Το ιδανικό σύστηµα θεραπείας τραυµάτων

Transcript

1 PAUL HARTMANN Ηellas Α.Ε. Λ. Βουλιαγµένης Γλυφάδα, Αθήνα Τηλ.: Fax: mail to: info@gr.hartmann.info Το ιδανικό σύστηµα θεραπείας τραυµάτων Οδηγός για τη Θεραπεία Χρόνιων Τραυµάτων Όλα τα προϊόντα θεραπείας τραυµάτων της HARTMANN διατίθενται µε αυτοκόλλητο κουπόνι barcode, σύµφωνα µε την οδηγία του ΙΚΑ, (Αρ. Πρωτ. Γ99/9 4/07/009) Θεραπεία σε υγρό περιβάλλον για τραύµατα όπως: ΗΜ. ΛΗΞΗΣ: Παράδειγµα αυτοκόλλητου κουπονιού της HARTMANN Στοιχεία συνεργάτη / προµηθευτή προϊόντων HARTMANN: Έλκος κατακλίσεως Φλεβικό έλκος Αρτηριακό έλκος Έγκαυµα Τραύµα από µόσχευµα Χειρουργικά ράµµατα Moντέρνα Τραυµατολογία - Μodern Wound Management

2 Επισκόπηση προϊόντων Πρόλογος Atrauman Ag PermaFoam / PermaFoam comfort PermaFoam sacral PermaFoam concave T comfort Hydrocoll Hydrocoll sacral Hydrocoll concave Hydrocoll thin Hydrosorb / Hydrosorb comfort Η καθηµερινή περιποίηση χρόνιων τραυµάτων, όπως του έλκους πίεσης (έλκη κατακλίσεων), του διαβητικού ποδιού ή του ulcus cruris (έλκος κάτω άκρου), καθίσταται ολοένα και δυσχερέστερη. Οι συχνά δύσκολες και µεγάλης διάρκειας θεραπείες καθώς και η πρόσθετη καταπόνηση των ασθενών λόγω µακροχρόνιων παθήσεων, αποτελούν σηµαντική πρόκληση για το ειδικευµένο νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό. Στόχος του παρόντος οδηγού είναι να σας παράσχουµε µια γενική επισκόπηση της χρήσης υδροενεργών επιθεµάτων για χρόνια τραύµατα σε συνάρτηση µε το εκάστοτε περιστατικό, βοηθώντας σας µε αυτό τον τρόπο συστηµατικά στις θεραπευτικές σας επιλογές. Ο οδηγός, λαµβάνοντας υπόψη τις τυπικές µορφές τραύµατος, παρουσιάζει τους διάφορους τύπους χρόνιων τραυµάτων (έλκη από κατακλίσεις, διαβητικό πόδι και έλκος κάτω άκρου) στα διάφορα στάδια επούλωσής τους µε τα αντίστοιχα χαρακτηριστικά τους. Καθαρισµός τραύµατος (νέκρωση, µόλυνση και ινώδες εξίδρωµα) Κοκκιοποίηση Επιθηλιοποίηση Τα στάδια αυτά υποδιαιρούνται περαιτέρω, ανάλογα µε το εάν το τραύµα είναι επιφανειακό ή βαθύ ή µε ρωγµές, καθώς και ανάλογα µε την ποσότητα εξιδρώµατος που παράγεται και την αντίστοιχη κατάσταση του δέρµατος (ανέπαφη περιοχή ή περιοχή µε προγενέστερο τραύµα). Η ταξινόµηση των εν λόγω υδροενεργών επιθεµάτων ανάλογα µε την καταλληλότητά τους για τη διαχείριση κάποιου τραύµατος σε συγκεκριµένο στάδιο επούλωσης, καθώς και τα παρελκόµενα για τη στερέωση των επιθεµάτων και τα προϊόντα για τη θεραπεία συµπίεσης, σας παρέχουν µια σίγουρη βάση καθ όλη τη διάρκεια της θεραπείας του τραύµατος ώστε να διευκολύνεστε στη λήψη απόφασης σχετικά µε την επιλογή του κατάλληλου επιθέµατος. Ο οδηγός χωρίζεται στα εξής κεφάλαια: Τύποι τραύµατος Έλκη κατακλίσεων ιαβητικό πόδι Ulcus cruris (έλκος κάτω άκρου) Επισκόπηση προϊόντων Ο οδηγός περιλαµβάνει επίσης χρήσιµες σηµειώσεις σχετικά µε τις εφαρµογές όπως και σειρά παρελκόµενων. Pütterbinde

3 Τύποι τραύµατος Καθαρισµός τραυµάτων Κοκκιοποίηση Επιθηλιοποίηση Νέκρωση Μόλυνση Ινώδες εξίδρωµα Επιφανειακά τραύµατα Atrauman Ag + PermaFoam Atrauman Ag PermaFoam PermaFoam comfort 3 Hydrocoll 3 comfort Hydrocoll thin comfort Hydrosorb Βαθιά τραύµατα ή τραύµατα µε ρωγµές TenderWet active cavity + (T) Permafoam cavity Ως αρχικό επίθεµα τραύµατος σε συνδυασµό µε απορροφητικά επιθέµατα Χρήση του Permafoam σε µολυσµένες πληγές µόνο υπό ιατρική επίβλεψη 3 Εναλλακτικά, για τραύµατα στην περιοχή του ιερού οστού ή για κοίλα τραύµατα, εφόσον συντρέχει περίπτωση. Συγκράτηση επιθέµατος Omniplast Omnisilk Pehalast Omnipor Peha-crepp Άκρα Pehalast Stülpa Προειδοποίηση: Η χρήση του ως συνεκτικού προσαρµοστικού επιδέσµου σε ασθενείς µε διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήµατος πρέπει να γίνεται µε ιδιαίτερη προσοχή. Μη σφίγγετε υπερβολικά. Αρθρώσεις άχτυλα χεριών και ποδιών Επίδεσµος Stülpa έτοιµος για χρήση Περιοχή ιερού οστού Molipants (Σύστηµα προϊόντων ακράτειας)

4 Κατάκλιση (Έλκος πίεσης) Έλκος πίεσης που προέρχεται από τοπική βλάβη του δέρµατος και του υποκείµενου ιστού λόγω άσκησης πίεσης, δύναµης, βάρους, τριβής ή συνδυασµού αυτών των παραγόντων. Καθαρισµός τραύµατος Νέκρωση Μόλυνση Ινώδες εξίδρωµα Επιφανειακά τραύµατα Κοκκιοποίηση Επιθηλιοποίηση Βαθιά τραύµατα ή τραύµατα µε ρωγµές Atrauman Ag + PermaFoam Atrauman Ag + (T) PermaFoam PermaFoam comfort 3 Hydrocoll 3 comfort Permafoam cavity Hydrocoll thin comfort Hydrosorb Προϊόντα προστασίας του δέρµατος Menalind professional Ως αρχικό επίθεµα τραύµατος σε συνδυασµό µε απορροφητικά επιθέµατα. Χρήση του Permafoam σε µολυσµένες πληγές µόνο υπό ιατρική επίβλεψη. 3 Εναλλακτικά, για κοίλα τραύµατα ή τραύµατα στην περιοχή του ιερού οστού, εφόσον συντρέχει περίπτωση. Συγκράτηση επιθέµατος Omniplast Omnisilk Hydrofilm roll Pehalast Omnipor Peha-crepp Άκρα Pehalast Περιοχή ιερού οστού Molipants (Σύστηµα προϊόντων ακράτειας) Προειδοποίηση: Η χρήση του ως συνεκτικού προσαρµοστικού επιδέσµου σε ασθενείς µε διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήµατος πρέπει να γίνεται µε ιδιαίτερη προσοχή. Μη σφίγγετε υπερβολικά. Επίπεδο I: Επίπεδο ΙI: Επίπεδο ΙΙI: Στάδια ανάπτυξης έλκους κατάκλισης* Μόνιµη ερυθρότητα συγκεκριµένης περιοχής σε ανέπαφο δέρµα. Στα κλινικά συµπτώµατα µπορούν επίσης να περιληφθούν ο σχηµατισµός οιδή- µατος, η σκλήρυνση και η τοπική υπερθερµία του δέρµατος. Μερική απώλεια του δέρµατος. Τόσο η επιδερµίδα όσο και η δερµίδα (χόριο) έχουν υποστεί βλάβη. Πρόκειται για επιφανειακό έλκος που οφείλεται στην πίεση και µπορεί να εκδηλωθεί ως εκδορά, φυσαλίδα ή αβαθής κρατήρας. Ολική απώλεια των στρωµάτων του δέρµατος και βλάβη του υποδόριου ιστού, η οποία µπορεί να εκτείνεται στην αλλά όχι να υπερβαίνει την υποκείµενη περιτονία. Από κλινική άποψη, το έλκος πίεσης εµφανίζεται κλινικά ως ανοιχτό τραύµα µε ή χωρίς εξασθένηση του παρακείµενου δέρµατος. Επίπεδο IV: Ολικού πάχους απώλειες δέρµατος µε εκτεταµένες ιστικές νεκρώσεις και βλάβες σε µυς, οστά ή υποστηρικτικά στοιχεία (τένοντες, θύλακοι των αρθρώσεων). *σύµφωνα µε τη σταδιοποίηση της Εθνικής Συµβουλευτικής Επιτροπής για τις κατακλίσεις (N.P.U.A.P) 989 3

5 ιαβητικό πόδι Το σύνδροµο του διαβητικού ποδιού συνίσταται σε εξέλκωση ή αποσύνθεση των ιστών του ποδιού και αποδίδεται σε δευτερεύουσες διαβητικές παθήσεις όπως η αισθητήρια ή αυτόνοµη νευροπάθεια ή/και η περιφερειακή εµφρακτική αρτηριακή πάθηση. Καθαρισµός τραυµάτων Κοκκιοποίηση Επιθηλιοποίηση Νέκρωση Επιφανειακά τραύµατα Μόλυνση Ινώδες εξίδρωµα Atrauman Ag + (T) + PermaFoam Atrauman Ag Βαθιά τραύµατα ή τραύµατα µε ρωγµές PermaFoam PermaFoam comfort 3 Hydrocoll comfort Permafoam cavity Hydrocoll thin comfort Hydrosorb Ως αρχικό επίθεµα τραύµατος σε συνδυασµό µε απορροφητικά επιθέµατα. Χρήση του Permafoam σε µολυσµένες πληγές µόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Συγκράτηση επιθέµατος Omniplast Omnisilk Stülpa Pehalast Omnipor Peha-crepp Άκρα Stülpa Αρθρώσεις Pehalast Stülpa Προειδοποίηση: Η χρήση του ως συνεκτικού προσαρµοστικού επιδέσµου σε ασθενείς µε διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήµατος πρέπει να γίνεται µε ιδιαίτερη προσοχή. Μη σφίγγετε υπερβολικά. άχτυλα χεριών και ποδιών Stülpa Fertigverband Σταδιοποίηση συνδρόµου διαβητικού ποδιού (DFS) κατά Wagner/Armstrong Το κόστος και ο απαιτούµενος χρόνος για τη θεραπεία εξαρτώνται από τον βαθµό σοβαρότητας του τραύµατος. Α Βλάβη προγενέστερη και µεταγενέστερη του έλκους Επιφανειακό τραύµα Προσβολή τένοντα ή θυλάκου Προσβολή οστού ή άρθρωσης Γάγγραινα σε τµήµα του ποδιού Γάγγραινα σε όλο το πόδι B µε µόλυνση Γ µε ισχαιµία µε µόλυνση και ισχαιµία 4 5

6 Ulcus cruris (έλκος κάτω άκρου) Απώλεια ιστού σε παθολογικά αλλοιωµένο ιστό του κάτω µέρους του ποδιού, π.χ. ως αποτέλεσµα χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας (ulcus cruris venosum), διαταραγµένης κυκλοφορίας του αίµατος (ulcus cruris arteriosum) ή συνδυασµού αυτών των παραγόντων (ulcus cruris mitum). Καθαρισµός τραυµάτων Κοκκιοποίηση Επιθηλιοποίηση Νέκρωση Μόλυνση Ινώδες εξίδρωµα Atrauman Ag + PermaFoam Atrauman Ag PermaFoam PermaFoam comfort Hydrocoll comfort Hydrocoll thin comfort Hydrosorb Menalind professional λοσιόν σώµατος Ως αρχικό επίθεµα τραύµατος σε συνδυασµό µε απορροφητικά επιθέµατα. Χρήση του Permafoam σε µολυσµένες πληγές µόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Θεραπεία συµπίεσης σε φλεβικό έλκος κνήµης (ulcus cruris venosum) Μόνιµος επίδεσµος Varolast ιακοπτόµενη επίδεση Pütterbinde Κάλτσα συµπίεσης Saphenamed ucv ιακοπτόµενη επίδεση Pütterbinde Προειδοποίηση: Θεραπεία συµπίεσης κατόπιν ιατρικής συµβουλής. Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI)* CVI Επίπεδο I: Φλεβεκτατική στεφάνη (Corona paraplantaris phlebectatica) CVI Επίπεδο II: Αλλοίωση χρώµατος (ωχρότητα δέρµατος), έκζεµα (δερµατίτις στάσεως) CVI Επίπεδο III: Ενεργό ή επουλωµένο έλκος *ταξινόµηση κατά Widmer Συγκράτηση επιθέµατος Κανονικό δέρµα Omniplast Omnisilk Ευαίσθητο δέρµα Pehalast Omnipor Peha-crepp Αρθρώσεις Προειδοποίηση: Η χρήση του ως συνεκτικού προσαρµοστικού επιδέσµου σε ασθενείς µε διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήµατος πρέπει να γίνεται µε ιδιαίτερη προσοχή. Μη σφίγγετε υπερβολικά. Pehalast Stülpa Άκρα Ταξινόµηση κατά CEAP (Clinical, Etiological, Anatomic, Pathophysiologic) Κλινική πάθηση Ταξινόµηση (C) 0 Μη ορατά / ψηλαφητά ευρήµατα Tηλεγγειεκτασία ή δικτυωτές φλέβες Κιρσός φλεβικού κορµού ή κλάδου 3 Φλεβικό οίδηµα 4 ερµατικές αλλοιώσεις 5 Επουλωµένο φλεβικό έλκος 6 Ενεργό φλεβικό έλκος Αιτιολογική Ταξινόµηση (Ε) Εγγενής (C) Πρωτογενής/ Απροσδιόριστης Αιτίας (P) Ανατοµική Ταξινόµηση (Α) Επιπολής φλέβες (C) Εν τω βάθει φλέβες (D) ευτερογενής/ ιατιτραίνουσες Προσδιορισµένης φλέβες (P) Αιτίας (S) Παθοφυσιολογική Ταξινόµηση (Κ) Παλινδρόµηση (R) Απόφραξη (Ο) 6 7

7 TenderWet active Atrauman Ag Το TenderWet active είναι ένα επίθεµα τραύµατος από πολυακρυλικό το οποίο έχει προενεργοποιηθεί µε διάλυµα Ringer και είναι έτοιµο προς χρήση. Αποτελεσµατικός καθαρισµός χάρη στην ενεργό απορροφητική και καθαριστική του δράση Εµποδίζει την ανάπτυξη µικροβίων Υψηλή απορροφητική ικανότητα, ακόµα και υπό θεραπεία συµπίεσης Τα και σε συνδυασµό µε το πρέπει να αλλάζονται µετά από περίπου 4 ώρες. Το Atrauman Ag είναι ένα επίθεµα γάζας που περιέχει άργυρο και µπορεί να συνδυαστεί µε απορροφητικά επιθέµατα τραύµατος. Σίγουρη εξουδετέρωση µικροβίων µε χαµηλή κυτταροτοξικότητα Αποφυγή εµβροχής µέσω της φροντίδας των άκρων του τραύµατος Ιδανική προφύλαξη κατά των µολύνσεων Εύκολη εφαρµογή σε οποιαδήποτε επιφάνεια τραύµατος Το Atrauman Ag µπορεί να παραµείνει στο τραύµα έως και 3 ηµέρες. / Atrauman Ag Μέγεθος Μονάδα Κωδικός διάµ. 4 cm 0 τεµάχια (για 4 ώρες) διάµ. 5,5 cm 0 τεµάχια x 7 cm, οβάλ 0 τεµάχια 609 7,5 x 7,5 cm 0 τεµάχια x 0 cm 0 τεµάχια διάµ. 4 cm 0 τεµάχια (για 4 ώρες µε διάµ. 5,5 cm 0 τεµάχια το αντίστοιχο 4 x 7 cm, οβάλ 0 τεµάχια δευτερεύον επίθεµα) 7,5 x 7,5 cm 0 τεµάχια x 0 cm 0 τεµάχια TenderWet Solution 5 ml 0 τεµάχια για επιφανειακά τραύµατα Μέγεθος Μονάδα Κωδικός Atrauman Ag 5 x 5 cm 3 τεµάχια x 5 cm 0 τεµάχια x 0 cm 3 τεµάχια x 0 cm 0 τεµάχια x 0 cm 0 τεµάχια

8 PermaFoam Το PermaFoam είναι ένα αφρώδες επίθεµα πολυουρεθάνης µε ειδική πορώδη δοµή, η οποία συµβάλλει στην ταχεία και βέλτιστη απορρόφηση του εξιδρώµατος του τραύµατος, των υδαρών εκκρίσεων και των κυτταρικών υπολειµµάτων. Ενίσχυση της κοκκιοποίησης χάρη στους ειδικά δοµηµένους πόρους Βελτίωση της προστασίας κατά της διαβροχής Ιδανικό για τη θεραπεία συµπίεσης φλεβικού έλκους κνήµης (ulcus cruris venosum) PermaFoam Το χρησιµοποιείται ως επιφανειακό επίθεµα ή ως επίθεµα επιπωµατισµού και αποτελείται από ίνες αλγινικού ασβεστίου. Οι ίνες αλγινικού ασβεστίου όταν έρχονται σε επαφή µε τα εκκρίµατα του τραύµατος, µετατρέπονται σε γέλη. Καθαρισµός τραύµατος και αφαίρεση εκκριµάτων ακόµα και σε περιπτώσεις βαθέων τραυµάτων Καλή ποιότητα κάλυψης χάρη στη χαλαρή σύνθεση των ινών Το πρέπει να αλλάζεται µετά από την πλήρη µετατροπή του σε γέλη. PermaFoam comfort PermaFoam concave Το PermaFoam µπορεί να παραµείνει στο τραύµα έως και τέσσερις ηµέρες. Μέγεθος Μονάδα Κωδικός 5 x 5 cm 0 τεµάχια Επιθέµατα 0 x 0 cm 0 τεµάχια x 0 cm 5 τεµάχια T g / 30 cm 3 τεµάχια Κορδόνια επιπωµατισµού g / 30 cm 5 τεµάχια PermaFoam sacral Εξωτερικές Εσωτερικές Μονάδα Κωδικός διαστάσεις διαστάσεις PermaFoam διάµ. 6 cm διάµ. 6 cm 0 τεµάχια x 0 cm 0 x 0 cm 0 τεµάχια x 0 cm 0 x 0 cm 5 τεµάχια x 5 cm 5 x 5 cm 5 τεµάχια x 0 cm 0 x 0 cm 3 τεµάχια PermaFoam comfort 8 x 8 cm 3,5 x 3,5 cm 0 τεµάχια αυτοκόλλητο x cm 6 x 6 cm 0 τεµάχια x 0 cm 5 x 4 cm 5 τεµάχια x 5 cm 0 x 0 cm 5 τεµάχια x 0 cm 4 x 4 cm 3 τεµάχια PermaFoam sacral 8 x 8 cm x 9.5 cm 3 τεµάχια αυτοκόλλητο x cm 4,5 x,5 cm 3 τεµάχια PermaFoam concave 6,5 x 8 cm 0,5 x cm 3 τεµάχια αυτοκόλλητο 0 x 0 cm 0 x 0 cm 3 τεµάχια PermaFoam tracheostomy 8 x 8 cm 8 x 8 cm 0 τεµάχια

9 Hydrocoll Το Hydrocoll είναι ένα αυτοκόλλητο, απορροφητικό υδροκολλοειδές επίθεµα. Απλό στην εφαρµογή και άνετο χάρη στο λεπτό, εξαιρετικά εύκαµπτο υλικό του Σε περίπτωση αλλαγής επιθεµάτων δεν αφήνει καθόλου υπολείµµατα γέλης Το Hydrocoll πρέπει να αλλάζεται όταν το επίθεµα έχει εµφανώς αποχρωµατιστεί και η σχηµατισµένη φουσκάλα αντιστοιχεί περίπου στο µέγεθος του τραύµατος. Hydrocoll sacral Hydrosorb Το Hydrosorb είναι ένα διαφανές επίθεµα υδρογέλης από πολυουρεθάνη. ηµιουργεί ευνοϊκό περιβάλλοντος για την µετανάστευση των κυττάρων χάρη στην υψηλή περιεκτικότητά του σε νερό ιασφαλίζει την απαιτούµενη ηρεµία του τραύµατος για τον σχηµατισµό του ευαίσθητου επιθηλιακού ιστού ιευκολύνει την παρακολούθηση του τραύµατος χάρη στο διαφανές υλικό του και στις γραµµές πλέγµατος στην επιφάνεια του. Σε περίπτωση µείωσης των εκκρίσεων, το Hydrosorb µπορεί να παραµείνει στο τραύµα έως και 7 ηµέρες. Hydrosorb comfort Hydrocoll concave Hydrosorb Μέγεθος Μονάδα Κωδικός Hydrocoll 5 x 5 cm 0 τεµάχια ,5 x 7,5 cm 0 τεµάχια x 0 cm 0 τεµάχια x 5 cm 5 τεµάχια x 0 cm 5 τεµάχια Hydrocoll sacral x 8 cm 5 τεµάχια Hydrocoll concave 8 x cm 0 τεµάχια Hydrocoll thin 7,5 x 7,5 cm 0 τεµάχια x 0 cm 0 τεµάχια x 5 cm 5 τεµάχια Εξωτερικές Εσωτερικές Μονάδα Κωδικός Hydrosorb 5 x 7,5 cm 5 x 7,5 cm 5 τεµάχια x 0 cm 0 x 0 cm 5 τεµάχια x 0 cm 0 x 0 cm 3 τεµάχια Hydrosorb comfort 4,5 x 6,5 cm,5 x 3,8 cm 5 τεµάχια ,5 x 0 cm 4 x 6,8 cm 5 τεµάχια ,5 x,5 cm 8 x 8 cm 5 τεµάχια Hydrosorb Gel Το είναι µια διαυγής ιξώδης υδρογέλη από νερό µε ηλεκτρολυτική σύνθεση, το οποίο δηµιουργεί αµέσως ένα ισορροπηµένο υγρό περιβάλλον για το τραύµα. Μπορεί να εφαρµοστεί απευθείας στο εσωτερικό της πληγής για την εξασφάλιση αποτελεσµατικής δόσης Συνίσταται σε δύο βαθµίδες µε τις οποίες ελέγχεται πόση γέλη έχει χρησιµοποιηθεί και πόση αποµένει, διευκολύνοντας µε αυτό τον τρόπο την παρακολούθηση του τραύµατος Μπορεί να συνδυαστεί µε όλα τα είδη επιθεµάτων Οι αλλαγές του επιθέµατος είναι σχεδόν ανώδυνες Ο εύκολος χειρισµός της σύριγγας συµβάλλει στην εξοικονόµηση χρόνου Είναι ιδιαίτερο οικονοµικό διότι η σύριγγα µπορεί να εκκενώνεται πλήρως. Το µπορεί να παραµείνει στο τραύµα έως και 3 ηµέρες. Το επίθεµα πρέπει να αλλάζεται όταν το εξίδρωµα εκρέει από το δευτερεύον απορροφητικό επίθεµα. Μέγεθος Μονάδα Κωδικός 8 g 5 σύριγγες g 0 σύριγγες

10 3 3 4 Eπιθέµατα τραύµατος Το είναι αφρώδες επίθεµα µε αεροδιαπερατή, αδιάβροχη και ανθεκτική στα βακτήρια εξωτερική στρώση πολυουρεθάνης. Η πλευρά του επιθέµατος που έρχεται σε επαφή µε το δέρµα είναι εµποτισµένη µε υδρογέλη. Η γέλη αποτελείται από νερό που περιέχει πολυµερή ουρία / υβριδικό πολυµερές πολυουρεθάνης, το οποίο περιέχει προπυλενογλυκόλη. Απλή, υγιεινή εφαρµογή χάρη στην καλή αρχική συγκόλληση Βοηθάει στον σχηµατισµό και τη διατήρηση υγρού περιβάλλοντος για την αποτελεσµατική επούλωση του τραύµατος Η γέλη εµποδίζει την προσκόλληση του επιθέµατος στο τραύµα επιτρέποντας µε αυτόν τον τρόπο την ανώδυνη αφαίρεση του επιθέµατος. Το πρέπει να αλλάζεται ανάλογα µε την κλινική ένδειξη ή όταν το εξίδρωµα γίνεται ορατό στα άκρα του επιθέµατος. Υφασµένες γάζες ES (µε κοµµένες άκρες διπλωµένες προς τα µέσα) Μπορούν να χρησιµοποιηθούν ως τολύπια ή επιθέµατα καθώς και ως δευτερεύοντα επιθέµατα τραύµατος σε συνδυασµό µε εµποτισµένα επιθέµατα. Medicomp Μαλακά µη υφασµένα επιθέµατα για τη γενική θεραπεία τραυµάτων, ως τολύπια και δευτερεύοντα επιθέµατα τραύµατος σε συνδυασµό µε εµποτισµένα επιθέµατα. Zetuvit Ιδιαίτερα απορροφητικά, συνδυασµένα επιθέµατα για τη φροντίδα τραυµάτων µε έντονη εξίδρωση. Χρησιµεύουν και ως προστατευτική επένδυση. Η µη υφασµένη κάλυψη στην πλευρά που είναι στραµµένη προς το τραύµα αποτρέπει την επικόλληση σε αυτό. Zetuvit plus Άκρως απορροφητικά, συνδυασµένα επιθέµατα για τη θεραπεία τραυµάτων µε εξαιρετικά έντονη εξίδρωση, π.χ. λεµφικό οίδηµα. Παρέχει προστασία από τις κρούσεις. Ο απορροφητικός του πυρήνας αποτελείται από µείγµα απαλού τολυπιού κυτταρίνης και πολυµερών που συγκρατούν τα υγρά. comfort 3 4 Επιθέµατα γάζας sacral Hydrotul Υδροενεργό, φιλικό προς το δέρµα µη αποφρακτικό εµποτισµένο επίθεµα γάζας για την ατραυµατική θεραπεία τραυµάτων. Το φέρον υλικό αποτελείται από πολυαµίδιο εµποτισµένο µε υδροενεργό ουσία µη φαρµακούχου τριγλυκεριδίου (ουδέτερο λίπος). Εξωτερικές Εσωτερικές Μονάδα Κωδικός 6 cm 6 cm 0 τεµάχια x 0 cm 0 x 0 cm 0 τεµάχια x 0 cm 0 x 0 cm 3 τεµάχια x 0 cm 0 x 0 cm 3 τεµάχια comfort 8 x 8 cm 3,5 x 3,5 cm 0 τεµάχια ,5 x,5 cm 7,5 x 7,5 cm 0 τεµάχια x 0 cm 9 x 4 cm 3 τεµάχια x 0 cm 4 x 4 cm 3 τεµάχια sacral 8 x 8 cm 3 x 0,6 cm 3 τεµάχια x 8 cm 3 x 0,6 cm 0 τεµάχια Atrauman Το ειδικό για το δέρµα επίθεµα γάζας χωρίς προσθήκη δραστικών παραγόντων, κατασκευασµένο από υδρόφοβο τούλι πολυεστέρα πυκνής πλέξης, µπορεί να χρησιµοποιηθεί ως κύριο επίθεµα τραύµατος. Grassolind Το φιλικό προς το δέρµα επίθεµα γάζας χωρίς προσθήκη δραστικών παραγόντων, κατασκευασµένο από βαµβακερό δικτυωτό τούλι αραιής πλέξης, µπορεί να χρησιµοποιηθεί ως κύριο επίθεµα τραύµατος. 4 5

11 Συµπίεση Ταινίες στερέωσης Αρχική θεραπεία Pütterbinde / Pütter-Verbant Εξαιρετικά ανθεκτικός ελαστικός επίδεσµος µικρού µήκους, 00 % βαµβάκι, κατάλληλος για την τεχνική επίδεσης αντίθετης φοράς τύπου Pütter. Το ανθεκτικό ύφασµα επιτρέπει ισχυρή συµπίεση ασκώντας υψηλή πίεση κατά την κίνηση και χαµηλή κατά την κατάσταση ηρεµίας. Varolast Έτοιµος προς χρήση και απλός στην εφαρµογή επίδεσµος µε πάστα ψευδαργύρου, ο οποίος προσαρµόζεται και προς τις δύο κατευθύνσεις, για χρήση ως µόνιµος επίδεσµος. Κατά την εφαρµογή του, ο επίδεσµος σχηµατίζει ηµίσκληρο άκαµπτο επίδεσµο ο οποίος συµβάλλει στην εντατική αποσυµφόρηση των εν τω βάθει φλεβικών περιοχών. Πρόσθετα προϊόντα Cosmopor sterile Αυτοκόλλητο επίθεµα τραύµατος µε υψηλή απορροφητική ικανότητα και καλή προστασία από τις κρούσεις. Ενδείκνυται για τη µετεγχειρητική περιποίηση τραυµάτων, αλλά και για την αποστειρωµένη περιποίηση µικροτραυµάτων. Hydrofilm Plus Αυτοκόλλητο, αδιάβροχο διαφανές επίθεµα τραύµατος µε καλή απορροφητική δράση και προστασία από τις κρούσεις. Ενδείκνυται για τη µετεγχειρητική περιποίηση τραυµάτων δύσκολης επούλωσης και για την προστασία από δευτερογενείς µολύνσεις. Hydrofilm Αυτοκόλλητο, αδιάβροχο διαφανές επίθεµα ταινίας (φιλµ) πολυουρεθάνης. Το Hydrofilm είναι αποστειρωµένο και διατίθεται σε διάφορα κοµµένα εκ των προτέρων µεγέθη. Χρησιµοποιείται για τη στερέωση επιθεµάτων. Hydrofilm roll Αυτοκόλλητη, αδιάβροχη διαφανής ταινία (φιλµ) πολυουρεθάνης για τη στερέωση επιθεµάτων. Η µη αποστειρωµένη ταινία διατίθεται σε ρολά διαφόρων µεγεθών και µπορεί να κοπεί στις διαστάσεις που επιθυµεί ο καθένας. Rolta soft Πολύ µαλακή, φιλική προς το δέρµα συνθετική επένδυση επιδέσµου. Χρησιµοποιείται ως υπόστρωµα κάτω από επιδέσµους στήριξης και συµπίεσης. Cosmopor I.V. Αυτοκόλλητο επίθεµα στερέωσης βελόνης µε επένδυση από απαλό µη υφασµένο υλικό. Medicomp Drain Επίθεµα από µη υφασµένο υλικό µε τοµή σε σχήµα Υ. Permafoam tracheostomy Για παροχέτευση και προέκταση. Omniplast Υποαλλεργικές αυτοκόλλητες ταινίες από ύφασµα στο χρώµα του δέρµατος, ιδιαίτερα εύκαµπτες και ανθεκτικές. Omnisilk Υποαλλεργικές αυτοκόλλητες ταινίες από λευκό, συνθετικό µετάξι, επιτρέπουν στο δέρµα να αναπνέει και είναι εµποτισµένες µε υδροαπωθητική ουσία. Omnipor Υποαλλεργικές αυτοκόλλητες ταινίες από λευκό, µη υφασµένο υλικό, αντισταθµίζουν τα εµβρέγµατα και είναι εµποτισµένες µε υδροαπωθητική ουσία. Omnifilm Υποαλλεργικές αυτοκόλλητες ταινίες από διαφανές έλασµα, επιτρέπουν στο δέρµα να αναπνέει και είναι καλά ανεκτές. Το Omnifilm σχίζεται εύκολα τόσο σε οριζόντια, όσο και σε εγκάρσια κατεύθυνση. Omnifix elastic Μαλακό, εύκαµπτο αυτοκόλλητο φύλλο συγκράτησης επιθέµατος για κάλυψη επιθεµάτων τραύµατος σε ολόκληρη την επιφάνεια και στερέωση επιδέσµων σε αρθρώσεις, στρογγυλεµένα και κωνικά µέρη του σώµατος. Προσαρµοστικοί και σωληνωτοί επίδεσµοι Peha -crepp Ελαφρύς, εξαιρετικά ελαστικός προσαρµοστικός επίδεσµος για ασφαλή και αντιολισθητική στερέωση επιθεµάτων τραύµατος. Peha -haft (χωρίς λατέξ) Συνεκτικός προσαρµοστικός επίδεσµος µε ισχυρή συγκολλητική δράση για τη στερέωση επιδέσµων σε αρθρώσεις, καθώς και σε κωνικά και στρογγυλεµένα µέρη του σώµατος. Pehalast Ελαστικός επίδεσµος γάζας από ιδιαίτερα φιλικό προς το δέρµα καθαρό βαµβάκι. Αξιόπιστη και αντιολισθητική εφαρµογή. Ενδείκνυται για τις αρθρώσεις ή άλλα κωνικά µέρη του σώµατος. Ιδιαίτερα κατάλληλο για αλλεργικούς ασθενείς. Lastodur strong Ευέλικτος στην εφαρµογή, µόνιµα ελαστικός, µεγάλου µήκους προσαρµοστικός επίδεσµος. Σε περιπτώσεις βλάβης στο σκελετικό και το κινητικό σύστηµα µπορεί επίσης να χρησιµοποιηθεί ως επίδεσµος λειτουργικής στήριξης και ανακούφισης καθώς και ως αθλητικός επίδεσµος. Stülpa -fix Ιδιαίτερα ελαστικός, δικτυωτός σωληνωτός επίδεσµος για ασφαλή και µεγάλης διάρκειας στερέωση επιθεµάτων τραύµατος σε όλα τα µέρη του σώµατος. Μπορεί να κόβεται στις επιθυµητές διαστάσεις χωρίς σχισίµατα ή ξέφτισµα των ινών του. Stülpa Πλεκτός και χωρίς ραφή σωληνωτός επίδεσµος µε υψηλή ελαστικότητα δύο κατευθύνσεων για όλους τους τύπους ανθεκτικής συγκράτησης επιθεµάτων. 6

12 Πεδία εφαρµογής Ενδεικτικοί συνδυασµοί επιθεµάτων θεραπείας τραυµάτων Atrauman Ag PermaFoam PermaFoam comfort PermaFoam sacral PermaFoam concave T comfort sacral Για ενεργό καθαρισµό χρόνιων και δύσκολης επούλωσης, επιφανειακών τραυµάτων. Κατάλληλο για το ταµπονάρισµα βαθέων τραυµάτων και τραυµάτων µε κοιλότητα. Για τη θεραπεία τραυµάτων που κινδυνεύουν να µολυνθούν ή µολυσµένων τραυµάτων, καθώς και για προφύλαξη από µολύνσεις των χρόνιων ή οξέων τραυµάτων. Για τη θεραπεία επιφανειακών τραυµάτων καθώς και τραυµάτων µε µέτρια έως έντονη εξίδρωση, ιδίως σε ευαίσθητες περιοχές ή περιοχές όπου υπήρχε προγενέστερο τραύµα, και για τη θεραπεία µολυσµένων τραυµάτων, σε συνδυασµό µε Atrauman Ag. Απλή εφαρµογή σε ασθενείς µε µη ευαίσθητο δέρµα, χάρη στο περιµετρικό αυτοκόλλητο πλαίσιο. Για τη θεραπεία κατακλίσεων στην περιοχή του ιερού οστού. Για εφαρµογές σε περίπτωση κατακλίσεων στη φτέρνα και τον αγκώνα. Για τη θεραπεία βαθέων τραυµάτων µε πρακτική τεχνική δίπλωσης, χρησιµοποιείται και σε µολυσµένα τραύµατα. Για τη θεραπεία βαθέων τραυµάτων και τραυµάτων µε ρωγµές που παράγουν µέτρια έως µεγάλη ποσότητα εξιδρώµατος ή που αιµορραγούν. Κορδόνια επιπωµατισµού, ιδίως για στενές διόδους συριγγίων και καναλιών διάτρησης. Κατάλληλα για τη θεραπεία τραυµάτων µε ελαφριά έως µέτρια εξίδρωση, κατά τα στάδια της κοκκιοποίησης και της επιθηλιοποίησης. Με ειδικό σχήµα για τη θεραπεία των κατακλίσεων στην περιοχή του ιερού οστού. Τα τεµάχια είναι ενδεικτικά για διάρκεια θεραπείας ενός µήνα Έλκος σε ιεροκοκκυγική περιοχή / ισχίου, άκρως εξιδρωµατικό µε κοιλότητα PermaFoam comfort 5x5cm g/30cm Atrauman Ag 5x5cm 0 τεµάχια Για έλκος το οποίο χρήζει καθαρισµό (νεκρωτικός ιστός) συνίσταται επιπλέον η χρήση του ειδικού επιθέµατος καθαρισµού: Τenderwet active 4 5,5cm 5 τεµάχια Έλκος χαµηλής έως µέτριας εξίδρωσης - πλάτη / ισχίο comfort,5x,5cm Atrauman Ag 5x5cm 0 τεµάχια Για έλκος το οποίο χρήζει καθαρισµό (νεκρωτικός ιστός) συνίσταται επιπλέον η χρήση του ειδικού επιθέµατος καθαρισµού: Τenderwet active 4 5,5cm τεµάχια Έλκος χαµηλής έως µέτριας εξίδρωσης για την περιοχή του κόκκυγα sacral 8x8cm Atrauman Ag 5x5cm 0 τεµάχια Για έλκος το οποίο χρήζει καθαρισµό (νεκρωτικός ιστός) συνίσταται επιπλέον η χρήση του ειδικού επιθέµατος καθαρισµού: Τenderwet active 4 5,5cm τεµάχια Έλκος σε πτέρνα, µέτριας εξίδρωσης PermaFoam concave 6,5x8cm Hydrosorb Gel 5g 5 τεµάχια Atrauman Ag 5x5cm 0 τεµάχια Για έλκος το οποίο χρήζει καθαρισµό (νεκρωτικός ιστός) συνίσταται επιπλέον η χρήση του ειδικού επιθέµατος καθαρισµού: Τenderwet active 4 5,5cm 3 τεµάχια Hydrocoll Hydrocoll sacral Hydrocoll concave Hydrocoll thin Για τη θεραπεία ελαφρώς έως µετρίως εξιδρωτικών, µη µολυσµένων τραυµάτων. Με ειδικό σχήµα για τη θεραπεία των κατακλίσεων στην περιοχή του ιερού οστού. Για τη θεραπεία των κατακλίσεων στη φτέρνα και τον αγκώνα. Για τη θεραπεία ελαφρώς εξιδρωτικών τραυµάτων που βρίσκονται ήδη στο στάδιο επιθηλιοποίησης. Έγκαυµα άκρων Hydrosorb 0x0cm Φλεβικό έλκος άκρων 0x0cm Hydrosorb Hydrosorb comfort Για τη θεραπεία τραυµάτων στο στάδιο της επιθηλιοποίησης και εγκαυµάτων έως β βαθµού. Απλό στην εφαρµογή χάρη στο περιµετρικό αυτοκόλλητο πλαίσιο. ιαβητικό πόδι 0x0cm 0x0cm Για την υγρή θεραπεία βαθέων τραυµάτων και τραυµάτων µε ρωγµές χαµηλής εξίδρωσης, καθώς και για το µαλάκωµα και την αποµάκρυνση του νεκρωτικού υλικού.