ΙΓΙΧΣΙΚΔ ΓΑΠΑΝΔ ΤΓΔΙΑ ΣΧΝ ΔΛΛΗΝΙΚΧΝ ΝΟΙΚΟΚΤΡΙΧΝ. Μηηράκος Θεόδωρος. Διεύθσνζη Οικονομικών Μελεηών. Τράπεζα ηης Ελλάδος.

Transcript

1 FORUM γηα ηελ ΤΓΔΙΑ θαη ΣΙ ΠΟΛΙΣΙΚΔ ΤΓΔΙΑ «Οη Πνιηηηθέο Αζθάιηζεο Τγείαο: Δίλαη Δθηθηή ε Μείσζε ηεο Γαπάλεο θαη ε Βειηίσζε ηεο Πνηφηεηαο ησλ Τπεξεζηψλ;» ΙΓΙΧΣΙΚΔ ΓΑΠΑΝΔ ΤΓΔΙΑ ΣΧΝ ΔΛΛΗΝΙΚΧΝ ΝΟΙΚΟΚΤΡΙΧΝ Μηηράκος Θεόδωρος Διεύθσνζη Οικονομικών Μελεηών Τράπεζα ηης Ελλάδος Νοεμβρίοσ 2010 Εσρωπαϊκό Κένηρο Δελθών

2 ΓOΜΗ ΜΔΛΔΣΗ / ΠΑΡΟΤΙΑΗ 1. Δηζαγσγή θαη ζθνπφο 2. Μεζνδνινγία θαη ζηαηηζηηθφ πιηθφ - Έξεπλεο Οηθνγελεηαθψλ Πξνυπνινγηζκψλ (ΔΛ.ΣΑΣ.) - Οξηζκφο θαη πεξηερφκελν δαπαλψλ πγείαο 3. Μέγεζνο θαη δνκή ησλ ηδησηηθψλ δαπαλψλ πγείαο 4. Πξνζδηνξηζηηθνί παξάγνληεο ηεο δήηεζεο γηα ηδησηηθέο ππεξεζίεο πγείαο ζηελ Διιάδα - Πνηνη δαπαλνχλ πεξηζζφηεξν γηα ππεξεζίεο πγείαο; - Δθηίκεζε ηεο πηζαλφηεηαο λα έρεη θάπνηνο δαπάλεο πγείαο θαζψο θαη ηνπ χςνπο απηψλ - Πξνζδηνξηζηηθνί παξάγνληεο ησλ δαπαλψλ πγείαο 5. πκπεξάζκαηα θαη πξνηάζεηο πνιηηηθήο 2

3 Σκοπός ΣΑΣΙΣΙΚΟ ΤΛΙΚΟ: Έξεπλεο λνηθνθπξηψλ ζηελ Διιάδα (ΔΛ.ΣΑΣ.) ΕU-SILC Ε.Ε.Δ. ΔΟΠ Ειζοδήμαηα, ζσνθήκες διαβίωζης Περίοδος ECHP, Απαζτόληζη Τριμηνιαία Δείκηης Τιμών Καηαναλωηή (ΔΤΚ-HICP) 1993/94, 1998/99, 2004/05, Ειζοδήμαηα Χρημαηικό κλιμάκια Φρημαηικό Τεκμαρηό Δαπάνες Δειγμαηοληψία Rotating sample Rotating sample Cross section, από ηο 2008 Rotating sample

4 ΣΑΣΙΣΙΚΟ ΤΛΙΚΟ ΔΡΔΤΝΔ ΟΙΚΟΓΔΝΔΙΑΚΧΝ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΜΧΝ (ΔΛ.ΣΑΣ.) ΠΛΔΟΝΔΚΣΗΜΑΣΑ: - Μεζνδνινγία θαη ζρεδηαζκφο έξεπλαο (Rotating sample Panel) - Γπλαηφηεηα πξφζβαζεο θαη επεμεξγαζίαο MICRO ζηνηρείσλ - Αλαιπηηθή θαηαγξαθή δαπαλψλ (900 είδε CPI) θαη εηζνδεκάησλ (50) - Γεκνγξαθηθά, επαγγεικαηηθά, θνηλσληθν-νηθνλνκηθά θαη άιια ραξαθηεξηζηηθά λνηθνθπξηψλ θαη κειψλ ηνπο - Γπλαηφηεηα δηεξεχλεζεο πξνζδηνξηζηηθψλ παξαγφλησλ - Υξεκαηηθά θαη ηεθκαξηά εηζνδήκαηα θαη δαπάλεο ΠΡΟΒΛΗΜΑΣΑ: - Πιεζπζκηαθή θάιπςε (άζηεγνη, κεηαλάζηεο, ROMA θ.ά.); - Γσξεάλ ή επηδνηνχκελα απφ ην θξάηνο αγαζά (εηζηηήξηα, ΙΥ θ.ιπ.) ; - Τπνεθηίκεζε νξηζκέλσλ δαπαλψλ (πρ. πνηά, ηζηγάξα) θαη εηζνδεκάησλ (θεθαιαίνπ θ.ά.), ππεξεθηίκεζε ζε άιιεο (πρ. δαπάλεο γηα θξέαο) 4

5 ΟΡΙΜΟ ΓΑΠΑΝΧΝ ΤΓΔΙΑ Φάξκαθα, Θεξαπεπηηθέο πζθεπέο θαη Δμνπιηζκφο - Φαξκαθεπηηθά πξντφληα - Λνηπά ηαηξηθά πξντφληα - Θεξαπεπηηθέο ζπζθεπέο θαη εμνπιηζκφο Τπεξεζίεο Ιαηξψλ (εθηφο Ννζνθνκείνπ) - Ιαηξηθέο ππεξεζίεο - Οδνληηαηξηθέο ππεξεζίεο - Παξαταηξηθέο ππεξεζίεο - Τπεξεζίεο κηθξνβηνινγηθψλ εξγαζηεξίσλ θαη αθηηλνινγηθψλ θέληξσλ - Τπεξεζίεο παξαταηξηθνχ πξνζσπηθνχ - Λνηπέο κε λνζνθνκεηαθέο ππεξεζίεο Ννζνθνκεηαθή Πεξίζαιςε Γαπάλεο Τγείαο ζην Δμσηεξηθφ 5

6 Μέζε εηήζηα δαπάλε ησλ λνηθνθπξηψλ (ζε ) γηα πγεία ΚΑΣΗΓΟΡΙΑ ΓΑΠΑΝΗ ΤΓΔΙΑ % λνηθνθπξηψλ κε ηέηνηνπ είδνο δαπάλε Μέζε δαπάλε γηα ηα λνηθνθπξηά πνπ έρνπλ ηέηνηνπ είδνο δαπάλε Μέζε δαπάλε γηα ην ζχλνιν ησλ λνηθ. ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΥΓΕΙΑΣ 89,4% 1911,5 1708,9 Φάξκαθα, Θεξαπεπηηθέο πζθεπέο, Δμνπιηζκφο 64,0% 619,0 396,3 Φαξκαθεπηηθά πξντφληα 52,2% 703,2 328,3 Λνηπά ηαηξηθά πξντφληα 13,2% 152,3 18,0 Θεξαπεπηηθέο ζπζθεπέο θαη εμνπιηζκφο 30,0% 186,5 50,0 Τπεξεζίεο Ιαηξψλ (εθηφο Ννζνθνκείνπ) 86,7% 1359,9 1053,7 Ιαηξηθέο ππεξεζίεο 52,8% 767,2 361,9 Οδνληηαηξηθέο ππεξεζίεο 58,8% 967,0 508,5 Παξαταηξηθέο ππεξεζίεο 44,1% 464,5 183,3 Τπεξεζίεο κηθξνβηνινγηθψλ εξγαζηεξίσλ θαη αθηηλνινγηθψλ θέληξσλ 37,7% 355,9 120,0 Τπεξεζίεο παξαταηξηθνχ πξνζσπηθνχ 10,7% 594,2 56,8 Λνηπέο κε λνζνθνκεηαθέο ππεξεζίεο 0,8% 935,2 6,6 Ννζνθνκεηαθή Πεξίζαιςε 13,4% 2160,5 259,0 6 Γαπάλεο Τγείαο ζην Δμσηεξηθφ 0,6% 4844,0 24,7

7 Τπεξεζίεο Θαηξώλ θάζε εηδηθόηεηαο (εθηόο Ννζνθνκείσλ) 1236,9 (ή 61%) χλζεζε ηεο ζπλνιηθήο εηήζηαο δαπάλεο πγείαο Ννζνθνκεηαθή Πεξίζαιςε 259,0 (ή 15%) Δαπάλεο Τγείαο ζην Εμσηεξηθό 24,7 (ή 1%) Θαηξηθέο ππεξεζίεο 361,9 Οδνληηαηξηθέο ππεξεζίεο 508,5 Φάξκαθα, Θεξαπεπηηθέο πζθεπέο θαη Εμνπιηζκόο 396,3 (ή 23%) Λνηπέο κε λνζνθνκεηαθέο ππεξεζίεο 6,6 Τπεξεζίεο παξαταηξηθνύ πξνζσπηθνύ 56,8 Παξαταηξηθέο ππεξεζίεο 183,3 Τπεξεζίεο κηθξνβηνινγηθώλ εξγαζηεξίσλ θαη αθηηλνινγηθώλ θέληξσλ 120,0 Σν 5,4% ηεο ζπλνιηθήο δαπάλεο ησλ λνηθνθπξηψλ ή ην 4,8% ηνπ ζπλνιηθνχ ηνπο εηζνδήκαηνο δαπαλάηε γηα ππεξεζίεο πγείαο Σν πνζνζηφ απηφ απμάλεη δηαρξνληθά 7

8 Πξνζδηνξηζηηθνί παξάγνληεο ηεο δήηεζεο γηα ππεξεζίεο πγείαο Σν επίπεδν δηαβίσζεο / επεκεξίαο ηνπ λνηθνθπξηνχ (+) - ηξέρνπζα θαηαλαισηηθή δαπάλε ή ην εηζφδεκα ησλ λνηθνθπξηψλ Η θαηάζηαζε ηεο πγείαο (ή επίπεδν πγείαο ) ηνπ αηφκνπ (-) - ζπλάξηεζε ηεο ειηθίαο (ζρέζε J) - χλζεζε λνηθνθπξηνχ (αλαινγία γπλαηθψλ/αλδξψλ) - ζπλάξηεζε ηνπ κεγέζνπο ηνπ λνηθνθπξηνχ - Ύπαξμε κηθξψλ παηδηψλ Η ηηκή ησλ ππεξεζηψλ πγείαο έλαληη ησλ ππνινίπσλ αγαζψλ (-) - επεξεάδεηαη απφ ηελ έθηαζε ηεο αζθαιηζηηθήο θάιπςεο: - ηνλ θνξέα θνηλσληθήο αζθάιηζεο ηνπ αηφκνπ - ηελ πνηφηεηα ησλ παξερφκελσλ ππεξεζηψλ - επεξεάδεηαη απφ ελδερφκελε θάιπςε απφ ηδησηηθφ πξφγξακκα αζθάιηζεο πγείαο (+ πηζαλφηεηα λα έρεη δαπάλεο, - χςνο ηνπο) Πξνζβαζηκφηεηα ζε ππεξεζίεο πγείαο (πρ. γεσγξαθηθή) 8

9 Μέζε εηήζηα θαηά θεθαιή ηδησηηθή δαπάλε πγείαο θαη κεξίδηα δαπαλώλ πγείαο ζηε ζπλνιηθή δαπάλε (ζε παξέλζεζε) αλά δεθαηεκόξην Γεθαηεκφξην πλ. Ιζνδχλ. Γαπάλεο Φάξκαθα, Θεξαπ. πζθεπέο θαη Εμνπι. 1 ν (θησρόηεξν) 219 (3,7%) 2 ν 194 (2,4%) 3 ν 170 (1,7%) 4 ν 151 (1,4%) 5 ν 166 (1,5%) 6 ν 149 (1,3%) 7 ν 173 (1,2%) 8 ν 158 (1,0%) 9 ν 190 (1,0%) 10 ν (πινπζηόηεξν) 252 (0,8%) Τπεξεζίεο Ιαηξψλ 118 (2,6%) 193 (2,9%) 234 (3,1%) 333 (3,7%) 371 (3,6%) 376 (3,4%) 465 (3,5%) 541 (3,6%) 580 (3,2%) 1061 (3,3%) Ννζνθνκεηαθή Πεξίζαιςε (0,7%) (0,9%) 98 (0,7%) 155 (1,1%) 237 (1,3%) 221 (0,8%) πλνιηθή Γαπάλε Τγείαο 354 (6,6%) 414 (5,7%) 454 (5,5%) 523 (5,5%) 603 (5,7%) 621 (5,6%) 736 (5,4%) 854 (5,7%) 1007 (5,4%) 1533 (4,9%) Λφγνο 10 ν / 1 ν 1,2 8,9 13,8 4,3

10 Εηήζηα θαηά θεθαιήλ δαπάλε ( ) Καηά θεθαιήλ δαπάλεο πγείαο ( ) αλά δεθαηεκφξην ΤΝΟΛΘΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ Τπεξεζίεο Θαηξώλ Δεθαηεκόξην Φάξκαθα θ.ά. Ννζνθ/θή πεξίζαιςε Τςειφ θαη ζεηηθφ βαζκφ ζπζρέηηζεο κεηαμχ ηνπ χςνπο ησλ δαπαλψλ 10 πγείαο θαη ηνπ επηπέδνπ «επεκεξίαο» ησλ λνηθνθπξηψλ

11 Μεξίδην ζηε ζπλνιηθή δαπάλε (* 100) Μεξίδην δαπαλψλ πγείαο (%) ζηε ζπλνιηθή δαπάλε αλά δεθαηεκφξην 7,0 6,0 6,6 5,0 4,0 3,7 4,9 3,0 2,0 2,6 3,3 1,0 0,0 0, ,8 ΤΝΟΛΘΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ Τπεξεζίεο Θαηξώλ Δεθαηεκόξην Φάξκαθα θ.ά. Ννζνθ/θή πεξίζαιςε Η θαηαλνκή ησλ δαπαλψλ πγείαο εγείξεη πηζαλά δεηήκαηα θνηλσληθήο δηθαηνζχλεο 11

12 Αθροιζηικό μερίδιο δαπάνης για σπηρεζίες σγείας Αληζφηεηα ζηελ θαηαλνκή ησλ ηδησηηθψλ δαπαλψλ πγείαο Δαπάνες σγείας Ιζόηηηα Αθροιζηικό πληθσζμιακό μερίδιο Ιδηαίηεξα άληζε ε θαηαλνκή ηνπο (θακπχιε Lorenz) 12

13 Καηαλνκή ησλ δαπαλψλ πγείαο αλά νκάδα ειηθίαο ΚΑΣΗΓΟΡΘΑ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΥΓΕΙΑΣ Φάξκαθα, Θεξαπεπηηθέο πζθεπέο, Εμνπιηζκόο 388 (3,4%) 75 - Φαξκαθεπηηθά πξντόληα 46 - Λνηπά ηαηξηθά πξντόληα 1 (0%) - Θεξαπεπηηθέο ζπζθεπέο θαη εμνπιηζκόο Τπεξεζίεο Θαηξώλ (εθηόο Ννζνθνκείνπ) (2,5%) - Θαηξηθέο ππεξεζίεο 64 - Οδνληηαηξηθέο ππεξεζίεο 201 (1,7%) - Παξαταηξηθέο ππεξεζίεο 24 - Τπεξεζίεο κηθξνβηνινγηθώλ θαη αθηηλνινγηθώλ θέληξσλ - Τπεξεζίεο παξαταηξηθνύ πξνζσπηθνύ Ννζνθνκεηαθή Πεξίζαιςε 24 (0,3%) 604 (5,1%) 113 (1,0%) 90 (0,8%) (3,0%) 127 (1,0%) 183 (1,3%) (1,1%) 582 (4,6%) 99 (0,8%) 80 4 (0%) (3,2%) 150 (1,0%) 179 (1,5%) 86 (0,7%) (0,3%) (4,8%) 119 (0,9%) 93 (0,7%) (3,4%) 128 (0,9%) 240 (2,0%) 60 (0,5%) 44 (0,3%) (5,3%) 181 (1,1%) 149 (0,9%) (3,2%) 167 (1,0%) 244 (1,6%) 75 (0,5%) (1,0%) 866 (7,2%) 297 (2,4%) 258 (2,1%) (3,8%) 193 (1,5%) 187 (1,7%) (0,5%) (1,0%) 985 (9,7%) 395 (3,6%) 348 (3,2%) (0,3%) 451 (4,7%) 219 (2,5%) 140 (1,2%) 92 (0,9%) (1,4%)

14 Καηά Κεθαιήλ Δαπάλε Τγείαο ζε Μεξίδηα πλνιηθήο Δαπάλεο Τγείαο ζε % 1200 Καηαλνκή ηεο ζπλνιηθήο δαπάλεο πγείαο αλά νκάδα ειηθίαο , , ,1 4,6 4,8 5, , πλνιηθή Δαπάλε Τγείαο ζε Μεξίδηα Δαπάλεο Τγείαο ζε % 0

15 Καηαλνκή ησλ δαπαλψλ πγείαο αλά ηχπν λνηθνθπξηνχ ΚΑΣΗΓΟΡΘΑ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΥΓΕΙΑΣ Φάξκαθα, Θεξαπεπηηθέο πζθεπέο, Εμνπιηζκόο Έλα άηνκν (8,2%) 433 (3,4%) - Φαξκαθεπηηθά πξντόληα 377 (3,0%) - Λνηπά ηαηξηθά πξντόληα 20 - Θεξαπεπηηθέο ζπζθεπέο θαη εμνπιηζκόο 36 (0,3%) Τπεξεζίεο Θαηξώλ (εθηόο Ννζνθνκείνπ) 497 (3,9%) - Θαηξηθέο ππεξεζίεο 217 (1,7%) - Οδνληηαηξηθέο ππεξεζίεο 189 (1,5%) - Παξαταηξηθέο ππεξεζίεο 90 (0,7%) - Τπεξεζίεο κηθξνβηνινγηθώλ θαη αθηηλνι. θέληξσλ 53 - Τπεξεζίεο παξαταηξηθνύ πξνζσπηθνύ 33 (0,3%) Έλα άηνκν εηώλ 955 (4,2%) 195 (0,8%) 156 (0,7%) 6 (0%) (3,1%) 355 (1,5%) 265 (1,2%) (0%) Έλα άηνκν έσο 30 εηώλ 400 (2,4 %) 77 (0,5%) 46 (0,3%) 1 (0%) (1,9%) (1,3%) Έλα άηνκν θαη 1 παηδί έσο 16 Ννζνθνκεηαθή Πεξίζαιςε (3,5%) 90 (0,7%) 63 (0,5%) 2 (0%) (2,8%) 122 (1,0%) 177 (1,3%) 50 (0,5%) 34 (0,3%) 15

16 Καηά θεθαιήλ δαπάλε πγείαο ( ) Καηαλνκή ησλ δαπαλψλ πγείαο αλά ηχπν λνηθνθπξηνχ (εηήζηεο θαηά θεθαιή δαπάλεο, ) Έλα άηνκν 65 + Έλα άηνκν Έλα άηνκν έσο 30 εηώλ Έλα άηνκν θαη 1 παηδί 16- ΤΝΟΛΘΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ Τπεξεζίεο Θαηξώλ Φάξκαθα θ.ά. Ννζνθ/θή Πεξίζαιςε

17 Μεξίδην ζηε ζπλνιηθή δαπάλε Καηαλνκή ησλ δαπαλψλ πγείαο αλά ηχπν λνηθνθπξηνχ (κεξίδην % ζην ζχλνιν ησλ δαπαλψλ ηνπ λνηθνθπξηνχ) 9% 8% 8,20% 7% 6% 5% 4% 4,20% 3,50% 3% 2,40% 2% 1% 0% Έλα άηνκν 65 + Έλα άηνκν Έλα άηνκν έσο 30 εηώλ Έλα άηνκν θαη 1 παηδί 16- ΤΝΟΛΘΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ Τπεξεζίεο Θαηξώλ Φάξκαθα θ.ά. Ννζνθ/θή Πεξίζαιςε

18 Καηαλνκή ησλ δαπαλψλ πγείαο κε βάζε ην θχιν ΚΑΣΗΓΟΡΘΑ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ ΑΝΣΡΑ ΓΤΝΑΘΚΑ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΥΓΕΙΑΣ 677 (5,3%) Φάξκαθα, Θεξαπεπηηθέο πζθεπέο, Εμνπιηζκόο 156 (1,2%) - Φαξκαθεπηηθά πξντόληα 129 (0,9%) - Λνηπά ηαηξηθά πξντόληα 8 - Θεξαπεπηηθέο ζπζθεπέο θαη εμνπιηζκόο 19 Τπεξεζίεο Θαηξώλ (εθηόο Ννζνθνκείνπ) 417 (3,3%) - Θαηξηθέο ππεξεζίεο 150 (1,1%) - Οδνληηαηξηθέο ππεξεζίεο 195 (1,6%) - Παξαταηξηθέο ππεξεζίεο 71 - Τπεξεζίεο κηθξνβηνινγηθώλ θαη αθηηλνι. θέληξσλ 50 - Τπεξεζίεο παξαταηξηθνύ πξνζσπηθνύ θ.ά. 18 Ννζνθνκεηαθή Πεξίζαιςε 104 (0,8%) 798 (6,0%) 252 (1,7%) 215 (1,4%) (3,5%) 172 (1,2%) 209 (1,7%) (0,3%) (0,8%)

19 Γεσγξαθηθή πξνζβαζηκφηεηα ζε ππεξεζίεο πγείαο ΚΑΣΗΓΟΡΘΑ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΥΓΕΙΑΣ Ππθλνθαηνηθεκέλε πεξηνρή (ηνπιάρηζηνλ 500 θάηνηθνη/ρικ 2 ) 750 (5,6%) Φάξκαθα, Θεξαπεπηηθέο πζθεπέο, Εμνπιηζκόο 156 (1,1%) - Φαξκαθεπηηθά πξντόληα 125 (0,9%) - Λνηπά ηαηξηθά πξντόληα 7 (0%) - Θεξαπεπηηθέο ζπζθεπέο θαη εμνπιηζκόο 23 Τπεξεζίεο Θαηξώλ (εθηόο Ννζνθνκείνπ) 479 (3,6%) - Θαηξηθέο ππεξεζίεο 175 (1,2%) - Οδνληηαηξηθέο ππεξεζίεο 228 (1,8%) - Παξαταηξηθέο ππεξεζίεο 76 - Τπεξεζίεο κηθξνβηνινγηθώλ θαη αθηηλ. θέληξσλ 48 - Τπεξεζίεο παξαταηξηθνύ πξνζσπηθνύ θ.ά. 25 Ννζνθνκεηαθή Πεξίζαιςε 115 (0,9%) Αξαηνθαηνηθεκέλε πεξηνρή (έσο 100 θάηνηθνη/ρικ2) 639 (5,5%) 210 (1,6%) 183 (1,4%) (3,1%) 128 (1,1%) 155 (1,5%) (0,7%) 19

20 Καηαλνκή ησλ δαπαλψλ πγείαο αλά επίπεδν εθπαίδεπζεο ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΣΗΓΟΡΘΑ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ Έσο Λύθεην ΘΕΚ-ΣΕΘ ΑΕΘ 646 (5,9%) Φάξκαθα, Θεξαπεπηηθέο πζθεπέο, Εμνπιηζκόο 218 (1,8%) - Φαξκαθεπηηθά πξντόληα 190 (1,5%) - Λνηπά ηαηξηθά πξντόληα 8 - Θεξαπεπηηθέο ζπζθεπέο θαη εμνπιηζκόο 20 Τπεξεζίεο Θαηξώλ (εθηόο Ννζνθνκείνπ) 351 (3,4%) - Θαηξηθέο ππεξεζίεο 130 (1,1%) - Οδνληηαηξηθέο ππεξεζίεο 160 (1,6%) - Παξαταηξηθέο ππεξεζίεο 61 - Τπεξεζίεο κηθξνβηνινγηθώλ θαη αθηηλνινγηθώλ θέληξσλ 45 - Τπεξεζίεο παξαταηξηθνύ πξνζσπηθνύ θ.ά. 17 Ννζνθνκεηαθή Πεξίζαιςε 76 (0,7%) 750 (5,7%) 159 (1,2%) 134 (1,0%) (3,6%) 168 (1,2%) 231 (1,8%) (0,9%) 847 (4,7%) 130 (0,7%) 92 (05%) 7 (0%) (3,1%) 222 (1,1%) 261 (1,5%) (0,3%) (0,9%)

21 Καηαλνκή ησλ δαπαλψλ πγείαο αλά είδνο εξγαζίαο ΚΑΣΗΓΟΡΘΑ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΥΓΕΙΑΣ Φάξκαθα, Θεξαπ. πζθεπέο, Εμνπιηζκόο Μηζζσηό ο ζην Δεκόζην 571 (4,3%) 105 (0,8%) - Φαξκαθεπηηθά πξντόληα 82 - Λνηπά ηαηξηθά πξντόληα 4 (0%) - Θεξαπεπηηθέο ζπζθεπέο θαη εμνπιηζκόο Τπεξεζίεο Θαηξώλ (εθηόο Ννζνθνκείνπ) (2,9%) - Θαηξηθέο ππεξεζίεο 119 (0,8%) - Οδνληηαηξηθέο ππεξεζίεο 208 (1,6%) - Παξαταηξηθέο ππεξεζίεο 71 (0,5%) - Τπεξεζίεο κηθξνβηνινγηθώλ & αθηηλνινγηθώλ θέληξσλ - Τπεξ. παξαταηξηθνύ πξνζσπηθνύ 49 (0,3%) 22 Μηζζσηόο ζηνλ Θδησηηθό 617 (4,8%) 106 (0,8%) 84 (0,7%) (3,3%) 142 (1,0%) 213 (1,7%) (5,0%) 118 (0,8%) (3,4%) 183 (1,0%) 273 (1,8%) Αγξόηε ο 501 (4,9%) 140 (1,2%) 117 (1,0%) (3,2%) 90 (0,9 170 (1,7%) Απηναπαζρνινύκελνο πληαμηνύρνο 936 (7,7%) 306 (2,4%) 266 (2,0%) (3,9%) 202 (1,7%) 192 (1,7%)

22 Καηά θεθαιήλ δαπάλε πγείαο ( ) Καηαλνκή ησλ δαπαλψλ πγείαο αλά είδνο εξγαζίαο (εηήζηεο θαηά θεθαιή δαπάλεο, ) Μηζζσηόο ζην Δεκόζην Μηζζσηόο ζηνλ Θδησηηθό Σνκέα Απηναπαζρνινύκελνο Αγξόηεο πληαμηνύρνο ΤΝΟΛΘΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ Φάξκαθα θ.ά. Τπεξεζίεο Θαηξώλ Ννζνθ/θή Πεξίζαιςε

23 Καηαλνκή ησλ δαπαλψλ πγείαο αλά είδνο εξγαζίαο (κεξίδην % ζην ζχλνιν ησλ δαπαλψλ ηνπ λνηθνθπξηνχ) Μεξίδην ζηε ζπλνιηθή δαπάλε 9% 8% 7,7% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 4,3% 4,8% 5,0% 4,9% 0% Μηζζσηόο ζην Δεκόζην Μηζζσηόο ζηνλ Θδησηηθό Σνκέα Απηναπαζρνινύκελνο Αγξόηεο πληαμηνύρνο ΤΝΟΛΘΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ Φάξκαθα θ.ά. Τπεξεζίεο Θαηξώλ Ννζνθ/θή Πεξίζαιςε

24 Απνηειέζκαηα ππνδείγκαηνο Logit γηα ηελ εθηίκεζε ηεο πηζαλφηεηαο λα έρεη ην λνηθνθπξηφ κε κεδεληθέο δαπάλεο πγείαο: odd ratios, ΔΥP(B) Eμαξηεκέλε κεηαβιεηή: 1 = έρεη, 0 = δελ έρεη Εξκελεπηηθέο κεηαβιεηέο: ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ Φάξκαθα Τπεξεζίε ο Θαηξώλ Ννζνθνκεηαθ ή Πεξίζαιςε Μέγεζνο λνηθνθπξηνύ 1,226*** 1,238*** 1,304*** 1,401*** Ππθλνθαηνηθεκέλε πεξηνρή,779 *,958 1,053 1,181 Αξαηνθαηνηθεκέλε πεξηνρή 1,139,961 1,159 1,256* Γπλαίθα (αξρεγόο) 1,280** 1,174** 1,110,971 Ηιηθίαο εηώλ,508***,473***,769*,454** Ηιηθίαο εηώλ,763**,880*,950 2,106* Ηιηθίαο εηώλ 1,163 1,651***,975 1,120** Ηιηθίαο 75 εηώλ θαη άλσ 1,198 2,407***,892 1,268 Δεκνηηθό ή Γπκλάζην 1,172* 1,128* 1,001,936 Πηπρηνύρνο ΑΕΘ,763**,952,719***,821* Έλα άηνκν ή δεπγάξη 65+ 2,543*** 1,349** 1,329** 1,582*** Ζεπγάξη ή έλαο γνλέαο κε παηδηά έσο 16 εηώλ 1,982***,893 1,987*** 1,410*** Μηζζσηόο ζην δεκόζην,748*,816* 1,019,596*** Μηζζσηόο ζηνλ ηδησηηθό ηνκέα,904,671** 1,063,454*** Απηναπαζρνινύκελνο,891,973 1,275* 1,423** Αγξόηεο,666* 1,164,655**,536** πλνιηθή θαηαλ. δαπάλε 1,001*** 1,001*** 1,001*** 1,000*** 24 Ύπαξμε ηδηση. αζθάιηζεο πγείαο 1,138 1,040 2,429 1,125

25 Απνηειέζκαηα εθηίκεζεο ηνπ χςνπο ησλ θαηά θεθαιή δαπαλψλ πγείαο (OLS) Eμαξηεκέλε κεηαβιεηή: LOG(δαπ. πγείαο) Εξκελεπηηθέο κεηαβιεηέο ΔΑΠΑΝΗ ΤΓΕΘΑ Φάξκαθα Τπεξεζίε ο Θαηξώλ Ννζνθνκεηαθ ή Πεξίζαιςε Μέγεζνο λνηθνθπξηνύ -,123*** -,217*** -,210*** -,177** Ππθλνθαηνηθεκέλε πεξηνρή 0,040*,006,044* -,024 Αξαηνθαηνηθεκέλε πεξηνρή,013,046* -,027 -,056 Γπλαίθα (αξρεγόο),031**,038**,000 -,069 Ηιηθίαο εηώλ -,078*** -,044*** -,053** -,010 Ηιηθίαο εηώλ,036**,037**,004,016 Ηιηθίαο εηώλ -,015 -,009 -,025 -,014 Ηιηθίαο 75 εηώλ θαη άλσ,032*,058** -,023,057 Δεκνηηθό ή Γπκλάζην -,026* -,014 -,008 -,102** Πηπρηνύρνο ΑΕΘ -,051** -,074***,000,060* Έλα άηνκν ή δεπγάξη 65+,106***,128***,041*,071 Ζεπγάξη ή έλαο γνλέαο κε παηδηά έσο 16 εηώλ,024* -,076***,017,148*** Μηζζσηόο ζην δεκόζην -,065*** -,096*** -,017 -,142*** Μηζζσηόο ζηνλ ηδησηηθό ηνκέα -,117*** -,127*** -,023 -,157** Απηναπαζρνινύκελνο,059**,011,030*,056 Αγξόηεο -,017 -,009 -,005,033 πλνιηθή θαηαλ. δαπάλε,324***,145***,290***,231*** 25 Ύπαξμε ηδησηηθήο αζθάιηζεο πγείαο,047**,013,048***,044

26 Πξνζδηνξηζηηθνί παξάγνληεο ησλ ηδ. δαπαλψλ πγείαο ΤΜΠΔΡΑΜΑΣΑ α. Πηζαλόηεηα λα έρεη ην λνηθνθπξηό δαπάλεο πγείαο (Logit): + Μέγεζνο λνηθνθπξηνύ + Η αξρεγόο γπλαίθα (ή αλαινγία γπλαηθώλ ζην ζύλνιν ησλ κειώλ) + Οκάδα ειηθίαο + Πνιύ πςειή γηα ηα ειηθησκέλα άηνκα ή δεπγάξηα πνπ δνπλ κόλα - Γηα ηνπο πηπρηνύρνπο + Απμάλεη κε ηελ παξνπζία κηθξώλ (θαη θπξίσο πνιύ κηθξώλ) παηδηώλ + Γηα ηνπο απηναπαζρνινύκελνπο (θπξίσο λνζνθνκεηαθή) + Θζρπξή ζεηηθή ζπζρέηηζε ηνπ βηνηηθνύ ηνπ επηπέδνπ (ζπλνιηθή δαπάλε) β. Ύςνο ησλ θαηά θεθαιή δαπαλώλ πγείαο: - Μέγεζνο λνηθνθπξηνύ + Η αξρεγόο γπλαίθα (ζπλνιηθή δαπάλε, θάξκαθα) + Οκάδα ειηθίαο (ζεκαληηθά κηθξόηεξεο γηα ηνπο εηώλ) + Απμάλεη ζεκαληηθά γηα ηα ειηθησκέλα άηνκα ή δεπγάξηα πνπ δνπλ κόλα? Επίπεδν εθπαίδεπζεο + Απμάλεη (θπξίσο λνζνθνκεηαθή) κε ηελ παξνπζία παηδηώλ - Μεηώλεηαη γηα ηνπο κηζζσηνύο ζην δεκόζην θαη ηδησηηθό ηνκέα (αζθ. Φνξέαο) + Πηζαλόηαηα απμάλεη γηα ηνπο απηναπαζρνινύκελνπο + Θζρπξή ζεηηθή ζπζρέηηζε ηνπ βηνηηθνύ ηνπ επηπέδνπ (ζπλνιηθή δαπάλε) + Απμάλεη κε ηελ ύπαξμε ηδησηηθήο αζθάιηζεο 26

27 ΤΝΟΦΗ ΚΑΙ ΤΜΠΔΡΑΜΑΣΑ ηφρνο: κηα πξνζπάζεηα εθαξκνγήο ησλ αλαιπηηθψλ εξγαιείσλ ηεο νηθνλνκηθήο επηζηήκεο κε ζθνπφ ηελ εξκελεία ηεο ζπκπεξηθνξάο ησλ αηφκσλ φζνλ αθνξά ηελ θαηαλάισζε θξνληίδσλ πγείαο, κε ηε βνήζεηα ζηαηηζηηθψλ δεδνκέλσλ ζε επίπεδν λνηθνθπξηνχ. Απνηειέζκαηα: 1. Η ηδησηηθή δαπάλε παξακέλεη κηα πξαγκαηηθφηεηα πνπ δελ κπνξεί λα αγλνεζεί ζην ζρεδηαζκφ ηεο δεκφζηαο πνιηηηθήο πγείαο 2. Σν αζθαιηζηηθφ ζχζηεκα ππνρξεψλεη ηνπο νηθνλνκηθά αζζελέζηεξνπο λα δαπαλνχλ κεγαιχηεξα κεξίδηα ηνπ εηζνδήκαηφο ηνπο γηα λα θαιχςνπλ ηηο αλάγθεο ηνπο γηα πγεία (Κνηλσληθή Γηθαηνζχλε) 3. Δπαιήζεπζε ησλ απνηειεζκάησλ πνπ ζα αλέκελε θαλείο βάζεη ησλ πξνηάζεσλ ηεο ζεσξίαο ηεο δήηεζεο γηα πγεία θαη ππεξεζίεο πγείαο. - Θεηηθή ζπζρέηηζε ηνπ επηπέδνπ επεκεξίαο θαη αξλεηηθή ηνπ «απνζέκαηνο» πγείαο - πζηεκαηηθά πςειφηεξε ζηηο πνιχ κηθξέο (παηδηθέο), θαη ηδίσο ζηηο κεγάιεο ειηθίεο, θ.ά. 4. Η ζεζκνζέηεζε κεραληζκψλ κεηαθνξάο πφξσλ ζην εζσηεξηθφ ηνπ ζπζηήκαηνο θνηλσληθήο αζθάιηζεο, ζα πξέπεη λα ηίζεηαη ζε ζπλάξηεζε κε ην κέγεζνο θαη ηε δεκνγξαθηθή ζχλζεζε ηνπ πιεζπζκνχ 27