ﻣﻌﺘﻘﺪات ﺣﻮل ﺳﺮﻃﺎن اﻟﺜﺪي hc G á Ñ dg Ω2012 - `g1433
عندما مرVصت بùسرطان الثدي في ابريل عام 2006 م وجدت نفùسي في دوامة من التùصا ؤوالت رغم انني طبيبة عندها أاUصبح Sسرطان الثدي ق ضية عمري حتى التقع اإمراة اأخرى في املعاناة مثلي. ومن خالل جتربتي الûشخüصية وجتارب غريي وجدت عاملا مليئا بالتùصا ؤوالت التي حتتاج اإىل توVضيح بع ضها يختüص باملرVض وبع ضها يختüض ببع ض املعتقدات اخلاطئة من هنا مت وVضع هذا الكتيب االإرTصادي ليùساعدك على اأن تكوين اأكر فهما وادراكا اأنت ومن حولك وحتى نùستطيع ان نرتقي بالوعي النفùسنا ولغرينا. اأمتنى اأن يùساهم هذا اجلهد البùسيط في متكن املراأة من املعلومة الüصحيحة الن التمكن هذا اأول حقوقك الüصحية. دمتي بخري... مع حمبتي د. سامية العمودي ناجية من Sسرطان الثدي ناTشطة في حقوق املراأة الüصحية 1433 ه- 2012 م
1- لماذا أقوم بالفحص إذا كان مقدرا لي من اهلل أن أصاب فسوف أصاب بالمرض مهما عملت هناك فرق بن حùسن التوكل والتواكل مثل في حديث رSسول اهلل عليه الüصالة والùسالم )اأعقلها وتوكل( أاي ال ترتك دابتك من غري اأن تعقلها وتقول Vضاعت مني.. فاملوؤمن يعرف أان اهلل يقدر لنا اأقدارنا لكن اهلل عز وجل اأي ضا اأمرنا بطلب العالج والùسعي وراء االأSسباب واجùسادنا اأمانة عندنا وUصحتنا اأمانة في اأعناقنا ونحن مندوبون لطلب العالج. 2- ما الفائدة من الفحص والنتيجة واحدة وهي الموت ليùس Uصحيحا أان النتيجة واحدة مطلقا فالفحüص واالكتûشاف املبكر يعني اأن نكتûشف الورم حتى قبل اأن تûشعري به في Uصدرك وقبل اأن يحùسه الطبيب فنحن نريد اكتûشافه قبل أان يüصيح حمùسوSسا واالكتûشاف املبكر هذا هو الذي يرفع نùسب الûشفاء ويقلل من نùسب الوفيات فالùسرطان ليùس Sسببا للموت وغنما االكتûشاف املت أاخر هو الذي يحرمك من فرUصة احلياة. 3- لماذا أفتح على نفسي باب للمشاكل األفضل أن أظل على جهلي على العكùس اكتûشاف املûشكلة في بدايتها يجعلك اأقدر على مواجهتها ومعاجلتها اأما التاأخر في التûشخيüص يجعل نùسبة الûشفاء أاقل بل ويجعلك اأكر عرVضة للعالجات املكثفة مثل الكيماوي بينما لو مت اكتûشاف املرVض في مراحله ا أالولية يكتفي الطبيب غالبا باSستئüصال الورم فقط ورمبا ال حتتاجي للعالج الكيماوي اأو اإSستئüصال الثدي. 4- التعرض ألشعة الماموجرام يسبب السرطان غري Uصحيح فكمية االأTشعة قليلة وحمùسوبة علميا وطبيا وهي حùسب كل الدراSسات املثبتة ال تùسبب الùسرطان. 3
5- لماذا أقبل بأخذ العالج الكيماوي وأنا أعرف أن الكيماوي قاتل العالج الكيماوي قاSسي لكنه عالج لفرتة موؤقتة وهو احلل الوحيد املتاح للق ضاء على اخلاليا الùسرطانية وهناك أادوية مùساعدة كثرية يتم إاعطائها لك مع العالج الكيماوي مثل م ضادات الغثيان وغريها. 6- كيف أقبل أن يفحص رجل ثديي وأن يتكشف على عورتي اأحكام الûشريعة واVضحة جدا حيث ال يجوز التكûشف إاال على امراأة لكن االإSسالم دين جميل وحفظ اجلùسد من مقاUصد الûشريعة ولذلك اإذا مل تتوفر الطبيبة املوؤهلة فال Vضري Tشرعا من الكûشف عند الرجل الأنها من باب ال ضرورات. 7- كيف أقول أن عندي سرطان في الثدي وأنا أعرف أن هذا سيتسبب في عدم زواج بناتي فالناس سيعرفون أن لدينا مرض وراثي هذه حقيقة علمية البد من فهمها أالن عامل الوراثة موجود فقط في خمùسة باملائة % 5 من احلاالت أاما الغالبية فليùس لديهم تاريخ مرVضي في العائلة و أانا واحدة من الناSس اأUصبت بùسرطان الثدي وليùس عندي اأحد من عائلتي مüصابة بùسرطان الثدي. 8- لماذا أخبر أوالدي وهم صغار وستتأثر نفسياتهم العكùس هو الüصحيح نفùسياتهم تت أاثر عندما ال يفهمون ما يجري واالأطفال حùساSسيتهم عالية فهم يدركون اأن هناك أامرا ما يجري لكنهم ال يعرفون ما هو فيزداد خوفهم من املجهول أاما املعرفة بالتدريج على حùسب 4
اأعمارهم ميكنهم من الفهم ويبعد اخلوف ويüصبحوا اأكر قدرة على مواجهة ا أالزمة ويل جتربة خاUصة في ذلك فعند إاUصابتي في اإبريل لعام 2006 م كان قراري واVضحا باأن اأطلع أاوالدي على احلقائق بûشكل مبùسط وتدريجي وعلى حùسب اأعمارهم وقد كان عمر ولدي عبداهلل آانذاك 13 عاما وعمر ابنتي اإSسراء 9 اأعوام واليوم وبعد مرور اأكر من خمùسة أاعوام على اإUصابتي اأSستطيع القول عن جتربة اأن وVضعهم في الüصورة Sساعدهم على تخطي ا أالزمة بدون أان تت أاثر نفùسياتهم بûشكل كبري. 9- لو قلت الكلمة أو تحدثت في الموضوع فهذا فأل شر وسأصاب به بالتأكيد هذا غري Uصحيح وهذا تطري وتûشا ؤوم وكالم ال يقبله العقل وال املنطق هل لو حتدثنا عن كل اأنواع الùسرطان Sسنüصاب بكل أانواع الùسرطان!! 10- كيف تريدوني أن أخبر الناس بمرضي وأرى الشفقة في أعينهم على العكùس املرVض ال يدعو اىل الûشفقة إاال لو اأTشعرت اأنت من حولك أانك اإنùسانة Vضعيفة ومنهارة وهذا ليùس من الرVضا بالقدر خريه وTشره واأنا اأرى اأن معرفة الناSس تزيد من عدد الدعوات لك ولرب دعوة يف ظهر الغيب تكون يف حلظة إاجابة ويكون فيها الûشفاء. 11- لن أصاب فأنا ليس عندي تاريخ في العائلة ليùس Uصحيحا فالغالبية ليùس لديهم تاريخ في العائلة و أانا واحدة من ه ؤوالء ووجود تاريخ في العائلة موجود في %5 من احلاالت فقط أاما ال %95 فلùس لديهم تاريخ عائلي لùسرطان الثدي. 5
12- لو تم إكتشاف سرطان عندي سيتركني زوجي أو يتزوج غيري الرجل الذي يتخلى عن رفيقة دربه بùسبب مرVضها رجل ال يùستحق اأن حتزين عليه كما أان الرجل الذي يريد ترك اإمراأته Sسيبحث عن أاي عذر ليرتكها هذا اأوال أاما االأهم ف إان كثريا من الرجال ال يتüصرفون هكذا وقد راأيت حاالت لùسيدات كن على وTشك الطالق وعند اكتûشاف مرVض الزوجة جتدي الرجل وقد حتول اىل النقي ض واأUصبح اأكر حنوا و أاUصبحت العالقة اأقوى والرجل يهرب أاحيانا أالنه ال يعرف أان مرVضها مرحلة موؤقتة وتعود املراأة اىل حالتها الطبيعية بûشكل كبري وهناك قüصüص كثرية لرجال دعموا زوجاتهم بûشكل رائع. 13- لو تم إكتشاف مرضي كيف سأقوم بمسئولياتي تجاه عائلتي وأبنائي Sصوؤال جيد فعال Sست ضعف قدرتك على حتمل مùص ؤوولياتك فرتة العالج خاUصة العالج الكيماوي الذي ي ضعفك لكن احلل يف تكاتف االأهل ووجود الدعم من االأحبة وا أالقارب وا أالUصدقاء وSست ضطرين اىل تغيري نظام حياتك ورمبا تبادل ا أالدوار مع رفيق دربك وSسي ضطر هو اىل حتمل اأعباء أابناوؤه عن ذي قبل لكن هذه هي الûشراكة يف الùسراء وال ضراء وهي فرتة موؤقتة يف جميع ا أالحوال وعادة يكون التعب اأكر Tشيء يف اليومن التالين للجرعة ثم تعودين لùسابق وVضعك وهكذا حتى تنتهي من فرتة العالج املوؤقتة هذه. 14- هل إصابتي عقاب من اهلل على ذنوبي طبعا ال فاهلل رحمته كبرية ولكنه إابتالء و إاختبار لريى اهلل Uصربك واالأجر على قدر البالء واإذا اأحب اهلل عبدا اإبتاله. 6
15- هل معنى هذا أنني سأموت كل منا Sسيموت في الوقت الذي ينتهي فيه عمره فلكل أاجل كتاب و أانت واأنا نعرف كم من وفيات حüصلت لûشباب من حوادث Sسيارات والأطفال ولكبار من غري اأن يكونوا مرVضى فاملرVض ليùس غري Sسببا متى ما انتهى العمر. 16- هل سيتم استئصال ثديي ليùس بال ضرورة مطلقا ولذلك نطلب منك عمل الفحüص الكتûشاف االأورام وهي في مراحلها املبكرة ا أالولية وقبل حتى أان يüصبح الورم حمùسوSسا واإكتûشافه وهو في مراحله االأوىل يùسمح باSستئüصال الورم فقط مع ا أالحتفاظ بالثدي ويجنبك هذه املعاناة.. ولو مت اSستئüصال الثدي فاإن التطور احلديث في التقنيات جعل في جراحة جتميل الثدي خمرجا يوفر لك ثديا جديدا يكون احيانا أاجمل من الùسابق. 17- كيف أحتمل فقدان شعري معك حق فالûشعر مثل الثدي عنوان لالأنوثة لكن أاوال هي معاناة وهو بالء لكن االأجر على قدر البالء فاأجرك عظيم ثم اأن Sسقوط الûشعر بùسبب العالج الكيماوي عملية م ؤوقتة وSسرعان ما يعود الûشعر من جديد ورمبا حتى بüصورة اجمل من الùسابق ولرمبا عرفنا نعمة احلجاب كثريا في هذه املرحلة فعندما اأUصبت اأUصبحت Uصلعاء لكن الأنني امر أاة حمجبة مل يûشعر من حويل أان هناك تغيريا أاو جديدا اSستجد علي وعلى كل فالباروكة والûشعر املùستعار اأحد هذه احللول. 7
18- كيف أخذ قرار طبي كهذا وهو قرار ليس بيدي وإنما بيد زوجي القرار الطبي وا أالذن الطبي بيدك اأنت وحدك من الناحية الûشرعية والقانونية لكن من حقك مûشاركة زوجك اأو اأهلك أاو من ترغبن ليùساعدوك باملûشورة والدعم حتى تتخذي القرار املناSسب والüصحيح. 19- كيف سأتمكن من دفع تكاليف العالج الباهظة تكاليف عالج الùسرطان مكلفة للغاية هذا حقيقي لذلك تùسعى الدول اىل توفري العالج جمانا لكن هذا ليùس في كل الدول وال يعطى إاال ملواطنيها ويف كل دولة جمعيات غري حكومية وجمعيات خمتüصة بالùسرطان تùساعد على املùساهمة يف دفع تكاليف العالج وهناك من اأهل اخلري من يقوم باملùساهمة بûشكل فردي اأي ضا.. فعليك البحث عن هذه اجلهات لدعمك. 20- ال أعتقد أن االكتشاف المبكر سيغير أي شيء هذا غري Uصحيح بل هو عكùس ما تقولن فاالكتûشاف املبكر يرفع نùسبة Tشفاوؤك اىل ما يقارب ال %95 كما اأن نùسبة الوفيات تقل و االكتûشاف املبكر لالأورام يعني أان حتتفظي بالثدي فال حاجة الSستئüصاله كما اأن الورم يف مراحله ا أالوىل قد يعني حتى عدم احلاجة اىل العالج الكيماوي ويجنبك هذه املرحلة. 21- أنا كبيرة في السن وأود الموت وثديي كما هو من غير استئصال أو تشويه ليùس هناك اأي تûشويه فحتى يف هذه الùسن ميكن اأن تقومي بعملية ترميم وجتميل للثدي كما أان عمل الفحüص يجنبك االSستئüصال والكيماوي وغريه لو مت اكتûشاف الروم يف مراحله االأوىل. 8
22- ما الفائدة من الفحوصات لقد أصيبت أمي وخالتي وتوفيت كالهما مل تتوفيا بùسبب الùسرطان فهناك حاالت عاTشت عûشرين عاما وثالثن عاما ولكن توفيتا بùسبب أاجلهما املحتوم مبرVض وبغري مرVض وبùسبب ت أاخر االكتûشاف فاحلاالت املتقدمة ال ميكن مùساعدتها طبيا بûشكل كافي وتعني بالتايل ارتفاع نùسبة الوفيات. 23- كيف سأستطيع مواجهة زميالتي في العمل وأنا قد فقدت شعري اأوال البد من القناعة والرVضى ثانيا ليùس هناك Vضرر من تغطية الراSس بغطاء جميل وارتداء احلجاب في كثري من املجتمعات ولبùس الطرحة على الراأSس حتى في الوSسط النùسائي وفي احلفالت اأمر غري مرفوVض ثم هناك خيار ارتداء الûشعر املùستعار لهذه الفرتة. 24- العالج الطبي ال يجدي الرقية هي التي تشفي االكتفاء بالرقية اأمر خطري فالرقية مطلوبة واأف ضل من يرقيك هو أانت اأي اأن ترقي نفùسك بنفùسك كما أان الرقية تقوي النواحي ا إالميانية وترفع املقاومة لكنها قطعا ليùست ببديل عن العالج الطبي املتعارف عليه واإمنا هي متكاملة معه. 25- العالج بشرب ماء زمزم هو الشفاء لكثير من الحاالت ماء زمزم له بركة خاUصة بال Tشك لكنه ليùس عالج للùسرطان ولو كانت هذه حقيقة ملا مت اإنفاق مليارات على االأبحاث للوUصول اىل عالج للùسرطان ولكانت اململكة قد أاخذت براءة االخرتاع ولقمنا بتعبئته يف قوارير معقمة لرنSسلها لكل العامل. اأما ما نûشاهده من حاالت فهي فردية وغري موثقة ولرمبا كان التûشخيüص خاطئا من االأSساSس ومل يكن Sسرطانا من البداية. 9
26- هل العالج البديل يكفي وال داعي للعالج الطبي هذا اأمر خطري أالن املري ض Vضعيف ويبحث عن العالج ويüصدق اأي اأمر للخالUص من الùسرطان وه ؤوالء أاناSس يعرفون Vضعف املري ض ويقوم عملهم على النüصب والدجل بل اإنهم يقومون بخلط االأعûشاب والعالج البديل بجرعات Uصغرية من العالج الكيماوي فت أاخذها املري ضة وتûشعر بتحùسن ويتقلüص الورم فتظن أان العالج قد اأعطى نتيجة لكن لالأSسف يعود املرVض بعدها اأكر TشراSسة ويüصبح أاقل اإSستجابة للعالج الكيماوي وتعود املري ضة في حالة متقدمة مما يقلل فرUصة Tشفاوؤها. 27- هل المرض معدي ال مرVض الùسرطان غري معدي وال ينتقل اىل االآخرين ممن يحيط باملري ض وال ينتقل بالرVضاعة أاو باملالمùسة أاو غريها من الطرق. 28- هل له عالقة بإرتداء حمالة الصدر طوال اليوم هذه افرتاVضات خاطئة ال يوؤدي إارتداء حمالة الüصدر طوال اليوم اىل Sسرطان الثدي. 29- هل هناك عالقة بمزيالت العرق ال ليùس له عالقة مباTشرة. 30- هل وضع النقود في صدري يسبب السرطان ال يوؤدي وVضع النقود في حمالة الüصدر اىل الùسرطان لكنها عادة Sسيئة وغري Uصحية الأن هذه النقود قد انتقلت من يد اإىل أاخرى وقد تكون ملوثة فتùسبب اأمراVضا. 10
31- لو علم الناس بمرضي سيبتعدون عني هذه اإفرتاVضات غري Uصحيحة بل على العكùس يüصبح الناSس اأكر تعاطفا معك ويودون املùساعدة لكن اأحيانا يüصعب على االأهل واالأUصدقاء معرفة ماذا تريدين فيبتعدون حتى ال يثقلوا عليك. 32- هل صحيح أن أشعة الماموجرام مؤلمة جد ا هذا غري Uصحيح مطلقا لكن ال ضغط مزعج قليال وهو يùستمر لدقائق قليلة فقط وننüصح بعمله بعد الدورة أالن الثدي قبل الدورة يكون اأكر حùساSسية واإحتقانا بفعل الهرمونات ورمبا ي ؤومل قليال اأي ضا وعلى كل حال دائما اأقول اأمل دقائق وال اأمل العمر كله لو أاهملت عمل املاموجرام و أاUصبت بورم متقدم. 33- هل إصابتي بالسرطان تعني أنني لي أستطيع الحمل بعد ذلك االإUصابة بùسرطان الثدي ال تعني اأنك ال تùستطيعن احلمل مطلقا ويحدد الطبيب املعالج فرتة لك بعد االنتهاء من العالج حتى يتم التاأكد اأنك قد Tشفيت ثم يùسمحوا لك باحلمل بعدها وقد قمت Tشخüصيا باالأTشراف على والدة عدة Sسيدات Sسبق اإUصابتهن بùسرطان في الثدي قبال. 34- هل سأستطيع العودة الى ممارسة حياتي الجنسية طبيعيا مثل أي امرأة اأنت اأنثى كاملة مهما تغري Tشكلك فرتة العالج ولو حتى فقدت Tشعرك اأو ثديك فاأنت لùست هذه ا أالجزاء فقط واإمنا اأنت كتلة مûشاعر لكن من 11
الطبيعي أان تتاأثر العالقة الزوجية فرتة املرVض بفعل ال ضغوط واملعاناة و بالتفاهم تùستطيعي التقارب مع Tشريك العمر وتوؤثر بع ض العالجات على العالقة اخلاUصة لكن طبيبتك تùستطيع مùساعدتكما في هذا. 35- أرى أن الحديث في هذه األمور التي تمس جزء حساس من جسدي مثل الثدي الحديث هذا عيب وال يليق ال اأتفق معك فالعيب هو ما نخجل منه أاما املرVض فال Tشيء خمجل فيه بل اأرى أان عدم قبول الواقع ورف ضه هو اإعرتاVض Vضمني على ما أاUصابك من اهلل وهو عدم رVضى وتùسليم بالقدر خريه وTشره وحديثك ال ينفعك وحدك ويرفع معنوياتك ويزيل ال ضغوط من اأن يعرف أاحد مبرVضك بل اإن احلديث اي ضا يدعم غريك عندما يرون مثاال حيا على الüصرب وعندما يعرفون أان بيننا كثريات مüصابات وهن أامهات وزوجات ونùساء عامالت وفاعالت في املجتمع فيعطيهن هذا جرعة أامل وثقة ال تتüصورينها. د. سامية العمودي ناجية من Sسرطان الثدي وناTشطة عامليا في جمال Sسرطان الثدي Sسفرية Tشركة جرنال اإليكرتيك ل إالبداع واالإبتكار الüصحي 12
King Abdulaziz University Sheikh Mohammed Hussien Al-Amoudi Center of Excellence in Breast Cancer Tel. : +966 2 6952000 Ext. 21036 - +966 2 6408416 - Fax: +966 2 6408397 www.alamoudi-breastcenter.kau.edu.sa www.alamoudichair-bc.kau.edu.sa