ΒΟΗΘΕΙΑ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ ΚΑΙΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΦΥΓΗ ΤΗΣ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΤΟΥΣ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ Εάν το βρείτε, επιστρέψτε το στον/στην: Ονοματεπώνυμο Διεύθυνση Αριθμός τηλεφώνου
Είναι σημαντικό ΟΛΟΙ ΟΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ που σας φροντίζουν να γνωρίζουν ότι παίρνετε ένα φάρμακο για την αποφυγή της θρόμβωσης του αίματος. ΚΑΡΤΑ ΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΖΗΤΗΣΤΕ ΑΠΟ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΣΑΣ ΝΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΙ ΑΥΤΗ ΤΗΝ ΚΑΡΤΑ ΚΑΙ ΦΡΟΝΤΙΣΤΕ ΝΑ ΤΗΝ ΕΧΕΤΕ ΠΑΝΤΟΤΕ ΠΑΝΩ ΣΑΣ, ΣΤΟ ΠΟΡΤΟΦΟΛΙ Ή ΤΗΝ ΤΣΑΝΤΑ ΣΑΣ. 2
ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ELIQUIS Το φυλλάδιο αυτό σας δίνεται επειδή σας έχουν συνταγογραφήσει το φάρμακο ELIQUIS (απιξαμπάνη) προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι θρόμβοι σε κάποιες από τις φλέβες των ποδιών σας (κατάσταση που ονομάζεται «εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση») ή των πνευμόνων σας («πνευμονική εμβολή») και για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισής τους. Μπορεί να ακούσετε τις δύο αυτές παθήσεις να ονομάζονται από κοινού «φλεβική θρομβοεμβολή» ή ΦΘΕ. Στο φυλλάδιο αυτό εξηγείται ο τρόπος δημιουργίας των θρόμβων αυτών και ο τρόπος με τον οποίο το ELIQUIS βοηθά στην αντιμετώπισή τους και στην αποφυγή της επανεμφάνισής τους. Καλό είναι να διαβάσετε επίσης το Φυλλάδιο Ιατρικών Πληροφοριών για τον Καταναλωτή, που περιέχεται στη συσκευασία του ELIQUIS. 3
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ (ΕΦΘ) ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ (ΠΕ) 6 ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΟΥ ELIQUIS ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΕΦΘ/ΠΕ 18
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ (ΕΦΘ); Θρόμβοι αίματος σχηματίζονται όταν το αίμα λιμνάζει και τα κύτταρά του προσκολλώνται το ένα στο άλλο. Κανονικά, ο οργανισμός σχηματίζει θρόμβους για να σταματήσει την αιμορραγία σε σημεία όπου έχει συμβεί τραυματισμός. Μερικές φορές όμως σχηματίζονται ανεπιθύμητοι θρόμβοι μέσα στις μεγάλες φλέβες που βρίσκονται βαθιά μέσα στα πόδια, με αποτέλεσμα να προκληθούν προβλήματα υγείας. Αυτό ονομάζεται «εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση» (η δημιουργία θρόμβων στην ιατρική ορολογία ονομάζεται θρόμβωση). 6
ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΘΡΟΜΒΟΥ ΣΤΟ ΠΟΔΙ 7
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ (ΠΕ); Η πνευμονική εμβολή (ΠΕ) είναι μια συχνή επιπλοκή της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (ΕΦΘ) κατά την οποία ένας θρόμβος (ή κομμάτι θρόμβου) στις φλέβες του μηρού αποσπάται, μετακινείται διαμέσου των αιμοφόρων αγγείων και σφηνώνεται στην πνευμονική αρτηρία (την κυριότερη οδό ροής του αίματος προς τους πνεύμονες). Εάν ο θρόμβος είναι τόσο μεγάλος ώστε να αποφράξει εντελώς την πνευμονική αρτηρία, μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο. Η ΠΕ είναι πιο σπάνια από την ΕΦΘ: περίπου οι μισοί άνθρωποι με ΕΦΘ που δεν λαμβάνουν θεραπεία θα εμφανίσουν ΠΕ μέσα σε 3 μήνες από την ΕΦΘ. 1,2 Η ΠΕ είναι πιο σοβαρή από την ΕΦΘ και μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. 8
4 Ο ΘΡΟΜΒΟΣ ΑΠΟΦΡΑΣΣΕΙ ΑΙΜΟΦΟΡΑ ΑΓΓΕΙΑ ΣΤΟΥΣ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ 4. 3 2 Ο ΘΡΟΜΒΟΣ ΜΕΤΑΚΙΝΕΙΤΑΙ ΣΤΟΥΣ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ Ο ΘΡΟΜΒΟΣ ΑΠΟΣΠΑΤΑΙ 3. 2. 1 1 ΕΝΑΣ ΘΡΟΜΒΟΣ ΣΧΗΜΑΤΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΠΟΔΙ 9
ΠΩΣ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΚΑΤΑΛΑΒΩ ΕΑΝ ΕΧΩ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ; Η διάγνωση της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης είναι δύσκολη γιατί τα συμπτώματά της δεν είναι ειδικά, και μοιάζουν με τους μυϊκούς πόνους και την ευαισθησία που νιώθει κανείς μετά από κράμπες ή διαστρέμματα των μυών. Τα συμπτώματα μπορούν να δημιουργηθούν απότομα ή αργά, μέσα σε διάστημα μερικών ημερών ή εβδομάδων. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να μην υπάρχει κανένα σύμπτωμα. Μερικά πιθανά συμπτώματα της ΕΦΘ είναι: Πονος Ευαισθησια Πρηξιμο (οιδημα) ΑΛΛΑΓΗ ΣΤΟ ΧΡΩΜΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ (μπλε/κόκκινο/μωβ) ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΣΤΟ ΠΡΟΣΒΕΒΛΗΜΕΝΟ ΑΚΡΟ 10
ΠΩΣ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΚΑΤΑΛΑΒΩ ΕΑΝ ΕΧΩ ΥΠΟΣΤΕΙ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ; Τα συμπτώματα της ΠΕ εξαρτώνται από το πόσο άσχημα έχει αποφραχθεί η πνευμονική αρτηρία. Μπορεί να μην παρουσιάσετε κανένα σύμπτωμα ή να παρουσιάσετε συμπτώματα που δεν είναι ειδικά, αλλά μοιάζουν με τα συμπτώματα παθήσεων όπως η πνευμονία ή η καρδιακή προσβολή. Αν έχετε συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα παρακάτω: Δύσπνοια/ δυσκολία στην αναπνοή Ενοχλήσεις ή πόνος στο στήθος Γρήγοροι ή ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί ή χαμηλή αρτηριακή πίεση Βήχας (με ή χωρίς αιματηρό φλέγμα) Ζάλη Εάν παρουσιάσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα αυτά, ζητήστε αμέσως τη βοήθεια ιατρού η πνευμονική εμβολή, η πνευμονία και η καρδιακή προσβολή είναι παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν τον θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστούν αμέσως. 11
ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗΝ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ; Η ΕΦΘ προκαλείται συνήθως από έναν συνδυασμό παραγόντων κινδύνου. Όσο περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες εμφανίζετε, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να παρουσιάσετε ΕΦΘ. Μερικά παραδείγματα παραγόντων κινδύνου αναφέρονται παρακάτω. Αργη ροη αιματος Η παρατεταμένη σωματική ακινησία μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος διαμέσου των φλεβών, με αποτέλεσμα να αυξηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ΕΦΘ. Η ακινησία μπορεί να οφείλεται σε: > > Πρόσφατη σοβαρή χειρουργική επέμβαση (τους προηγούμενους 3 μήνες) > > Τραυματισμό (τους προηγούμενους 3 μήνες) > > Παραμονή σε καθιστή θέση για πολύ χρόνο > > Παραμονή στο κρεβάτι για περισσότερο από 3 ημέρες Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι οι πολύωρες πτήσεις, διάρκειας άνω των 8 ωρών, αυξάνουν τον κίνδυνο ΕΦΘ στα άτομα που εμφανίζουν ήδη παράγοντες κινδύνου για ΕΦΘ (π.χ. εγκύους ή άτομα που έχουν υποστεί παλαιότερα εγκεφαλικό επεισόδιο). 12
ΑΙΜΑ ΜΕ ΤΑΣΗ ΤΑΧΕΙΑΣ ΠΗΞΗΣ > > Λόγω αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων από εγκυμοσύνη (και μέχρι 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό), από τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών ή από ορμονοθεραπεία > > Λόγω κληρονομικής διαταραχής της πήξης του αίματος ή λόγω πιο κολλώδους αίματος απ το κανονικό ΑΛΛΟΙ ΙΑΤΡΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ > > Χρόνια καρδιακή, πνευμονική ή νεφρική πάθηση > > Ορισμένες μορφές καρκίνου ή θεραπείες κατά του καρκίνου ΑΤΟΜΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ > > Ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων πήξης ή ΕΦΘ/ΠΕ > > Κάπνισμα > > Υπερβολικό σωματικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος πάνω από 30 kg/m 2 ) > > Ηλικία άνω των 60 ετών 13
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ; Μια σοβαρή μακροχρόνια επιπλοκή της ΕΦΘ, εκτός της ΠΕ, είναι το μεταθρομβωτικό σύνδρομο (ΜΣ) που εκδηλώνεται σε 23 % έως 60 % των ατόμων που παρουσιάζουν ΕΦΘ. 3 Το ΜΣ εκδηλώνεται πιο συχνά μέσα σε διάστημα δύο ετών από ένα επεισόδιο ΕΦΘ και οφείλεται σε βλάβη των μικρών βαλβίδων στις φλέβες του ποδιού, που ελέγχουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος, εξαιτίας του θρόμβου. Οι κατεστραμμένες βαλβίδες παρουσιάζουν διαρροή με αποτέλεσμα το αίμα να ρέει προς λανθασμένη διεύθυνση και να συσσωρεύεται στον αστράγαλο. Αυτό προκαλεί πρήξιμο, πόνο, αποχρωματισμό και έλκη στο πόδι. Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΜΕΤΑΘΡΟΜΒΩΤΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ ΟΤΑΝ: > > Ο θρόμβος βρίσκεται πάνω από το γόνατο > > Σχηματίζονται περισσότεροι από ένας θρόμβοι στο ίδιο πόδι και περισσότερες από μία φορές > > Είστε υπέρβαρος/-η 14 ΟΙ ΚΑΛΤΣΕΣ ΔΙΑΒΑΘΜΙΣΜΕΝΗΣ ΣΥΜΠΙΕΣΗΣ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΜΕΤΑΘΡΟΜΒΩΤΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ Η χρήση ελαστικών καλτσών διαβαθμισμένης συμπίεσης εφαρμόζει απαλή πίεση που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος γιατί βοηθά το αίμα να κινηθεί προς τα επάνω. Ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει ή να σας συνταγογραφήσει ελαστικές κάλτσες για να ανακουφιστείτε από τον πόνο και το πρήξιμο που προκαλεί η ΕΦΘ.
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ; Η ΠΕ προκαλεί αύξηση της πίεσης μέσα στους πνεύμονες. Ο θρόμβος στενεύει την πνευμονική αρτηρία, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Αυτή η επιπλοκή της ΠΕ ονομάζεται χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση (ΧΘΠΥ). Μετά από μια ΠΕ, ένα ποσοστό 3 % 5 % περίπου των ασθενών θα εμφανίσουν ΧΘΠΥ. 1,4,5 Τα πρώτα συμπτώματα της ΧΘΠΥ συχνά μοιάζουν με τα συμπτώματα της ΠΕ και περιλαμβάνουν τα εξής: ΔΥΣΠΝΟΙΑ ΓΡΗΓΟΡΟΥΣ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥΣ ΠΑΛΜΟΥΣ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ ΚΟΥΡΑΣΗ Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα αυτά μετά από ΠΕ, ζητήστε αμέσως τη βοήθεια ιατρού: η ΧΘΠΥ μπορεί να προκαλέσει άλλες παθήσεις και να αποβεί μοιραία. 15
Η ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ / ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΠΑΝΕΜΦΑΝΙΣΤΕΙ; ΠΩΣ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΜΕΙΩΣΩ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ? Εάν έχετε ΕΦΘ/ΠΕ, η πιθανότητα υποτροπής κατά τους πρώτους μήνες είναι υψηλή. Το ένα τρίτο περίπου των ατόμων με ΕΦΘ/ΠΕ θα εμφανίσει νέο επεισόδιο μέσα σε διάστημα 10 ετών. 6 Ακόμα και μεταξύ των ατόμων που δεν έχουν πια παράγοντες κινδύνου για ΕΦΘ/ΠΕ (π.χ. έχουν αναρρώσει από χειρουργική επέμβαση), 3 % περίπου κάθε χρόνο θα υποστεί νέο επεισόδιο ΕΦΘ/ΠΕ μετά τη διακοπή της αντιπηκτικής αγωγής. 1 Τα άτομα με ΕΦΘ/ΠΕ που δεν λαμβάνουν αγωγή διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν άλλα αγγειακά προβλήματα, π.χ. καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. 7 ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ Ο γιατρός σας σας έχει χορηγήσει ένα φάρμακο για την αραίωση του αίματος, που ονομάζεται αντιπηκτικό, με σκοπό να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων. Ο κυριότερος κίνδυνος κατά τη λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων είναι η αιμορραγία, είτε εξωτερική (π.χ. από τη μύτη) είτε εσωτερική (π.χ. στο στομάχι ή στον εγκέφαλο). Ο γιατρός σας έχει σταθμίσει προσεκτικά τον κίνδυνο να εκδηλωθεί νέο επεισόδιο ΕΦΘ/ΠΕ έναντι του κινδύνου αιμορραγίας. Εάν έχετε οποιαδήποτε απορία σχετικά με το θέμα αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας. 16
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ Μαζί με τα φάρμακα που συνέστησε ο γιατρός σας, ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής της ΕΦΘ/ΠΕ. ΣΩΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ υγιεινή διατροφή, πλούσια σε φυτικές ίνες και με λίγα λιπαρά, μείωση των επεξεργασμένων τροφών και του οινοπνεύματος ΤΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ και αποφυγή της παρατεταμένης παραμονής σε καθιστή στάση. Προτού αρχίσετε κάποιο νέο είδος άσκησης, μην ξεχάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι αυτό είναι ασφαλές ΑΠΩΛΕΙΑ ΠΕΡΙΤΤΟΥ ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντισυλληπτικά χάπια και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Ενημερώστε οπωσδήποτε τον γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα. ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ Εξοικειωθείτε με τα κοινά συμπτώματα της ΕΦΘ και της ΠΕ που περιγράφονται σε αυτό το φυλλάδιο. Η έγκαιρη αναγνώριση, διάγνωση και θεραπεία της ΕΦΘ/ΠΕ είναι ζωτικής σημασίας. 17
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ELIQUIS Η δραστική ουσία του ELIQUIS είναι η απιξαμπάνη, που ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών ουσιών. Η δράση της βασίζεται στην αναστολή μιας ουσίας πήξης του αίματος, που ονομάζεται «παράγοντας Xa». ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ELIQUIS Ο γιατρός σας σας εξέτασε προσεκτικά και αποφάσισε να σας χορηγήσει το αντιπηκτικό ELIQUIS για να αντιμετωπιστεί η ΕΦΘ ή η ΠΕ που παρουσιάζετε ή για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισής της. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΕΦΘ/ΠΕ Η συνήθης δόση του ELIQUIS για την αρχική θεραπεία της ΕΦΘ/ΠΕ είναι δύο δισκία των 5 mg δύο φορές την ημέρα για τις πρώτες 7 ημέρες, ακολουθούμενα από ένα δισκίο των 5 mg δύο φορές την ημέρα για διαρκή θεραπεία. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνεχίσει την αγωγή αυτή για διάστημα 6 μηνών το πολύ (η συνολική διάρκεια της θεραπείας διαφέρει ανάλογα με τον ασθενή). ΔΥΟ ΔΙΣΚΙΑ ΤΩΝ 5 mg ΔΙΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΣ ΕΝΑ ΔΙΣΚΙΟ ΤΩΝ 5 mg ΔΙΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΣ ΠΡΩΙ ΒΡΑΔΥ ΠΡΩΙ ΒΡΑΔΥ Τα δισκία δεν εικονίζονται σε φυσικό μέγεθος. 7 ΗΜΕΡΕΣ 6 ΜΗΝΕΣ 18
ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΕΦΘ/ΠΕ Η συνήθης δόση του ELIQUIS για την πρόληψη της υποτροπής της ΕΠΘ/ΠΕ είναι ένα δισκίο των 2,5 mg δις ημερησίως μετά από τουλάχιστον 6 μήνες αντιπηκτικής αγωγής για ΕΦΘ ή ΠΕ. ΕΝΑ ΔΙΣΚΙΟ ΤΩΝ 2,5 mg ΔΙΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΣ ΠΡΩΙ ΒΡΑΔΥ 6 ΜΗΝΕΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΦΘ/ΠΕ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΙΛΕΚΤΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ Ή ΓΟΝΑΤΟΥ Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου ή γονάτου, ενδέχεται να σας συνταγογραφηθεί αγωγή με 2,5 mg ELIQUIS δις ημερησίως μετά την επέμβαση, για περίοδο μέχρι 38 ημερών. Μετά από επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου ή γονάτου, η συνιστώμενη δόση ELIQUIS είναι ένα δισκίο των 2,5 mg δις ημερησίως. Η πρώτη δόση θα πρέπει να ληφθεί 12 έως 24 ώρες μετά την επέμβαση. Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε επέμβαση αρθροπλαστικής ισχίου, η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας είναι 32 έως 38 ημέρες. Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε επέμβαση αρθροπλαστικής γονάτου, η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας είναι 10 έως 14 ημέρες. 19
20 ΤΡΟΠΟΣ ΛΗΨΗΣ ΤΟΥ ELIQUIS
Καταπιείτε τα δισκία ELIQUIS ολόκληρα, με ένα ποτήρι νερό. Μη συνθλίβετε τα δισκία. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε δισκία, μιλήστε με τον γιατρό σας. Μπορείτε να πάρετε το ELIQUIS είτε με τροφή είτε χωρίς. Εάν χρειαστεί, μπορείτε να αφαιρέσετε τα δισκία ELIQUIS από τη συσκευασία κυψέλης για να χρησιμοποιηθούν με βοηθήματα χορήγησης δόσης. Για να θυμάστε πιο εύκολα να παίρνετε τα δισκία σας, προσπαθήστε να τα συνδυάσετε με μια συνηθισμένη δραστηριότητα που κάνετε δύο φορές την ημέρα (π.χ. το βούρτσισμα των δοντιών). Καλό είναι να διαβάσετε επίσης το Φυλλάδιο Ιατρικών Πληροφοριών για τον Καταναλωτή, που συνοδεύει τη συσκευασία του ELIQUIS. 21
ΓΙΑ ΠΟΣΟΝ ΚΑΙΡΟ ΘΑ ΧΡΕΙΑΣΤΕΙ ΝΑ ΠΑΡΩ ΤΟ ELIQUIS; Η διάρκεια της θεραπείας με το ELIQUIS για την αντιμετώπιση της ΕΦΘ/ΠΕ διαφέρει ανάλογα με το κάθε άτομο. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας προτού προσδιορίσει την κατάλληλη διάρκεια. Να ακολουθείτε πάντοτε τις οδηγίες του γιατρού σας και να παίρνετε το φάρμακο για όσον καιρό σάς το έχει ζητήσει ο γιατρός σας. Μη σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και μην ελαττώσετε τη δόση χωρίς να το συζητήσετε προηγουμένως με τον γιατρό σας. Εάν σταματήσετε απότομα να παίρνετε το ELIQUIS, ίσως αυξηθεί ο κίνδυνος να εμφανίσετε θρόμβο. 22
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΩ ΑΝ ΠΑΡΑΛΕΙΨΩ ΜΙΑ ΔΟΣΗ; Εάν παραλείψετε μια δόση του ELIQUIS, πάρτε το φάρμακο μόλις το θυμηθείτε και κατόπιν πάρτε το επόμενο δισκίο ELIQUIS τη συνηθισμένη ώρα και συνεχίστε κανονικά. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που ξεχάσατε. Εάν δεν είστε σίγουροι για το τι πρέπει να κάνετε, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Μην αφήσετε το ELIQUIS να εξαντληθεί ανανεώστε τη συνταγή σας προτού εξαντληθεί η ποσότητα που διαθέτετε. 23
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΩ ΑΝ ΠΑΡΩ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ELIQUIS; Τηλεφωνήστε αμέσως στον γιατρό σας ή στο Κέντρο Δηλητηριάσεων, στον αριθμό 210-779-3777, για να ζητήσετε συμβουλές ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου. Αυτό πρέπει να γίνει ακόμα κι αν δεν παρουσιάζετε ενοχλήσεις ή ενδείξεις δηλητηρίασης. Πάρτε τη συσκευασία του φαρμάκου μαζί σας, ακόμα κι αν δεν έχουν μείνει άλλα δισκία. Μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα περίθαλψη. Ένα πιθανό σύμπτωμα της υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνει αιμορραγία που δεν σταματά. Δεν υπάρχει σήμερα αντίδοτο για το ELIQUIS. 24
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΟΤΑΝ ΠΑΙΡΝΕΤΕ ΤΟ ELIQUIS ΕΝΗΜΕΡΩΣΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟ ΣΑΣ: Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική ή οδοντιατρική επέμβαση ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας μπορεί ναχρειαστεί να μειώσει τη δόση σας ή να διακόψει προσωρινά την αγωγή σας με ELIQUIS. Για όλα τα άλλα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων και των βοτανικών σκευασμάτων (π.χ. βάλσαμο) και για τα φάρμακα που αγοράσατε μόνοι σας από το φαρμακείο (π.χ. ασπιρίνη). Αυτό είναι απαραίτητο γιατί ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα επηρεάζουν την αντιπηκτική δράση του ELIQUIS και αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας ή μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Μερικά από αυτά τα φάρμακα αναφέρονται στο Φυλλάδιο Ιατρικών Πληροφοριών για τον Καταναλωτή, που περιέχεται στη συσκευασία του ELIQUIS. Εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή πάσχετε από κάποια ηπατική πάθηση ή αιμορραγική διαταραχή, καθώς στην περίπτωση αυτή δεν θα πρέπει να σας συνταγογραφηθεί το ELIQUIS. 25
ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το ELIQUIS μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ανθρώπους. Όπως και άλλα αντιπηκτικά, το ELIQUIS μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία η οποία μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή και να χρειαστεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ενημερώστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για κάθε ανεπιθύμητη ενέργεια που θα εμφανίσετε, ακόμα κι αν δεν αναφέρεται στο Φυλλάδιο Ιατρικών Πληροφοριών για τον Καταναλωτή ή σε αυτό το φυλλάδιο. 26
ΑΛΛΕΣ ΚΟΙΝΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΥΝ: ΜΩΛΩΠΕΣ ΑΙΜΑ ΣΤΑ ΟΥΡΑ (με αποτέλεσμα αυτά να έχουν ροδαλό ή κόκκινο χρώμα) NAYTIA (Αίσθημα αδιαθεσίας) Ορισμένες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται στο φυλλάδιο ιατρικών πληροφοριών για τον καταναλωτή, μέσα στη συσκευασία του ELIQUIS. 27
28 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
29
30 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
eliquis.com.au Για περισσότερες πληροφορίες για το ELIQUIS, κατεβάστε την εφαρμογή Pfizer Meds από το App Store Παραπομπές: 1. Kearon C. Circulation 2003; 107 (Suppl 1): I22 I30. 2. Circulation 107; 107 (Suppl 1): I22 I30. Ho WK. Aust Fam Physician 2010. 39(7): 468 474. 3. Ashrani AA, Hiet JA. J Thromb Thrombolysis 2009. 28: 465 476. 4. McNeil K, Dunning J. Heart 2007; 93: 1152 1158. 5. Pengo V et al. N Engl J Med 2004; 350: 2257 2264. 6. Centers for Disease Control and Prevention. Deep vein thrombosis (DVT)/pulmonary embolism (PE) blood clot forming in a vein. Data and statistics. www.cdc.gov/ncbddd/dvt/data.html (last updated March 2015; accessed June 2015). 7. Goldhaber SZ, Bounameaux H. Lancet 2012; 379: 1835 1846. 31
www.eliquis.com.au Bristol-Myers Squibb Australia Pty Ltd. ABN 33 004 333 322. Level 2, 4 Nexus Court, Mulgrave VIC 3170 Australia. Pfizer Australia Pty Ltd. 38 42 Wharf Road, West Ryde NSW 2114 Australia. Registered trademark. McCann Health ELI0353 PP-ELI-AUS-0273, ELI/0887/12-15