ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Transcript

1 Picture from McKinsey&Company ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Απόστολος Λέτσιος BSc, MSc

2 Οικονομική Πραγματικότητα Πραγματικότητα της Υγείας

3 Από το 1997, η βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας έγινε θεμελιώδης στόχος της ΕΕ «Επενδύοντας στην Υγεία» συμβάλλει στην επίτευξη του στρατηγικού στόχου για έξυπνη, βιώσιμη και χωρίς αποκλεισμούς ανάπτυξη στην Ευρώπη του 2020

4 Η υγεία αποτελεί αξία από μόνη της. Είναι μία από τις προϋποθέσεις για την οικονομική ευημερία. Η υγεία των πολιτών επηρεάζει τα οικονομικά αποτελέσματα όσον αφορά την παραγωγικότητα, την προσφορά εργασίας, το ανθρώπινο κεφάλαιο και τις δημόσιες δαπάνες. Οι δαπάνες για την υγεία αναγνωρίζονται ως δαπάνες φιλικές για την ανάπτυξη. Οικονομικά αποδοτικές και αποτελεσματικές δαπάνες για την υγεία μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα και την παραγωγικότητα της εργασίας με την αύξηση του προσδόκιμου της υγιούς ζωής. Ωστόσο, το σχετικά μεγάλο μερίδιο των δαπανών υγείας στο σύνολο των δημόσιων δαπανών, σε συνδυασμό με την ανάγκη για δημοσιονομική εξυγίανση σε ολόκληρη την ΕΕ, απαιτεί περισσότερη οικονομική αποδοτικότητα και αποτελεσματικότητα για να εξασφαλιστεί η βιωσιμότητα των σημερινών μοντέλων συστημάτων υγείας.

5 Χαρακτηριστικά ενός επιτυχημένου συστήματος Υγείας 1. υγιείς ανθρώπους, δηλαδή έναν πληθυσμό που απολαμβάνει το υψηλότερο δυνατόν επίπεδο υγείας 2. υψηλό επίπεδο φροντίδας, φροντίδα που είναι αποτελεσματική, ασφαλή, έγκαιρη, και με επίκεντρο τον ασθενή 3. δίκαιο, που σημαίνει ότι η θεραπεία εφαρμόζεται χωρίς διακρίσεις ή ανισότητες σε όλα τα άτομα και τις οικογένειες, ανεξάρτητα από την ηλικία, την ταυτότητα της ομάδας, ή τον τόπο και ότι το σύστημα είναι δίκαιο για τους επαγγελματίες της υγείας, ιδρύματα και επιχειρήσεις υποστήριξης και παροχής φροντίδας.

6 Χαρακτηριστικά ενός βιώσιμου συστήματος Υγείας 1. Είναι προσιτό ως προς τα χρήματα που χρειάζονται οι ασθενείς και οι οικογένειες τους, οι εργοδότες και η κυβέρνηση (αναγνωρίζοντας ότι οι εργοδότες και η κυβέρνηση στηρίζονται εν τέλει στους ιδιώτες σαν καταναλωτές, εργαζόμενους και φορολογούμενους για τους πόρους τους) 2. Είναι αποδεκτό από τους πολίτες συμπεριλαμβανομένων των ασθενών και των επαγγελματιών υγείας 3. Να έχει προσαρμοστικότητα, επειδή οι ανάγκες υγείας και της υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι στατικές (δηλαδή, ένα σύστημα υγείας πρέπει να ανταποκρίνεται με προσαρμοστικότητα στις νέες ασθένειες, τις δημογραφικές εξελίξεις, τις επιστημονικές ανακαλύψεις και τις δυναμικές τεχνολογίες, προκειμένου να παραμείνει βιώσιμο).

7 ΠΩΣ πρέπει να δράσουν οι φορείς χάραξης πολιτικής;

8 Πώς μπορούν οι ιδέες να μετατραπούν σε δράσεις; Μέσα σε ένα πολυεπίπεδο πλαίσιο, η βιωσιμότητα της υγειονομικής περίθαλψης αποτελεί επίτευγμα που απαιτεί πολλές αλλαγές

9 ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ σε 3 βασικές κατευθύνσεις 1. Επένδυση στην πρόληψη και την έγκαιρη παρέμβαση 2. προώθηση της ενδυνάμωσης και της υπευθυνότητας των πολιτών 3. αναδιοργάνωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας

10 Αναδιοργάνωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας ασθενο-κεντρική ολοκληρωμένη φροντίδα Να περιλαμβάνει συστήματα και Τεχνολογίες Πληροφορίας και Επικοινωνίας(ΤΠΕ) ώστε να καθιστά δυνατές νέες μεθόδους οργάνωσης με απλοποιημένες διαδικασίες. Να βελτιώνει την αποδοτικότητα/αποτελεσματικότητα των νοσοκομείων, να παρεμβαίνει με σκοπό την βελτιστοποίηση των παρεχομένων υπηρεσιών, στα νοσοκομεία, στο σπίτι ή στις κοινωνικές δομές.

11 Αναδιοργάνωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας Η διοίκηση ενός Νοσοκομείου μπορεί να είναι : αποδοτική (effective) ή /και αποτελεσματική (efficient) ή τίποτα από τα δύο (!)

12 Αναδιοργάνωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας Ένας αποτελεσματικός (efficient) διοικητής έχει υψηλή απόδοση. Η αποτελεσματικότητα του αφορά στην οικονομία χρήσης των διαθέσιμων πόρων, του προσωπικού, των υλικών και των υποδομών. Μια αποτελεσματική διοίκηση θα κρατήσει το Νοσοκομείο σε λειτουργία ακόμα και σε δύσκολες συνθήκες. Ένας αποδοτικός (effective) διοικητής βοηθά τους άλλους να επιτύχουν υψηλές επιδόσεις και να ικανοποιούνται στην εργασία τους. Συνήθως λειτουργεί χωρίς περιορισμούς, όπως τα κεφάλαια, το ανθρώπινο δυναμικό κλπ. Επικεντρώνεται πάντα στη βελτίωση των πρακτικών διαχείρισης και με τη σειρά τους, στην καλύτερη απόδοση..

13 Αναδιοργάνωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας Ωστόσο... Η αναδιοργάνωση των μοντέλων και συστημάτων παροχής υπηρεσιών υγείας δεν μπορεί να υλοποιηθεί χωρίς τη συμμετοχή της κυβέρνησης, των παρόχων, των ασθενών, των ασφαλιστικώνταμείων και των επαγγελματιών υγείας. Management is doing things right; leadership is doing the right things. Peter Drucker

14 Αναδιοργάνωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας Σε γενικές γραμμές, οι άνθρωποι επικεντρώνονται στην αποτελεσματικότητα. Είναι πιο εύκολο να σκεφτούν μικρές βελτιώσεις, παρά να ρωτήσουν «γιατί» και να τολμήσουν να εφαρμόσουν νέες, διαφορετικές προσεγγίσεις.

15 Αναδιοργάνωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας Προκειμένου να είναι επιτυχής η αναδιοργάνωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, πρέπει να υιοθετηθεί ένα από κάτω προς τα πάνω μοντέλο διοίκησης το οποίο να οικοδομεί την εμπιστοσύνη και τις συνέργειες μεταξύ των εμπλεκομένων

16 Simon Sinek

17 Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών Η μέθοδος Performance through Engagement στην εφοδιαστική αλυσίδα Τα επίπεδα των αποθεμάτων μειώθηκαν 73% με την εφαρμογή της μεθόδου Lean στην εφοδιαστική αλυσίδα. Με τη βελτίωση της αποδοτικότητας στις προμήθειες μπορούν να εξοικονομηθούν 24 εκ τα επόμενα 3 χρόνια Εάν τα αποτελέσματα αυτά εφαρμοστούν σε εθνικό επίπεδο 1 δισ. μπορούν να εξοικονομηθούν για το ΕΣΥ Με την εξάλειψη ή την αναδιανομή καθηκόντων που εκτελούνται από Νοσηλευτές, χωρίς προστιθέμενη αξία για την φροντίδα των ασθενών, σε μη νοσηλευτικό προσωπικό μπορεί να αυξηθεί η παραγωγικότητα των (800) Νοσηλευτώνκατά 33% η το ισοδύναμο των 264 νοσηλευτών Με την εφαρμογή αυτού σε εθνικό επίπεδο μπορεί να εξοικονομηθεί το ισοδύναμο μεταξύ 7400 και νοσηλευτών

18 Σύνολο δαπανών Patients CLINICAL DEPTS DAY CLINIC * Στοιχεία ΠΓΝΠ πηγή ΕΣΥ net

19 In your organization, do your leaders manage or lead? Do they know how to inspire the passion in employees and make work meaningful for them?

20 Αντί επιλόγου... Τόσο η αποτελεσματικότητα όσο και η αποδοτικότητα των διοικήσεων των Νοσοκομείων είναι αυστηρά μετρήσιμα μεγέθη τα οποία το Υπουργείο Υγείας οφείλει να έχει στη διάθεση του. Η συγκριτική μελέτη και ανάλυση αυτών των δεδομένων σε εθνικό επίπεδο είναι απαραίτητη για την στελέχωση των διοικήσεων των Νοσοκομείων καθώς και για την εφαρμογή σε εθνική κλίμακα βέλτιστων πρακτικών διοίκησης και διαχείρισης οι οποίες έχουν εφαρμοστεί με επιτυχία σε τοπικό επίπεδο. Ιδιαίτερα όταν αυτές οι πρακτικές έχει εκτιμηθεί ότι συμβάλουν στην δημιουργία ενός βιώσιμου συστήματος υγείας σε κεντρικό ευρωπαϊκό επίπεδο.

21