مقاله پژوهشي مجله دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان دوره یازدهم مرداد و شهریور ۲۵۹-۲۶۸ 1391 مقایسه میزان افسردگی در افراد مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر و افراد وحید غیرمبتلا در مراجعهکنندگان به مطبهاي متخصصین داخلی شهر رفسنجان در تابستان 1389 4 3 2 1 میرزایی احمدرضا صیادي اناري حمید بخشی وثوق حسنی مقدم دریافت مقاله: 90/4/4 چکیده زمینه و هدف: سندرم روده تحریکپذیر ارسال مقاله به نویسنده جهت اصلاح: 90/7/23 (Irritable bowel syndrome) دریافت اصلاحیه از نویسنده: 90/10/3 پذیرش مقاله: 90/11/19 یک اختلال کارکرد روده میباشد و با توجه به این که متغیرهاي روانشناختی نقش تعیینکنندهاي در ایجاد و تداوم بیماريهاي جسمی دارند مطالعه حاضر با هدف بررسی مقایسه میزان افسردگی در افراد مبتلا و غیرمبتلا به مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی 100 بیمار مبتلا به در تابستان 1389 طراحی گردید. مراجعهکننده به مطبه يا متخصصین داخلی شهر رفسنجان و 100 نفر به عنوان غیرمبتلا شرکت داده شدند که پس از جمعآوري اطلاعات دموگرافیک و تکمیل پرسشنامه افسردگی بک استفاده از آزمونهاي آماري (Beck) مصاحبه بالینی روانپزشکی در مورد آنها سپس اطلاعات شد. انجام t مجذور کاي و آنالیز واریانس یک طرفه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. کسب شده با یافتهها: از مجموع 100 نفر شرکتکننده در هر یک از گروههاي مورد و کنترل 38 نفر مرد و 62 نفر زن بودند. مطالعه حاضر نشان داد که در افراد مبتلا به شدت و شیوع افسردگی بیش از افراد عادي جامعه میباشد (0/037=p) و با افزایش سطح تحصیلات سن و مدت زمان ابتلا به بیماري میزان افسردگی بیشتر میشود. در مشاغل دولتی و دانشجویان نیز این میزان بیشتر بود. در گروه غیرمبتلا نیز اگر چه افسردگی کمتر از گروه بود اما میزان افسردگی در سطوح پایین تحصیلاتی سن بالا و قشر خانهدار بیشتر مشاهده شد. نداشت. نتیجهگیري: نتایج این مطالعه نشان داد در افراد مبتلا به فاکتور جنس نقش برجستهاي بنابراین در درمان بیماران باید به شدت و شیوع افسردگی توجه خاصی مبذول شود. واژهه يا کلیدي: میزان افسردگی سندرم روده تحریکپذیر رو نا در هیچ یک از این بررسیها شدت و شیوع افسردگی بیش از افراد غیرمبتلا میباشد. پزشکی 1- (نویسنده مسي ول) استادیار گروه آموزشی داخلی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان رفسنجان ایران تلفن: 0391-2000 دورنگار: 822-0022 پست الکترونیکی: vah_mirzaee@yahoo.com 2- مربی گروه آموزشی علوم پایه دانشگاه علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی رفسنجان رفسنجان ایران 3- مربی گروه آموزشی آموزش پزشکی دانشگاه علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی رفسنجان رفسنجان ایران 4- دانشجوي پزشکی دانشگاه علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی رفسنجان رفسنجان ایران
260 مقایسه میزان افسردگی در افراد مبتلابه سندرم روده تحریکپذیر... مقدمه سندرم روده تحریکپذیر Irritable bowel ) (syndrom یکی از بیماريهاي شایع گوارشی است [1] که با درد شکمی و تغییر در اجابت مزاج در غیاب هر گونه اختلال ارگانیک مشخص میشود. شیوع این بیماري در بیشتر کشورها بین %11-%5 ذکر شده است ولی این میزان در زنان میتواند به %20-%40 نیز برسد. درصد کلی شیوع سندرم روده تحریکپذیر در ایالات برآورد شده است %14/1 آمریکا متحده مطالعات [1]. همهگیر شناختی انجام شده طی بیش از دو دهه گذشته نشان میدهند که %20-%10 افراد در جمعیت عمومی نشانههایی مطابق با جوامعی مثل هند و سریلانکا را تجربه میکنند [2-4] اما در در میان مردان روستایی شایعتر است. این مسي له بیشتر به شیوه مراجعه به پزشک نسبت داده هویت جنسی نیز تا ثیر میشود تا کثرت بیماري و از شیوع با وجود [5]. میپذیرد بالاي در زمینه علت شناسی و پاتوفیزیولوژي آن شناخت اندکی وجود دارد و علت اصلی این بیماري مشخص نیست ولی نقش عوامل ژنتیک مواد غذایی خاص رشد بیش از حد باکتري در روده باریک و فعال شدن سیستم ایمنی مطرح شده است [6-10] باید به نقش عوامل روانی به خصوص افسردگی در ایجاد یا تشدید توجه ویژهاي داشت زیرا بسیاري از مطالعات در این زمینه نشان دادهاند که عوامل زمینهساز زیستی در حضور عوامل روان شناختی مو ثر در بروز میتوانند نقش خود را به عنوان شاخصهاي خطر براي بروز ایفا کنند. تعدادي از محققین که رابطه بین عوامل روانی- اجتماعی و را بررسی کردند در جدیدترین یافتههاي خود گزارش کردند که آزمودنیه يا مبتلا به در مقایسه با افراد سالم سطوح بالاتري از افسردگی اضطراب و نوروزگرایی را نشان دادند [11-15] برخی بیماران که به مراکز فوق تخصصی ارجاع (Phobia) از میشوند و جسمیسازي اضطراب افسردگی ترس مرضی (Somatization) رنج میبرند. این گروه از بیماران به ندرت علایم کامل بیماري روانی مورد نظر را دارند. علاوه بر این آن گروه از بیماران که مراجعه پزشکی ندارند از نظر وجود مشکلات روانی قابل افتراق از افراد سالم نیستند [16] احتمال بیماران دچار بیشتري دارند که در گذشته مورد سوء استفاده فیزیکی یا جنسی قرار گرفته باشند و یا الگوي رفتاري یادگیري شدهاي با از دوران کودکی داشته باشند. در یک مطالعه دیده شده است که بیماران دچار نسبت به افراد سالم روان نژندي (Neuroticism) بیشتري را نشان میدهند [17]. لذا چون مطالعات انجام شده در مورد مقایسه پارامترهاي سایکولوژیکال مرتبط اکثرا در جوامع غربی و اروپایی بوده به نظر میرسد که به علت تفاوت زمینهاي و کلی فرهنگی نحوه مراقبت از بیماران و دیگر عوامل نژادي فیزیولوژیکی مطالعات گستردهتر و همه جانبهتري باید در جوامع آسیایی و مناطق مختلف ایران انجام پذیرد. با توجه به مطالب فوق این مطالعه با هدف اصلی مقایسه میزان افسردگی در غیرمبتلا و مبتلا افراد به سندرم روده تحریکپذیر در مراجعهکنندگان به مطبهاي متخصصین داخلی شهر است. رفسنجان در 1389 تابستان انجام شده
261 وحید میرزایی و همکاران مواد و روشها این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی بوده و جمعیت مورد مطالعه شامل کلیه بیماران مراجعهکننده به مطبهاي متخصصین داخلی شهر رفسنجان از تاریخ 89/2/1 تا 89/7/30 میباشد. بیماران با روش نمونهگیري در دسترس به تعداد 100 نفر انتخاب شدند که بر اساس معیارهاي تشخیصی (ROME-II) در بیماري آنها تا یید میشد. این بیماران ابتدا در مورد هدف طرح و نحوه تکمیل پرسشنامه توجیه شدند و پس از اطمینان دادن به آنها در مورد محرمانه بودن اطلاعات فردي پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و نیز پرسشنامه افسردگی بک (Beck) که استاندارد ایرانی میباشد (این پرسشنامه 21 سو ال چهار جوابی دارد که به هر سو ال امتیازي بین 0 تا 3 تعلق میگیرد سپس کل نمرات با هم جمع میشوند. نمرات 10-1 بدون افسردگی 11-15 افسردگی مرزي 16-20 افسردگی خفیف 21-30 افسردگی متوسط و 31 به بالا افسردگی شدید در نظر گرفته شد) همراه با مصاحبه بالینی روانپزشکی تکمیل میگردید. در مورد نمونه غیر بیمار نیز تعداد 100 نفر از جمعیت مراجعهکننده به همین مطبها پس از رد بیماري در این افراد به عنوان گروه غیرمبتلا در نظر گرفته شدند. نحوه تکمیل پرسشنامهها و مصاحبه در این افراد همانند گروه مبتلا بود. گروه غیرمبتلا از نظر جنس و محدودة سنی کاملا با گروه مبتلا همسانسازي شدند و حجم نمونه با استفاده از رابطه ( z n z ) *[ p1( p) p 1( p)] 2 1 /2 1 1 1 2 1 2) ( p p 2 2 (%30= 1 P میزان افسردگی در گروه مبتلا به %10= 2 p میزان افسردگی در گروه غیرمبتلا به %5=α %10= ) حدود 80 نفر در هر گروه به دست آمد که براي اطمینان بیشتر و با احتساب ریزش نمونهها در هر گروه 100 نفر انتخاب شدند [18-20]. پس از تکمیل و جمعآوري پرسشنامهها اطلاعات حاصله با کد ویژه وارد نرمافزار SPSS نسخه 16 گردید و با استفاده از آمار توصیفی (رسم جدول و نمودار) و آمار تحلیلی (آزمونهاي آماري مجذور کاي آنالیز واریانس یک (t-test طرفه و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. سطح معنیداري در تمام آزمونها 0/05 در نظر گرفته شد. نتایج یافتههاي این مطالعه نشان داد از نظر تحصیلات بالاترین درصد در گروه مبتلا به و در گروه غیرمبتلا به در حد دیپلم (%28) در حد فوق دیپلم (%27) و از نظر شغل بالاترین درصد در گروه مبتلا به دولتی (%32) و در گروه غیرمبتلا به (%36) میباشد (جدول 1). مشاغل مشاغل آزاد
262 مقایسه میزان افسردگی در افراد مبتلابه سندرم روده تحریکپذیر... جدول 1- ویژگیهاي دموگرافیک افراد مبتلا و غیرمبتلابه ویژگیهاي دموگرافیک مبتلا به تعداد (درصد) غیرمبتلا به تعداد (درصد) (7) 7 (18) 18 (26) 26 (27) 27 (14) 14 (8) 8 (30) 30 (36) 36 (15) 15 (29) 29 (35) 35 (4) 4 (21) 21 (28) 28 (19) 19 (17) 17 (11) 11 (32) 32 (24) 24 (13) 13 (31) 31 (35) 35 تحصیلات شغل بیسواد زیردیپلم دیپلم فوق دیپلم لیسانس بالاتراز لیسانس جمع دولتی آزاد دانشجو خانهدار جمع 20-29 (41) 41 (41) 41 30-39 (18) 18 (18) 18 40-49 سن (6) 6 (6) 6 50-59 جمع از مجموع 100 نفر شرکتکننده در هر گروه 38 نفر مرد (%38) و 62 نفر زن (%62) بودند. از نظر مدت زمان ابتلاء به بیماري در گروه مبتلا به 31 نفر کمتر از یک سال (%31) 43 نفر 1 تا 4 سال (%43) و 26 نفر بیش از 5 سال (%26) از زمان شروع بیماریشان میگذشت. بر حسب میزان و شدت افسردگی در گروه مبتلا به 34 نفر (%34) بدون افسردگی و 66 نفر (%66) داراي درجاتی از افسردگی بودند و در گروه غیرمبتلا 53 نفر (%53) بدون افسردگی و 47 نفر (%47)
263 وحید میرزایی و همکاران داراي درجاتی از افسردگی بودند و این اختلاف از لحاظ نتایج این مطالعه نشان داد که میانگین نمره آزمون آماري معنیدار بود (37./.=p) (جدول 2 ). بک در گروه مبتلا به بیشتر از گروه غیرمبتلا بود و جدول 2- مقایسه میزان افسردگی درافراد مبتلا به و افراد غیرمبتلا به فراوانی گروه میزان افسردگی بدون افسردگی افسردگی مرزي افسردگی خفیف افسردگی متوسط افسردگی شدید جمع کل مبتلا به فراوانی (درصد) (34) 34 غیرمبتلا به فراوانی (درصد) (53) 53 (22) 22 (10) 10 (12) 12 (3) 3 (23) 23 (14) 14 (19) 19 (10) 10 این اختلاف از لحاظ آماري معنیدار بود (0/001=p). و در مقایسه میزان افسردگی در جنس مرد مبتلا به اختلاف در نمره میانگین آزمون و زن بین گروه Beck دیده شد اما از لحاظ آماري معنیدار نبود و همین مقایسه بین گروه غیرمبتلا هم انجام شد و اختلاف در نمره میانگین Beck آزمون (جدول 3). دیده شد اما از لحاظ آماري معنیدار نبود جدول 3- میانگین و انحراف معیار نمره آزمون Beck در گروههاي مبتلا و غیرمبتلا به بر حسب جنس جنس مبتلا به مرد زن زن-مرد زن-مرد زن فراوانی میانگین و انحراف معیار نمره مقدار p =0/481 < 0/ 001 تست Beck 14/763±10/691 13/752±9/531 14/144±0/993 11/052±0/796 38 62 100 100 غیرمبتلا به مرد /787±8/185 38 11 =0/291 10/593±7/751 62 نوع آزمون t Beck در مقایسه درون گروهی میانگین نمره آزمون میزان تحصیلات بیشتر میشود اما از لحاظ آماري در هر یک از گروهه يا غیرمبتلا و مبتلا بر حسب میزان معنیدار نبود. Beck تحصیلات به طور جداگانه اختلاف دیده شد اما این در مقایسه درون گروهی میانگین نمره آزمون اختلاف تنها در گروه غیرمبتلا از نظر آماري معنیدار بود در هر یک از گروههاي مبتلا و غیرمبتلا به بر حسب به این صورت که در افراد با تحصیلات پایینتر بیشتر نوع شغل به طور جداگانه اختلاف دیده شد که این میشد (0/015 =p). در گروه مبتلا این میانگین با افزایش اختلاف معنیدار بود. بدین صورت که در گروه مبتلا این
ه ب 264 مقایسه میزان افسردگی در افراد مبتلابه سندرم روده تحریکپذیر... میزان در افراد با مشاغل دولتی و در گروه غیرمبتلا دسته افراد خانهدار بیشتر از بقیه بود ) 0/001=p). در در مقایسه تفکیک شده هر یک از دستههاي شغلی بین گروهه يا مبتلا و غیرمبتلا به اختلاف مشاهده شد که این اختلاف تنها در دسته شغلهاي دولتی و افراد دانشجو از لحاظ آماري معنیدار بود بدین صورت که دراین دو دسته شغلی میزان افسردگی در گروه مبتلا به بیشتر از گروه غیرمبتلا به.(p=0/001) بود در مقایسه میانگین نمره آزمون Beck برحسب طول دورة بیماري در گروه مبتلا اختلاف دیده شد بدین صورت که با افزایش مدت زمان شروع بیماري افسردگی.(p=0/001) میزان بیشتر بود که از لحاظ آماري معنیدار بود در مقایسه میزان افسردگی بین و مبتلا گروههاي غیرمبتلا به بر حسب هر یک از محدودههاي سنی اختلاف دیده شد که در محدودههاي سنی و 40-49 50-59 سال در گروه مبتلا به میزان افسردگی بیشتر از گروه غیرمبتلا به بود معنیدار شد (0/033=p). بحث یافتههاي این پژوهش نشان داد و این اختلاف از نظر آماري در مقایسه کلی میانگین نمره آزمون Beck به دست آمده در گروه مبتلا به با گروه غیرمبتلا از نظر آماري اختلاف معنیدار دارد بدین معنی که میزان افسردگی در گروه مبتلا به مجموع بیشتر از گروه بود. غیرمبتلا در این یافته با نتایج پژوهشهاي قبلی مطابقت میکند [11-15]. این مطالعات نشان دادهاند که عوامل روانشناختی در کنار عوامل فیزیولوژیک در بروز و تشدید اختلالهاي معدي- رودهاي کنشی مو ثر هستند. افسردگی از جمله عوامل روانشناختی میباشد و مشخصه آن این است که احساس تسلط بر حالات خلقی و عاطفی فرد از بین رفته و فرد رنج و عذابی عظیم میکشد. در بیمارانی که افسردگی دارند علایمی نظیر کاهش انرژي و علاقه احساس گناه دشوار شدن تمرکز اعتماد به نفس پایین افکار اشتها کاهش منفی و مرگ یا خودکشی وجود دارد. این تغییرات تقریبا همیشه موجب تجربه هیجانهاي منفی مختل شدن کارکردهاي بین فردي اجتماعی و شغلی بیمار میشود که باعث بر انگیختگی فیزیولوژیک سیستم عصبی به صورت مداوم خواهد شد. دستگاه اعصاب رودهاي نسبت به حالات هیجانی فوقالعاده حساس است به طوري که هیجانات منفی میآورند که نشانهه يا تغییراتی را در فعالیت حرکتی روده به وجود میتوانند سبب ایجاد علایم رودهاي شوند.[21] مانند همچنین یافتههاي مطالعه حاضر نشان داد با افزایش سطح تحصیلات سن و مدت زمان ابتلا به بیماري میزان افسردگی بیشتر میشود و در مشاغل دولتی و دانشجویان نیز این میزان بیشتر میباشد. افزایش علم و آگاهی شوق و اشتیاق براي ارتقاء نگرانیهایی را پیش روي افراد تحصیلکرده قرار میدهد که موجبات استرس و تشویش را که پیش زمینه و محرك است فراهم میکند. از سوي دیگر افراد تحصیلکرده به علت مشغله شغلی و عدم صرف وقت کافی براي غذا و افزایش مصرف غذاهاي آماده از مشکلات رودهاي علاوه بر این طولانی افزایش با دارند در و سن بیشتري رنج میبرند. افرادي که به مدت علت ترس از سرطان معمولا اختلالات روانی افزایش مییابند که با مطالعات انجام شده در این زمینه مطابقت دارد و این میتواند به علت کاهش
265 وحید میرزایی و همکاران مقاومت در برابر استرسها باشد به طوري که یک بررسی نشان داده است که استرس و خشم سبب افزایش فعالیت حرکتی کولون در بیماري شده است [22] و مطالعه سیستماتیک دیگري به نقش فاکتورهایی از قبیل سن تب طولانی اضطراب و افسردگی در بروز پس از عفونت پرداخته است [23]. ودر مطالعه دیگري برخی بیماران مبتلا به نشان دادند که از اضطراب و افسردگی رنج میبرند [24]. پیشنهادات: با توجه به میزان بالاي بیماريهاي روانی در پیشنهاد میشود این بیماران پس از تشخیص دقیق و رد علل ارگانیک به متخصصین روانپزشک ارجاع داده شوند. نتیجهگیري نتایج این مطالعه نشان داد در افراد مبتلا به شدت و شیوع افسردگی بیش از افراد غیرمبتلا میباشد. بنابراین در درمان بیماران مبتلا به باید به شدت و شیوع افسردگی هم توجه خاصی مبذول شود و در سطح پیامدهاي عملی اقدامات آموزشی مانند تدوین برنامهه يا آموزشی مناسب جهت بالا بردن سطح بهداشت روانی افراد خصوصا افرادي که هیجانپذیري منفی بالایی دارند مانند مبتلا به بیماران ضروري به نظر زمینه آموزش مهارتهاي حل مشکل میرسد. در این جرأتورزي و برقراري ارتباطات مو ثر جهت مواجهه اثربخش با شرایط استرسزاي زندگی و در سطح اقدامات مداخلهاي کارگیري درمانهاي روانشناختی مو ثر در کنار درمانه يا دارویی براي بیماران مبتلا به داراي مشکلات روانی میشود. تشکر و قدردانی به خصوصا افرادي که - اجتماعی هستند پیشنهاد محققین از همکاري بیماران و شوراي محترم پژوهشی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان تشکر و قدردانی مینمایند. قابل ذکر است این مقاله از پایاننامه دانشجوي پزشکی با شماره 560 استخراج شده است. References [1] Hungin AP, Chang L, Locke GR, Dennis EH, Barghout V. Irritable Bowel Syndrome in the United States: Prevalence, Symptom Patterns and Impact. Gut 2007; 56: 203-9. [2] Zoccali R, Muscatello MR, Bruno A, Barilla G, Campolo D, Meduri M, et al. Anger and ego - defence mechanisms in non-psychiatric patients with irritable bowel syndrome. Dig Liver D. 2006; 38(3): 195-200.
266 مقایسه میزان افسردگی در افراد مبتلابه سندرم روده تحریکپذیر... [3] Drossmanr DA, Camilleri M, Mayer EA, Whitehead WE. AGA technical review on irritabl bowel Syndrome.Gastroenterology 2002; 123(6): 2118-31. [4] Casper da. Principles of Internal Medicine, Harrison 2005 Digestion Diseases,Translators,Razjoyan H, Mamar Abadi M, Alimohammadi SM, Ghazyany M, Habibi S,Tehran: Publications Tymvrzadh 2005. [Farsi] [5] Richardson GE. The Metatheory of resilience and resiliency. J Clin Psychol 2002; 58(3): 307-21. [6] Barreau F, Ferrier L, Fioramonti J, Bueno L6-. New Insights in the Etiology and Pathophysiology of Irritable Bowel Syndrome: Contribution of Neonatal Stress Models. Pediatr Res 2007. [7] Bengtson MB, Rønning T, Vatn MH, Harris JR. Irritable bowel syndrome in twins: genes and environment.gut 2006; 55(12): 1754. [8] Uz E. Turkay C, Aytac S, Bavbek N. Risk factors for irritable bowel syndrome in Turkish population: role of food allergy. J Clin Gastroenterol 2007; 41(4): 380-3. [9] Posserud I, Abrahamsson H, Simren M. Small intestinal bacterial overgrowth in patients with irritable bowel syndrome. Gut 2007; 56(6): 802-8. [10] -Liebregts I, Adam B, Bredack C, Roth A, Heinzel S, Lester S, et al. Immune activation in patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2007; 132(3): 913-20. [11] Dunlop SP, Jenkins D, Spiller RC.Distinctive clinical,psychological, and histological, features postinfection irritable bowel syndrome Am J Gastroentrol 2003; 98(7): 1578-83. [12] Blanchard EB. Irritable bowel Syndrome. Psychological assessment and treatment. Washington, DC Association:American psychological, Association. 2001. [13] Drossman DA, Irritable bowel Syndrome. Gastroenterologist 1994; 2(4): 315-26. [14] lackner JF, Gurtman MB. Patterns of interpersonal problems in irritable bowel syndrome patients: A circumplex analysis. J Psychosomatic Res 2005; 58: 523-32. [15] talley NJ, Boyce PM. Is the association between Irritable bowel Syndrome and abuse explained by neuroticism, a population basedss study. Gut 1998; 42; 47-53. [16] Whitehead, WE, Bosmajian, L, Zonderman, AB, Costa PTJr, Schaster MM. Symptoms of psychological distress associated with irritable bowel syndrome. Comparison of community and medical clinic samples. Gastroenterology 1988; 95(3): 709-14. [17] Drossman DA, Leserman J, Nachman G, Li ZM, Gluch H, Toomy TC, et al. Sexual and physical abuse in women with functional or organic gastrointestinal disorders. Ann Intern Med 1990; 113(11): 828-33.
267 وحید میرزایی و همکاران [18] Hungin AP, Whorwell PJ, Tack J, Mearin F. The prevalence, patterns and impact of irritable bowel syndrome: an international survey of 40,000 subjects. Aliment Pharmacol Ther 2003; 17(5): 643-50. [19] Jones R, Lydeard S. Irritable bowel syndrome in the general population. BMJ 1992; 304: 87. [20] Ford AC, Forman D, Bailey AG, Axon AT, Moayyedi P. Irritable bowel syndrome: a 10-yr natural history of symptoms and factors that influence consultation behavior. Am J Gastroenterol 2008; 103(5): 1229-39. [21] Kovacs Z, Kovacs F. Depressive and anxiety symptoms, dysfunctional attitudes and social aspects in irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease. Int J Psychiatry Med. 2007; 37(3): 245-55. [22] Latimer P, Sarna S, Campbell D, Latimer M, Waterfall W, Daniel EE, et al. Colonic motor and myoelectrical activity: comparative study of normal subjects, psychoneurotic patients, and patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology 1981; 80(5pt1): 893-901. [23] Kellow, JE, Eckersley, GM, Jones, M. Enteric and central contributions to intestinal dysmotility in irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci 1992; 37(2): 168-74. [24] Whitehead WE, Bosmajian L, Zonderman AB, Costa PTJr, Schuster MM, et al. Symptoms of psychological distress associated with irritable bowel syndrome: Comparisons of community and medical clinic samples. Gastroenterology 1988; 95(3): 709-14.
268 مقایسه میزان افسردگی در افراد مبتلابه سندرم روده تحریکپذیر... Comparison of Depression in Patients with Irritable bowel Syndrome and Healthy Patients Referring to Internists Offices in the City of Rafsanjan in Summer 2011 V. Mirzaei 1, A.R. Sayadi Anari 2, H. Bakhshi 3, V. Hasani Moghadam 4 Received: 25/06/2011 Sent for Revision: 15/10/2011 Received Revised Manuscript: 24/12/2011 Accepted: 08/02/2012 Background and Objectives: Irritable bowel syndrome () is a bowel dysfunction. Given that psychological variables play a decisive role in creating and maintaining the physical condition of the patients, the purpose of this study was designed to investigate and compare the rates of depression in patients with and healthy ones. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 100 patients with and 100 healthy patients who referred to Internists Offices participated in this study. After collecting demographic data and completing the Beck Depression Inventory (Beck), clinical psychiatric interview about them was done. Then, the information collected for statistical tests were analyzed with SPSS software and t-test, chi-square and one-way analysis. Results: From the total of 100 patients, 38 males and 62 females were allocated in both case and control groups, The present study showed that the severity and prevalence of depression in patients with was more than in the common population (p= 0.037), and depression was higher in more educated patients, older age, long duration of illness, and also in governmental personnel and university students. But in healthy group, in those who were low educated, older age, and among housewives the rate of depression was higher. In both groups, sex factor did not have prominent role. Conclusion: The results showed that depression in patients with is more severe and prevalent than in healthy individuals. Therefore, in treatment of patients with depression special attention should be paid to the severity and prevalence of depression. Keywords: Irritable bowel syndrome; depression; Rafsanjan. Funding: This study did not have any funds. Conflict of interest : None declared. Ethical approval: The Ethics Committee of Kharazmi University of Kharazmi approved the study. How to cite this article: Mirzaei V, Sayadi Anari AR, Bakhshi H, Hasani Moghadam V. Comparison of Depression in Patients with Irritable bowel Syndrome and Healthy Patients Referring to Internists Offices in the City of Rafsanjan in Summer 2011. J Rafsanjan Univ Med Scie 2012; 11(3): 259-68. [Farsi] 1 Assistant Prof., Dept. of Internal Medicine, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran (Corresponding Author) Tel:(0261) 8220000, Fax: (0391) 8220022, E-mail: vah_mirzaee@yahoo.com 2 Academic Member, Dept. of Basic Science, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran 3 Academic Member, Dept. of Medical Education, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran 4 Medical Student, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran