Τρισδιάστατη κατανοµή επιθηλιακού πάχους µε OCT: Συγκριτική µελέτη σε Κερατοκωνικούς και Φυσιολογικούς οφθαλµούς

HTML
DOWNLOAD

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Τρισδιάστατη κατανοµή επιθηλιακού πάχους µε OCT: Συγκριτική µελέτη σε Κερατοκωνικούς και Φυσιολογικούς οφθαλµούς"

Ισίδωρα Βασιλειάδης
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Τρισδιάστατη κατανοµή επιθηλιακού πάχους µε OCT: Συγκριτική µελέτη σε Κερατοκωνικούς και Φυσιολογικούς οφθαλµούς A. John Kanellopoulos, MD 1,2, Costas H. Karabatsas, MD, DΜed, FEBO, MRCOphth, FRCS Ed 2, Georgios Chatzilaou, MD 2 1: New York University Medical School, Department of Ophthalmology, NY, NY 2: LaserVision.gr Eye Institute, Athens, Greece

2 Financial Disclosures AJK: Alcon/WaveLight Avedro OptoVue i-optics Costas Karabatsas: Allergan Georgios Chatzilaou: κανένα.

3 Δείκτες επιθηλίου µε Προσθίου Θαλάµου OCT Δείκτες ασυµµετρίας Επιθηλιακού πάχους Τοπογραφική µεταβλητικότητα (Stdev of 17 points); Εύρος παχυµετρίας (Max Min). Συνολικό πάχος επιθηλίου Μέσο επιθηλιακό πάχος; Ανώτερη και κατώτερη διαφορά.

5 Κατανοµή επιθηλιακού πάχους Στον γενικό πληθυσµό------à Μικρή αλλαγή µε την ηλικία

6 Πώς απεικονίζεται το επιθήλιο σε έναν Κερατοκωνικό οφθαλµό; Ακόµη: Το συνολικό πάχος αυξάνει, Πιθανόν ως ένδειξη βιοµηχανικής αστάθειας.

7 Πολύ διαφορετικό από τη φυσιολογική κατανοµή του επιθηλίου Kanellopoulos AJ, Asimellis G. In vivo three-dimensional epithelial imaging of corneal epithelium in normal eyes by anterior segment optical coherence tomography: a clinical reference study. Cornea 2013;32(11):1493-8

8 Πώς απεικονίζεται το επιθήλιο σε έναν Κερατοκωνικό οφθαλµό;

9 Σκοπός Ø Να αξιολογήσουµε την ασφάλεια, την αποτελεσµατικότητα και ευκολία µέτρησης του επιθηλιακού πάχους, και Ø Να µελετήσουµε την µορφολογική και στατιστική ανάλυση της κατανοµής του επιθηλιακού πάχους σε Κερατοκωνικούς ασθενείς Ø Χρησιµοποιώντας προσθίου θαλάµου Οπτική Τοµογραφία Συνοχής (AS OCT). Kanellopoulos AJ and Asimellis G, Optical Coherence Tomography Epithelial Thickness and Scheimpflug Imaging Topographic Irregularity Indices in 160 Keratoconus Cases. Ophthalmology. 2013; submitted to JCRS

10 Αρχικά αποτελέσµατα στην Απεικόνιση του Επιθηλίου µε OCT στον Κερατόκωνο "#$%&%'(')*)#+,-+./ (840/900:;<///1:/=1/ G./01H9I#EJ%EDKFL#$%+ MMM9N#EJ%E9O-,<O-' T-C"-,,%EOA#+ST-7%EAR$ 19/ UAO%C$% VMMM9N#EJ%E9O-,<(DS+AO%C$%WF *- *)% "#$%&'%()$*+$"#(,-#&./0( 1'2$%$".$(3'+'*%/-245(66&6#$7( 3'-'*%/-2&.(1'%"$/0(8-&#2$0&/0( "#$%&%'(')*)#+,-+./ (840/900:;<///1:/=1/ S#*L%J* "" D9Y-)CI#C%++-'-?+-$ K%-EJ%D$A,%++A$ # # T[\Z%BAO#+HO)--+FT%M[-ENFT9[9F\HD?$4(A'%76( DC*%EA-E$%J,%C*-'*AO#+O-)%E%CO%*-,-JE#')X`I%E#*-O-C?$`]'A*)%+A#+A,#JACJ` >%C*#O#,a& ;6#%/.#( "#$%&'( P- %R#+?#*% $#Q%*XF %QQAO#OX #CB %#$% -Q,%#$?E%,%C* -Q %'A*)%+A#+ *)AONC%$$ AC # N%E#*-O-CAO -C #C*%EA-E $%J,%C* -'*AO#+ O-)%E%CO% *-,-JE#')X VDHS("PW9 )'*+%,&( D.:SX%#ES-+B,#+% '#*A%C*F 'E%RA-?$+X BA#JC-$%B MA*) N%E#*-O-C?$F MA*) )AJ)+X #$X,,%*EAO,#CAQ%$*#*A-C#,-CJ*)%*M-%X%$FM#$$?@^%O*%B*-DHS("PO-EC%#+%'A*)%+A#+ A,#JACJ9b%ACR%$*AJ#*%B %'A*)%+A#+*)AONC%$$#CB %'A*)%+A#+*-'-JE#')AO*)AONC%$$BA$*EA@?S *A-C9-'&".*&(Z%#C%'A*)%+A#+*)AONC%$$M#$:09;5c/95/Q-E*)%+%$$#QQ%O*%BEAJ)*%X%V(7WF #CB ::9=: c 09.. Q-E *)%,-E% #QQ%O*%B +%Q* %X% V(HW9 P-'-JE#')AO %'A*)%+A#+ *)AONC%$$ R#EA#@A+A*XQ-E*)% *)%(HA*M#$ /%01."2 &3%0&( P)A$ O#$% Q?E*)%E $?''-E*$ -?E 'E%RA-?$ QACBACJ$ MA*) )AJ)SQE%d?%COX?+*E#$-?CB,%#$?E%,%C*$-Q*)%ACOE%#$%AC-R%E#++%'A*)%+A#+*)AONC%$$ACN%E#*-O-CAO%X%$ACO-,'#EAS $-CMA*)C-E,#+%X%$9DHS("PQ?E*)%E-QQ%E$%#$%-Q?$%#CB'-$$A@+X)AJ)%E'E%BAO*#@A+A*X-Q,%#$?E%,%C*9 P)A$ O#$% -C DHS("P A,#JACJF R%EAQA%$ ACOE%#$%B -R%E#++ %'A*)%+A#+*)AONC%$$ACN%E#*-O-CAO%X%$F#$AC*E-B?O%B@X#'E%RA-?$$*?BXeI#C%++-'-?+-$%* #+94 "+AC (')*)#+,-+./0.2=456; -C )AJ)SQE%d?%COX "#$% &$ ' #$%$&'()*+, (-./'+$',$'-/(0 1(&+..(0,2'3(.2'/ %() 4$' 567 ( #$%$&'()*+, (-./'+$',$'-/(0 1(&+..(0,2'3(.2'/ %() 4$' 587 ) 98:5;# /)+.*/0+(0.*+,<-/11 %() 4$' 567 * 98:5;# /)+.*/0+(0.*+,<-/11 %()4$'587 (')*)#+,-+-JX T[\Z%BAO#+HO)--+ T%M[-ENFT[0//0=V\HDW ]SZ#A+#^N_@EA++A#C*RA$A-C9O-,

11 Μέθοδοι Δύο συγκρινόµενες οµάδες, ανάλογα το φύλο και την ηλικία: Κερατόκωνος (οµάδα A, n = 160 οφθαλµοί) και Φυσιολογικό (οµάδα B, n = 160 οφθαλµοί). Μελετήσαµε το πάχος του επιθηλίου (συνολικό,κεντρικό,ανώτερο,κατώτερο,ελάχιστο,µέγιστο) και την τοπογραφική κατανοµή του πάχους του επιθηλίου.

12 Μέθοδοι 160 κερατοκωνικοί (οµάδα Α) και 160 φυσιολογικοί (οµάδα Β) οφθαλµοί υποβλήθηκαν σε τρισδιάστατη απεικόνιση του πάχους του επιθηλίου µε προσθίου θαλάµου OCT. Επαναληψιµότητα µετρήσεων του πάχους του επιθηλίου. Πραγµατοποιήθηκε συγκριτική στατιστική ανάλυση των αποτελεσµάτων µελετώντας την κεντρική, ελάχιστη, µέγιστη, κατώτερη, ανώτερη και τοπογραφική διαφοροποίηση του πάχους του επιθηλίου.

13 Επιθηλιακοί Δείκτες

14 Επιθηλιακοί Δείκτες

15 Αποτελέσµατα Η επαναληψιµότητα των µετρήσεων του πάχους του επιθηλίου ήταν για την οµάδα A ±1.13 µm, για την οµάδα B ±1.78 µm Οµάδα Α (Κερατόκωνος): κεντρική παχυµετρία 51.75±7.02 µm, µέγιστο 63.54±8.85 µm και ελάχιστο 40.73±8.51 µm. Μεταβλητικότητα 6.07±3.55 µm (εύρος ±12.55 µm) Οµάδα Β (φυσιολογικό): κεντρικό επιθήλιο 52.54±3.23 µm, µέγιστο 55.33±3.27 µm ελάχιστο 48.50±3.98 µm. Μεταβλητικότητα: 1.59±0.79 µm (-6.86±3.33 µm) Και τα δύο, µεταβλητικότητα πάχους του επιθηλίου και εύρος, αυξήθηκαν ανάλογα µε τη σοβαρότητα του κερατόκωνου και συνδέονται µε αυτήν.

16 Παχυµετρία επιθηλίου KC vs controls

17 Συµπεράσµατα Η απεικόνιση του επιθηλίου µε προσθίου θαλάµου OCT στηρίζει τα προηγούµενα ευρήµατα µας µε υψηλής συχνότητας υπερήχους (Artemis), σε αυξηµένα επίπεδα επιθηλιακού πάχους σε κερατοκωνικούς οφθαλµούς σε σύγκριση µε τους φυσιολογικούς. Η ανωµαλία στο επιθηλιακό πάχος µε τις µετρήσεις OCT συνδέονται ορθά µε τις µετρήσεις Scheimpflug για την κατηγοριοποίηση του Κερατόκωνου. Το OCT ακόµη προσφέρει, εύκολο χειρισµό και πιθανόν υψηλότερη ακρίβεια µέτρησης, που ίσως είναι ένα σηµαντικό πλεονέκτηµα.

Σχετικά έγγραφα

Επιθηλιακά χαρακτηριστικά µετά από LASIK σε υψηλές µυωπίες: Συγκριτική µελέτη

Επιθηλιακά χαρακτηριστικά µετά από LASIK σε υψηλές µυωπίες: Συγκριτική µελέτη Georgios Chatzilaou, MD2 Anastasios John Kanellopoulos, MD1,2 Costas H. Karabatsas, MD, Dmed, FEBO, MRCOphth, FRCS Ed2 1: New