ENOTE METODA ČAS IZVEDBE NORMALNO/ NUJNO INR koagulacijska isti dan / 2h* s koagulacijska isti dan / 2h*

Transcript

1 Splošna bolnišnica Slovenj Gradec sprejeto: verzija: 2 Oddelek za laboratorijsko diagnostiko zadnja verzija: SEZNAM PREISKAV šifra dokumenta: POSL-ORG-3.5. PRIPRAVILI: IME IN PRIIMEK Mateja Žvikart, univ.dipl.biol. Tanja Lađić, univ. dipl.kem., spec.med.biokem. PODPIS PREGLEDALI: ODOBRILI: Strokovni kolegij Oddelka za laboratorijsko diagnostiko Tanja Lađić, univ. dipl.kem., spec.med.biokem. SKRBNIK: Tanja Lađić, univ. dipl.kem., spec.med.biokem. PREGLED ZADNJIH SPREMEMB V DOKUMENTU Sprememba v zap. št. OPIS SPREMEMBE točki: 1. Dodane nove preiskave Velja od: PREISKAVA BIOLOŠKI MATERIAL ORIENT. REF. VREDNOSTI ZA ODRASLE ENOTE METODA ČAS IZVEDBE NORMALNO/ NUJNO ŠIFRA TOČKE OPOMBE CERTIFIKA TI EKSTERNE KONTROLE HEMOSTAZA P-PČ (INR) (protrombinski čas) P-APTČ (akt.parc.tromboplastinsk i čas) citratna plazma citratna plazma INR koagulacijska * % s koagulacijska * rezultat v INR P-TČ citratna s koagulacijska

2 (trombinski čas) plazma P-Fibrinogen citratna plazma g/l koagulacijska P-Antitrombin III citratna % kromogena plazma P-D dimer P-anti Xa NMH P-anti Xa Rivaroksaban P-TČ Dabigatran K-Zapiralni čas (KOL/ADP) K-Zapiralni čas (KOL/EPI) citratna plazma do 500 µg/l turbidimetrija * citratna IU/ml kromogena plazma * citratna < 5 µg/l kromogena plazma * citratna < 30 µg/l koagulacijska plazma * kri CITRAT s analizator PFA-100 kri CITRAT s analizator PFA INSTAND , INSTAND L INSTAND L INSTAND L INSTAND HEMATOLOŠKE PREISKAVE K- (hemogram): kri EDTA hematološki analizator (optična) K-Levkociti /L K-Eritrociti /L K-Hemoglobin g/l K-Hematokrit L/L K-MCV fl K-MCH pg K-MCHC g/l K-RDW % K-Trombociti /L K-Trombociti MPV fl 1h* , SNEQAS DKS(analizator) 1h* K-DKS: K-nevtrofilci-r % K-limfociti-r % K-monociti-r % K-eozinofilci-r % K-bazofilci-r % SNEQAS

3 K-Lkci.LUC-r 0-4,0 % K-nevtrofilci-a /L K-limfociti-a /L K-monociti-a /L K-eozinofilci-a /L K-bazofilci-a /L K-LUC-a /L Retikulociti: INSTAND K-Retikulociti-a /L K-Retikulociti-r % K-CHr pg DKS-mikroskop kri EDTA mikroskop 3h K-Trombociti -komora kri EDTA /L mikroskop * SNEQAS K-BPE (Bazof. punktirani Erc) kri EDTA 0 poe mikroskop 3h K-LE (Lupus eritematodes cel.) kri CITRAT- 3 epruvete 0 poe mikroskop isti dan epruvete s citratom (z modrim zamaškom) SR kri citrat 0-15 mm/h Westergren HbA1c kri EDTA % Afinitetna kromatografija 3x tedensko BIOKEMIJSKE PREISKAVE ALT serum M: do 0.74 Ž: do 0.56 μkat/l IFCC (UV metoda) s PP * ALB serum g/l kolorimetrična BCG * α -amilaza serum μkat/l encimska kolorimetrična

4 IFCC metoda * α1-antitripsin serum g/l imunonefelometrija EQAS M: ALP serum Ž: μkat/l kolorimetrična IFCC * Amonijev ion Plazma umol/l encimska »transport na INSTAND EDTA ledu«aslo serum IU/mL imunoturbidimetrična , AST serum M: do 0.58 Ž: do 0.52 ukat/l IFCC (UV metoda) s PP * Bilirubin cel. serum 0-17 umol/l kolorimetrična DPD EQAS * Bilirubin dir. serum 0-5 umol/l diazo metoda * Bikarbonat (HCO 3) serum mmol/l plinska analiza in INSTAND oksimetrija β HCG serum 0-5 U/mL imunokemijska CRP serum 0-5 mg/l imunoturbidimetrična * ,EQAS CRP-hs serum 0-3 mg/l imunoturbidimetrična CA 15-3 serum 9,2-42 U/mL imunokemijska metoda CA 125 serum 0-35 U/mL Imunokemijska metoda CA 19-9 serum 0-34 U/mL imunokemijska metoda (ECLIA) * , CEA serum 0 4,7 ng/ml imunokemijska metoda (ECLIA) * , CK serum M: do 2.85 Ž: do 2.41 μkat/l IFCC (UV metoda) * CHE serum M: Ž: μkat/l kolorimetrična * Cistatin C serum mg/l imunonefelometrija Digoksin serum nmol/l imunokemijska metoda (ECLIA) INSTAND ,

5 Etanol serum 0 g/l encimska * CDT serum do 2,5% % imunonefelometrija Feritin serum M: Ž: ng/ml imunokemijska metoda (ECLIA) Folat serum nmol/l Imunokemijska metoda 4h FT3 serum pmol/l imunokemijska metoda (ECLIA) imunokemijska FT4 serum pmol/l metoda (ECLIA) Fosfat ( P ) serum mmol/l fosfomolibdatna UV GGT Glukoza serum M:do 0.92 Ž: do 0.63 ukat/l encimska kolorimetrična IFCC metoda serum, plazma mmol/l encimska metoda s heksokinazo Holesterol serum mmol/l encimska kolorimetrična HDL Hol. serum M: nad 1.45 Ž: nad 1.68 mmol/l homogena encimska kolorimetrična metoda INSTAND L INSTAND , * * * Homocistein serum 5-15 umol/l imunometoda IgA serum g/l imunonefelometrija IgE serum 0-87 IU/ml imunometoda IgG serum 7-16 g/l imunonefelometrija IgM serum g/l imunonefelometrija Kalcij (Ca) serum mmol kolorimetrična /L (ortokrezolftalein *,, * L EQAS EQAS EQAS komplekson) Kalcij ioniziran serum mmol ISE dir.potenciometrija INSTAND

6 /L 1h* arterielna kri mmol /L ISE dir.potenciometrija 30 min * Kalij (K) serum mmol ISE indir.potenciometrija /L * arterijska kri ITI oddelekheparinizirana INSTAND brizga mmol/l ISE dir.potenciometrija 30 min * ITI oddelekheparinizirana brizga Karbamazepin serum 4-10 mg/l imunometoda Kloridi (Cl) serum mmol/l ISE indir.potenciometrija * arterielna kri INSTAND mmol/l ISE dir.potenciometrija 30 min * ITI oddelekheparinizirana brizga INSTAND EQAS Komplement C3c serum g/l imunonefelometrija Komplement C4c serum g/l imunonefelometrija EQAS KP (kisla fosfataza) serum ukat/l kolorimetrična Kreatinin serum M: Ž: µmol/l Jaffe kinetična s kompenzacijo * LDL Hol. serum mmol/l homogena encimska kolorimetrična LDH serum ukat/l IFCC (UV metoda) Lipaza serum ukat/l * encimska kolorimetrična metoda * Lipoprotein (a) serum g/l imunonefelometrija L INSTAND Magnezij serum mmol/l spektrofotometrično Mioglobin serum µg/l imunokemijska (ECLIA) * Natrij (Na) serum mmol/l ISE indir.potenciometrija *

7 arterielna kri mmol/l ISE dir. potenciometrija 30 min * ITI oddelekheparinizirana brizga Proteini serum g/l kolorimetrična * Prealbumin serum g/l imunonefelometrija ProBNP serum pg/ml imunokemijska (ECLIA) * PCT serum ng/ml imunokemijska (ECLIA) (Prokalcitonin) * izračun iz koncentracije Osmolarnost serum mmol/l glukoze, Na, sečnine in K v serumu Osmolalnost serum mosm/k osmometrija g Proste maščobne kisline serum mmol/l spektrofotometrična PSA serum 0-4 ng/ml imunometoda PSA-F serum ng/ml imunometoda F-PSA / PSA serum > 20 % izračun PTH serum pg/ml imunokemijska metoda (ECLIA) RF serum 0-14 IU/mL imunoturbidimetrična kinetična UV metoda Sečnina (urea) serum mmol/l ureaza GLDH INSTAND L EQAS , L INSTAND L »transport na INSTAND ledu« EQAS * Troponin T hs serum ng/ml imunokemijski test da isti (ECLIA) dan / * Teofilin serum 0-10 ug/ml kemoluminiscenca * TG protitelesa serum ku/l imunokemijska metoda 1 x (ECLIA) tedensko TPO protitelesa serum 1-34 ku/l imunokemijska metoda 1 x (ECLIA) tedensko imunokemijska Tiroglobulin serum ug/l metoda(eclia) L Transferin serum μmol/l imunoturbidimetrična L INSTAND L INSTAND,, INSTAND , EQAS

8 Transferin zasičenost serum % izračun encimska Trigliceridi serum mmol/l kolorimetrična GPO-PAP TSH serum mu/l Testosteron serum M: Ž: nmol/l imunokemijska metoda (ECLIA) * imunokemijska metoda(eclia) Urat serum umol/l encimska kolorimetrična Valproat serum mg/l kemoluminiscenca Vankomicin serum umol/l encimska imunokemijska Vitamin B12 serum pg/ml kemoluminiscenca 4h Železo ( Fe) serum μmol/l kolorimetrična s ferozinom ALERGENI: serum FEIA x tedensko S-Pelodi trav gx1 serum <0,35 ku/l S-Pelodi plevelov wx1 serum <0,35 ku/l S-Zgodaj cvetoča tx5 serum <0,35 ku/l S-Srednje cvetoča tx1 serum <0,35 ku/l S-Glive (mikroorganizmi) serum <0,35 ku/l mx2 S-Pršica d1 serum <0,35 ku/l S-Mačka-epitel in prhljaj serum <0,35 ku/l e1 S-Konj-epitel e3 serum <0,35 ku/l S-Kunec-epitel e82 serum <0,35 ku/l S-Hrček-epitel e84 serum <0,35 ku/l S-Čebela i1 serum <0,35 ku/l Če je vrednost TSH izven ref. vrednosti, naredimo tudi preiskavi FT3 in FT L RFB SNEQAS

9 S-Osa i3 serum <0,35 ku/l S-Sršen i75 serum <0,35 ku/l S-Peniciloil G c1 serum <0,35 ku/l S-Peniciloil V c2 serum <0,35 ku/l S-Amoksiciloil c6 serum <0,35 ku/l S-Lateks k82 serum <0,35 ku/l S-Krompir f35 serum <0,35 ku/l S-Jagoda f44 serum <0,35 ku/l S-Jabolko f49 serum <0,35 ku/l S-Banana f92 serum <0,35 ku/l S-Hruška f94 serum <0,35 ku/l S-Breskev f95 serum <0,35 ku/l S-Pšenica f4 serum <0,35 ku/l S-Koruza f8 serum <0,35 ku/l S-Riž f9 serum <0,35 ku/l S-Ajda f11 serum <0,35 ku/l S-Arašidi f13 serum <0,35 ku/l S-Soja f14 serum <0,35 ku/l S-Tuna f40 serum <0,35 ku/l S-Sardela f61 serum <0,35 ku/l S-Jajčni beljak f1 serum <0,35 ku/l S-Jajčni rumenjak f75 serum <0,35 ku/l S-Kravje mleko f2 serum <0,35 ku/l PLINSKA ANALIZA Z DERIVATI Hb arterielna kri plinska analiza in oksimetrija 30 min * Odvzem v heparinizirani brizgi INSTAND ph pco kpa po kpa HCO mmol/l BB mmol/l BE -2.3 do mmol/l +2.3 ctco mmol/l FO2Hb (oksi Hb) % FHHb (deoksi Hb) % FCOHb (karboksi Hb) % FMetHb % OSNOVNA drugi jutranji

10 KVALITATIVNA ANALIZA URINA urin kvalit. metoda z detekcijo odbite svetlobe * srednji curek urina SNEQAS U-Relat. gostota U-Levkociti 0 po E U-Nitriti 0 po E U-pH U-Proteini kvalit. 0 po E U-Glu kvalit. 0 po E U-Metilketoni 0 po E U-Urobilinogen Pod 1 po E U-Bilirubin 0 po E U-Kri (Hb) 0 po E U-Sediment mikroskop * SNEQAS URIN BIOKEMIJSKE PREISKAVE U-albumin urin 0-30 mg/l nefelometrija U-kreatinin M: µmol/l urin Jaffe kinetično Ž: Drugi jutranji urin U-ALB/U-Kreat urin 0-3 g/mol izračun U-α -amilaza urin μkat/l IFCC U-fosfat (P) urin mmol/l fosfomolibdatna U-glukoza urin mmol/l metoda s heksokinazo kolorimetrična U-kalcij urin mmol (ortokrezolftalein /L komplekson) U-kalij urin mmol/l ISE indir.potenciometrija U-kloridi (Cl) urin mmol/l ISE indir.potenciometrija U-mioglobin urin µg/l imunokemijska Določi se kreatinin in albumin v urinu Prvi jutranji urin (srednji curek) SNEQAS SNEQAS SNEQAS

11 U-natrij (Na) urin mmol/l ISE indir.potenciometrija U-proteini urin do 0.12 g/l turbidimetrična (benzetonijev klorid) U-proteini/U-kreatinin urin do 20 g/mol g/mol izračun U-alfa1mikroglobulin urin 0-12 mg/l imunonefelometrija U-sečnina urin mmol/l kinetična UV metoda ureaza GLDH U-osmolalnost urin mosm/k osmometrija g U-osmolarnost urin mmol/l izračun iz koncentracije Na, K, glukoze in sečnine v urinu U-urati urin encimska kolorimetrična U-kalcij urin mmol/d kolorimetrična (ortokrezolftalein komplekson) U-IgG urin mg/l imunonefelometrija U-IgG/U-kreat. urin g/mol izračun U-melanin urin 0 poe kvalitativna U-magnezij urin 3-5 mmol/d spektrofotometrično URIN - CELICE U-eozinofilni granulociti urin 0 mikroskop 3h Izračun odp; normalno <0.150 g/dan/1.73 m L Določijo se proteini in kreatinin v urinu Določi se IgG in kreatinin v urinu SNEQAS DNEVNI URIN du 24 h urin Pri zbiranju urina hraniti urin na hladnem du-kreatinin M: Ž: 7000 umol/ dan Jaffe kinetična metoda s kompenzacijo

12 du-proteini g/dan turbidimetrična (benzetonijev klorid) Kolorimetrična du-kalcij mmol (ortokrezolftalein /d komplekson) du-kalij mmol/d ISE indir.potenciometrija du-natrij mmol/d ISE Indir.potenciometrija du-kloridi (Cl) mmol/d ISE Indir.potenciometrija du-fosfat (P) mmol/d fosfomolibdatna du-albumin 0-80 mg/ nefelometrija dan du- α amilaza μkat/l IFCC du-sečnina mmol/d kinetična UV metoda ureaza GLDH du-magnezij mmol spektrofotometrično U-DROGE urin imunološka 1h* U-AMP (D-Amfetamin) 0 U-COC (Kokain) 0 U-THC (Cannabis) 0 U-MET (Metamfetamini) 0 U-OPI (Opiati) 0 0 U-PCP (Phencyclidine) U-BZO (Benzodiazepine) INSTAND U-TCA (Triciklični 0 antidepresivi) U-BAR (Barbiturati) 0 U-MDMA (Ecstasy) 0 U-MTD (Methadon) 0 U-MOP (Morphine) 0

13 PREISKAVE BLATA F-pH blato ph trak 1h F-kri blato 0 poe presejalni test-gvajak metoda potrditveni test-imunok. test F-prebavljenost blato 0 poe presejalni test V primeru pozitivnega presejalnega testa se vedno izvede potrditveni imunokem.test LIKVOR Lc-organoleptični pregled: Lc-Motnost Lc-Ksantokromnost Lc-Eritrokromnost likvor * poe poe poe Epruveta za likvor, brez dodatkov (beli ali prozoren zamašek), plastična (polipropilenska), s pokrovom, z navojem Lc-diferenciacija levkocitov v komori: mikroskop štetje v komori * Lc-levkociti /L * Lc-nevtr.gran.segm. * Lc-okroglojedrne cel. * Lc-Eritrociti (nat.) 0 *

14 Lc-Hb 0 poe kvalit. metoda z detekcijo odbite svetlobe * Lc-Proteini g/l turbidimetrična (benzetonijev klorid) * Lc-Albumin g/l imunonefelometrija 1 dan Lc-IgG 0-34 mg/l imunonefelometrija 1 dan Lc-Glu mmol/l encimska metoda s heksokinazo * Lc-LDH ukat/l IFCC (UV metoda) * Lc-CK ukat/l IFCC (UV metoda) * Lc-Na mmol/l ISE indir.potenciometrija * Lc-K mmol/l ISE indir.potenciometrija * Lc-Cl mmol/l ISE indir.potenciometrija * Lc-Ca celokupni mmol/l kolorimetrična (ortokrezolftalein komplekson) * PUNKTAT TELESNIH VOTLIN PTV-organoleptični pregled - PTV-celice (levkociti) - mikroskop štetje v komori * PTV-Erci - mikroskop štetje v komori PTV-Sed. kristali - mikroskop PTV-diferenciacija celic - mikroskop PTV-Rel.gostota - 1 kvalit. metoda z detekcijo odbite svetlobe PTV-α Amilaza - ukat/l encimska kolorimetrična IFCC metoda PTV-Lipaza - ukat/l encimska kolorimetrična epruveta z vijoličnim zamaškom (z EDTA) epruveta z zelenim zamaškom (s heparinom)

15 metoda PTV-Bil.cel. - umol/l kolorimetrična DPD PTV- Glu - mmol/l metoda s heksokinazo * PTV-Hb - g/l kvalit. metoda z detekcijo odbite svetlobe PTV-Holesterol - mmol/l encimska kolorimetrična PTV-CK - ukat/l IFCC (UV metoda) * PTV-LDH ukat/l IFCC (UV metoda) * PTV-Proteini - g/l kolorimetrična * PTV-Urat - umol/l encimska kolorimetrična PTV-TG - mmol/l encimska kolorimetrična GPO-PAP PTV-Urea - mmol/l kinetična UV metoda ureaza GLDH PTV-Kreatinin - umol/l Jaffe kinetično s kompenzacijo PTV-RF - IU/mL imunoturbidimetrična PTV-pH - 1 plinska analiza * PTV-CEA - ng/ml imunokemijska metoda (ECLIA) PTV-Albumini - g/l kolorimetrična BCG PTV-CRP - mg/l imuno-turbidimetrična PTV-Cl - mmol/l ISE indir.potenciometrija Punktat mora biti dostavljen v originalni brizgi za odvzem, anaerobni odvzem. PERITONEALNI IZPIREK

16 PET-glu - mmol/l metoda s heksokinazo PET-urea - mmol/l kinetična UV metoda ureaza GLDH PET-kreatinin - mmol/l Jaffe kinetično s kompenzacijo ZNOJ Z-iontoforeza znoj mmol/kg osmometrija B-NOSNI SEKRET na eozinofilne granulocite bris nosne sluznice 0 poe mikroskop 3h ŽELODČNI SOK Žel. Sok - ph ph - trak 1h DREN Dren-Glu - mmol/l metoda s heksokinazo Dren-Urea - mmol/l kinetična UV metoda ureaza GLDH Dren-Kreatinin - umol/l Jaffe kinetično s kompenzacijo F-prebavljenost blato 0 poe presejalni test SPERMIOGRAM sperma 3h Is-Količina 0-2 ml Is-pH ph - trak Is-Barva bledorumen a

17 Is-Utekočinjenje končano Is-Viskoznost 0 Is-Gibljivost (hitro) > mikroskop Is-Gibljivost (na mestu) mikroskop Is-Gibljivost (Negibljivi) mikroskop Is-Vitalnost (živi) mikroskop Is-Vitalnost (mrtvi) mikroskop Is-Stopnja gibljivosti 3-4 mikroskop Is-Aglutinacija mikroskop Is-Koncentracija > /L štetje v komori semenčic Is-Število semenčic > izračun Is-Levkociti mikroskop FUNKCIJSKI TESTI ogf (MDRD) ogf( CKD-EPI) ECC (Očistek kreatinina) serum >90 ml/min Zahtevani podatki: starost, S-kreatinin serum, 24h urin ml/min Zahtevani podatki: telesna teža, višina, volumen urina SNEQAS OBREMENITVENI TESTI Obremenitev z D-ksilozo serum > 2.2 mmol/l spektrofotometrična Obremenitev z laktozo plazma (odrasli 50g, otroci glede na telesno težo) OGTT (75g) OGTT nosečnost (75g) serum serum Glu (tešč): Glu (1h) Glu () mmol/l Glu (0 min): mmol/l encimska metoda Glu (120 min): s heksokinazo Glu (0 min): Glu (60 min): mmol/l encimska metoda s heksokinazo 4h encimska metoda s heksokinazo 3h* 2 vzorca: pred in po obremenitvi epruveta z NaF in Na 2EDTA; Normalen porast glukoze v poteku testa za 1.1 mmol ali več Epruveta z NaF in Na 2EDTA 4h Epruveta z NaF in Na 2EDTA

18 Glu (120 min): OPOMBE: * Pri času izvedbe označuje urgentno preiskavo in se nahaja na urgentni napotnici Čas izvedbe pomeni čas od sprejema vzorca v laboratorij do izdaje izvida. Velja za delovanje laboratorija, kadar ni izrednih okvar analitske opreme. Čas izvedbe»isti dan«, pomeni izvedbo analize isti delovni dan za biološki material, sprejet v laboratorij do 14. ure od ponedeljka do petka. Barva ozadja v seznamu preiskav predpisuje barvo zamaška epruvete za odvzem krvi: Epruveta z modrim zamaškom s citratom Epruveta z vijoličnim zamaškom z EDTA Epruveta s črnim zamaškom s citratom Epruveta z rumenim ali rdečim zamaškom - z gelom Epruveta z zelenim zamaškom s heparinom