ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΕΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΕΣ
|
|
- Καλλιγένεια Βασιλείου
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΕΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΕΣ Ελένη Μαλάμου Λαδά Βιοπαθολόγος Κλινικός Μικροβιολόγος τ. Συντονίστρια Διευθύντρια Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. Γεννηματάς» Άμισθη Επίκουρη Καθηγήτρια Μικροβιολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Μετεκπαιδευτικά μαθήματα ΕΜΕ, ΕΣΔΥ 22/1/2013 1
2 Γαστρεντερίτις Λοίμωξη του λεπτού ή και του παχέος εντέρου που εμφανίζεται με διάρροια, ναυτία, εμέτους και κοιλιακά άλγη. Διάρροια Μεταβολή της σύστασης των κενώσεων (μαλακές ή υδαρείς κενώσεις) σε συνδυασμό με την αύξηση της συχνότητας των κενώσεων σε τρεις ή περισσότερες ημερησίως. Τα κόπρανα παίρνουν το σχήμα του δοχείου συλλογής. Λοιμώδης διάρροια Οφείλεται σε βακτήρια, ιούς, παράσιτα 2
3 Η γαστρεντερίτις εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα Δημόσιας Υγείας για ολόκληρο τον πλανήτη με αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες. Αναπτυσσόμενες χώρες:αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου (2.5 εκατομ.θάνατοι ανά έτος) σε παιδιά<5 ετών. Οξεία γαστρεντερίτις : < 14 ημέρες Επιμένουσα «: > 14 ημέρες Χρόνια «: > 1 μήνα 3
4 Αίτια βακτηριακής γαστρεντερίτιδας Β α κ τ ή ρ ι α Διαρροιογόνα E. coli Salmonella sp. EPEC Shigella sp. ETEC Campylobacter sp. EHEC Yersinia enterocolitica EIEC Clostridium difficile ΕΑΕC Aeromonas hydrophila Plesiomonas shigelloides Staphylococcus aureus Bacillus cereus Vibrio sp. 4
5 Απομόνωση εντεροπαθογόνων βακτηρίων στον Ελληνικό χώρο Salmonella spp 35% C. jejuni 7% Shigella spp 4% Yersinia enterocolitica 2% Καλλιέργειες (-) 49% Mantzaris et al, Endoscopy
6 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΚΟΙΝΩΝ ΕΝΤΕΡΟΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΞΙ ΕΤΩΝ ( ), ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Είδος Αριθμός n:428 % Campylobacter spp Salmonella spp A. hydrophila 26 6 Shigella spp 7 2 Y. enterocolitica ECCMID 2012
7 ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ Παράγοντες μεγαλοοργανισμού Παράγοντες μικροοργανισμού Ηλικία Κοινωνικοοικονομικές συνθήκες Αριθμός μικροοργανισμών Λοιμογόνος δύναμη Προσωπική υγιεινή και καθαριότητα Ανοσολογική κατάσταση Φυσιολογική χλωρίδα 7
8 Κύριοι λοιμογόνοι παράγοντες 1. Προσκολλητίνες 2. Εντεροτοξίνες 3. Κυτταροτοξίνες 4. Διεισδυτικότητα 5. Άγνωστοι 8
9 Λοιμογόνοι παράγοντες μικροβίων 1. Προσκoλλητίνες Προσκόλληση: αναγκαία και απαραίτητη προϋπόθεση Επιφανειακές πρωτεΐνες που συνδέονται σταθερά με υποδοχείς (σάκχαρα) των κυττάρων Σύστημα Tir/intimin καταστροφή μικρολαχνών των εντεροκυττάρων διαταραχή του κυτταροσκελετού Πρότυπο: EPEC 9
10 10
11 2. Εντεροτοξίνες Μικροβιακές πρωτεΐνες που δρουν στο επιθήλιο του βλεννογόνου του εντέρου και προκαλούν υδαρή διάρροια χωρίς βλάβη του εντερικού βλεννογόνου Υπάρχουν 2 είδη : Θερμοευαίσθητη (heat labile, LT) Παράγεται από τα Vibrio cholerae αλλά και τα ETEC Θερμοανθεκτική (heat stable, ST) Παράγεται από τα ETEC 11
12 Τρόπος δράσης θερμοευαίσθητης εντεροτοξίνης Πρότυπο η χολερική τοξίνη Συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς και αυξάνει τα κυκλικά νουκλεοτίδια των εντεροκυττάρων Διεγείρει την αδενυλική κυκλάση και μετατρέπει την διφωσφορική αδενοσίνη σε κυκλική μονοφωσφωρική αδενοσίνη LT ADP αδενυλική κυκλάση camp αναστολή απορρόφησης H2Ο & NaCl Αύξηση έκκρισης υγρού 12
13 13
14 Τρόπος δράσης θερμοανθεκτικής εντεροτοξίνης (ST) Διεγείρει την γουανυλική κυκλάση και μετατρέπει την διφωσφορική γουανοσίνη σε κυκλική μονοφωσφορική γουανοσίνη διάρροια ST GPD γουανυλική κυκλάση cgmp διάρροια 14
15 3. Κυτταροτοξίνες Αναστολή πρωτεϊνοσύνθεσης καταστροφή του κυττάρου απορρόφησης μείωση Πρότυπο: Shiga toxin της Shigella dysenteriae serotype 1 Shiga like toxins - Verocytotoxins του EHEC 15
16 4. Διεισδυτικότητα Διείσδυση στα κύτταρα δυσεντεροειδές σύνδρομο αιμορραγική διάρροια, βλέννη και λευκοκύτταρα Πρότυπο: Shigella spp από πλασμίδιο ελέγχεται 16
17 Οξεία βακτηριακή γαστρεντερίτις Παθογενετικoί μηχανισμοί Θέση δράσης/κλινική εκδήλωση Βακτήρια 1. Προσκολλητίνες Λεπτό έντερο /εκκριτική διάρροια EPEC 2. Εντεροτοξίνες (cholera, cholera like) LT ST 3. Κυτταροτοξίνες (Shiga, Shiga like) Λεπτό έντερο/υδαρής διάρροια Παχύ έντερο/ φλεγμονώδης κολίτιδα, Δυσεντερία Vibrio cholerae, ETEC Salmonella spp Campylobacter spp C. difficile toxin A C. perfringens type A Shigella spp Salmonella spp C. difficile toxin B Campylobacter spp 4. Διεισδυτικότητα Παχύ έντερο/ Δυσεντερικό σύνδρομο Λεπτό έντερο Shigella, EIEC Campylobacter Salmonella Yersinia 17
18 Διάγνωση βακτηριακής γαστρεντερίτιδας 1) Κλινική εικόνα 2) Ιστορικό- Επιδημιολογικά στοιχεία Ηλικία Λήψη αντιβιοτικών/ανοσοκαταστολή Είδος διάρροιας (υδαρής, αιμορραγική, οξεία,χρόνια,κλπ) Νοσοκομειακή/Κοινότητας Επαφή με ζώα Πρόσφατο ταξίδι Υποψία επιδημίας 3) Μικροβιολογική διερεύνηση Συμβατικές μέθοδοι Νεώτερες μέθοδοι 18
19 Μακροσκοπική εξέταση κοπράνων Σύσταση κένωσης (υδαρής, σχηματισμένη, ημισχηματισμένη) Παρουσία βλέννης, αίματος, παρασίτων 19
20 Μικροσκοπική εξέταση κοπράνων Μόνιμο παρασκεύασμα (Gram): πυοσφαίρια, χλωρίδα, Campylobacters & Staphylococcus Νωπό παρασκεύασμα (κυανούν του μεθυλενίου): πυοσφαίρια, ερυθρά, βλέννη 20
21 Λοιμώδης διάρροια Φλεγμονώδης Μη φλεγμονώδης Πυοσφαίρια (+) Πυοσφαίρια (-) 21
22 Λοιμώδης διάρροια Μικροσκοπική εξέταση κοπράνων Πυοσφαίρια (+) Πυοσφαίρια (-) Shigella sp. Salmonella sp. Campylobacter sp. EIEC Yersinia enterocolitica C. difficile EPEC ETEC EHEC Vibrio sp. 22
23 Μικροβιολογική διερεύνηση λοιμώδους διάρροιας Κατάλληλο δείγμα κοπράνων Δύο δείγματα /ασθενή Διαφορετικές ημέρες o Πρόσφατη κένωση (~1gr, 5-10ml) o Ορθικό επίχρισμα σε ρυθμιστικό διάλυμα γλυκερόλης (ΡΔΓ) Συνοδό παραπεμπτικό με κλινικές πληροφορίες (όχι περιτύλιγμα) Σωστή μεταφορά και συντήρηση δειγμάτων στο Εργαστήριο 30 min ~2h χωρίς υλικό μεταφοράς ΡΔΓ* > 2h υλικό μεταφοράς (4-6 ο C) Cary Blair (Phenol red) (1gr 10ml) * ΡΔΓ: Βuffer φωσφορικών 0.03Μ Glycerol 1:1, ph:7.0 23
24 Μικροβιολογικό Τμήμα ΓΝ Αθηνών «Γ. Γεννηματάς» Καλλιέργεια κοπράνων για κοινά παθογόνα* Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacters Αιματούχο άγαρ Ο 2 35 ο C 24h Mac Conkey agar (No3) Ο 2 35 ο C 24h SS agar Ο 2 35 ο C 24h XLD agar Ο 2 35 ο C 24h CIN**(Cefsulodin-Irgasan-Novobiocin) Ο 2 25 ο C 48h Skirrow agar ή CCDA agar 5-10% Ο % CO 2 42 ο C 48h-72h Selenite broth Ο 2 35 ο C * Διάρροια εντός των 3 πρώτων ημερών νοσηλείας ** Προαιρετικά 18-24h (MAC XLD) 24
25 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΟΠΡΑΝΩΝ ΓΙΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗ ΚΟΙΝΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ (Salmonella, Shigella, Yersinia) ΘΡΕΠΤΙΚΑ ΥΛΙΚΑ Mac Conkey Νο 3 SS Agar XLD Agar Urea Λακτόζη (-) Άχροες ΚIΑ (Kligler) Χ Ρ Ο Ν Ο Σ 24h 48h 72h MC 2 Λακτόζη (-) (άχροες) Urea H 2 S(+) Κόκκινες Κόκκινες με μαύρο κέντρο (-) H 2 S Λακτόζη(-) κεκλιμένη κόκκινη Γλυκόζη (+) βάση κίτρινη ορολ. Salmo, Shiga(+) Προκαταρκτική ταυτοποίηση Τελική ταυτοποίηση ΑΡΙ Αντιβιόγραμμα KIA MC N 2 (όπως MC 3 ) Urea KIA (ως MC 3 ) N 2 Selenite broth MC 3 XLD Urea KIA N 2 25
26 26
27 27
28 28
29 Ταυτοποίηση Salmonella spp, Shigella spp, Yersinia enterocolitica Βιοχημικές ιδιότητες (API, Crystal, κλπ) Ορολογικές ιδιότητες( Αντιοροί) 29
30 Μικροβιολογική διερεύνηση γαστρεντερίτιδας από Campylobacters 1) Μικροσκοπική εξέταση κοπράνων πυοσφαίρια, ερυθρά, ταχέως κινούμενα βακτηρίδια 2) Κ/α κοπράνων Skirrow s blood agar (lysed horse blood + vanco + trimetho + polymyxine B) Preston Campylobacter blood-free medium (charcoal + desoxycholate agar + cefoperazone) Επώαση 42 ο C x 48~72h σε ειδικές μικροαερόφιλες συνθήκες (5-10% Ο 2, 5-10% CO 2, 85% N 2 ) 30
31 Γαστρεντερίτιδα από Campylobacters Νεώτερες διαγνωστικές μέθοδοι 1) Αναζήτηση αντιγόνου στα κόπρανα * ΕΙΑ * Ανοσοχρωματογραφία 2) Μοριακές Τεχνικές (κόπρανα/καλλιεργήματα) * PCR * Multiplex real time PCR 31
32 Ταυτοποίηση Campylobacters Μορφολογία αποικιών Μορφολογία σε Gram χρώση Βιοχημικές ιδιότητες Καταλάση (+) Οξειδάση (+) Υδρόλυση ιππουρικού Νa (±) Αντοχή σε Cephalothin Ευαισθησία σε Nalidixic acid 32
33 33
34 34
35 Μικροβιολογική διερεύνηση γαστρεντερίτιδας από διαρροιογόνα E. coli E. coli Νόσος 1. Εντεροπαθογόνα (ΕPEC) 2. Εντεροτοξινογόνα (ΕΤΕC) Διάρροια βρεφών σε αναπτυσσόμενες χώρες Διάρροια ταξιδιωτών Μικροβιολογικός έλεγχος Οροτυπία Ανίχνευση γονιδίου παθογονικότητας (eae) Multiplex PCR Κέντρα αναφοράς Οροτυπία Ανίχνευση γονιδίων εντεροτοξινών (LT,ST) Multiplex PCR Κέντρα αναφοράς 35
36 Μικροβιολογική διερεύνηση γαστρεντερίτιδας από διαρροιογόνα E. coli E. coli Νόσος 3. Εντεροδιεισδυτικά (ΕΙΕC) Αιμορραγική διάρροια Μικροβιολογικός έλεγχος Οροτυπία Ανίχνευση γονιδίων διεισδυτικότητας (ipac, ipah) Multiplex PCR Κέντρα αναφοράς 4. Εντεροαθροιστικά (ΕΑΕC) Χρόνια διάρροια/ παιδιά σε αναπτυσσόμενες χώρες Ανίχνευση γονιδίων προσκόλλησης Multiplex/ Real time PCR Κέντρα αναφοράς 5. Εντεροαιμορραγικά (ΕΗΕC) Νόσος hamburger/ barbeque Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο Ανίχνευση τοξινών Κ/α κοπράνων 36
37 Διάρροια από Εντεροαιμορραγικά E.coli (EHEC) Νόσος hamburger ή barbeque 1982 Δύο επιδημίες ΗΠΑ Κλινική εικόνα: έντονα κοιλιακά άλγη χωρίς πυρετό, αρχικά υδαρής διάρροια που εξελίσσεται σε αιμορραγική ( αιμορραγία κατώτερου πεπτικού) Αίτιο: E. coli που παράγουν Verocytotoxins (Shiga like) ορότυπος O157: Η7 Ριβόσωμα Αναστολή πρωτεϊνοσύνθεσης Πηγή: έντερο βοειδών Επιπλοκές: Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο το συχνότερο αίτιο νεφρικής ανεπάρκειας στα παιδιά των χωρών της Δύσης 37
38 Μικροβιολογική διερεύνηση διάρροιας από EHEC 1) Άμεση αναζήτηση των verotoxins (VT1, VT2) στα κόπρανα ή μετά εμπλουτισμό σε ζωμό * ΕΙΑ * Ανοσοχρωματογραφία * PCR για ανίχνευση γόνων Shiga τοξινών (stx1, stx2) 2) Καλλιέργεια κοπράνων σε ειδικά εκλεκτικά υλικά * Sorbitol Mac Conkey agar SMAC/ κεφιξίμη+τελλουρικό οξύ * CHROMAgar
39 E-alert Characteristics of the enteroaggregative Shiga toxin/ verotoxin-producing Escherichia coli 0104:H4 strain causing the outbreak of haemolytic uraemic syndrome in Germany, May to June Eurosurveillance, 16 June
40 αντιβιόγραμμα 40
41 Αντιμικροβιακή θεραπεία οξείας βακτηριακής γαστρεντερίτιδας (Sanford 2012) Αίτιο Πρώτη επιλογή Εναλλακτική Σχόλια Salmonella spp Δεν απαιτείται Salmonella (non typhi) (ήπιες μορφές) CIP po x7~10d (σοβαρές μορφές AZITHRO po x7d Bacteremia (CIP/LEVO/ CEFTRIAXONE) Ανοσοκαταστολή IVx14d κλπ) Shigella spp. CIP po x 3d AZITHRO po x3d Campylobacter jejuni AZITHRO po x3d ERYTHRO po x5d ή CIP po Yersinia enterocolitica DOXY IV+TOBRA/ GENTA TMP_SMX FQs (Σοβαρές μορφές) 41
42 Αντιμικροβιακή θεραπεία οξείας βακτηριακής γαστρεντερίτιδας Αίτιο Πρώτη επιλογή Εναλλακτική Σχόλια Διάρροια ταξιδιωτών CIP po x 1-3d FQs RIFAXIMIN po x3d 60% διαρροιογόνα Ε.coli EHEC ΟΧΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ HUS 42
43 Λοίμωξη του εντέρου από Clostridium difficile 1935 Bacillus difficilis Clostridium difficile Διάρροια/ κολίτιδα από αντιβιοτικά Λοίμωξη του εντέρου από C. difficile (CDI) Υπερλοιμογόνο C. difficile 027 North America PFGE type 1, PCR ribotype 027, Toxinotype III [NAP1/027, toxinotype III] 43
44 Μορφές της λοίμωξης από C. difficile Απλή διάρροια Μη ειδική κολίτιδα Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα Τοξικό μεγάκολο Διάτρηση εντέρου Περιτονίτιδα Σήψη Θάνατος 44
45 Απομόνωση C. difficile Συχνότητα απομόνωσης % Ασθενείς με ΨΜΚ Ασθενείς με διάρροια από αντιβιοτικά Υγιείς ενήλικες 0 4 Υγιή νεογνά
46 Παθογένεση της λοίμωξης του εντέρου από C. difficile 1. Προδιαθεσικοί παράγοντες Διαταραχή των τοπικών αμυντικών μηχανισμών της φυσιολογικής χλωρίδας του εντέρου (colonization resistance) Διαταραχή της γενικής άμυνας του μεγαλοοργανισμού Αντιβιοτικά Κυτταροστατικά φάρμακα Χειρουργικές επεμβάσεις στο έντερο Υποκλυσμοί Παραμονή επί μακρόν ρινογαστρικών καθετήρων Αναστολείς των Η 2 ισταμινικών υποδοχέων, PPIs Μεγάλη ηλικία Σοβαρή υποκείμενη νόσος. 2. Αποικισμός του εντέρου από C. difficle Ενδογενείς Eξωγενείς πηγές (νοσοκομειακό περιβάλλον) 3. Λοιμογόνοι παράγοντες του μικροβίου Τοξίνες 46
47 Clostridium difficile Παθογόνος δράση Τοξίνες Δυαδική? Τοξίνη Α (εντεροτοξίνη) Τοξίνη Β (κυτταροτοξίνη) 47
48 Επιδημιολογία της λοίμωξης από C. difficile Noσοκομειακή διάρροια * σποραδικά κρούσματα * επιδημίες Διάρροια κοινότητας 48
49 Απομόνωση του C. difficile από τα κόπρανα νεογνών και το περιβάλλον των νεογνικών μονάδων Δείγματα Θετικά/εξε τ. % Τοξινογόνα % Νεογνά 44/ Άψυχο περιβάλλον 36/ Χέρια προσωπικού 1/55 0,8 Ε. Μαλάμου Λαδά 1984 Διατριβή επί Υφηγεσία 49
50 Διάγνωση της διάρροιας, κολίτιδας & ΨΜΚ από C. difficile Ιστορικό κλινική εικόνα Ενδοσκοπικά ευρήματα Ιστολογικά ευρήματα Μικροβιολογικά ευρήματα 50
51 51
52 Μικροβιολογική διερεύνηση νόσου από C. difficile Μακροσκοπική εξέταση κοπράνων Μικροσκοπική εξέταση κοπράνων πυοσφαίρια, ερυθρά, χλωρίδα Αναζήτηση του αντιγόνου GDH στα κόπρανα με ELISA Αναζήτηση των τοξινών Α+Β στα κόπρανα με ELISA ή PCR ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΗ Απομόνωση του C. difficile στα κόπρανα με καλλιέργεια ΚΑΙ Αναζήτηση των τοξινών Α+Β στα απομονωθέντα στελέχη (τοξινογόνος κ/α) εξέταση αναφοράς ΤΕΛΙΚΗ 52
53 Καλλιέργεια κοπράνων Αιματούχο άγαρ εμπλουτισμένο (βιτκ+αιμίνη) & προανηγμένο 35 ο C Χ 72h avo 2 Cycloserine Cefoxitin Fructose Agar (CCFA) (250mg/l 8mg/l) + 5% αίμα ίππου 35 ο C Χ 72h avo 2 (προαιρετικά Sodium taurocholate 1g/l ή cholic salts) Χρωμογόνα θρεπτικά υλικά Τα δείγματα εμβολιάζονται αυτούσια ή μετά επεξεργασία με αλκοόλη 1:1 επί 1h (alcohol shock) 53
54 54
55 Ταυτοποίηση C. difficile Μορφολογία αποικιών φθορισμός UV (365 nm) Μορφολογία μικροβιακών κυττάρων (Gram χρώση) Οσμή κρεσόλης Έλεγχος παραγωγής L-proline aminopeptidase (PRO disc) Έλεγχος παραγωγής glutamate dehydrogenase (GDH latex). 55
56 56
57 57
58 58
59 Clostridium difficile infection in Europe: a hospital based survey Lancet Nov
60 Figure. Geographic distribution of Clostridium difficile PCR ribotypes in European countries with more than five typable isolates, November Pie charts show proportion of most frequent PCR ribotypes per country. The number in the centre of the pie chart is the number 60 of typed isolates in this country.
61 Χαρακτηριστικά επιδημικού στελέχους Clostridium difficile 1. Παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων τοξινών Α & Β 2. Παραγωγή δυαδικής τοξίνης (binary toxin) 3. Έλλειμμα χαρακτηριστικό 18pb στο γόνο tcdc του τόπου παθογονικότητας (PaLoc) 4. Αντοχή στις φλουoροκινολόνες (gatifloxacinmoxifloxacin) 5. Μεγάλη μεταδοτικότητα 6. Βαρειά κλινική εικόνα ασθενών (υποτροπές-σοβαρές επιπλοκές) 7. Υψηλή θνητότητα ασθενών (>65 ετών) 61
62 Θεραπεία λοίμωξης του εντέρου από C. difficile Αποφυγή αντιπερισταλτικών και οπιούχων Διακοπή του υπεύθυνου αντιβιοτικού 1) Ήπιες μορφές Αρχικό επεισόδιο/ 1η υποτροπή Metronidazole 500mg/8h /10-14 days PO (επί αδυναμίας) IV ESCMID 2008 SHEA-IDSA Expert Panel
63 Θεραπεία λοίμωξης του εντέρου από C. difficile 2) Επανειλημμένες υποτροπές Vancomycin* 125mg/6h/10 days at least/ PO taper/pulse strategy Μetronidazole 500mg /8h /10-14 days + υποκλυσμοί Vancomycin/ή και Vancomycin με ρινογαστρικό καθετήρα, επί αδυναμίας PO χορήγησης * Η vancomycin per os μπορεί να αντικατασταθεί από teicoplanin 100mg/12h ESCMID 2008 SHEA-IDSA Expert Panel
64 Θεραπεία λοίμωξης του εντέρου από C. difficile 3) Σοβαρές μορφές ESCMID 2008 Vancomycin* 125mg/6h/10-14 days PO επί αδυναμίας PO Metronidazole 500mg/8h/10 days IV + Vancomycin ενδοορθικά 500mg/4-12h και/ή Vancomycin 500mg/6h με ρινογαστρικό καθετήρα Χειρουργική αντιμετώπιση SHEA-IDSA Expert Panel
65 Άλλα θεραπευτικά σχήματα αντιμετώπισης της λοίμωξης από C.difficile Vancomycin po + Probiotics Vancomycin po + Rifampicin po ή Rifaximine po Ειδικές ανοσοσφαιρίνες iv ή po Βακτηριοθεραπεία με υποκλυσμούς (Fecal transplantation) Fidaxomycin (Dificlir) 65
66 Λοίμωξη από C. difficile Κόστος USA $ ~3,2 billion/year Europe 3 billion/year Θάνατοι ~ /year Curr. Opin. Infect. Dis
67 ΑΠΟΜΟΝΩΣΗ CLOSTRIDIUM DIFFICILE ΑΠΟ ΔΙΑΡΡΟΪΚΑ ΚΟΠΡΑΝΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΠΤΑ ΕΤΩΝ ( ) ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Αριθμός δειγμάτων Αριθμός στελεχών C. difficile % ,3 Είδος λοίμωξης Αριθμός περιστατικών % Νοσοκομειακή Κοινότητας
68 Μέτρα πρόληψης της λοίμωξης από C. difficile 1) Πρόληψη εμφάνισης της λοίμωξης Πολιτική χρήσης αντιβιοτικών ( grade A) Ορθολογική χρήση Περιορισμός γ γενιάς κεφαλοσπορινών κλινταμυκίνης και κινολονών 2) Αποφυγή διασποράς του C. difficile στο νοσοκομειακό περιβάλλον Συστηματική επιδημιολογική επιτήρηση των νοσοκομειακών διαρροιών από Ε.Ν.Λ Επιδημιολογικός συναγερμός επί συρροής κρουσμάτων / επιδημίας 68
69 Μέτρα πρόληψης της λοίμωξης από C. difficile (συνέχεια) Εφαρμογή μέτρων προφύλαξης επαφής στους ασθενείς με λοίμωξη Απομόνωση ασθενών / barrier nursing Προστατευτική μπλούζα Χρήση γαντιών (grade A) Πλύσιμο χεριών με νερό και σαπούνι Απολύμανση περιβάλλοντος και συσκευών με σποροκτόνα απολυμαντικά Αποκλειστικότητα συσκευών για τους ασθενείς Χρήση θερμομέτρων μιας χρήσης 3) Εκπαίδευση προσωπικού ECDC, IDSA
70 Σας ευχαριστώ πολύ 70
Λοιμώξεις Γαστρεντερικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες
Λοιμώξεις Γαστρεντερικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες Οξεία γαστρεντερίτις Λοίμωξη του γαστρεντερικού συστήματος βραχείας διαρκείας (< 7 ημερών) που εμφανίζεται με διάρροια, ναυτία, εμέτους και κοιλιακά
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις Πεπτικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες
Λοιμώξεις Πεπτικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες Ελένη Μαλάμου-Λαδά ιευθύντρια Μικροβιολογικού τμήματος Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών«Γ. Γεννηματάς» Αμισθη επίκουρη Καθηγήτρια Πανεπιστημίου Αθηνών Μαθήματα
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώξεις Γαστρεντερικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες
Λοιμώξεις Γαστρεντερικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες Ελένη Μαλάμου-Λαδά ιευθύντρια Μικροβιολογικού τμήματος Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών«Γ. Γεννηματάς» Αμισθη επίκουρη Καθηγήτρια Πανεπιστημίου Αθηνών
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)
Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε
Διαβάστε περισσότεραΑνάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp.
Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp. 5 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Βιοπαθολογίας Η εφαρμογή μοριακών
Διαβάστε περισσότεραΕπιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Επιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Επιδημία είναι κάθε κατάσταση στην οποία παρατηρείται αυξημένη συχνότητα (επίπτωση) ενός νοσήματος
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΥΔΑΤΟΓΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΡ. ΖΗΛΙΔΗΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ELQA
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΥΔΑΤΟΓΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΡ. ΖΗΛΙΔΗΣ ΥΔΑΤΟΓΕΝΕΙΣ & ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Υδατογενείς λοιμώξεις ονομάζονται οι λοιμώξεις που μεταδίδονται με το πόσιμο νερό ή τις κολυμβητικές
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Γαστρεντερολογική Κλινική Παρουσίαση: Ε. Τσουκάλη Διαφορική διάγνωση: Ε. Παντελάκης (Α Παθολογικό Τμήμα) Σχολιασμός: Γ. Ι.
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Γαστρεντερολογική Κλινική Παρουσίαση: Ε. Τσουκάλη Διαφορική διάγνωση: Ε. Παντελάκης (Α Παθολογικό Τμήμα) Σχολιασμός: Γ. Ι. Μάντζαρης ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Ασθενής 52 ετών Ατομικό
Διαβάστε περισσότεραΠαθογόνοι μικροοργανισμοί και Τροφικές ασθένειες
Παθογόνοι Μικροοργανισμοί και Παράγοντες Gram- Βακτήρια - Salmonella species - Campylobacter species - Escherichia coli - Yersinia enterocolitica - Shigella species - Vibrio species Gram+ Βακτήρια - Listeria
Διαβάστε περισσότεραΓ. ΔΑΪΚΟΣ, Καθηγητής Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ»
Γ. ΔΑΪΚΟΣ, Καθηγητής Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ» Ορισμοί Διάρροια: αύξηση της συχνότητας των κενώσεων (>3/ημέρα) ή της ποσότητας των κοπράνων, τουλάχιστον 200 g/ημέρα Αιτία λοιμώδης παράγοντας
Διαβάστε περισσότεραΑ. Σκιαδά, παθολόγος Α Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ»
Α. Σκιαδά, παθολόγος Α Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ» Ορισμοί Διάρροια: αύξηση της συχνότητας των κενώσεων (>3/ημέρα) ή της ποσότητας των κοπράνων, τουλάχιστον 200 g/ημέρα Αιτία λοιμώδης παράγοντας (βακτήρια,
Διαβάστε περισσότεραονάκια: gram (-), ζυµωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ Vibrio cholerae
ονάκια: gram (-), ζυµωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ Vibrio cholerae Ιδιότητες Gram(-) βακτηρίδιο Αερόβιο, προαιρετικά αναερόβιο Καλλιεργείται εύκολα, αναπτύσσεται σε αλκαλικό ph, από
Διαβάστε περισσότερα6/6/2017: Ιογενείς & Μικροβιακές Γαστρεντερίτιδες
ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ / ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ - ΙΟΥΛΙΟΣ 2017 6/6/2017: Ιογενείς & Μικροβιακές Γαστρεντερίτιδες Καραγιάννη Αικατερίνη / ΤΕ Ιατρικών Εργαστηρίων, Κουτούδη Παντούλα/ ΤΕ Ιατρικών Εργαστηρίων, Τσώνου
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης
Επιδημία λοίμωξης από κολοβακτηρίδιο που παράγει Shigaτοξίνη (STEC), Γερμανία, Μάϊος 2011 1. Εισαγωγή Ο όρος «κολοβακτηρίδια που παράγουν Shiga-τοξίνη (STEC)», χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα
Διαβάστε περισσότεραΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
1η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ «ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΞΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ» ΛΑΜΙΑ 21 22 22 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005 ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΔονάκια: gram (-), ζυμωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ. Vibrio cholerae
Δονάκια: gram (-), ζυμωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ Vibrio cholerae Ιδιότητες Gram(-) βακτηρίδιο Αερόβιο, προαιρετικά αναερόβιο Καλλιεργείται εύκολα, αναπτύσσεται σε αλκαλικό ph, από
Διαβάστε περισσότεραΠροέλευση πόσιμου νερού
Σημασία του νερού Χρειάζονται 35 cm 3 νερού ανά kg ανθρώπινου σώματος (~2lt) ημερησίως Χωρίς νερό ο άνθρωπος δεν ζει πάνω από 6-7 ημέρες Διαλύτης θρεπτικών συστατικών, δίνει ελαστικότητα στους ιστούς,
Διαβάστε περισσότεραΤΡΟΦΟΓΕΝΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ
ΤΡΟΦΟΓΕΝΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΡΟΦΟΓΕΝΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ ΧΗΜΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΤΟΞΙΝΕΣ ΦΥΤΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ ΤΟΞΙΝΕΣ ΦΥΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΖΩΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΜΥΚΟΤΟΞΙΝΕΣ ΕΝΤΕΡΟΤΟΞΙΝΕΣ
Διαβάστε περισσότεραΓ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ- ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ - ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ. ΘΕΟΔΩΡΟ ΝΙΑΡΧΑΚΟ (Διευθυντή Πωλήσεων)
ΠΡΟΣ: ΥΠΟΨΗ: ΑΠΟ: Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ- ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ - ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟ ΝΙΑΡΧΑΚΟ (Διευθυντή Πωλήσεων) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 5/4/2018 ΘΕΜΑ: Διαβούλευση
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης
Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΧΟΛΕΡΑ (ICD-10 Α00): ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ 1. Λοιμογόνος παράγοντας H χολέρα είναι μια οξεία διαρροϊκή νόσος που οφείλεται στην προσβολή του εντέρου από την
Διαβάστε περισσότεραΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Ε. ΠΕΤΕΙΝΑΚΗ Aναπληρώτρια Καθηγήτρια Μικροβιολογίας Διευθύντρια Εργαστηρίου Μικροβιολογίας ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ φάση της κλινικής ιατρικής Η μικροβιολογία
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων
Πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων Αικατερίνη Μασγάλα Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Aικατερίνη Κωνσταντοπούλειο Κ. Μασγάλα ΓΝΝΙ Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια
Διαβάστε περισσότεραMικροβιολογία του νερού Χαρακτηριστικά βακτηρίων. Μ. ΑΡΒΑΝΙΤΙΔΟΥ-ΒΑΓΙΩΝΑ Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής, ΑΠΘ
Mικροβιολογία του νερού Χαρακτηριστικά βακτηρίων Μ. ΑΡΒΑΝΙΤΙΔΟΥ-ΒΑΓΙΩΝΑ Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής, ΑΠΘ Mικροβιολογία Επιστήμη που ασχολείται με τη μελέτη των οργανισμών οι οποίοι δεν είναι ορατοί με γυμνό
Διαβάστε περισσότεραΥγιεινή Τροφίμων. Παθογόνοι μικροοργανισμοί που σχετίζονται με τα τρόφιμα. Τροφοτοξινώσεις & Τροφολοιμώξεις
Υγιεινή Τροφίμων Παθογόνοι μικροοργανισμοί που σχετίζονται με τα τρόφιμα Τροφοτοξινώσεις & Τροφολοιμώξεις Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε παθογόνους για τον άνθρωπο και αλλοιογόνους για τα τρόφιμα Οι
Διαβάστε περισσότεραΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η σιγκέλλωση; Η σιγκέλλωση είναι ένα λοιμώδες νόσημα που προκαλείται από μια ομάδα βακτηρίων με το
Διαβάστε περισσότεραΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ. Πρόληψη λοιμώξεων γαστρεντερικού συστήματος
ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ Πρόληψη λοιμώξεων γαστρεντερικού συστήματος Τροφογενείς λοιμώξεις Α. Χατζηευστρατίου RN, MSc, PhD (c) Ορισμός Οι τροφογενείς λοιμώξεις καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα ασθενειών που οφείλονται
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία
Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,
Διαβάστε περισσότεραΕπιδημιολογία Λοιμώξεων Διερεύνηση και αντιμετώπιση επιδημικών εκρήξεων (outbreaks) στο νοσοκομείο ή την κοινότητα
Επιδημιολογία Λοιμώξεων Διερεύνηση και αντιμετώπιση επιδημικών εκρήξεων (outbreaks) στο νοσοκομείο ή την κοινότητα Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ ΕΠΙΔΗΜΙΑ είναι κάθε
Διαβάστε περισσότερα1. Εισαγωγή. Γραφείο Τροφιμογενών Νοσημάτων Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης 1
«Δυνατότητα των γενικών νοσοκομείων της χώρας για εργαστηριακή διάγνωση παθογόνων που προκαλούν τροφιμογενή νοσήματα. Αποτελέσματα της καταγραφής για το 2016» 1. Εισαγωγή Στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων
Διαβάστε περισσότεραΔημήτρης Χριστοδούλου Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Ιατρικό Τμήμα, Σχολή Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων
Δημήτρης Χριστοδούλου Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Ιατρικό Τμήμα, Σχολή Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων C difficile Εισαγωγή C. difficile: Το συχνότερο αίτιο μολυσματικής διάρροιας
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ Α.. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Απομάκρυνση
Διαβάστε περισσότερα21/11/2012. Παιδιατρικές λοιμώξεις Aνασκόπηση βιβλιογραφίας Παιδιατρικές λοιμώξεις Παράπλευρες απώλειες από χρήση-κατάχρηση αντιβιοτικών
Παιδιατρικές λοιμώξεις 2012 Παιδιατρικές λοιμώξεις 2012 Αθανάσιος Γ. Μίχος Ποσοστό δημοσιεύσεων ανά ειδικότητα Παιδατρικές λοιμώξεις 2012 Αντιμικροβιακά Παράπλευρες απώλειες από χρήση-κατάχρηση αντιβιοτικών
Διαβάστε περισσότεραΕπιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς, Αν. Καθηγητής Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Επιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς, Αν. Καθηγητής Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ ipapapar@med.uoa.gr Μαιευτικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Βιέννης, 1841-1846 (Ignaz
Διαβάστε περισσότεραΔιερεύνηση μιας υδατογενούς ή τροφικής επιδημικής έκρηξης
Watermicro Πρόγραμμα Κατάρτισης Εξ αποστάσεως (Distance learning course) Διερεύνηση μιας υδατογενούς ή τροφικής επιδημικής έκρηξης Τάνια Αρβανιτίδου-Βαγιωνά Καθηγήτρια, ΑΠΘ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΕρμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες
Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες Κατσιαφλάκα Άννα Τεχνική Υπεύθυνος Μικροβιολογικού τομέα Ιατρός Βιοπαθολόγος,Msc στη Δημόσια Υγεία Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Διαβάστε περισσότεραΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1
ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Συχνότητα: Σκύλος >> γάτα Συχνότητα: Θηλυκά >> αρσενικά Εντόπιση: ουροδόχος κύστη, ουρήθρα Αιτιολογία: βακτήρια>μυκοπλάσματα, χλαμύδιες,
Διαβάστε περισσότεραΠρόγραμμα Παρακολούθησης της Αντοχής στις Αντιμικροβιακές Ουσίες Ζωονοσογόνων & Συμβιωτικών Βακτηρίων του ΥΠΑΑΤ, για τα έτη
Πρόγραμμα Παρακολούθησης της Αντοχής στις Αντιμικροβιακές Ουσίες Ζωονοσογόνων & Συμβιωτικών Βακτηρίων του ΥΠΑΑΤ, για τα έτη -2015 Ελένη Βαλκάνου Κτηνίατρος Κτηνιατρικό Εργαστήριο Χαλκίδας ΥΠΑΑΤ Νομικό
Διαβάστε περισσότεραΘεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές
Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Η εντόπιση της λοιμώξεως π.χ. ενδοκοιλιακή - μαλακών μορίων κλπ Ο προσδιορισμός ή η εμπειρική γνώση των παθογόνων αιτίων Η γνώση της αντοχής και κυρίως του Β.
Διαβάστε περισσότεραΜικροβιολογική Ποιότητα Υδάτων και Δημόσια Υγεία
Μικροβιολογική Ποιότητα Υδάτων και Δημόσια Υγεία Κατσιαφλάκα Άννα Τεχνική Υπεύθυνος Μικροβιολογικού τομέα Ιατρός Βιοπαθολόγος,MSc στη Δημόσια Υγεία Διάσκεψη Ηνωμένων Εθνών 1977 Όλοι οι άνθρωποι, ανεξάρτητα
Διαβάστε περισσότεραΒασικές αρχές Ιατρικής Μικροβιολογίας
Σελίδες 1 έως 5 ΕΞΕΤΑΣΤΕΑ ΥΛΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Για τους φοιτητές Β εξαμήνου ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Παν/κό έτος 2011-2012 Ύλη αποτελεί η θεματολογία των μαθημάτων (αμφιθεάτρου, εργαστηρίων, φροντιστηρίων)
Διαβάστε περισσότεραΤΡΟΦΟΓΕΝΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ
ΤΡΟΦΟΓΕΝΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Γενικά Γαστρεντερικές διαταραχές που προκαλούνται μετά από λήψη τροφής μπορεί να οφείλονται σε: υπερβολική λήψη τροφής αλλεργίες ελλείψεις θρεπτικών συστατικών δηλητηριάσεις από χημικές
Διαβάστε περισσότεραΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013
ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ, 2004-2013 Κ. Μέλλου, Θ. Σιδερόγλου, Μ. Ποταμίτη-Κόμη, Θ. Γεωργακοπούλου, Χ. Χατζηχριστοδούλου Γραφείο Τροφιμογενών
Διαβάστε περισσότεραΟΝΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ
ΟΝΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ Διωνυμικό σύστημα του Λιναίου Γένος Είδος Vibrio cholerae Staphylococcus epidermidis Mycobacterium tuberculosis (Κεφαλαίο) (μικρό) Το αρχικό του «Γένους» γράφεται
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.
Διαβάστε περισσότεραΤο Clostridium difficile και ο Νοσοκομειακός Ιατρός
Το Clostridium difficile και ο Νοσοκομειακός Ιατρός Ηλίας Καραΐσκος Παθολόγος Λοιμωξιολόγος ΣΤ Παθολογική Κλινική Νοσοκομείο Υγεία Clostridium: από την ελληνική λέξη κλωστήρ Difficile: από την αντίστοιχη
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ. C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B
ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B Πλήρες κιτ ανοσοχρωματογραφίας ενός βήματος για την ταυτόχρονη ποιοτική ανίχνευση και διαφοροποίηση των GDH / Toxin A / Toxin B του C. Difficile
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ)
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ) «Οι σύγχρονες τεχνικές βιο-ανάλυσης στην υγεία, τη γεωργία, το περιβάλλον και τη διατροφή» Μικροβιολογική Ανάλυση Τροφίμων
Διαβάστε περισσότεραΥγιεινή Εγκαταστάσεων Βιομηχανιών Τροφίμων
Υγιεινή Εγκαταστάσεων Βιομηχανιών Τροφίμων Ενότητα 4 η - ΜΕΡΟΣ Γ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΤΡΟΦΙΜΩΝ Όνομα καθηγητή: ΠΑΝ. Ν. ΣΚΑΝΔΑΜΗΣ Τμήμα: Επιστήμης τροφίμων και διατροφής του ανθρώπου ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΕντεροβακτηριοειδή. Salmonella-Shigella
Εντεροβακτηριοειδή Salmonella-Shigella Εντεροβακτηριοειδή Escherihia coli Klebsiella pneumoniae Enterobacter Serratia Hafnia Proteus, Providencia, Morganella Salmonella Shigella Yersinia Arizona Citrobacter
Διαβάστε περισσότεραΨευδομεμβρανώδης κολίτιδα σε ασθενείς με ΙΦΝΕ. Θεώνη Κανελλοπούλου Ειδικευόμενη παθολογίας
Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα σε ασθενείς με ΙΦΝΕ Θεώνη Κανελλοπούλου Ειδικευόμενη παθολογίας Αθήνα, 26 Μάρτη 2008 Clostridium difficile Gram+ spore αναερόβιος βάκιλλος Υπεύθυνο για λοιμώδη κολίτιδα 1/200
Διαβάστε περισσότεραAνίχνευση του στρεπτοκόκκου ομάδας Β σε έγκυες γυναίκες: Καλλιέργεια, ή PCR;
Aνίχνευση του στρεπτοκόκκου ομάδας Β σε έγκυες γυναίκες: Καλλιέργεια, ή PCR; Γ. Γερολυμάτος, Σ. Μπάκα, Π. Καρλοβασίτη, Ε. Λογοθέτης, Η. Τσούμα, Γ. Καππαρός, Β. Γεννηματά, Ε. Κουσκούνη Εργαστήριο Βιοπαθολογίας,
Διαβάστε περισσότεραΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ν.ΒΑΚΑΛΗΣ
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ν.ΒΑΚΑΛΗΣ Η εργαστηριακή διερεύνηση σε ταξιδιώτη που επιστρέφει καθοδηγείται από : Τις κλινικές εκδηλώσεις (πυρετός, διάρροια,δερματίτιδες...) Την ανοσολογική
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΔΙΑΡΡΟΪΚΟΥ ΣΥΝΔΡOΜΟΥ
Κεφάλαιο 6 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΔΙΑΡΡΟΪΚΟΥ ΣΥΝΔΡOΜΟΥ Συντονιστής: Μ.Κ. Λαζανάς Ομάδα εργασίας: Ά. Βατόπουλος Δ. Βουτσινάς Α. Γκίκας Δ. Καββαθά Ι. Κουτρουμπάκης Ι.
Διαβάστε περισσότεραΗΜΕΡΙΔΑ «Ολοκληρωμένη Περιβαλλοντική Διαχείριση Κτηνοτροφικών Αποβλήτων»
Ολοκληρωμένη Περιβαλλοντική Διαχείριση Κτηνοτροφικών Αποβλήτων ΗΜΕΡΙΔΑ «Ολοκληρωμένη Περιβαλλοντική Διαχείριση Κτηνοτροφικών Αποβλήτων» «Ανθρώπινα και ζωικά απόβλητα : Επίδραση στη μικροβιολογική υγιεινή
Διαβάστε περισσότεραΕπείγοντα προβλήματα στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία: Αιμορραγία πεπτικού. Μαρία Φωτουλάκη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας
Επείγοντα προβλήματα στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία: Αιμορραγία πεπτικού Μαρία Φωτουλάκη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας ορισμοί Με βάση τον σύνδεσμο του Treitz: Αιμορραγία ανώτερου πεπτικού
Διαβάστε περισσότεραΥγιεινή πόσιμων υδάτων ρ. Λάμπρος Νούσης
Υγιεινή πόσιμων υδάτων ρ. Λάμπρος Νούσης Εργαστήριο Υγιεινής κ Επιδημιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Το νερό-πηγή ζωής Η παροχή στους πολίτες ασφαλούς νερού αποτελεί ίσως την σημαντικότερη
Διαβάστε περισσότεραΕπιδηµιολογία νοσοκοµειακών λοιµώξεων
Επιδηµιολογία νοσοκοµειακών λοιµώξεων Η επιδηµιολογία των νοσοκοµειακών λοιµώξεων παρουσιάζει πολλές ιδιαιτερότητες σε σχέση µε αυτήν των λοιµωδών νοσηµάτων που εκδηλώνονται στην κοινότητα. Αφορά ένα ευρύ
Διαβάστε περισσότεραΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΑΡΙΘΜΗΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΑΜΗΛΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΣΤΑ ΤΡΟΦΙΜΑ
ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΑΡΙΘΜΗΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΟΝΤΑΙ ΣΕ ΧΑΜΗΛΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΣΤΑ ΤΡΟΦΙΜΑ Α. ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΜΠΛΟΥΤΙΣΜΟΥ Β. ΜΕΘΟΔΟΣ ΔΙΗΘΗΣΗΣ ΜΕΣΩ ΜΕΜΒΡΑΝΩΝ Χατζηκαμάρη Μαγδαληνή, MSc, PhD, Ε.ΔΙ.Π Εργαστήριο
Διαβάστε περισσότεραΔιάρροια σχετιζόμενη με αντιβιοτικά. Αχιλλέας Γ. Τσιμπερίδης Γαστρεντερολόγος Επιμελητής Β Β Προπ. Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Θ.
Διάρροια σχετιζόμενη με αντιβιοτικά Αχιλλέας Γ. Τσιμπερίδης Γαστρεντερολόγος Επιμελητής Β Β Προπ. Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Επιδημιολογία Ορισμός: διάρροια σχετιζόμενη με αντιβιοτικά (ΔΣΑ)
Διαβάστε περισσότεραΠρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ
1 Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Υπεύθυνοι για την εκπαίδευση των εξειδικευομένων είναι οι: Εμμανουήλ Ροηλίδης, Καθηγητής Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας Χαράλαμπος
Διαβάστε περισσότεραΕπιδημιολογική μελέτη Ευρωπαϊκή Ένωση 6,1-9,9 % των νοσηλευομένων ασθενών έχουν ενδονοσοκομειακή λοίμωξη
Επιδημιολογική μελέτη Ευρωπαϊκή Ένωση 6,1-9,9 % των νοσηλευομένων ασθενών έχουν ενδονοσοκομειακή λοίμωξη α ί τ ι ο Πολυανθεκτικά στελέχη Ανοσοκαταστολή Πολυανθεκτικά παθογόνα βακτήρια: MRSA / CA-MRSA MR-CNS
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ RIFACOL 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ RIFACOL 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ RIFACOL 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ σε δραστικά συστατικά 1. Επικαλυμμένα δισκία 200mg/Τab Kάθε δισκίο
Διαβάστε περισσότεραΣτην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων
Δοκιμασίες κοπράνων Γιώργος Χουλιάρας, Παιδογαστρεντερολόγος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος, Υπεύθυνος Ενδοσκοπήσεων & Ιατρείου Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Nοσημάτων του Εντέρου Μονάδα Γαστρεντερολογίας και Διατροφής
Διαβάστε περισσότεραΜικροβιακή Αντοχή Η ικανότητα των βακτηρίων να παραµένουν ζωντανά µετά από χορήγηση κατάλληλου αντιβιοτικού σε συγκέντρωση που κανονικά θα έπρεπε να τ
PART VΙ.. Μικροβιακή Αντοχή Η ικανότητα των βακτηρίων να παραµένουν ζωντανά µετά από χορήγηση κατάλληλου αντιβιοτικού σε συγκέντρωση που κανονικά θα έπρεπε να το έχει σκοτώσει!! Μικροβιακή Αντοχή Η ικανότητα
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ
Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Θεραπεία Στόχοι : Περιορισμός της οξείας λοίμωξης Πρόληψη άμεσων επιπλοκών
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Π.Ε.Δ.Υ. ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
ΤΟΜΕΑΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Νερά, Τρόφιμα, Περιβαλλοντικά δείγματα ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Π.Ε.Δ.Υ. ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Είδος Δείγματος Εξεταζόμενη παράμετρος Μέθοδος Πρότυπο Διαπιστευμένη 1. Νερά Ανθρώπινης κατανάλωσης,
Διαβάστε περισσότεραΕντεροβακτηριοειδή. Salmonella-Shigella
Εντεροβακτηριοειδή Salmonella-Shigella Εντεροβακτηριοειδή Escherihia coli Klebsiella pneumoniae Enterobacter Serratia Hafnia Proteus, Providencia, Morganella Salmonella Shigella Yersinia Arizona Citrobacter
Διαβάστε περισσότεραCASE STUDY: ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΧΩΡΙΟ ΤΗΣ ΟΡΕΙΝΗΣ ΑΧΑΙΑΣ
1 Εργ. Υγιεινής/Τμ. Ιατρικής/Παν.μιο Πατρών CASE STUDY: ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΧΩΡΙΟ ΤΗΣ ΟΡΕΙΝΗΣ ΑΧΑΙΑΣ ΜΕΡΟΣ 1ο Σαν επιδημιολόγος από το ΚΕΕΛΠΝΟ, έχετε κληθεί να βοηθήσετε έναν υπάλληλο της Νομαρχίας/
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΥΓΙΕΙΝΗΣ & ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ
Π Α Ν ΕΕ Π ΙΙ ΣΣ ΤΤ Η Μ ΙΙ Ο Θ ΕΕ ΣΣ ΣΣ Α Λ ΙΙ Α ΣΣ ΣΣ ΧΧ ΟΟ ΛΛ ΗΗ ΕΕ ΠΠ ΙΙ ΣΣ ΤΤ ΗΗ ΜΜ ΩΩ ΝΝ ΥΥ ΓΓ ΕΕ ΙΙ ΑΑ ΣΣ ΤΤ Μ Η Μ Α ΙΙ Α ΤΤ Ρ ΙΙ Κ Η ΣΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΥΓΙΕΙΝΗΣ & ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Διαβάστε περισσότεραΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ευάγγελος Ι. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας, Δ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Professor Center for Sepsis Control and Care,
Διαβάστε περισσότεραΛοιμώδεις εντερίτιδες
Μαθήματα απαρτίωσης ΓΕΣ Λοιμώδεις εντερίτιδες Μάρκος Μαραγκός Καθηγητής Παθολογίας - Λοιμώξεων ΟΡΙΣΜΟΙ Μετάδοση λοιμωδών παραγόντων που προκαλούν διαρροϊκό σύνδρομο Στοματο-πρωκτική οδός Άμεση επαφή Μολυσμένες
Διαβάστε περισσότεραΚαραΐσκου Α. Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ. Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο»
Καραΐσκου Α. Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ. Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η Ε.Ν.Λ. στα πλαίσια ενασχόλησής της με την πρόληψη λοιμώξεων στο χώρο του Νοσοκομείου, δίδει σαφείς οδηγίες για την ασφαλή
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΤΗΣ EN ISO 6579
Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων, Κτηνιατρικό Εργαστήριο Χαλκίδας, Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς Σαλμονελλών ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΤΗΣ EN ISO 6579 Αθανάσιος Κατσίμπρας 2013 ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ THΣ EN ISO 6579 Μικροβιολογία
Διαβάστε περισσότεραΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛΙΔΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ & ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΑΝΑΠΛ. ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ ΛΑΜΙΑ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2005 Η σύγχρονη ιατρική και βιοτεχνολογία
Διαβάστε περισσότεραΚίνδυνοι της υγείας από νερά ύδρευσης. Αθηνά Μαυρίδου Καθ. Μικροβιολογίας ΤΕΙ Αθήνας
Κίνδυνοι της υγείας από νερά ύδρευσης Αθηνά Μαυρίδου Καθ. Μικροβιολογίας ΤΕΙ Αθήνας Το νερό- πηγή ζωής Η παροχή στους πολίτες ασφαλούς νερού αποτελεί ίσως την σηµαντικότερη υποχρεώση της πολιτείας αλλά
Διαβάστε περισσότεραΥΓΙΕΙΝΗ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ. Η Υγιεινή των Χεριών είναι η «καθαριότητα των χεριών», η οποία πραγματοποιείται με:
ΥΓΙΕΙΝΗ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ Τι είναι η Υγιεινή των Χεριών; Η Υγιεινή των Χεριών είναι η «καθαριότητα των χεριών», η οποία πραγματοποιείται με: 1. Νερό και κοινό σαπούνι
Διαβάστε περισσότεραΕργαστήριο και Εμβολιασμοί. Καθ. Αθανάσιος Τσακρής
Εργαστήριο και Εμβολιασμοί Καθ. Αθανάσιος Τσακρής Σημαντικός ο Ρόλος του Εργαστηρίου στη Δημόσια Υγεία,για Νοσήματα που Προλαμβάνονται με τον Εμβολιασμό Στη Διάγνωση και έγκαιρη αντιμετώπιση: Μοριακή ανίχνευση
Διαβάστε περισσότεραpneumoniae ΣΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΕΜΦΑΝΙΣΗ OXA-8 ΚΑΡΒΑΠΕΝΕΜΑΣΩΝ ΣΕ ΣΤΕΛΕΧΗ Klebsiella pneumoniae ΣΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ (ΠΓΝΙ) Γ. Καπνίση, Ε. Πριάβαλη, Α. Γιαννάκη, Α. Παπαδημητρίου, Π. Παπαδιώτη, Α. Καλλιντέρη,
Διαβάστε περισσότεραΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Εργαστήριο Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων Λάμπρου Μαρία, M.Sc., Ph.D. Βιοχημικός & Βιοτεχνολόγος Σκοπός της καλλιέργειας ούρων Σκοπός: Να βρεθεί ο µικροοργανισµός που προκάλεσε τη
Διαβάστε περισσότεραΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.
ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Γυναίκα 42 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούμενη για δυσουρία ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης 1.1. Κυστίτιδα 1.2. Σκλήρυνση του αυχένα της κύστης
Διαβάστε περισσότεραΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ:
ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ: ΚΟΚΚΙΝΟΣ ΛΑΙΜΟΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ Μπουντουβή Ευαγγελία, MD, PhD Ειδ. Παιδιατρικής Γ Παιδιατρική Κλινική, ΓΠΝ«Αττικόν» Διευθ.Καθ.Β. Παπαευαγγέλου Τήνος, 20.9.2018 ΑΝΑΚΑΛΥΨΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΌταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος
Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΩΝ. Μαρία Τσερώνη Νοσηλεύτρια ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΩΝ Μαρία Τσερώνη Νοσηλεύτρια ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ Δεκαετία 1950: σκέψη για κατασκευή εύκαμπτων ενδοσκοπίων Δεκαετία 1960: εφαρμογή εύκαμπτων ενδοσκοπίων στη γαστρεντερολογική
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ 2010-2011 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Κατά την περίοδο
Διαβάστε περισσότεραΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ Ασθένεια που προκαλείται από τα είδη του γένους Salmonella,, Salmonella Προσβάλλει όλα τα ζωικά είδη και Χαρακτηρίζεται από ένα ή συνδυασμό από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα: σηψαιμία,, οξεία
Διαβάστε περισσότερα1] Εισαγωγή. Γραφείο Τροφιμογενών Νοσημάτων Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης 1
«Δυνατότητα των γενικών νοσοκομείων της χώρας για εργαστηριακή διάγνωση παθογόνων που προκαλούν τροφιμογενή νοσήματα. Αποτελέσματα της καταγραφής για το 2012» 1] Εισαγωγή Στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων
Διαβάστε περισσότεραΒακτήρια που Προκαλούν Τροφικές Δηλητηριάσεις
Βακτήρια που Προκαλούν Τροφικές Δηλητηριάσεις Βακτήρια που Προκαλούν Τροφικές Δηλητηριάσεις Παρά τις βελτιώσεις στο τομέα επεξεργασίας, συντήρησης, συσκευασίας και διακίνησης τροφίμων τα τελευταλια χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΩΝ
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΧΟΛΗ: Επιστημών Υγείας και Πρόνοιας ΤΜΗΜΑ: ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΟΜΕΑΣ: ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ Διευθύντρια: Καθηγήτρια Ανθούλη Αναγνωστοπούλου Φραγκίσκη
Διαβάστε περισσότεραΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ
ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Βασιλική Κουλουρίδα Βιοπαθολόγος Συντ. δ/ντρια, ΓΠΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Λοίμωξη του διαβητικού ποδιού (DFI) Όλες οι δερματικές βλάβες, έλκη, είναι επιμολυσμένα
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΣ: ΚΟΙΝ.: Β ΤΑΞΗ ΗΜ ΕΡΗΣΙΟΥ ΚΑΙ ΕΣΠΕΡΙΝΟΥ ΕΠΑ.Λ. ΘΕΩΡΙΑ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ, ΕΡΕΥΝΑΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ ----- ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΠΟΥΔΩΝ Π/ΘΜΙΑΣ & Δ/ΘΜΙΑΣ ΕΚΠ/ΣΗΣ Δ/ΝΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΚΠ/ΣΗΣ ΤΜΗΜΑ Α ----- Ταχ. Δ/νση: Ανδρέα Παπανδρέου 37 Τ.Κ.
Διαβάστε περισσότεραΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Α Χειρουργική Κλινική ΛΑΙΚΟ Νοσοκομείο
ΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Α Χειρουργική Κλινική ΛΑΙΚΟ Νοσοκομείο Ως ΓΕΣ χαρακτηρίζεται κάθε επικοινωνία: μεταξύ ενός οργάνου του πεπτικού συστήματος και οποιουδήποτε
Διαβάστε περισσότεραΕβδομαδιαία Έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης σε σημεία φροντίδας υγείας προσφύγων/μεταναστών
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Για επικοινωνία: Τηλ: 210 5212 054, Φαξ: 210 8818 868 E-mail: epid@keelpno.gr (Επιδημιολογική
Διαβάστε περισσότεραΟι νέες τεχνολογίες στο σύγχρονο κλινικό εργαστήριο- Diagnostic stewardship
ΕΝΟΤΗΤΑ 5 Πολιτικές διαχείρισης κα Ελέγχου της Ιατρικής Τεχνολογίας: Νέε δυνατότητες-καλύτερα Αποτελέσματα Οι νέες τεχνολογίες στο σύγχρονο κλινικό εργαστήριο- Diagnostic stewardship Καθ. Αθανάσιος Τσακρής
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης
Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΕΝΤΕΡΟΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟ ΚΟΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ (EHEC) ΚΟΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ, ΠΟΥ ΠΑΡΑΓΕΙ Shiga-ΤΟΞΙΝΗ (STEC) ΚΟΛΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟ ΠΟΥ ΠΑΡΑΓΕΙ Vero-ΤΟΞΙΝΗ (VTEC): ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
Διαβάστε περισσότερα2/12/2013. Νοσοκομειακές λοιμώξεις. Επιδημιολογία νοσοκομειακών λοιμώξεων από Gramαρνητικά παθογόνα Μέτρα ελέγχου. Ορισμοί. Νοσοκομειακή λοίμωξη
Επιδημιολογία νοσοκομειακών λοιμώξεων από Gramαρνητικά παθογόνα Μέτρα ελέγχου Νοσοκομειακές λοιμώξεις Welcome to the hospital! Bugs are waiting for you!!! Ξανθή Δεδούκου Γραφείο Νοσοκομειακών Λοιμώξεων
Διαβάστε περισσότεραΤα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου.
Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου..σκούτας¹,.καραγιάννη¹, Ε.Ρηγάδη¹, Κ.Μικούδη¹, Κ.Σιώμος¹, Ο.Γουλή¹,
Διαβάστε περισσότεραΑντοχή τροφιμογενών βακτηρίων στα αντιβιοτικά
Δρ. Παναγιώτα Γούσια Κτηνίατρος Ενιαίος Φορέας Ελέγχου Τροφίμων Περιφερειακή Διεύθυνση Κεντρικής Μακεδονίας pgousia@efet.gr Αντοχή τροφιμογενών βακτηρίων στα αντιβιοτικά Αντοχή στα αντιβιοτικά Η ικανότητα
Διαβάστε περισσότεραΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ
ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΚΑΘ. ΤΖ. ΚΟΥΡΕΑ ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΥ Δρ. ΤΖΩΡΤΖΙΝΑ
Διαβάστε περισσότεραΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ. Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης
ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Μέτρα πρόληψης και ελέγχου γαστρεντερίτιδας σε βρεφονηπιακό/παιδικό σταθμό (Απευθύνεται σε εργαζόμενους βρεφονηπιακών / παιδικών σταθμών) Μέτρα πρόληψης 1. Ακολουθούμε
Διαβάστε περισσότερα