ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ ΣΩΤΗΡΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ ΤΜΗΜΑ ΑΔΕΙΩΝ & ΕΛΕΓΧΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ
Δύο είναι οι αιτίες ακτινικής επιβάρυνσης του προσωπικού κατά τη διάρκεια των επεμβατικών πρακτικών με χρήση ιοντιζουσών ακτινοβολιών: Η απευθείας έκθεση στην πρωτογενή δέσμη Η σκεδαζόμενη ακτινοβολία από τον ασθενή Τρόποι αντιμετώπισης - Ακτινοπροστασίας ;
ΕΠΑΡΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΙΣΕΙΣ ΧΩΡΩΝ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΘΕΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ, ΛΥΧΝΙΑΣ, ΜΟΝΙΤΟΡ ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΕΠΑΡΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΙΣΕΙΣ ΧΩΡΩΝ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΘΕΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ, ΛΥΧΝΙΑΣ, ΜΟΝΙΤΟΡ ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΕΠΑΡΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΙΣΕΙΣ ΧΩΡΩΝ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΘΕΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ, ΛΥΧΝΙΑΣ, ΜΟΝΙΤΟΡ ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΕΠΑΡΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΙΣΕΙΣ ΧΩΡΩΝ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΘΕΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ, ΛΥΧΝΙΑΣ, ΜΟΝΙΤΟΡ ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΕΠΑΡΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΙΣΕΙΣ ΧΩΡΩΝ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΘΕΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ, ΛΥΧΝΙΑΣ, ΜΟΝΙΤΟΡ ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΕΠΑΡΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΙΣΕΙΣ ΧΩΡΩΝ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΘΕΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ, ΛΥΧΝΙΑΣ, ΜΟΝΙΤΟΡ ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΕΠΑΡΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΙΣΕΙΣ ΧΩΡΩΝ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΘΕΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ, ΛΥΧΝΙΑΣ, ΜΟΝΙΤΟΡ ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΕΠΑΡΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΙΣΕΙΣ ΧΩΡΩΝ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΘΕΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ, ΛΥΧΝΙΑΣ, ΜΟΝΙΤΟΡ ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΟΔΗΓΙΑ 97 / 43 & Κανονισμοί Ακτινοπροστασίας Σχεδιασμός Εξοπλισμού (Άρθρο 9 MED & Μέρος 3 K.A.) : μέριμνα για χρήση κατάλληλου ακτινολογικού εξοπλισμού συστήματα C-arm C ισχυρές γεννήτριες περιορισμός πεδίου (collimation) φίλτρο λυχνίας παλμική α/σ πάγωμα (freeze)( εικόνας επεξεργασία εικόνας ένδειξη δόσης - χρόνου α/σ
ΘΩΡΑΚΙΣΕΙΣ ΧΩΡΩΝ Τοποθέτηση θωράκισης στους τοίχους του θαλάμου από φύλλα μολύβδου κατάλληλου πάχους Χειριστήριο με παράθυρο παρατήρησης κατασκευασμένο από μολυβδύαλο κατάλληλου ισοδύναμου πάχους μολύβδου
ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ
ΣΚΕΔΑΖΟΜΕΝΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ Προέρχεται από την αλληλεπίδραση της πρωτογενούς δέσμης με το σώμα του ασθενούς. Είναι χαμηλότερης ενέργειας από την πρωτογενή δέσμη Διαδίδεται προς όλες τις διευθύνσεις
ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΟΔΙΕΣ -Κατάλληλου ισοδύναμου πάχους μολύβδου (0.25-0.5 mmpb) -Πρέπει να καλύπτει το σώμα από τα γόνατα μέχρι το λαιμό -Μειώνει την έκθεση των προστατευόμενων τμημάτων του σώματος στη σκεδαζόμενη ακτινοβολία κατά 90% (Wagner et all)
ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΓΥΑΛΙΑ Το ετήσιο όριο δόσης για τους οφθαλμούς είναι ίσο με 150mSv Από μελέτες προκύπτει ότι η δόση στους μη προστατευμένου φθαλμούς μπορεί να φτάσει και τα 5 msv ανά εκατό καρδιακούς Καθετηριασμούς. Μολυβδούχα φωτοχρωμικά γυαλιά
ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΚΟΛΑΡΟ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Σύμφωνα με μελέτες, η χρήση ακτινοπροστατευτικού κολάρου μειώνει τη δόση στο θυρεοειδή και το πάνω τμήμα του οισοφάγου κατά 80%!!
ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΕΤΑΣΜΑΤΑ
ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΧΡΟΝΟΣ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΗΣΗΣ 2 Χρόνος Ακτινοσκόπησης Αριθμός καρέ Ρυθμός λήψης καρέ Διπλασιασμός της σκεδαζόμενης ακτινοβολίας Διπλασιασμός της Δόσης προσωπικού Χρήση τεχνικών Last-Image-Hold και roadmapping
ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΕΔΙΟΥ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ 2 Διαστάσεις πεδίου 4 Σκεδαζόμενη ακτινοβολία
ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΕΠΙΛΟΓΗ kv, ma FSD, IISD Αύξηση των kv, ma Αύξηση της σκεδαζόμενης ακτινοβολίας Τα σύγχρονα συστήματα κάνουν χρήση του Automatic Brighteness Control IISD (Focus to Skin Distance) FSD (Focus to Skin Distance)
ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΕΓΕΘΥΝΣΗ GRID Χρήση μεγέθυνσης Αύξηση της δόσης προσωπικού (εξαρτάται από το σχεδιασμό του συστήματος) Απομάκρυνση του grid Μείωση της δόσης προσωπικού (περιορισμός ποιότητας εικόνας)
ΘΕΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ - ΓΩΝΙΑ - ΑΠΟΣΤΑΣΗ
ΘΕΣΗ ΛΥΧΝΙΑΣ Πάνω από την τράπεζα Κάτω από την τράπεζα
ΘΕΣΗ ΜΟΝΙΤΟΡ Η βάση του μόνιτορ πρέπει να στηρίζεται στην οροφή Το μόνιτορ πρέπει να μετακινείται με ευκολία
ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑ
ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ Οδηγία 84/466/EURATOM Τα άτομα τα οποία έχουν την ευθύνη για τη χρήση ιοντιζουσών ακτινοβολιών σε ασθενείς και το προσωπικό το οποίο συμμετέχει σε αυτές τις διαδικασίες θα πρέπει να είναι κατάλληλα ενημερωμένο για θέματα ακτινοπροστασίας ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ