ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ"

Transcript

1 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ

2 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Β-λεμφοκύτταρο Αντισώματα IgG IgA Πλασματοκύτταρο IgM

3 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Τα πλασματοκύτταρα εκκρίνουν ανοσοσφαιρίνες = αντισώματα IgG IgA IgM κήλ IgE IgD Βαρειά άλυσσος Ελαφρά άλυσσος

4 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Τα πλασματοκύτταρα εκκρίνουν φυσιολογικά ένα είδος βαρειάς αλύσου μαζί με κ ή λ ελαφρά άλυσο Οι ελαφρές άλυσοι εκκρίνονται σε περίσσεια σε σχέση με τις βαρειές Οι κ άλυσοι στον ορό είναι περίπου διπλάσιες από τις λ Ελαφρά άλυσσο Ελεύθερες κ Ελεύθερη λ Η κ άλυσος είναι μονομερής ενώ η λ συνήθως διμερής Τροποποιηθέν από Bradwell AR: Serum FLCR Analysis, 2004

5 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Ο ασθενής προσέρχεται με Που βρέθηκε σε τυχαίο εργαστηριακό έλεγχο Στο πλαίσιο διερεύνησης άλλου προβλήματος υγείας Διερευνώντας συγκεκριμένη συμπτωματολογία

6 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Μονοκλωνική Γαμμαπάθεια Αδιευκρίνιστης Σημασίας (MGUS) Πολλαπλούν μυέλωμα (ΠΜ) Πλασματοκύττωμα Πλασματοκυτταρική λευχαιμία Μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom (MW) Αμυλοείδωση (ΑL) Συνδρ. POEMS Λεμφώματα ή Χρονια λεμφογενής λευχαιμία (ΧΛΛ) εκκρίνοντα Ig MGUS 63% ΠΜ 12% AL 9% 5% Λεμφώματα ΧΛΛ, 3% ΜΠλΟ-ΕΠλ,4% MW, 2%

7 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Βιολογία ANTIGEN LYMPH NODE Germinal Center BONE MARROW Mantle Zone F Plasma Cell MM Naive Β-lymphocyte Somatic Hypermutation V H -N-D H -J H Class Switch Recombination C E FL Lymphoplasmacyte ΜW, LPL A CLL CD5+ Β-lymphocyte V J C 5 3 Burkitt NHL Light Chain Rearrangement 5 3 G A Β- CLL lymphocyte B Mantle Zone Β- lymphocyte MCL D Nodal Monocytoid MZL H DLBCL MZL Memory Β- lymphocyte HCL

8 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Κλινικο-Εργαστηριακές Πληροφορίες (1) Η παραπρωτεϊνη βρέθηκε σε τυχαίο εργαστηριακό έλεγχο Χωρίς συνωδά συμπτώματα ή χωρίς συμπτώματα που να αξιολόγησε οασθενής Με λεμφοκυττάρωση Με λεμφαδενοπάθεια Μονοκλωνική Ιg Με ηπατο-σπληνομεγαλία Με οιδήματα κάτω άκρων TKE + rouleaux στην ΓΑ Τίποτα

9 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Κλινικο-Εργαστηριακές Πληροφορίες (2) Η παραπρωτεϊνη βρέθηκε Στο πλαίσιο διερεύνησης προβλήματος υγείας που οδήγησε σε ιατρό άλλης ειδικότητας Οσφυαλγία Ρευματολόγος Παραμορφώσεις αρθρώσεων Καρδιακή ανεπάρκεια Καρδιολόγος Οφθαλμίατρος Ορθοπεδικός Μονοκλωνική Ιg Παθολόγος κόπωση Επαν. Λοιμώξεις αναπνευστικού Νευρολόγος Περιφερική Νευροπάθεια Διαταραχές όρασης Νεφρολόγος Ανουρία

10 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Κλινικο-Εργαστηριακές Πληροφορίες (3) Η παραπρωτεϊνη βρέθηκε συνοδεύοντας συγκεκριμένη κλινική εκδήλωση Υπερασβετιαιμία Αυτόματο κάταγμα Λεμφαδενοπάθειαοργανομεγαλία Μονοκλωνική Ιg Κώμα Μακρογλωσσία

11 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Ταυτοποίηση παραπρωτεϊνης (τύπος ποσότητα) IgGκ IgGλ IgΑκ IgΑλ IgΜκ IgΜλ LCκ? LCλ? IgDκ ήε-κ? IgDλ ή Ε-λ?

12 MΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΠΑΘΕΙΑ ΑΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ Προνεοπλασματική κατάσταση και όχι νόσος

13 MΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΠΑΘΕΙΑ ΑΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ 1. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρής ποσότητας μονοκλωνικής ανοσοσφαιρίνης στον ορό (< 3g/L) 2. Αποκλείονται οι πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες και τα λεμφοϋπερπλαστικά νοσήματα που δύνανται να εκκρίνουν παραπρωτείνη: Πολλαπλούν μυέλωμα (ΠΜ) Πλασματοκύττωμα Μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom (MW) Αμυλοείδωση (ΑL) Ορισμός-Διάγνωση Λεμφώματα εκκρίνοντα παραπρωτείνη Χρονια λεμφοογενής λευχαιμία (ΧΛΛ)

14 MΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΠΑΘΕΙΑ ΑΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ Διαγνωστικά Κριτήρια Παρουσία μικρής ποσότητας μονοκλωνικής ανοσοσφαιρίνης (ή παραπρωτείνη) στον ορό (< 3g/L) ± παρουσία μικρής ποσότητας ελαφρών αλύσεων στά ούρα (BJ) (<1g/L) Πλασματοκυτταρική διήθηση μυελού των οστών < 10% Απουσία λυτικών βλαβών στα οστά Απουσία αναιμίας, λεμφοκυττάρωσης αίματος (λεμφοκύτταρα < 4 x 10 9 /L), υπερασβεστιαιμίας και νεφρικής ανεπάρκειας Απουσία διόγκωσης λεμφαδένων ή λεμφοκυτταρικής / λεμφοπλασματοκυτταρικής διήθησης οργάνου Απουσία μάζας (εξορμώμενη απο οστά ή όχι) λεμφικού ιστού

15 MΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΠΑΘΕΙΑ ΑΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ Διαγνωστικά Κριτήρια Επιπλέον, για τη διάγνωση της μονοκλωνικής γαμμαπάθειας αδιευκρίνιστης σημασίας, χρειάζεται η παραπρωτειναιμία να επιμένει για διάστημα μεγαλύτερο των 6 μηνών και να είναι διαχρονικά σταθερή

16 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Εργαστηριακή διερεύνηση ασθενούς με μονοκλωνική γαμμαπάθεια Ιστορικό και κλινική εξέταση Γενική αίματος και επίχρισμα περιφερικού αίματος Αδρός βιοχημικός έλεγχος (συμπεριλαμβανομένων κρεατινίνης, Ca & LDH) Προσδιορισμός β2-μικροσφαιρίνης ΤΚΕ και CRP Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού και ανοσοκαθήλωση Πσοσοτικός προσδιορισμός ανοσοσφαιρινών ορού με νεφελομετρία Ποσοτικός προσδιορισμός των ελεύθερων ελαφρών αλύσων Ig Ηλεκτροφόρηση και ανοσοκαθήλωση ούρων 24ώρου Αναρρόφηση μυελού των οστών (κυτταρογενετικός και ανοσοφαινοτυπικός έλεγχος, ανίχνευση μοριακών βλαβών προγνωστικής σημασίας με FISH) Οστεομυελική Βιοψία Ακτινολογικός έλεγχος οστών (απλές ακτινογραφίες, CT χαμηλής έντασης), ή MRI

17 MΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΠΑΘΕΙΑ ΑΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ Τα άτομα που παρουσιάζουν MGUS το ανακαλύπτουν τυχαία ( εργαστηριακός έλεγχος ρουτίνας) Eίναι ασυμπτωματικοί Δεν χρήζουν θεραπευτικής αντιμετώπισης Παρακολούθηση (η MGUS μπορεί να εξελιχθεί σε πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες ή λεμφουπερπλαστικά νοσήματα)

18 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΟΥ ΣΥΝΥΠΑΡΧΟΥΝ ΜΕ MGUS (1) ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Ανοσοανεπάρκειες Αυτοάνοσα νοσήματα Νόσος μοσχεύματος κατά του ξενιστή ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Νεοπλασματικά: οξεία λευχαιμία, μυελοδυσπλαστικά και μυελοϋπερπλαστικά σύνδρομα Μη νεοπλασματικά: νόσος von Willebrand, απλασία της ερυθράς σειράς ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ- ΜΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ Καρκινώματα Σαρκώματα

19 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΟΥ ΣΥΝΥΠΑΡΧΟΥΝ ΜΕ MGUS (2) ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Βακτηριακές: φυματίωση, λεπτοσπίρωση, μυκοπλασματική πνευμονία, οστεομυελίτιδα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα Ιογενείς: χρόνιες ηπατίτιδες, λοίμωξη από CMV, ΑIDS Από πρωτόζωα: τοξοπλάσμωση ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ Υπερπαραθυρεοειδισμός Νόσος Gaucher Yπερλιπιδαιμία Νόσος Paget Οξεία πορφυρία ΔΙΑΦΟΡΑ Νοσήματα των χοληφόρων

20 MΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΠΑΘΕΙΑ ΑΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ Συχνότητα Σχετίζεται με την ηλικία του εξεταζόμενου πληθυσμού ΗΛΙΚΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΜΕΛΕΤΗ < 25 ετών <1% Axelsson, Acta Med Scand, 1966 >25-50 ετών 1,25% Kyle, Blood, > ετών 1,7% Saleun, J Clin Pathol, 1982 > ετών 3% Axelsson, 1966; Kyle, 1972; Saleun, > 80 ετών 10% Crawford, Am J Med, ετών 23% Ligthart, Mech Aeging Dev, 1990

21 MΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΠΑΘΕΙΑ ΑΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ Εξέλιξη MGUS σε Νόσο ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ Στα 5 χρόνια 4,5% Στα 10 χρόνια 15% Στα 15 χρόνια 26% Στα 20 χρόνια 33% Στα 25 χρόνια 40%

22 Kyle & Rajkumar, BJH 2007 MΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΠΑΘΕΙΑ ΑΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ Εξέλιξη MGUS σε Νόσο 1,0 0,8 % Εξέλιξης MGUS Σε Νόσο 0,6 0,4 0,2 0,0 0,00 25,00 50,00 75,00 Μήνες 100,00 125,00

23 MΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΠΑΘΕΙΑ ΑΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ Kyle & Rajkumar, BJH 2007

24 MΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΠΑΘΕΙΑ ΑΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ Εξέλιξη MGUS σε Νόσο (2) Λεμφουπερπλαστικά 8% AL 13% MW 11% ΠΜ 68%

25 MΟΝΟΚΛΩΝΙΚΗ ΓΑΜΜΑΠΑΘΕΙΑ ΑΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ Κίνδυνος Εξέλιξης Παράγοντες Κινδύνου 1. FLC 2. μη-igg MGUS 3. Παραπρωτείνη 3 παράγοντες 58% πιθανότητα εξελ στα 20 χρ 2 παράγοντες 37% πιθανότητα εξελ στα 20 χρ 1 παράγοντες 21% πιθανότητα εξελ στα 20 χρ 0 παράγοντα 5% πιθανότητα εξελ στα 20 χρ

26 Κλινική/Απεικονιστική Εικόνα Ευρήματα από τον Οστικό Ελεγχο Πολλαπλούν Μυέλωμα

27 Κλινική/Απεικονιστική Εικόνα Ευρήματα από τον Οστικό Ελεγχο Πολλαπλούν Μυέλωμα

28 Κλινική/Απεικονιστική Εικόνα Πλασματοκύττωμα

29 Κλινική Εικόνα Αμυλοείδωση

30 Κλινική Εικόνα: RA

31 Πολλαπλουν Μυέλωμα

32 Πολλαπλούν Μυέλωμα Απλουστευμένοι Ορισμοί MGUS Ασυμπτωματικό ΠΜ Συμπτωματικό ΠΜ Μ Ig < 3g/dl + ΠΚ διήθηση < 10% κ' Όχι αναιμία, οστεολύσεις + άλγη, υπερασβεστιαιμία ή νεφρική ανεπάρκεια Μ Ig 3g/dl ή/κ' ΠΚ διήθηση 10%<60%?? Μονοκλωνική Ig κ' ΠΚ διήθηση 10% κ' αναιμία, οστεολύσεις, υπερασβεστιαιμία νεφρική ανεπάρκεια Συχνές λοιμώξεις?

33 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Διαφοροδιάγνωση μεταξύ MGUS, SMM και συμπτωματικού ΠΜ Χαρακτηριστικό MGUS SMM Συμπτωματικό ΠΜ Διήθηση ΜΟ από πλασματοκύτταρα (%) < και/ή 10 και Παραπρωτεΐνη (g/dl) <3 3 Δεν αποτελεί πλέον διαγνωστικό κριτήριο Κλινικές εκδηλώσεις Απούσες Απούσες Παρούσες* *Η τρέχουσα διάγνωση του ΠΜ απαιτεί πέραν της διήθησης του μυελού τη συνύπαρξη 1 ή > γεγονότων που ορίζουν το ΠΜ (περιλαμβάνονται τα συμπτώματα CRAB και οι βιοδείκτες κακοήθειας: διήθηση μυελού από μονοκλωνικά πλασματοκύτταρα 60%, λόγος ελευθέρων ελαφρών αλύσων ανοσοσφαιρινών ορού -FLCR 100 & 1ή > εστιακές βλάβες σε MRI έλεγχο ή άλλη ευαίσθητη απεικονιστική μέθοδο.

34 Πολλαπλούν Μυέλωμα Εκκρίνουν μονοκλωνική Ιg Καταστολή πολυκλωνικών Ιgs + άλλους παράγοντες Τα πλασματοκύτταρα Διηθούν το μυελό και Περίσσεια κ ή λ ελαφρά άλυσο Διηθούνται στο νεφρό Μαζί με το μικροπεριβάλλον του μυελού εκκρίνουν Αναιμία Συντηρούν την επιβίωση και πολλαπλασιασμό των Κυτοκίνες και χυμικούς παράγοντες IL-6/sIL-6R, IL-1, TNF, MMPs κ.ά Οστική απορρόφηση Λοιμώξεις Νεφρική ανεπάρκεια Υπερασβεστιαιμία

35 Πολλαπλούν Μυέλωμα Εκκρίνουν μονοκλωνική Ιg Καταστολή πολυκλωνικών Ιgs + άλλους παράγοντες Τα πλασματοκύτταρα Διηθούν το μυελό και Περίσσεια κ ή λ ελαφρά άλυσο Διηθούνται στο νεφρό Μαζί με το μικροπεριβάλλον του μυελού εκκρίνουν Αναιμία Συντηρούν την επιβίωση και πολλαπλασιασμό των Κυτοκίνες και χυμικούς παράγοντες IL-6/sIL-6R, IL-1, TNF, MMPs κ.ά Οστική απορρόφηση Λοιμώξεις Νεφρική ανεπάρκεια Υπερασβεστιαιμία

36 Πολλαπλούν Μυέλωμα Εκκρίνουν μονοκλωνική Ιg Καταστολή πολυκλωνικών Ιgs + άλλους παράγοντες Τα πλασματοκύτταρα Διηθούν το μυελό και Περίσσεια κ ή λ ελαφρά άλυσο Διηθούνται στο νεφρό Μαζί με το μικροπεριβάλλον του μυελού εκκρίνουν Αναιμία Συντηρούν την επιβίωση και πολλαπλασιασμό των Κυτοκίνες και χυμικούς παράγοντες IL-6/sIL-6R, IL-1, TNF, MMPs κ.ά Οστική απορρόφηση Λοιμώξεις Νεφρική ανεπάρκεια Υπερασβεστιαιμία

37 Πολλαπλούν Μυέλωμα Εκκρίνουν μονοκλωνική Ιg Καταστολή πολυκλωνικών Ιgs + άλλους παράγοντες Τα πλασματοκύτταρα Διηθούν το μυελό και Περίσσεια κ ή λ ελαφρά άλυσο Διηθούνται στο νεφρό Μαζί με το μικροπεριβάλλον του μυελού εκκρίνουν Αναιμία Συντηρούν την επιβίωση και πολλαπλασιασμό των Κυτοκίνες και χυμικούς παράγοντες IL-6/sIL-6R, IL-1, TNF, MMPs κ.ά Οστική απορρόφηση Λοιμώξεις Νεφρική ανεπάρκεια Υπερασβεστιαιμία

38 Στάδιο Ι Πολλαπλούν Μυέλωμα Σταδιοποίηση κατά Durie και Salmon Αιμοσφαιρίνη > 10 g/dl Ca ορού < 12 mg/dl Ακτινογραφίες οστών : κ.φ. (στ. οστικής νόσου: 0* ή μονήρης οστική βλάβη). Μικρή ποσότητα πρωτεΐνης M: IgG < 5g/dl, IgA < 3 g/dl, Ελαφρές άλυσοι ούρων < 4g/24ωρο Στάδιο ΙΙ Στάδιο ΙΙΙ Ενδιάμεσο μεταξύ Ι και ΙΙΙ Ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: Αιμοσφαιρίνη < 8,5 g/dl Ca ορού > 12 mg/dl Προχωρημένες οστικές βλάβες (στ. 3*) Μεγάλη ποσότητας πρωτεΐνης Μ: IgG > 7 g/dl, IgA > 5 g/dl, Ελαφρές άλυσοι ούρων > 12g/24ωρο Υποδιαίρεση σταδίων Α : κρεατινίνη ορού < 2 mg/dl Β : κρεατινίνη ορού > 2 mg/dl 0 = φυσιολογικές α/α 1 = οστεοπόρωση ή μονήρη οστεόλυση 2 = πολλαπλές οστεολύσεις 3 = μείζονες κ πολλαπλές οστικές καταστροφές ή κατάγματα (Durie & Salmon,1975)

39 Πολλαπλούν Μυέλωμα Διεθνές Προγνωστικό Σύστημα Σταδιοποίησης, ISS Στάδιο Ι: β 2 -Μ < 3.5 mg/l και λευκωματίνη 3.5 g/dl Στάδιο ΙΙ: β 2 -Μ mg/l ήβ 2 -Μ < 3.5 mg/l και λευκωματίνη < 3.5 g/dl Στάδιο ΙΙΙ: β 2 -Μ > 5.5 mg/l.

40 Πολλαπλούν Μυέλωμα Θεραπευτική Αντιμετώπιση Ασυμπτωματικό μυέλωμα παρακολούθηση Συμπτωματικό μυέλωμα Χ/Θ

41 Πολλαπλούν Μυέλωμα Σημαντικές Θεραπευτικές Εξελίξεις Τέλος δεκαετίας 1950 p.os Mel 1962 p.os Mel + κορτικοστεροειδή [MP] Hi-Mel I.V 1984 VAD 1985 Αλλο-ΜΜΟ 1986 Hi-Dex 1986 Hi-Mel + Αυτο-ΜΜΟ 1992 Hi-Mel + ΜΑΚ 1999 θαλιδομίδη Μειωμένης εντ σχήματα + Αλλο-ΜΜΟ IMiDs Bortezomib (PS-341) Aλλοινέοιπαράγοντες

42 Πολλαπλούν Μυέλωμα Θεραπεία και Προσδόκιμο Επιβίωσης Ασθενών με ΠΜ Διάγνωση Επιβίωση: 3-5 ετ Υποτροπή Επιβίωση: 1-3 ετ Νέα Υποτροπή ήανθεκτικήνόσος Επιβίωση: 6-9 μήνες MP VAD DEX THAL CYCLO Bortezomib Lenalidomide VDTPACE ΝΕΟΤΕΡΑ Φ όχι υποψ. ΜΑΚ Θεραπεία διάσωσης MP, VAD, DEX, CYCLO THAL, THAL-DEX, lenalidomide Bortezomib, συνδυασμοί Bendamustine, Pomalidomide, DiCEP, ESHAP HyperCVAD, ΝΕΟΤΕΡΑ Φ < 65y, ΜΑΚ ± Συντήρηση

43 IMIDS Αναστολείς πρωτεασώματος Πολλαπλούν Μυέλωμα Θαλιδομίδη Λεναλιδομίδη Νέα Φάρμακα Πομαλιδομίδη κ α Bortezomib Carfilzomib κ α Αντιαγγειογενετική δράση Ανοσορυθμιστικές ιδότητες Προάγει την απόπτωση Καταστέλλει τις IL-6, VEGF, TNF-α, IGF-1 Διεγείρει τους ΝΚ κ αντινεοπλασματική ανοσία Αντιαγγειογενετική δράση Ανοσορυθμιστικές Αναστέλλει την ενεργοποίηση ιδότητες Προάγει του NFκB την μέσω απόπτωση αναστολής της Ρύθμιση αποδόμησης κυτταροκινών του ΙκΒ μικροπεριβάλλοντος Προάγει την απόπτωση ΜΟ Αυξάνει την χημειοευαισθησία Εμποδίζει την αλληλεπίδραση των μυελωματικών κυττάρων με BMSCs και την έκκριση κυτταροκινών

44 Πολλαπλούν Μυέλωμα Νέα Μονοκλωνικά Αντισώματα Σε συνδυασμό με Θ Για οστική νόσο Αντι-IL-6, Siltuximab Αντι-VEGF, Bevacizumab Αντι-BLyS, Belimumab Αντι-CS1, Elotuzumab Αντι-IL-6R, Tocilizumab Αντι-συνδεψαν, BT-062 Αντι-OPG, AMGN-0007 Αντι-RANKL, Denosumab

45 Πολλαπλούν Μυέλωμα Η Επιβίωση Των Ασθενών Αυξάνεται Survival period/ ethnicity and above 5-Year relative survival (SE) p-value 5-Year relative survival (SE) p-value 5-Year relative survival (SE) p-value Diff* Diff Diff Five-year All 52.9 (1.9) 66.1 (1.7) < (0.9) 52.2 (0.9) < (0.8) 30.8 (0.9) 4.8 < nhw 54.4 (2.6) 71.2 (2.2) < (1.2) 53.7 (1.1) < (1) 31 (1.1) 5.4 < non-w 30 (3.3) 60.1 (2.6) (1.5) 49 (1.4) < (1.9) 29.9 (1.8) AA 46.1 (4) 60.5 (3.6) (2.1) 48.9 (2) (2.3) 30 (2.3) Hispanic 52.4 (5) 58.2 (4.5) (2.7) 47.4 (2.6) (3.1) 29.3 (2.9) API 60.3 (7.3) 63.4 (8) (3.8) 51.3 (3.4) (3.5) 30.5 (3.2) en-year All 34.6 (1.9) 47.3 (1.9) < (0.8) 30 (0.9) 12.4 < (0.6) 13 (0.7) 3.2 < nhw 36.6 (2.7) 53.7 (2.6) < (1) 30.1 (1.1) 12.4 < (0.7) 12.4 (0.9) 3.4 < non-w 30 (3.3) 39.4 (3.4) (1.5) 29.6 (1.7) 12.2 < (1.6) 14.7 (1.7) AA 27 (3.6) 38.9 (3.9) (1.7) 27.5 (2) 10.9 < (1.8) 12.7 (2) Ηispanic 36.6 (5.5) 41.3 (4.7) (2.3) 28.2 (2.6) 11.8 < (2.4) 11.8 (2.6) API 37.8 (7.3) 39.3 (7.8) (3.5) 35 (3.6) (3.4) 19.2 (3.1) nhw, non-hispanic white; AA, African-American; API, Asian and Pacific Islander Pulte, et al. "Recent improvement in survival of patients with multiple myeloma: variation by ethnicity." Leukemia & lymphoma 0 (2013): 1-7.

46 Θεραπεία Πολλαπλού Μυελώματος Πιο σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις Παλαιότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις MP VAD DEX MAK Τίποτα IFN DEX Θεραπεία 1 ης γραμμής Σταθεροποίηση? Συντήρηση? THAL-DEX VEL-DEX REV-DEX CyBorD MPT MPV PAD MAK VD VRD Τίποτα THAL BORT LEN

47 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ/ ΠΑΡΑΠΡΩΤΕΪΝΑΙΜΙΕΣ Aνταπόκριση στη θεραπεία : i.ανθεκτική νόσος: Ελάττωση παραπρωτεΐνης < 25% ήεπιδείνωση ii.ελάχιστη Ύφεση (ΕΥ MR): Ελάττωση παραπρωτεΐνης 25%, < 50% με σταθερή νόσο. iii.μερική Ύφεση (ΜΥ PR): Ελάττωση παραπρωτεΐνης 50%, < 75% Πολυ καλή ΜΥ (VGPR): παραπρωτεΐνη σε ανοσοκαθήλωση μόνο ή 90% + στα ούρα <100mg/24h i.πλήρης Ύφεση (ΠΥ CR): 1. παραπρωτεΐνης 75% (στα ούρα > 90%) και μυελός χωρίς διήθηση 2. Εξαφάνιση παραπρωτεΐνης με ανοσοκαθήλωση και μυελός χωρίς διήθηση ii.απόλυτη Πλήρης Ύφεση (scr): Τα του "iv" + FLCR εντός φυσιολογικών ορίων + ανοσοϊστοχημεία μυελού των οστών χωρίς μονοκλωνικότητα.

48 ΜΑΚΡΟΣΦΑΙΡΙΝΑΙΜΙΑ ΤΟΥ WALDENSTRÖM

49 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Ορισμός Η MW περιγράφτηκε από τον Ian Waldenstrom to 1944 Στις ταξινομήσεις REAL και WHO, κατατάσσεται ως λεμφοπλασματοκυτταρικό λέμφωμα Χαρακτηρίζεται από λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση του μυελού ή / και άλλου οργάνου IgM παραπρωτειναιμία Διάμεση ηλικία διάγνωσης: 63 έτη Eπίπτωση: 6 /1 εκατομμύριο πληθυσμού / έτος Προσβάλλονται συχνότερα άνδρες (A/Γ, 2,5/1)

50 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Αιτιολογία Αγνωστη αιτιολογία Ρόλος του μικροπεριβάλλοντος του μυελού? Μαστοκύτταρα Συμμετοχή του χρόνιου αντιγονικού ερεθισμού στην αιτιοπαθογένεια της ΜW διερευνάται ηπατίτιδα C Γενετικοί παράγοντες οικογενείς περιπτώσεις Μη-ειδικές καρυοτυπικές ανωμαλίες t(9;14)(p13;q32) γονίδιο PAX-5 απώλεια 6q21 Τριπλασιασμός 4 MYD88 L265P σωματική μετάλλαξη CRCX4

51 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Κλινικές Εκδηλώσεις 1. Εκδηλώσεις του λεμφώματος διήθηση μυελού, λεμφαδένων, σπλήνα ή άλλου οργάνου 2. Εκδηλώσεις από την IgM στον ορό (IgM συνδρομή) γλοιότητα του ορού σύνδρομο υπεργλοιότητας κατακρήμνιση IgM στο ψύχος κρυσοσφαιρίναιμια IgM ως αυτοαντίσωμα έναντι παραγόντων πήξης αιμορραγικές εκδηλώσεις συστατικά των νεύρων (αντι-mag) πολυνευροπάθεια Ερυθρών (AAA), αιμοπεταλίων (ITP) εναπόθεση IgM σε ιστούς (νεφροί, γαστρεντερικό, δέρμα) πρωτείνουρία, δυσαπορρόφηση, κ.ά αμυλοειδογόνος ελαφρά άλυσσο AL αμυλοείδωση

52 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Κλινικές Εκδηλώσεις Ευρήματα κατά τη διάγνωση % Ουδέν Πυρετός εκ της νόσου 2-3 Αδυναμία, εύκολη κόπωση 70 Λεμφαδενοπάθεια Σπληνομεγαλία Ηπατομεγαλία Αιμορραγικές εκδηλώσεις Λοιμώξεις 17 Συμπτώματα υπεργλοιότητος 15 Ευρήματα εκ του Πνεύμονας 5-6 Καρδιακή ανεπάρκεια Περιφερική νευροπάθεια 10 Οστεολύσεις 1-5 Νεφροσικό σύνδρομο 1-5 Δερματικές διηθήσεις 1-5

53 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Ουσιαστικά, οποιοδήποτε Β- λεμφουπερπλαστικό νόσημα μπορεί να εκκρίνει μονοκλωνική IgM Μελέτη σε 130 IgM εκκρίνοντα ασθενείς

54 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Η διαφορική διαγνωστική βασίζεται σε Κλινικά Χαρακτηριστικά Εργαστηριακά ευρήματα Μορφολογία των κυττάρων Παθ/ανατ. ευρήματα Ανοσοφαινότυπος Γενετικές ανωμαλίες

55 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Εργαστηριακά Ευρήματα Αναιμία (Hb < 10g/dL) 42 Λεμφοκυττάρωση >4 x10 9 /L 18 Θρομβοπενία (PLT <100x10 9 /L) 10 LDH 34 Διήθηση μυελού 98* % Αυτοάνοσες εκδηλώσεις ΑΑΑ, ITP Περιφερική νευροπάθεια κρυοσφαιριναιμία 5 5 2

56 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Ανοσοφαινότυπος (1) sigm+, CD5±, CD10-, CD19+, CD20+, CD22+, CD23-, CD25+, CD27+, FMC7+, CD33-, CD138-. Ομως παρατηρείται CD5+ σε 5-30% CD23+ σε 5-40% CD10+ σε 10% FMC7- μέχρι 65%

57 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström ΔΔ με Βάση τον Ανοσοφαινότυπο CD5 sig CD20 CD23 CD10 FMC7 CD79b CD22 CD38 CD25 CD11c Other CLL + Dim + Dim /- -/+ +/- +/- PLL +/- Interm / WM/ LPL +/- Interm. + Interm. +/ / /- +/- MCL + Interm / CyclinD1 FL - Bright /- - - MZL -/+ Bright + Interm /+ +/- + HCL - Bright + Bright / Bright HCLv - Bright MM - - -/+ - -/+ + Bright + CD103+ CD138+ CD56+

58 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Διήθηση Μυελού (1) Χαρακτηριστική θεωρείται αν παραδωκιδώδη (Intertrabercular pattern) Εστιακή Διάμεση Ενδοκολποειδική (ΔΔ με SMZL) Παραδοκιδώδη Μεικτή Διάχυτη

59 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Λευχαιμική Εικόνα ΔΔ Βάση Κυτταρικής Μορφολογίας (1) LPL B-CLL SMZL FL

60 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström ΔΔ με Βάση τα Κυταρογενετικά Ευρήματα Νοσολογική Οντότητα Συχνές Ανωμαλίες CLL del 13q, Τρισωμία 12, del 6q, del 11q, del 17p MCL t(11;14) FL t(14;18) MZL t(11;18), t(1;14), Τρισωμία 3 SLVL del 7q MM del13q, t(11;14), t(4;14), del 17p, πολλαπλές ανωμαλίες LPL/WM del 6q, t(9;14)(pax-5), Τρισωμία 4

61 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Προγνωστικοί Παράγοντες Επιβίωσης στην WM Ηλικία Αναιμία Κυτταροπενίες Επίπεδα IgM Λευκωματίνη β 2 M PS Λεμφαδενοπάθεια Οργανομεγαλία IPI ISS IPSS

62 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Κριτήρια Εναρξης Θεραπείας Hb 10g/dL PLTs < 100 x 10 9 /L Ογκώδη Λεμφαδενοπάθεια-Οργανομεγαλία Β-συμπτωματολογία Εκδηλώσεις υπεργλοιώτητας Νεφροπάθεια Αμυλοείδωση Συμπτωματικές αυτοάνοσες εκδηλώσεις ΑΑΑ, ITP νευροπάθεια κρυοσφαιριναιμία Μετατροπή

63 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Θεραπευτικές Επιλογές Chlorambucil Cyclophosphamide Bendamustine Fludarabine Cladribine Rituximab Ofa Ibrutinib

64 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström CR εξαφάνηση IgM ορού (κ' ούρων με ανοσοκαθήλωση) εξαφάνηση λεμφαδενοπάθειας οργανομεγαλίας σημείο ή σύμπτωμα WM διήθηση μυελού Επιβεβαίωση μετά 6-8 w IgM 50% PR 50% βελτίωση λεμφαδενοπάθειας οργανομεγαλίας (CT) νέοσημείοήσύμπτωμαwm

65 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström PD 25% IgM Επιδείνωση ή εμφάνηση νέων σημείων ή σύμπτωματων WM Επανεμφάνηση IgM Υποτροπή από CR Εμφάνηση νέων σημείων ή σύμπτωματων WM

66 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Συστάσεις για Υποομάδες Ασθενών Ασυμπτωματικοί Παρακολούθηση, 3-6 μήνες Ασθενείς με κρυοσφαιριναιμία & HCV (+) Θεραπεία ηπατίτιδος Συμπτώματα υπεργλοιότητας πλασμαφαίρεση + Χ/Θ Περιφερική νεφροπάθεια Πλασμαφαιρεση Rituximab ΑΑΑ Πλασμαφαιρεση κορτικοστεροειδή Rituximab

67 Μακροσφαιριναιμία του Waldenström Επιβίωση Ασθενών με MW Kyrtsonis et al, 2001

68 AL Αμυλοείδωση

69 AL Αμυλοείδωση Αμυλοείδωση, Νόσος από Ανώμαλη Πρωτεϊνική Διάταξη Ορισμός (1) Ανομοιογενής ομάδα νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από την εξωκυττάρια εναπόθεση μη διαλυτών πρωτεϊνικών ινιδίων = αμυλοειδές Το αμυλοειδές σχηματίζεται όταν εξωκύτταρια πρωτεϊνη σχηματίζεται αντικανονικά (τα Ν- και C- τελικά πεπτίδια προσανατολίζονται σε αντίθετες κατευθύνσεις) με αποτέλεσμα το πολυπεπτίδιο που παράγεται να είναι αδιάλυτο και να εναποτίθεται σε β-πεδία στούς ιστούς

70 AL Αμυλοείδωση Ορισμός (2) Το αμυλοειδές αναγνωρίζεται από τη χρώση με ερυθρό του Congo την έντονα πράσινη διπλοδιαθλαστικότητα σε πολωμένο φως

71 AL Αμυλοείδωση Ορισμός (3) Στην AL αμυλοείδωση, η αμυλοειδογόνος πρωτείνη είναι ελαφρά άλυσσος ανοσοσφαιρινών Μικρό ποσοστό ελαφρών αλύσεων είναι αμυλοειδογόνος λ > κ Μοριακή προδιάθεση 2 τμήματα της Vλ κωδικοποιούν για το 42% των αμυλοειδογόνων λ-αλύσεων Vλ6 τροπισμός για νεφρό Vλ3 Η Vκ4 περιοχή κωδικοποιεί για αυξημένο ποσοστό αμυλοείδογόνων κ-αλύσεων

72 AL Αμυλοείδωση Ανατομικές Θέσεις Μπορεί να προσβηθεί οποιοδήποτε όργανο Σχήμα από ΜΧ Κυρτσώνη, στο Βιβλίο: Αιματολογία στην κλινική πράξη, ΓΑ Πάγκαλης, Εκδ Πασχαλίδη, 2008

73 AL Αμυλοείδωση Μηχανισμός Ανεπάρκειας Οργάνων Εναπόθεση μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνικών ινιδίων αμυλοειδούς τροποποίηση της αρχιτεκτονικής του ιστού ανεπάρκεια οργάνου Αλληλεπήδραση με υποδοχείς των τοπικών κυττάρων που δεν εκτελούν πλέον την αποστολή τους Τοξική δράση ολιγιμερών

74 AL Αμυλοείδωση Κλινικές Εκδηλώσεις Εκδήλωση % Νεφρωσικό σύνδρομο Ανεξήγητη ηπατομεγαλία 25 Καρδιομυοπάθεια, Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια 20 Περιφερική νευροπάθεια 20 Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνος 20 Μακρογλωσσία 15 Ανεξήγητη σπληνομεγαλία 5 Εναλλαγές διάρροιας-δυσκοιλιότητος, αιμορραγίες 5 πεπτικού Άλλες εκδηλώσεις -οροαρνητική αρθροπάθεια <5 -εκδηλώσεις από τα οστά χωρίς χαρακτηριστικά απεικονιστικά ευρήματα -λεμφαδενοπάθεια -διήθηση πνευμόνων -αλλαγή φωνής λόγω εναπόθεσης στις χορδές -δερματικές αλλοιώσεις

75 AL Αμυλοείδωση Dispenzieri et al, Blood, Vol. 107, , 2006

76 Σύνδρομο POEMS Κριτήρια Διάγνωσης (1) Απαραίτητα Κύρια Κριτήρια 1. Πολυνευροπάθεια (απομυελινωτικού τύπου) 2. Παρουσία μονοκλωνικών πλασματοκυττάρων (λ) Άλλα Κύρια Κριτήρια (απαιτείται παρουσία 1) 1. Νόσος Castleman 2. Οστεοσκληρυντικές αλλοιώσεις 3. VEGF

77 Σύνδρομο POEMS Κριτήρια Διάγνωσης (2) Ελάσσονα Κριτήρια Οργανομεγαλία (σπληνο-, ηπατο-, λεμφαδενοπάθεια) Εξωαγγειακός όγκος (οιδήματα, πλευριτικές συλλογές, ασκίτης) Ενδοκρινοπάθεια Δερματικές αλλοιώσεις Θρομβοκυττάρωση/πολυκυτταραιμία Οίδημα οπτικής θηλής Άλλα συμπτώματα και σημεία Κοιλονυχία, απώλεια βάρους, πνευμονική υπέρταση, θρομβώσεις, διάρροιες, Β12,

78 Σύνδρομο POEMS Κλινικές Εκδηλώσεις Ευρήματα κατά τη διάγνωση % Ουδέν Πυρετός εκ της νόσου 2-3 Αδυναμία, εύκολη κόπωση 70 Λεμφαδενοπάθεια Σπληνομεγαλία Ηπατομεγαλία Αιμορραγικές εκδηλώσεις Λοιμώξεις 17 Συμπτώματα υπεργλοιότητος 15 Ευρήματα εκ του Πνεύμονας 5-6 Καρδιακή ανεπάρκεια Περιφερική νευροπάθεια 10 Οστεολύσεις 1-5 Νεφροσικό σύνδρομο 1-5 Δερματικές διηθήσεις 1-5

79 Σύνδρομο POEMS Εξετάσεις Παρακολούθησης Dispenzieri et al

80 Σύνδρομο POEMS 2 μορφές: Εντοπισμένη και Συστηματική Dispenzieri et al

81 Σύνδρομο POEMS Syndrome POEMS Θεραπεία τύπου ΠΜ Dispenzieri et al

ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ. Σταυρούλα Β. Αλεξιά. Διευθύντρια Αιματολογικού Τμήματος Ε.Α.Ν.Π. «ΜΕΤΑΞΑ»

ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ. Σταυρούλα Β. Αλεξιά. Διευθύντρια Αιματολογικού Τμήματος Ε.Α.Ν.Π. «ΜΕΤΑΞΑ» ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ Σταυρούλα Β. Αλεξιά Διευθύντρια Αιματολογικού Τμήματος Ε.Α.Ν.Π. «ΜΕΤΑΞΑ» ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ Τα λεμφώματα είναι νεοπλάσματα του λεμφικού ιστού. Έως τις αρχές της δεκαετίας του 1990 οι ταξινομήσεις των

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών. Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία (ΑΑΑ) 1.Αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Διαβάστε περισσότερα

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Αγγειοκεντρική ανοσοϋπερπλαστική νόσος / λέμφωμα πνεύμονος ΕΒV B T/NΚ Λεμφωματώδης

Διαβάστε περισσότερα

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου

ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ. Λ.Β. Αθανασίου ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ Λ.Β. Αθανασίου ΟΡΙΣΜΟΙ Λευχαιμίες Κακοήθη νεοπλάσματα των πρόδρομων αιμοκυττάρων του μυελού των oστών. Ατελής διαφοροποίηση οδηγεί σε πολλαπλασιασμό μη ώριμων (και μη λειτουργικών) κυττάρων.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ Επιβλέπουσα Α.ΤΕΙ.Θ Ε. ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ Μέλη Επιτροπής Λαβδανίτη Μαρία Μινασίδου Ευγενία Αλεξιάδη Αθηνά Γεωργάκη Ελένη Αλεξάνδρειο Τεχνολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος

Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Νικόλαος Μπουντουβής Ενδοκρινολόγος Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων Μυοσκελετικού Συστήματος Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα 2012 2013 Νοσοκομείο ΚΑΤ, 17 Ιανουαρίου 2013 Παραθυρεοειδείς αδένες 1880 Ο Σουηδός φοιτητής

Διαβάστε περισσότερα

13-14. Αναδυόμενες. Επιλογές. στην ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2 0 1 5 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΔΙΗΜΕΡΟ LARISSA IMPΕRIAL. Κεντρικής Ελλάδας.

13-14. Αναδυόμενες. Επιλογές. στην ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2 0 1 5 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΔΙΗΜΕΡΟ LARISSA IMPΕRIAL. Κεντρικής Ελλάδας. ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΔΙΗΜΕΡΟ Κεντρικής Ελλάδας 1 η Νοσηλευτική Αιματολογική Ημερίδα Κεντρικής Ελλάδας Υπό την αιγίδα Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Τμήμα Νοσηλευτικής Ε.Κ.Π.Α. ΤΕΙ Νοσηλευτικής Λάρισας 13-14

Διαβάστε περισσότερα

Ραδιοϊσοτοπική Απεικόνιση Νεοπλασμάτων - Φλεγμονών

Ραδιοϊσοτοπική Απεικόνιση Νεοπλασμάτων - Φλεγμονών Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΠΑΡΑΔΟΣΕΙΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 2014-2015 Ραδιοϊσοτοπική Απεικόνιση Νεοπλασμάτων - Φλεγμονών Παναγιώτης Αν. Γεωργούλιας Αν. Καθηγητής Πυρηνικής

Διαβάστε περισσότερα

ΣΚΟΥΡΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ Επιμελήτρια Α «Κωνσταντοπούλειο ΓΝΝΙωνίας»

ΣΚΟΥΡΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ Επιμελήτρια Α «Κωνσταντοπούλειο ΓΝΝΙωνίας» ΣΚΟΥΡΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ Επιμελήτρια Α «Κωνσταντοπούλειο ΓΝΝΙωνίας» ΧΡΟΝΙΕΣ ΛΕΥΧΑΙΜΙΕΣ Βραδεία κλινική εξέλιξη Ωριμότερα κύτταρα ΜΥΕΛΟΓΕΝΕΙΣ ΛΕΜΦΟΓΕΝΕΙΣ WHO 2008 Μυελοϋπερπλαστικές κακοήθειες ΧMΛ Αληθής πολυκυτταραιμία

Διαβάστε περισσότερα

κλινική και εργαστηριακή προσέγγιση των νοσημάτων του Τ. Ράλλης Καθηγητής Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΑΠΘ

κλινική και εργαστηριακή προσέγγιση των νοσημάτων του Τ. Ράλλης Καθηγητής Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΑΠΘ Τι είναι κοινό και τι όχι κατά την κλινική και εργαστηριακή προσέγγιση των νοσημάτων του ήπατος στο σκύλο και στη γάτα Τ. Ράλλης Καθηγητής Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΑΠΘ Η γάτα δεν

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΡΑ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΡΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΡΑ Ορισμός? Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία συστηματική φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει πολλές αρθρώσεις του σώματος. Η φλεγμονώδης διεργασία προσβάλλει καταρχήν την «επένδυση»

Διαβάστε περισσότερα

Φυσιολογικές λειτουργίες κυττάρων αίματος Κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση αιματολογικών παθήσεων. Μαθήματα Παθοφυσιολογίας

Φυσιολογικές λειτουργίες κυττάρων αίματος Κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση αιματολογικών παθήσεων. Μαθήματα Παθοφυσιολογίας Φυσιολογικές λειτουργίες κυττάρων αίματος Κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση αιματολογικών παθήσεων Μαθήματα Παθοφυσιολογίας Φυσιολογική λειτουργία κυττάρων αίματος Ερυθρά αιμοσφαίρια, κύτταρα χωρίς πυρήνα

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτο αθές σ ληνικό λέµφωµα ως σ άνια αιτία υ εζωκοτικής συλλογής

Πρωτο αθές σ ληνικό λέµφωµα ως σ άνια αιτία υ εζωκοτικής συλλογής Πρωτο αθές σ ληνικό λέµφωµα ως σ άνια αιτία υ εζωκοτικής συλλογής Μιχαηλίδης Β., Αντωνιάδου Μ., Σιώπη., Σέρασλη Ε., Μυλωνάκη Ε., Γκέγκας Θ., Σχιζοδήµος Θ., Τσάρα Β. Β Πνευµονολογική Κλινική ΓΝ Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

«Επιδημιολογία του Ερυθηματώδους Λύκου- Η εμπειρία της Ομάδας Μελέτης Λύκου της Θεσσαλονίκης» Στεφανίδου Στυλιανή

«Επιδημιολογία του Ερυθηματώδους Λύκου- Η εμπειρία της Ομάδας Μελέτης Λύκου της Θεσσαλονίκης» Στεφανίδου Στυλιανή «Επιδημιολογία του Ερυθηματώδους Λύκου- Η εμπειρία της Ομάδας Μελέτης Λύκου της Θεσσαλονίκης» Στεφανίδου Στυλιανή Ορισμός Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) είναι ένα τυπικό μη οργανοειδικό αυτοάνοσο

Διαβάστε περισσότερα

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής.

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής. ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΤΙΤΛΟΣ : ΟΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΚΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΤΙΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ! Εισαγωγή : Τα οστά είναι το σπίτι για να μείνουμε, είναι η στέγη που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα

Διαβάστε περισσότερα

Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις. Παρουσίαση Περιστατικών. Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ.

Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις. Παρουσίαση Περιστατικών. Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις Παρουσίαση Περιστατικών Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Αεροπορίας Περιστατικό 1 Άρρεν ασθενής 41 ετών προσήλθε στο Ενδοκρινολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΗΣΗ & ΡΕΥΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΚΥΗΣΗ & ΡΕΥΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Ελένη Κομνηνού, Ρευματολόγος, Επιστημονικά Υπεύθυνη Ρευματολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ General ΚΥΗΣΗ & ΡΕΥΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Οι ρευματικές παθήσεις αφορούν,σε ένα μεγάλο ποσοστό, νέες γυναίκες που βρίσκονται σε

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΙΚΩΝ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΩΝ

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΙΚΩΝ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΩΝ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΙΚΩΝ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΩΝ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ Α) Ειδικής Ανοσίας 1) Β-Λεμφοκυττάρων 2) Τ-Λεμφοκυττάρων Β) Μη Ειδικής Ανοσίας 1) Φαγοκυττάρων 2) ΝΚ-Λεμφοκυττάρων 3) Παραγόντων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΩΣ «ΔΙΑΒAΖΕΤΑΙ» Η ΓΕΝΙΚH AIΜΑΤΟΣ. Φυσιολογικές τιμές αιματολογικών παραμέτρων

ΠΩΣ «ΔΙΑΒAΖΕΤΑΙ» Η ΓΕΝΙΚH AIΜΑΤΟΣ. Φυσιολογικές τιμές αιματολογικών παραμέτρων ΠΩΣ «ΔΙΑΒAΖΕΤΑΙ» Η ΓΕΝΙΚH AIΜΑΤΟΣ Μ. Οικονόμου Εισαγωγή Η «γενική αίματος» αποτελεί τη συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη εξέταση στην παιδιατρική κλινική πράξη. Ο προσδιορισμός των αιματολογικών παραμέτρων

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΙΝΗ ΠΟΙΚΙΛΗ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ΚΠΑΑ) Common Variable Immunodeficiency (CVID)

ΚΟΙΝΗ ΠΟΙΚΙΛΗ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ΚΠΑΑ) Common Variable Immunodeficiency (CVID) INTERNATIONAL PATIENT ORGANISATION FOR PRIMARY IMMUNODEFICIENCIES ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΑΝΟΣΟANΕΠΑΡΚΕΙΕΣ ΚΟΙΝΗ ΠΟΙΚΙΛΗ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ΚΠΑΑ) Common Variable Immunodeficiency (CVID)

Διαβάστε περισσότερα

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ 18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η συχνότερη μορφή γυναικολογικού καρκίνου στις ΗΠΑ ( 6% όλων των νεοδιαγνωσθέντων καρκίνων στις γυναίκες). Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή καθώς

Διαβάστε περισσότερα

Επιγενετικοί μοριακοί μηχανισμοί στο Πολλαπλούν Μυέλωμα

Επιγενετικοί μοριακοί μηχανισμοί στο Πολλαπλούν Μυέλωμα 33 Επιγενετικοί μοριακοί μηχανισμοί στο Πολλαπλούν Μυέλωμα Ρέγκλη Αρετή 1, Γιαβόρεκ Καρολίνα 2, Μανώλικα Μαρία-Ελένη 2, Καλαργύρου Κατερίνα 2, Μαλλής Παναγιώτης 2 και Μάτσης Κωνσταντίνος 1 Περίληψη 1 Αιματολογικό

Διαβάστε περισσότερα

Λίγα λόγια για τις αιματολογικές νεοπλασίες

Λίγα λόγια για τις αιματολογικές νεοπλασίες Λίγα λόγια για τις αιματολογικές νεοπλασίες Αιματολογικές νεοπλασίες είναι τα είδη καρκίνου που επηρεάζουν το αίμα, το μυελό των οστών και τους λεμφαδένες. Δεδομένου ότι και τα τρία είναι άρρηκτα συνδεδεμένα

Διαβάστε περισσότερα

Στο μη-hodgkin λέμφωμα, το MabThera χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αμφότερων των μορφών της νόσου που επηρεάζουν τα Β-λεμφοκύτταρα:

Στο μη-hodgkin λέμφωμα, το MabThera χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αμφότερων των μορφών της νόσου που επηρεάζουν τα Β-λεμφοκύτταρα: EMA/614203/2010 EMEA/H/C/000165 Περίληψη EPAR για το κοινό ριτουξιμάμπη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

Επίκτητη Ανοσιακή Απάντηση (χυμικό σκέλος) Β λεμφοκύτταρα

Επίκτητη Ανοσιακή Απάντηση (χυμικό σκέλος) Β λεμφοκύτταρα Επίκτητη Ανοσιακή Απάντηση (χυμικό σκέλος) Β λεμφοκύτταρα φυσική ή μη ειδική ανοσία δεν απαιτεί προηγούμενη έκθεση στο παθογόνο και δεν διαθέτει μνήμη. σε επίκτητη ή ειδική ανοσία χυμική ανοσία με παραγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΠΛΟΚΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΚΝΗΜΗΣ ΠΕΡΟΝΗΣ

ΕΠΙΠΛΟΚΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΚΝΗΜΗΣ ΠΕΡΟΝΗΣ ΕΠΙΠΛΟΚΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΚΝΗΜΗΣ ΠΕΡΟΝΗΣ ΑΙΒΑΤΙΔΗΣ ΣΥΜΕΩΝ ΕΠΙΜ Α ΒΟΥΛΓΑΡΟΠΟΥΛΟΣ ΧΑΡΗΣ ΕΙΔ/ΝΟΣ ΟΡΘ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Θ. «ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ» ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Dr ΠΑΠΑΣΤΕΡΓΙΟΥ ΣΤΕΡΓΙΟΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Άνδρας 30 ετών Αναφερόμενο

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΟΗΘΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ. Ιωάννης Κωστόπουλος Καθηγητής Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ.

ΚΑΚΟΗΘΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ. Ιωάννης Κωστόπουλος Καθηγητής Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ. ΚΑΚΟΗΘΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ Ιωάννης Κωστόπουλος Καθηγητής Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ. ΚΑΚΟΗΘΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ Λεμφαδενικά Εξωλεμφαδενικά Λέμφωμα Hodgkin Μη Hodgkin λεμφώματα Β-κυτταρικής

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ο ασθενής μας 32 ετών Εισαγωγή : 10 / 05 / 2012 Αιτία εισαγωγής : γενικευμένο οίδημα ΙΣΤΟΡΙΚΟ Από 2 μήνου Eπιδείνωση οιδημάτων κάτω

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας

Διαβάστε περισσότερα

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν: 1 Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος: Η κίρρωση του ήπατος είναι μία χρόνια πάθηση του ήπατος κατά την οποία παρατηρείται καταστροφή του ιστού του ήπατος και αλλαγή της αρχιτεκτονικής του, γεγονός που οδηγεί

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακά δεδομένα και

Εργαστηριακά δεδομένα και Εργαστηριακά δεδομένα και βιολογικοί ίδί δείκτες Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας Δομή μαθήματος Ορισμοί Παραδείγματα Μεγέθη και αριθμοί Σημασία Τιμές μςαναφοράς Προβλήματα Υποκαταστάτες δείκτες

Διαβάστε περισσότερα

Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο

Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο 10 η Ημερίδα Ελληνικής Εταιρίας Αιμαφαίρεσης Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο Δημήτριος Ε. Μπούτσης Διευθυντής Αιματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Ορισμός Αντιφωσφολιπιδικού Συνδρόμου Αρτηριακή

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω λέμφωμα; Πώς θα το καταλάβω;

Μήπως έχω λέμφωμα; Πώς θα το καταλάβω; Πώς θα το καταλάβω; Το λέμφωμα είναι δυνητικά ιάσιμη νόσος Μήπως έχω λέμφωμα; Η έγκαιρη διάγνωση, σώζει ζωές Ο οδηγός αυτός έχει γραφτεί για να σας εφοδιάσει με πληροφορίες και συμβουλές, ώστε να αξιολογήσετε

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΕΡ-IgM. Hyper-IgM Syndrome (HIgM)

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΕΡ-IgM. Hyper-IgM Syndrome (HIgM) INTERNATIONAL PATIENT ORGANISATION FOR PRIMARY IMMUNODEFICIENCIES ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΑΝΟΣΟANΕΠΑΡΚΕΙΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΕΡ-IgM Hyper-IgM Syndrome (HIgM) ΑΡΜΟΝΙΑ Σύλλογος Φίλων Ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝΤΩΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝΤΩΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝΤΩΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ Νόσοι θυρεοειδούς Υποθυρεοειδισμός Υπερθυρεοειδισμός Υπερπλασία θυρεοειδούς : βρογχοκήλη (διάχυτη) οζώδης Νεοπλάσματα θυρεοειδούς Υπερπλασία

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδρομο Sjogren: αυτοάνοση επιθηλπτιδα

Σύνδρομο Sjogren: αυτοάνοση επιθηλπτιδα Σύνδρομο Sjogren: αυτοάνοση επιθηλπτιδα Α. Γ. Τζιούφας Αναπλ. Καθηγητής Παθολογικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών ο σύνδρομο Sjogren ή αυτοάνοση επιθηλιΐτιδα είναι ένα χρόνιο αυτοάνοσο

Διαβάστε περισσότερα

3 η ΔΙΑΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΤΗΣ Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ

3 η ΔΙΑΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΤΗΣ Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ 3 η ΔΙΑΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΤΗΣ Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ Εμμ. Τζαμπαρλής Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Άνδρας,

Διαβάστε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Journalist Handbook 1 Πληροφορίες για Δημοσιογράφους Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Νοσος Cushing 3 TΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΟΣΟΣ CUSHING; Πριν μιλήσουμε για τη Νόσο Cushing, θα πρέπει να κατανοήσουμε την ασθένεια

Διαβάστε περισσότερα

(0.1-20) και IgM: 99 (0.1-20)

(0.1-20) και IgM: 99 (0.1-20) Γ.Ν.Α ''ΟΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ'' ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΩΜΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ HIV λοίµωξη µε συνοδό κεφαλαλγία και οστικά άλγη Ειδικευόµενος Μουλατζίκος Χρήστος 12/12/2012 Περιγραφήπεριστατικού

Διαβάστε περισσότερα

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΙΦΝΕ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΟΙ ΜΙΣΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΕΠΕΞΗΓΗΣΗ ΟΡΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΡΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Προς τα εµπρός ανεπάρκεια: αδυναµία προώθησης του αίµατος στη συστηµατική κυκλοφορία Προς τα πίσω ανεπάρκεια: αύξηση του όγκου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Παθολογική Κλινική Γ.Ν. «Η Παμμακάριστος» ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Κωνσταντινίδης Ιωάννης Συντ. Διευθυντής Μανιατάκου Μαρία Επικ. Παθολόγος Παρούσα νόσος Άνδρας 38 ετών με: Εμπύρετο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ( Η.Π.Α ) Νόσοι πεπτικού και ήπατος : 50 εκατοµµύρια επισκέψεις σε : Ιατρούς Νοσοκοµεία Τµήµατα επειγόντων Πιο συχνές διαγνώσεις : Τροφικές γαστρεντερίτιδες

Διαβάστε περισσότερα

TI NEOTEΡΟ ΣΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟ 2015. Ορισμοί-Κατάταξη-Ιστολογία. Δ Ροντογιάννη

TI NEOTEΡΟ ΣΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟ 2015. Ορισμοί-Κατάταξη-Ιστολογία. Δ Ροντογιάννη TI NEOTEΡΟ ΣΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟ 2015 Ορισμοί-Κατάταξη-Ιστολογία Δ Ροντογιάννη Νευροενδοκρινή νεοπλάσματα Ταξινόμηση Βιολογικοί δείκτες Μοριακή Παθολογία Νευροενδοκρινή νεοπλάσματα Ταξινόμηση

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές Προεκτάσεις της Ιστολογικής Διάγνωσης στα Λεμφώματα. Μαρία Αγγελοπούλου Επ. Καθηγήτρια Αιματολογίας

Κλινικές Προεκτάσεις της Ιστολογικής Διάγνωσης στα Λεμφώματα. Μαρία Αγγελοπούλου Επ. Καθηγήτρια Αιματολογίας Κλινικές Προεκτάσεις της Ιστολογικής Διάγνωσης στα Λεμφώματα Μαρία Αγγελοπούλου Επ. Καθηγήτρια Αιματολογίας Γιατί μας χρειάζεται η ακριβής ιστολογική διάγνωση? Ο θεμελιώδης παράγων που θέτει την διάγνωση

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3. ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Γυναίκα 42 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούμενη για δυσουρία ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης 1.1. Κυστίτιδα 1.2. Σκλήρυνση του αυχένα της κύστης

Διαβάστε περισσότερα

Ενότητα 2013: Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα

Ενότητα 2013: Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία Ενότητα 2013: Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα 27-28 Σεπτεμβρίου 2013 Διοργάνωση Ίδρυμα Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και Αιματολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής

Διαβάστε περισσότερα

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία 12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0 Στρογγυλό Τραπέζι: Συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων- πνευµονική υπέρταση ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία Κωνσταντίνος Θωµαϊδης, Γ.Ν. «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαφορικήδιάγνωση

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαφορικήδιάγνωση ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαφορικήδιάγνωση Γ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ειδικευόμενη: Σοφία Κραββαρίτη Επιμελητής: Εμμανουήλ Ανδρεάδης Διευθυντής: Γεώργιος Μουσούλης ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ Ταχύπνοια: αναπνοές >30/min

Διαβάστε περισσότερα

Κλέωντας Αθανάσιος Ειδικευόμενος Ιατρός Θωρακοχειρουργικής Κλινικής (Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Ογκολογικής Κλινικής)

Κλέωντας Αθανάσιος Ειδικευόμενος Ιατρός Θωρακοχειρουργικής Κλινικής (Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Ογκολογικής Κλινικής) Κλέωντας Αθανάσιος Ειδικευόμενος Ιατρός Θωρακοχειρουργικής Κλινικής (Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Ογκολογικής Κλινικής) ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκη Copyright Ατομικό Ιστορικό

Διαβάστε περισσότερα

IgG4 χολαγγειίτιδα μια νέα κλινική οντότητα. Πολυξένη Ι. Αγοραστού

IgG4 χολαγγειίτιδα μια νέα κλινική οντότητα. Πολυξένη Ι. Αγοραστού IgG4 χολαγγειίτιδα μια νέα κλινική οντότητα Πολυξένη Ι. Αγοραστού ΙgG4 χολαγγειίτιδα (IAC) Η συνδυαζόμενη με ΙgG4 χολαγγειίτιδα (ΙΑC) είναι ένας όρος που προτάθηκε το 2007 από τους Bjornsson και συν. για

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακη διάγνωση Νευροεκφυλιστικων νοσημάτων. Χρυσούλα Νικολάου

Εργαστηριακη διάγνωση Νευροεκφυλιστικων νοσημάτων. Χρυσούλα Νικολάου Εργαστηριακη διάγνωση Νευροεκφυλιστικων νοσημάτων Χρυσούλα Νικολάου Νευροεκφυλιστικά Νοσήματα Νοσολογικές οντότητες, συχνά κληρονομικής αρχής, με προσβολή συγκεκριμένων ανατομικών δομών του Ν.Σ, (επηρεάζουν

Διαβάστε περισσότερα

είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα

είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα Χ.Μ. Μουτσόπουλος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ο ανοσολογικό (αμυντικό) σύστημα έχει σκοπό την προστασία του οργανισμού από ξένους εισβολείς, όπως είναι τα

Διαβάστε περισσότερα

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3 Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) ανήκει σε μια ομάδα λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Το κοιλιακό άλγος, ο μετεωρισμός και η εναλλαγή των συνηθειών του εντέρου αποτελούν τυπικά συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα

Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα DEPARTMENT OF HYGIENE AND EPIDEMIOLOGY Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα Κώστας Τσιλίδης, ktsilidi@cc.uoi.gr http://users.uoi.gr/ktsilidi/teaching Ιωαννίδης: κεφάλαιο 3 Ahlbom: κεφάλαιο 3, 4 Guyatt: κεφάλαιο

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ V ΙΠΠΟΕΙΔΗ Αιματολογικές και Βιοχημικές Εξετάσεις Ιπποειδών: Ενδεικνυόμενες παράμετροι προς μέτρηση και η διαγνωστική τους αξιολόγηση

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ V ΙΠΠΟΕΙΔΗ Αιματολογικές και Βιοχημικές Εξετάσεις Ιπποειδών: Ενδεικνυόμενες παράμετροι προς μέτρηση και η διαγνωστική τους αξιολόγηση ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ V ΙΠΠΟΕΙΔΗ Αιματολογικές και Βιοχημικές Εξετάσεις Ιπποειδών: Ενδεικνυόμενες παράμετροι προς μέτρηση και η διαγνωστική τους αξιολόγηση Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ. Αγακίδης Χαράλαμπος Παιδογαστρεντερολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ. Αγακίδης Χαράλαμπος Παιδογαστρεντερολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ Αγακίδης Χαράλαμπος Παιδογαστρεντερολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Σχολείο Τροφικής Αλλεργίας» Ελληνική Παιδοαλλεργιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Υποπλαστικά Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επικ. Καθηγήτρια Παθολ.-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών

Υποπλαστικά Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επικ. Καθηγήτρια Παθολ.-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Υποπλαστικά Μυελοδυσπλαστικά Σύνδρομα Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επικ. Καθηγήτρια Παθολ.-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών ΜΔΣ Κλωνικη αιμοποίηση Μη αποτελεσματκή διαφοροποίηση πενίες Αυξημένος

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Η οστεοπόρωση είναι μια πάθηση του σκελετού, η οποία χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και καταστροφή της μικρό- αρχιτεκτονικής του οστίτη ιστού, με αποτέλεσμα την αύξηση της

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN Ή Β-ΛΕΜΦΩΜΑ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN Ή Β-ΛΕΜΦΩΜΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN Ή Β-ΛΕΜΦΩΜΑ Θεόδωρος Π. Βασιλακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Αιματολογίας Αιματολογική Κλινική Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών ΚΑΚΟΗΘΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ

Διαβάστε περισσότερα

MabThera. ριτουξιμάβη. Τι είναι το MabThera; Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το MabThera; Περίληψη EPAR για το κοινό

MabThera. ριτουξιμάβη. Τι είναι το MabThera; Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το MabThera; Περίληψη EPAR για το κοινό EMA/614203/2010 EMEA/H/C/000165 Περίληψη EPAR για το κοινό ριτουξιμάβη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π. ΓΛΟΙΩΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΓΛΟΙΩΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΠΙΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ (WHO I) ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ (WHO II) ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΙΔΗΜΑΤΩΝ ΠΕΤΡΑΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΙΔΗΜΑΤΩΝ ΠΕΤΡΑΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΙΔΗΜΑΤΩΝ ΠΕΤΡΑΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΟΡΙΣΜΟΙ οίδηµα ορίζεται η αύξηση του όγκου του υγρού του διάµεσου χώρου, η οποία οδηγεί συνήθως σε εµφανή διόγκωση ιστών για να διαπιστωθεί

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ. Υπάρχουν 4 ανατομικοί τύπο λεμφώματος στη γάτα και στο σκύλο

ΚΛΙΝΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ. Υπάρχουν 4 ανατομικοί τύπο λεμφώματος στη γάτα και στο σκύλο ΚΛΙΝΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Λ.Β. Αθανασίου, Καρδίτσα 2014 ΤΟ ΛΕΜΦΩΜΑ ΣΤΟ ΣΚΥΛΟ ΚΑΙ ΤΗ ΓΑΤΑ Το λέμφωμα (κακοήθες λέμφωμα, λεμφοσάρκωμα) είναι κακοήθεια του λεμφοειδούς ιστού με προέλευση συμπαγή όργανα (λεμφογάγγλια,

Διαβάστε περισσότερα

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις των Αρθρώσεων και Οστών. C.D.A. Εβδ.9

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις των Αρθρώσεων και Οστών. C.D.A. Εβδ.9 1.Γενικά περί Ρευµατικών Νοσηµάτων 2.Συστηµατικός Ερυθηµατώδης Λύκος ( Σ. Ε. Λ.) 3. Ρευµατοειδής Αρθρίτιδα 4. Οστεοαρθρίτιδα 5. Σκληρόδερµα, Προοδευτική Συστηµατική Σκλήρυνση 01/15 1.Γενικά περί Ρευµατικών

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Απεικονιστική Διερεύνηση του Πνεύμονα, του Πλευριτικού και του Μεσοπνευμόνιου χώρου Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Πτυχιούχος Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Πτυχιούχος Ιατρικής Α.Π.Θ. Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική

Διαβάστε περισσότερα

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. «Λογοθεραπευτική παρέμβαση στο πλαίσιο του συνδρόμου της Οζώδους Σκλήρυνσης»

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. «Λογοθεραπευτική παρέμβαση στο πλαίσιο του συνδρόμου της Οζώδους Σκλήρυνσης» ΤΕΙ ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ «Λογοθεραπευτική παρέμβαση στο πλαίσιο του συνδρόμου της Οζώδους Σκλήρυνσης» Εκπόνηση : Χατζή Κατερίνα ΑΜ:11625 Επιβλέπουσα

Διαβάστε περισσότερα

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany. 23-26 Ιουνίου 2011

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany. 23-26 Ιουνίου 2011 Ο ρευµατολόγος και η χρήση του µαγνητικού συντονισµού στην πρώιµη διάγνωση των σπονδυλαρθιτίδων και στην παρακολούθηση της αποτελεσµατικότητας της θεραπείας 23-26 Ιουνίου 2011 Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum

Διαβάστε περισσότερα

Καλωσορίσατε στο πρώτο Ολοκληρωμένο Διαβητολογικό Κέντρο!

Καλωσορίσατε στο πρώτο Ολοκληρωμένο Διαβητολογικό Κέντρο! Καλωσορίσατε στο πρώτο Ολοκληρωμένο Διαβητολογικό Κέντρο! Η αλματώδης αύξηση της συχνότητας του Σακχαρώδη Διαβήτη δημιούργησε την ανάγκη ίδρυσης οργανωμένων Κέντρων, τα οποία διαθέτουν όλα τα σύγχρονα

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΟΡΓΑΝΩΤΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ-ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ

ΔΙΟΡΓΑΝΩΤΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ-ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Αιματολογικό Τμήμα Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών Αιματολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ στην αιματολογική διάγνωση 21-23 ΣΕΠΤ. 2012 ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Θα χορηγηθούν

Διαβάστε περισσότερα

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες Η σημασία της πρώιμης διάγνωσης Δαούσης Δημήτριος Λέκτορας Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010 Σπονδυλαρθροπάθειες

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος. Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος. Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Παρουσίαση περιστατικού Ασθενής 94 ετών Ίκτερική χροιά δέρματος-επιπεφυκότων με

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Πρωτοπαθή Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Οστεοπόρωση των ηλικιωμένων ή γεροντική οστεοπόρωση Δευτεροπαθή

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Πρωτοπαθή Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Οστεοπόρωση των ηλικιωμένων ή γεροντική οστεοπόρωση Δευτεροπαθή ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Τι είναι η οστεοπόρωση; Η οστεοπόρωση είναι η συχνότερη πάθηση των οστών και χαρακτηρίζεται, πρώτον, από χαμηλή οστική μάζα ή, πιο απλά, από λιγότερη ποσότητα οστού και δεύτερον, από διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙΔΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΑΙ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β ) ΣΑΒΒΑΤΟ 26 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΣΕΛΙΔΩΝ: ΠΕΝΤΕ (5) Θέμα Α Μονάδες 25 Α1.

Διαβάστε περισσότερα

Χρήση των τύπων αντιρροπήσεων των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας

Χρήση των τύπων αντιρροπήσεων των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας Μικτές διαταραχές οξεοβασικής ισορροπίας Ερμηνεία δεδομένων αερίων αίματος Χρήση των τύπων αντιρροπήσεων των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας Κωνσταντίνος Π. Κατωπόδης Επίκουρος Καθηγητής Νεφρολογίας

Διαβάστε περισσότερα

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί:

4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. περιλαμβάνονται ο σπλήνας και ο θύμος αδένας (εικ.4.1). Το λεμφικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό γιατί: ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 4. ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τα λεμφαγγεία, τη λέμφο και τους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι δομές που αποτελούνται από εξειδικευμένη μορφή συνδετικού ιστού, το λεμφικό

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η κεντρική υπνική άπνοια (central sleep apnea - CSA) συναντάται σε ποσοστό 5-10% όλων των ασθενών με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (sleep-disordered breathing

Διαβάστε περισσότερα

Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες

Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες Κλινικοεργαστηριακή Εκπαίδευση στην Αιματολογία Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες 12-13 Σεπτεμβρίου 2014 Διοργάνωση Ίδρυμα Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας και Αιματολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗΣ. Καλλιόπη Ζάχου. 12 Ο Πανελλήνιο Ηπατολογικό Συνέδριο. Παθολόγος Παθολογική Κλινική & Ερευνητικό Εργαστήριο Παν/μίου Θεσσαλίας

ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗΣ. Καλλιόπη Ζάχου. 12 Ο Πανελλήνιο Ηπατολογικό Συνέδριο. Παθολόγος Παθολογική Κλινική & Ερευνητικό Εργαστήριο Παν/μίου Θεσσαλίας ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗΣ Καλλιόπη Ζάχου Παθολόγος Παθολογική Κλινική & Ερευνητικό Εργαστήριο Παν/μίου Θεσσαλίας 12 Ο Πανελλήνιο Ηπατολογικό Συνέδριο Χανιά 12-15 Μαΐου 2011 ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

ιάγνωση και Θεραπεία Άρης Πολύζος Παθολόγος Ογκολόγος Καθηγητής Πανεπιστηµίου Αθηνών Λαϊκό Νοσοκοµείο Αθήνα Επιδηµιολογία -Αιτιοπαθογένεια Α) Κάπνισµα:Ένοχο για το 85-90% των καρκίνων πνεύµονος x 30vs

Διαβάστε περισσότερα

Κοιλιοκάκη και το παιδί

Κοιλιοκάκη και το παιδί Κοιλιοκάκη και το παιδί Αλεξάνδρα Παπαδοπούλου, M.D. Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» Η κοιλιοκάκη είναι αυτοάνοσου τύπου εντεροπάθεια που οφείλεται σε υπερευαισθησία στη γλουτένη λόγω γενετικής προδιάθεσης

Διαβάστε περισσότερα

Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος

Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος Σπονδυλαρθρίτιδες(ΣπΑ) Κύριες εκδηλώσεις 1. Aξονική προσβολή/φλεγµονή ΣΣ 2. Περιφερική αρθρίτιδα 3. Περιφερική ενθεσίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ 29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η θρομβοεμβολική νόσος επιπλέκει 1/500-2000 κυήσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη λοχεία. Τα αέρια αίματος δεν θεωρούνται ευαίσθητη ή ειδική εξέταση για

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση και Καρδιοπάθειες

Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, Ερευνητής Σύγχρονες

Διαβάστε περισσότερα

Ανοσιακή απάντηση (immune response)

Ανοσιακή απάντηση (immune response) Ανοσιακή απάντηση (immune response) Το σύνολο των μηχανισμών που καθιστούν τον οργανισμό ικανό να αναγνωρίζει,να εξουδετερώνει και να απομακρύνει κάθε ξένη ουσία προς αυτόν χαρακτηρίζεται ως ανοσία. Αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω;

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; MegalakriaBroshure.indd 1 17/11/2010 1:27:39 μμ Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.)

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.) 1. Ορισµός Νόσου 2. Παθογένεια: η µελέτη της δηµιουργίας µιας παθολογικής κατάστασης, µια παθολογική κατάσταση σε συνάρτηση µε το αίτιο που την προκαλεί 3. Επιδηµιολογία: είναι η επιστηµονική µελέτη των

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ

ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ 1 ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΕ ΔΙΑΣΑΡΑΧΕ ΘΤΡΕΟΕΙΔΟΤ Μήπως τελευταία νιώθετε υποτονικά, ή βρίσκεστε συνεχώς σε υπερένταση; Νυστάζετε συνεχώς και ενώ δεν έχετε αλλάξει τις διατροφικές σας συνήθειες, παίρνετε πολύ εύκολα

Διαβάστε περισσότερα

Ανοσορυθµιστικά φάρµακα

Ανοσορυθµιστικά φάρµακα Κατερίνα Τυλιγάδα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Ανοσορυθµιστικά φάρµακα Ανοσορυθµιστικά φάρµακα Τροποποίηση του ανοσοποιητικού συστήµατος Ανοσοτροποιητές Ανοσοκατασταλτικά Ανοσοδιεγερτικά Ανοσοκατασταλτικά

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα μονοκλωνικών παραπρωτεϊνών στον ορό αίματος 9.309 αιμοδοτών στη Μακεδονία

Συχνότητα μονοκλωνικών παραπρωτεϊνών στον ορό αίματος 9.309 αιμοδοτών στη Μακεδονία 81 ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΡΘΡΟ Συχνότητα μονοκλωνικών παραπρωτεϊνών στον ορό αίματος 9.309 αιμοδοτών στη Μακεδονία Χ. Τσιαμπαλή 1, Ε. Παπαλεξανδρή 2 1 Οφθαλμολογική Κλινική, Γενικό Περιφερειακό Νοσοκομείο Κιλκίς,

Διαβάστε περισσότερα

T και NK Λεμφοϋπερπλαστικά Νοσήματα και Υπολειμματική Νόσος. Ιωάννα Αθανασιάδου Κλινικός Βιοχημικός (M.Sc.) Γ.Ν.Α Λαϊκό Νοσοκομείο

T και NK Λεμφοϋπερπλαστικά Νοσήματα και Υπολειμματική Νόσος. Ιωάννα Αθανασιάδου Κλινικός Βιοχημικός (M.Sc.) Γ.Ν.Α Λαϊκό Νοσοκομείο T και NK Λεμφοϋπερπλαστικά Νοσήματα και Υπολειμματική Νόσος Ιωάννα Αθανασιάδου Κλινικός Βιοχημικός (M.Sc.) Γ.Ν.Α Λαϊκό Νοσοκομείο Περιφερικά T / NK Λεμφώματα Ετερογενής ομάδα σπάνιων χρόνιων λεμφοϋπερλαστικών

Διαβάστε περισσότερα

«Πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών της κοιλιοκάκης» 12 η Εκπαιδευτική Διημερίδα της ΕΠΕΓΕ Αθήνα 2014

«Πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών της κοιλιοκάκης» 12 η Εκπαιδευτική Διημερίδα της ΕΠΕΓΕ Αθήνα 2014 «Πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών της κοιλιοκάκης» 12 η Εκπαιδευτική Διημερίδα της ΕΠΕΓΕ Αθήνα 2014 Κοιλιοκάκη Ι Η κοιλιοκάκη είναι ανοσολογική πάθηση, που προκαλεί κυρίως βλάβες στο λεπτό έντερο αλλά και

Διαβάστε περισσότερα