Ένα ανθεκτικό στην υγρασία, ρητινώδες υλικό απόφραξης οπών και σχισμών

12 Οδοντιατρικά Υλικά Ένα ανθεκτικό στην υγρασία, ρητινώδες υλικό απόφραξης οπών και σχισμών Sealant I.Hoffman, DDS, BSc Διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στο Μόντρεαλ του Καναδά και είναι επιστημονικός συνεργάτης του Τμήματος Επανορθωτικής Οδοντιατρικής στο Πανεπιστήμιο Mc Gill. Είναι μέλος διαφόρων επιστημονικών εταιριών στον Καναδά και στις ΗΠΑ. Tα υλικά έμφραξης οπών και σχισμών έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικά για την πρόληψη της Istvan Urban DMD, MD Assistant Professor of Implant Dentistry, Loma Linda University Budapest, Hungary Dietmar Weng Dr.med.dent., dentist, dental technician, specialist implantology, Starnberg Peter A. Ehrl Dr.med. Dr.med.dent, dentist, oral surgeon, specialist implantology, Berlin Detlef Hildebrand Dr.med.dent., dentist, dental technician, specialist implantology, Berlin Klaus U. Benner Prof. (Munich), Dr.med., anatomist, pathologist, Munich Susanne Nahles Assistant Prof. at the Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, Charité, Berlin, Germany GREEK FACULTY: Γιώργος Γούμενος DDS, MS, DrOdont, Periodontist Σπύρος Καρατζάς DDS, MS, DMD, Periodontist Νικόλαος Κρόμπας General Dentist Στρατής Παπάζογλου DDS, MS, PhD, Assistant Professor University of Athens, Greece Σταύρος Πελεκάνος Dr.Med. Dent, Assistant Professor of Prosthodontics, University of Athens, Greece Νίκος Ράπτης DDS, Prosthodontist Ίλεια Ρούσσου DDS, MS, Dr Dent Lecturer, Dept. of Prosthodontics University of Athens, Greece Ιωάννης Φακίτσας DDS, DrOdont, Maxillofacial Surgeon τερηδόνας κι υπάρχουν σημαντικές έρευνες που καταγράφουν την επιτυχία τους για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Η κύρια μέτρηση της αποτελεσματικότητας της έμφραξης είναι η συγκράτηση. Αν το υλικό παραμείνει συγκολλημένο στο δόντι και παρέχει καλή απόφραξη, τότε είναι λογικό να περιμένουμε πως θα μειωθεί η επίπτωση της τερηδόνας. ΕΝΑΡΞΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΤΟΥ 6 ου GROUP 3 MAΪOΥ, 2012 ΑΘΗΝΑ Σειρά μετεκπαιδευτικών σεμιναρίων με πιστοποιητικό από την Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Εμφυτευματολόγων (BDIZ-EDI) & το Πανεπιστήμιο της Κολωνίας ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ: Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα στην εμφυτευματολογία, σχεδιασμένο ώστε να καλύπτει όλα τα θέματα της σύγχρονης εμφυτευματολογίας, απο το σχέδιο θεραπείας ως την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και την προσθετική τους αποκατάσταση. Κατά τη διάρκεια του προγράμματος εκπαίδευσης οι συμμετέχοντες καλούνται να παρουσιάσουν δικά τους περιστατικά ενω θα αντιμετωπίσουν και τους πρώτους ασθενείς τους - τοποθετώντας οι ίδιοι εμφυτεύματα - με την επίβλεψη και καθοδήγηση των διδασκόντων. Η γλώσσα των σεμιναρίων είναι τα Αγγλικά και Ελληνικά με μετάφραση στα Ελληνικά όπου χρειάζεται. Τιμή 8.100 ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΩΝ ΧΟΡΗΓΟΙ: Media Partner: Περίοδος I Περίοδος IΙ Τόπος: ΠΕΡΙΟΔΟΣ 2012 Αθήνα-Βερολίνο Συνολική διάρκεια μαθημάτων: 16 ημέρες κλινικής εκπαίδευσης Tα εμφυτεύματα από το Α έως το Ω: Χειρουργική, Προσθετική, Διαχείριση σκληρών και μαλακών ιστών, Αντιμετώπιση πολύπλοκων περιπτώσεων, Οργάνωση και διαχείριση εμφυτευματολογικού ιατρείου, Ζωντανές επεμβάσεις, Handson/workshops 3-6 Μαίου 2012 ΑΘΗΝΑ 12-15 Ιουλίου 2012 ΑΘΗΝΑ Περίοδος IΙΙ 18-21 Οκτωβρίου 2012 ΑΘΗΝΑ Περίοδος IV 14-17 Φεβρουαρίου 2013 ΒΕΡΟΛΙΝΟ Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με την κα. Λητώ Χριστοφιλοπούλου Τηλ: +30 210 21 32 084 +30 210 22 22 637 Fax.: +30 210 22 22 785 E-mail: lito@omnipress.gr, omnipress@omnipress.gr website: www.omnipress.gr, www.omnicongresses.gr Ο οδοντίατρος θα πρέπει να ξεπεράσει ορισμένες προκλήσεις για να επιτύχει τον επιθυμητό βαθμό επιτυχίας. Η απόφαση για την τοποθέτηση έμφραξης οπών και σχισμών (ΕΟΣ) βασίζεται στην ανάλυση του τερηδονικού κινδύνου. Οι πρώτοι και δεύτεροι μόνιμοι γομφίοι εμφανίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης τερηδόνας κι ο βέλτιστος χρόνος για την έμφραξή τους είναι κατά την πρώιμη ανατολή τους. Δυστυχώς, υπάρχουν ανατομικοί προβληματισμοί που καθιστούν την τοποθέτηση ΕΟΣ λιγότερο αξιόπιστη σε αυτό το χρονικό σημείο. Κατά τη διαδικασία ανατολής, οι μόνιμοι γομφίοι εμφανίζονται μέσα από τους ουλικούς ιστούς αφήνοντας περίσσεια ιστών στις άπω επιφάνειες που μπορεί να επηρεάσει την επιτυχία μίας ΕΟΣ. Επίσης, η απομόνωση είναι επιβεβλημένη για τις παραδοσιακές ΕΟΣ, αλλά είναι εξαιρετικά δύσκολη, αν όχι αδύνατη, σε ανατέλλοντα δόντια. Επειδή η μόλυνση με υγρασία αποτελεί αντένδειξη για παραδοσιακές ΕΟΣ, που απαιτούν μία καθαρή, στεγνή, αδροποιημένη επιφάνεια αδαμαντίνης για επιτυχία, ορισμένοι οδοντίατροι προτιμούν να περιμένουν την πλήρη ανατολή των δοντιών ώστε να επιτευχθεί η απομόνωση. Έως εκείνο το χρονικό σημείο, ωστόσο, η τερηδόνα έχει συχνά εισέλθει στις οπές και σχισμές κι ως αποτέλεσμα, απαιτείται μία πιο επεμβατική θεραπεία και αποκατάσταση. Τα τελευταία χρόνια, έχουμε παρατηρήσει την ανάπτυξη νέων υλικών με ευνοϊκή συμπεριφορά στο υγρό στοματικό περιβάλλον, που επωφελούνται της υγρασίας του στόματος. Έχει αναπτυχθεί μία νέα τεχνολογία υλικών ΕΟΣ για τοποθέτηση του υλικού σε ελαφρώς υγρό δόντι, επιτρέποντας την τοποθέτηση κατά την πρώιμη ανατολή. Τα παραδοσιακά υλικά ΕΟΣ είναι υδρόφοβα. Δεν μπορούν να τοποθετηθούν παρουσία υγρασίας. Αυτά τα υλικά στηρίζονται σε bis-gma κι άλλα μονομερή που είναι κυρίως υδρόφοβα κι απαιτούν ένα στεγνό πεδίο. Πολλοί κατασκευαστές προτείνουν τη χρήση τους με υδρόφιλους συγκολλητικούς παράγοντες για να ξεπεραστεί το πρόβλημα της υγρασίας. Ωστόσο, οι συγκολλητικοί παράγοντες αυξάνουν το κόστος και το χρόνο εργασίας κι η διαδικασία είναι περισσότερο τεχνικά ευαίσθητη. Το Embrace WetBond στηρίζεται σε μία μοναδική χημική σύνθεση με δι, τρι και πολυλειτουργικά όξινα ακρυλικά μονομερή σε μία ειδική φόρμουλα με μία προσεκτικά σχεδιασμένη υδρόφιλη-υδρόφοβη ισορροπία. Το αποτέλεσμα είναι ένα ρητινώδες υλικό που είναι ανθεκτικό στην υγρασία και συμπεριφέρεται ευνοϊκά στο υγρό στοματικό περιβάλλον. Στην πράξη, το υλικό ενεργοποιείται από την υγρασία. Δεν περιέχει bis- GMA και διφαινόλη Α και διαφέρει από τα υδρόφοβα μονομερή που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά στις ΕΟΣ. DT σελίδα 13

Οδοντιατρικά Υλικά 13 DT σελίδα 12 Εικ. 1 έναντι της τερηδόνας. Μετά το φωτοπολυμερισμό, ωστόσο, το υλικό έχει φυσικές ιδιότητες παρόμοιες με άλλα εμπορικά διαθέσιμα υλικά. Μία μακροπρόθεσμη κλινική μελέτη ξεκίνησε το Μάιο του 2002. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε ένα παιδοδοντιατρείο. Δεν υπήρχε αρχική διαλογή ασθενών. Ακόμη και δύσκολοι ασθενείς και παιδιά με κακή στοματική υγιεινή και διατροφικές συνήθειες συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Σε αυτήν τη μελέτη, 334 εμφραγμένα δόντια παρακολουθήθηκαν για 4-6 χρόνια κι αξιολογήθηκαν από παιδοδοντίατρο. Από αυτά, 299 ΕΟΣ ήταν ακέραια και κλινικά αποδεκτά. Από τα εναπομείναντα δόντια, τα 32 απαιτούσαν επανάληψη της ΕΟΣ χωρίς στοιχεία τερηδόνας και μόνο τρία δόντια, ή λιγότερο του 1%, ανέπτυξαν μασητική τερηδόνα. Ως μία βασική αρχή, 5-10% της απώλειας των ΕΟΣ ανά χρόνο έχει παρατηρηθεί κατά την ανασκόπηση δημοσιευμένων δεδομένων για sealant. Αυτά τα δεδομένα αποκαλύπτουν τη σημασία της περιοδικής επαναξιολόγησης των εμφραγμένων δοντιών και την επανατοποθέτηση της ΕΟΣ αν χρειαστεί. Αυτή η επαναξιολόγηση των ΕΟΣ θα πρέπει να αποτελεί τον κανόνα. Όταν μία ΕΟΣ χρειάζεται διόρθωση ή επανάληψη, το δόντι θα πρέπει να θεραπευθεί σα να τοποθετείται νέα έμφραξη. Κλινική τεχνική Υπάρχει μία μικρή αλλαγή από το παραδοσιακό πρωτόκολλο επειδή οι αδροποιημένες επιφάνειες αδαμαντίνης των δοντιών θα πρέπει να είναι ελαφρώς υγρές κατά την τοποθέτηση της ΕΟΣ. Οι ακόλουθες οδηγίες θα εξασφαλίσουν την κλινική επι- DT σελίδα 14 Εικ. 2 BiodentineTM Το πρώτο «όλα σε ένα» βιοσυµβατό και βιοενεργό υποκατάστατο της οδοντίνης που τοποθετείται όπου εκείνη έχει καταστραφεί Εικ. 3 Εικ. 4 Εικ. 5 Eπικάλυψη πολφού Πολφοτοµή Εσωτερικές/εξωτερικές απορροφήσεις Χειρουργική ακρορριζίου Μόνιµες εµφράξεις οδοντίνης Προσωρινές εµφράξεις αδαµαντίνης Εν τω βάθει κοιλότητες Διατήρηση πολφικού θαλάµου Θεραπεία αδιαµόρφωτου ακρορριζίου Εικ. 6 Δεν απαιτεί τη χρήση συγκολλητικού παράγοντα. Αδροποιείται η αδαμαντίνη, εκπλένεται και στεγνώνεται ελαφρώς. Το δόντι παραμένει ελαφρώς υγρό χωρίς σταγόνες ή λίμναση νερού. Το υλικό μπορεί να αναμιχθεί με νερό. Όταν τοποθετείται στην οδοντική επιφάνεια παρουσία υγρασίας, το υλικό διαχέεται στην επιφάνεια της αδαμαντίνης κι ενσωματώνεται με το δόντι με ένα μοναδικό τρόπο. Έχει σημειωθεί πως τα όρια είναι λεία και πρακτικά μη ανιχνεύσιμα με ανιχνευτήρα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο σάρωσης, που δείχνει τη στενή σχέση μεταξύ του υλικού και του δοντιού που παρέχει μία άριστη απόφραξη έναντι μικροδιαρροής και προστασία Αποκαταστάσεις µύλης Μόνιµες εµφράξεις οδοντίνης Εν τω βάθει κοιλότητες Κάλυψη πολφού Πολφοτοµή Προσωρινές εµφράξεις αδαµαντίνης Ενδοδοντικές θεραπείες Διατρήσεις τοιχωµάτων ριζών Διάτρηση πολφικού θαλάµου Εσωτερικές/εξωτερικές απορροφήσεις Διάτρηση ακρορριζίου Χειρουργική ακρορριζίου ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ-ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΑ Μιχαλακοπούλου 157 Γουδή 115 27, Τηλ.: 210 7716.416, 210 7751.000, Fax: 210 7711.100, e-mail: info@tsaprazis.gr Χαρακτηριστικά και Πλεονεκτήµατα Πολλαπλή χρήση: ενδοδοντικές θεραπείες και επανορθωτικές αποκαταστάσεις Αναγέννηση αντιδρώσας οδοντίνης για τη διατήρηση της ζωτικότητας του πολφού. Φυσική µικροµηχανική συγκράτηση για τις εξαίρετες αποφρακτικές ιδιότητες δίχως επεξεργασία επιφανειών. Παρόµοιες µηχανικές ιδιότητες και µηχανική συµπεριφορά µε τη φυσική οδοντίνη. 3.5mm ακτινοσκιερότητα αλουµίνας για εύκολες βραχυπρόθεσµες και µακροπρόθεσµες επανεξετάσεις των αποκαταστάσεων. Συσκευασία Η διατίθεται σε κουτί των 15 καψούλων και 15 αµπούλων µονών δόσεων.

14 Οδοντιατρικά Υλικά DT σελίδα 13 τυχία: - Εξετάστε κι αξιολογήστε τις μασητικές επιφάνειες κι απομονώστε τα δόντια που θα εμφραχθούν με ελαστικό απομονωτήρα ή με τολύπια βάμβακος (Εικ. 1). - Καθαρίστε τις οδοντικές επιφάνειες με πάστα στίλβωσης και χειρολαβή μικρομότορ. Άλλες μέθοδοι για καθαρισμό των δοντιών πριν την τοποθέτηση ΕΟΣ είναι μία μη φθοριούχος πάστα στίλβωσης κι αεροαποτριβή (Εικ. 2). - Ξεπλύνετε καλά με καταιονισμό νερού, αφαιρώντας τα υπολείμματα της πάστας από τις οπές και σχισμές και στεγνώστε (Εικ. 3). - Παρασκευάστε αμφίβολες περιοχές και μικρές βλάβες στην αδαμαντίνη με το συνήθη τρόπο. Ξεπλύνετε και στεγνώστε με πεπιεσμένο αέρα. - Τοποθετήστε φωσφορικό οξύ 35-40% για καθαρισμό της οδοντικής επιφάνειας για 15 (Εικ. 4). Ξεπλύνετε καλά με καταιονισμό νερού (Εικ. 5). Μη διαταράξετε τη συγκεκριμένη επιφάνεια. - Στεγνώστε ελαφρώς κι αφαιρέστε την περίσσεια του νερού με βαμβάκι ή καθαρό πεπιεσμένο αέρα (Εικ. 6). Αφήστε τις οδοντικές επιφάνειες ελαφρώς υγρές. Οι ελαφρώς υγρές επιφάνειες θα έχουν γυαλιστερή εμφάνιση, αλλά δεν θα υπάρχει λίμναση ή σταγόνες νερού στις οδοντικές επιφάνειες. Με το συγκεκριμένο υλικό δεν απαιτείται η λευκή σαν χιόνι αδροποιημένη επιφάνεια. Το υλικό συγκολλάται με επιφάνειες ελαφρώς υγρές με σάλιο. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αποφευχθεί η μόλυνση με βακτήρια. - Τοποθετήστε το υλικό στη μασητική επιφάνεια. Μετά τη διανομή, χρησιμοποιείστε Εικ. 7 Εικ. 8 Εικ. 9 Εικ. 10 Δείτε την διαφορά Το ANKYLOS προσφέρει κάτι παραπάνω από μια απλή κωνική σύνδεση Το ANKYLOS προστατεύει τους ιστούς!(tissuecare concept) n Αλλαγή πλατφόρμας: Περισσότερος χώρος για τους περι-εμφυτευματικούς ιστούς n Υποοστική τοποθέτηση: Προβλέψιμη αισθητική n Καμία μικροκινητικότητα: Μακρόχρονη σταθερότητα σκληρών και μαλακών ιστών n Ειδικοί στην κωνική σύνδεση: Πάνω από δύο δεκαετίες κλινικής μαρτυρίας Θέλετε να δείτε κι άλλα; http://ankylos.dentsply-friadent.com ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: ΜΑΥΡΑΕΙΔΟΠΟΥΛΟΣ-ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ ΤΖΩΡΤΖ 12, ΑΘΗΝΑ 106 77, Τηλ.: 210 3837334, www.mavraidopoulos.gr e-mail: mavraid@otenet.gr Implanting TissueCare ένα μικροβουρτσάκι για τοποθέτηση του υλικού, καλύπτοντας όλες τις οπές και σχισμές κι επεκτεινόμενοι στις ακρολοφίες των φυμάτων. Το τελικό πάχος θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 0.3χιλ. (Εικ. 7). - Μετά την τοποθέτηση, φωτοπολυμερίστε το υλικό συγκρατώντας τη λυχνία όσο το δυνατόν πιο κοντά στη μασητική επιφάνεια. Το υλικό πολυμερίζεται με όλες τις λυχνίες (Εικ. 8). Ο χρόνος φωτοπολυμερισμού για λυχνία αλογόνου με ελάχιστη ισχύ 300mW/cm2 είναι 20. Πιο ισχυρές λυχνίες φωτοπολυμερίζουν συντομότερα. - Αξιολογήστε την έμφραξη για κάλυψη, συγκράτηση και σύγκλειση (Εικ. 9). Το δόντι εμφράσσεται και είναι έτοιμο (Εικ. 10). Παρόλο που η συνηθέστερη πρακτική είναι η τοποθέτηση του υλικού άμεσα στην αδροποιημένη αδαμαντίνη, διάφορες μελέτες έχουν αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα ενός συγκολλητικού παράγοντα πριν την τοποθέτηση ΕΟΣ. Η χρήση συγκολλητικού παράγοντα έχει τη δυνατότητα να αυξήσει τη συγκράτηση της ΕΟΣ, αλλά το μειονέκτημα είναι πως αυξάνει τον αριθμό των σταδίων, είναι πιο ευαίσθητο τεχνικά και προσθέτει κόστος και υλικά. DT σελίδα 16

16 Οδοντιατρικά Υλικά DT σελίδα 14 Με το Embrace Wetbond δεν απαιτούνται συγκολλητικοί παράγοντες και παρόλο που θα πρέπει να αποφεύγεται η μόλυνση με σάλιο, δεν επηρεάζει το δεσμό με το δόντι. Συζήτηση Κλινικά, ένα υλικό ΕΟΣ ανθεκτικό στην υγρασία έχει νόημα. Εκτός αν χρησιμοποιείται ελαστικός απομονωτήρας, ο οδοντίατρος εργάζεται στη στοματική κοιλότητα με υγρασία σχεδόν 100%. Αυτό σημαίνει πως ακόμη κι η πιο στεγνή οδοντική επιφάνεια περιέχει κάποια υγρασία. Επίσης, επειδή οι πρώτοι γομφίοι εμφανίζουν το μεγαλύτερο κίνδυνο, είναι επιθυμητή η έμφραξή τους αμέσως κατά την ανατολή όταν η απομόνωση είναι δυσκολότερη. Επομένως, είναι απαραίτητη μία ρητίνη ανθεκτική στην υγρασία για βέλτιστη συγκράτηση. Μέχρι σήμερα, τα μόνα ανθεκτικά στην υγρασία ΕΟΣ ήταν τα υαλοϊονομερή. Ο μηχανισμός συγκόλλησής τους είναι η ιοντική συγκόλληση κι όχι η μικρομηχανική συγκράτηση σε μία αδροποιημένη αδαμαντίνη. Σε μελέτες με υαλοϊονομερή υλικά έχει αναφερθεί πως το ποσοστό 3τους συγκράτησης είναι μόνο 31%. Οι Pardi και συν. ανέφεραν επίσης χαμηλά ποσοστά συγκράτησης με υαλοϊονομερή. Οι πληροφορίες που διατίθενται σήμερα υποδεικνύουν πως τα βέλτιστα χαρακτηριστικά για ένα υλικό ΕΟΣ είναι ένα ρητινώδες υλικό ανθεκτικό στην υγρασία, φωτοπολυμεριζόμενο κι ελαφρώς ενισχυμένο με χρώμα τέτοιο ώστε να διευκολύνεται η ανίχνευση κι επαναξιολόγηση του. Η εισαγωγή ενός τέτοιου υλικού έχει εξαλείψει τα προβλήματα του παρελθόντος με τα παραδοσιακά υδρόφοβα υλικά ΕΟΣ. Σε ένα οδοντιατρείο, οι ΕΟΣ εφαρμόζονται καλύτερα από βοηθητικό προσωπικό με ένα υλικό υγροποίησης κι έκπλυσης, ανθεκτικό στην υγρασία. Η παραπάνω τεχνική μπορεί να οδηγήσει στην επιτυχία για την πρόληψη των τερηδόνων οπών και σχισμών. Αναδημοσίευση από το περιοδικό Dental Tribune, Δεκέμβριος 2009 Σας παρουσιάζουμε τη νέα ιστοσελίδα της εταιρείας Ιωάννης Τσαπράζης Α.Ε. Τώρα μπορείτε μέσω της ιστοσελίδας να: Αναζητήσετε τα είδη της εταιρείας μας ανά κατηγορία και οίκο του εξωτερικού Ενημερωθείτε για τα νέα προϊόντα Ενημερωθείτε για τα πρακτικά σεμινάρια που διοργανώνουμε Επισκεφτείτε μας τώρα στο www.tsaprazis.gr και γίνεται μέλη για να λαμβάνετε διαδικτυακά τα ενημερωτικά μας φυλλάδια για την ÁÎ ÈÚË και ÁÎ ÚË ενημέρωση! IΩΑΝΝΗΣ ΤΣΑΠΡΑΖΗΣ Α.Ε. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ-ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΑ Μιχαλακοπούλου 157 Γουδή 115 27, Τηλ.: 210 7716.416, 210 7751.000, Fax: 210 7711.100, e-mail: info@tsaprazis.gr Βιβλιογραφία Simonsen RJ. Retention and effectiveness of a single appli cation of white sealant after 10 years. J Am Dent Assoc. 115:31, 1987. Simonsen RJ. Retention and effectiveness of dental sealant after 15 years. J Am Dent Assoc. 122: 34, 1991. Simonsen RJ. Pit and fisstu e seal ant: review of the literature. Pedi atr Dent. 2002;24(5):393-414. Strassler HE, Grebosky M, Por ter J, et al. Success with pit and fisstu e sealants. Dent Today. 2005;24(2):124-140. Dental Advisor 2004;21(8) Murnseer C, Rosentritt M, Behr M, et al. Three-body wear ot 11S sure sealants [abstract]. J Dent Res. 2007;86(Spec Iss):417. Antoniadou M, Kakaboura A, Eliades G. In vivo characterization of resin-based sealants [abstract]. J Dent Res. 2006;85(Spec Iss C):310. Antoniadou M, Kakaboura A, Ralliotis C, et al. Setting efficiency of resin-based sealants [abstract]. J Dent Res. 1985;84(Spec Iss B):212. Strassler HE, O Donnell JP. A unique moisture-tolerant, res in-based pit and fissure seal ant: clinical technique and research results. Inside Dentistry 2008;4(9):108-110. Feigal RJ. Sealants and preven tive restorations: review of effec tiveness and clinical changes for improvement. Pediatric Dent. 20:85, 1998. Srinivasan V, Deery C, Nugent Z. In-vitro microleakage of repaired fissure sealants: a randomized, controlled trial. Int J Paediatr Dent. 15:51,2005. Choi JW, Drummond JL, Dooley R, et al. The efficacy of primer on sealant shear bond strength. Pediatr Dent. 1997;19(4):286-288. Levy MP, Feigel RJ.lntermediate bonding agents increase clilu cal success on newly erupted molars [abstract]. J Dent Res. 1996;75(Spec Iss):1296. Strassler HE, Grebosky M, Porter J, Arroyo J. Success with pit and fissure sealants. Dent Today. 2005; 24(2):124-140. Taifour D, Frencken JE, van t Hof MA, et al. Effects of glass ionomer sealants in newly erupt ed first molars at 5 years: a pilot study. Community Dent Oral Epidentiol. 2003;31(4):314-319.