بررسي الگوي مقاومت آنتيبيوتيکي سويههاي اسينتوباکتر جدا شده از بيماران بستري در بخشهاي مختلف بيمارستان طالقاني شهرستان اهواز

ISMJ 204; 7(4): 620-628 دماهنامه طب جنب پژهشكده زيست-پزشكي خليج فس دانشگاه علم پزشكي خدم بهداشتي درماني بشهر سال هفدهم شمه 4 صفحه 826 826 )مهر آ بان )33 بررسي الگي مقامت آنتيبيتي سيههاي اسينتباکتر جدا چكيده شده از بيمان بستري در بخشهاي مختلف بيمستان طالقاني شهرستان اهاز خديجه احمدي *2 3 جالل مانه سه سعادت 4 2 3 گره ميكشناسي دانشكده پزشكي دانشگاه علم پزشكي جندي شاپر اهاز مرکز تحقيق ميكشناسي باليني استاد البرزي بيمستان نمازي دانشگاه علم پزشكي شيراز باشگاه پژهشگران جان دانشگاه آد اسالمي احد جهرم دريافت مقاله: 33//6- پذيرش مقاله: 32/2/6 زمينه: اسينتباکترها جزء ککباسيلهاي گرم منفي هستند که بهطر سيع در طبيعت پراکنده بده در بخشهاي بيمستاني سبب ايجاد طيف سيعي از عفنتهاي بيمستاني از جمله پنمني مننژيت اندکايت عفنتهاي پست بافت نرم کنژنكتييت عفنت زخم سختگي باکتريمي ميگند. اين باکتري مقامت به عامل ضد ميكي متعددي را نشان داده است. هدف از اين مطالعه بررسي الگي مقامت آنتيبيتيكي سيههاي اسينتباکتر جدا شده از بيمان بستري در بخشهاي مختلف بيمستان طالقاني شهرستان اهاز ميباشد. ماد رشها: در اين مطالعه تعداد 4 سيه اسينتباکتر از بيمان بستري در بيمستان طالقاني شهرستان اهاز ايزله م بررسي قر گرفتند. کشت نمنههاي باليني بر ري محيطهاي ميكشناسي انجام شد. تست آنتيبيگرام با استفاده از رش ديسک ديفيژن بر اساس آنچه تسط سازمان استاندهاي باليني آزمايشگاهي جهت انجام اين تست تعريف شده انجام گيد. يافتهها: سيههاي اسينتباکتر از 24 نمنهي بيپسي )55/6 درصد( 3 نمنه زخم )6/2 درصد( 8 نمنه خن )34 درصد( ايزله شدند. نتايج تست حساسيت آنتيبيتيكي نمنهها نشان داد که بيشترين حساسيت )86/5 درصد( نسبت به آنتيبيتيک کليستين بده م )78/7 درصد( از سيههاي ايزله شده به آنتيبيتيک ايميپنم مقام بدند. نتيجهگيري: مشاهده مقامت باال نسبت به ايميپنم به عنان دي خط آخر درماني در درمان عفنتهاي ناشي از باکتريهاي گرم منفي بسي نگرانکننده بده انجام برنامههاي نظتي به منظر جلگيري از مصرف نجا اين د در بيمستانها ضرري است. اژگان کليدي: اسينتباکتر بيمستان مقامت آنتيبيتيكي. * شيراز مرکز تحقيق ميكشناسي باليني استاد البرزي بيمستان نمازي دانشگاه علم پزشكي شيراز Email :Jalalmardaneh@yahoo.com

/ ادج رتکتنيسا ياههيس يكيتيبيتنآ تماقم ناكمه يدمحا 823 همدقم رتکتنيسا يليسکک مرگ يفنم ريغ کرحتم ياد لسپک يه يرجا دقاف رپسا دشيم ييان ريمخت زکلگ درادن (.)2 رگا هچ لاس يتسيژليبرم يدنله مان نرجيب )beijerinck( کاخ هليس يسينغ ياح طيحم تا يسادج ميسلک دمن مان سککرم سکلاک ديمان اما رتکتنيسا رط صخشم لاس 9.دشن 9 لاس د دنمشناد ياهمان تب )Bouvet( تنميرگ )Grimont( DNA ساسا نيسازيدييه 2 هرگ يب سنج فيرعت.دندمن لاح رضاح شيب 22 هنگ رتکتنيسا قيرط نيسازيدييه DNA-DNA سنج.دنا نيب اههنگ رتکتنيسا ستيلکلاک رتکتنيسا ينامب رتکتنيسا هنگ منژ 3 رتکتنيسا هنگ منژ 3TU ياد طترا يدزن هدب قتفا رگيد هليس ياهتست يپيتنف يياهنت ريذپناکما تسين انب گي هرگ تحت نانع سکلپمک رتکتنيسا -ينامب رتکتنيسا رق هداد دنشيم.)3( رط يعيس کاخ بآ شرتسگ هتفاي رتکتنيسا ينامب اهامد اي هpH يطيحم دشر دمنيم دشر دخ دام تافتم هداف.ديامنيم تعيبط رتکتنيسا لاغ کاخ ادج بآ دشيم اما تانايح دنا ادج زين 2(.)4 ناسنا همه ياهشخب لباق هلزيا. دنيم يشخب رلف ييا تسپ هژي يحان بطرم ليبق ريز لغب هلاشک ن.دش تسپ ياهءاشغ ددح يطاخم 43 دص دفا غل ملاس رتکتنيسا هزينلک دشيم نيب لنسرپ نسراميب رتلا 2(.) رتکتنيسا ينژتاپ بلطتصرف فيط يعيس اهتنفع ينمنپ تيژننم تيدراکدنا ياهتنفع تسپ تف مرن تيتکنژنک تنفع مخز يگتخس يم داجيا دنم 9(.)9 نژتاپ بلطتصرف لامعم دفا ملاس داجيا يراميب ديامنيمن اما يتح نيب دفا لقتنم ددرگيم عضم يب اهنسراميب رظنم زر ندمن ياهشر لرتنک تنفع زئاح تيمها.دشيم نانع نژتاپ ينسراميب رتکتنيسا ينامب دمع شخب ياهتبقم هژي )ICU( راچد رض يگديدبيسآ يگتخس دنمين هيهت يناکم ريگ ديامنيم.)( هلاع همه ياد صقن متسيس ينميا اي دجا يراميب ياهنيمز ليبق يراميب يير نمزم اي تبايد رطخ لبا تنفع رتکتنيسا ينامب دنشيم (.) رتکتنيسا نانع نژتاپ بلطتصرف ياد ياهرتکاف ييازيراميب ياهدمع دشيم.)2( يخ اهرتکاف لاصتا نکاس ندش ير حطس کشخ دماج ييان يرآمهف دام يررض يياذغ ليبق نهآ لاصتا لند نآ رحت ياهللس لايلتيپا ديلت نيتلاژ دنشيم.)3( لاقتنا دفا هزينلک ببس ساسح دفا داجيا يراميب.ددرگيم رتکتنيسا هلمج رتکتنيسا ينامب ييان ياهدمع ديلت مليفيب دنراد نکمم شقن يساسا هسرپ نيسازينلک افيا.ديامن مليفيب ببس تماقم ب دام ينفعدض طيش بسانمان يطيحم دشيم ياه ن

822 بنج بط/ هرامش /مهدفه لاس نآ رهم /4 33 مليفيب تصرف دهديم ياهنژ دک تماقم يتيبيتنآ نيب رگيد لقتنم دمن.)4( هلاع يخا يياه صصخ عيش ياهتنفع رتکتنيسا ينامب ماقم همه اهراد دج دراد.)2-9( رتکتنيسا ياد ياهميزنآ نيليسازگا زيليه اهمنپراک دشيم ثع تماقم اهمنپراک اهنيليسينپ.دندرگيم لماع رگيد ليخد تماقم ياههيس رتکتنيسا ماقم راد اهنيرپ رييغت ياهنيئترپ لصتم هدنش نيليسينپ ياهميزنآ رييغت هدنهد اهديزلگنيمآ تماقم اهنلنيک هجيتن بسک ديمسلاپ مسيناکم جراخ پمپ دشيم.)9( ههد هتشذگ مامت ناهج تماقم يباستکا رتکتنيسا ينامب اهمنپراک. فرصم ايتيبيتنآ رط عيس لماع يهدمع بسک تماقم.دشيم لاس 2 ياهعمجم ياهنژ عنتم دک تماقم ياهراد هلمج اهمکلاب اهنيلاستت اهديتپپلگ رتکتنيسا (.)2 دنيم ترص نمزم هزينلک ديامن ينکهشير ياهنايغط نآ لکشم. نينچمه ياههنيزه ينام لبم ياهتنفع شخب ياهتبقم هژي لا. درام رکذ ياهشلاچ شيپ ر لرتنک تنفع.دنتسه هلاع تماقم يتاذ ي يايتيبيتنآ درم يهداف لادتم نژتاپ بلطتصرف دنيم تعرس ياهمسيناکم تماقم يرگيد خساپ يايتيبيتنآ فيطلاعيس بسک.ديامن تسکش ينام ياههيس ماقم راد ببس شيازفا ياههنيزه نسراميب گرم ريم رتلا نايلبم.ددرگيم يسر تماقم يتيبيتنآ ناکشزپ تاعلاطا يديفم باختنا نام يبرجت بسانم.دهديم ياههيس ماقم هقطنم ييايففج يريگلج رظنم شرتسگ زئاح تيمها. فده رضاح يسر ليافرپ تماقم يتيبيتنآ ياههيس رتکتنيسا ادج ياهشخب نسراميب يناقلاط نسرهش ها.دشيم دام اهشر هعماج درم يعطقم يط رذآ 3 تشيدرا 3 دش دادعت 43 هيس رتکتنيسا نسراميب يناقلاط ها هلزيا دش يب ره همانشسرپ ميظنت يراذگدک.ديدرگ يريگهنمن دفا سپ صخشم ندمن فده يب بسک تياضر يبتک هناهاگآ ره دفا تحت ترص.تفرگ يسادج مسيناگركيم رظنم يسادج ياههنگ رتکتنيسا هتسب ناگرا ريگ هدنش ياههنمن يسر رظن لماع ينفع هاگشيامزآ لاسرا.ديدرگ اي ههنمن ير ياهطيحم دل )Blood agar( تلاکش )Chocolate agar( کم يکناک )MacConkey Agar [MAC]( EMB هداد.دندش ياههنمن نخ طيش لاماک لير هتفرگ دش ادتبا ن ياهطيحم

/ ادج رتکتنيسا ياههيس يكيتيبيتنآ تماقم ناكمه يدمحا 82 صصخم نخ حيقلت دندش سپ نيسکنا هيلا ير ياهطيحم يباختنا ريغ يباختنا.دش اههنمن طيش لاماک لير ياههلل رادچيپ لير هاگشيامزآ لقتنم.دندش سپ نيسکنا اهطيحم تدم هنش زر يامد 39 هج دگيتناس رظن دشر ليکشت ينلک درم يسر رق.دنتفرگ هجت ياه هلزيا ياهتست يصيخشت هطبرم هداف.دش ياه مرگ يفنم هلزيا ياههنمن يلاسرا کمک ياهتست درادنا يسانش درم رق.دنتفرگ تست نييعت يكيتيبيتنآ رظنم نييعت يگلا تماقم اههلزيا شر کسيد نژيفيد ساسا هچنآ طست نامس ياهدرادنا ينيل يهاگشيامزآ ( Clinical and Laboratory Standards Institute )]CLSI[202 تست فيرعت هداف ديدرگ ياسيد( يتيبيتنآ تکرش نتداپ.)نيا-بط ن ا ي شر سپ حيقلت طيحم يتپيرت سيک يس ثب )TSB( نيسکنا 39 هج دگيتناس تدم 2 تعاس تسد ندرآ تظلغ هيهت تقر /2 کم دنلراف ير طيحم رلم نتنيه س پ نيسکنا اهطيحم يامد 3 هج دگيتناس تدم 9 تعاس.دش هدناخ زيلانآ يرامآ لصاح کمک رازفامرن SPSS SPSS Inc( Chicago )USA Il شيي درم هيزجت ليلحت يرامآ رق.تفرگ اههتفاي يط ه ههام 43 هيس رتکتنيسا ياههنمن يلاسرا يسادج.دش يسر نيرتشيب دادعت 24( درم لداعم 22/9 )دص ياههيس رتکتنيسا ياههنمن يسادج يسپيب دش لدج(.) لدج )3 يناف ياههيس ادج رتکتنيسا ياههنمن هنمن دادعت )%( نخ )4( يسپيب 24 )22/9( مخز 3 )3/2( عمج 43 )( يسر يگلا تماقم اههلزيا داد نيرتشيب 2( هيس لداعم /2 )دص تبسن تيبيتنآ.دشيم ياههيس هلزيا تيبيتنآ تماقم ييلا دنداد لدج(.)2 لدج )2 ليافرپ تماقم يكيتيبيتنآ ياههيس ادج رتکتنيسا )n= 4( تيبيتنآ ساسح )%( ماقم )%( نيساسکلفرپيس )2/( 34 )9/( )23/3( 33 )9/9( ميسکفس 4 )/3( 3 )/9( نيسيامنج 4 )/3( 3 )/9( نيليسپيپ )23/3( 33 )9/9( نيسامآ )4( 39 )9( 2 )/2( 9 )3/2( ثحب ياههنگ رتکتنيسا کاخ بآ بلاضاف اههيم تانايح اهناسنا تفاي.دنشيم يکشخ ماقم دشيم.)2( ينمنپ رگيد اي هتنفع تيژننم( تيللس )يم يباستکا

824 بنج بط/ هرامش /مهدفه لاس نآ رهم /4 33 هعماج رتکتنيسا زئاح تيمها يخ درام نکمم طيش ياهنيمز لاثم( مسيلکلا تبايد )ناطرس طبترم دش 22(.)23 لصاح ام دهديم ياههيس رتکتنيسا هلزيا دناهتشگ يايتيبيتنآ لادتم درم هداف تماقم دنهديم اهنت ييراد ننکامه هيلع اههيس يبخ ر ؤم ث دشيم. رگا هچ ياد هيتيسسکت ييلا يل نانع طخ ينام درم هداف رق.دريگيم هدهاشم تماقم لا اهمنپراک )( رضاح فرصم هيريب اهراد ندب هجت تطخ ز تماقم ييراد.دشيم لصاح قيقحت داد يخ اههيس رط نامزمه نيدنچ تيبيتنآ درم ماقم دنشيم نام ياهتنفع لکشم دهاخ.دب ياهتنفع رتکتنيسا ينامب يماگنه هيس داجيا تنفع نيدنچ تيبيتنآ تماقم دهديم دهاخ رتلکشم.دب ياهههد ياههيس ماقم منپراک ي ياهشلاچ شيپ ر تيريدم ياهتنفع رتکتنيسا شخب ياهتبقم هژي.دشيم تند )Dent( ناکمه دخ تماقم ياههيس رتکتنيسا 29 دص دناهدرک 4 دص اههلزيا اهديزلگنيمآ اهنيرپسلافس ياهنيليسينپ فيطلاعيس اهنلنيک ماقم دناهدب.)24( رتلا ندب دص تماقم يتيبيتنآ ام دنيم ليلد فرصم عيس يراد ياهشخب اهنسراميب زين فرصم هيريب هنسدخ اهراد هعماج.دش فرط رگيد تيفيک ياسيد يتيبيتنآ زين ياينکت درم هداف نييعت ياههاگشيامزآ يسانشبرم زين تافت يحان ييايفغج يتح ن رشک ببس.دنشيم تماقم رتکتنيسا ينامب اهمنپراک دنيم هليس ي ياهمسيناکم تماقم هتخانش اه خر دهد ريغ يسلاعف هليس ميزنآ جراخ ندمن تيبيتنآ ترص لاعف رييغت ياههاگياج فده. ديلت ياهمکلاب زيليه اهمنپراک نيرتعياش مسيناکم تماقم هرگ يتيبيتنآ رتکتنيسا ينامب.دشيم ننک نيدنچ مکلاب زيليه منپراک رتکتنيسا ينامب هتخانش ياهمکلابلم VIM-type IMP-type SIM-type.دنشيم اهمکلابلم طبترم ياهنرگت سلاک I دنشيم يخ ناهج طاقن دنا.)22-29( طست انتناناماينآ )Andriamanantena( ناکمه ير ياههلزيا رتکتنيسا نيسيامبت 9/ دص نيسامآ 49/2 دص.)29( ترص هتفرگ طست هر ناکمه ير رتکتنيسا اههلزيا بلغا يايتيبيتنآ درم ميسکفس /( )دص نيسيامنج 92/2( )دص نيليسپيپ /( )دص نيسامآ 92/2( )دص تماقم.دناهداد تيبيتنآ هلمج ييايتيبيتنآ هدب / دص اههلزيا تبسن نآ دناهداد.)2( اي ههتفاي قيقحت صصخ تماقم تبسن يايتيبيتنآ نيسامآ 9( )دص ميسکفس /9( )دص نيسيامنج

/ ادج رتکتنيسا ياههيس يكيتيبيتنآ تماقم ناكمه يدمحا 825 /9( )دص بسن يناخمه دراد اما ياههيس هلزيا درم يسر دص ييلا 9/9( )دص تماقم دنداد رظن دسريم هير تعرس لاح شرتسگ يز ي ميژر ينام درم هداف نام ياهتنفع ينسراميب تيبيتنآ ظاحل يترص تيبيتنآ اهنت دي يعقام يايتيبيتنآ رگيد ماقم دش نانع نيرخآ طخ ينام درم هداف رق.دريگ ينادح ناکمه لاس 29 2 تماقم نيساسکلفرپيس 92 دص نيسيامنج 9 دص نيسامآ 29 دص دص )3( ي يناخمه هتشاد تماقم زر نزفا اههلزيا ياههرگ تيبيتنآ.دراد ييس يگلا رتکتنيسا تبسن تعرس لاح رييغت هدب هسياقم لصاح قيقحت ينشر يايگ عضم. پيت يديدج مکلابلم )MBL( مان New Delhi Metallo-βlactamase-)NDM-( ي هداناخ ءاضعا هيسارتنا رتکتنيسا ينامب هتخانش. ياه ديلت NDM- ي ياههرگ يتيبيتنآ اهنلنيکرلف اهديزلگنيمآ اهمکلاب هژي( )اهمنپراک ماقم دنتسه اهنت نيلسگيت ساسح دنشيم يتح نکمم د تيبيتنآ زين دخ تيلاعف تسد دنهدب.)3( تبقم هزينلک ياههيس رتکتنيسا ماقم دنچ راد اي ماقم همه اهراد رظنم لرتنک تنفع ياد تيمها ناف.دشيم درام يددعتم عيش ياههيس رتکتنيسا ينامب ماقم ياهراد ينسراميب ايسآ هزح هنتيدم عانا ي اهمنپراک اهرشک حرش هداد دنا.)32( بلغا زکم شخب يميظع ياههلزيا رتکتنيسا ينامب ياهجم يسفنت ادج. ي درام قتفا نيسازينلک يجم ياه يناقف ينمنپ يعقا لکشم. تاعلاطم يتراظن هدرتسگ تلاايا هدحتم ددح 2 دص درام ينمنپ يباستکا ICU رتکتنيسا ينامب. هس رتکاف هدمع يلامتحا رثم نکاس ندش رتکتنيسا ياهطيحم ينسراميب تماقم ياهراد يبرمدض تماقم يکشخ تماقم ينفعدض اه دنشيم.)33( تاعلاطم دناهداد يق هدنام اهديسيب طيحم شرتسگ تماقم ييراد شقن دنراد عضم نادب ليلد اهديسيب ريز تظلغ يگدننکراهم ليکشت مليفيب رحت.ديامنيم عضم اهينگن صصخ هداف اهديسيب ينفعدض اه شيازفا هداد.)4( ماگنه عيش تنفع رتکتنيسا ياه يتراظن ريگ يدفا رطخ نيسازينلک دنشيم يشخب ياههمان هنگهلخادم. ننکامه ياههيصت يصاصتخا يب ياه يتراظن دج درادن يشخب نآ ليلد دبن رثا يشخب تافتم ياهلکترپ يرگلرغ دشيم هلاع ياههنگ رتکتنيسا مامت ياهشخب ندب ترص يتقم نانع رلف لامرن هزينلک دمنيم.)34(

828 /طب جنب سال هفدهم/ شمه 4/ مهر آبان 33 CDC تصيههايي را جهت پيشگيري از گانيسمهاي مقام ائه از به نمده چند است د که براي را شامل بخشهاي رعايت مراقبت بهداشت يژه دست مراقبت در هنگام تماس با بيمان تا زماني که بيمان نظر گند پرسنل محيطهاي از کشت کشتهاي بيمستاني براي گانيسمهاي نظتي بيمستاني تميز آلده فعال نمدن به م منظم کامل اين نظر منفي آمزش مطمئن گانيسمها ميباشند همچنين بسيي از گانيسمها ممکن است محيط نيز انسانها به غذايي ماد طريق بيمستاني منتقل گند در آنجا مقامت آنتيبيتي را کسب کنند در افراد بستري با ايمني تضعيفشده ايجاد بيمي نمايند )32-39(. نتيجهگيري با تجه به رشد بسي سريع مقامتهاي آنتيبيتي بهدليل کشرهاي مقامت استفاده در بيريه حال گانيسمهاي از تسعه اين ز بيمي دها زيي به بهيژه در بهيژه الگي گنههاي مرتبط با عفنتهاي اکبي از بيمستان شناسايي گانيسمهاي ضرري ميباشد. مشخص ناحيه شدن جغرافيايي داي الگي مقامت مقامت در ميتاند چند آنتيبيتي جهت ديي هر يژه برنامهريزي پرتکل درماني بهمنظر جلگيري از ظهر گسترش گانيسمهاي قر گي. استفاده م د چند به مقام References:.Zarrilli R, Giannouli M, Tomasone F, et al. Carbapenem resistance in Acinetobacter baumannii: the molecular epidemic features of an emerging problem in health care facilities. J Infect Dev Ctries 2009; 3: 335-4. 2.Abbas Poor Sh, Mardaneh J, Dehbashi S, et al. Profile of antimicrobial susceptibility isolated microorganisms from hospitalized patients in PICU ward and detection of Methicillinresistant Staphylococcus aureus and ESBLproducing bacteria by phenotypic methods. ISMJ. In Press 203. 3.Gerner-Smidt P. Ribotyping of the Acinetobacter calcoaceticus-acinetobacter baumannii complex. J Clin Microbiol 992; 30: 2680-5. 4.Xin Y, Qu X, Yuan M, et al. Isolation and identification of a heterotrophic nitrifying and aerobic denitrifying Acinetobacter sp. YF4 and its denitrification activity. Wei Sheng Wu Xue Bao 20; 5: 646-54. 5.Seifert H, Dijkshoorn L, Gerner-Smidt P, et al. Distribution of Acinetobacter species on human skin: comparison of phenotypic and genotypic identification methods. J Clin Microbiol 997; 35: 289-25. 6.Rit K, Saha R. Multidrug-resistant acinetobacter infection and their susceptibility patterns in a tertiary care hospital. Niger Med J 202; 53: 26-8. 7.Michalopoulos A, Falagas ME. Treatment of Acinetobacter infections. Expert Opin Pharmacother 200; : 779-88. 8.Shields RK, Clancy CJ, Gillis LM, et al. Epidemiology, Clinical Characteristics and Outcomes of Extensively Drug-Resistant Acinetobacter baumanniiinfections among Solid Organ Transplant Recipients. PLoS One 202; 7: e52349. 9.Walsh SE, Maillard JY, Russell AD, et al. Development of bacterial resistance to several biocides and effects on antibiotic susceptibility. J Hosp Infect 2003; 55: 98-07. 0.Centers for Disease Control. Overview of Drug-resistant Acinetobacter Infections in Healthcare Settings. Centers for Disease Control and Prevention.( Accessed October 26, 2009, at: www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_acinetobacter.ht ml).sebeny PJ, Riddle MS, Petersen K. Acinetobacter baumannii skin and soft-tissue infection associated with war trauma. Clin Infect Dis 2008; 47: 444-9. 2.Towner KJ. Acinetobacter: An old friend, but a new enemy. J Hosp Infect 2009; 73: 355-63. 3.Tomaras AP, Dorsey CW, McQueary C, et al. Molecular basis of acinetobacter virulence and pathogenicity. In: Gerischer U, edithor. Acinetobacter Molecular Biology. st ed. Ulm,

احمدي همكان مقامت آنتيبيتيكي سيههاي اسينتباکتر جدا شده از بيمان/ 827 Germany: Caister Academic Press: 2008. 4.Camp C, Tatum OL. A Review of Acinetobacter baumannii as a Highly Successful Pathogen in Times of War. Lab Med 200; 4: 649-57. 5.Van Looveren M, Goossens H, ARPAC Steering Group. Antimicrobial resistance of Acinetobacter spp. in Europe. Clin Microbiol Infect 2004; 0: 684-704. 6.Valencia R, Arroyo LA, Conde M, et al. Nosocomial outbreak of infection with pandrug-resistant Acinetobacter baumannii in a tertiary care university hospital. Infect Control Hosp Epidemiol 2009; 30: 257-63. 7.Hsueh PR, Teng LJ, Chen CY, et al. Pandrug-resistant Acinetobacter baumannii causing nosocomial infections in a university hospital, Taiwan. Emerg Infect Dis 2002; 8: 827-32. 8.Bonomo RA, Szabo D. Mechanisms of Multidrug Resistance in Acinetobacter Species and Pseudomonas aeruginosa. Clin Infect Dis 2006; 43: S49-S56. 9.Liu YN, Cao B, Wang H, et al. Adult hospital acquired pneumonia: a multicenter study on microbiology and clinical characteristics of patients from 9 Chinese cities. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi 202; 35: 739-46. 20.Bayram Y, Parlak M, Aypak C, et al. Threeyear Review of Bacteriological Profile and Antibiogram of Burn Wound Isolates in Van, Turkey. Int J Med Sci 203; 0: 9-23. 2.Beavers SF, Blossom DB, Wiemken TL. et al. Comparison of risk factors for recovery of Acinetobacter baumannii during outbreaks at two Kentucky hospitals, 2006. Public Health Rep 2009; 24: 868-74. 22.Joly-Guillou ML. Clinical impact and pathogenicity of Acinetobacter. Clin Microbiol Infect 2005; : 868-73. 23.Falagas ME, Karveli EA, Kelesidis I, et al. Community-acquired Acinetobacter infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2007; 26: 857-68. 24.Dent LL, Marshall DR, Pratap S, et al. Multidrug resistant Acinetobacter baumannii: a descriptive study in a city hospital. BMC Infect Dis 200; 0: 96. 25.Peleg AY, Seifert H, Paterson DL. Acinetobacter baumannii: emergence of a successful pathogen. Clin Microbiol Rev 2008; 2: 538-82. 26.Tsakris A, Ikonomidis A, Poulou A, et al. Clusters of imipenem-resistant Acinetobacter baumannii clones producing different carbapenemases in an intensive care unit. Clin Microbiol Infect 2008; 4: 588-94. 27.Poirel L, Nordmann P. Carbapenem resistance in Acinetobacter baumannii: mechanisms and epidemiology. Clin Microbiol Infect 2006; 2: 826-36. 28.Andriamanantena TS, Ratsima E, Rakotonirina HC, et al. Dissemination of multidrug resistant Acinetobacter baumannii in various hospitals of Antananarivo Madagascar. Ann Clin Microbiol Antimicrob 200; 30: 9-7. 29.Rahbar M, Mehrgan H, Aliakbari NH. Prevalence of antibiotic-resistant Acinetobacter baumannii in a 000-bed tertiary care hospital in Tehran, Iran. Indian J Pathol Microbiol 200; 53: 290-3. 30.Vahdani P, Yaghoubi T, Aminzadeh Z. Hospital acquired antibiotic-resistant Acinetobacter baumannii infections in a 400- bed hospital in Tehran, Iran. Int J Prev Med 20; 2: 27-30. 3.Bassetti M, Ginocchio F, Mikulska M. New treatment options against gram-negative organisms. Crit Care 20; 5: 25. 32.Antonio CS, Neves PR, Medeiros M, et al. High Prevalence of Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii Carrying the blaoxa-43 Gene in Brazilian Hospitals. Antimicrob Agents Chemother 20; 55: 322-3. 33.Peleg AY, Seifert H, Paterson DL. Acinetobacter baumannii: emergence of a successful pathogen. Clin Microbiol Rev 2008; 2: 538-82. 34.Marchaim D, Navon-Venezia S, Schwartz D, et al. Surveillance cultures and duration of carriage of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii. J Clin Microbiol 2007; 45: 55-5. 35.Mardaneh J, Ahmadi K, Jahan Sepas A. Determination antimicrobial resistance profile of Pseudomonas aeruginosa strains isolated from hospitalized patients in Taleghani Hospital (Ahvaz, Iran) from 20-202. JFUMS 203; 3: 88-93. 36.Abbas pour S, Mardaneh J, Ahmadi K. The survey of shigellosis frequency and determination of antibiotic resistance profile of isolated strains from infected children in Tehran. ISMJ 204; 7: 42-8. 37.Ahmadi Kh, Farajzadeh Sheikh A,Mardaneh J,Modarresi F, Shoja S. Detection of Enterobacter sakazakii in neonatal sepsis by PCR on 6S ribosomal RNA. ISMJ 204; 7(3): 272-279.

ISMJ 204; 7(4): 620-628 Original Article Determination antimicrobial resistance profile of Acinetobacter strains isolated from hospitalized patients in Different Part of Taleghani Hospital (Ahvaz, Iran) Kh. Ahmadi, J. Mardaneh 2*, S. Saadat 3 Department of Microbiology, Medical School, Ahvaz University of Medical Sciences, Ahvaz, IRAN. 2 Professor Alborzi Clinical Microbiology Research Center, Nemazee Hospital, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, IRAN. 3 Young Researchers Club, Islamic Azad University, Jahrom Branch, Jahrom, IRAN. (Received 9 Jun, 202 Accepted 5 Sep, 202) Abstract Background: The members of the genus Acinetobacter are Gram-negative cocobacilli that are frequently found in the environment but also in the hospital setting where they have been associated with outbreaks of nosocomial infections such as meningitis, endocarditis, skin and soft tissue infections, urinary tract infection, conjunctivitis, burn wound infection and bacteremia. This organism has been shown resistance to different antimicrobial agents. The aim of this study was to determination antibiotic resistance profile of Acinetobacter strains isolated from hospitalized patients in Taleghani hospital (Ahvaz, Iran). Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted on 43 Acinetobacter strains isolated from hospitalized patients. Clinical specimens were cultured on microbiological media. Subsequently, drug susceptibility test was performed using the disc diffusion method according to CLSI recommendations. Results: Acinetobacter strains were isolated from different specimens consisting biopsy 24 (55.8%), wound 3 (30/2%) and blood 6 (4%). In antimicrobial susceptibility testing, colistin exhibited the greatest activity (60.5%) against isolated strains. 33 (76/7%) isolates demonstrated resistance to imipenem. Conclusion: In outbreak situations, surveillance cultures of patients involved in the outbreak or who are deemed at risk for colonization/infection with the outbreak organism are often parts of the planned intervention. Keywords: Acinetobacter spp., hospital, antibiotic resistance. *Address for correspondence: Professor Alborzi Clinical Microbiology Research Center, Nemazee Hospital, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, IRAN.E-mail: Jalalmardaneh@yahoo.com Website: Journal Address: http://ismj.bpums.ac.ir