ΜΕΣΑ ΣΤΟΝ ΟΔΗΓΟ ΘΑ ΒΡΕΙΤΕ: Α. Γενικές Πληροφορίες Σελ. 2 Β. Δικαιολογητικά Σελ. 3 Γ. Περιγραφή της διαδικασίας Σελ. 4 Δ. Συχνές Ερωτήσεις Σελ.

Transcript

1 ΟΔΗΓΟΣ ΑΠΟΦΟΙΙΤΩΝ Δ..ΙΙ..Ε.Κ.--..ΙΙ..ΙΙ..Ε.Κ.. ΟΣΑ ΠΡΕΠΕΙΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΙΖΕΤΑΙΙ ΜΕΣΑ ΣΤΟΝ ΟΔΗΓΟ ΘΑ ΒΡΕΙΤΕ: Α. Γενικές Πληροφορίες Σελ. 2 Β. Δικαιολογητικά Σελ. 3 Γ. Περιγραφή της διαδικασίας Σελ. 4 Δ. Συχνές Ερωτήσεις Σελ. 5 Καθώς και τα απαιτούμενα: 1. ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ Σελ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΕΡΓΟΔΟΤΗ Σελ ΕΝΤΥΠΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΑΣΚΟΥΜΕΝΟΥ Σελ. 8 Επιμέλεια κειμένου και ιδέας: Δημήτρης Α. «Μπουζούκης» - Σπουδαστής ειδικότητας ΔΟΣΕ Ιστότοπος ΔΟΣΕ: oaeddosegalatsiou.wordpress.com

2 Α. Γενικές πληροφορίες Η κατάρτιση των αποφοίτων ΙΕΚ συμπληρώνεται προαιρετικά με την πρακτική άσκηση σε χώρους εργασίας, ώστε να εξοικειωθούν με το εργασιακό περιβάλλον που τους αναμένει, να αποκτήσουν αναγνωρισμένη προϋπηρεσία για τη χορήγηση άδειας άσκησης επαγγέλματος και τέλος να αντιμετωπίσουν με μεγαλύτερη ευχέρεια τις εξετάσεις πιστοποίησης που πρόκειται να συμμετάσχουν. Σύμφωνα με έγγραφο του Τμήματος Επαγγελματικής Επιμόρφωσης της ΓΓΔΒΜ (αριθμός πρωτοκόλλου 11263/ )«Μέχρι και την 1 Ιούλιου 2015 δίνεται εξουσιοδότηση στους Διευθυντές των Δημόσιων ΙΕΚ να εγκρίνουν ενάρξεις και να παρακολουθούν την πρακτική άσκηση αποφοίτων καταρτιζομένων όλων των Δημοσίων και Ιδιωτικών ΙΕΚ, η φοίτηση των οποίων δεν υπακούει στις διατάξεις του Νόμου 4186/ Για το ίδιο χρονικό διάστημα η ασφάλιση των παραπάνω πρακτικά ασκουμένων θα εξακολουθεί να καλύπτεται από το ΙΝΕΔΙΒΙΜ. Οι υπόλοιπες λεπτομέρειες σχετικά με την πρακτική άσκηση ρυθμίζονται στο ΦΕΚ 104 Β, ». Γενικά θέματα της πρακτικής ρυθμίζει η εγκύκλιος με θέμα «ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΔΗΜΟΣΙΩΝ & ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΙΕΚ» του Γενικού Γραμματέα Δια Βίου Μάθησης (αριθμ. πρωτ. 486/ ), η οποία βασίζεται στην Υ.Α. Ζ/1802/ ( Φ.Ε.Κ. 104, τεύχος Β, ,) περιγράφει με σαφήνεια θέματα σχετικά με την πρακτική άσκηση. Πιο αναλυτικά : Δικαίωμα να κάνουν πρακτική άσκηση έχουν οι απόφοιτοι των δημοσίων, ΝΠΔΔ, ΝΠΙΔ και ιδιωτικών ΙΕΚ, που δεν έχουν πιστοποιηθεί. Με την έννοια αυτή νοούνται, είτε όσοι απόφοιτοι δεν έχουν συμμετάσχει σε εξετάσεις Πιστοποίησης, είτε έχουν μεν συμμετάσχει, αλλά απέτυχαν τουλάχιστον στο ένα από τα δύο μέρη των εξετάσεων (θεωρητικό ή πρακτικό). Αν ο απόφοιτος επιθυμεί να συμμετάσχει στις εξετάσεις Πιστοποίησης και επιτύχει και στα δύο μέρη, ενόσω διαρκεί η Πρακτική του άσκηση, τότε αυτή διακόπτεται αυτόματα και δεν δικαιούται επιδότησης για το διάστημα που πραγματοποίησε πρακτική άσκηση. Η προαιρετική πρακτική άσκηση δεν παρέχει δικαίωμα για αναβολή στράτευσης. Κάθε απόφοιτος ΙΕΚ, που ενδιαφέρεται να πραγματοποιήσει πρακτική άσκηση, εξασφαλίζει ο ίδιος την επιχείρηση ή την υπηρεσία που θα τον αποδεχθεί για το σκοπό αυτό. Μπορεί, όμως, να ζητήσει πληροφορίες από τη Γραμματεία του ΙΕΚ, γιατί ορισμένες φορές υπάρχουν προτάσεις, ύστερα από εκδήλωση ενδιαφέροντος ορισμένων υπηρεσιών ή επιχειρήσεων δημοσίων ή ιδιωτικών. Κάθε ασκούμενος παίρνει το βιβλίο πρακτικής άσκησης, το οποίο διατίθεται δωρεάν από το ΙΕΚ. Στο βιβλίο αναγράφονται από τον ασκούμενο κάθε εβδομάδα οι εργασίες στις οποίες απασχολήθηκε, καθώς και συνοπτική περιγραφή των καθηκόντων που του ανατέθηκαν στο χώρο εργασίας. Μετά την ολοκλήρωση της πρακτικής άσκησης ο ασκούμενος το υποβάλλει συμπληρωμένο, με τον αριθμό των εβδομαδιαίων εκθέσεων, το χρόνο και το αντικείμενο απασχόλησης, τις ημέρες απουσίας και την επίδοσή του. Η απασχόληση του ασκούμενου ανέρχεται στις σαράντα (40) ώρες εβδομαδιαίως. Πρακτική άσκηση αποφοίτων ΙΕΚ - 2 / 8 -

3 Β. Δικαιολογητικά Τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για την έναρξη της Πρακτικής είναι αρκετά και πρέπει να κατατεθούν στο ΙΕΚ εγκαίρως: ΑΙΤΗΣΗ (χορηγείται από το ΙΕΚ) ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΕΡΓΟΔΟΤΗ (χορηγείται από το ΙΕΚ) ΕΝΤΥΠΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΑΣΚΟΥΜΕΝΟΥ (χορηγείται από το ΙΕΚ) ΒΕΚ (χορηγείται από το ΙΕΚ) ΦΩΤΟΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΗΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ή ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ ΑΠΟΔΕΙΚΤΙΚΟ ΑΦΜ ΑΠΟΔΕΙΚΤΙΚΟ ΑΜΚΑ ΑΠΟΔΕΙΚΤΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟΥ ΑΡΙΘΜΟΥ ΜΗΤΡΩΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ ΙΚΑ (ΑΜΑ). Σε περίπτωση που δεν διαθέτετε μεταβαίνετε στο τοπικό παράρτημα του ΙΚΑ με δικαιολογητικό την απόφαση έγκρισης έναρξης της πρακτικής άσκησης και ζητάτε να αποκτήσετε το δικό σας ΑΜΑ ΙΚΑ. ΑΡΙΘΜΟΣ ΙΒΑΝ ΑΤΟΜΙΚΟΥ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟΥ ΕΘΝΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΗΣ ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΤΟΥ ΤΟΠΟΥ ΔΙΑΜΟΝΗΣ (<5000 ΚΑΤΟΙΚΩΝ) ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (εφόσον δηλώνετε τυχόν πολυτεκνία, αναπηρία ή άλλο κοινωνικό κριτήριο) ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΟ ΕΦΟΡΙΑΣ (<12000 ) Τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για την ολοκλήρωση της Πρακτικής και πρέπει να προσκομιστούν στο ΙΕΚ εγκαίρως από τον ασκούμενο είναι τα παρακάτω: ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΕΡΓΟΔΟΤΗ για την ολοκλήρωση ή μη της πρακτικής άσκησης που να ορίζει το χρονικό διάστημα που απασχολήθηκε σε αυτόν και τις ημέρες απουσίας του. Το ΒΙΒΛΙΟ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ συμπληρωμένο και υπογεγραμμένο και από τον ασκούμενο και από τον εργοδότη φορέα. Πρακτική άσκηση αποφοίτων ΙΕΚ - 3 / 8 -

4 Γ. Περιγραφή της διαδικασίας: 1. Η έναρξη της πρακτικής γίνεται μόνο κάθε 1 η ή 15 η ημέρα του μήνα, οπότε μέχρι τότε θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία υποβολής των δικαιολογητικών. 2. Το ΙΕΚ και κατ επέκταση η ΓΓΔΒΜΝΓ σας ασφαλίζει στο ΙΚΑ για εργατικό ατύχημα. Απαιτείται λοιπόν να έχετε δικό σας ατομικό αριθμό μητρώου ασφαλισμένου στο ΙΚΑ (όχι γονιού πχ.). Αυτό δεν επηρεάζει την ασφάλιση στην κύρια εργασία σας. 3. Το ΙΕΚ και κατ επέκταση η ΓΓΔΒΜΝΓ επιδοτεί κάθε ασκούμενο με το ποσό των 800 συνολικά για το εξάμηνο της πρακτικής άσκησης. Η επιδότηση της πρακτικής άσκησης χρηματοδοτείται από το Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση (ΕΠ. ΕΔΒΜ), δηλαδή είναι πράξη συγχρηματοδοτούμενη από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο. 4. Επομένως ο εργοδότης δεν επιβαρύνεται καθόλου, καθώς δεν έχει καμιά οικονομική επιβάρυνση τόσο για την αμοιβή όσο και για την ασφάλιση του ασκούμενου. 5. Αρχικά αναζητάτε εργοδότη ο οποίος ενδιαφέρεται να σας απασχολήσει σε θέση σχετική με το αντικείμενο των σπουδών σας και αποδέχεται την εποπτεία του ΙΕΚ. 6. Ο εργοδότης συμπληρώνει το έντυπο ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΕΡΓΟΔΟΤΗ το οποίο και προσκομίζετε στο ΙΕΚ 7. Συμπληρώνετε τη σχετική αίτηση για την έγκριση της πρακτικής σας άσκησης από τον υπεύθυνο για θέματα πρακτικής (ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ), προσκομίζοντας τα ανάλογα δικαιολογητικά. 8. Για την έγκριση ή μη της πρακτικής άσκησης γίνεται μοριοδότηση με βάση τα δικαιολογητικά (υπ αριθμ 8, 9, 10, 11) που προσκομίζετε. Ως προς τη μοριοδότηση εφαρμόζονται οι διατάξεις της υπ αριθμ Δ/31648/ Απόφασης του ΔΣ του ΟΕΕΚ (ΦΕΚ 72/ τ.β / ) για την έναρξη της πρακτικής άσκησης από 1/2/2009 και μετά. 9. Η έγκριση αναγράφει και την ημερομηνία έναρξης και λήξης της πρακτικής την πρακτική σας. 10. Παραλαμβάνετε το Βιβλίο πρακτικής άσκησης το οποίο και συμπληρώνετε σε τακτική βάση για την κάθε ημέρα πρακτικής άσκησης περιγράφοντας τις εργασίες που αναλαμβάνετε να διεκπεραιώσετε και το οποίο υπογράφεται εβδομαδιαία τόσο από τον εργοδότη όσο και από τον υπάλληλο του ΙΕΚ συντονιστή της πρακτικής άσκησης. 11. Το Βιβλίο πρακτικής άσκησης παραδίδεται απαραίτητα με τη λήξη της διαφορετικά η πρακτική θεωρείται ως μη γινομένη, και παραλαμβάνετε τη Βεβαίωση ολοκλήρωσης της πρακτικής άσκησης. Πρακτική άσκηση αποφοίτων ΙΕΚ - 4 / 8 -

5 12. Επίσης κατά τη διάρκεια πραγματοποίησης της πρακτικής σας μπορείτε να ζητάτε και να λαμβάνεται σχετική Βεβαίωση πρακτικής άσκησης για κάθε νόμιμη χρήση (πχ θεώρηση βιβλιαρίου ασθενείας κτλ). Δ. Συχνές Ερωτήσεις: Σε τι βοηθά τον απόφοιτο ΙΕΚ η Πρακτική Άσκηση; Ο απόφοιτος εντάσσεται και εξοικειώνεται σταδιακά με τον εργασιακό χώρο, Εξοπλίζεται με τα απαραίτητα εφόδια και γνώσεις ώστε να αντιμετωπίσει με επιτυχία τις Εξετάσεις Πιστοποίησης που ακολουθούν (προαιρετικά), Προσμετρείται ως προϋπηρεσία και οι απόφοιτοι λαμβάνουν σχετική βεβαίωση προϋπηρεσίας, που σε πολλές ειδικότητες απαιτείται για χορήγηση Άδειας Άσκησης Επαγγέλματος Τι ισχύει γενικά για την Πρακτική Άσκηση; Είναι προαιρετική και διαρκεί 6 (έξι) μήνες. Αφορά τους απόφοιτους των Ι.Ε.Κ. που δεν έχουν ακόμα λάβει μέρος στις εξετάσεις πιστοποίησης. Δεν απαιτεί δίδακτρα. Παρέχει ασφάλιση Ι.Κ.Α. στον εκπαιδευόμενο μόνο για την περίπτωση ατυχήματος που οφείλεται στην άσκησή του. Αυτό σημαίνει ότι δεν δικαιούνται ένσημα και βιβλιάρια ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Οι ασκούμενοι της Π.Α. δεν μπορούν να απουσιάσουν περισσότερες από 15 (δεκαπέντε) εργάσιμες μέρες από την εργασία τους. Δεν είναι αμειβόμενη ως εργασία. Μετά την ολοκλήρωση της Π.Α. επιδοτεί τους αποφοίτους των δημοσίων Ι.Ε.Κ. υπό την προϋπόθεση ότι ο συντονιστής της Π.Α. βεβαιώνει την καλή εκτέλεσή της. Το ωράριο απασχόλησης είναι το ωράριο της επιχείρησης (το μέγιστο 40 ώρες την εβδομάδα.). Η πρακτική άσκηση αρχίζει κάθε 1η ή 15η του μήνα Δεν παρέχει δικαίωμα αναβολής στράτευσης Βιβλιογραφία Πηγές: Γενική Γραμματεία Εκπαίδευσης Ενηλίκων: Πρακτική άσκηση αποφοίτων ΙΕΚ - 5 / 8 -

6 Α Ι Τ Η Σ Η ΠΡΟΣ ΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ Ι.Ε.Κ.: ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: ΑΠΟΦΟΙΤ ΤΟΥ Ι.Ε.Κ.: ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ: ΕΠΩΝΥΜΟ: ΟΝΟΜΑ: ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ: ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΡΟΣ: ΗΜ/ΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ: / / Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ: ΤΗΛΕΦΩΝΟ: ΑΡΜΟΔΙΑ ΕΦΟΡΙΑ: ΑΦΜ: AMA: AMKA: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ: ΑΡΙΘΜΟΣ ΒΕΚ: Παρακαλώ να εγκρίνετε την έναρξη και το πρόγραμμα της Πρακτικής Άσκησης που θα διεξαχθεί στην / στον (Επιχείρηση - Οργανισμό - Υπουργείο κ.λ.π.). Σας επισυνάπτω σχετική βεβαίωση του εργοδότη, ο οποίος αποδέχεται τους όρους Πρακτικής Άσκησης σύμφωνα με την Υπουργική Απόφαση Ζ /1802/96, (ΦΕΚ 104 τ.β / ) Η πρακτική Άσκηση θα αρχίσει την: / / και θα ολοκληρωθεί την: / / Υποβάλλω συνημμένα τα ακόλουθα δικαιολογητικά που αφορούν στην επιδότηση. 1 (συμπληρώνεται μόνον από τους δικαιούχους). 1) 2) 3) 4) ΑΡ. ΛΟΓΑΡ. ΕΘΝΙΚΗΣ: Αρ. Πρωτ.: Ο / Η ΑΙΤ Ημερομηνία: / / 1 Συγκατατίθεμαι ελεύθερα στην τήρηση και επεξεργασία του αρχείου των προσωπικών μου δεδομένων από τη Διεύθυνση του ΙΕΚ και την ΓΓΔΒΜ, προκειμένου να υλοποιηθεί η Πρακτική μου Άσκηση, σύμφωνα με τους όρους και τις προϋποθέσεις του Ν. 2472/97 «Περί προστασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα».

7 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: / / ΒΕΒΑΙΙΩΣΗ ΕΡΓΟΔΟΤΗ Ο/Η υπογεγραμμέν νόμιμ εκπρόσωπος τ (Επιχείρηση Οργανισμός Δημόσιο) δηλώνω ότι αποδέχομαι τ απόφοιτ του Ι.Ε.Κ. της ειδικότητας προκειμένου να κάνει την Πρακτική Άσκηση τ και για το διάστημα από / / έως / / στ Στο παρακάτω διάστημα ο/η πρακτικά ασκούμεν θα ασχοληθεί με τα παρακάτω αντικείμενα εργασίας σχετικά με την ειδικότητα τ : (Αναλυτική Περιγραφή) Δηλώνω ότι αποδέχομαι εποπτεία σχετικά με το έργο της Πρακτικής Άσκηση, σύμφωνα με τα όσα ορίζει η με αριθμό Ζ /1802/ (ΦΕΚ 104/τ. Β / ) Υπουργική Απόφαση. Ο/Η ΒΕΒΑΙΩΝ / ΟΥΣΑ

8 ΠΙΝΑΚΑΣ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΟΥ ΜΗΤΡΩΟΥ ΑΣΚΟΥΜΕΝΟΥ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ (ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΥΠΗΡΕΣΙΑ) ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ ΜΗΤΡΩΝΥΜΟ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ π.χ.(././ ) ΦΥΛΟ {0=Άντρας, 1=Γυναίκα} ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ (συμπληρώνεται από το ΙΕΚ) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ (συμπληρώνεται από το ΙΕΚ) Α.Φ.Μ. 1 Α.Δ.Τ. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ, ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΕΡΙΟΧΗ - ΤΚ/ ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ / ΚΙΝΗΤΟ Δ.Ο.Υ. ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΤΟΜΙΚΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΕΘΝΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΙΒΑΝ ΑΤΟΜΙΚΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥΣ ΕΘΝΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ (ΟΝΟΜΑΣΙΑ Ι.Ε.Κ.) ΤΜΗΜΑ ΥΠΟΤΜΗΜΑ ΟΜΑΔΑ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΙΚΑ (ΣΥΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΙΔΕΚΕ) 040 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ Συμπληρώνεται η ειδικότητα στην οποία κάνουν πρακτική άσκηση ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ (ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΙΕΚ ή ΜΑΘΗΤΕΙΑΣ) ΤΙΜΕΣ ΝΕΟΣ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΣ {0=ΌΧΙ, 1=ΝΑΙ} (ΝΕΟΣ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΣ ΑΠΟ 1/1/1993) ΠΑΚΕΤΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΙΚΑ (εφόσον το γνωρίζετε) ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ ΙΚΑ (ΑΣΚΟΥΜΕΝΟΥ) 12 Α.Μ.Κ.Α. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ Ι.Κ.Α ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Ι.Κ.Α. (το ίδιο με ειδικότητα για τις εισφορές ΙΚΑ) ΕΙΔΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Ι.Κ.Α. (αν υπάρχει αν γνωρίζετε) ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ (αν υπάρχει) ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ ΕΠΙΚΟΥΡ. ΤΑΜΕΙΟΥ (αν υπάρχει) ΒΕΒΑΩΝΕΤΑΙ Η ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΤΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ Ο/Η ΑΣΚΟΥΜΕΝΟΣ/Η ΥΠΟΓΡΑΦΗ 1 Α.Φ.Μ. ΠΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΨΗΦΙΑ 2 ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΚΥΡΙΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΤΟΥ ΙΔΙΟΥ ΜΟΝΟ