Σύστημα Ακτινοθεραπείας Γραμμικού Επιταχυντή έως 50 MV Φωτόνια και Ηλεκτρόνια

Transcript

1 Σύστημα Ακτινοθεραπείας Γραμμικού Επιταχυντή έως 50 MV Φωτόνια και Ηλεκτρόνια Πρωτόκολλο Ελέγχων Ποιότητας Ασφαλούς Λειτουργίας και Ακτινοπροστασίας Βιβλιογραφία : IEC 976 : Medical Electrical Equipment Medical Electron Accelerators Functional Performance Characteristics, 1989 IEC 977 : Medical Electrical Equipment Medical Electron Accelerators in the range 1 MeV to 50 MeV Guidelines for Functional Performance Characteristics, 1989 IAEA TECDOC-1040 : Design and Implementation of a radiotherapy Programme, 1998 AAPM, TG 40 : Comprehensive QA for Radiation Oncology, Med Phys 21 (4), April 1994 AAPM, Code of Practice for X-ray Therapy Linear Accelerators, Med Phys 2 (3) May/June 1975 IPSM Commissiooning and Quality Assurance of Linear Accelerators, 1988 Επεξηγήσεις SCD : Source-Chamber-Distance d : βάθος μέτρησης στο νερό SSD : Source-Surface-Distance SID: Source to Isocentre Distance NTD : Normal Treatment Distance SFD = Source to Film Distance CBA : Central Beam Axis Κ : Καθημερινός έλεγχος Εβδ : Εβδομαδιαίος έλεγχος Μ : Μηνιαίος έλεγχος Ετ : Ετήσιος έλεγχος

2 1. ΕΛΕΓΧΟΙ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ - ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ Μετρήσεις ακτινοβολίας χώρου σε όλους τους γειτονικούς χώρους του επιταχυντή και σύγκριση με τα όρια δόσεων. Survey meter για ακτίνες Χ με ευαισθησία τουλάχιστον 1 μsv/hr. α. Για τη θωράκιση πρωτογενούς το Gantry στρέφεται προς τον υπο εξέταση χώρο. Χωρίς σκεδαστή. Περιοδ ικότητ α 1.1 Επάρκεια θωρακίσεων θαλάμου επιταχυντή Λαμβάνονται υπόψη i. ο φόρτος εργασίας του συστήματος σε Gy/week, ii. το ποσοστό κατάληψης χώρου, iii. ο παράγοντας χρήσης για μετρήσεις στην πρωτογενή δέσμη iv. ο χαρακτηρισμός της περιοχής (ελεγχόμενη, επιβλεπόμενη, μη ελεγχόμενη) v. τα όρια δόσεων : 20 msv/y για επαγγελματικά εκτιθεμένους, 1 msv/y για το κοινό, vi. τα όρια δόσεων για τις περιοχές : 20 msv/y για ελεγχόμενες, 6 msv/y για επιβλεπόμενες και 1 msv/y για μη ελεγχόμενες vii. τα περιοριστικά επίπεδα δόσης : 50 % των αντιστοίχων ορίων δόσης viii. τη συνεισφορά από περισσότερες της μιας πηγής ακτινοβολίας σε μια περιοχή (πχ από δύο γραμμικούς) Ανιχνευτής - δοσίμετρο για νετρόνια με ευαισθησία τουλάχιστον 1 μsv/hr. Σκεδαστής 30x30x30 cm 3 β. Για θωράκιση σκεδαζόμενης - διαρρέουσας το Gantry στις 0 ο Παρουσία σκεδαστή. Ρυθμός δόσης : ο συχνότερα χρησιμοποιούμενος Ενέργεια φωτονίων : η συχνότερα χρησιμοποιούμενη SSD = 100 cm (απόςταση σκεδαστή από πηγή) Τα όρια δόσεων (στήλη 2) Ετ Οι μετρούμενοι ρυθμοί έκθεσης ανάγονται στις συνθήκες εργασίας (ι - ιιι) και συγκρίνονται με τα αντίστοιχα όρια δόσεων (iv - viii)

3 Survey meter για ακτίνες Χ με ευαισθησία τουλάχιστον 1 μsv/hr. Διαφράγματα τελέιως κλειστά και - αν απαιτείται - μπλοκάρισμα της εξόδου με κομμάτι μολύβδου Περιοδ ικότητ α 1.2 Διαρρέουσα ακτινοβολία Μετρήσεις της διαρρέουσας ακτινοβολίας από την κεφαλή του γραμμικού και τα διαφράγματα του κατευθυντήρα Film Ρυθμός δόσης : ο μεγαλύτερος Ενέργεια φωτονίων : η μεγαλύτερη Με τα film γύρω από την κεφαλή βρίσκονται τα «θερμά σημεία» στα οποία μετράται ο ρυθμός διαρρέουσας ακτινοβολίας με το ανιχνευτή. 0,1 % του ρυθμού της πρωτεύουσας ακτινοβολίας στο ισόκεντρο. Ετ Μετράται ο ρυθμός κάτω από τα κλειστά διαφράγματα

4 2. ΟΠΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ α/α Παράμετρος Στοιχεία Ελέγχου Περιοδι κότητα 2.1 Οπτικοί έλεγχοι Φωτεινές ενδείξεις χειριστηρίου Κ Στοιχεία παράμετροι επιλογής θεραπείας Κ Ενδείξεις Πρωτεύοντος Δευτερεύοντος MU και χρονομέτρου Κ Οπτική Ηχητική παρακολούθηση ασθενούς 2.2 Interlocks Διακοπή λειτουργίας Μετά λήξη χρόνου θεραπείας Κ Με άνοιγμα πόρτας θαλάμου Κ Με ενεργοποίηση διακοπτών εκτάκτου ανάγκης Κ 2.3 Interlocks Αδυναμία εκκίνησης λειτουργίας Mε ανοικτή πόρτα Κ Με λάθος επιλογή παραμέτρων (wedge, tray, ) Κ Με λάθος επιλογή θεραπείας (FIX, Arc, ) Κ Λανθασμένης επιλογής κώνων ηλεκτρονίων Σύστημα αποφυγής σύγκρουσης Κ

5 3. ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ 3.1 Ακρίβεια Ενδείξεων Κινήσεων Ακρίβεια περιστροφής Gantry Ακρίβεια περιστροφής κατευθυντήρα-κεφαλής Ακρίβεια Περιστροφής τράπεζας (ισοκεντρικής & περιστροφικής) Ακρίβεια Μετακίνησης τράπεζας (κατακόρυφης & οριζόντιας) Σύγκριση ψηφιακών ή μηχανικών ενδείξεων με τις μετρούμενες τιμές Σύγκριση ψηφιακών ή μηχανικών ενδείξεων με τις μετρούμενες τιμές Σύγκριση ψηφιακών ή μηχανικών ενδείξεων με τις μετρούμενες τιμές Σύγκριση ψηφιακών ή μηχανικών ενδείξεων με τις μετρούμενες τιμές Αλφάδι Μοιρογνωμόνιο Μοιρογνωμόνιο Μέτρο Περιοδικότητα Γωνίες Gantry : από 0 ο έως 360 ο ανά 45 ο < 1 ο Μ Γωνίες Κατευθυντήρα : από 0 ο έως 360 ο ανά 45 ο < 1 ο Μ Γωνίες τράπεζας : από 0 ο έως 360 ο ανά 45 ο < 2 mm M Μετακίνηση τράπεζας κατά τον κατακόρυφο, επιμήκη & εγκάρσιο άξονα < 2 mm M

6 3.2. Καθορισμός & Έλεγχος Μηχανικού Ισόκεντρου Έλεγχος μηχανικού ισόκεντρου κατά την περιστροφή του Gantry Έλεγχος μηχανικού ισόκεντρου κατά την περιστροφή κατευθυντήρα Έλεγχος μηχανικού ισόκεντρου κατά την ισοκεντρική περιστροφή της Τράπεζας. Προσδιορίζεται η σφαίρα που σχηματίζει το άκρο του front pointer με το άκρο σταθερής οριζόντιας ράβδου κατά την περιστροφή του Gantry. Προσδιορίζεται η σφαίρα που σχηματίζει το άκρο του front pointer με το άκρο σταθερής οριζόντιας ράβδου κατά την περιστροφή του κατευθυντήρα Προσδιορίζεται η σφαίρα που σχηματίζει το άκρο του front pointer με το άκρο σταθερής οριζόντιας ράβδου κατά την ισοκεντρική περιστροφή της τράπεζας Mechanical Front Pointer ή άλλη ράβδος (pointer) προσαρμοσμένη σταθερά στην κεφαλή με το άκρο της στο ισόκεντρο. Οριζόντια ράβδος σε σταθερά θέση στο επίπεδο του ισόκεντρου. Μικρόμετρο - χαρτί μιλλιμετρέ Όπως το Όπως το Γωνίες Gantry 0 ο, 90 ο, 180 ο, 270 ο < 2 mm σφαίρας Γωνίες Κατευθυντήρα : 0 ο, 90 ο, 180 ο, 270 ο < 2 mm σφαίρας Γωνίες τράπεζας : 0 ο, 90 ο, 180 ο, 270 ο < 2 mm σφαίρας Περιοδικότητα Ετ Ετ Ετ

7 3.3 Καθορισμός και Έλεγχος Ισόκεντρου Ακτινοβολίας Έλεγχος ισόκεντρου ακτινοβολίας κατά την περιστροφή του Gantry Έλεγχος ισόκεντρου ακτινοβολίας κατά την περιστροφή του κατευθυντήρα Έλεγχος ισόκεντρου ακτινοβολίας κατά την ισοκεντρική περιστροφή της τράπεζας Προσδιορίζεται ο «κύκλος» που σχηματίζουν οι τέμνουσες των κεντρικών αξόνων δέσμης ακτινοβολίας (star pattern) κατά την περιστροφή του Gantry. Προσδιορίζεται ο κύκλος που σχηματίζουν οι τέμνουσες των αξόνων δέσμης ακτινοβολίας (star pattern) κατά την περιστροφή του κατευθυντήρα Προσδιορίζεται ο κύκλος που σχηματίζουν οι τέμνουσες των αξόνων δέσμης ακτινοβολίας (star pattern) κατά την ισοκεντρική περιστροφή της τράπεζας Ready Pack film Densitometer Ready Pack film Ready Pack film Το film σε κατακόρυφη θέση κάθετα στον οβελιαίο άξονα. Γωνία κατευθυντήρα : 0 ο Πεδίο (x,y) = (0.1,10) cm, όπου x και y οι διαστάσεις κάθετα και παράλληλα στο οβελιαίο πεδίο, αντίστοιχα. Το film ακτινοβολείται για όλες τις γωνίες gantry ανά 40 ο Χαράσσονται οι τέμνουσες των κεντρικών αξόνων δέσμης σε κάθε ακτινοβόληςη Το film σε οριζόντια θέση στην τράπεζα στο επίπεδο του ισόκεντρου. Πεδίο (x,y) = (0.1,10) cm. Γωνία Gantry : 0 o Το film ακτινοβολείται για όλες τις γωνίες κατευθυντήρα ανά 40 ο Χαράσσονται οι τέμνουσες των κεντρικών αξόνων δέσμης σε κάθε ακτνοβόληςη Όπως αλλά με ισοκεντρική περιστροφή της τράπεζας. Γωνία Gantry : 0 o Γωνία Κατευθυντήρα : 0 ο < 2 mm κύκλου < 2 mm κύκλου < 2 mm κύκλου Περιοδικότητα M M M

8 3.4 Έλεγχος Παραμέτρων σε σχέση με το Ισόκεντρο Σύμπτωση Lasers με ισόκεντρο Ακρίβεια Φωτεινής Ένδειξης Μέτρου (Απόστασης) Προβολή Σταυρονήματος κατά την περιστροφή Gantry Τα πλευρικά Laser και το Laser κεντρικού άξονα (οβελιαίο) πρέπει να τέμνονται στο ισόκεντρο Με την Τράπεζα στο ισόκεντρο, η ένδειξη του φωτεινού μέτρου στην τράπεζα πρέπει να είναι 100 Προσδιορίζεται ο κύκλος που σχηματίζουν οι προβολές του σταυρονήματος κατά την περιστροφή του Gantry. Front Pointer Μέτρο για μέτρηση κατακόρυφης μετακίνησης τράπεζας Κατάλληλο περιστρεφόμενο επίπεδο γύρω από τον κεντρικό άξονα (οβελιαίο) του συστήματος. Το επίπεδο κατά την περιστροφή του Gantry είναι κάθετα στον άξονα δέσμης Χαρτί μιλλιμετρέ Gantry : 0 o Άκρο front pointer στο ισόκεντρο. Παρατηρείται η απόκλιση της δέσμης Laser από το άκρο του pointer. Τράπεζα στο ισόκεντρο. Κατακόρυφη μετακίνηση τράπεζας + 25 και - 25 εκ. από ισόκεντρο. Καταγραφή ενδείξεων οπτικού μέτρου στην τράπεζα. Μέτρηση στο ιςόκεντρο Πλήρης περιστροφή Gantry < 2 mm για κάθε Laser < 2 mm σε κάθε θέση τράπεζας < 2 mm του κύκλου Περιοδικότητα K Κ Μ Προβολή Σταυρονήματος κατά την περιστροφή κατευθυντήρα Προβολή Σταυρονήματος κατά την ισοκεντρική περιστροφή της τράπεζας Προβολή Σταυρονήματος κατά την κατακόρυφη μετακίνηση τράπεζας Προσδιορίζεται ο κύκλος που σχηματίζουν οι προβολές του σταυρονήματος κατά την περιστροφή του κατευθυντήρα Προσδιορίζεται ο κύκλος που σχηματίζουν οι προβολές του σταυρονήματος κατά την ισοκεντρική περιστροφή της τράπεζας Προσδιορίζεται η μέγιστη απόσταση των προβολών του σταυρονήματος σε κατακόρυφη μετακίνηση τράπεζας Χαρτί μιλλιμετρέ Χαρτί μιλλιμετρέ Χαρτί μιλλιμετρέ Μέτρηση στο ιςόκεντρο Πλήρης περιστροφή κατευθυντήρα. Γωνία Gantry : 0 ο και 90 ο Μέτρηση στο ισόκεντρο Πλήρης περιστροφή τράπεζας Μετακίνηση τράπεζας -25 εκ. έως +25 εκ. από ισόκεντρο < 2 mm του κύκλου < 2 mm του κύκλου Μ Μ < 2 mm Μ

9 3.5 Έλεγχος Φωτεινού Πεδίου - Πεδίου Ακτινοβόλησης Φωτόνια Διαστάσεις φωτεινού πεδίου (X-rays) Φωτόνια Σύμπτωση πεδίου ακτινοβόλησης, φωτεινού πεδίου και ψηφιακών ενδείξεων πεδίου Φωτόνια Επαναληψιμότητα διαστάσεων πεδίου Φωτόνια Σύμπτωση αντιδιαμετρικών πεδίων Σύγκριση των ψηφιακών ή μηχανικών ενδείξεων των διαστάσεων (x,y) του πεδίου με τις μετρούμενες διαστάσεις του φωτεινού πεδίου. Οι διαστάσεις του πεδίου ακτινοβολίας ορίζονται από τα την απόσταση μεταξύ των δύο απέναντι κατά μήκος των αξόνων του πεδίου (x και y) σημείων που αντιστοιχούν στο 50% της δόσης. Με τον έλεγχο αυτόν διαπιστώνονται μετατόπιση στόχου, ασυμμετρία διαφραγμάτων και μετατόπιση αξόνων περιστροφής Χαρτί μιλλιμετρέ ή κατάλληλο test tool Ready pack film Densitometer Plexiglass για Build up. Σε κάθε film πρέπει να γίνεται βαθμονόμηση της οπτικής πυκνότητας (OD) σε σχέση με την απορροφούμενη δόση στο film. Προσδιορίζονται οι τιμές της OD που αντιστοιχούν στο 90%, 80% και 50% της δόσης στο κέντρο του film. Όπως το Δύο ready pack film παράλληλα σε απόσταση 10 εκ μεταξύ των. Τα film είναι sandwitc σε πλάκες plexiglass Γωνία Gantry : 0 ο Πεδία : 5x5, 10x10, 20x20, 1x20, 20x1, 10x20 Σε πεδία 5x5, 10x10, 20x20, 30x30 α. Σε SFD = SID ή NTD (*) β. Σε SFD = 1.5 SID ή NTD (*) Από το φωτεινό & το πεδίο ακτινοβολίας μετράται η απόκλιση των κέντρων των πεδίων των πλευρών των πεδίων Γωνία Gantry : 0 ο Πεδίο : 20 x 20 Αριθμός επαναλήψεων : 6 Μετράται η απόκλιση των διαστάσεων κάθε πεδίου από μέση τιμή των 6 επαναλήψεων Το μέσο επίπεδο του set των film στο ισόκεντρο. Ακτινοβόληση των δύο film ταυτόχρονα σε συνθήκες : Gantry : 0o - πεδίο 10x10 Gantry : 180o - πεδίο 5x5 Η μέτρηση γίνεται και για 2 ο ο set films με Gantry στις 90 o & 270 o < 2 mm σε κάθε πλευρά α. < 2 mm β. < 3 mm Περιοδικότητα Κ K για ένα πεδίο M για όλα τα πεδία < 1 mm Ετ Ετ

10 3.5.5 Ηλεκτρόνια Σύμπτωση πεδίου ακτινοβόλησης, φωτεινού πεδίου και διαστάσεων κώνων (trimmers) Οι διαστάσεις του πεδίου ακτινοβολίας ορίζονται από τα την απόσταση μεταξύ των δύο απέναντι κατά μήκος των αξόνων του πεδίου (x και y) σημείων που αντιστοιχούν στο 50% της δόσης. Ready pack film Densitometer Plexiglass για Build up. Σε κάθε film πρέπει να γίνεται βαθμονόμηση της οπτικής πυκνότητας (OD) σε σχέση με την απορροφούμενη δόση στο film. Προσδιορίζονται οι τιμές της OD που αντιστοιχούν στο 90%, 80% και 50% της δόσης στο κέντρο του film. Για κάθε συνδυασμό κώνου και ενέργειας Από το φωτεινό & το πεδίο ακτινοβολίας μετράται η απόκλιση των κέντρων των πεδίων των πλευρών των πεδίων < 2 mm K για ένα πεδίο M για όλα τα πεδία (1) : Θάλαμοι ιονισμού ή στερεάς κατάστασης μικρού όγκου < 0.1 cc

11 4. ΕΛΕΓΧΟΙ ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑΣ 4.1 Φωτόνια Ενέργεια φωτονίων Ομοιογένεια Πεδίου Ακτινοβόλησης Μετράται το TPR 20 10, ο λόγος απορροφούμενης δόσης στο νερό σε βάθος 20 και 10 cm Από το profile κατά μήκος του κάθε κεντρικού οριζόντιου άξονα του πεδίου (x ή y) υπολογίζεται ο λόγος D max /D min όπου D max και D min η μέγιστη και η μικρότερη τιμή δόσης μέσα στην «ομοιογενή περιοχή» του πεδίου. IEC 976 ( , IEC 977 (7.1.1) Σαν «περιοχή» του πεδίου ορίζεται το γραμμοσκιασμένο τμήμα του profile του σχήματος, όπου s η μετατόπιση από την πλευρά του πεδίου (50% της δόσης) με Θάλαμος Ιονισμού - Δοσίμετρο Θερμόμετρο - Βαρόμετρο Scanner με θάλαμο ιονισμού ή δίοδο. 100% 1 Σε όλες τις ενέργειες φωτονίων Ισοκεντρική τεχνική SCD = 100 cm d = 20 cm & d = 10 cm SSD = 80 cm & SSD = 90 cm Σε όλες τις ενέργειες φωτονίων Fix SSD ή Ισοκεντρική τεχνική σε βάθος 10 cm. Το s λαμβάνεται ανάλογα με τη πραγματική διάσταση του πεδίου στο βάθος μέτρησης. 1% από τιμή αναφοράς 106% για F 30cm 110% για F>30cm Περιοδικότητα Μ Μ s = 1 cm για πεδία 5cm <F 10cm s = 0.1 F για πεδία 10cm <F 30 cm s = 3 cm για πεδία F > 30cm 5 50% F : διάταση τετράγωνου πεδίου s s Σταθερότητα Δόσης με περιστροφή Gantry και collimator Ο λόγος της δόσης σε σημείο της ομοιογενούς περιοχής (flattened area) με τη δόση στο CBA Ομοίωμα προσαρμοσμένο στην κεφαλή του Gantry Για κάθε ενέργεια φωτονίων Για γωνίες του Gantry ανά 45 ο. Για γωνίες του collimator ανά 1 % Ε 45 ο με γωνία Gantry 90 ο

12 Συμμετρία Πεδίου Ακτινοβόλησης Κατανομές Δόσης Βάθους PDD Output factors για πεδία διαφορετικών διαστάσεων, Wedge filters και tray Ο λόγος R = Dright / Dleft της δόσης δύο σημείων συμμετρικών ως προς το CBA εντός της ομοιογενούς περιοχής (flattened area) Ο λόγος της δόσης σε κάθε σημείο της κεντρικού άξονα (CBA) προς τη μέγιστη δόση (στο dmax) Ο λόγος της δόσης για κάθε πεδίο, Wedge filter ή tray προς τη δόση του ανοικτού πεδίου αναφοράς (10x10cm 2 ) όπως όπως % Μ Θάλαμος Ιονισμού με δυνατότητα κατακόρυφης μετακίνησης Scanner με θάλαμο ιονισμού ή δίοδο. Θάλαμος Ιονισμού Για κάθε ενέργεια φωτονίων Για κάθε χρησιμοποιούμενο πεδίο Για κάθε ενέργεια φωτονίων Για κάθε χρησιμοποιούμενο πεδίο Για κάθε wedge filter Για κάθε tray 2% από κατανομές αναφοράς 2% E Απόλυτη δοσιμετρία Βαθμονόμηση ακτινοβολίας Σύμφωνα με το πρωτόκολλο δοσιμετρίας ΙΑΕΑ TRS398 Εκφράζεται σαν το cgy/mu στο dmax. Αναγωγή της δόσης αναφοράς (4.1.7) στο dmax Θάλαμος Ιονισμού τύπου Farmer Θάλαμος Ιονισμού τύπου Farmer Για κάθε ενέργεια φωτονίων Για πεδίο 10x10 cm 2 Για βάθος 10 cm. Για κάθε ενέργεια φωτονίων Για πεδίο 10x10 cm 2 Για βάθος 10 cm. Χρήση των PDD (4.1.5) για την αναγωγή E Ε Σταθερότητα ακτινοβολίας εξόδου Η διακύμανση της ένδειξης ανιχνευτή υπό σταθερή γεωμετρία και συνθήκες ακτινοβόλησης Ομοίωμα PMMA με κατάλληλη υποδοχή θαλάμου. 3% Κ

13 4.2 Ηλεκτρόνια Ενέργεια ηλεκτρονίων Βάθος αναφοράς, z ref Ομοιογένεια Πεδίου Ακτινοβόλησης Μετράται το R 50, δηλαδή το βάθος σε νερό όπου η κατανομή της δόσης είναι 50% της μέγιστης δόσης. z ref = 0.1R Από το profile κατά μήκος του κάθε κεντρικού οριζόντιου άξονα του πεδίου (x ή y) υπολογίζεται ο λόγος D max /D min όπου D max και D min η μέγιστη και η μικρότερη τιμή δόσης μέσα στην «ομοιογενή περιοχή» του πεδίου που ορίζεται από την προβολή της 80% ισοδοσιακής PDD στο οριζόντιο επίπεδο του βάθους αναφοράς. IEC 976 (7.2.1, IEC 977 (7.2.1) Θάλαμος Ιονισμού parallel plate ή δίοδος Δοσίμετρο Θερμόμετρο Βαρόμετρο Scanner με δυνατότητα κατακόρυφης κίνησης Scanner με θάλαμο ιονισμού ή δίοδο. Σε περίπτωση μέτρησης με θαλάμους ιονισμού η καμπύλη ιονισμού βάθους πρέπει να μετατρέπεται σε καμπύλη απορροφούμενης δόσης. Σε όλες τις ενέργειες ηλεκτρονίων Fixed SS τεχνική SCD = 100 cm Πεδίο αναφοράς 10x10 Για τη μικρότερη, μέση και μέγιστη ενέργεια ηλεκτρονίων Fix SSD = 100 cm στο βάθος αναφοράς zref. της κάθε ενέργειας Περιοδικότητα 2 % Μ 107% για F 30cm 110% για F>30cm Μ Σταθερότητα Δόσης με περιστροφή Gantry και collimator Ο λόγος της δόσης σε σημείο της ομοιογενούς περιοχής (flattened area) με τη δόση στο CBA Ομοίωμα προσαρμοσμένο στην κεφαλή του Gantry Για κάθε ενέργεια φωτονίων Για γωνίες του Gantry ανά 45 ο. Για γωνίες του collimator ανά 3% Ε 45 ο με γωνία Gantry 90 ο Συμμετρία Πεδίου Ακτινοβόλησης Ο λόγος R = Dright / Dleft της δόσης δύο σημείων συμμετρικών ως προς το CBA εντός της ομοιογενούς περιοχής (flattened area) όπως όπως % Μ

14 4.2.5 Κατανομές Δόσης Βάθους PDD Ο λόγος της δόσης σε κάθε σημείο της κεντρικού άξονα (CBA) προς τη μέγιστη δόση (στο dmax) Θάλαμος Ιονισμού με δυνατότητα κατακόρυφης μετακίνησης Scanner με θάλαμο ιονισμού ή δίοδο. Για κάθε ενέργεια ηλεκτρονίων Για κάθε χρησιμοποιούμενο πεδίο. Σε περίπτωση μέτρησης με θαλάμους ιονισμού η καμπύλη ιονισμού βάθους πρέπει να μετατρέπεται σε καμπύλη απορροφούμενης δόσης 2% από τιμές αναφοράς Απόλυτη δοσιμετρία Βαθμονόμηση ακτινοβολίας Σύμφωνα με το πρωτόκολλο δοσιμετρίας ΙΑΕΑ TRS398 Εκφράζεται σαν το cgy/mu στο dmax. Αναγωγή της δόσης αναφοράς (4.1.7) στο dmax Θάλαμος Ιονισμού τύπου Parallel Plate Θάλαμος Ιονισμού τύπου Parallel Plate Για κάθε ενέργεια ηλεκτρονίων Για πεδίο/κώνο 10x10 cm2 Για βάθος zref Για κάθε ενέργεια ηλεκτρονίων Για πεδίο/κώνο 10x10 cm2 Για βάθος zref. Χρήση των PDD (4.2.5) για την αναγωγή Ε Σταθερότητα ακτινοβολίας εξόδου Η διακύμανση της ένδειξης ανιχνευτή υπό σταθερή γεωμετρία και συνθήκες ακτινοβόλησης Ομοίωμα PMMA με κατάλληλη υποδοχή θαλάμου. 5% Κ