ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

Transcript

1 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

2 Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο ηωλ νπώλ θαη ζρηζκώλ καζεηηθώλ επηθαλεηώλ θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο Μεηά από παξαηεηακέλν θύζεκα αέξα, παξαηεξείηαη θαθέ θειίδα), ε νπνία δελ βξίζθεηαη ζε ζπλέρεηα κε ηελ θιηληθή εκθάληζε ηεο παξαθείκελεο πγηνύο αδακαληηληθήο επηθάλεηαο 2 νο Βαζκόο Σε ειαθξά δηαβξεγκέλε επηθάλεηα παξαηεξείηαη θαθέ θειίδα), επξύηεξε/νο από ηε θπζηνινγηθή ζρηζκή θαη ε νπνία δελ βξίζθεηαη ζε ζπλέρεηα κε ηελ θιηληθή εκθάληζε ηεο παξαθείκελεο πγηνύο αδακαληηληθήο επηθάλεηαο. Η ίδηα εηθόλα παξακέλεη θαη κεηά ην ζηέγλσκα ηεο επηθάλεηαο 3 νο Βαζκόο Μεηά από ζηέγλσκα ηεο επηθάλεηαο γηα 5 s, παξαηεξείηαη απώιεηα ηεο επηθαλεηαθήο αθεξαηόηεηαο ηεο αδακαληίλεο, ρσξίο θιηληθά νπηηθά ζεκάδηα εκπινθήο ηεο ππνθείκελεο νδνληίλεο 4 νο Βαζκόο Η βιάβε εκθαλίδεηαη κε ηε κνξθή ζθίαζεο, ε νπνία είλαη νξαηή δηακέζνπ ηνπ άζηθηνπ επηθαλεηαθνύ ηκήκαηνο ηεο αδακαληίλεο, ε νπνία κπνξεί λαη, κπνξεί θαη όρη, λα εκθαλίδεη ζηνηρεία ηνπηθήο απνδόκεζεο (ιύζε ηεο ζπλέρεηαο, ρσξίο όκσο απνθάιπςε ηεο επηθάλεηαο ηεο νδνληίλεο). Η ζθίαζε απηή πξνβάιιεηαη από ην εζσηεξηθό ηνπ δνληηνύ θαη κπνξεί λα εκθαλίδεηαη σο γθξη, κπιέ ή θαθέ απόρξσζε.

3 5 νο Βαζκόο Σρεκαηηζκόο θνηιόηεηαο κε έθζεζε ηεο νδνληίλεο. Η αδακαληίλε είλαη αδηαθαλήο ή απνρξσκαηηζκέλε. Σε νπηηθή παξαηήξεζε, ρσξίο ζηέγλσκα ηνπ δνληηνύ, θαίλεηαη ζθνύξα ε ππνθείκελε νδνληίλε θάησ από ηελ αδακαληίλε. 6 νο Βαζκόο Σρεκαηηζκόο θιηληθά εκθαλνύο θνηιόηεηαο ηόζν ζε βάζνο, όζν θαη ζε έθηαζε. Η νδνληίλε είλαη νξαηή ηόζν ζην βάζνο, όζν θαη ζηα πιάγηα ηνηρώκαηα. Η αλνηθηή θνηιόηεηα θαηαιακβάλεη ηνπιάρηζην ηε κηζή καζεηηθή επηθάλεηα.

4 Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο ηωλ ιείωλ επηθαλεηώλ κύιεο (παξεηαθώλ θαη γιωζζηθώλ) θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο Μεηά από παξαηεηακέλν θύζεκα αέξα, παξαηεξείηαη θαθέ θειίδα), ε νπνία δελ βξίζθεηαη ζε ζπλέρεηα κε ηελ θιηληθή εκθάληζε ηεο παξαθείκελεο πγηνύο αδακαληηληθήο επηθάλεηαο 2 νο Βαζκόο Σε ειαθξά δηαβξεγκέλε επηθάλεηα παξαηεξείηαη θαθέ θειίδα), θαη ε νπνία δελ βξίζθεηαη ζε ζπλέρεηα κε ηελ θιηληθή εκθάληζε ηεο παξαθείκελεο πγηνύο αδακαληηληθήο επηθάλεηαο. Η ίδηα εηθόλα παξακέλεη θαη κεηά ην ζηέγλσκα ηεο επηθάλεηαο 3 νο Βαζκόο Μεηά από ζηέγλσκα ηεο επηθάλεηαο γηα 5 s, παξαηεξείηαη απώιεηα ηεο επηθαλεηαθήο αθεξαηόηεηαο ηεο αδακαληίλεο, ρσξίο θιηληθά νπηηθά ζεκάδηα εκπινθήο ηεο ππνθείκελεο νδνληίλεο 4 νο Βαζκόο Η βιάβε εκθαλίδεηαη κε ηε κνξθή ζθίαζεο, ε νπνία είλαη νξαηή δηακέζνπ ηνπ άζηθηνπ επηθαλεηαθνύ ηκήκαηνο ηεο αδακαληίλεο θαη κ θαη κπνξεί λα εκθαλίδεη ή θαη λα κελ εκθαλίδεη ζηνηρεία ηνπηθήο απνδόκεζεο (ιύζε ηεο ζπλέρεηαο, ρσξίο όκσο απνθάιπςε ηεο επηθάλεηαο ηεο νδνληίλεο). Η ζθίαζε απηή πξνβάιιεηαη από ην εζσηεξηθό ηνπ δνληηνύ θαη κπνξεί λα εκθαλίδεηαη σο γθξη, κπιέ ή θαθέ απόρξσζε.

5 5 νο Βαζκόο Σρεκαηηζκόο θνηιόηεηαο κε έθζεζε ηεο νδνληίλεο. Η αδακαληίλε είλαη αδηαθαλήο ή απνρξσκαηηζκέλε. Σε νπηηθή παξαηήξεζε, ρσξίο ζηέγλσκα ηνπ δνληηνύ, θαίλεηαη ζθνύξα ε ππνθείκελε νδνληίλε θάησ από ηελ αδακαληίλε. 6 νο Βαζκόο Σρεκαηηζκόο θιηληθά εκθαλνύο θνηιόηεηαο ηόζν ζε βάζνο, όζν θαη ζε έθηαζε. Η νδνληίλε είλαη νξαηή ηόζν ζην βάζνο, όζν θαη ζηα πιάγηα ηνηρώκαηα. Η αλνηθηή θνηιόηεηα θαηαιακβάλεη ηνπιάρηζην ηε κηζή καζεηηθή επηθάλεηα.

6 Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο ηωλ όκνξωλ επηθαλεηώλ κύιεο (εγγύο θαη άπω) θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο Μεηά από παξαηεηακέλν θύζεκα αέξα, παξαηεξείηαη θαθέ θειίδα), ε νπνία δελ βξίζθεηαη ζε ζπλέρεηα κε ηελ θιηληθή εκθάληζε ηεο παξαθείκελεο πγηνύο αδακαληηληθήο επηθάλεηαο 2 νο Βαζκόο Σε ειαθξά δηαβξεγκέλε επηθάλεηα παξαηεξείηαη θαθέ θειίδα), θαη ε νπνία δελ βξίζθεηαη ζε ζπλέρεηα κε ηελ θιηληθή εκθάληζε ηεο παξαθείκελεο πγηνύο αδακαληηληθήο επηθάλεηαο. Η ίδηα εηθόλα παξακέλεη θαη κεηά ην ζηέγλσκα ηεο επηθάλεηαο 3 νο Βαζκόο Μεηά από ζηέγλσκα ηεο επηθάλεηαο γηα 5 s, παξαηεξείηαη απώιεηα ηεο επηθαλεηαθήο αθεξαηόηεηαο ηεο αδακαληίλεο, ρσξίο θιηληθά νπηηθά ζεκάδηα εκπινθήο ηεο ππνθείκελεο νδνληίλεο 4 νο Βαζκόο Η βιάβε εκθαλίδεηαη κε ηε κνξθή ζθίαζεο, ε νπνία είλαη νξαηή δηακέζνπ ηνπ άζηθηνπ επηθαλεηαθνύ ηκήκαηνο ηεο αδακαληίλεο θαη κπνξεί λα εκθαλίδεη ή θαη λα κελ εκθαλίδεη ζηνηρεία ηνπηθήο απνδόκεζεο (ιύζε ηεο ζπλέρεηαο, ρσξίο όκσο απνθάιπςε ηεο επηθάλεηαο ηεο νδνληίλεο). Η ζθίαζε απηή πξνβάιιεηαη από ην εζσηεξηθό ηνπ δνληηνύ θαη κπνξεί λα εκθαλίδεηαη σο γθξη, κπιέ ή θαθέ απόρξσζε.

7 5 νο Βαζκόο Σρεκαηηζκόο θνηιόηεηαο κε έθζεζε ηεο νδνληίλεο. Η αδακαληίλε είλαη αδηαθαλήο ή απνρξσκαηηζκέλε. Σε νπηηθή παξαηήξεζε, ρσξίο ζηέγλσκα ηνπ δνληηνύ, θαίλεηαη ζθνύξα ε ππνθείκελε νδνληίλε θάησ από ηελ αδακαληίλε. 6 νο Βαζκόο Σρεκαηηζκόο θιηληθά εκθαλνύο θνηιόηεηαο ηόζν ζε βάζνο, όζν θαη ζε έθηαζε. Η νδνληίλε είλαη νξαηή ηόζν ζην βάζνο, όζν θαη ζηα πιάγηα ηνηρώκαηα. Η αλνηθηή θνηιόηεηα θαηαιακβάλεη ηνπιάρηζην ηε κηζή καζεηηθή επηθάλεηα.

8 Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο πνπ ζρεηηδόκελεο κε ππάξρνπζεο απνθαηαζηάζεηο θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο Σε ειαθξά δηαβξεγκέλε επηθάλεηα δελ παξαηεξείηαη θακία αιιαγή ζηελ εκηδηαθάλεηα ή ζην ρξώκα ηεο παξαθείκελεο αδακαληίλεο ή νδνληίλεο. Ωζηόζν, κεηά από ζηέγλσκα ηεο επηθάλεηαο γηα 5 s παξαηεξείηαη αδηαθάλεηα ή απνρξσκαηηζκόο ηεο επηθάλεηαο (ιεπθή ή θαθέ θειίδα), ε νπνία δελ βξίζθεηαη ζε ζπλέρεηα κε ηελ θιηληθή εκθάληζε ηεο παξαθείκελεο πγηνύο νδνληηθήο επηθάλεηαο. 2 νο Βαζκόο Σε ειαθξά δηαβξεγκέλε επηθάλεηα παξαηεξείηαη αιιαγή ζηελ εκηδηαθάλεηα ή ζην ρξώκα ηεο παξαθείκελεο αδακαληίλεο ή νδνληίλεο. 3 νο Βαζκόο Σε ειαθξά δηαβξεγκέλε επηθάλεηα παξαηεξείηαη αιιαγή ζηελ εκηδηαθάλεηα ή ζην ρξώκα ηεο παξαθείκελεο αδακαληίλεο ή νδνληίλεο ζε ζπλδπαζκό κε ηε ύπαξμε θνηιόηεηαο ηνπ νξίνπ ηεο απνθαηάζηαζεο <0,5 mm. 4 νο Βαζκόο Σε ειαθξά δηαβξεγκέλε επηθάλεηα παξαηεξείηαη αιιαγή ζηελ εκηδηαθάλεηα ή ζην ρξώκα ηεο παξαθείκελεο αδακαληίλεο ή νδνληίλεο ζε ζπλδπαζκό κε ηελ ύπαξμε ηεξεδόλαο ζην όξην ηεο απνθαηάζηαζεο

9 5 νο Βαζκόο Σε ειαθξά δηαβξεγκέλε επηθάλεηα παξαηεξείηαη αιιαγή ζηελ εκηδηαθάλεηα ή ζην ρξώκα ηεο παξαθείκελεο αδακαληίλεο ή νδνληίλεο ζε ζπλδπαζκό κε ηε ύπαξμε θνηιόηεηαο ηνπ νξίνπ ηεο απνθαηάζηαζεο >0,5 mm. 6 νο Βαζκόο Εκθαλήο απώιεηα ηεο νδνληηθήο δνκήο, ύπαξμε εθηεηακέλεο θνηιόηεηαο, νξαηά ηα εζσηεξηθά ηνηρώκαηα ηεο θνηιόηεηαο

10 Κιηληθή ηαμηλόκεζε ηνπ βαζκνύ ηεξεδνληθήο βιάβεο ξηδώλ θαηά ICDAS 1 νο Βαζκόο Παξαηεξείηαη πεξηνρή αδηαθάλεηαο ή απνρξσκαηηζκόο ηεο ξηδηθήο επηθάλεηαο ή ηεο νζηετλν-αδακαληηληθήο έλσζεο, ρσξίο ην ζρεκαηηζκό θνηιόηεηαο 2 νο Βαζκόο Παξαηεξείηαη πεξηνρή αδηαθάλεηαο ή απνρξσκαηηζκόο ηεο ξηδηθήο επηθάλεηαο ή ηεο νζηετλν-αδακαληηληθήο έλσζεο, κε ζρεκαηηζκό θνηιόηεηαο (απώιεηα ηεο αλαηνκηθόηεηαο > 0,5 mm)