تاثير طب فشاري نقطه LI4 بر درد مرحله اول زايمان

Transcript

1 كمش- جلد 1 شمه (پياپي 38) زمستان 1389 تاثير طب فشي نقطه بر د مرحله ال يمان اعظم حميدده 1* (M.Sc) فرنگيس شاهپريان (M.Sc) رح انگيز جمشيديك (Ph.D) دانشگاه علم پزش شاه دانشكده پرستي مامي گ مامي دانشگاه علم پزش ران مركز تحقيق مراقبته پرستي دانشگاه علم پزش ران دانشكده مديريت اطلاعرساني پزش گ آم چده سقه هدف: بسيي از زنان تمل دند كه از رشه تهاجمي ديي بر كاهش د يمان پيز نمند. از آنجا كه طب فشي به عنان ي از رشه غييي كنترل د مطرح ميباشد مطالعه به منظر بررسي تاثير طب فشي نقطه بر د مرحله ال يمان انجام شد. ماد رشها: در ن كآزمي باليني يك سكر 100 زن با كه جهت انجام يمان با ديلاسين (3-5 سانتيمتر) بستري شده بدند به طر تصادفي در د گ آزمش (0 دقيقه فش بر ري نقطه ( گ كنترل ( 0 دقيقه لمس نقطه ( قر ه شدند. شدت د يمان با استفاده از خط كش مدرج ده قسمتي scale) (Visual analogue بلافاصله پس از مداخله 60 0 دقيقه س هر يك ساعت تا شرع مرحله دم يمان م سنجش قر گرفت. يافتهها: نتج نشان مين شدت د در د گ قبل از مداخله اختلاف آمي معنيد نداشت. مين شدت د بلافاصله پس از طب فشي 0 دقيقه 60 دقيقه 10 دقيقه پس از آن بين د گ آزمش كنترل اختلاف معنيد آمي (0/001>P) نشان شدت د در گ آزمش كمتر از گ كنترل بد. ليكن پس از آن همچنين در شرع مرحله دم يمان در مين شدت د در د گ اختلافي مشاهده نشد. نتيجهگيري: يافتهه ن پژهش نشان كه انجام طب فشي نقطه سبب كاهش شدت د يمان شده ن رش آسان غيرتهاجمي بيخطر كه ز به صرف هيچگنه هه ندا ميتاند به طر مثري در كاهش د يمان مفيد باشد. اژهه كليدي: طب فشي د يمان نقطه تسن د مقدمه بنرتعريف انجمن بينالمللي مطالعه د د احساسي ناخشند تجه ذهني عاطفي است كه با آسيب بافتي همراه ميباشد [1]. عليرغم نكه د يمان با ديگر دها تف داشته ناشي از آسيب يا بيمي نيست ليكن زمند اده مناسب با تداخل مناسب است []. امرزه در كن مداخل ديي مرسم نظير بيحسي اپيدرال به رشه جگ تجه خاص شده است. علت محببيت رشه جگ تاد ن رشها بر ري يژگيه في بين جاد تعامل ذهن جسم محيط ميباشد [3]. په اساس بسيي از رشه طب جگ مكمل CAM) (Complementary alternative medicine - از فلسفه شرق استنتاج ميشد [4]. برخي از جالبترين مطالع انجام گرفته در زمينه طب مكمل مطالعي هستند كه azhamidzadeh@shmu.ac.ir * نيسنده مسي ل تلفن: تيخ دريافت: 1388/1/ نمر: تيخ پذيرش: 1389/5/10

2 ...د هدازديمح مظعا ناكمه 197 ساسا ينيچ يتنس (Traditional chinese medicine - TCM) ننب هداهن دنا.[5] فده يلصا ينيچ يتنس يرق لداعت نم نرج د داضتم يتح Yin ينعي امرس نكس Yang امرگ تكرح همه يم TCM دقتعم 1 لاناك مامت دننامه ياهناخدر دج.دنراد اهلاناك (Meridian) نيديرم هديمان.دنشيم دج هنگ للخا اههناخدر هيبش دس لمع هدرك ببس شيازفا يياهشخب يم دنيم تياهن رجنم ز للخا يراميب.[6] ينرج مسم نرج qi نانع يتح د يم لط نرج اهلاناك.دراد اهنيديرم مادنا متسيس صصخم طبرم دنتسه نيمه ساسا يراذگمان.دنا نانع لاثم LI ينيديرم رثا هدمع هدر گرزب طبرم نل ينعم اهنت رثا ادج.تسين هلي سم لاقتنا تيصصخ اهنيديرم مامت يس ير اه رق.دنراد هن اهنت يا ميظنت دراك دنراد لب قيرط يمي لاع ام دنهديم هدننك اهيراميب دنهاخ دب سكع قداص. ينعي مه يا صيخشت مه يا نام لباق هداف دنشيم.[7] هلاع 1 نيديرم د لاناك دج دنراد نيديرم هدبن ريسم يداع شدرگ رق دنرادن يل يس رسب يمهم ير اه عقا دنا.[8] Hegu نيرتمهم دض د.يم رخس دنيم د دهد.[9] طس يهياز ياهناخ لا مد فك تشگنا تسش هراشا ير تشپ عقا. تيعقم يياج نرج حطس ت رتدزن هدب دنيم يتح يناسآ س يامرس دي.[10] نانع ياهخاش يس رخس هليس مرن مادم هداف نشگنا تسش يم لكش ررضيب يمجاهت يس بسحم يم [11] دراك رسب رتناسآ يم.[1] هديقع لط اهنيديرم يگتفرگ شيپ رجنم ز د نا.يم رخس تما اهنيديرم دنيم يگتفرگ فرط هدرك نيديرم هرد تملاس.دنادرگ يخ نادنمشناد دندقتعم ليلد فيفخت د لند رخس لمع لاقتنا كرحم د يريگلج هدمن لاامتحا حطس نيفنا نخ شيازفا دهديم.[13] دج ماكم قيقد د داجيا رثا يس تسين لامتحا دج دراد د تلع مك ندرك حطس بطضا دج.[14] مغريلع تاعلاطا دجم درم يس د هنيمز دض ضيقن [16 15] هدب رثكا ياهييامزآراك ينيل هنيمز تا رتشيب م حيضت رت رتفافش ماكم ژليزيف د داهنشيپ دننم.[ ] يس اج ليلد دج ضراع اديپ يناهنپ ياهشر ييراد بترتم هداف ياهشر ييراد رسس ند لق ياهدرتسگ ر رضاح شهژپ يحط مادت يشر ناسآ لباق جا طست هداناخ دفا يمجاهت نازرا يم د درم يسر رق مزلا.دهد حيضت رضاح شهژپ ددحم يياهشهژپ د عرش مد درم يسر رق.

3 شمك هرامش 1دلج (38يپپ) نسمز اهشر دام شهژپ ترص ييامزآراك ينيل يفداصت هرگ ركس زكرم يشزمآ يشهژپ ينام هيمطاف نسش داش.تفرگ مزلا ياه يا شهژپ خير 1386/6/3 خير عمج 1386/10/1 يرآ.ديدرگ 100 رادر ف لاعف لا يا تكرش شهژپ باختنا ياهرعم شريذپ :لماش -1 يرادر لا مس - دتعا دام خم -3 اد لقادح ندناخ داس نتشن -4 نس يرادر شيب 37 هتفه -5 يرادر يعي كت لق شيامن رس تيعض يسكا تپ يماد ق -6 عرش يدخدخ ياهد ي عاستا هناهد محر نازيم 3-5 رتميتناس -7 نس 0-40 لاس -8 نتشادن رجت يلبق هداف ليلد -9 دج هنگ,مخز تيساسح,يدبك شراخ رخس -10 نتشادن هقباس نيرازس.دب ي لط شهژپ نكسم شخبمآ يسحيب تف هدمن تحت هنگ ييراد هلمج قيرزت ننيستنس رق دنتفرگيم فذح شهژپ يم شرامگ اههنمن د هرگ لكش يفداصت ترص يالب د يي.دب نيدب بيترت رق نتفرگ اههنمن ياههرگ د ه لا د تكاپ رس هتسب ي باختنا ساسا ي د هرگ نمزآ دعب هرگ رق تفرگيم 50).(هرگ عيزت اههنمن عت ياه يلبق ماگنه در شهژپ د هرگ ناسمه يم يرط يمين هرگ تسخن ناز مين نازدنچ ليكشت.دنيم د هرگ يگراپ هسيك بآ دب شهژپ يسمه هرگ عرش ف لاعف نيسلد 3-5 رتميتناس د ترص نامزمه تف.دندمنيم 5 ه رخس لكش) هرامش (1 درا.يم ه لماش 10 هيناث هيناث تح دب 0 همادا تحص.تفيم درم يتق ديي يم جددم ساسحا يمرگ ينيگنس مرت يسحيب.دمنيم نازيم لامعا ددح 3-5 مرگليك دب رادقم طست يدرف لامعا يم درك ه تاعلاطم يتامدقم يس هدنذگ دب رجت.دب د هرگ د هلصافل 0 60 لماك ن س پ 60 عرش مد نينچمه ماگنه عرش مد يريگهدنا.يم دمآد د 4 درم شجنس رق تفرگ نب درم د رجت رت تاضق.دمن لكش لامعا هحن.1 هرگ نامه بيترت رخس يل درا ندرآ تف.دندمنيم تلاخادم يا هيلك اههنمن طست رگشهژپ دحا تفرگيم دج ندمآ هنگ شرت دح يريگلج ناكما. رازبا يريگهدنا د سقم يراديد د (VAS).دب شكطخ رازبا د هد ياهرامش دب رفص ددع هلزنم دج د ددع 10 د لباق لمحت هتفرگ.دب د يا هرگ هيلك لحم هداف شكطخ يرصب هد ياهرامش طست ييامام تهج طست رگشهژپ شزمآ هديد دب عن ) ( علاطا تشادن يريگهدنا.يم د هرگ لط لا مد عن راكپآ لا مجنپ دازن عت ضبن سفنت ام تحت د

4 ...د هدازديمح مظعا ناكمه 199 نيدب هليس يبناج تثا يلامتحا. شهژپ درم ديي هتيمك قلاخا كرتشم زكرم تا ياهتبقم يرسرپ هدكشناد يرسرپ ييامام هاگشناد ملع يكشزپ نيا رق هتفرگ.دب هيلك ناگدننكتكرش فادها شهژپ يهاگآ لماك دنتشاد همانتياضر يبتك ءاضما هديناسر.د ناگدننكتكرش نانيمطا هضراع هتخانش يا يا دج درادن ترص ز هنگ لكشم كشزپ علاطا دهاخ هلاع ترص ليامت همادا يراكمه دنن يم جراخ دنش عضم ي تيمك تيفيك تبقم ناشيا دهاخن.تشاد اه يرآعمج هداف رازفامرن SPSS تسي 15 ياهشر رامآ يفيصت يطن ياهنمزآ t لقتسم رشيف ياك ري كسا درم هيزجت ليلحت رق تفرگ P<0/05 رادينعم يقلت.ديدرگ نيگنم ينس دفا هدننكتكرش هرگ 4/8±4/17 لاس هرگ 4/64±4/41 دب لاس نمزآ t فلخا د هرگ.ن اههتف هطب تا 100 رادر هدننكتكرش 50) شهژپ هرگ ينعي ( 50 هرگ ينعي ( لدج 1 شيامن هتشاذگ. ياهنمزآ رگنب د هرگ تا درم لاماك نگمه هدب هنگچيه فلخا رادينعم.دنتشادن د هرگ د ماگنه در شهژپ درم يسر رق هتفرگ هسياقم نيگنم فحنا رعم د هرگ 6/36±1/9 هرگ 6/0±1/3 دب هنگچيه فلخا د لبق د هرگ هديد ن.(P=0/15) نيگنم فحنا د ياه نمزآ تهج هسياقم د هرگ ) ( () ياهنامز فلتخم لدج. هنگنامه 10 د هرگ رط رتمك دب يل نمزآ t فلخا نم د هرگ.ن لدج.1 هرگ د تا هسياقم ( ) () تم هرگ هرگ χ p- value (هتفه)يگلماح نس 39/14±0/7 39/8±0/99 7/449 0/059 يلبق يرادر عت 0/697±0/6 0/7±0/6 0/0104 0/949 يلبق عت 0/644±0/56 0/705±0/56 0/919 0/63 محر هناهد نيسلد 3/96±0/57 /9±0/678 3 /14 0/343 ييادتبا ) 5(%10 15(%30) ييامنه 19(%38) 13(%6) نسريبد 4(%1) (%4) ملپيد 16(%3) 15(%30) تلصحت نازيم يهاگشناد 6(%1) 5(%10) 915 6/ 0/14 راد هتاخ 9(%46) (%47) 94 تيعض لاغتشا لغاش 4(%8) 3(%6) 0/154 0/5 ش 3(%64) (%5) 6 لحم تنكس سر 18(%36) 4(%48) 1/478 0/154

5 كمش جلد 1 شمه (پياپي 38 ) زمستان 1389 جدل. مقسه ميانگين شدت د بر اساسVAS در زمانه مختلف بين د گ آزمش (طب فشي) كنترل (لمس) p-value زمان سنجش د گ آزمش( n=50 ) گ كنترل( n=50 ) 0/000 6/68±1/35 بلافاصله پس از مداخله 5/38± 0/81 0/000 8/6±1/14 6/5 ±0/89 0 دقيقه پس از مداخله 0/000 8 /9± 1/98 60 دقيقه پس از مداخله 7/1± 1/55 0/000 9/83±0/38 10 دقيقه پس از مداخله 8/57± 0/75 0/14 10±0/ دقيقه پس از مداخله 9/5±1/3 9/9±./9 دقيقه پس از مداخله 8/5±/1 انجام آزمن امكان پذير نبد 40 0/485 9/9±0/36 شرع مرحله دم يمان 9/73±0/57 علاه بر ما ذكر شده ميانگين شدت د مرحله ال يمان نيز محاسبه در د گ مقسه شد. ميانگين انحراف معي شدت د مرحله ال در گ آزمش 6/84±0/93 در گ كنترل 8/9±1/19 بد آزمن آمي t اختلاف آمي معنيدي را ميان د گ نشان.(P<0/000) تع زناني كه 40 دقيقه پس از مداخله ه يمان نكه بدند بسي كم بد (گ آزمش نفر-گ كنترل 1 نفر) يافته ها در تباط با تغيير شدت د 40 دقيقه پس از مداخله نشان كه ميانگين انحراف معي شدت د در گ آزمش 8/5±/1 در گ كنترل 9/9±0/9 بد از آنجا كه تع نمنهها بسي اندك بد انجام آزمن ه آمي از اعتب كافي برخ نبد. نتج مطالعه در تباط با يادآمد شدت د 4 ساعت پس از يمان در د گ آزمش كنترل نشان كه ميانگين انحراف معي شدت د در گ آزمش 6/3±1/389 در گ كنترل 8/3±1/4 بد. آزمن آمي t اختلاف معنيدي را ميان د گ نشان (0/000>P) به نحي كه يادآمد شدت د در گ طب فشي كمتر از گ كنترل بد. بحث نتيجهگيري ن مطالعه به منظر بررسي تاثير تدام تاثير 0 دقيقه طب فشي نقطه بر ري هر د دست به طر همزمان بر ري شدت د مرحله ال يمان انجام شد. اندازهگيري شدت د يمان نشان كه با افيش ديلاسين در مرحله ال يمان د نيز در هر د گ افيش يافت لي در گ آزمش نسبت به گ كنترل ن افيش شدت كمتري داشت از ن جهت شدت د يمان در د گ اختلاف آمي معنيدي داشت. همانگنه كه Lowe مطرح ك با پيشرفت مرحله ال يمان به خصص در فاز انتقالي (ديلاسين 8-10 سانتيمتر) شدت د بسي زياد ميشد [19]. از نقطه نظر پزش غ شدت انقباض رحمي د يمان با يكديگر تباط ديك دند. مداخل ديي معملا مانع از تاثير انقباض رحمي مثر ميشند ده م استفاده در يمان جهت القاء يا تحريك د يمان در عين نكه شدت انقباض رحمي را افيش ميدهند اما سبب افيش د يمان نيز ميشند. از ديدگاه TCM طب فشي ميتاند تعادل را در طل يمان برقر كه نه تنها د يمان را تخفيف دهد بلكه فرآيند يمان را نيز به سيله افيش انقباض رحمي بد بخشد [0]. تحقيق انجام شده در م طب فشي در ليبر محدد ضد نقيض ميباشد. از جمله تحقيقي كه به بررسي تير طب فشي بر د يمان پاخته است ميتان به تحقيق Chung همكان اشه نمد. Chung همك ان (006) 17 زن را در مرحله ال يمان به سه گ تقسيم كند. در يك گ د نقطه سزنخر BL67 به مدت 0 دقيقه با طب فشي 00

6 ...د هدازديمح مظعا ناكمه 01 هرگ مد هيحان يب تس پچ 0 ياهرض ميلام تف دندمن هرگ مس نانع هرگ هتفرگ دن زج رضح امام چيه يا تف.دندركن لصاح شهژپ نيققحم رضاح شهژپ يناخمه تشاد شهژپ نيققحم هرگ هدننكتف بتم د يرتمك رجت هدمن.[13] د Lee ناكمه (004) م يسر ي رخس ينعي SP6 ي.دن 75 تكرش دندمن 36 تف دندمن 39 لامعا.يم 30 د ناپ يريگهدنا. لصاح دننامه لصاح يكاح رضاح شهژپ رجت د رتمك د نامز هدننكتف دب.[14] يلاح ياهشهژپ يكاح قف د لند دراد ييح شهژپ (1385) ناكمه يسر sp6 د دنتخادرپ هداف يياهنت اق د يمن ين يهمه ياهشر يمجاهت يديب.[15] هعلاطم ام 0 نيسلد 3-5 رتميتناس ق بسك تيث 10 لط.دي نل د هدننكتف هدننكتف لا عرش مد ناس.دب ياههتف Kim شهژپ (004) ناكمه تثا نكسم SP6 ير د 60 لط هدي س پ هتسنن ببس د Kim. دخ هعلاطم 35 ر ير ياههنمن دخ شهژپ ياهنيسلد فلتخم هداف درك.[14] رضاح شهژپ تثا هيحان 10 همادا تف Kim شهژپ ناكمه تقباطم.درادن Sher (1996) دقتعم ماكم يقيقد هيحان SP6 ببس د تسين.[1] رما درم ماكم د قداص.يم لامتحا دج دراد د هليس حطس بطضا داجيا يم لاامتحا ببس يسدازآ ياهخم ين هجيتن د ثع. هلاع ياهشر ي م رخس يا د هداف Hantoushzadeh. (007) ناكمه ي يسر يس د ير 144 ازتسخن ي ياهنسراميب يتلد دزن ش نهت.دن يس د لماك ن نل لا يفلخا هرگ يس هرگ اه اهس ي ءزج رخس دن رق دب دج تشادن.[] ياههتف شهژپ ياههتف رضاح شهژپ لا رادياپ دنام ترياغم.دراد Skilnand (00) ناكمه درم يس د يشهژپ رضح 10.دن هرگ هعلاطم يس رخس هرگ اهس ي ءزج يقيقح يس دن رق لصاح هدنهد تبثم يس رخس د هدب ن ا ي شر هنگچيه رثا ييس ام نينج تشادن.[3]

7 شمك هرامش 1دلج (38يپپ) نسمز درم رخس هليس يس نرج يرتكلا د سر رق Chao.تفرگ (007) ناكمه دخ شهژپ دنتف يرتكلا بصع ه (TENS) ت رخس رط رتشيب يرتكلا طافن رخس د رثم Qu.[4] (007) ناكمه دخ دنتف هدننكتف تا يرتكلا رخس هسياقم ي چيه يا تف دندرمن رط د يرتمك نيح رجت دندمنيم.[5] ياهشهژپ قف نينچ نيم هجيتن تفرگ رخس بيترت دنيم يتبثم د هتشاد اذل يريگراك اهشر ياهشخب داهنشيپ.يم نم اهشر هداف ليلد يشر يمجاهت دراك رسب ناسآ هدب يتح هداناخ ءاضعا دننيم دمب هيصت.يم هچنانچ لق ركذ دمآد د 4 هرگ رتمك هرگ دب تحص هتف شجنس د لط لا ديي.دنم يترع ي د يرتمك لط رجت هدرك د 4 هرطاخ د.دنتشاد هجت عضم دنيم ياهرطاخ نيريش ليدبت.ديامن Lowe (1988) ناكمه درم براقت د نيح هرطاخ ياهعلاطم.دن د د نيح يناخمه دج هتشادن ليامت دنراد دخ د رتمك.دننك نيققحم نانع دندرك يلمع ي يتسي درم ثحب رق.دريگ شهژپ رضاح شهژپ تقباطم درادن.[19] قفام شهژپ رضاح Waters (003) ناكمه دخ شهژپ هداف همانشسرپ د ليگكم دمآد د 4 لند ژاسام خي ير هدنا دنتفرگ دنتف 4 د ددع 3 ددع هتف ناگدننكتكرش د يرتمك.[10] دندرك هنافسم نيا لكترپ ي يا د زج يضعب يصصخ ياهنسراميب زج يخ صاخ درام دج درادن اذل دسريم هداف ياهشر ييراد مك هنيزه هداس ريظن ييس ير دازن درادن [ ] دنب ماگ يمهم يس لين فده د ماگمه رياس ياهرشك ند.دراد اج ماكم قيقد د داجيا لند تسين اذل داهنشيپ يم هعلاطم ياهناگادج م ك ميهفت هچ رتشيب ماكم د داجيا حطس ياهنمرن يلخاد همه حطس بطضا هديجنس. لماع ددعتم راذگ د لماش ياهتافت يدرف طترا هنسآ د لماع يگنهرف يعامتجا لماع _يحر ين... دنشيم دنتسنيم ا د دنراذگب عضم ياهتيددحم شهژپ رامش هدهع جراخ رگشهژپ.دب ياهتيددحم شهژپ نيم ديدج شر ييانشآ يلبق هيش د هتسنيم لصاح راذگ هراشا.دمن ركشت ينادق شهژپ زكرم تا ياهتبقم يرسرپ هاگشناد ملع يكشزپ تامدخ يتشاد ينام نيا تيامح يلام تناعم يشهژپ دك) هاگشناد حرط 164 (ت.م.تفرگ نگشهژپ بتم ريدقت دخ ركشت نيلي س م هدكشناد ير سرپ ييامام ز كرم تا

8 تاثير طب فشي نقطه بر د... مراقبته پرستي معانت پژهشي دانشگاه علم پزش ران راز ميدند. از هم صميمانه مس لين پزشكان ماماه محترم بيمستان فاطميه شهرستان شاه كه در انجام ن پژهش نهت هم را مبذل داشتند تشكر قداني ميگد. همچنين مرب تشكر خد را از تمامي مادراني كه با شركت در ن پژهش امكان انجام آن را فراهم آند بقيه عي كه ما را در انجام ن پژهش يي نمدند راز ميدم. اعظم حميدده همكان [10] Waters BL. and Raiser J. Ice massage for reduction of labor pain. J Midwifery Woman s Health 003; 48: [11] Hsieh LL, Kuo CH, Yen MF. and Chen TH. A randomized controlled clinical trial for low back pain treated by acupressure and physical therapy. Prev Med 004; 39: [1] Derba Bettes. Natural pain relief techniques for child birthing.acupressure techniques for use during childbirth and pregnancy.avaiable in: [13] Chung UL, Hung LC, Kou SC. and Huang CL. Effects of and BL67 Acupressure on labour pain and uterine contractions in the first stage of labour.j Nurse Res 003; 11: [14] Lee MK, Chang SB. and Kang DH. Effects sp6 Acupressure on labour pain and length of delivery time in women during labour. J Altern Complement Med 004; 10: [15] Heydari P. Mozhdeh F, Mazloum Seyed R, Tanbakouei K. and Joudaki K. Effect of acupressure on labor pain intensity. Hakim J 008; 11: (Persian). [16] Cho SH, Lee H. and Ernst E. Acupuncture for pain relief in labour: a systematic review and meta-analysis. BJOG 010; 117: [17] Engezab B, Khoshbin A, Bokaei M. and Naghshin N. Effect of ice massage on Huko point on labor pain. Journal Yazd University of medical science 007; 4: 69. (Persian). [18] Lim CE, Wilkinson JM, Wong WS. and Cheng NC. Effect of Acupuncture on Induction of Labor. J Altern Complement Med 009; 15: [19] Lowe NK. The pain and discomfort of labor and birth. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1996; 5: 8-9. [0] Beal MW. Acupuncture and related treatment modalities. Part II: Applications to antepartal and intrapartal care. J Nurse Midwifery 199; 37: [1] Sher L. The role of endogenous opioid system in the effect of acupuncture on mood and behavior: Theoretical and practical consideration. Am J Acupunct; 1996; 4: [] Hantoushzahe S, Alhusseini N. and Lebaschi AH. The effects of acupuncture labour on nulliparous women: A randomised controlled trial. Aust N Z J Obstet Gynaecol 007; 47: [3] Skilnand E, Fossen D. and Heiberg E. Acupuncture in the management of pain in labour. Acta Obset Gynecol Scand 00; 81: [4] Chao AS, Chao A, Wang TH, Chang YC, Peng HH, Chang SD. and et al. Pain relief by applying transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on acupuncture points during the first stage of labour: A randomized double blind placebocontrolled trial. Pain 007; 17: [5] Qu F. and Zhou J. Electro-Acupuncture in relieving labor pain. Evid Based Complement Alternat Med 007; 4: منع [1] Kimberly K, Trout CNM. The neuromatrix theory of pain: Implications for selected no pharmacologic methods of pain relief for labor. Midw Wom Health 004; 49: [] Poole JH. Analgesia and anaesthesia during labour and birth: implication for mother and fetus. J Obset Gynecol Neonatal Nurs 003; 3: [3] Gentz BA. Alternative therapies for the management of pain in labor and delivery. Clinical Obstet Gynecol 001; 44: [4] Tournaire M. and Theau-Yonneau A.Complementary and Alternative Approaches to Pain Relief during Labor. Evid Based Complement Alternat Med 007; 4: [5] Tiran D, Mack Sue. Complementary Therapies for pregnancy and childbirth. Second edition. Published by Elsevier Health science 000; 103. [6] Cook A. and Wilcox G. Pressuring pain: Alternative therapies for labour pain management. AWHONN Lifelines 1997; 1: [7] BishcKo J. An Introduction to Acupuncture. Translated to Persian by Esmaeli N.Sari: Nadali; 005. (Persian). [8] No Authors Listed. NIH Consensus conference: Acupuncture. JAMA 1998; 80: [9] Hopwood V, Lovesey M, Mokone S. Acupuncture & related techniques in physical therapy, 1th 1997;

9 Koomesh Winter 011, 1 (): Effects of acupressure on labor pain in the first stage of labor Azam Hamidzadeh (M.Sc) 1, Farangis shahpourian (M.Sc), Roohangiz Jamshidi Orak (Ph.D) 3 1- Dept. of Midwifery, Shahroud University of Medical Sciences, Sharoud, Iran - Center for Nursing Care Research, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 3- Dept. Management & Medical Information, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran (Received: 1 Feb 010 Accepted: 7 Jul 010) Introduction: Many pregnant women like to avoid pharmacological or invasive methods of pain management in labor. Acupressure is a non- invasive method that has been suggested for labor pain relief. The purpose of this study was to evaluate the effects of acupressure on labor pain in the first stage of labor. Materials and Method: This single-blind randomized clinical trial was performed on 100 eligible women who were at the beginning of active phase of labor (3-5 cm dilatation of cervix). The case group (n=50) received acupressure at the onset active phases for duration of each uterine contraction over a period of 0 minutes, while the control group (n= 50) received a touch at this point without massage. Labor pain was measured several times using a subjective labor pain scale (Visual analogue scale) before intervention, immediately, 0, and 60 minutes after intervention and then each hour until delivery. Finally, severities of pain were compared between the two groups. Results: There were significant differences between the groups in subjective labor pain scores at immediately, 0, 60 and 10 minutes after intervention (P<0.001). Conclusion: These finding showed that acupressure was effective for decreasing pain in women during labor. acupressure can be an effective nursing management for women in labor. Key Words: Acupressure, Labor pain, point, Pain relief * Corresponding author: Fax: ; Tel: azhamidzadeh@shmu.ac.ir 7