Άνδρας 40 ετών με ιστορικό πολυνευροπάθειας εισάγεται για διερεύνηση οιδημάτων, αρτηριακής υπέρτασης και δυσλιπιδαιμίας

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Άνδρας 40 ετών με ιστορικό πολυνευροπάθειας εισάγεται για διερεύνηση οιδημάτων, αρτηριακής υπέρτασης και δυσλιπιδαιμίας"

Transcript

1 Copyright Athens Medical Society ARCHIVES OF HELLENIC MEDICINE: ISSN ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΣΥΖΗΤΗΣΕΙΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ CLINICOPATHOLOGICAL ROUNDS UNIVERSITY HOSPITAL OF IOANNINA Yπεύθυνος στήλης: Καθηγητής Σ. ΕΦΡΑΙΜΙΔΗΣ Άνδρας 40 ετών με ιστορικό πολυνευροπάθειας εισάγεται για διερεύνηση οιδημάτων, αρτηριακής υπέρτασης και δυσλιπιδαιμίας Λέξεις ευρετηρίου: Μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα Νεφρωσικό σύνδρομο Σύνδρομο Guillain-Barré Χρονία φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια ÁÑ ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ 2008, 25(6): ARCHIVES OF HELLENIC MEDICINE 2008, 25(6): Δ. Χρηστίδης, 1 Κ. Κατωπόδης, 2 Ι. Νέσσερης, 3 Σ. Δήμου, 3 Α. Τσίλη, 4 Κ. Σιαμόπουλος, 2 Μ. Ελισάφ Β Παθολογική Κλινική, 2 Νεφρολογική Κλινική, 3 Παθολογοανατομικό Εργαστήριο, 4 Ακτινολογικό Εργαστήριο, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, Ιωάννινα A 40-year-old man with polyneuropathy is admitted because of edema, arterial hypertension and dyslipidemia Abstract at the end of the article ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 40 ετών προσήλθε στο εξωτερικό ιατρείο λιπιδίων αναφέροντας ότι μετά από μια πρόσφατη νοσηλεία του εξαιτίας εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης στο κάτω άκρο παρατήρησε οιδήματα στα κάτω άκρα και στα βλέφαρα, καθώς και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Επίσης, εμφάνισε για πρώτη φορά βαριά υπερχοληστερολαιμία (χοληστερόλη 350 mg/dl) στον εργαστηριακό έλεγχο. Ο ασθενής κατοικούσε σε αστική περιοχή και διατηρούσε μια μικρή βιοτεχνία κατασκευής μεταλλικών επίπλων. Ήταν καπνιστής (20 πακέτα/έτη), αλλά δεν κατανάλωνε οινόπνευμα. Δεν είχε κατοικίδια ζώα, επαγγελματικές ή άλλες δραστηριότητες στη φύση ούτε ανέφερε πρόσφατα ταξίδια στο εξωτερικό. Το οικογενειακό ιστορικό του ήταν ελεύθερο. Το ατομικό του αναμνηστικό περιελάμβανε αρτηριακή υπέρταση, η οποία είχε διαγνωστεί πριν από έναν περίπου χρόνο και ρυθμιζόταν ικανοποιητικά έως πριν από 2 μήνες με αγωγή. Ο ασθενής εμφάνισε συμπτώματα πριν από 10 μήνες και, συγκεκριμένα, αισθητικές διαταραχές στα δάκτυλα των άκρων, διαταραχές βάδισης και μυϊκό τρόμο. Τρεις μήνες αργότερα, εγκαταστάθηκε βαριά, συμμετρική μυϊκή αδυναμία, τόσο στις εγγύς όσο και στις άπω μυϊκές ομάδες όλων των άκρων. Αρχικά, χορηγήθηκε ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη, χωρίς όμως ιδιαίτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πριν από 6 μήνες χορηγήθηκε μεθυλπρεδνιζολόνη από το στόμα (αρχικά 48 mg κάθε ημέρα και στη συνέχεια σε χαμηλότερες δόσεις) και αζαθειοπρίνη (100 mg κάθε ημέρα), με αποτέλεσμα να σημειωθεί σημαντική ύφεση των νευρολογικών διαταραχών. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο ασθενής είχε εμφανίσει εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση στο αριστερό πόδι πριν από 2 μήνες. Η φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς περιελάμβανε καθημερινά μεθυλπρεδνιζολόνη 32 mg, αζαθειοπρίνη 100 mg, τινζαπαρίνη anti-xa IU, ολμεσαρτάνη 20 mg, φουροσεμίδη 40 mg, ατενολόλη 25 mg, πριμιδόνη 375 mg, ανθρακικό ασβέστιο 500 mg και αλφακαλσιδόλη 1 μg. Η φυσική εξέταση έδειξε φυσιολογικές αναπνοές και θερμοκρασία (14/min και 36,6 C, αντίστοιχα), ήπια βραδυκαρδία (64 σφύξεις/min) και αρτηριακή υπέρταση (146/92 mmhg) χωρίς ορθοστατικές διαταραχές. Υπήρχαν οιδήματα στα σφυρά, στην οσφύ και στα βλέφαρα. Επίσης, παρατηρήθηκε συμμετρικά ελαττωμένη μυϊκή ισχύς (περίπου 4/5), καθώς και ελαττωμένα τενόντια αντανακλαστικά, μυϊκές ατροφίες και δεσμιδώσεις. Οι παραπάνω διαταραχές αφορούσαν τόσο στις εγγύς όσο και στις άπω μυϊκές ομάδες όλων των άκρων. Η εν τω βάθει αισθητικότητα ήταν ελαττωμένη και

2 824 Δ. Χρηστίδης και συν η βάδιση ήταν ασταθής και διστακτική. Ο ασθενής εισήχθη για διερεύνηση στην Παθολογική Κλινική. Στον πίνακα 1 συνοψίζονται τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων κατά την εισαγωγή του ασθενούς. Παρατηρήθηκε ήπια αύξηση των επιπέδων των d-διμερών και της ταχύτητας καθίζησης, βαριά υπερλιπιδαιμία και υπολευκωματιναιμία. Διαπιστώθηκαν, επίσης, αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος, γαλακτικής δεϋδρογονάσης και φεριτίνης και ελαττωμένα επίπεδα σιδηροδεσμευτικής ικανότητας του ορού. Η εξέταση των ούρων έδειξε βαριά πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη: 4+ στην ταινία μέτρησης και περίπου 6 g/24ωρο), χωρίς κυλινδρουρία, πυουρία ή αιματουρία (ερυθρά 2 3 κατά οπτικό πεδίο). Οι ακτινογραφίες του θώρακα, του κρανίου, του αξονικού σκελετού και των μακρών οστών, καθώς και το υπερηχογράφημα της κοιλίας, δεν ανέδειξαν παθολογικά ευρήματα. Συνοψίζοντας, στη σοβαρή νευρολογική διαταραχή που ο ασθενής εμφάνισε τους τελευταίους 10 μήνες προστέθηκε η βαριά πρωτεϊνουρία, η οποία δεν ήταν προφανώς άσχετη Πίνακας 1. Εργαστηριακός έλεγχος στην εισαγωγή του ασθενούς. Παράμετρος Τιμή Φυσιολογικές τιμές Παράμετρος Τιμή Φυσιολογικές τιμές Αιματολογικός έλεγχος Ορολογικός έλεγχος Ht 39% CRP 1 mg/l <5 WBC 7.340/μL RF <20 IU/mL <20 PLT /μL C3/C4 120/32 (mg/dl) /16 38 INR/aPTT 0,8/24,1 (/sec) 1/27 38 ANA Αρνητικά Αρνητικά d-διμερή ng/ml <250 HBV/HCV/HIV Αρνητικά Αρνητικά ΤΚΕ 51 mm/1η ώρα 0 17 Γενική ούρων Βιοχημικός έλεγχος Ειδικό βάρος Glu 95 mg/dl pη 6,5 5 9 URE/CRE/UA 30/0,7/7,2 (mg/dl) 11 54/0,6 1,2/2,4 6,1 Λεύκωμα/αιμοσφαιρίνη ++++/+ Αρνητικά AST/ALT/γGT 14/17/56 (IU/L) 5 40/5 40/10 52 Πυοσφαίρια tbl/dbl 0,4/0,09 (mg/dl) 0,1 1/0,01 0,2 Ερυθρά αιμοσφαίρια ALP 82 IU/L Κύλινδροι Αρνητικοί Αρνητικοί CK 177 IU/L LDH 277 IU/L K/Na 3,4/140 (meq/l) 3,5 5,3/ Ca/PO 4/Mg 9,0/3,9/1,7 (mg/dl) 8,2 10,6/2,5 5/1,8 3,1 TPr/Alb 4,6/2,4 (g/dl) 6 8,4/3,4 5 CHOL/TRG/HDL-CHOL 398/200/63 (mg/dl) /40 175/35 70 Fe/Ferr/TIBC 82/276/195 (μg-ng-μg/dl) /30 230/ Β 12/FOL 314/4,2 (pg/ml-ng/ml) /2,7 14,4 TSH/FT 4 2,36/1,17 (μiu/ml-ng/dl) 0,5 4,8/0,7 1,85 Λευκωματουρία: mg/24ωρο Ht: Αιματοκρίτης, WBC: Λευκά αιμοσφαίρια, PLT: Αιμοπετάλια, INR: Διεθνής κανονικοποιημένος λόγος χρόνου προθρομβίνης, aptt: Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης, TKE: Ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, Glu: Γλυκόζη, URE: Ουρία, CRE: Κρεατινίνη, UA: Ουρικό οξύ, AST: Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, ALT: Αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, γgt: γ-γλουταμινοτρανσφεράση, tbl: Ολική χολερυθρίνη, dbl: Άμεση χολερυθρίνη, ALP: Αλκαλική φωσφατάση, CK: Κινάση κρεατίνης, LDH: Γαλακτική δεϋδρογονάση, K: Κάλιο, Na: Νάτριο, Ca: Ασβέστιο, PO 4: Φωσφορικά, Mg: Μαγνήσιο, TPr: Ολικές πρωτεΐνες, Alb: Λευκωματίνη, CHOL: Ολική χοληστερόλη, TRG: Τριγλυκερίδια, HDL-CHOL: Χοληστερόλη αυξημένης πυκνότητας λιποπρωτεϊνών, Fe: Σίδηρος, Ferr: Φεριτίνη, TIBC: Ολική σιδηροδεσμευτική ικανότητα του ορού, Β 12: Βιταμίνη Β 12, FOL: Φυλλικό οξύ, TSH: Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη, FT 4: Ελεύθερη θυροξίνη, CRP: C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, RF: Ρευματοειδής παράγοντας, C3: 3ο κλάσμα συμπληρώματος, C4: 4ο κλάσμα συμπληρώματος, ΑΝΑ: Αντιπυρηνικά αντισώματα, HBV: Αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β, HCV: Αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C, HIV: Αντισώματα έναντι του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας

3 Πολυνευροπάθεια και σπειραματονεφρίτιδα 825 με την επιδείνωση της κλινικής και της εργαστηριακής του εικόνας που παρατηρήθηκε τους τελευταίους 2 μήνες (εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση, οιδήματα, αρρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση και βαριά υπερλιπιδαιμία). Έτσι, στη διαφορική διάγνωση θα πρέπει αρχικά να αναλυθούν τα επιμέρους χαρακτηριστικά αυτών των δύο κύριων νοσολογικών εκδηλώσεων, δηλαδή της νευρολογικής διαταραχής και της πρωτεϊνουρίας, ώστε να διερευνηθεί η πιθανότητα συσχέτισής τους. ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Χαρακτηριστικά της νευρολογικής νόσου Χωρίς αμφιβολία, το ιστορικό και τα νευρολογικά κλινικά χαρακτηριστικά του ασθενούς ήταν ενδεικτικά πολυνευροπάθειας. Από τα αίτια των πολυνευροπαθειών (πίν. 2) πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα συγγενών και κληρονομικών νευροπαθειών, επειδή η νόσος ήταν επίκτητη και δεν υπήρχε θετικό οικογενειακό ιστορικό νοσημάτων από τα περιφερικά νεύρα. Επίσης, πρέπει να αποκλειστούν όλες οι οξείες όπως το σύνδρομο Guillain-Barré ή υποξείες πολυνευροπάθειες, γιατί η νόσος είχε διάρκεια πολύ μεγαλύτερη των 8 εβδομάδων. Η συμμετρία των συμπτωμάτων και των ευρημάτων δεν ήταν συμβατή με πολυνευροπάθεια μεταβολικής ή τοξικής αιτιολογίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κινητική και η αισθητική προσβολή περιορίζεται ή υπερισχύει στα άπω τμήματα των άκρων. Άλλωστε, δεν υπήρχε ιστορικό χρήσης οινοπνεύματος και φαρμάκων, έκθεσης σε νευροτοξίνες ούτε ιστορικό ή ενδείξεις μεταβολικών νοσημάτων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός και η ένδεια βιταμινών του συμπλέγματος Β. Η απουσία κλινικών και εργαστηριακών ενδείξεων λοίμωξης, όπως από τον ιό HIV, τους ηπατοϊούς Β και C, τον κυτταρομεγαλοϊό, το κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας ή το μυκοβακτηρίδιο της λέπρας, καθώς και άλλων νοσημάτων, όπως η χρονία νεφρική ανεπάρκεια, η σαρκοείδωση ή η κίρρωση του ήπατος, απομάκρυνε την πιθανότητα πολυνευροπάθειας στα πλαίσια λοιμώδους ή άλλου συστηματικού νοσήματος. Το πρότυπο της συμμετρικής προσβολής του περιφερικού νευρικού συστήματος θα μπορούσε να αποκλείσει την πιθανότητα πολλαπλής μονονευρίτιδας, η οποία εκδηλώνεται με ταυτόχρονη ή αλληλοδιάδοχη προσβολή μη συνεχόμενων περιφερικών νεύρων. Η πολλαπλή μονονευρίτιδα αποτελεί την πλέον χαρακτηριστική εκδήλωση προσβολής του περιφερικού νευρικού συστήματος σε αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η Πίνακας 2. Αίτια πολυνευροπαθειών. Συγγενή ή κληρονομικά νοσήματα Νόσος Charcot-Marie-Tooth (τύποι 1Α, 1Β, 2), νόσος Déjerine-Sottas, συγγενείς νευροπάθειες με τάση για παράλυση από πίεση, συγγενής αμυλοείδωση, συγγενής αισθητική νευροπάθεια, νόσος Refsum Τοξίνες Ακρυλαμίδιο, αρσενικό, διθειάνθρακας, μόλυβδος, υδράργυρος, οργανοφωσφορικά, οξείδια του αιθυλενίου, περχλωροαιθυλένιο, τριχλωροαιθυλένιο, στυρένιο, ξυλένιο, βινυλχλωρίδιο, τολουένιο, θάλλιο Φάρμακα Αμιωδαρόνη, κολχικίνη, δισουλφιράμη, μονοξείδιο του αζώτου, χλωραμφαινικόλη, χλωροκίνη, δαψόνη, εθαμβουτόλη, υδραλαζίνη, ισονιαζίδη, πυριδοξίνη, μετρονιδαζόλη, νιτροφουραντοΐνη, φαινυτοΐνη, πλατίνη, ταξόλη, θαλιδομίδη, βινκριστίνη Λοιμώδη νοσήματα Ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, HIV-λοίμωξη, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, διφθερίτιδα, λέπρα, νόσος Lyme, λοίμωξη από τον ιό του δυτικού Νείλου Μεταβολικά νοσήματα Σακχαρώδης διαβήτης, αλκοολισμός, υποθυρεοειδισμός, μεγαλακρία, ένδεια βιταμινών Ε, Β 1, Β 6 και Β 12, κοιλιοκάκη Ρευματολογικά νοσήματα Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μεικτή νόσος του συνδετικού ιστού, αγγειίτιδες, σκληρόδερμα, σύνδρομο Sjögren Άλλα συστηματικά νοσήματα Χρονία νεφρική ανεπάρκεια, σαρκοείδωση, κίρρωση, χρονία αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πορφυρία Νεοπλασίες Καρκινώματα (μικροκυτταρικό πνεύμονα, μαστού, εντέρου, στομάχου) Λεμφώματα (νόσος Hodgkin, μη-hodgkin λεμφώματα) Αιματολογικά νεοπλάσματα (πολλαπλό μυέλωμα, οστεοσκληρωτικό μυέλωμα, αμυλοείδωση, μακροσφαιριναιμία Waldenström) Μονοκλωνικές γαμμαπάθειες αδιευκρίνιστης σημασίας Σήψη/νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας Μη ρευματολογικές αυτοάνοσες διαταραχές (φλεγμονώδεις πολυνευροπάθειες) Οξείες Σύνδρομο Guillain-Barré Χρόνιες Χρονία φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυριζονευροπάθεια (chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP), πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια (multifocal motor neuropathy, ΜΜΝ), πολυεστιακή επίκτητη απομυελινωτική αισθητική και κινητική νευροπάθεια (multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy, MADSAM ή σύνδρομο Lewis-Sumner), άπω επίκτητη απομυελινωτική συμμετρική πολυνευροπάθεια (distal acquired demyelinating symmetric sensory, DADS) ρευματοειδής αρθρίτιδα, η μεικτή νόσος του συνδετικού ιστού, οι αγγειίτιδες, το σκληρόδερμα και το σύνδρομο

4 826 Δ. Χρηστίδης και συν Sjögren. Η πιθανότητα κάποιου από τα παραπάνω νοσήματα αποκλείστηκε, όχι μόνο επειδή ο ασθενής δεν είχε πολλαπλή μονονευρίτιδα, αλλά κυρίως γιατί απουσίαζαν άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτών των νοσημάτων, όπως η αρθρίτιδα, η ορογονίτιδα, ο πυρετός, η προσβολή του δέρματος ή των εξωκρινών αδένων, αλλά και οι διαταραχές από τον ανοσολογικό έλεγχο. Η συμμετρία της μυϊκής αδυναμίας, των αισθητικών διαταραχών και της ελάττωσης των τενόντιων αντανακλαστικών, τόσο στις εγγύς όσο και στις άπω μυϊκές ομάδων των άκρων, απομάκρυνε την πιθανότητα φλεγμονωδών πολυνευροπαθειών με ασύμμετρη αισθητική ή και κινητική προσβολή, όπως η πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια (multifocal motor neuropathy, ΜΜΝ), η πολυεστιακή επίκτητη απομυελινωτική αισθητική και κινητική νευροπάθεια (multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy, MADSAM ή σύνδρομο Lewis-Sumner) και η άπω επίκτητη απομυελινωτική συμμετρική πολυνευροπάθεια (distal acquired demyelinating symmetric sensory, DADS). Τα κλινικά και τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά αυτών των νευροπαθειών, οι οποίες παρουσιάζουν ιδιαίτερες διαφοροδιαγνωστικές δυσκολίες, φαίνονται στον πίνακα 3. Αντίθετα, το σύνολο των κλινικών χαρακτηριστικών, αλλά και η ανταπόκριση στη χορήγηση κορτικοειδών, συνηγορούν υπέρ της χρoνίας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυριζονευροπάθειας (chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP). Αυτή η διάγνωση επιβεβαιώθηκε μετά από την ανασκόπηση του νευρολογικού φακέλου του ασθενούς, η οποία αποκάλυψε ότι υπήρχαν δύο άλλα τυπικά γνωρίσματα της νόσου. Συγκεκριμένα, υπήρχαν ευρήματα απομυελίνωσης στον ηλεκτρονευροφυσιολογικό έλεγχο μεγάλη και διάχυτη ελάττωση της ταχύτητας αγωγής στα κινητικά και τα αισθητικά περιφερικά νεύρα και λευκωμα- τοκυτταρικός διχασμός στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (δυσανάλογη αύξηση του λευκώματος περίπου 400 mg/dl σε σχέση με τα ανιχνευόμενα κύτταρα [8 λευκά αιμοσφαίρια/ μl]). Με βάση τα παραπάνω χαρακτηριστικά, η διάγνωση της CIDP θεωρήθηκε ιδιαίτερα πιθανή και δεν κρίθηκε απαραίτητη η επιβεβαίωσή της με βιοψία νεύρου. Χαρακτηριστικά της πρωτεϊνουρίας Η ανεύρεση σημαντικού βαθμού πρωτεϊνουρίας, της τάξης των 6 g/24ωρο, πρέπει να αποδοθεί σε υποκείμενη νεφρική βλάβη και μάλιστα σε νόσο των σπειραμάτων, δεδομένου ότι τα σωληναριοδιάμεσα νοσήματα συνήθως δεν εκδηλώνονται με πρωτεϊνουρία >2 g/24ωρο. Τα κλινικά (οιδήματα ανά σάρκα) αλλά και τα εργαστηριακά ευρήματα του ασθενούς (πρωτεϊνουρία >3,5 g/24ωρο, υπολευκωματιναιμία και υπερλιπιδαιμία) ήταν διαγνωστικά νεφρωσικού συνδρόμου. Αντίθετα, απουσίαζαν κλινικά ή εργαστηριακά ευρήματα ενδεικτικά νεφριτικού συνδρόμου, όπως νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία και αιματουρία. Με βάση τα κλινικοεργαστηριακά χαρακτηριστικά της νόσου, μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα μιας ταχέως εξελισσόμενης σπειραματονεφρίτιδας ο ασθενής είχε φυσιολογική νεφρική λειτουργία ή κάποιας άλλης υπερπλαστικής σπειραματονεφρίτιδας, όπως η μεμβρανοϋπερπλαστική, η μεσαγγειοϋπερπλαστική, η διάχυτη και η εστιακή υπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα, επειδή αυτά τα νοσήματα εκδηλώνονται κατά κανόνα με ποικίλου βαθμού έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, υπέρταση και ενεργό ίζημα των ούρων. Αντίθετα, διαγνώσεις όπως η νόσος των ελαχίστων αλλοιώσεων και η μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα ήταν ιδιαίτερα ελκυστικές, δεδομένου ότι αυτά τα νοσήματα εκδηλώνονται συνήθως με βαρύ νεφρωσικό σύνδρομο Πίνακας 3. Διαφορική διάγνωση χρονίων φλεγμονωδών πολυνευροπαθειών. Ηλικία εμφάνισης Κ/Α Κατανομή Συμμετρική προσβολή Πρωτεΐνη στο ΕΝΥ Ανταπόκριση σε ανοσοκαταστολή ΜΜΝ Κ Άνω άκρα Άπω προσβολή Όχι Φυσιολογική Πτωχή MADSAM >50 Α>Κ Άνω>κάτω άκρα Όχι Αυξημένη Καλή DADS >50 Α>Κ Άπω προσβολή Όχι Αυξημένη Πτωχή CIDP Όλες οι ηλικίες Κ>Α Άνω και κάτω άκρα Εγγύς και άπω προσβολή Ναι Αυξημένη Καλή ΜΜΝ: Multifocal motor neuropathy (πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια) MADSAM ή σύνδρομο Lewis-Sumner: Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy (πολυεστιακή επίκτητη απομυελινωτική αισθητική και κινητική νευροπάθεια) DADS: Distal acquired demyelinating symmetric sensory (άπω επίκτητη απομυελινωτική συμμετρική πολυνευροπάθεια) CIDP: Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (χρονία φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια) Κ/Α: Κινητική/αισθητική προσβολή, ΕΝΥ: Εγκεφαλονωτιαίο υγρό

5 Πολυνευροπάθεια και σπειραματονεφρίτιδα 827 και ταυτόχρονη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Τέλος, δεν θα μπορούσε να αποκλειστεί η πιθανότητα της αμυλοείδωσης ή της εστιακής τμηματικής σπειραματοσκλήρυνσης, οι οποίες μπορεί να εκφράζονται μόνο με βαριά πρωτεϊνουρία, τουλάχιστον στα πρώιμα στάδιά τους. Για τη διερεύνηση της υποκείμενης σπειραματονεφρίτιδας προγραμματίστηκε βιοψία νεφρού. Δύο ήταν οι πιθανότητες που έπρεπε να εξεταστούν: Αν η CIDP και η σπειραματονεφρίτιδα ήταν δευτεροπαθείς καταστάσεις, οι οποίες εκδηλώθηκαν αλληλοδιάδοχα στο πλαίσιο κάποιου συστηματικού νοσήματος που προϋπήρχε, ή αν η CIDP αποτελούσε το πρωτοπαθές νόσημα και η σπειραματονεφρίτιδα ήταν μια δευτεροπαθής εκδήλωσή της. Διερεύνηση του υποκείμενου νοσήματος Η CIDP έχει συσχετιστεί με μια μεγάλη σειρά μεταβολικών, ρευματολογικών, λοιμωδών, νεοπλασματικών και άλλων συστηματικών νοσημάτων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το σύνδρομο Sjögren, η HIV-λοίμωξη, η χρονία ενεργός ηπατίτιδα Β και C, τα λεμφώματα, οι παραπρωτεϊναιμίες, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η μεταμόσχευση του ήπατος και η κύηση. Από τη μέχρι τώρα διερεύνηση φάνηκε ότι ο ασθενής δεν έπασχε από μεταβολικό, λοιμώδες, ρευματολογικό ή γαστρεντερολογικό νόσημα. Έμενε λοιπόν να διερευνηθεί η πιθανότητα υποκείμενης παραπρωτεϊναιμίας ή νεοπλασίας, η οποία όμως, συνήθως, θα έπρεπε να εκδηλώνεται με CIDP αλλά και με σπειραματονεφρίτιδα. Παραπρωτεϊναιμίες Οι παραπρωτεϊναιμίες που συσχετίζονται με τη CIDP είναι το σύνδρομο POEMS και το οστεοσκληρωτικό μυέλωμα, η μακροσφαιριναιμία του Waldenström και συγκεκριμένοι τύποι μονοκλωνικής γαμμαπάθειας απροσδιόριστης σημασίας. 1 Αντίθετα, η περιφερική νευροπάθεια που εκδηλώνεται στο πλαίσιο του πολλαπλού μυελώματος, της αμυλοείδωσης και της κρυοσφαιριναιμίας δεν έχει τα χαρακτηριστικά της CIDP, αλλά είναι συνήθως νευροπάθεια αισθητικού τύπου στην αμυλοείδωση παρατηρούνται συχνά διαταραχές και από το αυτόνομο νευρικό σύστημα με αξονική προσβολή. 2 Σύνδρομο POEMS. Η πολυνευροπάθεια (polyneuropathy, P) του συνδρόμου POEMS έχει σχεδόν πάντα τα κλινικά και τα ηλεκτρονευροφυσιολογικά χαρακτηριστικά της CIDP. 3 Μάλιστα, η πολυνευροπάθεια αποτελεί συχνά (στο 65% περίπου των περιπτώσεων) την πρώτη και μοναδική εκδήλωση του συνδρόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα (1 2 έτη). 4 Στη συγκεκριμένη όμως περίπτωση, η διάγνωση αυτού του συνδρόμου θα έπρεπε να αποκλειστεί, επειδή ακόμη κι αν στον ορό του ασθενούς κυκλοφορούσε μονοκλωνική ανοσοσφαιρίνη (M protein, M), απουσίαζαν όλα τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του ευρήματα, όπως η οργανομεγαλία (organomegaly, O: λεμφαδενοπάθεια, σπληνομεγαλία, ηπατομεγαλία), η ενδοκρινοπάθεια (endocrinopathy, E: σακχαρώδης διαβήτης, γυναικομαστία, ατροφία όρχεων), οι διαταραχές από το δέρμα (skin changes, S: υπερτρίχωση, υπέρχρωση, πληκτροδακτυλία, αιμαγγειώματα), αλλά και δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του, όπως η πολυκυτταραιμία και η θρομβοκυττάρωση. 3 Επιπρόσθετα, το σύνδρομο POEMS δεν θα μπορούσε να είναι υπεύθυνο για την εκδήλωση του νεφρωσικού συνδρόμου, αφού πολύ σπάνια συσχετίζεται με σπειραματονεφρίτιδες. 5 Οστεοσκληρωτικό μυέλωμα. Ακόμη και όταν οι ασθενείς με οστεοσκληρωτικό μυέλωμα δεν εμφανίζουν άλλα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του συνδρόμου POEMS, σε ένα μεγάλο ποσοστό (έως 50%) παρουσιάζουν πολυνευροπάθεια που έχει τα χαρακτηριστικά της CIDP. 6 Η διαφορική διάγνωση έπρεπε λοιπόν να συμπεριλάβει και το οστεοσκληρωτικό μυέλωμα, αν ληφθεί μάλιστα υπόψη η ηλικία του ασθενούς, που συνέπιπτε με τη συνήθη ηλικία εμφάνισης της νόσου (40 50 έτη), αλλά και τα υψηλά επίπεδα της ταχύτητας καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της γαλακτικής δεϋδρογονάσης του ορού. Ωστόσο, αυτή η διάγνωση δεν ήταν πιθανή, αφού απουσίαζαν οι οστεοσκληρωτικές αλλοιώσεις στον ακτινογραφικό έλεγχο του σκελετού. Εξάλλου, ούτε το οστεοσκληρωτικό μυέλωμα συσχετίζεται με σπειραματονεφρίτιδες. 5 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström. Η μακροσφαιριναιμία του Waldenström είναι ένα λεμφοπλασματοκυτταρικό νόσημα, το οποίο προσβάλλει κυρίως τους άνδρες και σε ένα μικρό ποσοστό (10% περίπου) συνοδεύεται από πολυνευροπάθεια που μπορεί να λάβει τα χαρακτηριστικά της CIDP. 7 Ωστόσο, το νεαρό της ηλικίας του ασθενούς (η μέση ηλικία εμφάνισης της νόσου κυμαίνεται από έτη 7 ), η απουσία συμπτωμάτων υπεργλοιότητας, η απουσία λεμφαδενοπάθειας, οργανομεγαλίας και αναιμίας δεν συνηγορούν υπέρ αυτής της διάγνωσης. Εξάλλου, η νεφρική προσβολή που συνοδεύει τη μακροσφαιριναιμία του Waldenström οφείλεται συνήθως σε νεφρική διήθηση από νεοπλασματικά κύτταρα ή σε υπεργλοιότητα και πολύ πιο σπάνια σε σπειραματική νόσο. Οι λίγες περιπτώσεις σπειραματονεφρίτιδας που έχουν περιγραφεί στο πλαίσιο της μακροσφαιριναιμίας του Waldenström είναι υπερπλαστικές σπειραματοπάθειες (όπως η νόσος εναπόθεσης ελαφρών αλύσεων ή η μεμβρανοϋπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα σε έδαφος συνυπάρχουσας κρυοσφαιριναιμίας), οι οποίες εκδηλώνονται σε αντίθεση με την περίπτωση που

6 828 Δ. Χρηστίδης και συν περιγράφεται με αιματουρία, κυλινδρουρία και έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας. 8 Μονοκλωνική γαμμαπάθεια απροσδιόριστης σημασίας. Οι ασθενείς στον ορό των οποίων ανιχνεύεται IgM-μονοκλωνική ανοσοσφαιρίνη, αλλά δεν έχουν λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση του μυελού, συμπτώματα και σημεία νεοπλασματικής διήθησης (και ιδιαίτερα αυτά που προκαλεί η υπεργλοιότητα), πληρούν τα κριτήρια διάγνωσης της IgM-μονοκλωνικής γαμμαπάθειας απροσδιόριστης σημασίας (IgM-monoclonal gammopathy of undetermined significance, IgM-MGUS). 9 Αντίστοιχα, οι ασθενείς στον ορό των οποίων ανιχνεύεται IgG ή IgA-μονοκλωνική ανοσοσφαιρίνη σε επίπεδα <3 g/ dl, χωρίς να συνυπάρχουν πρωτεϊνουρία Bence-Jones >1 g/24ωρο, οστεολυτικές βλάβες, αναιμία, υπερασβεστιαιμία, χρονία νεφρική ανεπάρκεια και πλασματοκυτταρική διήθηση του μυελού >10%, θεωρούνται ότι πάσχουν από IgG ή IgA-MGUS. 9 Η συχνότητα εμφάνισης περιφερικής νευροπάθειας στους ασθενείς με MGUS κυμαίνεται από 3 28% σε διάφορες σειρές. 2 Οι ασθενείς με IgM-MGUS εκδηλώνουν συνηθέστερα περιφερική νευροπάθεια (σε ποσοστό που κυμαίνεται από 3 45% 2 ), η οποία όμως έχει τα χαρακτηριστικά της DADS. 6 Αντίθετα, ασθενείς με IgG ή IgA-MGUS εμφανίζουν σπανιότερα (περίπου 10%) περιφερική νευροπάθεια, η οποία έχει τα χαρακτηριστικά της CIDP. 10 Έτσι λοιπόν, στη συγκεκριμένη περίπτωση, είχε ενδιαφέρον μόνο η διερεύνηση της πιθανότητας υποκείμενης IgG ή IgA-MGUS. Ωστόσο, μια τέτοια πιθανότητα δεν θα μπορούσε να δικαιολογηθεί από το νεαρό της ηλικίας του ασθενούς (γιατί η συχνότητα της MGUS σε ηλικίες <40 έτη δεν υπερβαίνει το 2% 11 ) ούτε από τη συνυπάρχουσα πρωτεϊνουρία (επειδή η MGUS δεν συσχετίζεται με σπειραματονεφρίτιδες 12 ). Τέλος, πρέπει να διερευνηθεί η υπόθεση ότι ο ασθενής είχε για μήνες MGUS στο πλαίσιο της οποίας εκδηλώθηκε περιφερική νευροπάθεια και η πιθανολογούμενη σπειραματοπάθεια ήταν αποτέλεσμα εξαλλαγής προς κάποια νεοπλασία, όπως το πολλαπλό μυέλωμα, η αμυλοείδωση ή το μη-hodgkin λέμφωμα. Και αυτή η πιθανότητα όμως μπορεί να απορριφθεί, δεδομένου ότι το χρονικό διάστημα των λίγων μηνών που μεσολάβησε από την έναρξη της νευροπάθειας έως την εκδήλωση της πρωτεϊνουρίας δεν θα μπορούσε να είναι αρκετό για νεοπλασματική εξαλλαγή (στη μεγαλύτερη σειρά ασθενών με MGUS, 9 ο μέσος χρόνος εξαλλαγής σε νεοπλασία υπερβαίνει τα 10 έτη: 10,6 για το πολλαπλό μυέλωμα, 9 για την αμυλοείδωση και 8 έτη για το λέμφωμα). Νεοπλασίες Λεμφώματα. Τα λεμφώματα μπορεί να εκδηλώνονται με πολλούς τύπους προσβολής του περιφερικού νευρικού συστήματος, όπως ριζίτιδα και πλεγματοπάθεια στο πλαίσιο πίεσης ή διήθησης των περιφερικών νεύρων, μονονευρίτιδα ή πολλαπλή μονονευρίτιδα εξαιτίας αγγειίτιδας ή κρυοσφαιριναιμίας, πρωτοπαθής πλάγια σκλήρυνση και νόσος του κατώτερου κινητικού νευρώνα εξαιτίας προσβολής από ειδικά αυτοαντισώματα (anti-hu). 13 Περισσότερο σπάνια είναι η παρανεοπλασματική εκδήλωση απομυελινωτικών νευροπαθειών, όπως το σύνδρομο Guillain-Barré και η CIDP. 13 Αυτές οι διαταραχές παρατηρούνται σχεδόν αποκλειστικά στο πλαίσιο της νόσου Hodgkin. 14 Η νόσος Hodgkin ήταν μια πιθανότητα που έπρεπε να διερευνηθεί με ιδιαίτερη προσοχή, επειδή θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη όχι μόνο για την πολυνευροπάθεια αλλά και την πρωτεϊνουρία του ασθενούς. Πράγματι, αυτή η νόσος συσχετίζεται με σπειραματονεφρίτιδες, όπως η νόσος των ελαχίστων αλλοιώσεων, 15 η εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρυνση 16 και η μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα, 17 οι οποίες εκδηλώνονται με βαρύ νεφρωσικό σύνδρομο, χωρίς σημαντικού βαθμού έκπτωση νεφρικής λειτουργίας ή αιματουρία. Άλλα ευρήματα που συνηγορούσαν υπέρ αυτής της διάγνωσης ήταν οι αυξημένες τιμές της ΤΚΕ και της LDH, ενώ, αντίθετα, η ηλικία του ασθενούς, που δεν συνέπιπτε με τις ηλικιακές αιχμές εμφάνισης της νόσου και η απουσία ψηλαφητής λεμφαδενοπάθειας, οργανομεγαλίας ή αναιμίας, απομάκρυναν την πιθανότητά της. Συμπαγείς νεοπλασίες. Η προσβολή του περιφερικού νευρικού συστήματος στο πλαίσιο συμπαγών νεοπλασιών αποτελεί συνήθως συνέπεια της νευροτοξικής δράσης συγκεκριμένων ογκονευρικών αυτοαντισωμάτων και λαμβάνει διάφορες μορφές, όπως αισθητική νευρωνοπάθεια, νόσο του ανώτερου και του κατώτερου κινητικού νευρώνα, αγγειίτιδα του περιφερικού νευρικού συστήματος και σύνδρομο Guillain-Barré. 13 Αντίθετα, η CIDP αποτελεί εξαιρετικά σπάνια παρανεοπλασματική εκδήλωση, δεδομένου ότι παρατηρείται σχεδόν αποκλειστικά στο πλαίσιο του μελανώματος. 18 Στην προκειμένη περίπτωση δεν υπήρχε κάποια ένδειξη μελανώματος στο δέρμα ή στους βλεννογόνους ούτε ενδείξεις δευτεροπαθών εντοπίσεων της νόσου. Στο πλαίσιο της διερεύνησης των παραπάνω νοσημάτων, ζητήθηκε ηλεκτροφόρηση και ανοσοκαθήλωση πρωτεϊνών του ορού και των ούρων, από τις οποίες δεν ανιχνεύτηκε μονοκλωνική ανοσοσφαιρίνη. Επίσης, έγινε οστεομυελική βιοψία, που ήταν αρνητική για νεοπλασματικά ή άλλα νοσήματα, και αξονική τομογραφία του θώρακα και της κοιλίας, η οποία δεν ανέδειξε παθολογικά ευρήματα. Τέλος, δεν ανιχνεύτηκαν κρυοσφαιρίνες στον ορό του ασθενούς. Έτσι, από τη μέχρι τώρα διερεύνηση έχει αποκλειστεί η πιθανότητα ύπαρξης υποκείμενου συστηματικού νοσή-

7 Πολυνευροπάθεια και σπειραματονεφρίτιδα 829 ματος, υπεύθυνου για την εκδήλωση τόσο της CIDP όσο και του νεφρωσικού συνδρόμου. Διερεύνηση της συσχέτισης μεταξύ πρωτοπαθούς χρονίας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυριζονευροπάθειας και σπειραματονεφρίτιδας Στη βιβλιογραφία περιγράφονται σποραδικές περιπτώσεις ασθενών με απομυελινωτικού τύπου πολυνευροπάθειες, οι οποίοι κατά τη διάγνωση ή συνηθέστερα κατά την πορεία της νόσου εμφάνισαν σπειραματονεφρίτιδα. Είναι εντυπωσιακό το γεγονός ότι ο τύπος της σπειραματονεφρίτιδας που συσχετίζεται κατεξοχήν με το σύνδρομο Guillain-Barré και σχεδόν αποκλειστικά με τη CIDP είναι η μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα, ενώ σπανιότερα έχουν περιγραφεί και άλλες σπειραματονεφρίτιδες (πίν. 4). Αυτή η ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των παραπάνω σπάνιων νοσολογικών καταστάσεων είναι απίθανο να οφείλεται στην τύχη, δεδομένου μάλιστα ότι στην παθογένεια τόσο των απομυελινωτικών νευροπαθειών όσο και της μεμβρανώδους σπειραματονεφρίτιδας εμπλέκονται αυτοάνοσες διαταραχές. Ωστόσο, μέχρι στιγμής, παραμένουν άγνωστοι οι μηχανισμοί που υποσημαίνονται πίσω από αυτή τη συσχέτιση. Έτσι, με βάση τη διαφορική διάγνωση και τα δεδομένα της βιβλιογραφίας, η πιθανότερη κλινική διάγνωση ήταν η μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα στο πλαίσιο CIDP. Αυτή η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με τη βιοψία νεφρού, η οποία έδειξε υπερτροφία των επιθηλιακών κυττάρων των σπειραμάτων (εικ. 1) και ακιδωτή όψη της βασικής μεμβράνης των τριχοειδών τους (εικ. 2). Επιπρόσθετα, σε τέσσερα σπειράματα παρατηρήθηκε μικρή αύξηση των μεσαγγειακών κυττάρων, ενώ σε άλλα δύο σπειράματα παρατηρήθηκε αύξηση της μεσάγγειας ουσίας και πάχυνση της κάψας του Bowman (εικ. 3). Σε μεμονωμένα ουροφόρα σωληνάρια παρατηρήθηκε ισχαιμική ρίκνωση και πρωτεϊνικό υλικό στους αυλούς, ενώ υπήρχε ικανή μυϊκή Πίνακας 4. Βασικά επιδημιολογικά και εργαστηριακά χαρακτηριστικά των περιπτώσεων σπειραματονεφρίτιδας σε έδαφος συνδρόμου Guillain- Barré και CIDP (χρονολογική σειρά). Δημοσίευση Έτος Ηλικία Φύλο Πρωτεϊνουρία (g/24ωρο) Κρεατινίνη (mg/dl) Σπειραματονεφρίτιδα Σύνδρομο Guillain-Barré Peters et al Άνδρας 3 ΔΑ Μεμβρανώδης Behan et al Άνδρας 14 ΔΑ Μεμβρανώδης Froelich et al Άνδρας 7,6 ΔΑ Νόσος ελαχίστων αλλοιώσεων Talamo et al Άνδρας 3,7 ΔΑ Μεμβρανώδης Murphy et al Άνδρας 8 ΔΑ Μεμβρανώδης 52 Άνδρας 7,9 1,1 Μεμβρανώδης Careless et al Γυναίκα 2,6 Φυσιολογική Εστιακή σπειραματοσκλήρυνση Heckmann et al Άνδρας 19 Φυσιολογική Εστιακή σπειραματοσκλήρυνση Lim et al Άνδρας 1,9 4,41 Εστιακή σπειραματοσκλήρυνση CIDP Witte et al Άνδρας 4 ΔΑ Μεμβρανώδης Kohli et al Άνδρας 2,2 ΔΑ Μεμβρανώδης Olbricht et al Άνδρας 4 7 Φυσιολογική Εστιακή σπειραματοσκλήρυνση Panjwani et al Άνδρας 15 0,9 Μεμβρανώδης Henderson et al Άνδρας 0,26 Φυσιολογική Εστιακή σπειραματοσκλήρυνση Mobbs et al Γυναίκα 3 ΔΑ Μεμβρανώδης Wu et al Γυναίκα 10 Φυσιολογική Μεμβρανώδης 62 Άνδρας 6,4 1,0 Μεμβρανώδης Emsley et al Άνδρας 3,81 Φυσιολογική Μεμβρανώδης Chen et al Άνδρας 3,7 0,9 Μεμβρανώδης Smyth et al Άνδρας 1,3 1,7 Μεμβρανώδης ΔΑ: Δεν αναφέρεται

8 830 Δ. Χρηστίδης και συν Εικόνα 1. Υπερτροφία επιθηλιακών κυττάρων (χρώση PAS). υπερτροφία του τοιχώματος μερικών αρτηριδίων. Τέλος, στο υπόστρωμα παρατηρήθηκαν μικρές εστίες ίνωσης. Στον ανοσοφθορισμό διαπιστώθηκαν ικανής έντασης (+++) κοκκιώδεις υποεπιθηλιακές εναποθέσεις IgG, καθώς και μικρής έντασης (+) τριχοειδικές εναποθέσεις IgM και C3, ενώ απουσίαζαν οι εναποθέσεις IgA και C1q. Εικόνα 2. Ακιδωτή όψη βασικής μεμβράνης (χρώση Silver). ΠΟΡΕΙΑ ΝΟΣΟΥ Αποφασίστηκε η έναρξη χορήγησης κυκλοσπορίνης (σε δοσολογία 3 mg/kg βάρους σώματος), η οποία αποτελεί μια καλά τεκμηριωμένη επιλογή για τη θεραπεία της μεμβρανώδους σπειραματονεφρίτιδας, 37 ενώ ταυτόχρονα θεωρείται μια από τις εναλλακτικές θεραπείες για τη CIDP. 38 Διακόπηκε η αζαθειοπρίνη και συνεχίστηκε η απόσυρση από τα κορτικοειδή. Επίσης, χορηγήθηκε υπολιπιδαιμική αγωγή (φλουβαστατίνη 80 mg και εζετιμίμπη 10 mg καθημερινά) και τροποποιήθηκε η αντιυπερτασική αγωγή (αυξήθηκε η δοσολογία της ολμεσαρτάνης σε 40 mg, διακόπηκε η χορήγηση της φουροσεμίδης και προστέθηκε υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg την ημέρα). Οκτώ μήνες μετά από τη νοσηλεία στην Παθολογική Κλινική έχουν διακοπεί τα κορτικοειδή και η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε Εικόνα 3. Πάχυνση της κάψας του Bowman (χρώση PAS). σταθερή νευρολογική βελτίωση, με σημαντική ύφεση της πρωτεϊνουρίας ( mg/24ωρο), χωρίς διαταραχές από τη νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη: 1 mg/dl, ουρία: 36 mg/dl), τα λιπίδια (ολική χοληστερόλη: 204 mg/dl, τριγλυκερίδια: 132 mg/dl, HDL-χοληστερόλη: 61 mg/dl) ή τα λευκώματα του ορού (ολικές πρωτεΐνες: 6,2 g/dl, λευκωματίνη: 3,9 g/dl).

9 Πολυνευροπάθεια και σπειραματονεφρίτιδα 831 ABSTRACT A 40-year-old man with polyneuropathy is admitted because of edema, arterial hypertension and dyslipidemia D. Christidis, 1 K. Katopodis, 2 I. Nesseris, 3 S. Dimou, 3 A. Tsili, 4 K. Siamopoulos, 2 M. Elisaf 1 1 2nd Department of Internal Medicine, 2 Department of Nephrology, 3 Department of Pathology, 4 Department of Radiology, University Hospital of Ioannina, Ioannina, Greece Archives of Hellenic Medicine 2008, 25(6): Key words: Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, Guillain-Barré syndrome, Membranous glomerulonephritis, Nephrotic syndrome Βιβλιογραφία 1. Saperstein DS, Katz JS, Amato AA, Barohn RJ. Clinical spectrum of chronic acquired demyelinating polyneuropathies. Muscle Nerve 2001, 24: Dispenzieri A, Kyle RA. Neurological aspects of multiple myeloma and related disorders. Best Pract Res Clin Haematol 2005, 18: Dispenzieri A, Kyle RA, Lacy MQ, Rajkumar SV, Therneau TM, Larson DR et al. POEMS syndrome: Definitions and longterm outcome. Blood 2003, 101: Pollard JD, Young GA. Neurology and the bone marrow. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1997, 63: Modesto-Segonds A, Rey JP, Orfila C, Huchard G, Suc JM. Renal involvement in POEMS syndrome. Clin Nephrol 1995, 43: Cocito D, Durelli L, Isoardo G. Different clinical, electrophysiological and immunological features of CIDP associated with paraproteinaemia. Acta Neurol Scand 2003, 108: Fonseca R, Hayman S. Waldenström macroglobulinaemia. Br J Haematol 2007, 138: Merlini G, Pozzi C. Mechanisms of renal damage in plasma cell dyscrasias: An overview. Contrib Nephrol 2007, 153: Kyle RA, Rajkumar SV. Monoclonal gammopathies of undetermined significance. Best Pract Res Clin Haematol 2005, 18: European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on management of paraproteinemic demyelinating neuropathies. Report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society. J Peripher Nerv Syst 2006, 11: Bladé J. Clinical practice. Monoclonal gammopathy of undetermined significance. N Engl J Med 2006, 356: Paueksakon P, Revelo MP, Horn RG, Shappell S, Fogo AB. Monoclonal gammopathy: Significance and possible causality in renal disease. Am J Kidney Dis 2003, 42: Rudnicki SA, Dalmau J. Paraneoplastic syndromes of the peripheral nerves. Curr Opin Neurol 2005, 18: Kelly JJ, Karcher DS. Lymphoma and peripheral neuropathy: A clinical review. Muscle Nerve 2005, 31: Audard V, Larousserie F, Grimbert P, Abtahi M, Sotto JJ, Delmer A et al. Minimal change nephrotic syndrome and classical Hodgkin s lymphoma: Report of 21 cases and review of the literature. Kidney Int 2006, 69: Mallouk A, Pham PT, Pham PC. Concurrent FSGS and Hodgkin s lymphoma: Case report and literature review on the link between nephrotic glomerulopathies and hematological malignancies. Clin Exp Nephrol 2006, 10: Hotta O, Taguma Y, Kurosawa K, Sudo K, Takahashi H. Membranous nephropathy associated with nodular sclerosing Hodgkin s disease. Nephron 1993, 63: Köller H, Kieseier BC, Jander S, Hartung HP. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. N Engl J Med 2005, 352: Peters DK, Sevitt LH, Direkze M, Bayliss SG. Landry-Guillain- Barré-Strohl polyneuritis and the nephrotic syndrome. Lancet 1973, i: Behan PO, Lowenstein LM, Stilmant M, Sax DS. Landry-Guillain-Barré-Strohl syndrome and immune-complex nephritis. Lancet 1973, i: Talamo TS, Borochovitz D. Membranous glomerulonephritis associated with the Guillain-Barré syndrome. Am J Clin Pathol 1982, 78: Murphy BF, Gonzales MF, Ebeling P, Fairley KF, Kincaid-Smith P. Membranous glomerulonephritis and Landry-Guillain-Barré syndrome. Am J Kidney Dis 1986, 8: Witte AS, Burke JF. Membranous glomerulonephritis associated with chronic progressive demyelinating neuropathy. Neurology 1987, 37: Kohli A, Tandon P, Kher V. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy with membranous glomerulonephritis: Report of one case. Clin Neurol Neurosurg 1992, 94: Panjwani M, Truong LD, Eknoyan G. Membranous glomerulonephritis associated with inflammatory demyelinating peripheral neuropathies. Am J Kidney Dis 1996, 27: Mobbs RJ, Tuck RR, Hurley B. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy associated with membranous glom-

10 832 Δ. Χρηστίδης και συν erulonephritis: Case report. J Clin Neurosci 2000, 7: Wu A, Russell J, Bouthout A. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy and membranous glomerulonephropathy: Report of two cases. J Clin Neuromusc Dis 2001, 3: Emsley HC, Molloy J. Inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy associated with membranous glomerulonephritis and thrombocytopenia. Clin Neurol Neurosurg 2002, 105: Chen KH, Chang CT, Hung CC. Glomerulonephritis associated with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Ren Fail 2006, 28: Smyth S, Menkes DL. Coincident membranous glomerulonephritis and chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: Questioning the autoimmunity hypothesis. Muscle Nerve 2008, 37: Froelich CJ, Searles RP, Davis LE, Goodwin JS. A case of Guillain-Barré syndrome with immunologic abnormalities. Ann Intern Med 1980, 93: Careless D, Rigby R, Axelsen R, Boyle R. A case of Guillain-Barré syndrome with focal segmental glomerulosclerosis. Am J Nephrol 1993, 13: Heckmann JG, Böhmer K, Druschky A, Winterholler M, Neundörfer B. Guillain-Barré syndrome in association with focal segmental glomerulosclerosis. Eur Neurol 1998, 40: Lim A, Lydia A, Rim H, Dowling J, Kerr P. Focal segmental glomerulosclerosis and Guillain-Barré syndrome associated with Campylobacter enteritis. Intern Med J 2007, 37: Olbricht CJ, Stark E, Helmchen U, Schulze M, Brunkhorst R, Koch KM. Glomerulonephritis associated with inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: A case report and review of the literature. Nephron 1993, 64: Henderson RD, Healy HG, McCombe PA, Lander CM. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy and severe peripheral edema: A renal explanation. J Clin Neurosci 2000, 7: Cattran D. Management of membranous nephropathy: When and what for treatment. J Am Soc Nephrol 2005, 16: Toothaker TB, Brannagan TH 3rd. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathies: Current treatment strategies. Curr Neurol Neurosci Rep 2007, 7:63 70 Corresponding author: M.S. Elisaf, Department of Internal Medicine, Medical School, University of Ioannina, GR Ioannina, Greece xxxxxxxxxxxxx

74 η ΣΥΝΟΔΟΣ ΠΡΥΤΑΝΕΩΝ & ΠΡΟΕΔΡΩΝ Δ.Ε. ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΩΝ Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Θεσσαλονίκη, 12-13 Δεκεμβρίου 2013

74 η ΣΥΝΟΔΟΣ ΠΡΥΤΑΝΕΩΝ & ΠΡΟΕΔΡΩΝ Δ.Ε. ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΩΝ Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Θεσσαλονίκη, 12-13 Δεκεμβρίου 2013 74 η ΣΥΝΟΔΟΣ ΠΡΥΤΑΝΕΩΝ & ΠΡΟΕΔΡΩΝ Δ.Ε. ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΩΝ Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Θεσσαλονίκη, 12-13 Δεκεμβρίου 2013 ΟΜΟΦΩΝΟ ΨΗΦΙΣΜΑ ΓΙΑ ΤΑ ΘΕΣΜΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΤΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΩΝ 1. Θεσμικά

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ BIOL_G_GYMN_LAST.indd 1 11/1/2013 1:10:07 μμ ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΡΧΙΚΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ Ευαγγελία Μαυρικάκη, Επίκ. Καθηγήτρια του Πανεπιστημίου Δυτικής Μακεδονίας Μαριάννα Γκούβρα, Βιολόγος,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ : ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΕΓΕΡΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΤΟΥ ΠΑΛΑΙΟΥ Γ.Ν.Ν ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΤΟ ΝΕΟ Γ.Ν.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ : ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΕΓΕΡΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΤΟΥ ΠΑΛΑΙΟΥ Γ.Ν.Ν ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΤΟ ΝΕΟ Γ.Ν.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Τ.Ε.Ι ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΧΟΛΗ : ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ : ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ : ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΕΓΕΡΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΤΟΥ ΠΑΛΑΙΟΥ Γ.Ν.Ν ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΤΟ ΝΕΟ Γ.Ν.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Pravafenix 40 mg/160 mg σκληρά καψάκια. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε σκληρό καψάκιο περιέχει 40

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΜΝΗΜΑ ΘΕΣΕΙΣ ΤΗΣ ΟΒΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΤΟΥ ΝΕΟΥ ΝΟΜΟΥ ΓΙΑ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΙΚΑ ΣΥΜΒΟΥΛΙΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ

ΥΠΟΜΝΗΜΑ ΘΕΣΕΙΣ ΤΗΣ ΟΒΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΤΟΥ ΝΕΟΥ ΝΟΜΟΥ ΓΙΑ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΙΚΑ ΣΥΜΒΟΥΛΙΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ Ο.Β.Ε.Σ. ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΕΡΓΑΤΟΫΠΑΛΛΗΛΙΚΩΝ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΚΑΝΙΓΓΟΣ 31 106 82, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 2103304120-1-2, FAX: 2103825322, email: info@obes.gr Αθήνα 08-11-2011 (τέταρτη έκδοση) ΥΠΟΜΝΗΜΑ ΘΕΣΕΙΣ ΤΗΣ ΟΒΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ. Ασφάλιση οχημάτων, μηχανημάτων έργου, φωτοβολταϊκών συστημάτων και του Δημαρχιακού Καταστήματος Δήμου Αλεξανδρούπολης για το έτος 2016

ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ. Ασφάλιση οχημάτων, μηχανημάτων έργου, φωτοβολταϊκών συστημάτων και του Δημαρχιακού Καταστήματος Δήμου Αλεξανδρούπολης για το έτος 2016 Ασφάλιση οχημάτων, μηχανημάτων έργου, φωτοβολταϊκών συστημάτων και του Δημαρχιακού Καταστήματος Δήμου Αλεξανδρούπολης για το έτος 2016 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΜΟΣ ΕΒΡΟΥ ΔΗΜΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Αρ. Πρωτ. ΔΙΑΚΗΡΥΞΗΣ:

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΗΣΗ 194/2013. (Άρθρο 77 παρ. 3 Ν.3852/2010) Προς. 3. Kύριο *** *** *** Κοινοποίηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΗΣΗ 194/2013. (Άρθρο 77 παρ. 3 Ν.3852/2010) Προς. 3. Kύριο *** *** *** Κοινοποίηση Διαμεσολάβηση 194/2013 Σελίδα 1 ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΗΣΗ 194/2013 (Άρθρο 77 παρ. 3 Ν.3852/2010) Ι. Η καταγγελία Προς 1. Τμήμα Υποστήριξης Δημοτικού Συμβουλίου dimotikosymvoulio@cityofathens.gr 2. Διεύθυνση Οδοποιίας

Διαβάστε περισσότερα

Πρακτικό 1/2014 της συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής του Δήμου Λήμνου, της 10 ης Ιανουαρίου 2014

Πρακτικό 1/2014 της συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής του Δήμου Λήμνου, της 10 ης Ιανουαρίου 2014 Πρακτικό 1/2014 της συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής του Δήμου Λήμνου, της 10 ης Ιανουαρίου 2014 Στη Μύρινα Λήμνου, σήμερα την 10 η Ιανουαρίου 2014, ημέρα Παρασκευή και ώρα 13:00 στην αίθουσα συνεδριάσεων

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ Ο ΔΗΜΑΡΧΟΣ

ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ Ο ΔΗΜΑΡΧΟΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΜΟΣ ΣΑΜΟΥ ΔΗΜΟΣ ΣΑΜΟΥ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΜΕΛΑΝΗΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΚΤΥΠΩΤΕΣ ΤΑ ΦΑΞ ΚΑΙ ΤΑ ΦΩΤΟΑΝΤΙΓΡΑΦΙΚΑ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ: 57.000,00 Αριθμ. Πρωτ.: 31631/24-09-2013

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ

ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΤΗΣ 1 ης ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΗΣ ΤΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΙΘΑΚΗΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΦΑΣΗΣ: 02 Στην Ιθάκη, σήμερα, Πέμπτη 17 Ιανουαρίου 2013 και ώρα 13:00 στο Δημοτικό Κατάστημα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟ ΠΡΟΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ «ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑΣ. ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΑΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΩΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ»

ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟ ΠΡΟΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ «ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑΣ. ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΑΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΩΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ» ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟ ΠΡΟΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ «ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑΣ. ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΑΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΩΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ» ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟΥ ΣΧΕΔΙΟΥ ΝΟΜΟΥ H επισκόπηση

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ (Φύλλα διδασκαλίας) για Τμήματα: Εργοθεραπείας, ημόσιας Υγείας και Νοσηλευτικής. (Γεώργιος. Μπαμπλέκος.)

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ (Φύλλα διδασκαλίας) για Τμήματα: Εργοθεραπείας, ημόσιας Υγείας και Νοσηλευτικής. (Γεώργιος. Μπαμπλέκος.) 1 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ (Φύλλα διδασκαλίας) για Τμήματα: Εργοθεραπείας, ημόσιας Υγείας και Νοσηλευτικής (Γεώργιος. Μπαμπλέκος.) Συγγράμματα Αναφοράς: Επίτομη Ανατομική Παναγιώτη Σάββα, και Και, Περιγραφική

Διαβάστε περισσότερα

---------------------------

--------------------------- ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΜΟΣ ΚΑΡ ΙΤΣΑΣ ΗΜΟΣ ΚΑΡ ΙΤΣΑΣ ΓΡΑΦΕΙΟ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΑΙΡΕΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΗΜΟΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Α Π Ο Ε Ι Κ Τ Ι Κ Ο Τ Ο Ι Χ Ο Κ Ο Λ Λ Η Σ Η Σ Στην Καρδίτσα σήμερα την 3η του μήνα Φεβρουαρίου του

Διαβάστε περισσότερα

Ξεκινώντας τον απολογισμό της χρήσης του 2014 θα εξετάσουμε ορισμένα θεμελιώδη μεγέθη των Οικονομικών Καταστάσεων στα οποία παρατηρούνται τα εξής:

Ξεκινώντας τον απολογισμό της χρήσης του 2014 θα εξετάσουμε ορισμένα θεμελιώδη μεγέθη των Οικονομικών Καταστάσεων στα οποία παρατηρούνται τα εξής: ΜΥΛΟΙ ΛΟΥΛΗ Α.Ε. ΕΤΗΣΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ της χρήσης από 1 Ιανουαρίου 2014 έως 31 Δεκεμβρίου 2014 (σύμφωνα με το Ν.3556/2007 και τις ισχύουσες διατάξεις της Ε.Κ.) Η Έκθεση που παρατίθεται αποσκοπεί

Διαβάστε περισσότερα

ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ

ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ 23479 ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ Αρ. Φύλλου 1872 3 Σεπτεμβρίου 2009 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ Κύρωση Συλλογικής Σύμβασης Εργασίας Πληρωμά των Πορθμείων Εσωτερικού έτους

Διαβάστε περισσότερα

7. ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΚΡΙΤΙΚΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΤΟΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΟ, ΣΕ ΚΑΘΕ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ. Μακέτα εργασίας 1/50.

7. ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΚΡΙΤΙΚΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΤΟΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΟ, ΣΕ ΚΑΘΕ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ. Μακέτα εργασίας 1/50. Β. ΕΞ. /ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ ΧΩΡΩΝ/ΚΑΤΟΙΚΙΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΜΕ Κα ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΟΥ Παρουσίαση σε πίνακες 50Χ70 την 22 και 24 Απριλίου 1.ΠΗΓΗ ΕΜΠΝΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΙΔΕΑΣ ΤΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ: Τι συναισθήματα-ψυχική

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας με τη συνεπικουρία «αναφορών περίθαλψης» των ασθενών

Αξιολόγηση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας με τη συνεπικουρία «αναφορών περίθαλψης» των ασθενών ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ORIGINAL PAPER ÁÑ ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ 2010, 27(3):487-497 Αξιολόγηση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας με τη συνεπικουρία «αναφορών περίθαλψης» των ασθενών Copyright Athens Medical

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Onglyza 2,5 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε δισκίο περιέχει

Διαβάστε περισσότερα

Επιμέλεια εργασίας: Ιωάννης Τραγουδάρας Αριθμός Μητρώου 1340200200524

Επιμέλεια εργασίας: Ιωάννης Τραγουδάρας Αριθμός Μητρώου 1340200200524 Εθνικό & Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Τμήμα Νομικής-Τομέας Δημοσίου Δικαίου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ Ακαδημαϊκό έτος 2008-2009 εαρινό εξάμηνο Διδάσκων: Καθηγητής Α. Δημητρόπουλος Επιμέλεια εργασίας:

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. «Η ΟΡΓΑΝΩΣΕ ΤΟΥ ΤΜΙΙΜΑΤΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΣΕ ΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ i

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. «Η ΟΡΓΑΝΩΣΕ ΤΟΥ ΤΜΙΙΜΑΤΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΣΕ ΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ i ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΑΒΑΛΑΣ ΣΧΟΛΗ: ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ* ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ: ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ «Η ΟΡΓΑΝΩΣΕ ΤΟΥ ΤΜΙΙΜΑΤΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΣΕ ΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ i ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΙΠ1ΛΙΑΓΚΟΠΟΥΑΟΣ ΜΙΧΑΑΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΛΘΟΝ, ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΜΕΛΛΟΝ ΤΗΣ ΟΥΚΡΑΝΙΑΣ

ΠΑΡΕΛΘΟΝ, ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΜΕΛΛΟΝ ΤΗΣ ΟΥΚΡΑΝΙΑΣ ΠΑΡΕΛΘΟΝ, ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΜΕΛΛΟΝ ΤΗΣ ΟΥΚΡΑΝΙΑΣ Αιφνιδιασμένη η Δυτική κοινή γνώμη παρακολουθεί αμήχανα τις ραγδαίες εξελίξεις στην Ουκρανία και αγωνιά για τις επιπτώσεις μίας πολιτικής και στρατιωτικής κλιμακώσεως.

Διαβάστε περισσότερα

ΙΔΡΥΜΑ ΝΕΟΛΑΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Π Ρ Ο Σ Φ Ο Ρ Α

ΙΔΡΥΜΑ ΝΕΟΛΑΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Π Ρ Ο Σ Φ Ο Ρ Α Π Ρ Ο Σ Φ Ο Ρ Α ΠΡΟΣ ΤΟ ΙΔΡΥΜΑ ΝΕΟΛΑΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΧΑΡΝΩΝ 417 ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΝΑΚΗ Τ.Κ. 11143 ΑΘΗΝΑ (είσοδος από Κοκκινάκη) ΤΗΛ.: 2131311568-9, 2131311572, 2131311604, 2102517292 - FAX:2102517292 ΟΝΟΜΑ:.

Διαβάστε περισσότερα

Κέντρα Προπονητικού Αθλητικού Τουρισμού

Κέντρα Προπονητικού Αθλητικού Τουρισμού Κέντρα Προπονητικού Αθλητικού Τουρισμού... Επένδυση Αναβάθμισης του Τουριστικού Προϊόντος. Οραματιζόμαστε Σχεδιάζουμε Υλοποιούμε Ένα νέο τουριστικό προϊόν για τη χώρα μας. Τα Κέντρα Προπονητικού Αθλητικού

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΛΕΤΗ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΧΩΜΑΤΕΡΗΣ «ΑΣΤΙΜΙΤΣΙ» ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΚΟΡΥΤΙΑΝΗΣ ΤΟΥ ΝΟΜΟY ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ

ΜΕΛΕΤΗ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΧΩΜΑΤΕΡΗΣ «ΑΣΤΙΜΙΤΣΙ» ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΚΟΡΥΤΙΑΝΗΣ ΤΟΥ ΝΟΜΟY ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ ΤΕΙ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΘΕ.ΚΑ ΜΕΛΕΤΗ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΧΩΜΑΤΕΡΗΣ «ΑΣΤΙΜΙΤΣΙ» ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΚΟΡΥΤΙΑΝΗΣ ΤΟΥ ΝΟΜΟY ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ ΕΠΙΒΛΕΠΟΥΣΑ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ: ΚΟΥΝΔΟΥΡΑΚΗ ΕΥΡYΔΙΚΗ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ:

Διαβάστε περισσότερα

2 Η απασχόληση στον τομέα του εμπορίου: Διάρθρωση και εξελίξεις

2 Η απασχόληση στον τομέα του εμπορίου: Διάρθρωση και εξελίξεις 2 Η απασχόληση στον τομέα του εμπορίου: Διάρθρωση και εξελίξεις 2.1. Εισαγωγικές παρατηρήσεις Στο κεφάλαιο αυτό αποτυπώνονται οι εξελίξεις στα μεγέθη και στη διάρθρωση των βασικών χαρακτηριστικών της

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΡΤ ΤΗΣ ΕΠΟΜΕΝΗΣ ΗΜΕΡΑΣ «ΠΟΙΑ ΕΡΤ ΘΕΛΟΥΜΕ»

Η ΕΡΤ ΤΗΣ ΕΠΟΜΕΝΗΣ ΗΜΕΡΑΣ «ΠΟΙΑ ΕΡΤ ΘΕΛΟΥΜΕ» Η ΕΡΤ ΤΗΣ ΕΠΟΜΕΝΗΣ ΗΜΕΡΑΣ «ΠΟΙΑ ΕΡΤ ΘΕΛΟΥΜΕ» ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΠΡΟΤΑΣΗ των ΑΓΩΝΙΖΟΜΕΝΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΤΗΣ ΕΡΤ 2 ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΠΡΟΤΑΣΗ των ΑΓΩΝΙΖΟΜΕΝΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΤΗΣ ΕΡΤ Με τη συμπλήρωση σχεδόν 20 μηνών από την

Διαβάστε περισσότερα

Ενδείξεις εκρίζωσης σε ασθενείς που λαμβάνουν σαλικυλικά/μσαφ/

Ενδείξεις εκρίζωσης σε ασθενείς που λαμβάνουν σαλικυλικά/μσαφ/ ΕνδεΙξεις εκριζωσης ÐÑÁÊÔÉÊÁ σε ασθενεις 11ïõ ÅËËÇÍÉÊÏÕ που λαμβανουν ÓÕÍÅÄÑÉÏÕ σαλικυλικα/μσαφ/cox-2 ÃÉÁ ÔÏ ÅËÉÊÏÂÁÊÔÇÑÉÄÉÏ ÔÏÕ ÐÕËÙÑÏÕ ÁèÞíá, 2006 Ενδείξεις εκρίζωσης σε ασθενείς που λαμβάνουν σαλικυλικά/μσαφ/

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΗΝΑ,

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΗΝΑ, ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΗΝΑ, 09-07-2012 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΤΟΥΡΙΣΜΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΤΟΥΡΙΣΜΟΥ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΑΡ.ΠΡΩΤ.: 505364 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ : Μελετών & Επενδύσεων ΤΜΗΜΑ : Ανάπτυξης Νέων Μορφών Τουρισμού

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΔΑΚΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΑΔΟΥ ΤΟΥ ΟΡΘΟΓΩΝΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟΥ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΕ ΤΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ Τ.Π.Ε.

ΔΙΔΑΚΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΑΔΟΥ ΤΟΥ ΟΡΘΟΓΩΝΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟΥ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΕ ΤΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ Τ.Π.Ε. 406 3 Ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΣΤΗ ΣΥΡΟ ΤΠΕ ΣΤΗΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΔΙΔΑΚΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΕΜΒΑΔΟΥ ΤΟΥ ΟΡΘΟΓΩΝΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟΥ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΕ ΤΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ Τ.Π.Ε. Φερεντίνος Σπύρος Σχολ. Σύμβουλος Μαθηματικών

Διαβάστε περισσότερα

Η διαδικασία Στρατηγικής Περιβαλλοντικής Εκτίμησης (ΣΠΕ) στο Χωροταξικό Σχεδιασμό: εννοιολογικές αποσαφηνίσεις η εφαρμογή στα ΓΠΣ-ΣΧΟΟΑΠΣΧΟΟΑΠ Μουτσιάκης Ευθύμιος Περιβαλλοντολόγος, Δρ. Αρχ. Μηχανικών

Διαβάστε περισσότερα

ΣτΕ 4531/2009 Θέμα : [Νόμιμη απόρριψη αίτησης για οριοθέτηση ρέματος]

ΣτΕ 4531/2009 Θέμα : [Νόμιμη απόρριψη αίτησης για οριοθέτηση ρέματος] ΣτΕ 4531/2009 Θέμα : [Νόμιμη απόρριψη αίτησης για οριοθέτηση ρέματος] Περίληψη : Σκοπός της οριοθέτησης (μη πλεύσιμου) ποταμού ή του ρέματος, είναι η αποτύπωση της φυσικής κοίτης του ενόψει του χαρακτήρα

Διαβάστε περισσότερα

2 Η απασχόληση στο εμπόριο: Διάρθρωση και εξελίξεις

2 Η απασχόληση στο εμπόριο: Διάρθρωση και εξελίξεις 2 Η απασχόληση στο εμπόριο: Διάρθρωση και εξελίξεις 2.1. Η ελληνική αγορά εργασίας 2.1.1. Οι εξελίξεις στην απασχόληση Για πέμπτο συνεχόμενο έτος η απασχόληση στην ελληνική οικονομία εξακολούθησε να συρρικνώνεται.

Διαβάστε περισσότερα

Η οικονομική κρίση και ύφεση ανασχεθούν δεν θα αποφύγει να μετεξελιχθεί οι προοπτικές της ευρω- ζώνης αναιμικές η Ευρώπη Κινητήρια δύναμη

Η οικονομική κρίση και ύφεση ανασχεθούν δεν θα αποφύγει να μετεξελιχθεί οι προοπτικές της ευρω- ζώνης αναιμικές η Ευρώπη Κινητήρια δύναμη Σύνοψη συμπερασμάτων Η οικονομική κρίση και ύφεση σε συνδυασμό με τα προβλήματα που έχουν προκληθεί από τις ασκούμενες πολιτικές της εσωτερικής υποτίμησης, ιδιαίτερα, στον Νότο, θέτει τις ευρωπαϊκές ελίτ,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΕΔΡΟΙ ΤΟΠΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΙΩΝ ΚΑΙ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΙ ΤΟΠΙΚΩΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΩΝ

ΠΡΟΕΔΡΟΙ ΤΟΠΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΙΩΝ ΚΑΙ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΙ ΤΟΠΙΚΩΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΩΝ Α Π Ο Σ Π Α Σ Μ Α Της αριθ. 18/2011 έκτακτης συνεδρίασης του Δημοτικού Συμβουλίου Παρανεστίου. Στο Παρανέστι, στο Δημοτικό Κατάστημα και στην αίθουσα συνεδριάσεων του Δημοτικού Συμβουλίου, σήμερα 30 του

Διαβάστε περισσότερα

Ε.Ε. Π α ρ.ι(i), Α ρ.4083, 20/4/2006 ΝΟΜΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΝΟΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΘΙΔΡΥΣΗ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΓΙΑ

Ε.Ε. Π α ρ.ι(i), Α ρ.4083, 20/4/2006 ΝΟΜΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΝΟΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΘΙΔΡΥΣΗ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΓΙΑ ΝΟΜΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΝΟΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΘΙΔΡΥΣΗ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΕΩΝ ΑΝΑΦΟΡΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΕΓΕΡΣΗ ΚΑΙ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΜΝΗΜΕΙΩΝ ΣΕ ΑΝΟΙΚΤΟΥΣ ΧΩΡΟΥΣ ΚΑΙ ΓΙΑ ΑΛΛΑ ΣΥΝΑΦΗ ΘΕΜΑΤΑ ----------------------------

Διαβάστε περισσότερα

Πρακτικό 24/2013 της συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής του Δήμου Λήμνου, της 23 ης Οκτωβρίου 2013

Πρακτικό 24/2013 της συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής του Δήμου Λήμνου, της 23 ης Οκτωβρίου 2013 Πρακτικό 24/2013 της συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής του Δήμου Λήμνου, της 23 ης Οκτωβρίου 2013 Στη Μύρινα Λήμνου, σήμερα την 23 η Οκτωβρίου 2013, ημέρα Τετάρτη και ώρα 13:00 στην αίθουσα συνεδριάσεων

Διαβάστε περισσότερα

591 Κ.Ι\ ΘΕΜΑ: ΚΑΩΣΤΟΥΦΑΝΤΟΥΡΓΙΑ & ΠΕΡΙΒΑλλΟΝ ΕΙΣΗΓΗΤΗΣ: ΤΜΗΜΑ ΚΛΩΣΤΟΥΦΑΝΤΟΥΡΓΙΑΣ. Τ.Ε.Ι Πειραιά για την απόκτηση του πτυχίου.

591 Κ.Ι\ ΘΕΜΑ: ΚΑΩΣΤΟΥΦΑΝΤΟΥΡΓΙΑ & ΠΕΡΙΒΑλλΟΝ ΕΙΣΗΓΗΤΗΣ: ΤΜΗΜΑ ΚΛΩΣΤΟΥΦΑΝΤΟΥΡΓΙΑΣ. Τ.Ε.Ι Πειραιά για την απόκτηση του πτυχίου. Τ.Ε.Ι. ΠΕΙΡΑΙΑ 591 Κ.Ι\ ΤΜΗΜΑ ΚΛΩΣΤΟΥΦΑΝΤΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑ ΤΕΥΘΥΝΣΗ ΒΑΦΙΚΗ ΚΑΙ ΕΙΕΥΓΕΝΙΣΜΟΣ ΘΕΜΑ: ΚΑΩΣΤΟΥΦΑΝΤΟΥΡΓΙΑ & ΠΕΡΙΒΑλλΟΝ Διπλωματική εργασία που υποβλήθηκε στο Τ.Ε.Ι Πειραιά για την απόκτηση του πτυχίου

Διαβάστε περισσότερα

Καταστατικό του επιστημονικού σωματείου με την επωνυμία ΕΝΤΟΜΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΛΛΑΔΟΣ. Άρθρο 1 ο Ίδρυση Επωνυμία Έδρα

Καταστατικό του επιστημονικού σωματείου με την επωνυμία ΕΝΤΟΜΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΛΛΑΔΟΣ. Άρθρο 1 ο Ίδρυση Επωνυμία Έδρα Καταστατικό του επιστημονικού σωματείου με την επωνυμία ΕΝΤΟΜΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΛΛΑΔΟΣ Άρθρο 1 ο Ίδρυση Επωνυμία Έδρα α. Ιδρύεται στην Ελλάδα επιστημονικό σωματείο με την επωνυμία «ΕΝΤΟΜΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Ε.Β.ΖΑΧΑΡΗΣ Α.Ε. Θεσσαλονίκη 17/12/2013

Ε.Β.ΖΑΧΑΡΗΣ Α.Ε. Θεσσαλονίκη 17/12/2013 Ε.Β.ΖΑΧΑΡΗΣ Α.Ε. Θεσσαλονίκη 17/12/2013 ΚΕΝΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Αριθμ. Πρωτ.: 6163 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ υπ αριθμ. ΣΟΧ 1/2013 Για τη σύναψη ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΟΡΙΣΜΕΝΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΟΙ ΚΕΝΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ της Ε.Β.Ζ. Α.Ε. Έχοντας

Διαβάστε περισσότερα

Αρχαίοι Έλληνες μαθηματικοί. τους στη θετική σκέψη. Ερευνητική εργασία (Project)

Αρχαίοι Έλληνες μαθηματικοί. τους στη θετική σκέψη. Ερευνητική εργασία (Project) Αρχαίοι Έλληνες μαθηματικοί και η συμβολή τους στη θετική σκέψη Ερευνητική εργασία (Project) Οι Έλληνες είναι οι δημιουργοί της τέχνης, της φιλοσοφίας και της επιστήμης, καθώς την εποχή εκείνη η επιστήμη

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ. Αρ. Προσφοράς: 2014/9 Τελ. Ημερομ. Υποβ. Προσφ: 3 Σεμπτεμβριου 2014

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ. Αρ. Προσφοράς: 2014/9 Τελ. Ημερομ. Υποβ. Προσφ: 3 Σεμπτεμβριου 2014 ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ Αρ. Προσφοράς: 2014/9 Τελ. Ημερομ. Υποβ. Προσφ: 3 Σεμπτεμβριου 2014 Η εταιρεία Οργανισμός Συγκοινωνιών Επαρχίας Αμμοχώστου ζητά προσφορές για την Παροχή Υπηρεσιών για τη μεταφορά μαθητών

Διαβάστε περισσότερα

Ι. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟΥ

Ι. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟΥ 1. ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΑΛΦΑ Ι. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟΥ Α. Διάρθρωση τμημάτων Τα τμήματα όλων των τάξεων δημιουργούνται με κύριο κριτήριο να είναι ομοιογενή από άποψη επιδόσεων των μαθητών. Δίνεται δηλαδή

Διαβάστε περισσότερα

Τ.Ε.Ι. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

Τ.Ε.Ι. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Τ.Ε.Ι. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: «Ο ΔΑΝΕΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ. Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΜΕΛΙΓΑΛΑ ΝΟΜΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΗΝ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ

ΓΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΗΝ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ Τ.Ε.Ι ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΗΝ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΜΕΡΚΟΥΡΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΕΣ ΑΥΓΙΚΟΥ ΑΓΑΠΗ-ΔΙΩΝΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΞΕΥΡΕΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΞΕΥΡΕΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 1ο ΤΕΕ ΕΥΟΣΜΟΥ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΞΕΥΡΕΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Ημέρα Αξιολόγησης Υπεύθυνοι καθηγητές: Μαθητές: Σχολ. Έτος: ΖΟΠΟΓΛΟΥ ΑΓΑΠΗ ΑΜΑΣΙΑΔΗΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΠΙΛΟΒΙΑΔΗΣ ΠΑΥΛΟΣ (ΑΜ3) ΒΑΣΙΛΕΙΑΔΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ (ΓΨ) ΙΟΡΔΑΝΙΔΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΩΤΕΡΗΣ ΚΑΙ ΑΝΩΤΑΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΠΑΓΚΥΠΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ 2015

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΩΤΕΡΗΣ ΚΑΙ ΑΝΩΤΑΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΠΑΓΚΥΠΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ 2015 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΩΤΕΡΗΣ ΚΑΙ ΑΝΩΤΑΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΠΑΓΚΥΠΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ 2015 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ (IΙ) ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Μάθημα: ΓΕΜΟΛΟΓΙΑ Ημερομηνία και ώρα εξέτασης:

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΦΑΣΗΣ 1101/2015 ΤΟ ΕΙΡΗΝΟΔΙΚΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΦΑΣΗΣ 1101/2015 ΤΟ ΕΙΡΗΝΟΔΙΚΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΕΙΡΗΝΟΔΙΚΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΡΓΑΤΙΚΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΦΑΣΗΣ 1101/2015 ΤΟ ΕΙΡΗΝΟΔΙΚΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Συγκροτήθηκε από την Ειρηνοδίκη Ιωάννα Τουρή την οποία όρισε η Πρόεδρος του Τριμελούς Συμβουλίου Διοίκησης

Διαβάστε περισσότερα

H ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ ΤΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥ

H ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ ΤΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥ H ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ ΤΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥ ΤΟ ΟΙΚΟΥΜΕΝΙΚΟ ΚΡΑΤΟΣ: ΔΙΟΙΚΗΣΗ, ΟΡΓΑΝΩΣΗ, ΠΟΛΙΤΙΚΗ Η εκτίμηση και ο σχηματισμός μιας έστω και αδρομερούς εικόνας του κράτους που ίδρυσε ο Αλέξανδρος είναι πραγματικά

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΦΑΣΗ Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ

ΑΠΟΦΑΣΗ Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΦΕΚ τ. Β 378/09-03-2011 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΚΑΙ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΤΜΗΜΑ ΣΤΡΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ, ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΥΠΟΣΤΥΛΩΣΗ - ΑΝΤΙΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΙ ΑΠΌΦΟΡΤΙΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΒΛΑΜΜΕΝΩΝ ΑΠΌ ΣΕΙΣΜΟ ΠΑΠΑΔΗΜΑΤΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΥΠΟΣΤΥΛΩΣΗ - ΑΝΤΙΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΙ ΑΠΌΦΟΡΤΙΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΒΛΑΜΜΕΝΩΝ ΑΠΌ ΣΕΙΣΜΟ ΠΑΠΑΔΗΜΑΤΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 8ο Φοιτητικό Συνέδριο «Επισκευές Κατασκευών 2002», Μάρτιος 2002 Εργασία Νο 6 ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΥΠΟΣΤΥΛΩΣΗ - ΑΝΤΙΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΙ ΑΠΌΦΟΡΤΙΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΒΛΑΜΜΕΝΩΝ ΑΠΌ ΣΕΙΣΜΟ ΠΑΠΑΔΗΜΑΤΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

EΓKYKΛIOΣ 10 / 2014 ΘEMA: ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΛΕΓΧΩΝ

EΓKYKΛIOΣ 10 / 2014 ΘEMA: ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΛΕΓΧΩΝ EΓKYKΛIOΣ 10 / 2014 ΘEMA: ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΛΕΓΧΩΝ 1 ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΦΟΡΩΝ 1.1 Εισαγωγή Με βάση την προηγούμενη ενασχόληση κι εμπειρία τους και τα αποτελέσματα δοκιμασιών στις οποίες υποβάλλονται

Διαβάστε περισσότερα

Άρθρο Πρώτο Εγκρίνουμε τον παρακάτω Γενικό Κανονισμό Λιμένων με αριθμ. 54

Άρθρο Πρώτο Εγκρίνουμε τον παρακάτω Γενικό Κανονισμό Λιμένων με αριθμ. 54 ΓΕΝΙΚΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΩΝ ΑΡΙΘ. 54 (Δηµοσιεύτηκε στο ΦΕΚ 1279 Β /20 5 2014) ΤΙΤΛΟΣ: Έγκριση του Γενικού Κανονισμού Λιμένων αριθμ. 54: «Αντικατάσταση συμπλήρωση διατάξεων των Γενικών Κανονισμών Λιμένων

Διαβάστε περισσότερα

Τ.Ε.1. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΦΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ

Τ.Ε.1. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΦΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ Τ.Ε.1. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΦΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΘΕΜΑ: ΓΕΩΡΓΟΟΙΚΟΝΟΜΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΓΕΩΡΓΙΚΗΣ ΕΚΜΕΤΑΛΛΕΥΣΗΣ 50 ΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ, ΜΕ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΒΕΡΙΚΟΚΙΑΣ - ΡΟΔΑΚΙΝΙΑΣ ΚΑΙ ΕΣΠΕΡΙΔΟΕΙΔΩΝ ΣΤΗΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΤΑΙΡΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ - ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

ΕΤΑΙΡΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ - ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΕΤΑΙΡΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ - ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Το εταιρικό προφίλ της Δ.Ε.Υ.Α.Μ.Π. προσδιορίζεται από στατιστικά-απολογιστικά στοιχεία, καθώς και οικονομικά δεδομένα, όπως αυτά έχουν διαμορφωθεί

Διαβάστε περισσότερα

Στον Πανούλη. Γιάννης

Στον Πανούλη. Γιάννης Στον Πανούλη Γιάννης Φίλη μαθήτρια, φίλε μαθητή, Στο βιβλίο δόθηκε ιδιαίτερη έμφαση στη μεθοδολογία αντιμετώπισης των θεμάτων που καλύπτουν την προς εξέταση ύλη. Αυτό επιτυγχάνεται με την επίλυση και τον

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΜΕΤΑΘΕΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ Π.Ε. ΜΕ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΟΗΜΑΤΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ΤΩΝ ΚΩΦΩΝ ΚΑΙ ΣΤΗ ΓΡΑΦΗ BRAILLE ΤΩΝ ΤΥΦΛΩΝ

ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΜΕΤΑΘΕΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ Π.Ε. ΜΕ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΟΗΜΑΤΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ΤΩΝ ΚΩΦΩΝ ΚΑΙ ΣΤΗ ΓΡΑΦΗ BRAILLE ΤΩΝ ΤΥΦΛΩΝ ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΜΕΤΑΘΕΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ Π.Ε. ΜΕ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΟΗΜΑΤΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ΤΩΝ ΚΩΦΩΝ 2010-11 ΚΑΙ ΣΤΗ ΓΡΑΦΗ BRAILLE ΤΩΝ ΤΥΦΛΩΝ ΓΡΑΦΕΙΟ/ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ Κωδικός Ονομασία ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΥΛΙΚΟΥ. ΤΗΛΕΦΩΝΟ: 210-4857719 ΦΑΞ: E mail:

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΥΛΙΚΟΥ. ΤΗΛΕΦΩΝΟ: 210-4857719 ΦΑΞ: E mail: ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ, ΕΡΕΥΝΑΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ ----------------------------------------------------- Καλλιθέα: 20-10-2015 Ι Δ Ρ Υ Μ Α Αριθ. πρωτ.: 13194 ΣΙΒΙΤΑΝΙΔΕΙΟΣ ΔΗΜΟΣΙΑ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ- ΠΟΣΟΣΤΑ. Στόχοι της διδασκαλίας

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ- ΠΟΣΟΣΤΑ. Στόχοι της διδασκαλίας ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ- ΠΟΣΟΣΤΑ Οι σελίδες που ακολουθούν ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ πρόταση για συγκεκριμένο δίωρο της διδασκαλίας ποσοστών- άλλωστε ο απαιτούμενος χρόνος είναι κατά πολύ μεγαλύτερος- απλά παρουσιάζουν κάποιες

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΣ ΛΑΡΙΣΑΙΩΝ Δ/ΝΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΤΜΗΜΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ

ΔΗΜΟΣ ΛΑΡΙΣΑΙΩΝ Δ/ΝΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΤΜΗΜΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΔΗΜΟΣ ΛΑΡΙΣΑΙΩΝ Δ/ΝΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΤΜΗΜΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΑΔΑ: ΒΟΝΥΩΛΞ-2Σ1 ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΡΙΘ. 809 ΑΠΟ ΤΟ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 50/2011 ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΕΩΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΛΑΡΙΣΑΙΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: Κάλυψη κενών θέσεων τακτικού προσωπικού σε νησιωτικούς δήμους. Δυόμισι χρόνια μετά την εφαρμογή του Προγράμματος Καλλικράτης και την

ΘΕΜΑ: Κάλυψη κενών θέσεων τακτικού προσωπικού σε νησιωτικούς δήμους. Δυόμισι χρόνια μετά την εφαρμογή του Προγράμματος Καλλικράτης και την Ελληνική ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 30 Μαΐου 2013 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ Αριθ. Πρωτ. : οικ. 22090 ΓΕΝ. Δ/ΝΣΗ ΤΟΠΙΚΗΣ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗΣ Δ/ΝΣΗ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΟΤΑ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΠΟΥ ΤΙΤΛΟΦΟΡΕΙΤΑΙ

ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΠΟΥ ΤΙΤΛΟΦΟΡΕΙΤΑΙ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΠΟΥ ΤΙΤΛΟΦΟΡΕΙΤΑΙ ΝΟΜΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΒΛΕΠΕΙ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟ ΤΟΥ ΚΥΠΡΙΑΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΠΟΘΕΜΑΤΩΝ ΠΕΤΡΕΛΑΙΟΕΙΔΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ ΠΟΥ ΛΗΓΕΙ ΣΤΙΣ ΤΡΙΑΝΤΑ ΜΙΑ ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ ΤΟΥ ΕΤΟΥΣ

Διαβάστε περισσότερα

Προς τα μέλη της Διαρκούς Επιτροπής Οικονομικών Υποθέσεων της Βουλής

Προς τα μέλη της Διαρκούς Επιτροπής Οικονομικών Υποθέσεων της Βουλής Προς τα μέλη της Διαρκούς Επιτροπής Οικονομικών Υποθέσεων της Βουλής Κυρίες και κύριοι βουλευτές, Από το Μάρτιο του 2004 η κυβέρνηση εφάρμοσε ένα νέο πρότυπο για την ανάπτυξη, την ενίσχυση της απασχόλησης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΡΑΣΗΣ ΤΕΕ ΤΜΗΜΑ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ 2014-2016

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΡΑΣΗΣ ΤΕΕ ΤΜΗΜΑ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ 2014-2016 Αγαπητοί συνάδελφοι, ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΡΑΣΗΣ ΤΕΕ ΤΜΗΜΑ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ 2014-2016 Το ΤΕΕ είναι, ως γνωστόν, ο θεσμοθετημένος Τεχνικός Σύμβουλος της Πολιτείας. Σταδιακά όμως έχει εξελιχθεί, άτυπα και σε συνδικαλιστικό

Διαβάστε περισσότερα

Από τον "Μύθο του Σίσυφου", μτφ. Βαγγέλη Χατζηδημητρίου, εκδόσεις Μπουκουμάνη, Αθήνα 1973.

Από τον Μύθο του Σίσυφου, μτφ. Βαγγέλη Χατζηδημητρίου, εκδόσεις Μπουκουμάνη, Αθήνα 1973. Αλμπέρ Καμύ Η ελπίδα και το Παράλογο στο έργο του Φραντς Κάφκα Από τον "Μύθο του Σίσυφου", μτφ. Βαγγέλη Χατζηδημητρίου, εκδόσεις Μπουκουμάνη, Αθήνα 1973. Ο Κάφκα σε υποχρεώνει να τον ξαναδιαβάσεις. Κι

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΣ ΑΓΡΙΝΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ. Από το πρακτικό της 37ης/2012 συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής Δήμου Αγρινίου

ΔΗΜΟΣ ΑΓΡΙΝΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ. Από το πρακτικό της 37ης/2012 συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής Δήμου Αγρινίου ΔΗΜΟΣ ΑΓΡΙΝΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ Από το πρακτικό της 7ης/01 συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής Δήμου Αγρινίου Αριθμός Απόφασης 19/01 ΘΕΜΑ: «Σύνταξη Προϋπολογισμού και Ετήσιου Προγράμματος

Διαβάστε περισσότερα

Ι. ΠΡΟΪΣΤΟΡΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β': Η ΕΠΟΧΗ ΤΟΥ ΧΑΛΚΟΥ (3000-1100π.Χ.) 3. Ο ΜΙΝΩΙΚΟΣ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣ

Ι. ΠΡΟΪΣΤΟΡΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β': Η ΕΠΟΧΗ ΤΟΥ ΧΑΛΚΟΥ (3000-1100π.Χ.) 3. Ο ΜΙΝΩΙΚΟΣ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣ Ι. ΠΡΟΪΣΤΟΡΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β': Η ΕΠΟΧΗ ΤΟΥ ΧΑΛΚΟΥ (3000-1100π.Χ.) 3. Ο ΜΙΝΩΙΚΟΣ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣ - Η Κρήτη κατοικήθηκε για πρώτη φορά τη Νεολιθική εποχή. - Ο σημαντικότερος οικισμός ήταν η Κνωσός. - Κατά τη 2 η

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΜΟΣ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΔΗΜΟΣ ΒΟΛΟΥ 6-3-2014 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑΣ : 26124 : Θ. : 24210 80959 ΠΡΟΣ:

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΜΟΣ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΔΗΜΟΣ ΒΟΛΟΥ 6-3-2014 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑΣ : 26124 : Θ. : 24210 80959 ΠΡΟΣ: ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΜΟΣ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΔΗΜΟΣ ΒΟΛΟΥ Βόλος, 6-3-2014 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑΣ Αρ. πρωτ. : 26124 Πληροφορίες : Θ. Γώγος Τηλέφωνο : 24210 80959 ΠΡΟΣ: Fax : 24210 80344 την Αντιδήμαρχο Καθαριότητας

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑ ΕΡΓΑΤΙΚΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

ΤΑ ΕΡΓΑΤΙΚΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΕΘΝΙΚΟ ΜΕΤΣΟΒΙΟ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΤΜΗΜΑ-ΤΟΜΕΑΣ ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΩΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΚΑΙΟΥ ΜΑΘΗΜΑ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑΣ ΤΑ ΕΡΓΑΤΙΚΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΚΑΤΣΙΛΙΔΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ. Mέρος Α' Διατάξεις ουσιαστικού ποινικού δικαίου. Ι. Γενικό μέρος. Άρθρο 1. Εφαρμογή διατάξεων Ποινικού Κώδικα.

ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ. Mέρος Α' Διατάξεις ουσιαστικού ποινικού δικαίου. Ι. Γενικό μέρος. Άρθρο 1. Εφαρμογή διατάξεων Ποινικού Κώδικα. ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ «Προσαρμογή των διατάξεων του εσωτερικού δικαίου προς τις διατάξεις του καταστατικού του Διεθνούς Ποινικού Δικαστηρίου που κυρώθηκε με τον ν. 3003/2002 (ΦΕΚ Α 75)» Mέρος Α' Διατάξεις ουσιαστικού

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑ ΝΕΑ Τ Ν ΠΡΟ ΟΝΤ Ν ΕΤΑΙΡΙΚΗ ΚΟΙΝ ΝΙΚΗ ΕΥΘΥΝΗ ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΑ ΜΕ ΜΙΑ ΜΑΤΙΑ ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΑ ΦΙΕΡ ΜΑΤΑ ΕΤΑΙΡΙΕΣ ΟΜΙΛΟΥ ΣΤΟ ΕΠΙΚΕΝΤΡΟ. Μαζί ΣΤΟ ΕΠΙΚΕΝΤΡΟ

ΤΑ ΝΕΑ Τ Ν ΠΡΟ ΟΝΤ Ν ΕΤΑΙΡΙΚΗ ΚΟΙΝ ΝΙΚΗ ΕΥΘΥΝΗ ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΑ ΜΕ ΜΙΑ ΜΑΤΙΑ ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΑ ΦΙΕΡ ΜΑΤΑ ΕΤΑΙΡΙΕΣ ΟΜΙΛΟΥ ΣΤΟ ΕΠΙΚΕΝΤΡΟ. Μαζί ΣΤΟ ΕΠΙΚΕΝΤΡΟ Η ΤΡΑΠΕ Α ΤΑ ΝΕΑ Τ Ν ΠΡΟ ΟΝΤ Ν ΣΤΟ ΕΠΙΚΕΝΤΡΟ ΕΤΑΙΡΙΚΗ ΚΟΙΝ ΝΙΚΗ ΕΥΘΥΝΗ ΕΤΑΙΡΙΕΣ ΟΜΙΛΟΥ ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΑ ΕΤΑΙΡΙΕΣ ΟΜΙΛΟΥ ΦΙΕΡ ΜΑΤΑ ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΑ ΜΕ ΜΙΑ ΜΑΤΙΑ ΦΙΕΡ ΜΑΤΑ Μαζί Μ Μ ΣΤΟ ΕΠΙΚΕΝΤΡΟ Πολιτιστικά ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΤΙΚΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΥΔΡΕΥΣΗΣ - ΑΠΟΧΕΤΕΥΣΗΣ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΒΟΛΟΥ

ΔΗΜΟΤΙΚΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΥΔΡΕΥΣΗΣ - ΑΠΟΧΕΤΕΥΣΗΣ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΒΟΛΟΥ ΔΗΜΟΤΙΚΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΥΔΡΕΥΣΗΣ ΑΠΟΧΕΤΕΥΣΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: Κωνσταντά 141 Τ.Κ. 382 21, ΒΟΛΟΣ Τηλ. 24210 75126 FAX: 24210 75135 Α Π Ο Σ Π Α Σ Μ Α ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ από τα Πρακτικά της 4 ης ΤΑΚΤΙΚΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

FORUM ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΩΝ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΩΝ

FORUM ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΩΝ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΩΝ FORUM ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΩΝ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΩΝ Προς : Το Σώμα της Αντιπροσωπείας ΣΑΔΑΣ Συναδέλφισες, Συνάδελφοι Μπροστά στην επιχειρούμενη από τις μνημονιακές κυβερνήσεις ρευστοποίηση του επαγγέλματος του μηχανικού

Διαβάστε περισσότερα

Σ Υ Λ Λ Ο Γ Ο Σ Ε Λ Λ Η Ν Ω Ν Α Ρ Χ Α Ι Ο Λ Ο Γ Ω Ν

Σ Υ Λ Λ Ο Γ Ο Σ Ε Λ Λ Η Ν Ω Ν Α Ρ Χ Α Ι Ο Λ Ο Γ Ω Ν Σ Υ Λ Λ Ο Γ Ο Σ Ε Λ Λ Η Ν Ω Ν Α Ρ Χ Α Ι Ο Λ Ο Γ Ω Ν Ερμού 134-136, 105 53 Αθήνα - τηλ.-fax: 210 32 52 214, 6937075765. www.sea.org.gr Αθήνα, 11/2/2015 Αρ. Πρωτ.: 97 Προς: τον κ. Νικόλαο Ξυδάκη, Αναπληρωτή

Διαβάστε περισσότερα

ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΣΧΟΛΕΙΟΥ

ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΣΧΟΛΕΙΟΥ ΓΥΜΝΑΣΙΟ ΑΓΙΟΥ ΙΩΑΝΝΟΥ ΤΟΥ ΧΡΥΣΟΣΤΟΜΟΥ ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΣΧΟΛΕΙΟΥ ΜΑΘΗΤΙΚΗ ΣΤΟΛΗ - ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΦΟΙΤΗΣΗ - ΑΠΟΥΣΙΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑΤΑ - ΠΡΟΑΓΩΓΗ / ΑΠΟΛΥΣΗ Α. ΜΑΘΗΤΙΚΗ ΣΤΟΛΗ Οι μαθητές

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΩΤΕΡΗΣ ΚΑΙ ΑΝΩΤΑΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΠΑΓΚΥΠΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ 2008

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΩΤΕΡΗΣ ΚΑΙ ΑΝΩΤΑΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΠΑΓΚΥΠΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ 2008 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΩΤΕΡΗΣ ΚΑΙ ΑΝΩΤΑΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΠΑΓΚΥΠΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ 2008 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ (Ι) ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Μάθημα: Εισαγωγή στη Γεωργία - Λαχανοκομία

Διαβάστε περισσότερα

52 Δημοτικής Κοινότητας Δροσιάς. (χώρος Αθλοπαιδιών).

52 Δημοτικής Κοινότητας Δροσιάς. (χώρος Αθλοπαιδιών). EΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΔΗΜΟΣ ΔΙΟΝΥΣΟΥ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ Αριθ.Απόφασης 13/2012 ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ Από το πρακτικό της.14./03/2012.. της..4/2012.. της συνεδρίασης της Επιτροπής Ποιότητας Ζωής του

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣ : ΘΕΜΑ : ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ - ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΜΕΤΑΤΑΞΕΙΣ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΣΤΟ ΔΗΜΟ ΜΥΚΟΝΟΥ Σχετ :

ΠΡΟΣ : ΘΕΜΑ : ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ - ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΜΕΤΑΤΑΞΕΙΣ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΣΤΟ ΔΗΜΟ ΜΥΚΟΝΟΥ Σχετ : ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Μύκονος, 29/10/2013 ΝΟΜΟΣ ΚΥΚΛΑΔΩΝ Αριθ. πρωτ : - 9763 - ΔΗΜΟΣ ΜΥΚΟΝΟΥ Υπηρεσία : Διοικητική ΓΡΑΦΕΙΟ : Πληροφορίες : Τηλέφωνα : 2289023988 FAX : 2289022229 ΠΡΟΣ : Ως Πίνακας Αποδεκτών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Πρόλογος

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Πρόλογος ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Πρόλογος 7 1ο ΜΕΡΟΣ: ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΕΦΑΛΑΙΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΦΥΣΙΚΩΝ ΠΟΡΩΝ Γνωρίζω τι σημαίνει... Μαθαίνω τα κύρια σημεία... Γενικά... Διαχείριση φυσικών πόρων... Ελέγχω τις γνώσεις μου...

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΩΤΑΤΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΦΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΑΝΩΤΑΤΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΦΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΝΩΤΑΤΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΦΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ «ΑΕΡΟΒΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΚΡΟΗΣ ΑΝΑΕΡΟΒΙΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΩΝ ΜΕ ΣΤΟΧΟ ΤΗΝ ΤΕΛΙΚΗ ΔΙΑΘΕΣΗ ΤΟΥ ΥΛΙΚΟΥ» ΣΠΟΥΔΑΣΤΕΣ:

Διαβάστε περισσότερα

ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ

ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ 635 ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ ΤΕΥΧΟΣ ΠΡΩΤΟ Αρ. Φύλλου 61 23 Ιουνίου 2015 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ Έκδοση του Επίσημου Δελτίου «Απόστολος Τίτος» της Εκκλησίας Κρήτης.... 1 Περί Ιερών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΙΜΕΝΑ ΝΕΟΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑΣ

ΚΕΙΜΕΝΑ ΝΕΟΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑΣ INTERNATIONAL SCHOOL OF ATHENS ΚΕΙΜΕΝΑ ΝΕΟΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑΣ Β ΛΥΚΕΙΟΥ- ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Κεφαλληνού Λουκία 11/5/2012 Αμάξι στη βροχή- Τέλλος Άγρας Τέλλος Άγρας Καλαμπάκα 1899- Αθήνα 1944 Αμάξι στη Βροχή

Διαβάστε περισσότερα

Τέλος, θα ήθελα να ευχαριστήσω την οικογένειά μου και τους φίλους που με στήριξαν στην προσπάθειά μου αυτή.

Τέλος, θα ήθελα να ευχαριστήσω την οικογένειά μου και τους φίλους που με στήριξαν στην προσπάθειά μου αυτή. ΠΡΟΛΟΓΟΣ Η παρούσα Πτυχιακή Εργασία πραγματοποιήθηκε στα πλαίσια του προγράμματος σπουδών του τμήματος Κλωστοϋφαντουργίας της Σχολής Τεχνολογικών Εφαρμογών (Σ.Τ.Εφ.) του Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος

Διαβάστε περισσότερα

«ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΣΤΑΘΜΟΥ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΟΚΙΒΩΤΙΩΝ Σ.ΕΜΠΟ Ο.Λ.Π.» Η ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΛΙΜΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

«ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΣΤΑΘΜΟΥ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΟΚΙΒΩΤΙΩΝ Σ.ΕΜΠΟ Ο.Λ.Π.» Η ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΛΙΜΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΜΠΟΡΙΚΗΣ ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ Τετάρτη, 25 Απριλίου 2007 «ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΣΤΑΘΜΟΥ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΟΚΙΒΩΤΙΩΝ Σ.ΕΜΠΟ Ο.Λ.Π.» Η ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΛΙΜΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Α. ΣΤΑΘΜΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΑ ΜΕΛΗ

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΑ ΜΕΛΗ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟ 2009-2014 Επιτροπή Αναφορών 27.1.2012 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΑ ΜΕΛΗ Θέμα: Αναφορά 1614/2009, της Marinella Colombo, ιταλικής ιθαγένειας, συνοδευόμενη από περισσότερες από 2.000 υπογραφές,

Διαβάστε περισσότερα

Ι.Ε.Κ. ΧΑΝΙΩΝ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΚΦΡΑΣΗΣ ΤΕΧΝΙΚΑ Α ΕΞΑΜΗΝΟ ΔΙΔΑΚΤΙΚΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ 2012-2013 ΜΑΘΗΜΑ 12-13

Ι.Ε.Κ. ΧΑΝΙΩΝ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΚΦΡΑΣΗΣ ΤΕΧΝΙΚΑ Α ΕΞΑΜΗΝΟ ΔΙΔΑΚΤΙΚΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ 2012-2013 ΜΑΘΗΜΑ 12-13 Ι.Ε.Κ. ΧΑΝΙΩΝ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΚΦΡΑΣΗΣ ΤΕΧΝΙΚΑ Α ΕΞΑΜΗΝΟ ΔΙΔΑΚΤΙΚΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ 2012-2013 ΜΑΘΗΜΑ 12-13 ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ ΔΑΣΚΑΛΑΚΗ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΠΕΚΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Υλικά και

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΛΩΣΗ ΤΗΣ ΟΛΓΑΣ ΜΟΥΣΙΟΥ-ΜΥΛΩΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΤΗΣ ΜΕΛΙΤΗΣ κ. Π. ΑΝΑΣΤΑΣΙΑΔΗ

ΔΗΛΩΣΗ ΤΗΣ ΟΛΓΑΣ ΜΟΥΣΙΟΥ-ΜΥΛΩΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΤΗΣ ΜΕΛΙΤΗΣ κ. Π. ΑΝΑΣΤΑΣΙΑΔΗ ΔΗΛΩΣΗ ΤΗΣ ΟΛΓΑΣ ΜΟΥΣΙΟΥ-ΜΥΛΩΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΤΗΣ ΜΕΛΙΤΗΣ κ. Π. ΑΝΑΣΤΑΣΙΑΔΗ Φλώρινα, 29-7-2011 Αναφορικά με τις πρόσφατες δηλώσεις του προέδρου της Μελίτης, κ. Π. Αναστασιάδη, σε εφημερίδα

Διαβάστε περισσότερα

Παρράσιο Πάρκο Πολιτιστικής Κληρονομιάς: Σχέδιο της Πρότασης

Παρράσιο Πάρκο Πολιτιστικής Κληρονομιάς: Σχέδιο της Πρότασης Παρράσιο Πάρκο Πολιτιστικής Κληρονομιάς: Σχέδιο της Πρότασης Ο στόχος του παρόντος φυλλαδίου είναι να δώσει τις κατευθυντήριες γραμμές για τη δημιουργία και τη διαχείριση του Παρράσιου Πάρκου Πολιτιστικής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΛΙΜΕΝΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ ΡΕΘΥΜΝΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Αριθμ.Μελών κατά Νόμο - 11 -

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΛΙΜΕΝΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ ΡΕΘΥΜΝΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Αριθμ.Μελών κατά Νόμο - 11 - ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΛΙΜΕΝΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ ΡΕΘΥΜΝΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Αριθμ.Μελών κατά Νόμο - 11 - ΠΡΑΚΤΙΚΟ 3 ο Στο Ρέθυμνο και στα γραφεία του Δημοτικού Λιμενικού Ταμείου Ρεθύμνου σήμερα την 11 η

Διαβάστε περισσότερα

ΕΤΗΣΙΑ EKΘΕΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΕΜΠΟΡΙΟΥ 2014

ΕΤΗΣΙΑ EKΘΕΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΕΜΠΟΡΙΟΥ 2014 ΕΤΗΣΙΑ EKΘΕΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΕΜΠΟΡΙΟΥ 2014 ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΜΠΟΡΙΟΥ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ THΣ ΕΣΕΕ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΜΠΟΡΙΟΥ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΗΣ ΕΣΕΕ ΕΤΗΣΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΕΜΠΟΡΙΟΥ 2014 Διορθώσεις: Βάσω Μπαχούρου Ηλεκτρονική

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Δ Η Μ Ο Κ Ρ Α Τ Ι Α

ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Δ Η Μ Ο Κ Ρ Α Τ Ι Α ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Δ Η Μ Ο Κ Ρ Α Τ Ι Α Ι.Π.Μεσολογγίου, 21-05 - 2014 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ Αριθ.Πρωτ:Φ555/Ζ/ΛΣΤ/2457 ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΡΧΑΙΟΤΗΤΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΣΤΙΚΗΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΔΑ: Β41ΦΩ9Μ-5ΚΨ. Θωμάς Γεώργιος Αναστάσιος Χριστόδουλος Ιωάννης Γρηγόριος Ανδρέας Κων/νος Ανέστης Στυλιανός Κων/νος Γεώργιος Γεώργιος

ΑΔΑ: Β41ΦΩ9Μ-5ΚΨ. Θωμάς Γεώργιος Αναστάσιος Χριστόδουλος Ιωάννης Γρηγόριος Ανδρέας Κων/νος Ανέστης Στυλιανός Κων/νος Γεώργιος Γεώργιος ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΤΗΣ 12/17-7-2012 ΚΑΤΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΗΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΔΡΑΜΑΣ Αρ. απόφ. 319/2012 ΘΕΜΑ: Έγκριση της με αριθμό 31/2012 απόφασης της

Διαβάστε περισσότερα

Μ. Ασία, Καππαδοκία,Πόντος, Κρήτη. Θράκη, Μακεδονία, Ήπειρος, Νησιά Ιονίου. Θεσσαλία, Στερεά Ελλάδα, Πελοπόννησος, Νησιά Αιγαίου

Μ. Ασία, Καππαδοκία,Πόντος, Κρήτη. Θράκη, Μακεδονία, Ήπειρος, Νησιά Ιονίου. Θεσσαλία, Στερεά Ελλάδα, Πελοπόννησος, Νησιά Αιγαίου 3ο ΓΕΛ Ιωαννίνων-Επιφάνειος Σχολή Σχολ.έτος 2011-12 Ερευνητική Εργασία Θέμα:Δημοφιλείς παραδοσιακοί χοροί της Ελλάδας και φορεσιές. Το λαογραφικό υπόβαθρο Υπεύθυνη εκπ-κός: Νίκη Λιαπίκου, κλ. ΠΕ2 ΟΜΑΔΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΗ Ανανεώσιμες: Το μέλλον της ΔΕΗ Ομιλία του κ. Τάκη Αθανασόπουλου Προέδρου & Διευθύνοντος Συμβούλου ΔΕΗ Α.Ε. 6-11-2008

ΔΕΗ Ανανεώσιμες: Το μέλλον της ΔΕΗ Ομιλία του κ. Τάκη Αθανασόπουλου Προέδρου & Διευθύνοντος Συμβούλου ΔΕΗ Α.Ε. 6-11-2008 ΔΕΗ Ανανεώσιμες: Το μέλλον της ΔΕΗ Ομιλία του κ. Τάκη Αθανασόπουλου Προέδρου & Διευθύνοντος Συμβούλου ΔΕΗ Α.Ε. 6-11-2008 Αγαπητοί εκπρόσωποι των Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης, Αγαπητοί συνάδελφοι, Θα ήθελα

Διαβάστε περισσότερα

«Δημοκρατικοί» παραλογισμοί... και χαράτσια

«Δημοκρατικοί» παραλογισμοί... και χαράτσια «Δημοκρατικοί» παραλογισμοί... και χαράτσια Αναμφίβολα, είναι δεδομένος ο παραλογισμός της πολιτικής ηγεσίας της χώρας, στη λήψη των αποφάσεων της, αναφορικά με την αντιμετώπιση της οικονομικής κρίσης

Διαβάστε περισσότερα

Συνήγορος του Καταναλωτή Νομολογία ΠολΠρωτΑθ 2960/1996

Συνήγορος του Καταναλωτή Νομολογία ΠολΠρωτΑθ 2960/1996 ΠολΠρωτΑθ 2960/1996 Προστασία καταναλωτή. Τηλεπικοινωνίες. ΟΤΕ. Χρέωση για αποτυχημένες κλήσεις. Έννοια προμηθευτή. Έγερση συλλογικής αγωγής. Ευθύνη παραγωγού, προϋποθέσεις. (.) Κατά την διάταξη του άρθρου

Διαβάστε περισσότερα

Α ΣΤΑΔΙΟ: ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Α ΣΤΑΔΙΟ: ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Α.1. ΧΩΡΟΤΑΞΙΚΗ ΘΕΩΡΗΣΗ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ... 2 Α.1.1. ΓΕΝΙΚΑ... 2 Α.1.2. ΓΕΝΙΚΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΚΡΗΤΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗΣ ΕΝΟΤΗΤΑΣ ΧΑΝΙΩΝ... 2 Α.1.3. ΣΥΝΟΨΗ ΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη ωοθηκικής εγκυμοσύνης. Ένα σπάνιο αίτιο οξείας κοιλίας στη Μαιευτική

Ρήξη ωοθηκικής εγκυμοσύνης. Ένα σπάνιο αίτιο οξείας κοιλίας στη Μαιευτική ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ 305 Ρήξη ωοθηκικής εγκυμοσύνης. Ένα σπάνιο αίτιο οξείας κοιλίας στη Μαιευτική Ιωάννης Κ. Θανασάς, Μαρία Μπουρσιάνη Μαιευτική & Γυναικολογική κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Τρικάλων

Διαβάστε περισσότερα

LIFE ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΩΝ

LIFE ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΩΝ ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΤΗΣ 22ΗΣ ΜΑΙΟΥ 2015 Συνεδρίαση του Διοικητικού Συμβουλίου της Ανώνυμης Εταιρίας με την επωνυμία GLOBUS LIFE ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΩΝ Στην Ν. Σμύρνη σήμερα την 22η Μαΐου

Διαβάστε περισσότερα

Παύλος Κυριάκος Γρηγόριος Μιχαήλ Χρήστος Θεόδωρος Νικόλαος Ιωάννης Θεμιστοκλής Φώτιος Ανέστης Χρυσή Ελευθέριος Χρήστος Παγκράτιος Γεώργιος

Παύλος Κυριάκος Γρηγόριος Μιχαήλ Χρήστος Θεόδωρος Νικόλαος Ιωάννης Θεμιστοκλής Φώτιος Ανέστης Χρυσή Ελευθέριος Χρήστος Παγκράτιος Γεώργιος ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΤΗΣ 01/28-01-2014 ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΗΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΔΡΑΜΑΣ Αρ. απόφ. 04/2014 ΘΕΜΑ: Κίνηση της διαδικασίας σύνταξης του νέου Γενικού Πολεοδομικού

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EVICEL διαλύματα για συγκολλητικό ιστών 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Τα δραστικά συστατικά είναι τα ακόλουθα:

Διαβάστε περισσότερα