ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΛΩΡΙΔΑΣ ΣΕ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΝΕΟΓΝΩΝ (ΜΕΝΝ) ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥ ΧΑΛΚΟΥ

HTML
DOWNLOAD

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΛΩΡΙΔΑΣ ΣΕ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΝΕΟΓΝΩΝ (ΜΕΝΝ) ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥ ΧΑΛΚΟΥ"

Ῥούθ Γεωργίου
9 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΛΩΡΙΔΑΣ ΣΕ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΝΕΟΓΝΩΝ (ΜΕΝΝ) ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥ ΧΑΛΚΟΥ Μ. Αναγνωστάκου 2, Π. Ευσταθίου 3, Ε. Κουσκούνη 1, Χ. Πετροπούλου 2, Κ. Καραγιώργου 3, Ζ. Μανωλίδου 3, Μ. Τσερώνη 3, Σ. Παπανικολάου 3, Ε. Λογοθέτης 1 Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών 1, Β ΜΕN Νεογνών, Παιδιατρικό Νοσοκομείο «Η Αγία Σοφία» 2 Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας-Υπουργείο Υγείας 3

2 Σκοπός Σκοπός της έρευνας ήταν η καταγραφή της αποτελεσματικότητας, όσον αφορά στη μείωση της μικροβιακής χλωρίδας, στη λειτουργία της B ΜΕΝΝ του Παιδιατρικού Νοσοκομείου «Αγία Σοφία» μετά την εφαρμογή αντιμικροβιακών κραμάτων χαλκού*. * Cu 63%-Zn37% Low Lead

3 Εφαρμογές αντιμικροβιακού χαλκού Cu + Είναι ήδη γνωστές παγκοσμίως οι εφαρμογές του αντιμικροβιακού χαλκού Cu + και κυρίως στις ΜΕΘ των Νοσοκομείων 1. Στην Ελλάδα έχουν επιχαλκωθεί οι ΜΕΘ του «Αττικού» Νοσοκομείου και του «Πειραϊκού Θεραπευτηρίου» 2. Οι ΜΕΝΝ αποτελούν ιδιαίτερο χώρο ανάπτυξης σοβαρών λοιμώξεων σε σχέση με τις κλασσικές ΜΕΘ Salgado CD et al A Pilot Study to Determine the Effectiveness of Copper in Reducing the Microbial Burden (MB) of Objects in Rooms of Intensive Care Unit (ICU) Patients, 5th Decennial International Conference on Healthcare-Associated Infections, Atlanta, March 29, Efstathiou Panos «The Role of Antimicrobial Copper Surfaces in Reducing Healthcare associated Infections», European Infectious Disease, Volume 5, Issue 2, Autumn Polin R et al. Epidemiology and Diagnosis of Health Care-Assosiated Infections in the NICU. Pediatrics 2012, 129: e

4 Cu + Cu + Cu +

5 Πιθανός μηχανισμός δράσης αντιμικροβιακού χαλκού 1. H 2 O 2 + O 2 - O 2 + OH - + OH. 2. Cu (II) + O 2 - Cu (I) + O 2 3. Cu (I) + H 2 O 2 Cu (II) + O 2 + OH - + OH. Η οξειδοαναγωγική ανακύκλωση του χαλκού (όπως οι αντιδράσεις Fenton) δημιουργεί παράγωγα οξυγόνου, όπως π.χ. ρίζες υδροξυλίου και υπεροξειδίου Συγχρόνως έχουμε συνεχή εκπομπή ιόντων χαλκού Rate constant for Fe(II) Fenton reaction is 76 M-1.sec-1 (Walling, 1975) 60x faster for Cu(I) 4700 M-1.sec-1 (Halliwell and Gutteridge, 1990)

6 Σημεία στα οποία δρουν τα ιόντα Χαλκού Cu 2+ ROS Cu + /Cu 2+ O 2 H 2 O SYTO-9 PI

7 Ανάλυση του γονιδιακού DNA των βακτηρίων που εκτίθενται σε θερμοκρασία δωματίου σε χαλκό ή ανοξείδωτο χάλυβα Έκθεση σε χαλκό Cu + 10min stainless steel 2h EMRSA-16 E. coli O157 A. baumannii Untreated EMRSA-16

8 Φαινόμενο «στεφάνης»(halo phenomenon) Η αντιμικροβιακή δράση των κραμάτων χαλκού εκτείνεται μειούμενη από το σημείο επαφής υπό μορφή στεφάνης σε απόσταση άνω των 50cm (ακτίνα δράσης) και σε ποσοστό κυμαινόμενο από 70-75%. The microbiocidal properties of copper were able to confer an antimicrobial halo within the general vicinity of the arm top in that the microbial burden associated with the wooden side arms of the copper covered chair arms was significantly lower, 70%, than the control.* *M.G.Schmidt Copper Surfaces Reduce the Microbial Burden in an Out-Patient Infectious Disease Practice Med. Univ. of South Carolina, Charleston, SC, Copper Dev. Association, New York, NY

9 75% 50cm 95 %

Δειγματοληψίες καλλιέργειες πριν, κατά και μετά την εφαρμογή του αντιμικροβιακού χαλκού για την ανίχνευση μικροβίων και ιών.

10 B ΜΕΝΝ του Παιδιατρικού Νοσοκομείου «Αγία Σοφία» Αντικατάσταση του 75% των πολυαγγιζόμενων επιφανειών με αντικείμενα ή επιφάνειες από αντιμικροβιακό χαλκό. Δειγματοληψίες καλλιέργειες πριν, κατά και μετά την εφαρμογή του αντιμικροβιακού χαλκού για την ανίχνευση μικροβίων και ιών. Τα δείγματα εμβολιάστηκαν άμεσα σε εκλεκτικά θρεπτικά υλικά (Βlood agar, Anaerobic Blood agar, MacConkey, Sabouraud with Gentamycin, Chocolate agar (CHOC), Chapman agar, SSA agar). Επίσης χρησιμοποιήθηκαν ειδικοί στυλεοί για την απομόνωση ιών (με μοριακές τεχνικές PCR).

11 B ΜΕΝΝ του Παιδιατρικού Νοσοκομείου «Αγία Σοφία» Μετά τον εμβολιασμό ακολούθησε επώαση στους 38 C για ώρες και αντιστοίχως σε αναερόβιες συνθήκες το αναερόβιο θρεπτικό υλικό. Ακολούθησε μέτρηση της ανάπτυξης (CFU/ml) και ταυτοποιήθηκαν με το Api system Biomerieux. Στα απομονωθέντα στελέχη έγιναν αντιβιογράμματα για να εκτιμηθεί η φαινοτυπική τους ομοιότητα.

12 Αποτελέσματα I <

13 Αποτελέσματα II

14 Αποτελέσματα III

15 Τροχήλατο τραπέζιο από αντιμικροβιακό χαλκό Cu + Γραφείο Προϊσταμένης από αντιμικροβιακό χαλκό Cu +.

16 Τροχήλατο τραπέζιο από αντιμικροβιακό χαλκό Cu + λεπτομέρειες κατασκευής

17 Δειγματοληψία μικροβιακής χλωρίδας σε αντικείμενα από αντιμικροβιακό χαλκό Cu + και λήψη δείγματος «Halo» σε συγκεκριμένη απόσταση από αντιμικροβιακή επιφάνεια.

18 ΘΕΡΜΟΚΟΙΤΙΔΑ

21 Συμπεράσματα Στην παραπάνω ΜΕΝΝ η μείωση της μικροβιακής χλωρίδας στις επιφάνειες και στα αντικείμενα με αντιμικροβιακό χαλκό (Cu + ) κατεγράφη σε ποσοστό άνω του 95%. Παρατηρήθηκε το Halo phenomenon προσθέτοντας περισσότερες δυνατότητες αντιμικροβιακής δράσης στην συγκεκριμένη εφαρμογή.

Σχετικά έγγραφα

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ & ΜΕΙΩΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΣΤΙΣ ΜΕΘ. ΟΙ ΘΕΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥ ΧΑΛΚΟΥ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ & ΜΕΙΩΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΣΤΙΣ ΜΕΘ. ΟΙ ΘΕΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥ ΧΑΛΚΟΥ Π. Ευσταθίου 3, Ε.Κουσκούνη 1, Σ.Παπανικολάου 2, Κ. Καραγιώργου 3, Ζ.Μανωλίδου 3, Μ.