ΣΠΑΣΜΟΙ-ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ
|
|
- Τηθύς Σπανός
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ 1 ΣΠΑΣΜΟΙ-ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ Φωτεινή Μάλλη Πνευμονολόγος Αναπληρωτρια Καθηγητρια ΤΕΙ Νοσηλευτικής Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Κλινικής ΠΘ Καθηγητής-Σύμβουλος Ελληνικού Ανοικτού Πανεπιστημίου
2 Σύμπτωμα, όχι νόσημα. Τι ειναι οι σπασμοι;;; Αιφνίδια, παροξυσμική, παροδική διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας που προκαλείται από μια παθολογική ή νευρική εκφόρτιση Εκδηλώνεται με διάφορα φαινόμενα: κινητικά (τονικά, κλονικά) αισθητικά (οπτικά deja vuz, οσφρητικά, ακουστικά) ψυχικά (φόβος, πανικός, ευφορία) αυτονόμου (ερυθρότητα, ταχυκαρδία) μόνα ή σε συνδυασμό, συχνά συνοδευόμενα από μεταβολή ή απώλεια της συνείδησης 5% των παιδιών θα εμφανίσουν επεισόδιο σπασμών
3 Μηχανισμός: Τι ειναι οι σπασμοι;;; Ανεξέλεγκτες παθολογικές ηλεκτρικές εκφορτίσεις των εγκεφαλικών νευρώνων που σχετίζονται με διαταραχές στη ρύθμιση διεγερσιμότητας και αναστολής σε νευρωνικό (δίκτυο) και συναπτικό επίπεδο (δίαυλοι Κ, Na, Cl, υποδοχείς GABA, νικοτινικοί) Η θέση της νευρωνικής ομάδας που εκφορτίζεται (επιληπτική εστία) & ο βαθμός εξάπλωσης της εκφόρτισης καθορίζουν και την κλινική έκφραση των σπασμών Στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο η διεγερτική συναπτική λειτουργία αναπτύσσεται νωρίτερα από την ανασταλτική, προδιαθέτοντας έτσι στην παραγωγή των σπασμών.
4 Αιτια σπασμών 4 Επιληψία Ιδιοπαθής Δευτεροπαθής (δυσγενεσία εγκεφάλου, ΑΕΕ, εγκεφαλική βλάβη) Ογκοι εγκεφάλου Νευροεκφυλιστικά νοσήματα Νευροδερματικά σύνδρομα Μη επιληπτικοί σπασμοί Πυρετικοί σπασμοί Μεταβολικά αίτια (υπολυκαιμία, υπασβεστιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπό/υπερνατριαιμία) Τραυμα κεφαλής Μηνιγγίτιδα/εγκεφαλίτιδα Δηλητήρια-τοξίνες
5 Πυρετικοί σπασμοί 5 Σπασμός που συνοδεύεται από πυρετό, απουσία ενδοκράνιας λοίμωξης 3% των παιδιών 6 μηνών με 6 ετών Εχουν Γενετική προδιάθεση Συνηθως εκδηλώνονται στα πρωτα στάδια μιας ιογενούς λοίμωξης Συνηθως συντομης διάρκειας και ειναι γενικευμένοι-τονικοκλωνικοί 30-40% θα εμφανίσουν >1 επεισόδιο 0
6 Πυρετικοί σπασμοί Οι απλοί πυρετικοί σπασμοί δεν προκαλούν βλάβη στον εγκέφαλο 1-2% πιθανότητα εμφάνισης επιληψίας (παρόμοια με τον κίνδυνο που έχουν και τα υπόλοιπα παιδιά)!!! Οι συνθετοι πυρετικοί σπασμοί (εστιακοί, παρατεταμένοι) εχουν αυξημένο κίνδυνο 4-12% για μεταγενέστερη εκδήλωση επιληψίας 6
7 Πυρετικοί σπασμοί Πάντα αναζήτηση εστίας ενδοκράνιας λοίμωξης!!! 7 Αντιμετώπιση όπως η αμεση αντιμετώπιση της επιληψίας (δες παρακάτω) Παροχή συμβουλών στην οικογένεια για αντιμετώπιση επιληπτικών κρίσεων χορηγηση υπόθετου διαζεπάμης στην οικογένεια ώστε να είναι διαθέσιμο σε επόμενο επεισόδιο Τα αντιπυρετικα δεν αποτρέπουν την εμφάνιση πυρεικών σπασμών
8 ΕΠΙΛΗΨΙΑ 8
9 Ως επιληψία ορίζεται το νευρολογικό νόσημα που χαρακτηρίζεται από τη διαρκή προδιάθεση παραγωγής σπασμών και από τις συνακόλουθες νευροβιολογικές, διανοητικές, ψυχολογικές και κοινωνικές επιπτώσεις τους
10 Προϋποθέσεις διάγνωσης επιληψίας: 2 απρόκλητα επεισόδια σπασμών σε διάστημα > 24 ωρών 1 επεισόδιο απρόκλητων σπασμών με πιθανότητα υποτροπής του τα επόμενα 10 χρόνια τουλάχιστον παρόμοια του γενικού κινδύνου υποτροπής που υπολογίζεται μετά από 2 επεισόδια απρόκλητων σπασμών (> 60%) Διάγνωση συγκεκριμένου επιληπτικού συνδρόμου
11 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Επίπτωση: 5 νέες περιπτώσεις/ κατοίκους/ έτος 1-2 % του γενικού πληθυσμού παγκοσμίως 0.5 1% των παιδιών εμφανίζουν επιληψία 1-2 παιδιά σε κάθε σχολείο Τα υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης αφορούν την παιδική ηλικία και ακολούθως τους ηλικιωμένους 75% των περιπτώσεων επιληψίας ξεκινάει στην παιδική ηλικία
12 Η επιληψία θεωρείται ότι έχει παρέλθει (resolved) όταν: Έχει περάσει το ηλικιακό όριο εμφάνισης, στην περίπτωση των εξαρτώμενων από την ηλικία επιληπτικών συνδρόμων Απουσία εμφάνισης σπασμών για τουλάχιστον 10 συνεχόμενα έτη και διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής τουλάχιστον 5 χρόνια πριν.
13 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Χρησιμοποιούνται κυρίως 3 παράμετροι ταξινόμησης: Κλινικά χαρακτηριστικά των σπασμών Κρισικό ΗΕΓ Μεσοκρισικό ΗΕΓ
14 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ (ΚΛΙΝΙΚΗ) Συμμετοχή ενός ημισφαιρίου Ανάλογα με τη μορφή κατά την έναρξη Εστιακοί Συμμετοχή κ των 2 ημισφαιρίων Γενικευμένοι Απλοί (συγκεκριμένη περιοχή του φλοιού ενός ημισφαιρίου, όχι απώλεια συνείδησης) Σύνθετοι (μεγαλύτερη περιοχή φλοιού ημισφαιρίου, + απώλεια συνείδησης) 2παθή γενίκευση Τονικοκλονικοί, Βρεφικοί σπασμοί, Αφαιρέσεις, Ατονικοί σπασμοί (drop attacks) International Classification of Epileptic Seizures, ILAE, 1981
15 15
16 Ταξινομηση επιληψιας & επιληπτικων συνδρομων Επιληπτικό σύνδρομο/ Επιληψία Επιληπτικό σύνδρομο/ Επιληψία Εστιακή Ιδιοπαθής Γενικευμένη Συμπτωματική Ακαθόριστες επιληψίες (Dravet, Landau-Kleffner κα) Κρυπτογενής
17 Αιτιολογικη ταξινομηση επιληψιας Ιδιοπαθής Γενετική προδιάθεση ή σποραδική Φυσιολογική νευροανάπτυξη Συμπτωματική (Υποκείμενο νόσημα) Υποξαιμική εγκεφαλοπάθεια Φλοιική δυσπλασία Όγκοι Τραύμα ΑΕΕ Ενδοκράνιες λοιμώξεις Χρωμοσωμικές βλάβες Μεταβολικές διαταραχές Κρυπτογενής Ο έλεγχος δεν αποκαλύπτει εγκεφαλική παθολογία, ενώ υπάρχει υποψία υποκείμενου νευρολογικού νοσήματος Παιδιά με νευραναπτυξιακή υστέρηση
18 Διαγνωστικη προσεγγιση Ιστορικό - μαρτυρία των επεισοδίων βίντεο Κλινική εξέταση (νευρολογική σημειολογία, νευροανάπτυξη, σωματομετρικά χαρακτηριστικά, δερματικά στίγματα, δυσμορφίες) Δοκιμασία υπεραερισμού ΗΕΓ (σε όλα τα παιδιά με υποψία επιληψίας) Εγρήγορσης και ύπνου Παρατεταμένη βίντεο-ηεγ καταγραφή Νευροαπεικόνιση CT (προσβάσιμη. Αποκλεισμός αιμορραγίας, εμφράκτου, όγκου) MRI (λεπτομερής. Σε εστιακές επιληψίες. Ανάδειξη δομικών ανωμαλιών) PET ( χρησιμοποίηση γλυκόζης ασυμμετρίες υποδηλώνουν περιοχές κρισικής ή μεσοκρισικής παθολογίας) SPECT (ανωμαλίες στην αιματική ροή) Εργαστηριακός έλεγχος ( μεταβολικό, ηλεκτρολυτικό προφίλ)
19 Διαγνωστικη προσεγγιση Η διάγνωση της επιληψίας βασίζεται κυρίως σε ένα λεπτομερές ιστορικό και καταγραφή των επεισοδίων σε βίντεο Ιδιαιτερη προσοχή στην αναζητηση εκλυτικών παραγόντων (πχ συνυπαρξη ψυχολογικών, κοινωνικων προβλημάτων) Αναζητηση δερματικων βλαβών (πιθανό νευροδερματικό νόσημα)
20 Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα Καταγραφή ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκέφαλου Ηλεκτρόδια που τοποθετούνται σε διάφορα τμήματα της επιφάνειας του δέρματος του κρανίου και συνδέονται στη συνεχεία με ένα ειδικό όργανο, τον ηλεκτροεγκεφαλογράφο. 22 Τα εγκεφαλικά κύματα που καταγράφονται διαφέρουν σε ένταση και συχνότητα ανάλογα με τη δραστηριότητα διαφόρων ομάδων νευρώνων.
21 23
22 ΑΦΑΙΡΕΤΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Τυπικές αφαιρέσεις Διακοπή συμπεριφοράς με στιγμιαία απώλεια συνείδησης, προσήλωση βλέμματος, συνοδά κινητικά φαινόμενα (βλεφαρισμοί, κινήσεις κεφαλής), απουσία ανάμνησης του γεγονότος Διάρκεια 5-15 λεπτά, απότομη έναρξη και λήξη Απουσία μετακρισικών εκδηλώσεων ΗΕΓ: κρισικό: γενικευμένα συμπλέγματα αιχμής κύματος 3Hz, μεσοκρισικό: κφ.
23 ΑΦΑΙΡΕΤΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Άτυπες αφαιρέσεις (συνήθως σε παιδιά με νευρολογικό έλλειμμα) Διακοπή συμπεριφοράς, προσήλωση, αυτοματισμοί, κλονικές κινήσεις, αλλαγή μυικού τόνου Διάρκεια έως αρκετά λεπτά, όχι απότομη έναρξη του επεισοδίου. ΗΕΓ: κρισικό: γενικευμένα συμπλέγματα αιχμής κύματος Hz, μεσοκρισικό: συχνά παθολογικό (Lennox Gauataut)
24 4-10 ετών ΑΦΑΙΡΕΤΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Αφαιρέσεις εμφανίζονται σε διάφορα επιληπτικά σύνδρομα Φυσιολογική νευροανάπτυξη Διάγνωση: συνήθως κλινική - Δοκιμασία υπεραερισμού Φαρμακευτική Αγωγή: Εθουσοξιμίδη Βαλπροϊκό Λαμοτριγίνη Πρόγνωση καλή: συνήθως υποχωρεί στην εφηβεία. 15% επιμένει ή εξελίσσεται σε JME Διακοπή ΦΑ μετά από 2 χρόνια χωρίς σπασμούς και φυσιολογικό ΗΕΓ
25
26 ΝΕΑΝΙΚΗ ΜΥΟΚΛΟΝΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ (JME) Έναρξη στην εφηβεία Κλινικά χαρακτηριστικά: Μυοκλονικά τινάγματα άκρων, κυρίως το πρωί, μετά την αφύπνιση Αφαιρέσεις εμφανίζει εως το 35% Φυσιολογική νευροανάπτυξη και εξέταση Φαρμακευτική αγωγή: βαλπροϊκό (εκλογής), λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη Θεωρείται καλοήθης γιατί στην πορεία της νόσου οι περισσότεροι ασθενείς έχουν φυσιολογική νευρολογική εικόνα, αν και η αγωγή είναι μακροχρόνια (η διακοπή συνήθως οδηγεί σε υποτροπή).
27 ΒΡΕΦΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ Σύνδρομο WEST: Επιληπτικοί σπασμοί. Υψαρρυθμία στο μεσοκρισικό ΗΕΓ. Νοητική υστέρηση Έναρξη τον πρώτο χρόνο ζωής, συνήθως 4-6 μηνών Αναπτυξιακή στασιμότητα ή παλινδρόμηση Αίτια (συμπτωματικοί): υποξαιμική - ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια, αιμορραγία, μηνιγγίτδα, εγκεφαλίτιδα, συγγενείς λοιμώξεις, μεταβολικά νοσήματα, δομικές ανωμαλίες, TSC. 20% κρυπτογενείς Συχνά ήπιες εκδηλώσεις σπασμών, καθυστέρηση της διάγνωσης Μυοκλονικά τινάγματα, τονικές κρίσεις (καμπτικές, εκτατικές ή μικτές) Σύντομης διάρκειας σπασμοί (λίγα sec), συχνά σε ριπές (clusters) ΗΕΓ: μεσοκρισικό: υψαρρυθμία ή τροποποιημένη υψαρρυθμία: αποδιοργανωμένο, χαοτικό pattern από πολυεστιακές εκφορτίσεις (βραδέα κύματα και αιχμές) υψηλού δυναμικού. Κρισικό: βραδέα κύματα και κατάσπαση δυναμικού
28
29 ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΕΠΙΛΗΨΙΕΣ
30 Εστιακές επιληψίες Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από το τμήμα του εγκεφάλου από όπου προέρχεται η εκφόρτιση Επιληψία μετωπιαίου λοβού (κινητικός φλοιός) κλονικές κινήσεις, ατονικές κρίσεις 34 Επιληψία κροταφικού λοβού (είναι η συνηθέστερη) περίεργα συναισθήματα-αύρα, διαταραχές όσφρησης-γεύσης, στρεβλώσεις ήχου-σχημάτων, δάγκωμα χειλιών, αυτοματισμοί, επηρεασμός επιπέδου συνείδησης
31 Εστιακές επιληψίες Επιληψία ινιακού λοβού διαταραχές όρασης Επιληψία βρεγματικού λοβού ετερόπλευρη διαταραχή αισθητικότητας ή διαστρέβλωση εικόνας σώματος 35 Στις εστιακές κρίσεις το επίπεδο συνείδησης μπορεί να διαταραχθεί, να χαθεί, η κρίση να ακολουθείται από γενικευμένους τονικοκλονικούς σπασμούς
32 Ρολανδειοσ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Έναρξη 5 11 ετών (<13). Ισχυρή γενετική προδιάθεση (αυτοσωματικό επικρατές) Εστιακές κρίσεις με ή χωρίς δευτεροπαθή γενίκευση Νυχτερινές κρίσεις με κλονικές συσπάσεις στόματος, προσώπου, σιελλόροια, δυσαρθρία ή λεκτική αφασία με συνήθως διατήρηση της συνείδησης. Ενίοτε κινητικά φαινόμενα ημιμορίου σώματος. Καλόηθες επιληπτικό σύνδρομο με άριστη πρόγνωση. Η χορήγηση αγωγής εξαρτάται από τη συχνότητα των κρίσεων (καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό κα) Παιδιά με τυπική εικόνα και φυσιολογική εξέταση δεν χρειάζονται απεικόνιση. Γίνεται αν δεν υπάρχει ανταπόκριση στην αγωγή, ανάδειξη εστιακης βραδύτητας στο ΗΕΓ, αλλαγή στη νευρολογική εικόνα.
33 Καλοηθης ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΙΝΙΑΚΟΥ ΛΟΒΟΥ Σύνδρομο Παναγιωτόπουλος Έναρξη 3-7 ετών. Υποχωρεί στην εφηβεία Νυχτερινές κρίσεις που εκδηλώνονται με βολβοστροφή, εμέτους, κοιλιακό άλγος, εκδηλώσεις αυτονόμου Επιληψία τύπου Gaustaut Έναρξη 5-9 ετών Φυσιολογική νευροανάπτυξη Οι κρίσεις εκδηλώνονται με οπτικά φαινόμενα (ψευδαισθήσεις, φωταψίες, τύφλωση) Σπάνια και άλλων ειδών κρίσεις Οι κρίσεις ακολουθούνται συνήθως από κεφαλαλγία
34 Αντιμετωπιση σπασμών Εξήγηση και συμβουλές σε γονείς Μετα από ένα μεμονωμένο επεισόδιο σπασμών συνηθως σταση αναμονής πριν την εναρξη αντιεπιληπτικής αγωγής 38
35 Αντιεπιληπτική αγωγή Δεν απαιτούν όλοι οι σπασμοί αντιε αγωγη Καταλληλο φάρμακο για κατάλληλο τύπο επιληψίας Ιδανικότερα μονοθεραπεία στην ελάχιστη δοσολογία Αναζητηση ανεπιθύμητων ενεργειών αντιε αγωγής Τακτική παρακολούθηση επιπέδων φαρμάκων Διαθεσιμη θεραπεία διάσωσης σε παιδιά με παρατεταμένες κρίσεις 39 Μετά από 2 χρόνια ελεύθερα κρίσεων μπορεί να διακοπεί η αγωγή
36 Εναλλακτικές επιλογές Κετογόνος δίαιτα (με βάση το λίπος), αγνωστος μηχανισμός δράσης Διεγερση πνευμονογαστρικού νευρου (σε φαησ μελετών) Χειρουργική θεραπεία (σε καλά εντοπισμένες κρίσεις), πολλοί κίνδυνοι, σπανια εφαρμόζεται 40
37 Συμβουλευτική Ενημερωση γονέων και σχολικού περιβάλλοντος Αποφυγη καταστάσεων που η εμφάνιση κρίσης θα μπορούσε να οδηγήσει σε τραυματισμό (πχ μπάνιο με γεμάτη μπανιέρα, κολύμβηση χωρίς συνοδό, παρακολούθηση τηλεόρασης από κοντινή απόσταση, οδήγηση, εγκυμοσύνη, κατανάλωση αλκοόλ, κακή ρουτίνα υπνου) 41
38 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΠΑΣΜΩΝ GTC Γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις Διάρκεια > 3 λεπτά Οποιασδήποτε αιτιολογίας
39 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΠΑΣΜΩΝ - gtc 1. Ώρα 2. Εξασφαλίζουμε αεραγωγό Αναρροφούμε ορατά εμέσματα, εκκρίσεις ΔΕΝ τοποθετούμε αντικείμενα στο στόμα σύσπαση μασητήρων 3. ΔΕΝ περιορίζουμε κινήσεις 4. Περιμένουμε τη λήξη του επεισοδίου
40 Από το ορθό: ΔΙΑΖΕΠΑΜΗ Μικροκλύσμα Diazepam Desitin 5mg Δόση: <2ετών: 0,5mg/kg, >2ετών: 0,3mg/kg (max 10 mg) Δρα σε 8 (5-15) λεπτά και διαρκεί 30 λεπτά. Μπορεί να επαναληφθεί μετά από 10 λεπτά εφόσον συνεχίζονται οι σπασμοί ΑΝ > 3 ΛΕΠΤΑ
41 ΑΝ > 3 ΛΕΠΤΑ Από το στόμα: ΜΙΔΑΖΟΛΑΜΗ Epistatus/ Buccolam Χορηγείται με ειδική βαθμολογημένη σύριγγα: η μισή δόση στο ένα πλάγιο κλειστού στόματος και η άλλη μισή στο άλλο, με λίγο τρίψιμο της παρειάς Αν δεν σταματήσουν σε 10 λεπτά, μπορεί να επαναληφθεί η ίδια δόση εφόσον η αναπνοή είναι καλή Ηλικία Δόση 6-12 μηνών 2,5 mg (0,25 ml) 1-4 ετών 5 mg (0,5 ml) 5-9 ετών 7,5 mg (0,7 ml) >10 ετών 10 mg (1 ml)
42 Μετα την κριση Συνήθως υπνηλία / ύπνος Μετακρισική σύγχυση - παροδική Ήρεμη αναπνοή Ικανοποιητική αντίδραση στα ερεθίσματα Σταδιακή επάνοδος στην πρότερη φυσιολογική κατάσταση
43 Status epilepticus 47
44 status epilepticus (SE) Επιληπτική κατάσταση: συνεχιζόμενη επιληπτική δραστηριότητα διάρκειας >30 λεπτών >2 διαδοχικές επιληπτικές κρίσεις μεταξύ των οποίων ο ασθενής δεν ανακτά την συνείδησή του, συνολικής διάρκειας >30 λεπτών
45 status epilepticus (SE) Πρακτικά, η αντιμετώπιση κρίσεων που διαρκούν > 5 λεπτά είναι όμοια με εκείνη του SE. μετά τα 5 λεπτά οι πιθανότητες αυτόματης διακοπής του επεισοδίου φθίνουν με την πάροδο του χρόνου η δυσκολία φαρμακευτικής διακοπής βαίνει αυξανόμενη. νευρωνική βλάβη είναι πιθανό να συμβαίνει ήδη πριν την πάροδο των 30 λεπτών
46 Επίπτωση του SE: status epilepticus (SE) Γενικός πληθυσμός: 8-41 περιπτώσεις ανά Παιδιά: περιπτώσεις ανά Συχνότερο σε ασθενείς ηλικίας <2 ετών. Το SE συνοδεύεται από σημαντική θνητότητα: 2,7-8% στα παιδιά και 10-40% στους ενήλικες. Η θνητότητα των ασθενών, των οποίων το SE συνεχίζεται πέραν των 60, αγγίζει το 30%.
47 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ SE A B C D Ε A Εξασφάλιση βατότητας αεραγωγού Χειρισμοί διάνοιξης αεραγωγού (έκταση κεφαλής, ανύψωση πώγωνος) η διάνοιξη του στόματος μπορεί να μην είναι εφικτή λόγω τονικής σύσπασης των μασητήρων. ΌΧΙ βίαιες κινήσεις Αναρρόφηση (ορατά εμέσματα) - Αφαίρεση ορατού ξένου σώματος από το στόμα μόνο υπό άμεση όραση Χορήγηση οξυγόνου σε υψηλή ροή (>10 lt/min) ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ η τοποθέτηση αντικειμένων ή δακτύλων στο στόμα του ασθενούς (πλην στοματοφαρυγγικού αεραγωγού) ΠΡΟΣΟΧΗ στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αν υπάρχει ιστορικό κάκωσης ή πτώσης
48 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ SE A B C D Ε Β προσπάθειας Εκτίμηση επάρκειας της αναπνευστικής Κίνηση θώρακα Αναπνευστική συχνότητα Αναπνευστικό έργο Ακρόαση Σύνδεση παλμικού οξυμέτρου Ειδικοί τύποι αναπνοής (Kussmaul στην διαβητική κετοξέωση, Cheyne-Stokes σε βλάβες του ΚΝΣ)
49 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ SE A B C D Ε C Εκτίμηση και υποστήριξη του κυκλοφορικού συστήματος Περιφερικές σφίξεις, καρδιακή συχνότητα Η ΑΠ είναι αναξιόπιστη και η λήψη της δυσχερής Σύνδεση σε monitor καρδιακού ρυθμού Φλεβική γραμμή: αέρια, γλυκόζη, ηλεκτρολύτες, ασβέστιο, δείκτες νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, γενική αίματος και δείκτες λοίμωξης, τοξικολογικός έλεγχος, επίπεδα αντιεπιληπτικών φαρμάκων Μετά από 3 ανεπιτυχείς προσπάθειες φλεβοκέντησης: ενδοοστική οδός Χορήγηση φόρτισης με υγρά αν χρειάζεται
50 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ SE A B C D Ε D Εκτίμηση της νευρολογικής κατάστασης Κλίμακα κώματος Γλασκώβης (GCS) Κλίμακα ΑVPU: alert, voice, pain, unresponsive (ΕΛΠΑ: εγρήγορση, λεκτικά, πόνος, απουσία αντίδρασης) Κόρες: αντίδραση στο φως, ανισοκορία Θέση σώματος: θέσεις απεγκεφαλισμού ή αποφλοίωσης μπορεί λανθασμένα να θεωρηθούν τονική φάση σπασμών Σημεία μηνιγγικού ερεθισμού: προέχουσα πηγή, αυχενική δυσκαμψία Σημεία κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης/κακοποίησης: μώλωπες, οιδήματα, εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή αίματος από τα αυτιά ή τη μύτη
51 57
52 58
53 59
54 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ SE A B C D Ε E Έκθεση Εξάνθημα: πορφυρικό εξάνθημα μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου Θερμοκρασία: ο πυρετός υποδεικνύει λοίμωξη ή δηλητηρίαση με κοκαΐνη ή σαλικυλικά. Ωστόσο, το ίδιο το επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει υπερπυρεξία χορήγηση αντιπυρετικών IV ή από το ορθό αν χρειάζεται Χαρακτηριστική απόπνοια σε μεταβολικά νοσήματα, διαβητική κετοξέωση, λήψη τοξικών ουσιών Βραχύ ιστορικό: πρόσφατη λοιμώδης νόσος ή εμβολιασμός ή κάκωση κεφαλής, επιληψία, φάρμακα, αντιεπιληπτικά φάρμακα, τοξικές ουσίες, αλλεργίες, υποκείμενες παθήσεις ΡΩΤΗΣΤΕ ΠΟΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ ΡΩΤΗΣΤΕ ΑΝ ΕΧΕΙ ΗΔΗ ΛΑΒΕΙ ΚΑΠΟΙΑ ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΝΗ
55 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ SE ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΤΕ ΠΟΤΕ ΤΗ ΓΛΥΚΟΖΗ dextro stick ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ ΤΟ ΣΥΝΤΟΜΟΤΕΡΟ ΔΥΝΑΤΟΝ Αν γλυκόζη <45 mg/dl 2 ml/kg διαλύματος γλυκόζης 10% (200 mg/kg) bolus στάγδην έγχυση γλυκόζης 10% ( ροή 7-10 mg/kg/min, δηλαδή ml/kg/ημέρα του διαλύματος γλυκόζης 10%)
56 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ SE Η πρώτη εκτίμηση και αρχική αντιμετώπιση του ασθενούς πρέπει να γίνει ταχύτατα Ταυτόχρονα ξεκινά προετοιμασία για φαρμακευτική παρέμβαση. ΔΕΝ ΞΕΧΝΑΜΕ ΝΑ ΚΑΛΕΣΟΥΜΕ ΒΟΗΘΕΙΑ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΣΤΙΓΜΗ ΤΗΝ ΧΡΕΙΑΣΤΟΥΜΕ ΚΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΝΩΡΙΣ. Αν το επεισόδιο δεν διακοπεί αυτόματα εντός των πρώτων 5 λεπτών, μειώνονται οι πιθανότητές του για αυτόματη διακοπή και οφείλουμε να παρέμβουμε ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ
57 0 5 Προσέγγιση ABCDE Διατήρηση βατότητας αεραγωγού Χορήγηση Ο2 (10lt/min) Μέτρηση γλυκόζης. Αν<45 mg/dl 2ml/kg D/W 10% bolus IV Μιδαζολάμη ουλοπαρειακά: 0.5 mg/kg, max 10 mg ή Διαζεπάμη από το ορθό : <2ετών: 0,5mg/kg, >2ετών: 0,3mg/kg, max 10 mg Φλεβική γραμμή 3-5 λεπτά 5-10 λεπτά ΝΑΙ ΙV διαζεπάμη:0,3 mg/kg, max:<5 y: 5 mg,>5 y: 10 mg ή IV μιδαζολάμη 0,1 mg/kg, max:10 mg ή IV λοραζεπάμη 0,1 mg/kg, max:4 mg ΚΛΗΣΗ ΒΟΗΘΕΙΑΣ λεπτά IV/PO Φαινυτοΐνη 20mg/kg, σε NS 0.9% σε 20, max 1000mg ΚΛΗΣΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΥ Διασωλήνωση και καταστολή με drip μιδαζολάμης ή θειοπεντάλης ΜΕΘ 5-10 λεπτά ΟΧΙ Μιδαζολάμη ουλοπαρειακά: 0.5 mg/kg, max 10 mg ή Διαζεπάμη από το ορθό : <2ετών: 0,5mg/kg, >2ετών: 0,3mg/kg, max 10 mg ΚΛΗΣΗ ΒΟΗΘΕΙΑΣ Αν αδυναμία διασωλήνωσης: Ξανά IV φαινυτοΐνη 10mg/kg ή φαινοβαρβιτάλη 20mg/kg, max: 1000mg σε 20 με NS 0.9% ή DW 5%
58 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ SE Καλούμε βοήθεια νωρίς. Άσχετα από την οδό χορήγησης ή το σκεύασμα ή το πού χορηγήθηκαν: ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΜΟΝΟ ΔΥΟ ΔΟΣΕΙΣ ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΝΩΝ Αν ο ασθενής λαμβάνει ήδη συστηματική αγωγή με φαινυτοΐνη, χορηγείται μικρότερη δόση: 5 mg/kg ή εναλλακτικά, φαινοβαρβιτάλη, IV 20 mg/kg (max 1000 mg) σε 20 και έλεγχος επιπέδων φαινυτοΐνης σε μετά το τέλος της φόρτισης
59
60 Εγκεφαλικη παραλυση 67
61 Εγκεφαλικη παράλυση (cerebral palsy) Ορισμός: Ανώμαλη στάση και κίνηση του σώματος που προκαλεί περιορισμό της δραστηριότητας και αποδίδεται σε μη εξελισσόμενη διαταραχή που σημειώθηκε κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή του εγκεφάλου του βρέφους Αποτελεί όρο «ομπρέλα» Οι κινητικές διαταραχές συχνά συνοδεύονται από διαταραχές γνωστικής λειτουργίας, αισθητικότητας, επικοινωνίας, αντιληψης και επιληψία 68
62 Εγκεφαλικη παράλυση (cerebral palsy) Οι βλάβες δεν εξελίσσονται αλλά οι κλινικές εκδηλωσεις αναδύονται με την πάροδο του χρόνου Ο όρος χρησιμοποιείται για βλάβες έως την ηλικία των 2 ετών 69 Αιτίες: 80% προγεννητικά αίτια (λοιμώξεις, ελλείμματα γονιδίων, διαταραχές δομικής ανάπτυξης), 10% υποξικη ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (περιγεννητική περίοδος), 10% μεταγεννητικά αίτια (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, τραύμα στο κεφάλι)
63 Εγκεφαλικη παράλυση (cerebral palsy) Κλινική εικόνα: Πρωιμα χαρακτηριστικά: μη φυσιολογική στάση άκρων ή/και κορμού, καθυστέρηση σε φυσιολογιά αναπτυξιακά ορόσημα, δυσκολίες στη σίτιση (έλλειψη στοματοκινητικού συντονισμού, αργη σίτιση, πνιγμονή), μη φυσιολογικό βάδισμα Επιμονή αρχέγονων αντανακλαστικών 70 Διαταραχές μυικού τόνου Υπερτονικότητα-αθετωσικές κινήσεις-αταξία (με βάση αυτά γινεται και η ταξινόμηση)
64 Εγκεφαλικη παράλυση (cerebral palsy) Σπαστικη εγκεφαλικη παραλυση Βλάβη στον ανώτερο κινητικό νευρώνα Συνεχώς αυξημένος τόνος άκρων (σπαστικότητα) Όσο πιο γρηγορα τεντωνεται ο μυς τοσο μεγαλύτερη η αντισταση που θα έχει (δυναμική κατασταση) Η σπαστικότητα εμφανίζεται πρώιμα στη νεογνικη περίοδο 71
65 Εγκεφαλικη παράλυση (cerebral palsy) Σπαστικη εγκεφαλικη παραλυση 3 βασικοί τυποι Ημιπληγία (μονομερής συμμετοχή χεριού και ποδιού, το πρόσωπο δεν προσβάλλεται, γροθιά στην πληγείσα περιοχή, ανω ακρο σε κάμψη, πρηνισμό αντιβραχίου, ασυμμετρη λειτουργία χεριών, βαδισμα στις μυτες ποδιών στην προσβεβλημένη πλευρά)
66 Εγκεφαλικη παράλυση (cerebral palsy) Σπαστικη εγκεφαλικη παραλυση 3 βασικοί τυποι 2. Τετραπληγία (επηρεάζονται και τα 4 άκρα, κορμός με τάση έκτασης-οπισθότονος, πλημμελής έλεγχος κεφαλης) Διπληγία (επηρεάζονται και τα τεσσερα άκρα αλλά τα πόδια περισσότερο από τα χέρια, οι κινητικές λειτουργίες των χεριών είναι εφανείς με τη λειτουργική χρήση των χεριών, το περπάτημα δεν είναι φυσιολογικό)
67 Εγκεφαλικη παράλυση (cerebral palsy) Δυσκινητική εγκεφαλικη παραλυση Ακούσιες, ανεξέλεγκτες, περιστασιακές, στερεότυπες κινήσεις που είναι πιο ενεργές με την ενεργο κίνηση ή το άγχος Μεταβλητός μυιός τόνος Περιγράφεται ως: Χορεία ακανόνιστες ξαφνικές συντομες μη επαναλαμβανόμενες κινήσεις Αθέτωση αργές συσπαστικές κινήσεις που συμβαίνουν περιφερικά όπως ανοιγμα δακτύλων Δυστονία ταυτόχρονη σύσπαση σγωνιστών και ανταγωνιστών μυων κορμού και εγγύς μυών συχνά δίνοντας εμφάνιση συστροφής 74
68 Εγκεφαλικη παράλυση (cerebral palsy) Δυσκινητική εγκεφαλικη παραλυση Νόηση ανεπηρέαστη Οφείλεται σε βλάβη ή δυσλειτουργία βασικών γαγγλίων (συχνοτερη αιτία υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια) Χαλαρότητα και ελλιπής έλεγχος κορμού και ακολούθως εμφάνιση ανώμαλων κινήσεων 75
69 Εγκεφαλικη παράλυση (cerebral palsy) Αταξιή (υποτονική) εγκεφαλικη παραλυση Αρχικά υποτονία κορμού και άκρων, καθυστερημένη ανάπτυξη κινητικού συστήματος 76 Αργότερα ασυντόνιστες κινήσεις, τρόμος πρόθεσης και αταξικό βάδισμα
Πυρετικοί Σπασμοί ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΣΚΟΠΕΤΟΥ. ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ-ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΟΣ, MSc ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
Πυρετικοί Σπασμοί ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΣΚΟΠΕΤΟΥ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ-ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΟΣ, MSc ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Ορισμός Σπασμοί που εκδηλώνονται στην βρεφική και παιδική ηλικία
Διαβάστε περισσότεραΕπιληψία. Λεωνίδας Στεφανής
Επιληψία Λεωνίδας Στεφανής Τι είναι μία επιληπτική κρίση; Όταν ένας πληθυσμός νευρωνικών κυττάρων έχει μια ανώμαλη, υπέρμετρη και παροξυσμική δραστηριότητα Αιφνίδια, παροδική διαταραχή της νευρολογικής
Διαβάστε περισσότεραΑθλητική ταξινόμηση. Κατηγορία 1. Κατηγορία ΙΙ (κάτω άκρα) Κατηγορία ΙΙ (άνω άκρα) Β έτος
ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού Β έτος Αθλητική ταξινόμηση Κατηγορία 1 Κατηγορία ΙΙ (κάτω άκρα) Κατηγορία ΙΙ (άνω άκρα) 1 .. Κατηγορία ΙΙΙ Κατηγορία IV.. Κατηγορία
Διαβάστε περισσότεραΣπασμοί της παιδικής ηλικίας. Ευθυμία Βαργιάμη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Νευρολογίας Α Παιδιατρική Κλινική
Σπασμοί της παιδικής ηλικίας Ευθυμία Βαργιάμη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Νευρολογίας Α Παιδιατρική Κλινική Εισαγωγή o οι σπασμοί αποτελούν ένα από τα συχνότερα συμπτώματα που απαιτούν
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ STATUS EPILEPTICUS ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
Διευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ STATUS EPILEPTICUS ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Ορισμός Ως status epilepticus ορίζεται επεισόδιο σπασμών διάρκειας άνω των 30 λεπτών ή περισσότερα των δυο επεισόδια
Διαβάστε περισσότεραΙστορική αναδρομή 2000 πχ: σε πλακίδια από τη Βαβυλώνα περιγράφονται διαφορετικοί τύποι επιληπτικών κρίσεων τους οποίους αναγνωρίζουμε και σήμερα Γύρω
ΙΕΘΝΗΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ ρ Γκουρμπαλή Α. Βασιλική Επιμελήτρια Β Νευρολογική Κλινική Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» Ιστορική αναδρομή 2000 πχ: σε πλακίδια από τη Βαβυλώνα περιγράφονται διαφορετικοί τύποι επιληπτικών
Διαβάστε περισσότεραΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ
ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Πρόβλημα μείζονος σημασίας για τον ασθενή, την οικογένειά του και την κοινωνία Δύσκολη η κλινική εξέταση και η παρακολούθηση του νευροχειρουργικού ασθενούς ΣΤΟΧΟΣ η
Διαβάστε περισσότεραΙΑΤΡIΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ Διδασκαλία στο Τμήμα Φαρμακευτικής ΕΠΙΛΗΨΙΑ
ΙΑΤΡIΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ Διδασκαλία στο Τμήμα Φαρμακευτικής 7-12-2016 ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΠΑΝ. Η. ΠΟΛΥΧΡΟΝΟΠΟΥΛΟΣ Αναπληρωτής Καθηγητής Πανεπιστημίου Πατρών OΡΙΣΜΟΙ Σύμφωνα με ILAE IBE (Epilepsia 2005)
Διαβάστε περισσότεραΠαιδική Επιληψία. Πάολα Νικολαίδου Παιδονευρολόγος Επιληπτιολόγος American Medical Center. Πάολα Νικολαίδου Παιδονευρολόγος Επιληπτολόγος
Παιδική Eπιληψία Παιδική Επιληψία Πάολα Νικολαίδου Παιδονευρολόγος Επιληπτιολόγος American Medical Center Πάολα Νικολαίδου Παιδονευρολόγος Επιληπτολόγος Σύμφωνα με τα δεδομένα της ΔιεθνούςΟργάνωσης Υγείας
Διαβάστε περισσότεραΤ.Ε.Ι. ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Επιβλέπουσα: Ζακοπούλου Βικτωρία.
Τ.Ε.Ι. ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: «Εγκεφαλική Παράλυση στην παιδική ηλικία». Εκπόνηση εργασίας: Παπαδοπούλου Ειρήνη Α.Μ. 12148 Επιβλέπουσα:
Διαβάστε περισσότεραΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΕΡΕΘΙΣΜΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ
Η ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΕΡΕΘΙΣΜΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ Στυλιανή Καραχριστιανού Ιατρείο Επιληψίας Γ.Ν. Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης Αριστερό πνευμονογαστρικό νεύρο Ερέθισμα: 30 sec
Διαβάστε περισσότεραΗ κλινική Προσέγγιση του Ασθενούς σε Κωματώδη Κατάσταση στο ΤΕΠ. Βασίλης Γροσομανίδης Αναισθησιολόγος
Η κλινική Προσέγγιση του Ασθενούς σε Κωματώδη Κατάσταση στο ΤΕΠ Βασίλης Γροσομανίδης Αναισθησιολόγος Αίτια κώματος coma c erebral o verdose m etabolic a sphyxia tipps t trauma i infection p psychogenic
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΟ Α ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ 1. Γαστροοισοφαγική παλινδρόµηση (ΓΟΠ) Η συχνότητα της ΓΟΠ σε παιδιά µε ΕΠ αναφέρεται από 26% - 75%, ενώ σε φυσιολογικά παιδιά και βρέφη εκτιµάται περίπου στο 7-8% (Cadman και συν. 1978,
Διαβάστε περισσότερα11. ΝΕΟΓΝΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ
11 11. ΝΕΟΓΝΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ Τα ισοδύναµα σπασµών είναι η συνηθέστερη µορφή νεογνικών σπασµών Σε όλα τα νεογνά που κάνουν σπασµούς πρέπει να γίνεται έλεγχος βιοχηµικός (γλυκόζη), ΗΕΓ, υπερηχογράφηµα, οσφυονωτιαία
Διαβάστε περισσότεραΣυστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών
Συστάσεις για τη διαχείριση των πυρετικών σπασμών Ad hoc Task Force of LICE Guidelines Commission ITALIAN LEAGUE AGAINST EPILEPSY Giuseppe Capovilla, Massimo Mastrangelo, Antonino Romeo, and Federico Vigevano
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Γιώργος Καπαρός, Νευρολόγος
Γράφει: Γιώργος Καπαρός, Νευρολόγος Πρόκειται για μια επαναλαμβανόμενη διαταραχή της ηλεκτροχημικής λειτουργίας του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της οποίας μια ομάδα νευρώνων εκφορτίζεται χωρίς ουσιαστικό
Διαβάστε περισσότεραΑγόρι 8 ετών, από τη Χαρά της Θάλασσας στο Κέντρο Αποκατάστασης
Αγόρι 8 ετών, από τη Χαρά της Θάλασσας στο Κέντρο Αποκατάστασης Στέλλα Σταμπουλή Παιδίατρος Επιμελήτρια ΜΕΘ Παίδων ΓΝΘ Ιπποκράτειο Αγόρι ηλικίας 8 ετών Πνιγμός σε θαλασσινό νερό Άγνωστο το χρονικό διάστηµα
Διαβάστε περισσότεραΕπίπεδο της συνείδησης
Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 20-25 Επίπεδο της συνείδησης Η µερική ή ολική απώλεια της συνείδησης του πάσχοντος είναι µια σοβαρή κατάσταση, κατά την οποία διαταράσσεται
Διαβάστε περισσότεραMÝ ñïò I NEΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ. Ðå ñéå ü ìå íá
MÝ ñïò I NEΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ Ðå ñéå ü ìå íá 1. Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα 2. Ηλεκτρομυογράφημα, Μελέτη της Νευρικής Αγωγιμότητας και Προκλητά Δυναμικά 3. Νευροακτινολογία Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ÊÅ ÖA ËÁÉÏ
Διαβάστε περισσότεραΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ
ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ Τι είναι ο υδροκέφαλος παθολογική αύξηση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντός της κρανιακής κοιλότητας που αντανακλά σε αύξηση των διαστάσεων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η
Διαβάστε περισσότεραΣτη δυστονία έχουμε ακούσια σύσπαση μυών
Δυστονία Δυστονία Στη δυστονία έχουμε ακούσια σύσπαση μυών προκαλώντας ανεξέλεγκτες επαναλαμβανόμενες ή στροφικές κινήσεις του προσβεβλημένου τμήματος του σώματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος ΥΠΝΟΣ αναζωογόνηση του οργανισμού επηρεάζει την καθημερινή λειτουργικότητα επηρεάζει τη σωματική και διανοητική υγεία ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ τακτική,
Διαβάστε περισσότεραΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ - ΜΟΡΦΕΣ ΤΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ. Ηµιπληγία, ιπληγία, Τετραπληγία, Αθετωσική Ε.Π. (έξω πυραµιδική) και Αταξική Ε.Π. 1.
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ - ΜΟΡΦΕΣ ΤΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ Μια γενικώς αποδεκτή ταξινόµηση είναι σήµερα του HAGBERG που στηρίζεται στην κλινική εικόνα και την τοπογραφική κατανοµή των κινητικών αναπηριών όπου διακρίνονται
Διαβάστε περισσότεραΗ αντιμετώπιση των Επιληπτικών Κρίσεων στην Εντατική Μονάδα Στη νεογνική ηλικία Κων/νος Σκιαδάς, Παιδονευρολόγος, πρ. Δ/ντής Νευρολογικής Κλινικής
Η αντιμετώπιση των Επιληπτικών Κρίσεων στην Εντατική Μονάδα Στη νεογνική ηλικία Κων/νος Σκιαδάς, Παιδονευρολόγος, πρ. Δ/ντής Νευρολογικής Κλινικής Νοσ/μείου Παίδων "Η Αγία Σοφία ΝΕ0ΓΝΙΚΕΣ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ
Διαβάστε περισσότεραΗ αξία του εργαστηριακού ελέγχου στην επιληψία: Πότε και γιατί;
Η αξία του εργαστηριακού ελέγχου στην επιληψία: Πότε και γιατί; Αθανάσιος Ε Ευαγγελίου Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Διευθυντής Δ Παιδιατρικής Κλινικής ΑΠΘ Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκη ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΒρέφος 4 μηνών με οζώδη σκλήρυνση και βρεφικούς σπασμούς
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 4 Βρέφος 4 μηνών με οζώδη σκλήρυνση και βρεφικούς σπασμούς Δραγούμη Πηνελόπη Ελευθέριος Κοντόπουλος Εισαγωγή Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, η συχνότητα
Διαβάστε περισσότεραΒΑΓΙΑ ΜΑΡΙΑ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑ
ΒΑΓΙΑ ΜΑΡΙΑ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑ ΟΡΙΣΜΟΣ Είναι μια χρόνια προοδευτικά εξελισσόμενη εκφυλιστική νόσος του εγκεφάλου που επηρεάζει κυρίως την κίνηση. Τι προκαλεί την νόσο; Τι προκαλεί την νόσο; Για να γίνει η έναρξη
Διαβάστε περισσότεραΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ
ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.
Διαβάστε περισσότεραΤΡΟΜΟΣ - ΣΠΑΣΜΟΙ. Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου. Λέκτορας Παθολογίας
ΤΡΟΜΟΣ - ΣΠΑΣΜΟΙ Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Λέκτορας Παθολογίας ΑΚΟΥΣΙΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ Τρόµος Χορεία Ακανόνιστες, µη ρυθµικές, απότοµες κινήσεις που επιτείνονται κατά τις εκούσιες κινήσεις (τοξικότητα
Διαβάστε περισσότεραΟ καλόςύπνος μαζίμετησωστή διατροφή και την άσκηση είναι απαραίτητος για τη διατήρηση της υγείας
Ο καλόςύπνος μαζίμετησωστή διατροφή και την άσκηση είναι απαραίτητος για τη διατήρηση της υγείας εγρήγορση Στάδιο ύπνου ώρες H AΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚH ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ Υπνικοί κύκλοι διάρκειας 90 λεπτών Υπνοςμη-REM Στάδιο1-στάδιο4
Διαβάστε περισσότεραΣυστάσεις για τις γυναίκες με επιληψία στην αναπαραγωγική ηλικία
Συστάσεις για τις γυναίκες με επιληψία στην αναπαραγωγική ηλικία Γενική σύσταση Συνιστάται η βελτιστοποίηση της θεραπείας να γίνεται αρκετό καιρό προ της σύλληψης με το πιο αποτελεσματικό ΑΕD για το είδος
Διαβάστε περισσότεραΜήπως έχω Οζώδη Σκλήρυνση;
Μήπως έχω Οζώδη Σκλήρυνση; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων
Διαβάστε περισσότεραΚαθορίζει η νευρολογική κατάσταση μετά την ΚΑΡΠΑ την έκβαση του θύματος της ανακοπής;
Καθορίζει η νευρολογική κατάσταση μετά την ΚΑΡΠΑ την έκβαση του θύματος της ανακοπής; Δήμητρα Κοντογιάννη Καρδιολόγος-Εντατικολόγος Επιμελήτρια Α Γενικό Νοσοκομείο Δυτικής Αττικής Εισαγωγή 80% ανακοπών
Διαβάστε περισσότεραΒασική Υποστήριξη της ζωής στα Παιδιά ΜΑΡΙΑ ΚΑΤΣΑΡΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ
Βασική Υποστήριξη της ζωής στα Παιδιά ΜΑΡΙΑ ΚΑΤΣΑΡΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ Βασική υποστήριξη της ζωής στα παιδιά Στόχοι του φροντιστηρίου: η εκμάθηση βασικών δεξιοτήτων με τις οποίες ένας διασώστης, μπορεί μόνος του,
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:
Διαβάστε περισσότεραΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015
ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Άσκηση και τρίτη ηλικία Μάθημα Επιλογής Κωδικός: 005 Εαρινό εξάμηνο 2015 ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ Περιεχόμενα προηγούμενης διάλεξης Περιγραφή παθολογιών
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΠΤΩΣΗ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ ΝΑΖΑΡΙ ΔΑΝΙΗΛ - ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΓΝΑ «ΛΑΙΚΟ»
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΠΤΩΣΗ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ ΝΑΖΑΡΙ ΔΑΝΙΗΛ - ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΓΝΑ «ΛΑΙΚΟ» ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΠΤΩΣΗ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ Η συνείδηση είναι το σύνολο των εγκεφαλικών λειτουργιών που φέρνει
Διαβάστε περισσότεραΕκτάκτως ανήσυχα πόδια
Εκτάκτως ανήσυχα πόδια Σκουτέλλας Βάσος Ρευματολόγος Ρευματολογικό τμήμα Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας Σύγκρουση συμφερόντων εν υπάρχει 2 Ιστορικό (1/5) Θήλυ, 55χρ. Γνωστό αυτοάνοσο νόσημα συνδετικού ιστού
Διαβάστε περισσότεραδιαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων
ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) είναι ένα υγρό το οποίο περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και είναι υπεύθυνο για την προστασία και τη θρέψη τους. Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογική
Διαβάστε περισσότεραΘΕΩΡΙΑ. Εισήγηση 11 Επιληψία ΕΠΙΛΗΨΙΑ
ΘΕΩΡΙΑ Εισήγηση 11 Επιληψία Δρ. Ροβίθης Μιχαήλ, καθ. Εφαρμογών PhD, Mmedsci, MPH - 2017 ΕΠΙΛΗΨΙΑ Επιληψία, είναι η κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο εμφανίζει επαναλαμβανόμενα επεισόδια σπασμών. Ο κάθε
Διαβάστε περισσότεραΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ 2013-2014 ΚΑΛΛΟΥ ΣΤΥΛΙΑΝΗ ΑΝΤΩΝΙΑ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΡΑΡΚΙΝSON ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΑLZHEIMER ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ GUILLIAN BARRE ΕΓΚΕΦΑΛΙΤΙΔΑ ΝΩΤΙΑΙΑ ΜΥΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΝΕΥΡΟΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ. Ευανθία Σούμπαση. Απαρτιωμένη Διδασκαλία
Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΝΕΥΡΟΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ Ευανθία Σούμπαση Απαρτιωμένη Διδασκαλία ΠΕΔΙΟ ΝΕΥΡΟΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ ΟΡΙΣΜΟΣ Η επιστήμη που ασχολείται με τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου
Διαβάστε περισσότεραΤο θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο
Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό
Διαβάστε περισσότεραΠΥΡΕΤΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ. *Στην πλειονότητα των περιπτώσεων οι σπασμοί. υποχωρούν μόνοι τους χωρίς να προλάβουμε να δώσουμε κάποια θεραπεία.
ΠΥΡΕΤΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ Παρασκευή Λογοθέτη Νοσηλεύτρια ΤΕ, Υπεύθυνη Παιδιατρικής Κλινικής Δεν υπάρχει τίποτα που να τρομοκρατεί περισσότερο ένα γονιό από τους σπασμούς. Έρχονται στα Εξωτερικά ιατρεία τρέχοντας
Διαβάστε περισσότεραΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ
ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η κεντρική υπνική άπνοια (central sleep apnea - CSA) συναντάται σε ποσοστό 5-10% όλων των ασθενών με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (sleep-disordered breathing
Διαβάστε περισσότεραΜαρκομανωλάκη Ελένη Α. Μ. : 9799 Επιβλέπων καθηγητής : Νάσιος Γρηγόριος
Μαρκομανωλάκη Ελένη Α. Μ. : 9799 Επιβλέπων καθηγητής : Νάσιος Γρηγόριος Είναι κακώσεις που συμβαίνουν στην περιοχή της κεφαλής Οι κακώσεις αυτές προκαλούνται, όταν : Α) ένα κινούμενο αντικείμενο χτυπήσει
Διαβάστε περισσότεραΑιτιοπαθογένεια της νόσου
Νόσος ALZHEΪMER Η νόσος Alzheϊmer είναι η συνηθέστερη & περισσότερο σημαντική εκφυλιστική πάθηση του εγκεφάλου. Μπορεί να εμφανισθεί σε οποιαδήποτε περίοδο της ενήλικης ζωής & κυρίως σε άτομα άνω των 50
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων
Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ανδρέας Π. Καραμπίνης Διευθυντής ΜΕΘ Π.Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» μεταμόσχευση ιστών και οργάνων αποτελεί σήμερα ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ
ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ Όταν η εσωτερική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος πέφτει κάτω από 35ο C, το αποτέλεσμα είναι η υποθερμία. Όταν η θερμοκρασία ελαττωθεί κάτω από τα κανονικά επίπεδα λειτουργίας του θερμοστάτη
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK Η αναφυλαξία είναι μια δυνητικά θανατηφόρος κατάσταση που χρήζει άμεσης και σωστής αντιμετώπισης Η συχνότητα της έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια στις αναπτυγμένες χώρες
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ
ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ Κόγιας Ιωάννης: Διευθυντής Καρδιολογικής κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Καρδίτσας Μουλατζίκος Θωμάς:
Διαβάστε περισσότεραΝεανική Δερματομυοσίτιδα
www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Νεανική Δερματομυοσίτιδα Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΑΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑ 1.1 Τι είδους νόσημα είναι; Η νεανική δερματομυοσίτιδα (ΝΔΜ) είναι ένα σπάνιο
Διαβάστε περισσότεραΕπιληψια. Χρονια ιατρικη κατασταση που προκαλειται από αιφνιδιες αλλαγες στην ηλεκτρικη εκφορτιση του εγκεφαλου του γενικου πληθυσμου
Αντιεπιληπτικα Επιληψια Χρονια ιατρικη κατασταση που προκαλειται από αιφνιδιες αλλαγες στην ηλεκτρικη εκφορτιση του εγκεφαλου 5 10 του γενικου πληθυσμου εστιακη ή μερικη πρωτοπαθης γενικευμενη EEG ΦΛΟΙΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΑΝΟΙΑ. Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ ΣΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ
ΑΝΟΙΑ. Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ ΣΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ Δ.Α. ΚΑΖΗΣ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ 3Η ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ ΝΟΣ «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Άνοια Ύπνος Αποφρακτική άπνοια Ορισμοί
Διαβάστε περισσότεραΆγχος. Σοβαρό. Ήπιο. Scream, Edvard Munch Ένταση Ανησυχία Φόβος (ενεργοποίηση ) ταχυκαρδία, εφίδρωση τρόµος, αίσθηµα παλµών ΚΤ 2008
Αγχολυτικά (ελάσσονα ηρεµιστικά) Υπνωτικά Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Άγχος ΚΤ 2008 Scream, Edvard Munch Ένταση Ανησυχία Φόβος (ενεργοποίηση ) ταχυκαρδία, εφίδρωση τρόµος, αίσθηµα
Διαβάστε περισσότεραΠροσέγγιση παιδιού με απώλεια συνείδησης (λιποθυμία)
Προσέγγιση παιδιού με απώλεια συνείδησης (λιποθυμία) Ανδρέας Χ. Γιαννόπουλος Αναπλ. Καθηγητής Παιδιατρικής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. 8 ο Επιστημονικό συνέδριο Τμήματος Ιατρικής Α.Π.Θ. ΚΕΔΕΑ Θεσ/νίκης 14-16/3/2019
Διαβάστε περισσότεραΑγχολυτικά -Υπνωτικά. Χριστίνα άλλα. Λέκτορας Φαρμακολογίας. Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών
Αγχολυτικά -Υπνωτικά Χριστίνα άλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών e-mail: cdalla@med.uoa.gr http://www.med.uoa.gr/pharmacology Συμπτωματολογία DSMΙV Κατάθλιψη Αγχώδης διαταραχή
Διαβάστε περισσότεραΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ
ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ ΟΡΙΣΜΟΣ Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η µερική βλάβη του εγκεφάλου που προκαλείται από την απόφραξη
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΟΛΥΜΒΗΣΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ
ΜΕ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΑΝΑΠΗΡΩΝ ΠΑΙΔΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ε.Λ.Ε.Π.Α.Π ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ο όρος εγκεφαλική παράλυση αναφέρεται σε μια ομάδα παθήσεων, στις οποίες υπάρχουν διαταραχές
Διαβάστε περισσότεραΥπάρχουν κάποια συμπτώματα που τις περισσότερες φορές δηλώνουν κάποια σοβαρή νόσο.
Υπάρχουν κάποια συμπτώματα που τις περισσότερες φορές δηλώνουν κάποια σοβαρή νόσο. Τα συμπτώματα αυτά δεν πρέπει ποτέ να τα αγνοούμε γιατί η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να σώσει
Διαβάστε περισσότεραΟσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )
Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος
Διαβάστε περισσότεραΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΙΔΙ Θ ΕΞΑΜΗΝΟ
ΠANEΠIΣTHMIO IΩANNINΩN - IATPIKH ΣXOΛH TOMEAΣ YΓEIAΣ TOY ΠAIΔIOY T.Θ. 1186, 451 10 IΩANNINA, - Tηλ. 2651-007544 - Fax: 2651-007032 Ηλ. ταχυδροµείο: paediatr@cc.uoi.gr - Ιστός: http://users.uoi.gr/paediatr
Διαβάστε περισσότεραΣυννοσηρότητα στον Αυτισμό Αυτισμός και Επιληψία. Δρ Πάολα Νικολαίδου Παιδονευρολόγος - Επιληπτιολόγος
Συννοσηρότητα στον Αυτισμό Αυτισμός και Επιληψία Δρ Πάολα Νικολαίδου Παιδονευρολόγος - Επιληπτιολόγος Ο αυτισμός είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή, στο πλαίσιο της οποίας η γνωσιακή δυσλειτουργία είναι
Διαβάστε περισσότεραΨυχολογία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στο Γενικό Νοσοκομείο
Ψυχολογία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στο Γενικό Νοσοκομείο ΤΖΙΝΕΒΗ ΜΥΡΤΩ - ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΕΣ Τ.Ε. Β & Γ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Η καρδιακή ανεπάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΑναπτυξιακές Διαταραχές της Παιδικής Ηλικίας Αγγελίνα Κατριβάνου
Αναπτυξιακές Διαταραχές της Παιδικής Ηλικίας Αγγελίνα Κατριβάνου Απαρτιωμένη Διδασκαλία Αναπτυξιακές Διαταραχές της Παιδικής Ηλικίας I. Διάχυτες Αναπτυξιακές Διαταραχές II. III. Ειδικές Αναπτυξιακές Διαταραχές
Διαβάστε περισσότεραΓνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα
Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Αντώνης Φανουριάκης Μονάδα Ρευματολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας Δ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» Αθήνα, 01/02/2016
Διαβάστε περισσότεραΟΡΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ
ΟΡΙΣΜΟΣ Ως ινιακή πλαγιοκεφαλία χαρακτηρίζεται η ασυμμετρία και αποπλάτυνση του οπισθίου τμήματος της κεφαλής (βρεγματοϊνιακή χώρα) (όπως αναφέρεται και στο κεφάλαιο των κρανιοσυνοστεώσεων). Ο προσδιορισμός
Διαβάστε περισσότεραΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ Αρκετά διαδεδομένη ασθένεια. Περισσότερα από 2,5 εκατομμύρια πάσχοντα άτομα στις ΗΠΑ. Η δεύτερη συχνότερη νευρολογική
Διαβάστε περισσότεραΟδηγίες για την Φαρμακευτική θεραπεία της επιληψίας
Οδηγίες για την Φαρμακευτική θεραπεία της επιληψίας Επιληψία είναι μία νόσος με πολλαπλά αίτια και η διάγνωση τίθεται όταν ο ασθενής εμφανίσει δύο επεισόδια μη προκλητών επιληπτικών κρίσεων ή ένα επεισόδιο
Διαβάστε περισσότεραΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.
ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ 1. 31/3/2011 Bogdan Raitsiou M.D 1
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ 1 Bogdan Raitsiou M.D 1 Πνιγμός στο νερό Ξένο σώμα Θερμοπληξία Υποθερμία Bogdan Raitsiou M.D 2 ΠΝIΓΜΟΣ Εμβύθιση ή κατάδυση εντός υγρού, συχνά συνδυάζεται με : *
Διαβάστε περισσότεραΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΚΙΝΗΣΗ
ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΚΙΝΗΣΗ ΜΥΪΚΟΣ ΤΟΝΟΣ Είναι η συνεχής ελαφρά σύσπαση των µυών ακόµη και σε κατάσταση ηρεµίας. ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΥΪΚΟΥ ΤΟΝΟΥ Εγκεφαλική παράλυση Κρανιοεγκεφαλική κάκωση Κακώσεις
Διαβάστε περισσότεραΑνεπαρκεια Της Μεβαλονικης Κινασης (MKD) (Ή Υπερ-Igd Σύνδρομο)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Ανεπαρκεια Της Μεβαλονικης Κινασης (MKD) (Ή Υπερ-Igd Σύνδρομο) Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ MKD 1.1 Τι είναι; Η ανεπάρκεια της μεβαλονικής κινάσης είναι
Διαβάστε περισσότεραΚρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις (ΚΕΚ)
Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις (ΚΕΚ) Επίπτωση ΚΕΚ ~ 4 εκατομμύρια το έτος στις ΗΠΑ ~ 450.000 χρειάζονται νοσηλεία 75.000 θάνατοι Το κύριο αίτιο θανάτου στις ηλικίες 15-40 ετών Κύριο αίτιο αναπηρίας Στην πλειοψηφία
Διαβάστε περισσότερα1. ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙ Α
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ 1. ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙ Α Τι είναι η µηνιγγίτιδα; Η µηνιγγίτιδα είναι µία σοβαρή λοίµωξη των µηνίγγων
Διαβάστε περισσότεραΠεριεχόμενα ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ. Κεφάλαιο 3
Πρόλογος Aγγλικής Έκδοσης xiii Λίγα Λόγια για τους Συγγραφείς xv Ευχαριστίες xvii Εισαγωγή xix Χρησιμοποιώντας το Βιβλίο xxi Πρόλογος Ελληνικής Έκδοσης xxiii Κεφάλαιο 1 ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ Ανατομία
Διαβάστε περισσότεραΜΗΝΑΣΙΔΟΥ Ε.
ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΚΕΤΟΞΕΩΣΗ (ΔΚΟ) Μεταβολική οξέωση που παρατηρείται λόγω απορρύθμισης της έκκρισης ινσουλίνης Η ΔΚΟ χαρακτηρίζεται από: Σάκχαρο πλάσματος >200mg/dl(>11 mmol/l) Οξέωση: ph
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης
Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Οι σχετικές παράγραφοι της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Ειδική Φυσική Αγωγή Ενότητα 10η: Αυτισμός Κοκαρίδας Δημήτρης Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ Τι είναι η Ανεμοβλογιά; Η ανεμοβλογιά (varicella) είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής πάθηση που προσβάλλει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Οι περισσότερες περιπτώσεις
Διαβάστε περισσότεραΑνευρύσματα Εγκεφάλου
Ανευρύσματα Εγκεφάλου Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια παθολογική διάταση σε ένα μέρος του τοιχώματος ενός αγγείου του εγκεφάλου που οφείλεται σε ένα έλλειμμα του μέσου χιτώνα του τοιχώματος του αγγείου.
Διαβάστε περισσότεραΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ ΑΣΚΗΣΗ: ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΙΙ
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ ΑΣΚΗΣΗ: ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΙΙ ΚΑΘΗΓΗΤΕΣ: ΤΣΟΥΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, ΑΠΟΣΤΟΛΟΠΟΥΛΟΣ ΞΕΝΟΦΩΝ. (ΜΕΡΟΣ 1ο) ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΚΝΣ): Το ΚΝΣ εξετάζει, αξιολογεί και επεξεργάζεται
Διαβάστε περισσότεραΆσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ
Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βασικά συμπτώματα καρδιαγγειακού Προκάρδιο άλγος Δύσπνοια Αίσθημα παλμών Συγκοπή Οίδημα Καταβολή,
Διαβάστε περισσότεραΗ πολύ σημαντική λειτουργία για τον άνθρωπο
Η πολύ σημαντική λειτουργία για τον άνθρωπο Ίλιγγος και προβλήματα ισορροπίας Η ισορροπία είναι πολύ σημαντική λειτουργία για τον άνθρωπο. Για να κατανοήσουμε τις διάφορες παθήσεις που επηρεάζουν την ισορροπία,
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΟΣΜΩΤΙΚΟ ΜΗ ΚΕΤΩΝΙΚΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΚΩΜΑ. Φροντίδα στο Σακχαρώδη Διαβήτη- Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Τμήματος
ΥΠΕΡΟΣΜΩΤΙΚΟ ΜΗ ΚΕΤΩΝΙΚΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΚΩΜΑ Φροντίδα στο Σακχαρώδη Διαβήτη- Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Τμήματος Γυναίκα 68 ετών μεταφέρεται στο Τμήμα Επειγόντων. Η ασθενής νοσηλεύονταν σε μονάδα αποκατάστασης
Διαβάστε περισσότεραΚαταστάσεις που μιμούνται σπασμούς
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ - ΤΟΜΕΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΙΔΙΟΥ 1Η ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» ΓΝΘ Καταστάσεις που μιμούνται σπασμούς Δημήτριος Ζαφειρίου Καθηγητής Παιδιατρικής Νευρολογίας-Αναπτυξιολογίας
Διαβάστε περισσότεραΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΣΤΟ ΥΠΟΤΟΝΙΚΟ ΝΕΟΓΝΟ. Ανδριακοπούλου Χρυσή Στεφανία Ειδικευόμενη παιδιατρικής Νεογνολογική Κλινική ΕΚΠΑ, Αρεταίειο Νοσοκομείο
ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΣΤΟ ΥΠΟΤΟΝΙΚΟ ΝΕΟΓΝΟ Ανδριακοπούλου Χρυσή Στεφανία Ειδικευόμενη παιδιατρικής Νεογνολογική Κλινική ΕΚΠΑ, Αρεταίειο Νοσοκομείο Ορισμοί Μυϊκός τόνος: αντίσταση των μυών σε κάθε παθητική
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΊΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΊΣ. Μάθετε για τον πυρετό και την αντιμετώπισή του
ΟΔΗΓΊΕΣ ΓΙΑ ΓΟΝΕΊΣ Μάθετε για τον πυρετό και την αντιμετώπισή του ΑΓΑΠΗΤΟΊ ΓΟΝΕΊΣ O πυρετός αποτελεί συχνό σύμπτωμα στην παιδική ηλικία και τη συχνότερη αιτία αναζήτησης υπηρεσιών υγείας από τους γονείς.
Διαβάστε περισσότεραΟΜΑ Α Α. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική. Εξετάσεις E έτους, 7 Ιουνίου 2011. Ονοµατεπώνυµο φοιτητή:
ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:
Διαβάστε περισσότεραΜήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω;
Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; MegalakriaBroshure.indd 1 17/11/2010 1:27:39 μμ Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών
Διαβάστε περισσότερα«Η ομορφιά εξαρτάται από τα μάτια εκείνου που τη βλέπει»
«Η ομορφιά εξαρτάται από τα μάτια εκείνου που τη βλέπει» Γνωστική Νευροεπιστήμη Πώς γίνεται αντιληπτή η αισθητική πληροφορία; Πώς σχηματίζονται οι μνήμες; Πώς μετασχηματίζονται σε λόγο οι αντιλήψεις και
Διαβάστε περισσότεραΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ ΚΑΙ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΠΑΝΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΑΥΤΩΝ
ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΠΟΥΔΩΝ: ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΣΕ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΤΟ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΟΥ ΤΕΙ ΑΘΗΝΑΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΥΝΑΜΙΚΟ ΕΓΧΡΩΜΟ TRIPLEX ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ
ηµήτρης Γ. Χατζηχρήστου Καθηγητής Ουρολογίας Ανδρολογίας Αριστοτελείου Πανεπιστηµίου Θεσσαλονίκης 01 ΥΝΑΜΙΚΟ ΕΓΧΡΩΜΟ TRIPLEX ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ Ποια είναι τα αγγειακά προβλήµατα της στύσης; Τα αγγειακά
Διαβάστε περισσότεραΟικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ
www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ 1.1 Τι είναι; Ο Οικογενής Μεσογειακός Πυρετός (ΟΜΠ) είναι ένα γενετικά
Διαβάστε περισσότεραΓιαννάκη Ειρήνη Α.Μ: 12066 Τμήμα Λογοθεραπείας- Τ.Ε.Ι ΗΠΕΙΡΟΥ
«Η ψυχοκινητική καθυστέρηση ως σημαντικό κομμάτι πολλών διαταραχών. Μέθοδοι ψυχοκινητικής ανάπτυξης καθώς και υλικό (ασκήσεις) ως εναλλακτική μορφή επικουρικής αγωγής στη λογοθεραπεία». Γιαννάκη Ειρήνη
Διαβάστε περισσότερα- αποκλίνοντα ή εξωτροπία (το μάτι βρίσκεται προς τα έξω)
ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ Σαββίδου Αβρόρα. Παιδίατρος Στραβισμός είναι μία νευρομυϊκή διαταραχή, κατά την οποία όταν κάποιος προσηλώνει σε ένα σημείο, τότε το ένα μάτι του προσηλώνει στο σημείο αυτό και το άλλο είναι
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»
ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Οι επιπλοκές του διαβήτη στον άκρο πόδα αποτελούν μια από τις συχνότερες αιτίες: νοσηρότητας,
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος
Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr
Πολλες από τις ρευματικες παθησεις των ενηλικων προσβαλουν και τα παιδια,αν και σε μικροτερη συχνοτητα. Επιπλεον καποιες παθησεις όπως είναι ο συστηματικης έναρξης ή ο ολιγοαρθρικος τυπος εναρξης της Νεανικης
Διαβάστε περισσότεραΓυναίκα 50 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι εισάγεται με ιστορικό από 48ωρου ανορεξίας, δύσπνοιας και κεφαλαλγίας. Το σάκχαρο αίματος ήταν 550mg/dl
Γυναίκα 50 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι εισάγεται με ιστορικό από 48ωρου ανορεξίας, δύσπνοιας και κεφαλαλγίας. Το σάκχαρο αίματος ήταν 550mg/dl και η αναπνοή της μύριζε κετόνη. Την είχε βρει ο άνδρας
Διαβάστε περισσότερα