ΚΑΤΑΠΟΣΗ(!ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ! ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ!ΤΡΟΦΩΝ! ΑΠΟ!ΤΟ!ΣΤΟΜΑ!ΕΩΣ! ΤΟ!ΣΤΟΜΑΧΙ! ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ!ΤΗΣ! ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ! ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ!ΚΑΙ!ΤΗΣ! ΜΥΙΚΗΣ!ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ:! ΤΟΥ!ΣΤΟΜΑΤΟΣ!!ΤΟΥ!ΦΑΡΥΓΓΑ!ΚΑΙ!!ΤΟΥ!ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ!
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ( Η!ΚΑΤΑΠΟΣΗ!ΕΙΝΑΙ!ΈΝΑ! ΣΥΝΘΕΤΟ!ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ! ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΥΝ!:! ΤΟ!ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ! ΣΤΕΛΕΧΟΣ! ΠΕΝΤΕ!ΚΡΑΝΙΑΚΑ!ΝΕΥΡΑ! και!! 25!ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ!ΜΥΕΣ!
ΚΑΝΟΝΙΚΗ'ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ'ΤΗΣ'ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ'' ( ΓΙΑ!ΝΑ!ΕΚΤΙΜΗΣΟΥΜΕ!ΤΙΣ!ΔΥΝΗΤΙΚΑ! ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΙΚΕΣ!ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ!ΤΟΥ!ΚΑΡΚΙΝΟΥ! ΚΑΤΑ!ΤΗΝ!ΚΑΤΑΠΟΣΗ,!ΕΙΝΑΙ!ΧΡΗΣΙΜΟ!ΝΑ! ΚΑΤΑΝΟΗΣΟΥΜΕ,!ΠΕΡΑ!ΑΠΟ!THN!ΑΝΑΤΟΜΙΑ,! ΚΑΙ!ΤΗN!ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ!THΣ!ΠΕΡΙΟΧΗΣ!
ΦΑΣΕΙΣ(ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ( ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ! ΦΑΡΥΓΓΙΚΗ! ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ!
ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ(ΦΑΣΗ( ΕΚΟΥΣΙΑ! ΜΕΤΑΦΟΡΑ! ΒΛΩΜΟΥ!ΣΤΟ!ΠΙΣΩ! ΜΕΡΟΣ!ΤΟΥ! ΣΤΟΜΑΤΟΣ!ΜΕ!ΤΗ! ΓΛΩΣΣΑ!ΚΑΙ!ΤΗΝ! ΥΠΕΡΩΑ!
ΦΑΡΥΓΓΙΚΗ(ΦΑΣΗ( ΕΝΑΡΞΗ! ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΟΥ! ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ!ΜΕ!ΤΗΝ! ΣΥΓΚΛΕΙΣΗ!ΤΗΣ! ΕΙΣΟΔΟΥ!ΤΟΥ! ΛΑΡΥΓΓΑ!ΑΠΟ!ΤΗΝ! ΕΠΙΓΛΩΤΤΙΔΑ!άρα!και! ΠΑΥΣΗ!ΤΗΣ! ΑΝΑΠΝΟΗΣ!
ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ(ΦΑΣΗ( Η!ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΗ! ΠΕΡΙΣΤΑΛΣΗ!ΠΡΟΩΘΕΙ! ΤΗΝ!ΤΡΟΦΗ!ΠΡΟΣ!ΤΟ! ΣΤΟΜΑΧΙ!
ΣΙΕΛΟΣ( ΙΔΙΑΙΤΕΡΗ!ΣΗΜΑΣΙΑ!ΓΙΑ!ΤΗ!ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ!ΚΑΤΑΠΟΣΗ!ΕΧΕΙ!Η! ΕΠΑΡΚΗΣ!ΠΑΡΑΓΩΓΗ!ΣΙΕΛΟΥ.!! ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ!ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΙ!ΚΑΤΑ!ΜΕΣΟ!ΟΡΟ!ΠΕΡΙΠΟΥ!500!ΜΕ!1500ML! ΣΙΕΛΟΥ.!! ΤΟ!ΣΑΛΙΟ!ΔΡΑ!ΣΑΝ!ΛΙΠΑΝΤΙΚΟ!ΚΑΙ!ΣΥΜΜΕΤΕΧΕΙ!ΣΤΟ!ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟ! ΤΟΥ!ΒΛΩΜΟΥ!ΜΑΛΑΚΩΝΟΝΤΑΣ!ΤΙΣ!ΤΡΟΦΕΣ!ΓΙΑ!ΝΑ!ΜΠΟΡΟΥΜΕ!ΝΑ! ΤΙΣ!ΚΑΤΑΠΙΟΥΜΕ.!!ΕΝΥΔΑΤΩΝΕΙ!ΚΑΙ!ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΙ!ΤΟ!ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟ!ΤΟΥ!ΣΤΟΜΑΤΟΣ,! ΤΟΥ!ΦΑΡΥΓΓΑ,!ΤΟΥ!ΛΑΡΥΓΓΑ!ΚΑΙ!ΤΟΥ!ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ!ΑΠΟ!ΧΗΜΙΚΑ!ΚΑΙ! ΘΕΡΜΙΚΑ!ΤΡΑΥΜΑΤΑ.!! ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ!ΕΧΕΙ!ΜΙΚΡΟΒΙΟΚΤΟΝΕΣ!ΟΥΣΙΕΣ!ΚΑΙ!ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΙ!ΑΠΟ! ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΕΣ!ΚΑΙ!ΙΟΓΕΝΕΙΣ!ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ.!
ΔΥΣΦΑΓΙΑ(( ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ!ΤΗΣ! ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ! ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ!ΤΗΣ! ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ!ΚΑΤΑ!ΤΗ! ΔΙΑΡΚΕΙΑ!ΤΗΣ! ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ!! ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ!ΒΛΩΜΟΥ! ΑΠΟ!ΤΗΝ!!ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ! ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ!ΣΤΟ! ΣΤΟΜΑΧΙ!!!(δυσκολία!στην!κατάποση)!
ΔΥΣΦΑΓΙΑ(διακρίνεται(σε:( ΠΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ!η! ΦΑΡΥΓΓΙΚΗ!ΔΥΣΦΑΓΙΑ! και! ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ! ΔΥΣΦΑΓΙΑ!
ΟΔΥΝΟΦΑΓΙΑ(( ΌΤΑΝ!Η!ΔΥΣΦΑΓΙΑ! ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ!ΚΑΙ! ΑΠΟ!ΠΟΝΟ!
!ΠΑΘΗΣΕΙΣ!ΠΟΥ!ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ!ΤΑ!ΝΕΥΡΑ!Η!ΤΙΣ! ΔΟΜΕΣ!ΠΟΥ!ΕΞΥΠΗΡΕΤΟΥΝ!ΤΗ!ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ!ΤΗΣ! ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ:!! ΠΑΘΗΣΕΙΣ(ΤΟΥ(ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ(ΝΕΥΡΙΚΟΥ(ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ.(! ΑΓΓΕΙΑΚΟ(ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ(ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ.! ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ(ΚΑΚΩΣΕΙΣ.! ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ(ΠΑΡΑΛΥΣΗ.! ΝΟΣΟΣ(PARKINSON.! ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ(ΚΑΤΑ(ΠΛΑΚΑΣ.! ΝΕΥΡΟΜΥΪΚΕΣ(ΠΑΘΗΣΕΙΣ.(! ΠΟΛΥΜΥΟΣΙΤΙΣ/ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΣ.! ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ(GRAVIS.! ΜΥΪΚΕΣ(ΔΥΣΤΡΟΦΙΕΣ.! ΝΟΣΟΣ(ΚΙΝΗΤΙΚΟΥ(ΝΕΥΡΩΝΑ.! ΠΑΘΗΣΕΙΣ(ΚΕΦΑΛΗΣ(ΚΑΙ(ΤΡΑΧΗΛΟΥ.(! ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ(ΠΑΘΗΣΕΙΣ(ΧΕΙΛΕΩΝ,(ΓΛΩΣΣΑΣ,(ΥΠΕΡΩΑΣ,(ΚΑΤΩ( ΓΝΑΘΟΥ,(ΦΑΡΥΓΓΟΣ,(ΛΑΡΥΓΓΟΣ,(ΒΑΣΕΩΣ(ΚΡΑΝΙΟΥ.! ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ(ΚΕΦΑΛΗΣ(ΚΑΙ(ΤΡΑΧΗΛΟΥ.! ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ(ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ((ΓΛΩΣΣΕΚΤΟΜΗ,(ΛΑΡΥΓΓΕΚΤΟΜΗ,( ΦΑΡΥΓΓΕΚΤΟΜΗ,(Κ.Α.)! ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ(ΠΑΘΗΣΕΙΣ(ΚΑΙ(ΣΥΝΔΡΟΜΑ((ΠΑΙΔΙΑ).! ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΕΣ(ΚΑΚΩΣΕΙΣ.!
ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑ(! ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ:! 10X20%!ΣΕ!ΔΙΑΦΟΡΕΣ! ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΕΣ! ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ!ΣΕ!ΚΑΡΚΙΝΟΥΣ!!ΚΕΦΑΛΗΣ!,! ΤΡΑΧΗΛΟΥ!ΚΑΙ!!ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ! Αλλά!και! ΣΕ!ΟΓΚΟΥΣ!ΠΟΥ! ΠΡΟΣΒΑΛΛΟΥΝ!ΤΟ! ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ!!!!(!π.χ.!ΛΕΜΦΩΜΑ,!ΚΑΡΚΙΝΟΣ! ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ)!
ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑ(! ΕΠΙΣΗΣ!ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ!ΩΣ:! ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΑ!ΟΡΙΣΜΕΝΩΝ! ΘΕΡΑΠΕΙΩΝ!ΤΟΥ! ΚΑΡΚΙΝΟΥ,!ΟΠΩΣ!η! ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ!!ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ!και!!Η!ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ! ΕΠΕΜΒΑΣΗ!!
ΕΙΔΙΚΟΤΕΡΑ(ΠΡΟΚΑΛΟΥΝΤΑΙ(ΑΠΟ( ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ(η(ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ:(( ( ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΤΙΔΑ!(!ΠΟΝΟΣ!Η!ΦΛΕΓΜΟΝΗ!ΣΤΟ!!ΣΤΟΜΑ!,!ΦΑΡΥΓΓΑ!η! ΟΙΣΟΦΑΓΟ)!! ΞΗΡΟΣΤΟΜΙΑ!(ΞΗΡΟ!ΣΤΟΜΑ)!! ΜΥΚΗΤΙΑΣΗ!ΣΤΟΜΑΤΟΣX!ΦΑΡΥΓΓΑX!ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ! ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ!ΤΟΥ!ΣΤΟΜΑΤΟΣ!Η!ΤΟΥ!ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ! ΔΙΟΓΚΩΣΗ!Η!ΣΥΣΤΟΛΗ!(ΣΤΕΝΩΣΗ)!ΤΟΥ!ΛΑΙΜΟΥ!Η!ΤΟΥ!ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ!!
ΑΙΤΙΑ(ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ(ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ(ΜΕ( ΤΟΝ(ΚΑΡΚΙΝΟ(ΚΑΙ(ΤΗ(ΓΕΝΙΚΗ(ΑΔΥΝΑΜΙΑ( ΑΓΧΟΣ!ΣΠΑΣΜΟΣ!ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ! ΥΠΝΗΛΙΑX!ΕΛΛΕΙΨΗ!ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ! ΑΚΡΑΙΑ!ΑΔΥΝΑΜΙΑ!!!!!!(!ΤΕΛΙΚΟ!ΣΤΑΔΙΟ)!!
ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑ!ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ!ΕΠΙΣΗΣ!!ΚΑΙ!ΑΠΟ!ΦΥΣΙΚΕΣ! ΑΛΛΑΓΕΣ:!!ΤΟΥ!ΣΤΟΜΑΤΟΣ!!ΤΩΝ!ΓΝΑΘΩΝ!!!ΤΟΥ!ΦΑΡΥΓΓΑ!η!!ΤΟΥ!ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ!η!και! ΩΣ!ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ!ΜΙΑΣ!ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ!ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ!!
ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ(ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ( ΠΟΛΛΑ!ΤΑ!ΑΙΤΙΑ!ΤΗΣ! ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ!ΣΤΟΝ! ΚΑΡΚΙΝΟ!και!! ΔΥΟ!ΒΑΣΙΚΟΙ! ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ:! ΜΗΧΑΝΙΚΗ!ΑΠΟΦΡΑΞΗ! και! ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΕΣ! ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ!!
ΑΙΤΙΑ(ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ(ΑΠΟ(ΤΟΝ(ΚΑΡΚΙΝΟBΜΗΧΑΝΙΚΗ( ΑΠΟΦΡΑΞΗ( ( ΜΑΖΑ!ΣΤΟ:!!ΣΤΟΜΑ!!ΦΑΡΥΓΓΑ! ΛΑΡΥΓΓΑ!!!ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ!!ΟΙΣΟΦΑΓΟ!!ΤΡΑΧΗΛΟ! ΤΡΑΧΕΙΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟ! ΣΥΡΙΓΓΙΟ! ΔΙΗΘΗΣΗ!ΤΟΥ!ΦΑΡΥΓΓΟX! ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟΥ! ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ!ΒΛΑΒΗ!ΤΟΥ! ΝΕΥΡΙΚΟΥ!ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ!
ΑΙΤΙΑ(ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ(ΑΠΟ(ΤΟΝ(ΚΑΡΚΙΝΟ( ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ!ΣΥΜΠΙΕΣΗ!ΑΠΟ! ΜΑΖΑ!ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ! ΕΠΕΚΤΑΣΗ!ΤΟΥ!ΟΓΚΟΥ!ΣΤΗ! ΒΑΣΗ!ΤΟΥ!ΚΡΑΝΙΟΥ! ΠΡΟΣΒΟΛΗ!ΚΡΑΝΙΑΚΩΝ! ΝΕΥΡΩΝ! ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ! ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ! ΠΡΟΜΗΚΙΚΗ!ΠΑΡΑΛΥΣΗ!
AITIA(ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ(ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ(ΜΕ(ΤΗΝ(ΘΕΡΑΠΕΙΑ(( ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ!ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ! ΜΕΤΑΚΤΙΝΙΚΟ!ΟΙΔΗΜΑ/! ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑ! ΜΕΤΑΚΤΙΝΙΚΗ!ΙΝΩΣΗ! ΔΥΣΧΕΡΕΙΑ!ΣΤΗ!ΔΙΑΝΕΙΞΗ!ΤΟΥ! ΣΤΟΜΑΤΟΣ!ΚΑΙ!ΤΗΝ!ΚΙΝΗΣΗ! ΤΗΣ!ΓΛΩΣΣΑΣ! ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΕΣ!ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ! ΦΑΡΜΑΚΑ!:!!!!!!(ΔΥΣΤΟΝΙΚΗ!ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ)!!ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΑ! ΜΕΤΟΚΛΟΠΡΑΜΙΔΗ!!!
ΑΙΤΙΑ(ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ(ΣΧΕΤIΖΟΜΕΝΑ(ΜΕ(ΣΥΝΟΔΕΣ( ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ( ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑ!ΑΠΟ! ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΣΗ! ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΑ!
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ(ΔΥΣΦΑΓΙΑΣ( ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ!ΒΛΑΒΕΣ! ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΕΣ!ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ!!
ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ(ΒΛΑΒΕΣ( ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ!ΔΥΣΦΑΓΙΑ! ΑΡΧΙΚΑ!ΓΙΑ!ΤΑ!ΣΤΕΡΕΑ!,! ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΑ!ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ! ΚΑΙ!ΤΑ!ΥΓΡΑ!
ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΕΣ(ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ( ΔΥΣΧΕΡΑΙΝΟΥΝ!ΤΗΝ! ΚΑΤΑΠΟΣΗ!!ΤΩΝ! ΣΤΕΡΕΩΝ!ΚΑΙ!ΤΩΝ!! ΥΓΡΩΝ!!ΠΕΡΙΠΟΥ! ΣΤΟΝ!ΙΔΙΟ!ΧΡΟΝΟ!
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ((ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ( ΜΙΑ!ΣΥΝΟΛΙΚΗ!ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ!ΤΗΣ! ΔΥΣΦΑΓΙΑΣ!ΘΑ!ΠΡΕΠΕΙ!ΝΑ! ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ!ΔΙΑΦΟΡΕΣ! ΙΑΤΡΙΚΕΣ!ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ! (ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ,!ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ,! ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ,! ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ,! ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ,!ΚΑΙ!ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ)!
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ(ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ( ΙΣΤΟΡΙΚΟ!και!ΚΛΙΝΙΚΗ!ΕΞΕΤΑΣΗ!βασικής!σημασίας! για!την!ανεύρεση!της!αιτίας! Η!1 η!σπουδαία!ερώτηση!=! ΕΑΝ!Η!ΔΥΣΚΟΛΙΑ!ΣΤΗΝ!ΚΑΤΑΠΟΣΗ! ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ!ΚΑΤΑ!ΤΗΝ!ΚΑΤΑΠΟΣΗ!ΤΗΣ! ΤΡΟΦΗΣ!η!ΜΕΤΑΞΥ!ΤΩΝ!ΓΕΥΜΑΤΩΝ! Τα!νευρολογικά!νοσήματα!εμποδίζουν!την!κατάποση! ενωρίς!ενώ!οι!αποφρακτικές!παθολογικές!καταστάσεις! αργά!στη!διαδρομή!τους! ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ!ΑΠΩΛΕΙΑΣ!ΒΑΡΟΥΣ!ΚΑΙ! ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ!!ΑΥΞΑΝΕΙ!ΤΗΝ!ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ!! ΣΟΒΑΡΟΥ!ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ! ΤΑ!ΥΓΡΑ!ΕΙΝΑΙ!ΤΑ!ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ!ΤΑ!ΟΠΟΙΑ! ΕΜΠΟΔΙΖΟΝΤΑΙ!ΣΤΙΣ!ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ!ΒΛΑΒΕΣ! ΑΝΑΡΡΟΙΑ!ΚΑΙ!ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ!ΕΝΩΡΙΣ! ΠΑΡΑΠΕΜΠΟΥΝ!ΣΕ!ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΕΣ!ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ!
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ((ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ( Η!ΚΛΙΝΙΚΗ!ΕΚΤΙΜΗΣΗ! ΓΕΝΙΚΑ!ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ!:! ΜΙΑ!!ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ!ΤΟΥ! ΣΤΟΜΑΤΟΣ! του!λαιμου!ή!του!!φαρυγγα!του!ασθενουσ! και! του!λαρυγγα!ή! ΦΩΝΗΤΙΚΩΝ!ΧΟΡΔΩΝ!
FIBEROPTIC(ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ(ΕΞΕΤΑΣΗ(ΤΗΣ(ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ(( ( ΕΝΑΣ!ΣΩΛΗΝΑΣ!ΜΙΚΡΗΣ!ΔΙΑΜΕΤΡΟΥ!!ΤΟΠΟΘΕΤΕΙΤΑΙ!!ΜΕΣΩ!ΤΗΣ! ΜΥΤΗΣ!ΚΑΙ!ΜΕΣΑ!ΣΤΟ!ΦΑΡΥΓΓΑ!ΓΙΑ!ΝΑ!ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΕΙ!ΤΟΝ!ΦΑΡΥΓΓΑ! ΠΡΙΝ,!ΚΑΤΑ!ΚΑΙ!ΜΕΤΑ!ΤΗΝ!ΚΑΤΑΠΟΣΗ!!ΜΙΑ!ΜΙΚΡΗ!ΠΟΣΟΤΗΤΑ!ΤΟΥ!ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΥ!ΜΠΟΡΕΙ!ΝΑ! ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΕΙ!ΣΤΗΝ!ΜΥΤΗ!ΓΙΑ!ΝΑ!ΚΑΤΑΣΤΕΙ!Η!ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ! ΕΝΤΕΛΩΣ!ΑΝΕΤΑ.!!ΣΤΟΥΣ!ΑΣΘΕΝΕΙΣ!!ΔΙΝΟΝΤΑΙ!ΣΤΗ!ΣΥΝΕΧΕΙΑ,!ΧΡΩΜΑΤΙΣΤΑ!ΥΓΡΑ! ΤΡΟΦΙΜΑ!
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ!! ΚΙΝΗΣΗΣ!ΦΩΝΗΤΙΚΩΝ! ΧΟΡΔΩΝ! ΑΝΥΨΩΣΗΣ!ΛΑΡΥΓΓΑ!ΚΑΙ! ΡΙΖΑΣ!ΓΛΩΣΣΑΣ! ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΣΗ! ΕΝΑΠΟΜΕΙΝΑΝΤΟΣ! ΥΛΙΚΟΥ!ΜΕΤΑ!ΤΗΝ! ΑΡΧΙΚΗ!ΚΑΤΑΠΟΣΗ!!ΛΙΜΝΑΣΗ!ΕΚΚΡΙΣΕΩΝ! ΚΑΙ!ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ! ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ(
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ(ΕΞΕΤΑΣΗΣ( ΓΙΝΕΤΑΙ!KAI!ΣΤΗΝ!ΚΛΙΝΗ! ΤΟΥ!ΑΣΘΕΝΟΥΣ! ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ! ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗ!ΤΡΟΦΗ! ΔΕΝ!ΥΠΑΡΧΕΙ!ΕΚΘΕΣΗ! ΣΤΗΝ!ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ! ΤΟ!ΕΥΚΑΜΠΤΟ! ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΟ!ΕΙΝΑΙ!ΣΕ! ΚΟΙΝΗ!ΧΡΗΣΗ!
ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ( ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗΣ( ΔΕΝ!ΕΙΝΑΙ!ΔΥΝΑΤΗ!Η!ΕΞΕΤΑΣΗ!ΤΗΣ!ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ!ΦΑΣΗΣ!ΤΗΣ! ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ! Η!ΕΠΙΓΛΩΤΤΙΔΑ!ΕΜΠΟΔΙΖΕΙ!ΤΗΝ!ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ! ΔΕΝ!ΕΙΝΑΙ!ΟΡΑΤΗ!!Η!ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ!ΦΑΣΗ!
ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ*ΜΕ*ΒΑΡΙΟ( ( ΤΟ!ΒΑΡΙΟ!ΕΙΝΑΙ!ΕΝΑ!ΑΚΤΙΝΟΣΚΙΕΡΟ!ΜΕΣΟ.!! Ο!ΑΣΘΕΝΗΣ!ΚΑΛΕΙΤΑΙ!ΝΑ!ΠΙΕΙ!ΤΟ! ΤΟ!ΒΑΡΙΟ!ΕΠΙΚΑΛΥΠΤΕΙ!ΤΑ!ΤΟΙΧΩΜΑΤΑ!ΤΟΥ!ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ! ΚΑΙ!ΤΟΥ!ΣΤΟΜΑΧΟΥ!ΚΑΙ!ΕΤΣΙ!ΔΙΝΕΤΑΙ!Η!ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ! ΣΚΙΑΓΡΑΦΗΣΗΣ!ΑΥΤΩΝ!ΤΩΝ!ΟΡΓΑΝΩΝ!
ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗ*ΑΝΩΤΕΡΟΥ*ΠΕΠΤΙΚΟΥ* (ΟΙΣΟΦΑΓΟΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΗ)(
ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ** (((!ΕΙΝΑΙ!ΜΙΑ!ΤΕΧΝΙΚΗ!ΠΟΥ!ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ!ΓΙΑ! ΤΗ!ΜΕΤΡΗΣΗ!ΤΩΝ!ΠΙΕΣΕΩΝ!ΣΤΟ!ΦΑΡΥΓΓΑ!η!ΚΑΙ! ΣΤΟ!ΟΙΣΟΦΑΓΟ!ΚΑΤΑ!ΤΗΝ!ΔΙΑΡΚΕΙΑ!ΤΗΣ! ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ!
ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ*ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ( ( ΣΚΟΠΟΣ!ΑΥΤΗΣ!ΤΗΣ!ΕΞΕΤΑΣΗΣ!ΕΙΝΑΙ!ΝΑ! ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΕΙ,!ΕΑΝ!Ο!ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ!ΣΥΣΠΑΤΑΙ!ΚΑΙ! ΧΑΛΑΡΩΝΕΙ!ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ.!!Η!ΕΞΕΤΑΣΗ!ΑΥΤΗ!ΕΙΝΑΙ!ΠΟΛΥ!ΧΡΗΣΙΜΗ!ΣΤΗ! ΔΙΑΓΝΩΣΗ!ΤΩΝ!ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ!ΠΟΥ!ΕΧΟΥΝ!ΝΑ! ΚΑΝΟΥΝ!ΜΕ!ΤΗΝ!ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ!ΤΟΥ!ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ.!!
ΑΞΟΝΙΚΗ*ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ*(COMPUTED*TOMOGRAPHYDCT)*η* MRI*( (!!!!ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ!ΧΡΗΣΙΜEΣ!ΜΕΘΟΔΟΙ!ΓΙΑ!ΤΗΝ! ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ!ΤΗΣ!ΝΕΟΠΛΑΣΙΑΣ!!!!ΕΚΤΙΜΩΝΤΑΙ!Ο!ΒΑΘΜΟΣ!ΕΠΕΚΤΑΣΗΣ!ΤΟΥ! ΟΓΚΟΥ!η!!ΔΙΗΘΗΣΗ!ΕΠΙΧΩΡΙΩΝ!ΛΕΜΦΑΔΕΝΩΝ!η!! ΠΡΟΣΒΟΛΗ!ΠΑΡΑΚΕΙΜΕΝΩΝ!ΟΡΓΑΝΩΝ! καθώς!και!οι!δευτερογενεισ!εντοπισεισ!στο! ΗΠΑΡ!ΚΑΙ!ΑΛΛΑ!ΑΠΟΜΑΚΡΥΣΜΕΝΑ!ΟΡΓΑΝΑ.!!
ΑΞΟΝΙΚΗ*ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ*(COMPUTED* TOMOGRAPHYDCT)( (
. Ο ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΜΦΑΝΙΖΕΙ: ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΣΤΟΥΣ ΠΡΩΤΟΥΣ ΕΞΙ ΜΗΝΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ: 31-87% (Pirlich et al. 2006), ΥΠΟΣΙΤΙΣΜΟ ΚΑΤΆ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ 38-53% ΣΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΣΤΑΔΙΟ ΚΑΡΚΙΝΟΥ 85%( Savarese et al).
( ( Η( ΔΥΣΦΑΓΙΑ( ΚΑΙ( Η( ( ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ( ΤΗΣ( ΣΥΣΤΑΣΗΣ( ΤΩΝ( ΤΡΟΦΩΝ(ΟΔΗΓΕΙ(ΣΕ(:( ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗ( ΛΗΨΗ( ΤΡΟΦΗΣ( (( ΚΥΡΙΩΣ( ΕΝΕΡΓΙΑΣ=( ΘΕΡΜΙΔΕΣ( ΚΑΙ( ΠΡΩΤΕΙΝΕΣ)( ΑΥΤΟ( ΟΔΗΓΕΙ( ΣΕ( ΑΠΩΛΕΙΑ( ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ( ΒΑΡΟΥΣ(( ΛΙΠΟΥΣ)( ΚΑΙ( ΜΥΙΚΗΣ( ΜΑΖΑΣ( Η( ΑΠΩΛΕΙΑ( ΤΗΣ( ΜΥΙΚΗΣ( ΜΑΖΑΣ( ΟΔΗΓΕΙ( ΣΕ( ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ( ΤΗΣ( ΔΥΣΦΑΓΙΑΣ( ΚΑΘΟΤΙ( ΑΠΟΣΥΝΤΙΘΕΝΤΑΙ( ΟΙ( ΜΥΕΣ( ΠΟΥ( ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΥΝ( ΣΤΟΝ(ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ(ΤΗΣ(ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ( ΕΠΙΠΛΕΟΝ(ΕΠΙΔΕΙΝΩΝΕΤΑΙ(ΤΟ(ΑΜΥΝΤΙΚΟ(ΣΥΣΤΗΜΑ
ΆΛΛΕΣ!ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ!ΤΗΣ! ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ!! ΚΑΚΗ!ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗ!ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ!η! ΑΦΥΔΑΤΩΣΗ! ΚΙΝΔΥΝΟΣ!ΕΙΣΡΟΦΗΣΗΣ!(ΕΙΣΟΔΟΥ! ΤΡΟΦΗΣ!Η!ΥΓΡΩΝ!ΣΤΟΥΣ!ΑΕΡΑΓΩΓΟΥΣ)! ΠΟΥ!ΜΠΟΡΕΙ!ΝΑ!ΟΔΗΓΗΣΕΙ!ΣΕ! ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ!ΚΑΙ!ΧΡΟΝΙΑ! ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ! ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ!ΕΥΧΑΡΙΣΤΗΣΗ!ΚΑΤΑ!ΤΗΝ! ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ!ΤΡΟΦΗΣ!ΚΑΙ!ΠΟΤΩΝ! ΑΜΗΧΑΝΙΑ!Η!ΑΠΟΜΟΝΩΣΗ!ΣΕ! ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ!ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ!ΠΟΥ! ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΥΝ!ΓΕΥΜΑ!!
(! ΕΙΝΑΙ!ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ!Η!ΕΓΚΑΙΡΗ!ΔΙΑΓΝΩΣΗ! ΜΙΑΣ!ΔΥΣΦΑΓΙΑΣ!!!! ΣΚΟΠΟΣ!,!ΕΙ!ΔΥΝΑΤΟΝ!,!Η!ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ! ΤΟΥ!ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ!ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ!
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ( ΓΕΝΙΚΑ!ΜΕΤΡΑ! ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΕΣ!ΟΔΗΓΙΕΣ! ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ!ΤΟΥ!ΑΥΛΟΥ!ΤΟΥ! ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ! ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ!ΤΗΣ! ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ!ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ! ΜΕΙΩΣΗ!ΤΗΣ!ΣΙΕΛΟΡΡΟΙΑΣ!!
ΓΕΝΙΚΑ(ΜΕΤΡΑ( ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ!ΚΑΙ!ΣΥΜΦΩΝΙΑ!ΤΟΥ!ΑΣΘΕΝΟΥΣ!ΚΑΙ! ΤΩΝ!ΟΙΚΙΩΝ!ΓΙΑ!ΤΟΥΣ!ΣΤΟΧΟΥΣ!ΤΗΣ!ΣΙΤΙΣΗΣ!!ΚΑΙ!! ΤΟ!ΠΛΑΝΟ!ΤΗΣ!ΟΛΗΣ!ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ! ΤΟ!ΣΤΑΔΙΟ!ΤΗΣ!ΝΟΣΟΥ!ΚΑΙ!Η!ΓΕΝΙΚΗ! ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ!ΤΟΥ!ΑΣΘΕΝΟΥΣ!ΘΑ!ΛΗΦΘΟΥΝ! ΥΠΟΨΗ!ΣΤΗΝ!ΕΠΙΛΟΓΗ!ΤΗΣ!ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ! ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ!!
ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΕΣ(ΟΔΗΓΙΕΣ( ΧΡΗΣΗ!ΜΠΛΕΝΤΕΡ!ΓΙΑ!ΤΗΝ! ΠΟΛΤΟΠΟΙΗΣΗ!ΤΩΝ!ΤΡΟΦΩΝ! ΚΑΤΑΛΛΗΛΕΣ!ΣΥΝΤΑΓΕΣ!ΚΑΙ! ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ!!ΓΙΑ!ΤΗΝ! ΘΡΕΠΤΙΚΗ!ΕΝΙΣΧΥΣΗ!ΤΩΝ! ΤΡΟΦΩΝ!!!!(!π.χ.!ΠΡΟΣΘΗΚΗ!ΚΡΕΜΑΣ! ΓΑΛΑΚΤΟΣ!!ΣΤΗ!ΣΟΥΠΑ!!ΑΥΞΑΝΕΙ! ΤΗ!ΘΕΡΜΙΔΙΚΗ!ΑΞΙΑ)!!
ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ(ΤΟΥ(ΑΥΛΟΥ(ΤΟΥ(ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ( (!αναφέρεται!στις!αποφρακτικές! βλάβες)! Η!!ΕΠΙΛΟΓΗ!ΤΗΣ!!ΜΕΘΟΔΟΥ! ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ!ΑΠΟ!ΤΗΝ!ΘΕΣΗ,ΤΗΝ! ΕΚΤΑΣΗ!ΚΑΙ!ΤΗΝ!ΒΑΡΥΤΗΤΑ!ΤΗΣ! ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ! ΔΟΚΙΜΗ!ΣΤΕΡΟΕΙΔΩΝ! ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ! (!ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ!ή!ΒΡΑΧΕΙΘΕΡΑΠΕΙΑ)! ΧΡΗΣΗ!Laser! EΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΕΣ! ΔΙΑΣΤΟΛΕΣ!ΤΟΥ!ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ!ΜΕ! ΕΙΔΙΚΑ!ΚΗΡΙΑ! ΕΙΣΑΓΩΓΗ!ΕΝΔΟΠΡΟΘΕΣΗΣ!!!(!Stent)!ΣTON!ΟΙΣΟΦΑΓΟ,!ΣΥΧΝΑ!ΣΕ! ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ!ΜΕ!ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ!!
TΟΠΟΘΕΤΗΣΗ*ΜΕΤΑΛΛΙΚΩΝ*ΑΥΤΟΔΙΑΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ* ΕΝΔΟΠΡΟΘΕΣΕΩΝ* (
ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ(ΤΗΣ(ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ( ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ( ΤΑΣΗ!ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ! ΠΑΛΑΙΟΤΕΡΩΝ!!! ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ!ΣΙΤΙΣΗΣ!!!!!(!ΡΙΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟΣ! ΣΩΛΗΝΑΣ!ΣΙΤΙΣΗΣ!)! ΣΧΕΔΟΝ!ΠΛΗΡΩΣ!ΑΠΟ!ΤΗ! ΧΡΗΣΗ!ΤΗΣ! ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑΣ!!!!!(!PEG)!
EΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ*ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ*ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑ* ( ( EΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ!ΕΥΡΕΩΣ!ΣΕ!ΑΣΘΕΝΕΙΣ!ΠΟΥ!ΔΕΝ! ΜΠΟΡΟΥΝ!ΝΑ!ΚΑΤΑΠΙΟΥΝ!! ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΕΙΤΑΙ!ΜΕ!ΤΗ!ΒΟΗΘΕΙΑ!ΤΟΥ! ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΙΟΥ,!ΧΩΡΙΣ!ΓΕΝΙΚΗ!ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ!! ΕΞΕΡΧΕΤΑΙ!ΑΠΟ!ΤΟ!ΚΟΙΛΙΑΚΟ!ΤΟΙΧΩΜΑ!!ΜΕΘΟΔΟΣ!ΑΠΛΗ,!ΓΡΗΓΟΡΗ,!ΑΣΦΑΛΗΣ!ΚΑΙ! ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ!
PEG(!!!!!ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ!ΣΤΟΝ!!ΑΣΘΕΝΗ! ΜΙΑ!ΑΜΕΣΗ!ΕΝΔΟΓΑΣΤΡΙΚΗ! ΣΙΤΙΣΗ!ΜΕ!ΤΗΝ! ΕΞΟΥΔΕΤΕΡΩΣΗ!ΤΗΣ!ΟΔΟΥ! ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ!ΤΟΣΟ!ΑΠΟ! ΤΟΝ!!ΟΓΚΟ!ΟΣΟ!ΚΑΙ!ΑΠΟ! ΤΗΝ!ΘΕΡΑΠΕΙΑ!ΤΟΥ!ΟΓΚΟΥ!!!!!ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΙ!ΤΟΝ!ΑΣΘΕΝΗ! ΑΠΟ!ΤΟΝ!ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ! ΣΤΙΓΜΑΤΙΣΜΟ!ΜΕ!ΤΟΝ! ΡΙΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟ!ΣΩΛΗΝΑ!!
MEΙΩΣΗ(ΤΗΣ(ΣΙΕΛΟΡΡΟΙΑΣ( ΑΝ!ΥΠΑΡΧΕΙ!ΠΛΗΡΗΣ!!ΑΠΟΦΡΑΞΗ!ΚΑΙ!ΕΝΟΧΛΗΤΙΚΗ! ΣΙΕΛΟΡΡΟΙΑ!ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ!ΜΕΙΩΣΗ!ΤΗΣ!ΡΟΗΣ!ΤΟΥ! ΣΙΕΛΟΥ!ΜΕ:! ΑΝΤΙΕΚΚΡΙΤΙΚΑ!(!ΑΝΤΙΧΟΛΙΝΕΡΓΙΚΑ!)ΦΑΡΜΑΚΑ:! ΠΡΟΠΑΝΘΕΛΙΝΗ! ΤΡΙΚΥΚΛΙΚΑ!ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΑ! ΦΑΙΝΟΘΕΙΑΖΙΝΗ! ΑΛΚΑΛΟΕΙΔΗ!ΤΥΠΟΥ!ΑΤΡΟΠΙΝΗΣ! ΑΚΤΙΝOΒΟΛΙΑ!ΤΩΝ!ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ!ΑΔΕΝΩΝ!ΜΕ!4X10!Gy!
ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗ(ΔΙΑΤΡΟΦΗ( ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ!ΓΕΝΙΚΩΣ!25X35!Κcal/! kg!για!την!διατηρηση!του! ΑΤΟΜΟΥ! Ο!ΜΕΣΟΣ!ΟΡΟΣ!ΤΩΝ!ΕΝΗΛΙΚΩΝ! ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ!30!ml!ΥΔΑΤΟΣ!/kg! ΒΑΡΟΥΣ!ΣΩΜΑΤΟΣ!ΗΜΕΡΗΣΙΩΣ! ΤΑ!ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ!ΛΙΠΟΕΙΔΗ! ΓΑΛΑΚΤΩΜΑΤΑ!ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ! ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ!ΜΗ!ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΧΟ! ΠΗΓΗ!ΘΕΡΜΙΔΩΝ,!ΣΥΜΒΑΛΛΟΥΝ! ΣΤΗΝ!ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ!ΤΩΝ! ΠΡΩΤΕΙΝΩΝ!ΤΟΥ!ΣΩΜΑΤΟΣ! Η!ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗ!ΔΙΑΤΡΟΦΗ! ΓΙΝΕΤΑΙ!ΜΕ!ΔΙΑΛΥΜΑ!ΔΕΞΤΡΟΖΗΣ! ΚΑΙ!ΛΙΠΟΕΙΔΩΝ!ΓΑΛΑΚΤΩΜΑΤΩΝ!!(!ΤΟ!ΛΙΠΟΣ!ΠΑΡΕΧΕΙ!ΤΟ!20X30%! ΤΩΝ!ΣΥΝΟΛΙΚΩΝ!ΘΕΡΜΙΔΩΝ)!
ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗ(ΔΙΑΤΡΟΦΗB( ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΕΣ(ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ(! ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ!ΜΕ!ΤΟΝ! ΚΑΘΕΤΗΡΑ=!! ΦΛΕΓΜΟΝΗ! ΘΡΟΜΒΩΣΗ! ΑΠΟΦΡΑΞΗ!!καθώς!και!! ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ!ΗΠΑΤΟΣ!!
Η(ΑΠΟΦΥΓΗ(ΜΙΑΣ(ΚΑΧΕΞΙΑΣ(ΒΕΛΤΙΩΝΕΙ( ΤΗΝ(ΠΡΟΓΝΩΣΗ(ΤΩΝ(ΑΣΘΕΝΩΝ( ΑΠΩΛΕΙΑ(ΒΑΡΟΥΣ((ΣΗΜΑΙΝΕΙ( ΑΥΞΗΜΕΝΗ(ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ(ΤΗΣ( ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ(( (
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ(ΓΙΑ(ΤΗΝ(ΠΡΟΣΟΧΗ(ΣΑΣ(