ref abstract Downloaded from ijme.tums.ac.ir at 6:41 IRDT on Saturday May 12th

Transcript

1 مجله ايراني اخلا تيخ پزشكي هي هشتم شمهي ٣ شهرير ١٣٩٤ ref abstract مالهي پژهشي چكيده اي هي مدل عامل م ثر بر رفت حییتگیی پزشکان ایرانی به بیمان سرطانی با استفاده از تي ري رفت برنامهریزيشده مهدي ٣ ١ عيلي راضيه اکبري *٢ علي کاظميان يکي از مباحث مهمي که امرزه زمينهي تباط پزشک بيم مطرح ميشد بحث است. تحي حاضر به بررسي رفت پزشکان زمينهي پاخته است. به اين منظر پرسشنامهاي بر اساس ادبيات بيان حيت بيان حيت از سي پزشکان به بيمان به بيمان سرطاني بر اساس تي ري رفت برنامهريزي شده تحي نظر متخصصان طراحي شد که شامل ۲۴ س ال بد. تع ۱۶۱ عدد پرسشنامهي ل تحليل از متخصصان مرتبط با بيمي سرطان بهدست ا مد. نمنهگيري بهصرت تصادفي ساده بد کنفرانسها همايشه يا مرتبط با سرطان جمع ا ري شد. نتايج اليتبندي گيهه يا تحي نشان زمينهي نگرش بيشتر پزشکان بر اين اعتاد بدند که ح اليهي بيم اين است که اطلاعاتي م بيمي خد داشته باشد مشکت خاناده گفتن حيت به بيم بسي کا مد پرفايده است. تان پيشبيني تي ري رفت برنامهريزيشده براي پيشبيني بد. نتايج نشان که بيشترين تا ثير را کنترل رفت ااکشده تمايل پزشکان بر تمايل بيان حيت (تجيات رفت حيتگيي پزشکان 0.92=R2 خد ف) هنجهاي ذهني (افراد اثرگذ بر ف) بر دند. کنترل رفت ااکشده با ضريب 0.90=β بر تمايل تا ثير داشت نگرش تا ثير معنيدي بر به حيتگيي نداشت. با تجه به نتايج تحي پيشنهاد ميشد از متخصصان برجسته راستاي ا مزش متخصصان ت استفاده شد گايدلاين ا مزشي براي ا نها تدين شد جهت تاي رفت پزشكان لازم است متليان بهداشت مان كشر ادامات اصلاحي بد نگرش هنجهاي ذهني پزشكان را دستر ك ر دهند. اژگان کليدي: حيتگيي سرطان تي ري رفت برنامهريزيشده نگرش کنترل رفت ااکشده ١ دانشي انستيتکانسر مرکز تحيات پرتماني سرطان دانشگاه علم پزشکي تهران تهران ايران ٢ پزشک عممي دانشگاه علم پزشکي خدمات ماني تهران تهران ايران ٣ دانشي مرکز تحيات اخلا تيخ پزشکي دانشگاه علم پزشکي تهران تهران ايران * نشاني: دانشگاه علم پزشکي خدمات ماني تهران دانشکده پزشکي تلفن: ۰۹۱۲۴۷۷۶۳۴

2 هلجم ي لاخا خيرات يكشزپ 41 همدم ناطرس يکي اي هي يلصا يهدننکديدهت ت يح ا يرشب (۱) اي هههد ريخا زين للع يلصا گرم ان ريا اي هي دعب گرم تلع نيمد (٢) يبل يرع ياهرشک هتفايهعست گرم تلع نيمس ياهرشک لاح هدب.(٣) ساسا ناتيم ک يدايز يگدنز دفا دهاخ تشاذگ يکي نيرتتخس ياهميمصت اک نام دهاخ دب هنگچ هچ يحن مزلا صيخشت م نام دنهدب ٢) لاح.(١ لا س شيپ ديا يم ترص يلاتبا ف ياي دننام ناطرس کشزپ دي ي نانع دنک اي ريخ لا س يکي نيرتهديچيپ ثحم حرطم يکشزپ يهنماد نا هعماج زين شرتسگ.دباييم نافلاخم ييگ دندتعم نکمم ثع نتفر ديما ف دش لمحت نينچ يخ دهاخن تشاد تشپ خ ينتبم يفن راکنا گرم تاضراعت يهدشنلح ياضعا هداناخ يتح اک ينام طترا گرم هتفهن. هجيتن ثع دشيم تفاي يعا م طيش دخ مرحم.دنک اما لاخا يکشزپ نين يکي نيرتمهم ح نا متحا رايتخا يف. ساسا نا کشزپ مزلم يهي ا ات دناتب ساسا م عن نام دخ يريگميمصت دنک.(٤) يانبم يهيرظن ني تبم يهفيظ بتکم تناک يرايسب اهرشک لثم اکيرما اپرا ديکا ت مامت ياح اهنا هتفگ يس رگيد يهيرظن تلاصا يدنمدس زين ياح ثع تيت طترا کشزپ دناديم.(٥) طترا کشزپ يگنگچ ياح طبرم ي اي هگنهرف فلتخم هتسبا ۶) ۳.(۱ يب لاثم عماج يبرغ لصا رايتخا يف ثع دشيم ييگ تيلا ر يگ يلاح عماج يرش ليلد طترا ي هداناخ هداناخ دنتسه ادتبا لاح خ هدش هاگ ات دخ گرم خ ي ادن.(٧) يرايسب تاعلاطم دنهديم نا يناطرس يهلاع يدايز دنراد لماک ي دخ تفاي دننک ٩) ٨.(٦ اتس طترا کشزپ يط هس يههد ريخا اکيرما تييغت يساسا هک يحن تاعلاطم دهديم لب لاس ١٩٦٠ نا دخ ي دنيمن ين ا يلاح تاعلاطم لاس ١٩٧٧ دهديم ٩٧ دص دنهديم ۱۱).(۱۰ يهعلاطم يرگيد نپاژ ۷۶ دص دفا راخ نتسناد م لاتبا ناطرس.دنتسه يلاح لاس ۱۹۸۹ طف ۹ دص دفا م نتسناد م لاتبا ي ناطرس دندب.(۱۲) رظن يناسکي يهنيمز ييگ دج ادن رگا اي ن يهر گرم ليلحت مينک مييم اههد لا س رگيد ليکشت هدش دين هديدان هتفرگ دنش.(١٣) فلاخ شيازفا ليم م ناهج عت يددعم هعلاطم نميپ يهحن ييگ ماجنا هدش ۱) ۱۴.(۲ اما مادکچيه تايحت يانبم کي يهيرظن ترص يملع هتفرگن. هجت رثکا اههيرظن دندتعم ره ف يشان دص ييگ يرما تيلبا يهعلاطم يبرجت د هجت ش يذپ ر هتکن لماع يمهم يشيپ

3 مهدي عيلي همكان: اي هي مدل عامل م ثر بر رفت حيتگيي پزشکان ايراني به بيمان سرطاني با رفت است (۱۶) اين تحي بر ا ن شديم با کمک نظريهي رفت حزهي ١ برنامهريزيشده بهعنان رفتي علم از يکي رانشناسي نظريههاي به حيتگيي پزشکان به بيمان سرطاني بپازيم. معتبرترين از يکي مدله يا رفت پيشبيني بررسي مدل رايج رفت رفت برنامهريزيشده است که به سبب داشتن سازههايي که عاد ميدهند ر تجه م را رفت مهم ميتاند عايد زشها نگرشهايي که بطن رفت دا جد برنامهريزيشده ک منظر م يک استفاده تي ري پيشبيني ر شناختي- عدم يا انجام گي. اجتماعي انجام بررسي حيتگيي تي ري است رفت رفت به که انسان طراحي شدهاست شکل تسعهيافتهي تي ري عمل منطي است اصلي Ajzen.(۱۶) نظريه اين پيشبيني (۱۷) Fishbein فعاليت اشه شناخت كند دلايل هدف رفت است. فرضيهي اصلي اين نظريه اين است که رفت افراد متا ثر از تمايل ا نهاست. تمايلات تحت تا ثير ٣ ذهني زيي زشيي ميگي. مثبت کنترل ف يا از هنجهاي رفت منفي پيامد از ذهني ٢ نگرش هنجهاي ٤ ااکشده انجام رفتش تحت رفت ر است (بهاي تا ثير ميگي. که نظرات تحت رفتي) نگرش تا ثير ر بهاي ديگران است کنترل رفت ااکشده مرتبط با ک ف از تاناييهاي تجيات تحيات همکان ضعيت اسکلتي- براي خد گذشته) است. با رطه متعددي (۱۸) بدني به عضلاني نظريهي صرت انجام اثخشي عامل رفت خطر کبران رفت گرفته (خدکا مدي برنامهريزيشده ا مزش است. گنمي رايانه گنمي ف پزشکي محمديزيدي شدت پاختند. اصلاح دهاي معيني همکان (۱۹) به بررسي ديدگاه زنان رشت نسبت به انتخ رش يماني پاختند. محمدي پاکپر محمدي (٢٠) اثخشي مداخلهي ا مزشي بر تغذيهي انحصي با شير ما نشان ند بل از اجراي برنامهي ا مزشي بين د گره ا زمن کنترل از نظر سازهه يا نظريهي رفت برنامهريزيشده تفات ا مي معنيدي جد ندا. عليپر دلتا بادي (١٦) نشان ند تان پيشبيني مدل رفت برنامهريزي شده براي بهاشتراکگذي دانش پزشكان ٦٦ صد است. نتايج نشان كه تا ثير نگرش بر صد بهاشتراکگذي دانش معنيد مثبت است. اما تا ثير هنجهاي ذهني كنترل رفت ااكشده بر صد تسهيم دانش تا ييد نشد. جلالي همکان (٢١) به تا ثير ا مزش مبتني بر نظريهي رفت برنامهريزيشده تاي رفتهاي پيشگيريکننده از عفنت اي زنان با پاختند. نتايج تحي ايشان نشان برنامهي ا مزش بهداشت طراحيشده مبتني بر نظريهي رفت برنامهريزيشده تاي رفتهاي پيشگيريکننده از عفنت اي م ثر است. مطالعهاي که نرانيسعدالدين همکان (٢٢) با استفاده از تي ري رفت برنامهريزيشده به پيشبيني رفت ا ييدي گذي زنان سنين بري پاختند نتايج نشان سازهه يا تي ري رفتي برنامهريزي شده مجمع ٣٦ صد تمايل ١٤ صد رفت را پيشبيني کند. هنجهاي ذهني تمايل پيشبينيکنندهه يا ي رفت بدند. بشيريان همکان (٢٣) نيز با استفاده از تي ري رفت برنامهريزيشده به پيشبيني فاکترهاي م ثر بر سءمصرف ماد نجانان پاختند. نتايج ا نها نشان كه نگرش هنجهاي انتعي كنترل رفتي ااكشده پيشبينيكنندههاي ي براي صد مصرف ماد مخ هستند. با تجه به ما اي هشده هدف تحي حاضر اي هي مدل عامل م ثر بر رفت حيتگيي پزشكان ايراني به بيمان سرطاني با استفاده از تي ري رفت برنامهريزيشده است. 1 Theory of Planned Behavior (TPB) 2 Attitude 3 Subjective Norms 4 Perceived Behavior Control

4 هلجم ي لاخا خيرات يكشزپ 43 شر راک يحت رضاح ترص لي ع ) هداف تلاداعم (يراتخاس ياک ماجنا هدش. يهعماج يراما يحت لماش ناصصختم طبترم ي ناطرس اي ههتشر) يحج يپتيد يژلکنا نانز يلخاد يژلتامه) شراگ (ددغ تسپ يژلرا شگ لح (ي ساسا شر يريگهنمن يفداصت هداس هعجم اي هشيامه طبترم ناطرس يط اي هلاس ۱۳۹۲-۹۳ رهش نهت يرا گ.دندش تياهن عت ۱۶۱ يهمانشسرپ لبا ليلحت تسد.دما رازبا يحت ياهمانشسرپ دب هك لا طبرم شجنس اهيگژي تاصخشم يممع دب لا س نس) تيسنج يهباس تبط لحم تمدخ يهتشر (يصصخت بي ايزرا لماع رث م ۱ لا س بلاغ فيط لاصا (۱)... يليخ دايز (۶) بي ايزرا مد همانشسرپ طبرم شجنس ياههفل م يري ت هدشيزيرهمان دب لماش اي ههفلم ۱۱) (لا س ۴) (لا س لرتنك ي هدشكاا ۴) (لا س ۳) (لا س ) ۲ (لا س.دب تلاا س ترص فيط ياهنيزگ ترکيل لاماک مفلاخم (۱) ات لاماک مفام () يبايزرا تلاا س يحت ساسا تاعلاطم Beyraghi ناکمه ۲) ( يمظاک ناکمه (۱) ينامز ناکمه ۱۴) ( Tieying ناکمه ۶) ( Grassi ناکمه ۲۴) ( Hamadeh ناکمه (۲) نايمظاک رپاسراپ (۲۶) يحط يب نييعت يي همانشسرپ تظن ديتاسا هاگشناد ملع يکشزپ نهت هداف دش يرص يي يياتحم همانشسرپ کچ يب نييعت يياياپ همانشسرپ عت ۳۰ همانشسرپ طست يهنمن م هعلاطم ليمكت بيرض يافلا خنرک يب ياه فلتخم ساحم دش لدج) يهرامش.(۱ ليلحت اهه هداف شر لدم تلاداعم يراتخاس رازفامرن SPSS SMART PLS2 ماجنا لدج يهرامش ۱ بيض - ي اياپ ي اهريغتم اهريغتم افلا بيض ۰/۷۶ ۰/۶ هدش کاا لرتنک ۰/۶۷ ۰/۶۸ ۰/۱ ۹ دص نايگخساپ م ۴۱ دص نز ليکشت.يم ۱۱۲ رفن ياد يهج صصخت ۴۴ رفن صصختف.دندب ۱۹/ دص يصصخ ۴۶/ دص يتلد ۳۴ دص ره د لغشم تيلاعف.دندب يهباس تيلاعف ۰ دص نايگخساپ رتمک ۱۰ لاس ۳۶/۲ دص ۱۱-۲۰ لاس ۱۳/۸ دص يلا لاس۲۱ هباس.دنتشاد يحت ياههيگ يدنبتيلا.فلا يهنيمز اي هتيلا لا ح» يهيلا ي م ي دخ هتشاد «دش تکراشم» هداناخ رايسب دما راک هديافرپ «دب» غ يتحلصم تبسن تيحجرا «اد» مم هجت طيش يگنهرف دجم دنر ي رتلکشم «دنکيم ياهتيلا رخا دخ صاصتخا.دن يهنيمز نيرتشيب يتما يهيگ» يترص ياد يهيحر ي يب لغ تلاکشم دش رتناسا «نيرتمک يتما يهيگ رگا» ناهمه فلاخم دنش دين «تفگ دخ صاصتخا. يهنيمز لرتنک هدشکاا يهنيزگ تسخن يب» دي

5 مهدي عيلي همكان: اي هي مدل عامل م ثر بر رفت حيتگيي پزشکان ايراني به بيمان سرطاني با مهت پزشک نگفتن «عاب باشد» داشته تخصصي حيت به بيم يا خانادهي ا ن برعهدهي پزشک معالج است» اليت ا خر را به خد اختصاص. زمينهي تمايل رفت بهترتيب «براي بيان حيت بايد به عاد مختلف تجه «حاضرم داشت» حيت خانادهي به را تشخيص بگيم» اليت نخست را به خد اختصاص ند. ظرفيت بيم م پذيرش مان سطح اطلاعات پزشکي بيم پرگنز بيمي تجههاي کي شما تحصيلات بيم اعتادات بيم ا مزشهاي تخصصي که گذراندهايد. سن بيم نع سرطان عيده ب شخصي شما شغل بيم ضعيت مالي اجتماعي بيم مخالفت همراهان عليرغم خاست بيم جنس بيم (زن بدن) جنس بيم (م بدن) بيم نشان به را ب. اليتبندي عامل م ثر بيان حيت که نتايج اليتبندي عامل م ثر بيان حيت به بيمان سطح مان پذيرش م بيم ظرفيت اطلاعات پزشکي بيم پرگنز بيمي اليتهاي نخست خاست خد (مبدن) اختصاص جنس بيم اليتهاي (جدل شمهي ۲). ند بيم ا خر جدل شمهي - ۲ اليتبندي عامل م ثر زمينه بيان حيت به بيم اصلا ۱ خيليكم ۲ كم ۸ متسط فرااني ۳۴ زياد ۷ خيلي زياد را ميانگين رتبهاي ۴/۹۶۸ مخالفت (زنبدن) خد به انحراف معي ۰/۹۹۶ همراهان جنس اختصاص ضريب تغييرات ۰/۲۰۱ ۰/۲۱۰ ۰/۲۲۷ ۰/۲۲۹ ۰/۲۲۹ ۰/۲ ۰/۲۶۰ ۰/۲۶۶ ۰/۲۷۸ ۰/۳۰۰ ۰/۳۲ ۰/۳۴۱ ۰/۳۸۸ ۰/۴۳۰ ۰/۴۳۱ ۱/۰۱۹ ۱/۰۸۷ ۱/۰ ۱/۱۱۹ ۱/۱۹۳ ۱/۱۶۷ ۱/۱۸۸ ۱/۲۱۷ ۱/۳۲۶ ۱/۳۱۶ ۱/۳۷۹ ۱/۰۷ ۱/۱ ۱/۸ ۴/۸۹ ۴/۷۹۹ ۴/۹۹ ۴/۸۸ ۴/۷۲۸ ۴/۴۹۴ ۴/۴۶۸ ۴/۳۸۲ ۴/۴۲۰ ۴/۰۰ ۴/۰۴۴ ۳/۸۸ ۳/۶۰۸ ۳/۶۱۶ ۴ ۳۲ ۳ ۴۷ ۳۰ ۲ ۳۱ ۳۴ ۲۱ ۲ ۲ ۲۰ ۲۱ ۴۶ ۷ ۷ ۴ ۳ ۶ ۶۴ ۴ ۰ ۴۰ ۳۶ ۳۴ ۲۸ ۲۷ ۶۲ ۳ ۴۸ ۳۷ ۳۹ ۴ ۴۳ ۴۹ ۴۴ ۱ ۴۱ ۴۱ ۴۴ ۳۳ ۱۲ ۱ ۶ ۱۰ ۱۴ ۱۴ ۲۱ ۱ ۱۹ ۲۲ ۲۳ ۲۹ ۲۴ ۱۰ ۳ ۳ ۲ ۸ ۳ ۷ ۱۷ ۱ ۲۰ ۱۹ ۲۳ ۲ ۲ ۴ ۴ ۳ ۷ ۴ ۹ ۷ ۹ ۱۳ ۲۱ ۲۰ عليرغم بيم ند ج.تحليل عامل م ثر (براساس تي ري رفت برنامهريزيشده) منظر به بخش اين بر رفت حيتگيي پزشکان رفت بر م ثر عامل تحليل حيتگيي پزشکان براساس تي ري رفت برنامهريزيشده از هر مدلسازي معادلات ساختي استفاده شد. اين بخش مد کمتر که صرتي ضرايب از کدام معنيد نبده فرضيهي مطه ميشد. باشد ۱/۹۶ از فرضيهي ۱: نگرش بر تمايل تا ثير مثبت معنيدي دا.

6 45 مجله ايراني اخلا تيخ پزشكي نتايج تحليل مدل معادلات ساختي نشان که ضريب معنيدي نگرش بر تمايل (۰/۰۲۹) از ۱/۹۶ کمتر بده نتيجه نتايج نشان که نگرش مثبت منفي تا ثيري بر تمايل حيتگيي پزشکان ندا (شکل شمهي ۱). دا. شکل شمهي - ۱ ضرايب معنيدي براي ا زمدن فرضيات پژهش فرضيهي ۲: هنجها بر تمايل تا ثير مثبت معنيدي ضريب شکل با مط از (۲/۲) مسير اين معنيدي ۱/۹۶ بيشتر بده به همين دليل تا ثير هنجها بر تمايل ميشد. تا ييد %۹ اطمينان سطح همچنين ديگر خرجي نرمافر حاي ضرايب استانداشده نيز حاکي از ا ن است که متغير هنجها به مين ۹ صد از تغييرات متغير «تمايل» را تبيين ميکند. فرضيهي معنيدي دا. (/۹۴) ضريب از ااکشده ۳: کنترل رفت ااکشده بر تمايل تا ثير مثبت معنيدي ۱/۹۶ تمايل بر بيشتر تا ييد کنترل بده رفت ميشد. ااکشده نتيجه همچنين تا ثير بر کنترل خرجي تمايل رفت ديگر نرمافر حاي ضرايب استانداشده نيز حاکي از ا ن است که متغير کنترل رفت ااکشده به مين ۹۰ صد از تغييرات متغير «تمايل» را تبيين ميکند. نيز فرضيهي ۴: تمايل بر رفت تا ثير مثبت معنيدي دا. باتجه به ضريب تا ثير تمايل بر رفت (۴/۴۹) اين فرضيه ميشد. تا ييد همچنين حاي نرمافر ديگر خرجي ضرايب استانداشده نيز حاکي از ا ن است که متغير تمايل به مين ۹۹ صد از تغييرات متغير «رفت» را تبيين ميکند (شکل شمهي ۲). را شکل شمهي - ۲ ضرايب استانداشده ب عاملي براي ما به باتجه بررسي فرضيات پژهش اشهشده ميتان متغيرهاي ف بيش از ۹۰ صد رفت پيشبيني بسي کا مدي برخ است. ميکنند خبي بحث نتيجهگيري بين تباط زمينهي تي ري براي پزشک تبي ني رفت که گرفت نتيجه حيتگيي پزشکان برنامهريزيشده رفت بيم از حيتگيي از حيتگيي مباحث مهم ل تا مل است. با تجه به اينکه بيان يا کتمان حيت مشکل علاه ميکند مساي ل بر شي يه بهخصص بيميه يا اخلاي برخ زيادي پيدا ميکند. مين نحهي نظر از صحيح انني اين با ايجاد نيز مضع صعبالعلاج مانند سرطان اهميت حيتگيي به بيمان سرطاني تع شرايط متنعي از جمله مرحلهي سرطان شرايط فرهنگي هر جامعه شرايط اتصادي است. با تجه به اين هدف تحي حاضر بررسي حييتگيي پزشكان ايراني به

7 46 :ناكمه يليع يدهم لماع لدم يهي ا يناطرس نا ي ييگ رث م... نا يناطرس هداف يري ت هدشيزيرهمان.دب تظن م يهلا سم ييگ رتشيب دتعم دندب ح يهيلا ي م ي دخ هتشاد دش باطم یهعلاطم Seo ناکمه (١١) نايمظاک رپاسراپ (٢٤). ياهعلاطم Seo ناکمه نپاژ ماجنا دن ٥٣ دص دتعم دندب دي هتفگ نايمظاک رپاسراپ ٣٥ دص ناگدنهدخساپ دتعم دندب هك نا ح دنراد عج ي دخ دنش علطم ٥٩ دص ح طنم رحا صاخ طيش صاخ ام.دنتسناديم هعلاطم دتعم دندب تکراشم هداناخ رايسب دما راک هديافرپ باطم Seo ناکمه (١١) Grassi ناکمه (٢٥). Seo ناکمه دن زنه ٤٦ دص اهينپاژ دندتعم هداناخ دي لب صيخشت دنادب رتشيب ينپاژ زنه لب صيخشت يهداناخ ا ترشم.دننکيم Grassi ناکمه دن دندتعم يهلخادم ياضعا هداناخ ماگنه صيخشت ديفم. يدنبتيلا لماع رث م نا تيفرظ م شريذپ نام حطس يکشزپ نا زنگرپ ي اي هتيلا تسخن دخ صاصتخا.دن فلاخم Suriani ناکمه (١) اهنت نس دفا لماع يمهم هدب. ياهتيلا رخا تفلاخم ناهمه فلاخ خ سنج دخ صاصتخا. فام Hamadeh ناکمه (٢٦) هراشا دناهک ييگ تيسنج ناکم شزما يکشزپ تبسن سامت نا ياهتيلاعف يسيت طبترم.تسين فام رظن Tieying ناکمه (٦) يسر تظن ٦٣٤ صصختم نيچ دنتخاپ هراشا دنک رگا يهداناخ عنام دنش راشد. لصاح يسلدم يري ت يزيرهمان هدش صصخ اي ههيضرف يحت راهچ يهيضرف حرطم يحت هس هيضرف يد يا ت کي هيضرف يهيضرف هدش يب دب فلاخم تايحت يلب دص ميهست شناد رادينعم تبثم.(۱۶) اي ههيضرف م يد يا ت يعن م ناکمه يدفا اهنا نانع تسکشيپ لب دنراد لرتنک هدشکاا يدما راکدخ) ( رگ شناد يرجت اهنا هنيمز شيب ۹۰ دص ييگ اهنا ين يبت دنکیم (R2=0.92) يحت Sun Scott لاس ۲۰۰ ماجنا دن (۲۷) ملاعا دنک لرتنک هدشکاا نيرتشيب اد نيدلادعسينن ناکمه (۲۲) دن اي ههدننکيشيپ ي دندب نايريشب ناکمه (۲۳) دن يعازتنا لرتنك هدشكاا ياههدننكيشيپ ي يب دص فرصم خمدام دنتسه تسسمه لي يحت رپيلع يشي يدا تلد (۱۶) سمه تسين دن دص يراذگکتشا شناد رادينعم تبثم اما لرتنك هدشكاا دص ميهست شناد دييا ت ن رخا هجت تسد هدما يحت هداف ديتاسا هتسج تسکشيپ شزما ناصصختم هت راک يهيهت ييامنه يب رظنم دناتيم کمک ني اياش.دنک دي هراشا دش هداف

8 47 مجله ايراني اخلا تيخ پزشكي از اين نظريه حزهي بيان که است مرتبه الين حيت انجام ايران به بيمان سرطاني براي شدهاست تحيات بيشتري بر اساس اين نظريه هستيم. تشکر داني زمند اين ماله بخشي از پاياننامهي تحياتي هي پزشکي عممي بدينسيله بده از که کليهي دانشگاه که پزشکاني تهران داشتند کمال تشکر داني را ديم. اين انجام تحي است. شده همکي منع 1- Suriani AR, Mahmud M, Mohame AST, Mohd Rashid SN, Norsa adah Bachok NA. Disclosure of Cancer Diagnosis and Prognosis from Patients Perspectives at Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM). Proceedings of the Regional Conference on Statistical Sciences; ;2010, Beyraghi N, Mottaghipour Y, Mehraban A, Eslamian E, Esfahani F. Disclosure of cancer information in Iran: a perspective of patients, family members, and health professionals. Iran J Cancer Prev 2011; 4(3): Ranjan R, Dua K.K. Influence of Truth Disclosure on Quality of Life in Cancer Patients. Journal of Asian and International Bioethics. 2000; Zahedi F, Larijani B. Truth telling across cultures: Islamic perspectives. Iran J Med Ethics Hist Med 2010; 3(Suppl 2): [in Persian] 5- Larijani B. [Pezeshk va Molahezate Akhlaghi]. Tehran: Baray Farda Press; 2004, vol 1. [in Persian] 6- Tieying Z, Haishan H, Meizhen Z, Yan L, Pengqian F. Health professionals' attitude towards information disclosure to cancer patients in China. Nurs Ethics 2011; 18(3): Zahedi F, Larijani B. Common principles and multiculturalism. J Med Ethics Hist Med 2009; 2:6. 8- Jenkins V, Fallowfield L, Saul J. Information needs of patients with cancer: results from a large study in UK cancer center. Br J Cancer 2001; 84(1): Tuckett AG. Truth-telling in clinical practice and the arguments for and against: a review of the literature. Nurs Ethics 2004; 11(5): Miyaji NT. The power of compassion: truthtelling among American doctors in the care of dying patients. Soc Sci Med 1993; 36(3): Seo M, Tamura K, Shijo H, Morioka E, Ikegame C, Hirasako K. Telling the diagnosis to cancer patients in Japan: attitude and perception of patients, physicians and nurses. Palliat Med 2000; 14(2): Jiang Y, Li JY, Liu C, et al. Different attitudes of oncology clinicians toward truth telling of different stages of cancer. Support Care Cancer 2006; 14(11):

9 مهدي عيلي همكان: اي هي مدل عامل م ثر بر رفت حيتگيي پزشکان ايراني به بيمان سرطاني با Mohammadi Zeidi I, Pakpour Hajiagha A, Mohammadi Zeidi B. Effectiveness of educational intervention on exclusive breast feeding in primipara women: application of planned behavior theory. Razi J Med Sci 2015; 21(127): [in Persian] 21- Jalali M, Shamsi M, Roozbahani N, Kabir K. The effect of education based on the theory of planned behavior in promoting preventive behaviors of urinary tract infections in pregnant women. Pars J Med Sci 2014; 12(3): [in Persian] 22- Saadeddin Norani SH, Goudarzi M, Peyman N. Ismaili H. Predicting the behavior of IUD insertion in women ages fertility using the theory of planned behavior. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2013; 16(45): [in Persian] 23- Bashirian S, Hidarnia A, Allahverdi Pour H, Hajizadeh E. Application of theory of planned behavior to predict drug abuse related behaviors among adolescents. J Res Health Sci 2012; 2(1). 24- Kazemian A, Parsapour A. [Barrye Nazare Pezeshkan Darbareye bayane Haghayegh Marboot be Bimaran Mobtala be Bimarihaye Sabolelaj]. Ethics Sci Technol 2006; (Suppl 1): [in Persian]. 25- Grassi L, Giraldi T, Messina EG, Magnani K, Valle E, Cartei G. Physicians' attitudes to and problems with truth-telling to cancer patients. Support Care Cancer 2000; 8(1): Hamadeh GN, Adib S. Cancer truth disclosure by Lebanese doctors. Soc Sci Med 1998; 47(9): Sun Peter YT, Scott J. An investigation of barriers of knowledge work-an empirical study. J Knowl Manag 2005; 6(5): Mo'tamedi GH. [Dar soorate ebtelaye fard be bimariye mohlek, pezeshk bayad be ou begooyad marg dar rah ast]. (accessed in 2015).[in Persian] 14- Zamani A, Shahsanai A, Kivan SH. Iranian physicians and patients attitude toward truth telling of cancer. J Isfahan Med Sch 2011; 29(143): [in Persian]. 15- Kazemi A, Poursolemani A, Fakhari A, Madayen K. Truth telling in medicine: views of Tabriz University of Medical Sciences.. Iran J Med Ethics Hist Med 2010; 3(2): [in Persian] 16- Alipourdarvish Z, Dolatabadi R. Offering a model on factors affecting physicians' knowledgesharing intention based on the theory of planned behavior in teaching hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences. J hospital 2013; 11(4): [in Persian] 17- Ajzen I, Fishbein M. Understanding Attitudes and Predicting Social Behavior. Michigan: Prentice-Hall; Mohammadi Zeidi I, Farmanbar R, Morshedi H, Mohammadi Zeidi B, Karbord A. Effectiveness of an ergonomic education to modify of body posture, ergonomic risk factors and musculoskeletal pain severity in computer users. J Guilan Univ Med Sciences 2010; 19(74): [in Persian] 19- Moeini B, Besharati F, Hazavehei SMM, Moghimbeigi A. Woman s attitudes toward elective delivery mode based on the theory of planned behavior. J Guilan University Medical Sciences 2010; 20(79): [in Persian]

10 49 مجله ايراني اخلا تيخ پزشكي Application of theory of planned behavior in predicting Iranian physicians truth-telling behavior toward cancer patients Mehdi Aghili 1, Razieh Akbari *21, Ali Kazemian 3 1 Associate Professor, Radiation Oncology Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran; 2 MD, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran; 3 Associate Professor, Medical Ethics and History of Medicine Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Abstract Truth-telling is considered as an important topic of modern discussion regarding the physician-patient relationship. The present study examined the behavior of physicians in disclosing the truth to patients. For this purpose, a total of 161 cancer specialists were selected using the simple random sampling technique. Research instrument consisted of a 24-item questionnaire based on expert opinion and the review of related literature. The results of item prioritization indicated that the participants ranked the following two items as highest in terms of attitude: "It is the basic right of patients to know about their condition", and "Relatives' participation in disclosing the truth to patients is rather beneficial". Research results also showed a positive and significant correlation between attitude and truth-telling tendency. Furthermore, multiple regression analysis by SMART-PLS software demonstrated that perceived behavioral control (self-efficiency) has the greatest impact on physicians' tendency toward truth-telling. The prediction power of planned behavior theory in predicting physicians' truth-telling behavior was established at 92 percent. Based on these findings, it is recommended to employ experts and adopt relevant guidelines to train novice physicians. Moreover, Iranian health officials are advised to take corrective measures to improve physicians' attitudes and subjective norms. Keywords: truth-telling, cancer, theory of planned behavior, attitudes, perceived behavioral control 1 * raziehakbari7@gmail.com