Οι τηλεσκοπικές ή διπλές

Transcript

1 18 Κλινικά Θέματα - Ακίνητη Προσθετική De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Τηλεσκοπικές ή διπλές στεφάνες Ulrich Heker, MDT Verena Tunn-Salihoglu, DDS Οι τηλεσκοπικές ή διπλές στεφάνες είναι ακίνητες οδοντιατρικές προσθετικές εργασίες με συνδέσμους που χαρακτηρίζονται από υψηλού βαθμού επεξεργασία. Σ' αυτό το άρθρο θα αναφερθούμε στις τεχνικές παραμέτρους αυτών των στεφανών. Αυτές οι στεφάνες είναι μία τεκμηριωμένη εναλλακτική λύση για την προσθετική θεραπεία όταν έχουμε πολύ σημαντικά μειωμένο αριθμό φυσικών δοντιών (τα λιγότερα δόντια μπορεί σε μερικές περιπτώσεις να λειτουργήσουν σαν εναλλακτική λύση για τα εμφυτεύματα). Εν τούτοις η παραγωγή μιας τέτοιας προσθετικής εργασίας προϋποθέτει υψηλού βαθμού τεχνικές ικανότητες και γνώσεις εκ μέρους και του οδοντίατρου αλλά και του οδοντοτεχνίτη. Αντίστοιχης σημασίας είναι και η καλή επικοινωνία μεταξύ οδοντίατρου και τεχνίτη και αυτά είναι τα κλειδιά της επιτυχημένης ολοκλήρωσης μιας τέτοιας περίπτωσης. Οι τηλεσκοπικού τύπου σύνδεσμοι αποτελούνται από δύο μέρη: 1. Την αρχική-εσωτερική στεφάνη ή κολόβωμα που είναι μόνιμα προσκολλημένη στα δόντια στήριξης και κατά προτίμηση κατασκευάζεται από πολύτιμα μέταλλα, δηλαδή ένα κράμα υψηλής περιεκτικότητας σε χρυσό και 2. Τη δεύτερη-εξωτερική στεφάνη που εφαρμόζεται στην προσθετική εργασία και είναι κατασκευασμένη από το ίδιο κράμα. Ο συνήθης τύπος ενός συστήματος διπλής στεφάνης, μαζί με τον κωνικό τύπο, είναι και η τηλεσκοπική στεφάνη παράλληλου τύπου. Έχουν αυτή την ονοματολογία λόγω του ότι όλες οι επιφάνειες από την αρχικήεσωτερική αλλά και τη δεύτερητηλεσκοπική στεφάνη, δεν είναι μόνο παράλληλες μεταξύ τους αλλά και παράλληλες προς τον άξονα κάθε δοντιού που έχει ενσωματωθεί στην προσθετική εργασία. Εν τούτοις, στην περίπτωση ενός κωνικού τηλεσκοπικού συστήματος υπάρχει η πρόβλεψη για μία γωνία απόκλισης 4 μοιρών και των δύο τηλεσκοπικών στεφανών σε σχέση με τον άξονα του δοντιού, που εξασφαλίζεται με την παρασκευή ακριβείας των δοντιών από τον οδοντίατρο. Ενδείξεις Οι διπλές στεφάνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στις παρακάτω περιπτώσεις: Εκεί όπου υπάρχει σημαντική έλλειψη δοντιών, αβέβαιη πρόγνωση μεμονωμένων δοντιών σε μία γνάθο με περιοδοντικά προβλήματα (έλλειψη οστού, αυξημένη χαλάρωση των δοντιών στήριξης) με όχι ιδανική κατανομή των υπόλοιπων δοντιών για τη συγκράτηση των κινητών προσθετικών εργασιών. Αυτό το σύστημα στήριξης έχει σαν χαρακτηριστικό του τη δυνατότητα να εφαρμόζεται σχε- DT σελίδα 24

2 Διεύρυνση και Έμφραξη ριζικού σωλήνα: Απλά, γρήγορα και προβλέψιμα Αθήνα, 6 Οκτωβρίου 2012 Τα δύο μεγαλύτερα τμήματα της Οδοντιατρικής πράξης είναι το θεραπευτικό και το επανορθωτικό. Η Ενδοδοντική και η Περιοδοντολογία μέχρι την δεκαετία του 80 έκαναν μεγάλες προόδους προσπαθώντας, η πρώτη να θεραπεύσει το δόντι από το μολυσμένο πολφό, και η δεύτερη να απομακρύνει τη φλεγμονή αρχικά από το περιοδόντιο, και κατόπιν να αναγεννήσει τον χαμένο περιοδοντικό ιστό. Η αδυναμία όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις και των δύο, να θεραπεύσουν κάποια δόντια και η όλο αυξανόμενη ανάγκη να αποκατασταθούν νωδές περιοχές με έναν ικανοποιητικό τρόπο που θα έλυνε λειτουργικά και αισθητικά προβλήματα οδήγησε στην ανάπτυξη των εμφυτευμάτων και νέων αναγεννητικών τεχνικών των ιστών. Ήταν μια ανάπτυξη σημαντική γιατί σε πολλές περιπτώσεις έφερε μια ισορροπία, καθότι σε πολλές περιπτώσεις ήμασταν αναγκασμένοι να προσπαθούμε να διατηρήσουμε δόντια τα οποία δεν είχαν καλή πρόγνωση με μοναδικό κριτήριο ότι δεν υπήρχε εναλλακτική λύση. Όπως όμως ήταν φυσικό, έχοντας την δυνατότητα να τοποθετήσουμε εμφυτεύματα ακόμα και σε πολύ δύσκολες περιοχές, η εξαγωγή των δοντιών σε κάποιες περιπτώσεις, προτιμήθηκε παρά το γεγονός ότι θα μπορούσαν να θεραπευθούν. Η εκπαίδευση στο θεραπευτικό κομμάτι έδωσε την θέση της στις φανταχτερές τεχνικές της αναγέννησης των ιστών και των εμφυτευμάτων, με αποτέλεσμα να έχουμε Οδοντιάτρους ικανούς να χρησιμοποιούν τις παραπάνω τεχνικές αλλά να είναι φτωχά εκπαιδευμένοι στην θεραπεία δοντιών και περιοδοντίου. Η σημερινή όμως παγκόσμια οικονομική κρίση που η χώρα μας βιώνει πολύ έντονα, έφερε στο προσκήνιο την ανάγκη να επανέλθουμε στη θεραπευτική κυρίως αντιμετώπιση των ασθενών. Η οικονομική αδυναμία των συνανθρώπων μας να ανταποκριθούν σε πολύπλοκα και ακριβά σχέδια θεραπείας πιστεύω ότι θα πρέπει να οδηγήσει σε ένα εξορθολογισμό του σχεδίου θεραπείας. Αυτός ο εξορθολογισμός σημαίνει ότι θα πρέπει να δώσουμε την δυνατότητα στους συναδέλφους Οδοντιάτρους, να εκπαιδευτούν σωστά στην Ενδοδοντία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διατήρηση των δοντιών κοστίζει λιγότερο στον ασθενή. Είναι δε σημαντικό στην εποχή που ζούμε να σταθούμε δίπλα στους ασθενείς μας προσφέροντας τους εναλλακτικά σχέδια θεραπείας. Πρέπει να ξεφύγουμε από το δίλημμα εμφύτευμα ή ενδοδοντική θεραπεία. Αυτό το σεμινάριο έχει σαν κεντρικό θέμα την αντιμετώπιση των προβλημάτων της Ενδοδοντίας στην καθημερινή κλινική πράξη, γιατί είναι σημαντικό και για εμάς αλλά κυρίως για τους ασθενείς μας, να τους προσφέρουμε θεραπεία μέσα στις οικονομικές τους δυνατότητες και να είναι: Απλή, γρήγορη και προβλέψιμη Σε μια εποχή που οι περισσότερες εταιρείες ενδιαφέρονται να ανταγωνισθούν τη διαφήμιση των υπολοίπων, και όχι να προσφέρουν πραγματικά χρήσιμα εργαλεία και τεχνικές στους οδοντιάτρους, χρειαζόμαστε πάνω από όλα αρχές και στρατηγικές οι οποίες θα κάνουν την ενδοδοντία πιο εύκολη και πιο προβλέψιμη. Πολύ συχνά οι Οδοντίατροι ακολουθούσαν οδηγίες χρήσης εργαλείων ή υλικών, αντί να τους δίνεται η γνώση να κατανοήσουν το βιολογικό υπόστρωμα των ιστών με τους οποίους εργάζονται, είτε αυτοί είναι μαλακοί, είτε σκληροί. Είναι σημαντικό οι εταιρείες να παρέχουν τη δυνατότητα στους οδοντιάτρους χρησιμοποίησης εργαλείων σε μέγεθος και κωνικότητα που οι ίδιοι θα διαλέγουν ανάλογα με τις ανάγκες του δοντιού που επεξεργάζονται. Επειδή οι Οδοντίατροι είναι επιστήμονες και όχι τεχνίτες, αυτό που χρειάζονται πάνω από όλα, είναι γνώσεις για το πως οι ρίνες αφαιρούν την οδοντική ουσία, τι δυνάμεις δέχονται, και πως να χρησιμοποιούν ανάλογα με τον τύπο του ριζικού σωλήνα, διαφορετικά εργαλεία. Αυτά όλα θα παρουσιαστούν με ένα απλό και απόλυτα κατανοητό τρόπο. Θα δοθούν αρχές και στρατηγικές στηριγμένες πάνω στη βιολογία των ιστών και στις ιδιότητες των εργαλείων και υλικών που χρησιμοποιούμε. Ο στόχος είναι ένας: Να κάνουμε τη δουλειά μας εύκολη και προβλέψιμη. Σ Ε Μ Ι Ν Α Ρ Ι Ο Ε Ν Δ Ο Δ Ο Ν Τ Ι Α Σ CIVITEL ATTIK Το σεμινάριο αυτό αποτελείται από δύο μέρη: A) Θεωρητικό: θα αναπτυχθούν συγκεκριμένες τεχνικές διεύρυνσης και έμφραξης του ριζικού σωλήνα όπως και αντιμετώπιση και έμφραξη διατρήσεων. Β) Πρακτικό (hands on): Η θεωρία γίνεται πράξη. Οι συμμετέχοντες θα φέρουν μαζί τους δόντια από εξαγωγή, πρόσθια και γομφίους, με καθόλου ή και μεγάλες κάμψεις ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο οι ίδιοι θέλουν να εκπαιδευτούν. Σ αυτά τα δόντια θα πρέπει να έχει προηγηθεί αρκετά μεγάλη διάνοιξη έτσι ώστε τα στόμια των ριζικών σωληνών να μπορούν να εντοπίζονται εύκολα. Θα πάρουμε αρχικές ακτινογραφίες, ενδιάμεσες με ρίνες, και τελικές με την έμφραξη του ριζικού σωλήνα. Όλες οι ακτινογραφίες θα σχολιαστούν, σε όλα τα στάδια, με σκοπό να εντοπιστούν προβλήματα και περιορισμοί κατά την διεύρυνση και έμφραξη. Οι συμμετέχοντες θα έχουν την δυνατότητα να εντοπίσουν με τη χρήση μικροσκοπίου ( ZEISS ) τους επιπλέον ριζικούς σωλήνες, και να εξοικειωθούν με την ανατομία του πολφικού θαλάμου βοηθώντας τους να κάνουν λιγότερα λάθη κατά τη διάνοιξη και εντόπιση των στομίων των ριζικών σωληνών. Θα χρησιμοποιηθούν μηχανοκίνητες περιστρεφόμενες ρίνες RACE, της εταιρείας FKG DENTAIRE οι οποίες σύμφωνα με την βιβλιογραφία, και όχι τον κατασκευαστή, είναι κορυφαίες, και στα χέρια ακόμη και ενός οδοντιάτρου που δεν είναι εξοικειωμένος, έχουν εκπληκτικά αποτελέσματα. Οι ρίνες αυτές, σε συνδυασμό και με τη τεχνική που θα ακολουθηθεί, θα είναι ικανές να διευρύνουν τους πιο κεκκαμένους ριζικούς σωλήνες. Ο στόχος είναι να κάνουμε πράξη το: Σκέφτομαι με τις αισθήσεις, αισθάνομαι με το μυαλό. Για την έμφραξη θα χρησιμοποιηθούν οι τεχνικές κάθετης συμπύκνωσης ζεστής γουταπέρκας ( ALPHA ) και το πιστόλι έγχυσης θερμής γουταπέρκας ( BETA ), της εταιρείας B&L BIOTECH. Θα γίνει επίσης επίδειξη έμφραξης διατρήσεων με πολλά διαφορετικά υλικά όπως ΜΤΑ και πολλές διαφορετικές ρητίνες ανάλογα με το είδος και το μέγεθος της διάτρησης. Μετά το τέλος του σεμιναρίου οι συμμετέχοντες θα είναι έτοιμοι να χρησιμοποιήσουν όλες τις νέες μεθόδους διεύρυνσης και έμφραξης του ριζικού σωλήνα χωρίς κανένα περιορισμό σε κάμψη ή πιθανή απορρόφηση του ακρορριζίου. Κωνσταντίνος Λάγιος DDS, Ms Διοργάνωση: Χορηγοί: Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: , info@omnicongresses.gr, info@omnipress.gr web: FKG DENTAIRE Swiss Dental Products Tόμος 8 - τεύχος 40

3 20 Συνέδρια De n t a l Tr i b u n e Greek Edition ΔΙΕΘΝΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ Kύπρος 28/29/09/12 ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Αγαπητοί συνάδελφοι Με χαρά σας παρουσιάζουμε το πρόγραμμα του Διεθνούς Συνεδρίου Εμφυτευματολογίας και Αισθητικής Οδοντιατρικής που θα πραγματοποιηθεί στην Κύπρο. Στο συνέδριο αυτό έχουν προσκληθεί διάσημοι Διεθνείς αλλά και Έλληνες ομιλητές ο καθένας με διακρίσεις στον χώρο του. Η επιλογή τους έγινε προσεκτικά με σκοπό να καταρτηστεί ένα πρόγραμμα που θα καλύψει καθημερινούς κλινικούς προβληματισμούς. Η αισθητική οδοντιατρική είναι ένας τομέας που εξελίσσεται. Καινούργια υλικά, συγκολλητικοί παράγοντες αλλά και τεχνικές παρουσιάζονται συνεχώς. Για τον γενικό οδοντίατρο δεν είναι πάντα εύκολο να παρακολουθεί αυτές τις εξελίξεις, γι αυτό τον λόγο η προσπαθεια μας εστιάζει στην δημιουργία αυτού του προγράμματος που ως σκοπό έχει να δώσει απαντήσεις. Συμπληρωματικά τα σχεδια θεραπείας περιλαμβάνουν όλο και συχνότερα επιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις. Η οστεοενσωμάτωση από μόνη της δεν αποτελεί πλέον επιτυχία. Οι αποκαταστάσεις πρέπει να είναι αισθητικές και να αποτελούν λειτουργικό τμήμα του στοματογναθικού συστήματος. Οι ομιλητές θα αναφερθούν σε σύγχρονες χειρουργικές και προσθετικές τεχνικές. Αισιοδοξούμε πως το συνέδριο αυτό, θα σας προσφέρει αξιόλογα επιστημονικά ερεθίσματα και σας προσκαλούμε για ένα ευχάριστο διήμερο στην Κύπρο. Με φιλικούς χαιρετισμούς Ίλεια Ρούσσου ΟΜΙΛΗΤΕΣ Oliver Brix, Dental Technician (Γερμανία) Εκπαίδευση οδοντοτεχνίτη Από το 1989 Οδοντοτεχνίτης σε διάφορα οδοντοτεχνικά εργαστήρια και οδοντιατρεία Εξειδίκευση: αισθητική και λειτουργία, μεταλλοπορσελάνες και ολοκεραμικά, εμβιομηχανική σχεδίαση μασητικής επιφάνειας, τεχνική ηλεκτρολυτικής επιμετάλλωσης, εμφυτευματολογία Συμμετοχή σε διάφορα προγράμματα συνεχούς εκπαίδευσης στην πατρίδα του και στο εξωτερικό Από το 1994 Ελεύθερος συνεργάτης σε αρκετά οδοντιατρεία στο πεδίο των λειτουργικών και αισθητικών προσθέσεων Από το 1993 Διάφορα μαθήματα και διαλέξεις συνεχούς εκπαίδευσης Από το 1996: Διάφορες δημοσιεύσεις σε διεθνή περιοδικά Μαθήματα και διαλέξεις πάνω στην αισθητική και τα κεραμικά στην πατρίδα του και στο εξωτερικό Επισκέπτης ομιλητής για την Ivoclar Vivadent (σε διεθνή βάση) Από το 1997 Μέλος του Zahntechnischer Arbeitskreis Düsseldorf (Ομάδα Μελέτης Οδοντοτεχνιτών Ντύσελντορφ) Από το 2000 Ενεργό μέλος του DGÄZ (Γερμανική Εταιρεία Αισθητικής Οδοντιατρικής) 2001 IPS d.sign special edition Μάρτιος 2001 Συγγραφέας του βιβλίου The Fundamentals of Esthetics 2003 IPS Eris για E2 special edition 2006 Ίδρυση του οδοντοτεχνικού εργαστηρίου και εταιρείας οδοντιατρικής εκπαίδευσης και συμβούλευσης Innovatives Dental Design στο Wiesbaden, Γερμανία 2006 IPS e.max special edition 2010 Ίδρυση του Διεθνούς Κέντρου Εκπαίδευσης στο Wiesbaden, Γερμανία Daniel Edelhoff, CDT, DMD, PhD (Γερμανία) Τμήμα Προσθετικής, Πανεπιστήμιο Ludwig-Maximilians Μόναχο, Γερμανία Ο Daniel Edelhoff υπηρέτησε ως επισκέπτης καθηγητής στο Οδοντιατρικό Κλινικό Ερευνητικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Επιστημών Υγείας του Όρεγκον στο Πόρτλαντ των ΗΠΑ από το 1999 έως το Είναι επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα Προσθετικής και Οδοντιατρικών Υλικών στο Πανεπιστήμιο του Μονάχου στη Γερμανία. Έχει αναγνωρισμένη ειδικότητα στην Προσθετική και είναι μέλος της Γερμανικής Εταιρείας Προσθετικής και Επιστήμης των Υλικών. Τα ενδιαφέροντά του στην έρευνα περιλαμβάνουν τις ολοκεραμικές αποκαταστάσεις, τις ανασυστάσεις με άξονα και κολόβωμα και τη συγκολλητική οδοντιατρική. Egon Euwe, DDS (Ιταλία) Ο Dr. Egon Euwe αποφοίτησε το 1982 από το Πανεπιστήμιο της Ουτρέχτης στην Ολλανδία. Από το 1986, ασχολείται βασικά με εργασίες περιοδοντολογίας και εμφυτευματολογίας. Παρακολούθησε μια σειρά μεταπτυχιακών μαθημάτων στο Πανεπιστήμιο UCLA με την καθοδήγηση του Dr. Jovanovic. Έγινε μέλος του Ευρωπαϊκού Ομίλου Μελέτης UCLA και το 1997 αυτός ο Όμιλος του απένειμε τιμητική διάκριση για την «καλύτερη κλινική επιστημονική παρουσίαση». Σε συνεργασία με τον προσθετολόγο και τον οδοντοτεχνίτη του, πήρε την 1η και 2η θέση σε δύο κατηγορίες στον Διεθνή Διαγωνισμό Parallelometro d Oro το 1999 (Dental Lab Journal). Παρουσιάζει συχνά εργασίες του σε διάφορες χώρες και είναι επιστημονικός συνεργάτης σε αρκετές επιστημονικές εκδόσεις. Συνεργάστηκε με το Τμήμα Περιοδοντολογίας του Πανεπιστημίου του Μιλάνου στο Νοσοκομείο San Paolo, όπου έκανε κλινικές έρευνες στην απορρόφηση του νεοσχηματισμένου οστού. Συνεργάστηκε στο Τμήμα Περιοδοντολογίας με τον καθηγητή Massimo Simion στο Πανεπιστήμιο του Μιλάνου. Ο Dr. Euwe είναι ενεργό μέλος της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Αισθητικής Οδοντιατρικής (EAED) και μέλος της επιστημονικής ομάδας του Παγκόσμιου Ινστιτούτου Οδοντιατρικής Εκπαίδευσης (gide). Prof. Vasilios Kaitsas, DDS (Ιταλία) Αποφοίτησε από την Οδοντιατρική Σχολή του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης το 1974 και το 1986 έλαβε τον τίτλο του διδάκτορα από το ίδιο πανεπιστήμιο. Στην τριετία , διετέλεσε εντεταλμένος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Sacro Cuore Dental School της Ρώμης. Από το 1998 έως το 2001 ήταν καθηγητής στην Ενδοδοντία στο Πανεπιστήμιο La Sapienza Dental School της Ρώμης. Είναι εντεταλμένος καθηγητής και επίτιμος επισκέπτης καθηγητής στο πανεπιστήμιο της Σιένα στο Τμήμα Head and Neck Human Anatomy στην Οδοντιατρική Σχολή. Είναι μέλος της Stomatologic Association Amici di Brugg, ενεργό μέλος των: Italian Academy of Restorative Dentistry, International Academy of Dental Materials, Italian Academy of Endodontics, είναι Certified member of European Society of Endodontology, active member of European Academy of Aesthetic Dentistry, of the Italian Academy of Microscopic Dentistry, International Group of Stomatologic Research, International Academy of Dental Research, Italian Society of Anatomy και πολλών άλλων ιταλικών και διεθνών Ακαδημιών. Είναι συγγραφέας μονογραφιών, μερικών βιβλίων και πάνω από 80 επιστημονικών άρθρων στην Οδοντική Ανατομία, την Οδοντιατρική Αποκατάσταση, την Ενδοδοντία και τα Οδοντιατρικά Υλικά. Έχει δώσει επανειλημμένα διαλέξεις στην Ιταλία και στο εξωτερικό και έχει προσωπική πρακτική κυρίως προσανατολισμένη στην Οδοντιατρική Αποκατάσταση. Απο το ακ.ωέτος έως το 2010 κατείχε την έδρα των Οδοντιατρικών Υλικών στην σχολή Χημικών του Παν. της Σιένας στο τμήμα Τεχνολογίας των Βιο υλικών. Απο το ακ. έτος 2010 έως σήμερα είναι καθηγητής επί συμβάσει στο πανεπιστήμιο της Genova.

4 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Συνέδρια 21 ΔΙΕΘΝΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΜΙΛΗΤΕΣ Prof. Angelo Putignano MD, DDS (Ιταλία) Πτυχίο M.D. και μεταπτυχιακό D.D.S. από το Πανεπιστήμιο της Αγκόνα, Ιταλία Πλήρους απασχόλησης καθηγητής Επανορθωτικής Οδοντιατρικής στην Οδοντιατρική Σχολή του Πολυτεχνικού Πανεπιστημίου Marche, Αγκόνα, Ιταλία Επικεφαλής του Τμήματος Οδοντικής Χειρουργικής και Ενδοδοντίας στην Οδοντιατρική Σχολή του Πολυτεχνικού Πανεπιστημίου Marche, Αγκόνα, Ιταλία Πρύτανης της Σχολής Οδοντιατρικής Υγιεινιστικής του Πολυτεχνικού Πανεπιστημίου Marche, Αγκόνα, Ιταλία Ενεργό μέλος της Ιταλικής Εταιρείας Οδοντικής Χειρουργικής (SIDOC) Ιδρυτικό μέλος της Ιταλικής Ακαδημίας Αισθητικής Οδοντιατρικής (IAED) Ενεργό μέλος της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Αισθητικής Οδοντιατρικής (EAED) Διατηρεί ιδιωτικό οδοντιατρείο που περιορίζεται στην άσκηση επανορθωτικής οδοντιατρικής στην Αγκόνα, Ιταλία Είναι συν-συγγραφέας του βιβλίου Adhesive Dentistry: the Key to success που έχει εκδοθεί από την Quintessence International. Είναι συν-συγγραφέας του Indirect Conservative Restoration of Posterior teeth (UTET 2008) Ο καθ. Putignano κάνει διαλέξεις διεθνώς πάνω στη συγκόλληση και τις αισθητικές αποκαταστάσεις Istvan Urban DMD, MD (Ουγγαρία) Αποφοίτησε και έκανε τη μεταπτυχιακή του εκπαίδευση στην Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Semmelweis το 1992 και το 1996 αντίστοιχα. Ολοκλήρωσε ένα πρόγραμμα μετεκπαίδευσης στη Χειρουργική του Στόματος στο Νοσοκομείο St. Istvan της Βουδαπέστης καθώς και ένα διετές πρόγραμμα μετεκπαίδευσης στην Περιοδοντολογία στην Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου UCLA ( ). Το 2000 αποφοίτησε από το Διεθνές Πρόγραμμα Εκπαίδευσης στην Εμφυτευματολογία του Πανεπιστημίου Loma Linda στην Καλιφόρνια και έγινε δεκτός στο ίδιο πανεπιστήμιο σαν επίκουρος καθηγητής τον επόμενο χρόνο. Διδάσκει Εμφυτευματολογία στο προπτυχιακό πρόγραμμα του Πανεπιστημίου Loma Linda και διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στη Βουδαπέστη. Σήμερα πραγματοποιεί διάφορες κλινικές μελέτες για την επιτυχία των επεμβάσεων οστικής αύξησης και για τα ποσοστά μακροπρόθεσμης επιτυχίας των εμφυτευμάτων που τοποθετούνται σε αναπλασμένο οστούν. Είναι προσκεκλημένος ομιλητής σε διάφορες χώρες για θέματα Εμφυτευματολογίας με βασικές προσκλήσεις για ομιλίες στις εξής εκδηλώσεις: 2004 ΕΑΟ Παρίσι, 2005 ΑΑΡ Συμπόσιο στο Ντένβερ, 2007 Συνέδριο Οστεολογίας στο Μονακό, 2008 ΑΑΙD στο Σαν Ντιέγκο, 2009 ΕΑΟ στο Μονακό. Γιώργος Γούμενος, BScPharm, DDS, MS, DrOdont (Ελλάδα) Αποφοίτησε το 1982 από την Φαρμακευτική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών και το 1988 από την Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών. Το 1990 απέκτησε την ειδικότητα της Περιοδοντολογίας από το Πανεπιστήμιο Tufts της Βοστώνης και το 1991 το Masters of Science από το ίδιο Πανεπιστήμιο. Το 1996 απέκτησε το Δίπλωμα του American Board of Periodontology και το 1997 ανακυρήχθηκε Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών. Σήμερα είναι Επιστημονικός Συνεργάτης της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και Επισκέπτης Καθηγητής των Πανεπιστημίων Tufts, Βοστώνης και Universidad International Catalunya, Βαρκελώνης. Έχει δημοσιεύσει πολυάριθμες επιστημονικές εργασίες και έχει συμμετάσχει σε πολλά σεμινάρια ως ομιλητής σε Ελλάδα και εξωτερικό. Διετέλεσε Πρόεδρος του Συλλόγου Ελλήνων Περιοδοντολόγων. Διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στην Αθήνα από το 1992 ασχολούμενος αποκλειστικά με την Περιοδοντολογία και την τοποθέτηση οστεοενσωματουμένων εμφυτευμάτων. Παναγιώτης Μπαζός, DDS (Ελλάδα) Ο Δρ. Παναγιώτης Μπαζός αποφοίτησε από την οδοντιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας (USC, Los Angeles,CA) το Εχρησίμευσε ως επίκουρος καθηγητής στην οδοντιατρική σχολή του USC στο τμήμα της οδοντικής χειρουργικής από το , διδάσκοντας μια επίλεκτη ομάδα προπτυχιακών σπουδαστών τις αρχές της βιομιμητικής οδοντιατρικής. Διατηρεί ιατρείο που περιορίζεται στην αισθητική και επανορθωτική οδοντιατρική στην Αθήνα. Είναι συντάκτης άρθρων σχετικών με την συγκολλόυμενη οδοντιατρική και την ψηφιακή οδοντιατρική φωτογραφία και συχνά προσκαλείται παγκοσμίως να μιλήσει και να διδάξει σε αυτά τα θέματα. Σταύρος Πελεκάνος, Dr.Med.Dent (Ελλάδα) Ο Σταύρος Πελεκάνος αποφοίτησε το 1991 από την Οδοντιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών στην Ελλάδα. Στο διάστημα 1991 έως 1993 πραγματοποίησε τις μεταπτυχιακές του σπουδές στον Τομέα της Προσθετικής. Το 1993 ολοκλήρωσε τη διδακτορική του διατριβή (Dr med dent) στο Πανεπιστήμιο του Freiburg στη Γερμανία. Από το 1994 διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στη Αθήνα εξειδικευμένο στην προσθετική, την εμφυτευματολογία και την αισθητική οδοντιατρική. Το διάστημα 1994 έως 2001 υπήρξε Επιστημονικός συνεργάτης του Τομέα της Προσθετικής στην Οδοντιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Το 2002 ανακηρύχθηκε Λέκτορας του Τομέα Προσθετικής στο ίδιο Πανεπιστήμιο, ενώ από το 2008 μέχρι σήμερα σήμερα κατέχει την θέση του επίκουρου καθηγητή. Είναι μέλος σε αρκετές επιστημονικές εταιρίες μεταξύ των οποίων είναι οι International College of Prosthodontics (ICP), European Academy of Esthetic Dentistry (EAED, affiliate), European Prosthodontic Association (EPA) και Ελληνική Προσθετική Εταιρία. Έχει βραβευθεί δύο φορές σε διαγωνισμούς έρευνας, με το 2ο βραβείο στη Μαδρίτη το 2008 και το 1ο βραβείο στην Κωσταντινούπολη το 2011 στην Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αισθητικής Οδοντιατρικής (EAED). Έχει δημοσιεύσει περισσότερα από 20 επιστημονικά άρθρα και είναι προσκεκλημένος ομιλιτής στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Ίλεια Ρούσσου, DDS, MS, DrDent (Ελλάδα) ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ Πτυχίο Οδοντιατρικής σχολής, Εθνικό και Καποδιστριακό Παν/μιο Αθηνών, Μεταπτυχιακές σπουδές στο Παν/μιο Temple University School of Dentistry, Philadelphia, USA, δίπλωμα Certificate in Prosthodontics, Μεταπτυχιακές σπουδές στοπαν/μιο University of Kentucky, Dental school, Lexington, USA, δίπλωμα Certificate in Orofacial Pain, Master στην Βιολογία στόματος, Οδοντιατρική σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Παν/μιο Αθηνών, Διδάκτωρ, Οδοντιατρικής σχολής, Εθνικό και Καποδιστριακό Παν/μιο Αθηνών, ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ : Assistant professor of prosthodontics, Temple University school of Dentistry, Philadelphia, USA 1997-σήμερα: Επιστημονικός συνεργάτης στην προπτυχιακη και μεταπτυχιακή κλινική οδοντικής προσθετικής, Οδοντιατρική σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Παν/μιο Αθηνών σήμερα: Λεκτορας Προσθετικής, Οδοντιατρικής Σχολής, ΕΚΠΑ Μέλος σε πολλές Επιστημονικές Εταιρείες Ελλάδας και Εξωτερικού. Ομιλίες- Επιστημονικές Διοργανώσεις: Προσκεκλημένη ομιλήτρια σε θέματα Προσθετικής και Γναθοπροσωπικού Πόνου σε συνέδρια στην Ελλάδα αλλά και Ιορδανία, Σουηδία, Ιρλανδία, Κύπρο και Ελβετία. ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ Δημοσιευσεις σε ελληνικά και ξένα περιοδικά σε θέματα προσθετικής και γναθοπροσωπικού πόνου.

5 22 Συνέδρια De n t a l Tr i b u n e Greek Edition ΔΙΕΘΝΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Παρασκευή 28 Σεπτέμβρίου :30-09:00 Εγγραφές Καλωσόρισμα 09:00-10:00 Vasili Kaitsas Η ανασύσταση του ενδοδοντικά θεραπευμένου όδοντος με την χρήση τεχνητών αξόνων» 10:00-10:30 Διάλειμμα για καφέ Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση 10:30-11:30 Angelo Putignano Μια ορθολογική προσέγγιση στις συντηρητικές αισθητικές λύσεις ή αν είναι μεγάλο Συντηρητικές αισθητικές λύσεις. 11:30-12:45 Πάνος Μπαζός Συγκολλητική Οδοντιατρική Τεχνολογία μέσω της Άμεσης Κάλυψης Οδοντίνης 12:45-13:45 Ελαφρύ γεύμα Επίσκεψη στην οδοντιατρική έκθεση 13:45-14:30 Σταύρος Πελεκάνος Αποκαταστάσεις εμφυτευμάτων στην αισθητική ζώνη. Νέες προοπτικές 14:30-15:00 Διάλειμμα για καφέ Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση 15:00-16:00 Istvan Urban Νέες προοπτικές για την αύξηση ακρολοφίας 16:00-17:00 Istvan Urban Διατήρηση και ανάπλαση της Μεσοδόντιας θηλής στη θεραπεία με εμφυτεύματα στην αισθητική ζώνη Σάββατο 29 Σεπτέμβρίου :30-09:30 Γιώργος Γούμενος ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΜΕΤΕΞΑΚΤΙΚΟΥ ΦΑΤΝΙΟΥ: Πλήρωση, απόφραξη ή ανοικοδόμηση 09:30-11:00 Egon Euwe Αισθητικές επεμβάσεις σε σύνθετα περιστατικά εμφυτευμάτων 11:00-11:30 Διάλειμμα για καφέ Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση 11:30-13:00 Daniel Edelhoff Oliver Brix Δημιουργώντας προβλέψιμα κλινικά αποτελέσματα με τα νέα ολοκεραμικά Μία ομαδική προσέγγιση Α Μέρος 13:00-14:00 Ελαφρύ γεύμα Επίσκεψη στην οδοντιατρική έκθεση 14:00-15:30 Oliver Brix Daniel Edelhoff Δημιουργώντας προβλέψιμα κλινικά αποτελέσματα με τα νέα ολοκεραμικά 15:30 16:00 Συζήτηση Μία ομαδική προσέγγιση Β Μέρος 16:00-16:30 Διάλειμμα για καφέ Επίσκεψη στην Οδοντιατρική έκθεση 16:30-17:15 Ίλεια Ρούσσου Βρυγμός και εμφυτευματικές αποκαταστάσεις ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ 1. Συγκόλληση άξονος από ίνες ύαλου και κατασκευή κολοβώματος τεχνητής μύλης σε ενδοδοντικά θεραπευμένο ριζικό σωλήνα Συχνά στην οδοντριατρική κλινική πράξη είναι αναγκαίο ο οδοντίατρος να προβεί στη δημιουργία μερικού ή ολικού τμήματος της μύλης ενός ενδοδοντικά θεραπευμένου δοντιού με σκοπό να αποδώσει τον λειτουργικό και μορφολογικό προορισμό του δοντιού. Η συγκράτηση του υλικού της ανασύστασης μερικές φορές πρέπει να εξασφαλισθεί μέσω συκγρατήσεως όπως είναι οι άξονες από υαλονήματα ή ανθρακονήματα. Με αυτό το σκεπτικό ο ομιλητής θα προβεί στην πρακτική εφαρμογή όλων των κλινικών σταδίων που πρέπει να ακολουθηθούν για την σωστή επιλογή ενός άξονα από ίνες υάλου την προετοιμασία του πριν την τελική τοποθέτηση του στον ριζικό σωλήνα ως επίσης την προετοιμασία της ριζικής οδοντίνης για να δεχθεί τον επιλεχθέντα άξονα. Η σωστή αδρανοποίηση της οδοντίνης, η εφαρομογή ενός etch and rinse or self-etching bonding system και η εν συνεχεία κατασκευή του κολοβώματος της μύλης είναι τα κύρια σημεία της κλινικής επιδείξεως από τον ομιλητή. Εν συνεχεία οι συνάδελφοι μπορούν να εκτελέσουν το ίδιο θέμα σε φυσικά δόντια ή τεχνητά από ρητίνη. Όλα τα στάδια step by step. Εκπαιδευτής: Vasilios Kaitsas (Ιταλία) Ημερομηνία Διεξαγωγής: 28/09/2012 Ώρα: 17:30μμ Τελική Τιμή: 150euro πλέον Φ.Π.Α Περιορισμένος αριθμός συμμετεχόντων Χορηγός: 2. Εργαλεία και τεχνικές για τις χειρουργικές επεμβάσεις 1. Μία προβλέψιμη προσέγγιση για θεραπεία τρυπανισμού για εμφυτεύματα με αναγεννητική οστική ανάπλαση και σταθεροποίηση μεμβράνης με μία περιοστική τεχνική συρραφής. 2. Σχεδιασμός κρημνού και διαχείριση της κατακόρυφης οστικής αυξητικής επέμβασης. Θεραπεία κατακόρυφων ελλειμμάτων με μεμβράνη Cytoplast ενισχυμένη με τιτάνιο, σταθεροποίηση μεμβράνης, μετατόπιση κρημνού και συρραφή χωρίς τάση με μία διπλή διαστρωματική τεχνική. Εκπαιδευτής: Dr. Istvan Urban (Oυγγαρία) Ημερομηνία Διεξαγωγής: 28/09/2012 Ώρα: 17:30μμ Τελική Τιμή: 195euro πλέον Φ.Π.Α Περιορισμένος αριθμός συμμετεχόντων Χορηγός:

6 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Συνέδρια 23 ΔΙΕΘΝΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ 3. ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ ΤΩΝ ΜΑΛΑΚΩΝ ΙΣΤΩΝ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΔΟΝΤΙΑ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ Η διαχείριση των μαλακών ιστών είναι θεμελιώδους σημασίας τόσο στην πλαστική χειρουργική του περιοδοντίου, όσο και στην Εμφυτευματολογία. Η σταθερότητα του αποτελέσματος όσον αφορά την αισθητική των μαλακών ιστών στο πέρασμα του χρόνου είναι άμεσα συνδεδεμένη με την γνώση και χρησιμοποίηση διαφορετικών κρημνών (ολικού, μερικού πάχους κ.λ.π.), μοσχευμάτων μαλακών ιστών (ελεύθερο ουλικό, μόσχευμα συνδετικού ιστού κ.λ.π.) και υλικών και τεχνικών συρραφής. Κατά τη διάρκεια του hands-on κάθε συμμετέχων θα εξασκηθεί στο σχεδιασμό και την τεχνική διαφορετικών κρημνών, τη λήψη μοσχευμάτων μαλακών ιστών καθώς και στη συρραφή μαλακών ιστών με διάφορα υλικά και τεχνικές. Εκπαιδευτές: Egon Euwe (Ιταλία), Γεώργιος Γούμενος (Ελλάδα) Ημερομηνία Διεξαγωγής: 29/09/2012 Ώρα: 17:30μμ Τελική Τιμή: 195euro πλέον Φ.Π.Α Περιορισμένος αριθμός συμμετεχόντων 4. Οδοντικές παρασκευές για ολοκεραμικές αποκαταστάσεις Η εισαγωγή νέων ολοκεραμικών υλικών και συγκολλητικών τεχνικών έχει οδηγήσει στη δημιουργία καινοτόμων, συντηρητικών σχεδιασμών παρασκευών για μονήρη δόντια και ακίνητες γέφυρες. Ο αξιόπιστος δεσμός με την αδαμαντίνη και την οδοντίνη που επετεύχθη με τις συγκολλητικές τεχνικές έχει επηρεάσει σημαντικά το σχεδιασμό των οδοντικών παρασκευών με συνέπεια τη διατήρηση οδοντικών ιστών. Η συγκράτηση της αδαμαντίνης έχει αποτελέσει ένα σημαντικό ζήτημα για το σχεδιασμό των παρασκευών, που οδηγεί σε μία όλο και πιο τυποποιημένη διαδικασία. Η διατήρηση οδοντικών ιστών μπορεί να βελτιωθεί με τη χρήση ενός διαγνωστικού κερώματος, που έχει δημιουργηθεί στο εργαστήριο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οδηγός κατά τη διάρκεια των οδοντικών παρασκευών για τον έλεγχο της αφαίρεσης οδοντικών ιστών. Ο σκοπός αυτού του πρακτικού σεμιναρίου είναι η παροχή σημαντικών αρχών και κατευθυντήριων γραμμών σε τεχνικές παρασκευών για διαφορετικούς τύπους ολοκεραμικών αποκαταστάσεων, από στεφάνες ολικής κάλυψης έως λεπτά επένθετα και όψεις. Θα παρουσιαστεί και θα εφαρμοστεί τελικά από τους συμμετέχοντες μία λογική αρχή παρασκευής των δοντιών βήμα προς βήμα. Εκπαιδευτής: Dr. Daniel Edelhoff (Γερμανία) Ημερομηνία Διεξαγωγής: 29/09/2012 Ώρα: 17:30μμ Τελική Τιμή: 195euro πλέον Φ.Π.Α Περιορισμένος αριθμός συμμετεχόντων Χορηγός: ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΕΓΓΡΑΦΕΣ Για εγγραφές μέχρι και την Παρασκευή 29 Ιουνίου 2012, το κόστος συμμετοχής είναι: 149 πλέον Φ.Π.Α Για εγγραφές από την Δευτέρα 2 Ιουλίου 2012 έως και Δευτέρα 10 Σεπτεμβρίου 2012, το κόστος συμμετοχής είναι: 195 πλέον Φ.Π.Α, 175 πλέον Φ.Π.Α για τους συνδρομητές της OMNIPRESS. Για εγγραφές από την Τρίτη 11 Σεπτεμβρίου 2012 έως και την ημέρα διεξαγωγής, το κόστος συμμετοχής είναι: 245 πλέον Φ.Π.Α 220 πλέον Φ.Π.Α για τους συνδρομητές της OMNIPRESS. Η τιμή συμμετοχής περιλαμβάνει: Παρακολούθηση του επιστημονικού προγράμματος (θεωρητικό 28 & 29 Σεπτεμβρίου) Δέκτες για την μετάφραση στα Ελληνικά, των ξένων ομιλητών Πιστοποιητικό παρακολούθησης Φάκελος με μπλοκ σημειώσεων, στυλό και έντυπα Είσοδο στην έκθεση Οδοντιατρικών Ειδών Συμμετοχή στα πρακτικά σεμινάρια (hands on) Για το κόστος συμμετοχής των πρακτικών σεμιναρίων (hands on) ανατρέξετε στις σελίδες 19, 21 του παρόντος. Προσορά Ξενοδοχείου για διαμονή Για όποιον σύνεδρο επιθυμεί διαμονή μπορεί να επικοινωνήσει με το ξενοδοχείο Hilton Park Λευκωσία (Λεωφ. Γρίβα Διγενή Λευκωσία 1507, Κύπρος). Κατά τις ημέρες διεξαγωγής του συνεδρίου υπάρχουν ειδικές τιμές: ΜΟΝΟΚΛΙΝΟ 100 & ΔΙΚΛΙΝΟ 120 ανά δωμάτιο ανά ημέρα με πρωινό και φόρους. Οι ενδιαφερόμενοι θα απευθύνονται κατευθείαν στο τμήμα κρατήσεων του ξενοδοχείου, τηλ.: , nicosia.reservations@hilton.com. Η κράτηση θα επιβεβαιώνεται βάση διαθεσιμότητας αναφέροντας ότι συμμετέχετε στο Διεθνές Συνέδριο Εμφυτευματολογίας & Αισθητικής. Θα υπάρχει ταυτόχρονη μετάφραση στα Ελληνικά «Λόγω της αυξημένης ροής του επιστημονικού προγράμματος και των πρακτικών σεμιναρίων σε ομάδες η τήρηση του ωρολογίου προγράμματος θα τηρηθεί επακριβώς ώστε να μην σημειώνονται καθυστερήσεις.» ΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ Fidentalmed Ltd info@fidentalmed@gmail.com Τηλ.: & Fax: website: :

7 24 Κλινικά Θέματα - Ακίνητη Προσθετική De n t a l Tr i b u n e Greek Edition DT σελίδα 18 δόν παντού. Οι τηλεσκοπικές στεφάνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σαν στοιχεία σύνδεσης χωρίς άγκιστρο με μερικές προσθετικές εργασίες που στηρίζονται καθαρά στο περιοδόντιο ή στο περιοδόντιο και στα ούλα. Τα υπέρ και τα κατά των διπλών στεφανών Τα πλεονεκτήματα του τηλεσκοπικού συστήματος είναι τα εξής: - Μία κυρίως αξονική φόρτιση των βάσεων με συνέπεια να έχουμε μία ευνοϊκή κατανομή των δυνάμεων και να εξασφαλίζεται η προστασία των δοντιών στήριξης από την τερηδόνα. - Σε περιπτώσεις αρχικής ναρθηκοποίησης για την εξασφάλιση και ακινητοποίηση εύσειστων δοντιών. - Η αποφυγή και αντιμετώπιση διαφόρων αποκλίσεων. - Η σαφής δυνατότητα επέκτασης της προσθετικής εργασίας ακόμη και σε ολική οδοντοστοιχία με αισθητικά πλεονεκτήματα δεδομένου ότι δε χρησιμοποιούνται άγκιστρα καθώς και σε περιπτώσεις απευθείας θεραπείας και ελέγχου του περιοδοντίου και του εσωτερικού κολοβώματος. - Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σαν μία οικονομική εναλλακτική λύση σε σχέση με τα εμφυτεύματα. Τα μειονεκτήματα του τηλεσκοπικού συστήματος είναι τα εξής: - Προϋποθέτει ιδιαίτερη προσπάθεια και ικανότητα από τεχνική άποψη. - Έχει σχετικά υψηλότερο κόστος. - Προκύπτουν υπερμεγέθεις Εικ. 1. Η τηλεσκοπική στεφάνη κατά την τοποθέτησή της. Εικ. 2. Μονήρης τηλεσκοπική αποκατάσταση με συγκράτηση όπου φαίνεται η αρχική αλλά και η δεύτερη τηλεσκοπική στεφάνη. Αυτοεμφανιζόμενα οδοντιατρικά ακτινογραφικά πλακίδια Ευκολία, ταχύτητα, υψηλή ευκρίνεια, χαμηλό κόστος Πιέστε για να κατέβει το διάλυμα Εμφάνιση & Στερέωση μόνο σε 50 δευτερόλεπτα Μειωμένοι χρόνοι έκθεσης έως 50% Αποφεύγονται δαπανηροί εξοπλισμοί, σκοτεινοί θάλαμοι, υγρά που λήγουν και λερώνουν ΚΑΙ ΤΩΡΑ 30% έκπτωση λόγω ΚΡΙΣΗΣ Από 50, μόνο 35 το κουτί Ξεπλύνετε προσεκτικά για τέλεια ευκρίνεια & πιστότητα Λ.ΠΑΝΤΕΛΙΔΗΣ Ε.ΠΕ. Χαλκοκονδύλη 19, Αθήνα ñ Τηλ.: , ñ Fax info@pantelides-dental.gr ñ Εικ. 3. Τα κολοβώματα της άνω γνάθου έχουν στιλβωθεί για να γίνει το μοντελάρισμα των εξωτερικών στεφανών. δεύτερες-εξωτερικές στεφάνες αν δεν έχει γίνει επαρκής παρασκευή του στηρίγματος. - Συγκριτικά με τις μεταλλοκεραμικές στεφάνες έχουμε μεγαλύτερη απώλεια οδοντικών ιστών κατά την παρασκευή του δοντιού και η όψη της στεφάνης μπορεί να γίνει μόνο με ρητίνες. Πως λειτουργούν οι διπλές στεφάνες-φυσικές ιδιότητες Ο ασθενής αναμένει την εύκολη τοποθέτηση και αφαίρεση της προσθετικής του εργασίας. Ταυτόχρονα η προσθετική εργασία πρέπει να έχει επαρκή εφαρμογή και σταθεροποίηση ώστε να μη μετακινείται από τις κινήσεις κατά την ομιλία και τη μάσηση. Προκειμένου να ικανοποιηθούν αυτά τα χαρακτηριστικά πρέπει να εκπληρωθούν κάποιες φυσικές προϋποθέσεις που θα αναπτυχθούν στη συνέχεια. Προκειμένου να πετύχουμε μία καλή συγκράτηση μετά της πρώτης και της δεύτερης τηλεσκοπικής στεφάνης, πρέπει αυτές να συναρμόζουν με ένα συγκεκριμένο τρόπο. Υπάρχουν 3 διαφορετικοί τύποι γι' αυτή τη συναρμογή: 1. Συναρμογή με κενό χώρο όπου υπάρχει ακόμη μία κινητικότητα-παίξιμο μικρού βαθμού. 2. Μέτρια συναρμογή όπου DT σελίδα 26

8

9 26 Κλινικά Θέματα - Ακίνητη Προσθετική De n t a l Tr i b u n e Greek Edition DT σελίδα 24 υπάρχει μεγάλη ανοχή ή υπερμεγέθυνση πριν από τη συνένωση των δύο στοιχείων, κάτι που μας δίνει τελείως άχρηστες τηλεσκοπικές στεφάνες και 3. Συναρμογή με πίεση όπου τα δύο στοιχεία του συστήματος συναρμόζουν πολύ σφικτά μεταξύ τους ώστε να δημιουργείται και τριβή σ' αυτή τη συναρμογή. Με βάση τον κανόνα ότι και οι δύο στεφάνες πρέπει να ενώνονται επακριβώς και χωρίς εμπόδια, οι παράλληλες τηλεσκοπικές στεφάνες συναρμόζουν πάντα με πίεση. Γι' αυτόν τον λόγο προτιμάται η κατασκευή των τηλεσκοπικών στεφανών από κράματα πολύτιμων μετάλλων λόγω της υψηλού βαθμού ελαστικότητας που τα χαρακτηρίζει. Η σημασία της τριβής Οι εσωτερικές και οι εξωτερικές τηλεσκοπικές στεφάνες συναρμόζουν μεταξύ τους με τη βοήθεια της τριβής. Με απλά λόγια η τριβή οφείλεται στην αλληλεπίδραση μεταξύ των επιφανειακών στρωμάτων της εσωτερικής και της εξωτερικής τηλεσκοπικής στεφάνης. Κατά συνέπεια οι δυνάμεις πρόσφυσης των τηλεσκοπικών στεφανών είναι μία συνέπεια αυτής της τριβής. Η τριβή στις τηλεσκοπικές στεφάνες είναι ένα στοιχείο που είναι δύσκολο να μετρηθεί. Εξαρτάται κυρίως από την τεχνική κατασκευής της στεφάνης που επηρεάζεται από τους εξής παράγοντες: Η online μάθηση δεν είναι το σημαντικό που θα συμβεί στο μέλλον, είναι το σημαντικό που συμβαίνει σήμερα DTSC ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ, ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ, ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ, ΚΑΤ ΑΠΑΙΤΗΣΗ Το DT Study Club σας δίνει τη δυνατότητα να τα κάνετε όλα αυτά με άνεση από τον υπολογιστή σας, και χωρίς να χρειάζεται να ταξιδεύετε. Με άλλα λόγια, καλώς ήρθατε στην κοινότητα! Σκοπός αυτού του study club είναι να δώσει την ευκαιρία σε επαγγελματίες, όπως εσείς, να αποκτήσουν γνώσεις και να δικτυωθούν με συναδέλφους μέσα σε ένα περιβάλλον φιλικό και ευχάριστο. Σας προτρέπουμε να επωφεληθείτε από την παγκόσμιας εμβέλειας εκπαίδευση της Dental Tribune, ώστε να αποκτήσετε πρόσβαση σε νέες προοπτικές και κουλτούρες, εμπλουτίζοντας ταυτόχρονα τις γνώσεις σας σε ευρύτερο φάσμα αντικειμένων. ΖΩΝΤΑΝΑ ΚΑΙ ΔΙΑΔΡΑΣΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ONLINE Σας δίνεται η δυνατότητα να πληρείτε τις ετήσιες απαιτήσεις σήμανσης CE credits με τους διαρκώς διευρυνόμενους κύκλους των μαθημάτων μας, που έχουν την έγκριση του Προγράμματος Αναγνώρισης Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης της ADA. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΕΙΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΜΕΣΩ ΒΙΝΤΕΟ Οι κορυφαίοι ειδικοί συνεργάτες μας παρουσιάζουν νέα προϊόντα και υπηρεσίες, και σας δίνουν τις πρώτες εντυπώσεις τους για τα πιο καυτά θέματα στο χώρο της οδοντιατρικής. FORUM ΣΥΖΗΤΗΣΕΩΝ Με βασικό σκοπό να βοηθήσουν τους σημερινούς επαγγελματίες να ενημερώνονται συνεχώς για τις εξελίξεις Προσφέρουν δυνατότητες δικτύωσης που ξεπερνούν τα κρατικά σύνορα, για να δημιουργήσουν μία πραγματικά παγκόσμια οδοντιατρική κοινότητα. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΑΠΟ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥΣ Έχετε τη δυνατότητα να αναρτήσετε, να σχολιάσετε, να συμμετέχετε. Σας ενθαρρύνουμε να παρουσιάσετε τα περιστατικά σας σε συναδέλφους σας με παρόμοιες απόψεις, για να τα συζητήσετε μαζί τους. Εγγραφείτε δωρεάν στο Ειδικές προσφορές αποκλειστικά στους συνδρομητές της OMNIPRESS - Τον αριθμό των προγραμματισμένων τηλεσκοπικών στεφανών - Τις διαστάσεις των επιφανειών τριβής κάθε δοντιού αλλά και του συνόλου όλων των διαθέσιμων τηλεσκοπικών στεφανών. - Τη διευθέτηση των επιφανειών τριβής δηλαδή της μιας προς την άλλη. Μόνο οι παράλληλες επιφάνειες με αντικριστή επαφή μπορούν να δημιουργήσουν την απαιτούμενη τριβή με την ελαστικότητα των υλικών και γι' αυτό χρησιμοποιούνται συνήθως τα κράματα χρυσού. - Την ποιότητα της συνολικής εργασίας. Μία προσθετική εργασία πρέπει να προετοιμαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να μπορεί να την τοποθετήσει χωρίς δυσκολία. Επίσης πρέπει να δίνει την αίσθηση της σταθερής εφαρμογής. Η οδοντοστοιχία πρέπει επίσης να είναι κινητή χωρίς δυσκολία στη χρήση ενώ παράλληλα δε θα πρέπει να χαλαρώνει σε κάποιες φάσεις ή με τη χρήση συγκολλητικών τροφών. Αυτά τα κριτήρια πρέπει να ικανοποιούνται και μετά από αρκετό διάστημα χρήσης της προσθετικής εργασίας. Η δύναμη που χρειάζεται για την αφαίρεση της προσθετικής εργασίας είναι Ρ που θεωρείται αποδεκτή για τους ασθενείς. Η μέγιστη δύναμη που απαιτείται για την αφαίρεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 650Ρ γιατί με υψηλότερες τιμές ο ασθενής δε μπορεί να αφαιρέσει την προσθετική εργασία. Η επίτευξη της σωστής τριβής μεταξύ των τηλεσκοπικών στοιχείων είναι εφικτή μόνο αν υπάρχει σημαντική εμπειρία αλλά και ικανότητα και εκ μέρους του οδοντίατρου αλλά και εκ μέρους του οδοντοτεχνίτη με βασική προϋπόθεση τη σωστή μεταξύ τους επικοινωνία και συνεργασία. Επίσης η επιτυχία εξαρτάται από την ακρίβεια σε κάθε στάδιο της εργασίας αλλά και σε όλες τις λεπτομέρειες. Συμπεράσματα Σας παρουσιάσαμε μία επισκόπηση των τεχνικών στοιχείων των τηλεσκοπικών προσθετικών εργασιών ή διπλών στεφανών και τη σχεδόν γενική εφαρμογή τους σε πολλές περιπτώσεις. Περιγράψαμε τους βασικούς κανόνες με βάση τους οποίους λειτουργούν αλλά και τη σημασία της επίτευξης του σωστού επιπέδου τριβής. Η επιτυχία εξαρτάται από την καλή επικοινωνία και τις τεχνικές ικανότητες και του οδοντίατρου αλλά και του οδοντοτεχνίτη. Τηλ.: , info@omnipress.gr, vastsamis@omnipress.gr website: Αφοι Ρούσση & Σια Ο.Ε. Το STUDYCLUB και στην Ελλάδα Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT-United Kingdom Edition, Οκτωβρίου 2010