ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΝΟΙΧΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Ανάλυση ισορροπίας και κινητικότητας σπονδυλικής στήλης Ενότητα 4: Ανάλυση ισορροπίας με δυναμοδάπεδο Εισηγητής: Πατίκας Δ.
Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative Commons. Για εκπαιδευτικό υλικό, όπως εικόνες, που υπόκειται σε άλλου τύπου άδειας χρήσης, η άδεια χρήσης αναφέρεται ρητώς. 2
Χρηματοδότηση Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό έχει αναπτυχθεί στα πλαίσια του εκπαιδευτικού έργου του διδάσκοντα. Το έργο «Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο» έχει χρηματοδοτήσει μόνο τη αναδιαμόρφωση του εκπαιδευτικού υλικού. Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους. 3
Είδη τεστ ισορροπίας Ερωτηματολόγια Τεστ πεδίου Εργαστηριακές μετρήσεις με όργανα 4
Ερωτηματολόγια και Τεστ πεδίου Ερωτηματολόγια Δραστηριότητες καθημερινής ζωής (ADL) ABC (σιγουριά) SAFFE (φόβος) Berg Balance Scale (ικανότητα) FICSIT-4 TUG Τεστ πεδίου παραδείγματα 5
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα τεστ πεδίου Εύκολα στη χρήση Προσβάσημα στον καθένα Οικονομικά Δεν χρειάζεται ακριβός εξοπλισμός Είναι ορισμένες φορές υποκειμενικά Η επίδοση δεν είναι σταθερή Πολύ αδρή αξιολόγηση της ισορροπίας Δεν είναι ευαίσθητα σε αλλαγές Υπάρχει αμφισβήτηση της αξιοπιστίας τους Δεν δίνουν αρκετές πληροφορίες 6
Νόμος της δράσης αντίδρασης 3 ος νόμος του Νεύτωνα Όταν σε ένα αντικείμενο Α ασκείτε μία δύναμη από ένα αντικείμενο Β τότε και το αντικείμενο Β ασκεί μία δύναμη στο αντικείμενο Α http://www.flickr.com/photos/leeagasguang/728441850/ 7
Δράση δύναμης βάρους σώματος και αντίδρασης εδάφους 8
400Ν 400Ν 800Ν 9
Κέντρο πίεσης 500Ν 300Ν 800Ν 10
Force (N) Παράδειγμα ασύμμετρης όρθιας θέσης 500 476.99096 Vertical Reaction Force a i 400 b i 300 264.83835 200 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 0 time i 57.195 time (s) Left foot Right foot roll1 roll1 roll1 1 pitch1 pitch1 pitch1 1 roll2 roll2 roll2 1 pitch2 pitch2 pitch2 1 roll3 roll3 roll3 1 pitch3 pitch3 p 11
F o r ce ( N ) Παράδειγμα συμμετρικής όρθιας θέσης a a1 a2 a3 b b1 b2 b3 Vertical Reaction Force 400 300 200 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 time (s) Left foot Right foot roll1 roll1 roll1 1 pit ch1 pit ch1 pit ch1 1 roll2 roll2 roll2 1 pit ch2 pit ch2 pit ch2 1 roll3 roll3 roll3 1 pit ch3 pit ch3 12
Winter, in Biomechanics and Motor Control of Human Movement 13
14
15
y2 y y1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 x 0 x2 x1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 16
y y 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 x 0 x 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 17
Παράδειγμα στατικής ισορροπίας Amiridis, Ioannis G., Hatzitaki, Vassilia, & Arabatzi, Fotini. (2003). Age-induced modifications of static postural control in humans. Neuroscience Letters, 350, 137-140. 18
Πάρκινσον και κέντρο πίεσης Rocchi et al. 2002 19
Υποδήματα και κέντρο πίεσης Nigg, B., Hintzen, S., & Ferber, R. (2006). Effect of an unstable shoe construction on lower extremity gait characteristics. Clin Biomech (Bristol, Avon), 21(1), 82-88. 20
Παράμετροι αξιολόγησης Εύρος Τυπική απόκλιση Προσθιοπίσθια (A/P) Πλάγια (M/L) y 0 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 21
Τυπική απόκλιση Χ 4 5 3 Μέσος όρος: 4 Χ-4 0 1-1 ^2 0 1 1 y 2 X - X n - 1 2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 n=3 x X - X 2 n - 1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
Αναλογία Romberg Αναλογία Romberg ταλάντευση ταλάντευση με με κλειστά ανοικτά μάτια μάτια 23
Παράδειγμα μελέτης δυναμικής ισορροπίας Hatzitaki, V., Amiridis, I. G., Nikodelis, T., & Spiliopoulou, S. (2009). Direction-induced effects of visually guided weight-shifting training on standing balance in the elderly. Gerontology, 55(2), 145-152. 24
F o rce (N ) A /P d irectio n (c m ) A /P d irectio n (c m ) A /P d irectio n (c m ) CoP - Total 2 3 2 1 0 1 2 3 2 M/L direction (cm) CoP - Non - Dominant Limb (n-dl) CoP - Dominant Limb (DL) 2 2 3 2 1 0 1 2 3 3 2 1 0 1 2 3 2 2 M/L direction (cm) M/L direction (cm) 500 Vertical Reaction Force 400 300 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 n-dl DL time (s) 25
F o rce (N ) A /P d irectio n (c m ) A /P d irectio n (c m ) A /P d irectio n (c m ) CoP - Total 2 3 2 1 0 1 2 3 2 M/L direction (cm) CoP - Non - Dominant Limb (n-dl) CoP - Dominant Limb (DL) 2 2 3 2 1 0 1 2 3 3 2 1 0 1 2 3 2 2 M/L direction (cm) M/L direction (cm) 500 Vertical Reaction Force 400 300 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 n-dl DL time (s) 26
y 0 x 27
Κέντρο πίεσης και κέντρο βάρους Ταυτίζεται το σημείο του κέντρου πίεσης με την κάθετη προβολή του κέντρου μάζας; Ταυτίζονται μόνο όταν δεν υπάρχει κίνηση Όταν έχουμε διορθωτικές κινήσεις, το κέντρο πίεσης μεταβάλλεται και αυτό έχει συνέπειες στη θέση των μελών του σώματος και αναλόγως επηρεάζεται και το κέντρο βάρους 28
Sensory organization test 1 vs. 4: όραση 1 vs. 5: αιθουσαίο 1 vs. 2: ιδιοδεκτικότητα 2+5 vs. 3+6: κατά πόσο οι λάθος οπτικές πληροφορίες διαταράσσουν την ισορροπία http://www.resourcesonbalance.com/neurocom/ 29
Sensory organization test http://www.resourcesonbalance.com 30
31
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΝΟΙΧΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Τέλος Ενότητας Επεξεργασία: Aνθή Ξενοφώντος Θεσσαλονίκη, Χειμερινό Εξάμηνο 2013-14