωληνίσκο από τον ασθενή πριν κόψετε το άκρο του στοματικού σωληνίσκου. γ. Κόψτε στο κατάλληλο μήκος. Καθαρισμός του αισθητήρα CAPNOSTAT 3 και του τμήματος LoFlo Ο αισθητήρας CAPNOSTAT 3 και το τμήμα LoFlo (καθώς και το ελαστικό προστατευτικό κάλυμμα) μπορούν να καθαριστούν και να απολυμανθούν με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα διαλύματα: 70% ισοπροπυλική αλκοόλη 2% γλουταραλδεΰδη 10% διάλυμα χλωρίου Χρησιμοποιήστε ένα μαλακό πανί εμποτισμένο με ένα από τα ανωτέρω διαλύματα για να καθαρίσετε τον αισθητήρα ή το τμήμα. Μετά τον καθαρισμό, σκουπίστε με ένα καθαρό, βρεγμένο πανί για να ξεβγάλετε. Στεγνώνετε πριν από τη χρήση. Σημείωση ΜΗΝ εμβαπτίζετε και μην αποπειραθείτε να αποστειρώσετε τον αισθητήρα CAPNOSTAT 3 ή το τμήμα LoFlo. Εικόνα 6 EtCO 2-12

Τελοεκπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα (EtCO 2 ) Καθαρισμός των επαναχρησιμοποιούμενων προσαρμογέων αεραγωγού Οι επαναχρησιμοποιούμενοι προσαρμογείς αεραγωγού μπορούν να καθαριστούν σε ζεστό διάλυμα σαπουνιού και έπειτα σε υγρό απολυμαντικό όπως το Cidex ή το System 1 (ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης του κατασκευαστή του απολυμαντικού). Οι προσαρμογείς θα πρέπει έπειτα να ξεβγάζονται με αποστειρωμένο νερό και να στεγνώνονται. Οι επαναχρησιμοποιούμενοι προσαρμογείς αεραγωγού μπορούν επίσης να παστεριώνονται ή να αποστειρώνονται σε αυτόκαυστο. Αποστειρώστε σε αυτόκαυστο στους 121 C για 20 λεπτά, έχοντας αφαιρέσει το περίβλημα. Πριν επαναχρησιμοποιήσετε τον προσαρμογέα, διασφαλίστε ότι τα ανοίγματά του είναι στεγνά και χωρίς υπολείμματα και ότι ο προσαρμογέας δεν υπέστη ζημία κατά το χειρισμό του ή κατά τη διαδικασία καθαρισμού του. Πώς εμφανίζεται στην οθόνη το EtCO 2 Η μονάδα MSeries εμφανίζει στην οθόνη την αριθμητική τιμή του EtCO 2 σε μονάδες mmhg, εκτός και αν ρυθμιστεί ώστε να την εμφανίζει ως ποσοστιαία τιμή ή kpa. Ανατρέξτε στον M Series Configuration Guide (Οδηγός ρύθμισης παραμέτρων MSeries) (Αρ. προϊόντος 9650-0201-01) για οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ρύθμισης εναλλακτικών μονάδων μέτρησης. Ημονάδα προβάλει επίσης τον αριθμό των αναπνοών ανά λεπτό, που υποδεικνύεται με την ένδειξη RR, τα λατινικά αρχικά για την αναπνευστική συχνότητα (respiration rate). Επιπρόσθετα, μια κυματομορφή καπνογραφήματος μπορεί να προβληθεί με χρήση του πλήκτρου οθόνης Wave 2 (Κυματομορφή 2). Παρακολουθείτε το καπνογράφημα για αυξημένη γραμμή βάσης. Σε περίπτωση που παρατηρηθεί αυξημένη γραμμή βάσης, επιβεβαιώστε πρώτα την κατάσταση του ασθενούς. Εφόσον προσδιορίσετε ότι η κατάσταση του ασθενούς δε συμβάλει στην αυξημένη γραμμή βάσης, ακολουθήστε τις οδηγίες μηδενισμού του αισθητήρα CAPNOSTAT 3 ή του τμήματος LoFlo, όπως περιγράφονται σε αυτό το ένθετο. Προβολή της κυματομορφής καπνογραφήματος Η μονάδα MSeries μπορεί να προβάλει μία ή δύο κυματομορφές στη λειτουργία Monitor (Παρακολούθηση), Απινιδωτή ή τη Μη αυτόματη λειτουργία (AED), εφόσον ο απινιδωτής δεν φορτίζει ή δεν βρίσκεται σε εξέλιξη ηλεκτροκαρδιογραφική ανάλυση. Η μονάδα προβάλει μόνο μία κυματομορφή στη λειτουργία Βηματοδότη. Με την παρακολούθηση του EtCO 2, η μονάδα μπορεί να προβάλει μια κυματομορφή καπνογραφήματος κάτω από το ίχνος ΗΚΓ για την οπτική ένδειξη της παρακολούθησης CO 2 ανά πάσα στιγμή. Η μονάδα προβάλει την κυματομορφή καπνογραφήματος στη μισή ταχύτητα από αυτήν του ΗΚΓ και παρέχει 8 δευτερόλεπτα δεδομένων. Η μονάδα αφαιρεί προσωρινά από την οθόνη τη δεύτερη κυματομορφή όταν ο χρήστης πατήσει τα κουμπιά ΦΟΡΤΙΣΗ, ΑΝΑΛΥΣΗ ή ΕΠΙΛΟΓΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ή το πλήκτρο οθόνης Sync On/Off (Ενεργοποίηση/ Απενεργοποίηση συγχρονισμού). Η μονάδα επαναφέρει τη δεύτερη κυματομορφή στην οθόνη: 3 δευτερόλεπτα μετά τη χορήγηση απινίδωσης 3 δευτερόλεπτα μετά την ολοκλήρωση μιας ανάλυσης, εκτός και αν φορτίζει ο απινιδωτής 4 δευτερόλεπτα μετά το τελευταίο πάτημα του κουμπιού Επιλογή ενέργειας 3 δευτερόλεπτα μετά την απενεργοποίηση της λειτουργίας Sync (Συγχρονισμού) Πατώντας το πλήκτρο οθόνης Wave 2 (Κυματομορφή 2) από το μενού παρακολούθησης φυσιολογίας, η προβολή αλλάζει από την κυματομορφή καπνογραφήματος στην πληθυσμογραφική καμπύλη (εφόσον έχει εγκατασταθεί επιλογή SpO 2 ) και τη μη προβολή δεύτερης κυματομορφής. Χρησιμοποιήστε το πλήκτρο οθόνης Zoom (Εστίαση) από το υπομενού EtCO 2 για να ρυθμίσετε το μέγεθος προβολής της κυματομορφής. Οι αριθμοί που εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά της προβολής καπνογραφήματος υποδεικνύουν την κλίμακα εστίασης. Παρακολούθηση φυσιολογίας Το μενού παρακολούθησης φυσιολογίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα πλήκτρα οθόνης: Param (Παράμετροι), Wave 2 (Κυματομορφή 2), ID# (Αριθμός αναγνωριστικού), Alarms (Συναγερμοί) και 12 Lead (12 απαγωγές). EtCO 2-13

ΟΔΗΓΙΕΣ χρησησ Μ SERIES ΕΝΘΕΤΟ ΕΠ ΙΛΟΓΗΣ Πλήκτρο οθόνης Param (Παράμετροι) Όταν πατηθεί το πλήκτρο οθόνης Param (Παράμετροι), θα εμφανιστούν τα ακόλουθα πλήκτρα οθόνης: Select (Επιλογή), Enter (Εισαγωγή) και Return (Επιστροφή). Με το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Select (Επιλογή) η επισημασμένη περιοχή μετακινείται μεταξύ των διαφόρων διαθέσιμων φυσιολογικών παραμέτρων. Το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Enter (Εισαγωγή) επιτρέπει στο χρήστη να επιλέξει την παράμετρο που έχει επισημανθεί. Το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Return (Επιστροφή) επιτρέπει στο χρήστη να επιστρέψει στο μενού παρακολούθησης φυσιολογίας. Η επιλογή της παραμέτρου EtCO 2 προκαλεί την εμφάνιση των ακόλουθων πλήκτρων οθόνης: Zero (Μηδενισμός), Average (Μέση τιμή), Comp. (Αντιστάθμιση), Zoom (Εστίαση) και Return (Επιστροφή). Σημειώστε ότι το πλήκτρο οθόνης Zoom (Εστίαση) προβάλλεται μόνο αν προβάλλεται και η κυματομορφή καπνογραφήματος. Με το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Return (Επιστροφή) ο χρήστης επιστρέφει στο μενού παρακολούθησης φυσιολογίας. Πλήκτρο οθόνης Zero (Μηδενισμός) Ο μηδενισμός του προσαρμογέα θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά που αλλάζει ο τύπος του προσαρμογέα αεραγωγού. Ο μηδενισμός του προσαρμογέα μπορεί επίσης να είναι απαραίτητος αν η μονάδα προβάλλει το μήνυμα CHECK CO2 ADAPTER (Ελέγξτε τον προσαρμογέα CO2). Ο μηδενισμός του τμήματος μπορεί να είναι απαραίτητος αν η μονάδα προβάλλει το μήνυμα ZERO CO2 MODULE (Μηδενίστε το τμήμα CO2). Σημείωση Μην επιχειρήσετε την πραγματοποίηση μηδενισμού για χρονικό διάστημα 20 δευτερολέπτων μετά την αφαίρεση του προσαρμογέα ή του σωληνίσκου από τον αεραγωγό του ασθενούς. Αυτός ο χρόνος επιτρέπει τη διάλυση του τυχόν εναπομείναντος CO 2 εντός του προσαρμογέα ή του σωληνίσκου πριν από το μηδενισμό. Μην επιχειρήσετε να μηδενίσετε ενόσω ο προσαρμογέας ή ο σωληνίσκος βρίσκεται στον αεραγωγό του ασθενούς. Ο μηδενισμός με CO 2 εντός του προσαρμογέα ή του σωληνίσκου μπορεί να οδηγήσει σε ανακριβείς μετρήσεις ή/και άλλες συνθήκες σφάλματος. Αν επιχειρήσετε μηδενισμό ενώ CO 2 παραμένει στον προσαρμογέα ή το σωληνίσκο, ο χρόνος που απαιτείται για το μηδενισμό ενδέχεται να αυξηθεί. Αν ο μηδενισμός δε μπορεί να ολοκληρωθεί, θα προβληθεί το μήνυμα ZERO FAILED (Ο μηδενισμός απέτυχε). Αν αυτό συμβεί, καθαρίστε τυχόν απόφραξη στον προσαρμογέα ή το σωληνίσκο, απομακρύνετε την πηγή CO 2, περιμένετε 20 δευτερόλεπτα και εκτελέστε εκ νέου το μηδενισμό. Με το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Zero (Μηδενισμός) εμφανίζεται το μενού έναρξης/ακύρωσης. Πατώντας ξανά το πλήκτρο οθόνης Zero (Μηδενισμός) η επισήμανση εναλλάσσεται μεταξύ του Start (Έναρξη) και του Cancel (Ακύρωση). Το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Enter (Εισαγωγή) με επισημασμένη την επιλογή Start (Έναρξη) εκκινεί το μηδενισμό του προσαρμογέα ή του τμήματος. Η μονάδα προβάλλει το μήνυμα ZEROING CO2 ADAPTER (Γίνεται μηδενισμός του προσαρμογέα CO2) ή ZEROING CO2 MODULE (Γίνεται μηδενισμός του τμήματος CO2) κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μηδενισμού, η οποία τυπικά ολοκληρώνεται εντός 15 δευτερολέπτων. Η μονάδα προβάλλει το μήνυμα ZERO DONE (Μηδενισμός ολοκληρώθηκε) όταν ολοκληρώνεται η διαδικασία μηδενισμού. Η μονάδα προβάλλει το μήνυμα ZERO FAILED (Ο μηδενισμός απέτυχε) αν η διαδικασία μηδενισμού δεν ολοκληρώθηκε με επιτυχία. Αν αυτό συμβεί, καθαρίστε τυχόν απόφραξη στον προσαρμογέα ή τη γραμμή δείγματος, απομακρύνετε την πηγή CO 2 και εκτελέστε εκ νέου το μηδενισμό. Η επιλογή του Cancel (Ακύρωση) σταματά τη διαδικασία μηδενισμού του προσαρμογέα. Το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Enter (Εισαγωγή) επιτρέπει στο χρήστη να εισάγει την επισημασμένη επιλογή. Με το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Return (Επιστροφή) ο χρήστης επιστρέφει στο υπομενού του EtCO 2. Πλήκτρο οθόνης Average (Μέση τιμή) Η μονάδα MSeries παρέχει τρεις (3) διαφορετικές χρονικές περιόδους για τις οποίες προσδιορίζονται οι μέσες τιμές του EtCO 2 : 1 αναπνοή, 10 δευτερόλεπτα (προεπιλογή) και 20 δευτερόλεπτα. Ο χρήστης μπορεί να επιλέξει την περίοδο προσδιορισμού της μέσης τιμής πατώντας το πλήκτρο οθόνης Average (Μέση τιμή). Με το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Average (Μέση τιμή), η μονάδα EtCO 2-14

Τελοεκπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα (EtCO 2 ) προβάλλει τα πλήκτρα οθόνης Average (Μέση τιμή), Enter (Εισαγωγή) και Return (Επιστροφή). Με το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Average (Μέση τιμή) η επισημασμένη περιοχή μετακινείται μεταξύ των περιόδων προσδιορισμού μέσης τιμής της 1 αναπνοής, των 10 δευτερολέπτων και των 20 δευτερολέπτων. Το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Enter (Εισαγωγή) επιτρέπει στο χρήστη να επιλέξει την περίοδο προσδιορισμού της μέσης τιμής που έχει επισημανθεί. Με το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Return (Επιστροφή) ο χρήστης επιστρέφει στο υπομενού του EtCO 2. Πλήκτρο οθόνης Comp (Αντιστάθμιση) Η μονάδα MSeries μπορεί να αντισταθμίσει τα αυξημένα επίπεδα οξυγόνου ή/και την παρουσία υποξειδίου του αζώτου. Η αντιστάθμιση του οξυγόνου θα πρέπει να ενεργοποιείται όταν επίπεδα οξυγόνου υπερβαίνοντα το 60% υπάρχουν στο κύκλωμα του αεραγωγού. Η αντιστάθμιση του υποξειδίου του αζώτου θα πρέπει να ενεργοποιείται όταν στο κύκλωμα του αεραγωγού ανιχνευθεί υποξείδιο του αζώτου. Αν η συγκέντρωση οξυγόνου στο αναπνευστικό κύκλωμα υπερβαίνει το 60% και χρησιμοποιείται υποξείδιο του αζώτου, θα πρέπει να ενεργοποιηθούν τόσο το O 2 όσο και το N 2 O. Με το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Comp (Αντιστάθμιση), η μονάδα προβάλλει τα πλήκτρα οθόνης Comp. (Αντιστάθμιση), Enter (Εισαγωγή) και Return (Επιστροφή). Με το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Comp. (Αντιστάθμιση) η επισήμανση μετακινείται μεταξύ των διαφορετικών τύπων της διαθέσιμης αντιστάθμισης (είτε NONE (Καμία), είτε O2, είτε N2O, είτε O2 & N2O). Η επιλογή του O2&N2O ενεργοποιεί την αντιστάθμιση του οξυγόνου και του υποξειδίου του αζώτου. Η μονάδα προβάλλει δύο αστερίσκους (*) στην αριστερή πλευρά του πεδίου του CO2 για να υποδείξει την αντιστάθμιση τόσο του οξυγόνου όσο και του υποξειδίου του αζώτου. Ο αριστερός αστερίσκος υποδεικνύει ότι είναι ενεργοποιημένη η αντιστάθμιση του οξυγόνου και ο δεξιός αστερίσκος υποδεικνύει ότι είναι ενεργοποιημένη η αντιστάθμιση του υποξειδίου του αζώτου. Η επιλογή του O2 ενεργοποιεί την αντιστάθμιση του οξυγόνου και ένας αστερίσκος προβάλλεται τέρμα αριστερά στο πεδίο του CO2. Η επιλογή του N2O ενεργοποιεί την αντιστάθμιση του υποξειδίου του αζώτου και ένας αστερίσκος προβάλλεται στα δεξιά του αστερίσκου του O2. Η επιλογή NONE (Καμία) απενεργοποιεί όλες τις αντισταθμίσεις και αφαιρεί τους αστερίσκους από την οθόνη. Αφού επιλέξετε την κατάλληλη αντιστάθμιση, πατήστε Enter (Εισαγωγή) για να ενεργοποιήσετε την επιλεγμένη λειτουργία. Με το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Return (Επιστροφή) ο χρήστης επιστρέφει στο υπομενού του EtCO 2. Πλήκτρο οθόνης Zoom (Εστίαση) Ο χρήστης μπορεί να επιλέξει το επίπεδο εστίασης των κυματομορφών του καπνογραφήματος πατώντας το πλήκτρο οθόνης Zoom (Εστίαση). Με το πάτημα του πλήκτρου οθόνης Zoom (Εστίαση), η κλίμακα των προβαλλόμενων κυματομορφών καπνογραφήματος μετακινείται μεταξύ των επιπέδων εστίασης: 0-12,5 mmhg 0-25 mmhg 0-50 mmhg 0-75 mmhg 0-100 mmhg Οι κλίμακες είναι 0-1,7, 0-3,3, 0-6,6, 0-10 και 0-13,3 αν έχουν ρυθμιστεί μονάδες kpa ή %. Ανατρέξτε στον M Series Configuration Guide (Οδηγός ρύθμισης παραμέτρων MSeries) για οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ρύθμισης εναλλακτικών μονάδων μέτρησης. Συναγερμοί Η επιλογή EtCO 2 της συσκευής MSeries παρέχει προγραμματιζόμενους από το χρήστη συναγερμούς εκτός εύρους τόσο για το EtCO 2 όσο και για την αναπνευστική συχνότητα. Ανατρέξτε στις Προεπιλεγμένες ρυθμίσεις στη σελίδα 18 για τις προεπιλεγμένες τιμές και εύρη των υψηλών και χαμηλών ορίων συναγερμού. Οι συναγερμοί του EtCO 2 και της αναπνευστικής συχνότητας μοιράζονται το ίδιο πεδίο κατάστασης στο μενού συναγερμών και δε μπορούν να ενεργοποιηθούν ή να απενεργοποιηθούν ξεχωριστά. Η ενεργοποίηση των συναγερμών του EtCO 2 ενεργοποιεί τόσο τη λειτουργία συναγερμού του EtCO 2 όσο και αυτή της αναπνευστικής συχνότητας η απενεργοποίηση των συναγερμών του EtCO 2 ή αυτών της αναπνευστικής συχνότητας απενεργοποιεί και την άλλη λειτουργία συναγερμού. Ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης MSeries για λεπτομέρειες σχετικά με την ενεργοποίηση, την απενεργοποίηση και την αναβολή των λειτουργιών συναγερμού στη μονάδα M Series. Όταν η κατάσταση συναγερμού του EtCO 2 και της αναπνευστικής συχνότητας ρυθμίζεται στο AUTO (Αυτόματη), η μονάδα ρυθμίζει αυτομάτως τα ανώτερα και κατώτερα όρια για το EtCO 2 και την καρδιακή συχνότητα. Για το EtCO 2, τα όρια θα ρυθμιστούν στο +/- 25% της τρέχουσας μετρηθείσας τιμής του EtCO 2 του ασθενούς. EtCO 2-15