φάρμακα για διαβήτη τύπου 2

Transcript

1 Μιλώντας για τον διαβήτη Αρ. 25 Αναθεωρήθηκε τον Αύγουστο 2010 φάρμακα για διαβήτη τύπου 2 Medications for type 2 diabetes - Greek Στα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 2 χορηγούνται συχνά φάρμακα που περιλαμβάνουν ινσουλίνη η οποία βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης του αίματος. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα διατίθενται υπό μορφή χαπιών, αλλά ορισμένα χορηγούνται με ένεση. Αυτά τα χάπια ή ενέσεις προορίζονται για χρήση σε συνδυασμό με υγιεινή διατροφή και τακτική σωματική άσκηση, όχι ως υποκατάστατο αυτών. Τα χάπια του διαβήτη δεν είναι μια μορφή ινσουλίνης που λαμβάνεται από το στόμα. Με τις πρόσφατες εξελίξεις στα φάρμακα, δεν είναι όλα τα ενέσιμα φάρμακα ινσουλίνη. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανίζονται παρενέργειες με τα φάρμακα. Μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας αν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε προβλήματα. Είναι συνήθως διαθέσιμο κάποιο εναλλακτικό φάρμακο. Κατηγορίες φαρμάκων Υπάρχουν σήμερα έξι κατηγορίες χαπιών που χρησιμοποιούνται στην Αυστραλία για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης του αίματος και δύο κατηγορίες ενέσεων. Τα χάπια είναι γνωστά ως διγουανίδες (biguanides), σουλφονυλουρίες, θειαζολιδινεδιόνες (γλιταζόνες), μεγλιτινίδες, αναστολείς της γλυκοσιδάσης άλφα (ακαρβόζη) και αναστολείς DPP-4. Οι δύο κατηγορίες φαρμάκων που χορηγούνται με ένεση είναι μιμητικά ινκρετίνης και ινσουλίνη. 1. Διγουανίδες [Biguanides] (μετφορμίνη) Ορισμένες μάρκες Metformin Diabex, Diabex XR*, Diaformin, Diaformin XR*, Formet, Genepharm metformin, Genrx metformin, Glucohexal, Glucohexal 1000, Glucomet, Glucophage, Metex XR*, Metforbell, Metformin XR* Στοιχεία που πρέπει να θυμάστε για τις διγουανίδες (biguanides) Βοηθούν στην ελάττωση των επιπέδων γλυκόζης του αίματος > > μειώνοντας την ποσότητα αποθηκευμένης γλυκόζης που απελευθερώνεται από το συκώτι > > επιβραδύνοντας την απορρόφηση γλυκόζης από το έντερο (intestine) βοηθώντας τον οργανισμό να καταστεί πιο ευαίσθητος στην ινσουλίνη, έτσι ώστε η δική σας ινσουλίνη να λειτουργεί καλύτερα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια και μεταλλική γεύση στο στόμα. Για να μειωθούν οι παρενέργειες, τα χάπια θα πρέπει να λαμβάνονται με γεύμα ή μετά το γεύμα. Χρειάζεται να ξεκινάτε με χαμηλή δόση και να αυξάνετε τη δόση αργά. Η μετφορμίνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συνολική θνησιμότητα των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 περισσότερο από την επίδραση που έχει στις μετρήσεις της γλυκόζης. Για το λόγο αυτό η μετφορμίνη συχνά θεωρείται ως η πρώτη επιλογή για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Η μετφορμίνη δεν προξενεί γενικά αύξηση βάρους και μπορεί να βοηθήσει να χάσετε βάρος. Είναι συχνά το πρώτο χάπι διαβήτη που συνταγογραφείται για ανθρώπους με διαβήτη τύπου 2 που είναι υπέρβαροι. * Παρατεταμένη απελευθέρωση Υποστηρίζοντας τα εκπαιδευτικά προγράμματα των Οργανισμών Διαβήτη Πολιτειών και Επικρατειών Όλα τα άτομα που έχουν διαβήτη πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης τους σε τακτική βάση. Όταν παίρνετε φάρμακα, μπορεί να χρειαστεί να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης σας πιο συχνά για να παραμένετε ασφαλείς και να εξασφαλίζετε ότι τα φάρμακα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αναθεωρήθηκε τον Αύγουστο 2010 Μια σειρά πληροφοριών διαβήτη από Διαβητολογικούς Οργανισμούς Πολιτειών/Επικρατειών Copyright 2010

2 Η μετφορμίνη δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με σοβαρή ηπατική, νεφρική ή καρδιακή πάθηση. Η μετφορμίνη μπορεί να χρειαστεί να διακόπτεται πριν από χειρουργικές επεμβάσεις ή διαδικασίες που απαιτούν ένεση ακτινοαδιαφανούς χρωστικής ουσίας, όπως η στεφανιαία αγγειογραφία. Πάντα να το ελέγχετε με τον γιατρό σας Σπάνια συνταγογραφούνται για γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν. Δεδομένου ότι ο διαβήτης τύπου 2 επιδεινώνεται βαθμιαία, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αυξάνει σταδιακά τη δόση με την πάροδο του χρόνου. Η μετφορμίνη μπορεί να χρειαστεί να συνδυάζεται με την κατηγορία χαπιών σουλφονυλουρίας. Η μετφορμίνη από μόνη της δεν προκαλεί υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα γλυκόζης του αίματος ή «υπογλυκαιμικά επεισόδια»), αλλά μπορεί να συμβάλλει στην υπογλυκαιμία όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σουλφονυλουρία. 2. Σουλφονυλουρίες Gliclazide Glibenclamide Glipizide Glimepiride Ορισμένες μάρκες Diamicron, Diamicron MR*, Genrx gliclazide, Glyade, Mellihexal, Nidem, Oziclide MR* Daonil, Glimel Melizide, Minidiab amaryl, Aylide, Diapride, Dimirel, Glimepiride Sandoz Στοιχεία που πρέπει να θυμάστε για τις σουλφονυλουρίες Ελαττώνουν τα επίπεδα γλυκόζης του αίματος διεγείροντας το πάγκρεας να εκκρίνει περισσότερη ινσουλίνη Μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία. Φροντίστε να το συζητήσετε αυτό με τον γιατρό σας ή τον εκπαιδευτή του διαβήτη και ανατρέξτε στο πληροφοριακό φυλλάδιο Υπογλυκαιμία και Διαβήτης Τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται αμέσως πριν από ένα γεύμα. Υπάρχει λιγότερος κίνδυνος υπογλυκαιμίας αν τρώτε τακτικά γεύματα (και ενδιάμεσα γεύματα ή σνακ, αν συνιστάται) κατά τη διάρκεια της ημέρας Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αύξηση βάρους και σπανίως δερματικά εξανθήματα, στομαχικές διαταραχές και ίκτερο Δεν θα πρέπει να λαμβάνονται από γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν Δεδομένου ότι ο διαβήτης τύπου 2 επιδεινώνεται βαθμιαία, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αυξάνει σταδιακά τη δόση με την πάροδο του χρόνου Οι σουλφονυλουρίες μπορεί να χρειαστεί να συνδυάζονται με χάπια μετφορμίνης Θειαζολιδινεδιόνες (γλιταζόνες) Μάρκες Rosiglitazone Avandia Pioglitazone Actos Στοιχεία που πρέπει να θυμάστε για τις θειαζολιδινεδιόνες (γλιταζόνες) Βοηθούν στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης του αίματος αυξάνοντας την επίδραση της δικής σας ινσουλίνης, ειδικά σε μυς και λιποκύτταρα, δηλαδή: βελτιώνουν την ινσουλινοαντίσταση. Η επίδρασή τους είναι αργή αφού χρειάζονται ημέρες έως εβδομάδες για να αρχίσουν να επενεργούν και έναν έως δύο μήνες για πλήρη αποτελεσματικότητα. Λειτουργούν καλά σε συνδυασμό με ορισμένα από τα άλλα χάπια διαβήτη. Λαμβάνονται από μόνες τους, δεν προκαλούν χαμηλά επίπεδα γλυκόζης του αίματος, ωστόσο αυτό μπορεί να συμβεί όταν λαμβάνονται με σουλφονυλουρία. Μια παρενέργεια είναι η αύξηση του σωματικού βάρους. Το λίπος μετακινείται από περιοχές όπου * Παρατεταμένη απελευθέρωση ανεξάρτητα από το ποιο φάρμακο συνταγογραφεί ο γιατρός σας, φροντίστε να το χρησιμοποιείτε σύμφωνα με τις οδηγίες

3 είναι βλαβερό για την υγεία σας (γύρω από την κοιλιά) προς άλλες περιοχές όπως το άνω μέρος των μηρών, όπου μπορεί να μην το θέλετε αλλά δεν είναι τόσο βλαβερό για την υγεία σας. Μια άλλη παρενέργεια είναι η συσσώρευση υγρού και οι γλιταζόνες θα πρέπει γενικά να αποφεύγονται από άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Συζητήστε το με τον γιατρό σας είτε είναι, είτε δεν είναι κατάλληλες για εσάς. Δεν θα πρέπει να λαμβάνονται αν είναι παρούσα ηπατοπάθεια. Δεν θα πρέπει να λαμβάνονται από γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν. Συνιστάται να διενεργούνται τακτικοί έλεγχοι της ηπατικής λειτουργίας ιδιαίτερα κατά το πρώτο έτος της θεραπείας με αυτά τα χάπια. Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να το συζητήσει αυτό μαζί σας όταν αρχίζετε τη θεραπεία σας. Λίστα PBS για γλιταζόνες* Επί του παρόντος, το Avandia συνταγογραφείται μόνο ως διπλή θεραπεία σε συνδυασμό είτε με μετφορμίνη είτε με σουλφονυλουρία. Δεν υπάγεται στο PBS για χρήση με ινσουλίνη. Επί του παρόντος, το Actos μπορεί να συνταγογραφείται με μετφορμίνη ή/και σουλφονυλουρία, και με ινσουλίνη όπου ενδείκνυται. 4. Μεγλιτινίδες Μάρκες Repaglinide Novonorm Στοιχεία που πρέπει να θυμάστε για τις μεγλιτινίδες Το Novonorm είναι προς το παρόν διαθέσιμο μόνο με ιδιωτική ιατρική συνταγή. Ρωτήστε το φαρμακείο σας σχετικά με την τιμή. Ελαττώνουν τα επίπεδα γλυκόζης του αίματος διεγείροντας το πάγκρεας να εκκρίνει περισσότερη ινσουλίνη, αν και δεν έχουν χημική σχέση με τις σουλφονυλουρίες. Είναι ταχείας δράσης και βραχείας διάρκειας, επομένως ένα χάπι λαμβάνεται πριν από κάθε γεύμα για να διεγείρει την ινσουλίνη να αντιμετωπίσει αυτό το γεύμα. Προσφέρουν ευελιξία για άτομα με ακανόνιστες διατροφικές συνήθειες, π.χ.: εργαζόμενους με βάρδιες. Μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία. Φροντίστε να το συζητήσετε αυτό με τον γιατρό σας ή τον εκπαιδευτή του διαβήτη και ανατρέξτε στο πληροφοριακό φυλλάδιο Υπογλυκαιμία και Διαβήτης. Άλλες παρενέργειες εκτός του χαμηλού επιπέδου γλυκόζης του αίματος είναι ασυνήθιστες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές και ανωμαλίες στις εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Δεν πρέπει να λαμβάνονται από γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν. 5. Αναστολείς της γλυκοσιδάσης άλφα Μάρκες Acarbose Glucobay Στοιχεία που πρέπει να θυμάστε για τους αναστολείς της γλυκοσιδάσης άλφα Βοηθούν να επιβραδύνεται η πέψη και η απορρόφηση ορισμένων διατροφικών υδατανθράκων στο έντερο (intestine). Λαμβάνονται από μόνοι τους και δεν προκαλούν υπογλυκαιμία Αν εμφανιστεί υπογλυκαιμία που οφείλεται σε άλλο χάπι διαβήτη που ίσως παίρνετε, πρέπει να αντιμετωπιστεί με καθαρή γλυκόζη, όπως χάπια ή ζελέ γλυκόζης, ή Lucozade. Η απορρόφηση άλλων μορφών υδατανθράκων μπορεί να επηρεάζεται από το Glucobay Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν μετεωρισμό (αέρια), φούσκωμα και διάρροια Χρειάζεται να ξεκινάτε με χαμηλές δόσεις και να τις αυξάνετε αργά για να μειωθούν οι παρενέργειες Χρειάζεται να τις παίρνετε αμέσως πριν από το φαγητό Δεν θα πρέπει να λαμβάνονται από γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν 6.Αναστολείς DPP-4 * Κατά το χρόνο εκτύπωσης 3

4 Μάρκες Sitagliptin Januvia VILDAGLIPTIN Galvus Στοιχεία που πρέπει να θυμάστε για τους αναστολείς DPP-4 Ενισχύουν την ικανότητα του ίδιου του οργανισμού να μειώνει τη γλυκόζη του αίματος όταν είναι αυξημένη Επενεργούν αναστέλλοντας το ένζυμο DPP-4, ενισχύοντας έτσι τα επίπεδα των ενεργών ινκρετινών ορμονών οι οποίες ελαττώνουν τα επίπεδα γλυκόζης του αίματος αυξάνοντας την έκκριση ινσουλίνης και μειώνοντας την έκκριση γλυκαγόνης Οι αναστολείς DPP-4 λειτουργούν μόνο όταν η γλυκόζη στο αίμα σας είναι αυξημένη, επομένως είναι απίθανο να πάθετε υπογλυκαιμία, εκτός αν παίρνετε και σουλφονυλουρία (ανατρέξτε στη σελίδα 2). Όταν συνδυάζονται, η πιθανότητα υπογλυκαιμίας μπορεί να αυξηθεί, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει ενδεχόμενη μείωση της δόσης σουλφονυλουρίας Επί του παρόντος, η σιταγλιπτίνη συνταγογραφείται όταν η υγιεινή διατροφή/τακτική σωματική δραστηριότητα και χρήση άλλου μεμονωμένου χαπιού δεν παρέχουν επαρκή έλεγχο της γλυκόζης του αίματος και δεν είναι ανεκτή η προσθήκη άλλου είδους χαπιού Οι αναστολείς DPP-4 θα πρέπει να χρησιμοποιούνται είτε με μετφορμίνη είτε με σουλφονυλουρία Οι παρενέργειες της σιταγλιπτίνης μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, πονοκέφαλο και ρινοφαρυγγίτιδα Οι παρενέργειες της βιλνταγλιπτίνης μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια, «καούρα», αύξηση βάρους, ή εξάνθημα με φαγούρα Η σιταγλιπτίνη είναι γενικά ουδέτερη στο βάρος, επομένως είναι απίθανο να βάλετε βάρος εκτός αν παίρνετε άλλο φάρμακο που προκαλεί αύξηση βάρους Η σιταγλιπτίνη διατίθεται σε συνδυασμό σταθερής δόσης υπό την ονομασία Janumet. Δεδομένου ότι περιέχει μετφορμίνη, το Janumet χρειάζεται να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα με γεύμα ή μετά το γεύμα Οι αναστολείς DPP-4 δεν θα πρέπει να λαμβάνονται από γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν ή άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δοσολογία σας αν έχετε μέτρια έως σοβαρή νεφροπάθεια. 7. Μιμητικά ινκρετινών Μάρκες Exenatide byetta Στοιχεία που πρέπει να θυμάστε για τα μιμητικά ινκρετινών Τα μιμητικά ινκρετινών είναι ενέσιμα φάρμακα. Μιμούνται τις επιδράσεις των «ινκρετινών ορμονών» του ίδιου του σώματος, οι οποίες βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης του αίματος μετά τα γεύματα. Η εξενατίδη βοηθά στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης του αίματος: διεγείροντας το πάγκρεας να εκκρίνει περισσότερη ινσουλίνη > > διεγείροντας το πάγκρεας να εκκρίνει περισσότερη ινσουλίνη > > μειώνοντας την ποσότητα γλυκαγόνης που εκκρίνεται από το πάγκρεας μετά από ένα γεύμα. Γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη η οποία επιδρά αντίθετα από την ινσουλίνη και έτσι αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης του αίματος > > επιβραδύνοντας τη διέλευση της τροφής από το στομάχι στο έντερο, έτσι ώστε τα τρόφιμα να απορροφώνται πιο αργά και σταθερά > > αυξάνοντας το αίσθημα πληρότητας (χορτασμού) μετά το φαγητό. Η εξενατίδη δεν αποτελεί υποκατάστατο της ινσουλίνης για άτομα που χρειάζονται ινσουλίνη για την αντιμετώπιση του διαβήτη τους Συνεχίζεται πίσω... 4

5 Η εξενατίδη μπορεί να μειώσει την όρεξή σας, την ποσότητα τροφής που τρώτε και το βάρος σας Η εξενατίδη χορηγείται με ένεση κάτω από το δέρμα (υποδόρια) στον μηρό, στην κοιλιά ή στους βραχίονες. Διατίθεται σε προγεμισμένο στυλό με σταθερή δοσολογία (χορηγείται η ίδια δόση σε κάθε άτομο) που περιέχει αρκετές δόσεις για 1 μήνα Οι ενέσεις χορηγούνται συνήθως δύο φορές την ημέρα, εντός μιας ώρας πριν από τα γεύματα Χρησιμοποιείται με μετφορμίνη ή σουλφονυλουρία ή και τα δύο Όταν λαμβάνεται με μετφορμίνη, η εξενατίδη συνήθως δεν προκαλεί χαμηλά επίπεδα γλυκόζης του αίματος, ωστόσο αυτό μπορεί να συμβεί όταν λαμβάνεται με σουλφονυλουρία (ανατρέξτε στη σελίδα 2) Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, εμετό και διάρροια Η εξενατίδη δεν συνιστάται για άτομα με σοβαρή γαστρεντεροπάθεια ή σοβαρή νεφροπάθεια Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένα άτομα Η εξενατίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη και είναι άγνωστο αν περνά στο μητρικό γάλα Η εξενατίδη επιβραδύνει την εκκένωση του στομάχου και μπορεί να επηρεάσει ορισμένα φάρμακα που χρειάζεται να περάσουν γρήγορα από το στομάχι Συνδυασμοί Σε κάποιο στάδιο ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να προσθέσει ένα δεύτερο ή ακόμα και τρίτο είδος χαπιού για να διατηρήσει την επίδραση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Για παράδειγμα, ένας συνηθισμένος συνδυασμός είναι η μετφορμίνη με μια σουλφονυλουρία. Ως εναλλακτική λύση, αντί να παίρνετε δύο ξεχωριστά χάπια, υπάρχουν σήμερα δύο προϊόντα που συνδυάζουν δύο φάρμακα σε ένα μόνο χάπι: Μάρκες Metformin/glibenclamide Glucovance ROSIGLITAZONE/METFORMIN avandamet SITAGLIPTIN/METFORMIN Janumet Στοιχεία που πρέπει να θυμάστε για τους συνδυασμούς Ανατρέξτε στο τμήμα «Στοιχεία που πρέπει να θυμάστε» σχετικά με κάθε φάρμακο: Glucovance Δείτε Διγουανίδες [Biguanides] (σελίδα 1) και Σουλφονυλουρίες (σελίδα 2) Avandamet Δείτε Γλιταζόνες (σελίδα 2) και Διγουανίδες [Biguanides] (σελίδα 1) Janumet Δείτε Αναστολείς DPP-4 (σελίδα 4) και Διγουανίδες [Biguanides] (σελίδα 1) Άλλα Δύο άλλα φάρμακα, Orlistat (Xenical ) και Sibutramine (Reductil ), δεν αφορούν ειδικά τον διαβήτη, αλλά χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν να χάσετε βάρος. Ωστόσο, μπορεί να επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας και να προκαλούν υπογλυκαιμία. Αν λαμβάνονται με άλλα φάρμακα διαβήτη ή ινσουλίνη, οι δόσεις μπορεί να χρειαστεί να μειωθούν. Το Xenical μειώνει την ποσότητα διατροφικού λίπους που απορροφάται από το έντερο. Μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει τους ανθρώπους να αλλάξουν τις διατροφικές τους συνήθειες και να ενθαρρύνει μια διατροφή χαμηλών λιπαρών. Οι παρενέργειες του μετεωρισμού (αέρια), διάρροιας και λιπαρών κενώσεων μπορεί να εμφανιστούν αν τρώτε πολλά λιπαρά. Το Reductil σας βοηθά να χάσετε βάρος παρέχοντάς σας το αίσθημα κορεσμού αν και έχετε φάει λιγότερο φαγητό. Δεδομένου ότι τα δύο αυτά φάρμακα απώλειας βάρους είναι κατάλληλα μόνο για ορισμένα άτομα, συζητήστε τα με τον γιατρό σας. Αφού εξετάσει τα στοιχεία, ο γιατρός σας θα επιλέξει το χάπι ή συνδυασμό χαπιών που είναι καλύτερα για εσάς. 5

6 Θα χρειαστεί να αρχίσω κάποτε την ινσουλίνη; Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια πάθηση που επιδεινώνεται βαθμιαία λόγω μείωσης της παραγωγής ινσουλίνης με την πάροδο του χρόνου. Όλες οι προαναφερόμενες θεραπευτικές αγωγές μείωσης των επιπέδων γλυκόζης του αίματος χρειάζονται αρκετή ινσουλίνη για να είναι αποτελεσματικές. Όταν ένα άτομο με διαβήτη δεν έχει πλέον επαρκή ινσουλίνη στον οργανισμό του, θα χρειάζεται θεραπεία με ινσουλίνη για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα του. Αυτό μπορεί να συμβεί αρκετά γρήγορα αλλά, στο 50% περίπου των ανθρώπων, εμφανίζεται συχνότερα μέσα σε 10 χρόνια από τη διάγνωση. Μερικές φορές, οι άνθρωποι συνεχίζουν να παίρνουν μερικά ή όλα τα χάπια τους, καθώς και ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι πολύ ασφαλής και μπορεί να χρησιμοποιείται από γυναίκες που είναι έγκυες και θηλάζουν. Είναι απαραίτητο φάρμακο για τη θεραπευτική αγωγή ατόμων με διαβήτη και, με τη σωστή διαχείριση για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης του αίματος, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών του διαβήτη. Άλλες πληροφορίες Αν πίνετε αλκοόλ, ενημερώστε τον γιατρό σας επειδή μπορεί να επηρεάσει τη δράση του φαρμάκου σας. Μπορεί επίσης να συγκαλύψει τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας. Για περαιτέρω πληροφορίες καλέστε την Τηλεφωνική Γραμμή Πληροφοριών Φαρμάκων στον αριθμό ή επισκεφθείτε το τμήμα καταναλωτών στο Υποστηρίζοντας τα εκπαιδευτικά προγράμματα των Οργανισμών Διαβήτη Πολιτειών και Επικρατειών Θα θέλατε να γίνετε μέλος του κορυφαίου οργανισμού διαβήτη της Αυστραλίας; > Διατροφικές υπηρεσίες > Δωρεάν περιοδικά > Υπηρεσίες για παιδιά > Εκπαιδευτικό υλικό > Εκπτώσεις προϊόντων > Ομάδες υποστήριξης Για περισσότερες πληροφορίες τηλεφωνήστε στο ή επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του Οργανισμού στην Πολιτεία/Επικράτειά σας: ACT NSW NT QLD SA TAS VIC WA Οι εξής φορείς έχουν αναλάβει το σχεδιασμό, το περιεχόμενο και τη σύνταξη του παρόντος πληροφοριακού φυλλαδίου για τον διαβήτη: > ACT Diabetes ACt > NSW Australian Diabetes Council > NT Healthy Living Nt > QLD Diabetes Australia Queensland > SA Diabetes Sa > TAS Diabetes Tasmania > VIC Diabetes Australia Vic > WA Diabetes WA Το αρχικό ιατρικό και εκπαιδευτικό περιεχόμενο του παρόντος πληροφοριακού φυλλαδίου αναθεωρήθηκε από την Επιτροπή Φροντίδας Υγείας και Εκπαίδευσης (Health Care and Education Committee) της Diabetes Australia Ltd. Η φωτοτύπηση αυτής της δημοσίευσης στην πρωτότυπη μορφή της επιτρέπεται για εκπαιδευτικούς σκοπούς μόνο. Η αναπαραγωγή με οποιαδήποτε άλλη μορφή από τρίτους απαγορεύεται. Για οποιαδήποτε ζητήματα που σχετίζονται με το παρόν πληροφοριακό φυλλάδιο, απευθυνθείτε στις Εθνικές Εκδόσεις (National Publications) στο dapubs@tpg.com.au ή τηλεφωνήστε στο Επαγγελματίες υγείας: Για μεγάλες ποσότητες αντιτύπων του παρόντος φυλλαδίου, επικοινωνήστε με τον αναφερόμενο Οργανισμό Διαβήτη της Πολιτείας/Επικράτειάς σας. Αναθεωρήθηκε τον Αύγουστο 2010 Μια σειρά πληροφοριών διαβήτη από Διαβητολογικούς Οργανισμούς Πολιτειών/Επικρατειών Copyright 2010