Needling Mesotherapy Ενέσιμη Μεσοθεραπεία

Transcript

1 Needling Mesotherapy Ενέσιμη Μεσοθεραπεία Η Μεσοθεραπεία (ή αλλιώς και Ενδοδερμοθεραπεία - Intradermotherapy), όπως δηλώνει και το ελληνικό όνομά της, είναι ενέσιμη έγχυση υλικού σε πολλαπλά, κοντινά μεταξύ τους σημεία, η οποία εφαρμόζεται στο «μέσο» του δέρματος, ή αλλιώς το μεσόδερμα (Dermis). To τμήμα αυτό είναι η στιβάδα μεταξύ της επιδερμίδας και του υποδόριου ιστού. Στην πραγματικότητα η έγχυση αυτή μπορεί να γίνει ενδοεπιδερμικά ή και υποδερμικά, ανάλογα με την περιοχή του σώματος, το είδος της κατάστασης του δέρματος που θέλουμε να αντιμετωπίσουμε, καθώς και το βαθμό αυτής της κατάστασης. Έτσι, οι εγχύσεις μπορεί να γίνουν σε βάθος από 1mm (πχ στο πρόσωπο) έως και 13mm (πχ στους μηρούς γλουτούς). Η ιστορία της Μεσοθεραπείας ξεκινάει ουσιαστικά από την προ Χριστού εποχή, όταν το 400π.Χ. ο Ιπποκράτης φέρεται να ανακούφισε έναν ασθενή, βοσκό από την Κω, ο οποίος υπέφερε από πόνο στην άρθρωση του ώμου. Η θεραπεία έγινε χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι κάκτου, μάλλον φραγκοσυκιάς, με το οποίο έκανε πολλαπλά επιφανειακά τρυπήματα στην περιοχή που έπασχε. Στον Κινεζικό πολιτισμό δε, ο βελονισμός, που βρίσκεται ως μεθοδολογία πολύ κοντά στη Μεσοθεραπεία, είναι πια μια αναγνωρισμένη επιστήμη με μακρά και σημαντική ιστορία κάποιων χιλιάδων ετών.

2 Η πρώτη καταγεγραμμένη εφαρμογή μεσοθεραπείας έγινε το 1952 από το Γάλλο γιατρό Michel Pistor, με τον όρο να εμφανίζεται σε επίσημο ιατρικό άρθρο από τον ίδιο το Ο Pistor εφάρμοσε το αναισθητικό σκεύασμα Προκαΐνη με πολλαπλούς νυγμούς γύρω από τα αυτιά ενός ασθματικού ασθενή του με ωτικά προβλήματα, σε βάθος 3-5mm, προσπαθώντας να ενισχύσει τη δραστικότητα του ίδιου φαρμάκου που είχε χορηγήσει στον ασθενή του ενδοφλέβια. Η ακοή του ασθενούς του δε βελτιώθηκε πολύ όπως ανέμενε ο γιατρός, όμως μειώθηκε αποτελεσματικά η ένταση του πόνου του. Η τεχνική αυτή τράβηξε την προσοχή της ιατρικής κοινότητας και το 1953 ένας άλλος γιατρός, συνεργάτης του Pistor, ο Dr. Mario Lebel, προώθησε την κατασκευή μιας βελόνας 3mm, η οποία διευκόλυνε την εφαρμογή της συγκεκριμένης ουσίας στο δεδομένο βάθος. Λίγο αργότερα, ο Dr. Pistor συλλαμβάνει και προωθεί την ιδέα κατασκευής ενός ειδικού «πιστολιού» ( Mesotherapy Gun ή Meso- Gun). Επάνω σε αυτό το πιστόλι θα εφαρμόζει η σύριγγα με τη βελόνα της θεραπείας με τέτοιο τρόπο ώστε να εξασφαλίζεται μεγαλύτερη σταθερότητα, έλεγχος και ομοιομορφία στην κίνηση του χεριού, στην ποσότητα του ενέσιμου υλικού ανά νυγμό και στο βάθος διείσδυσης της βελόνας. Ο Dr. Michel Pistor Το 1964, ο Dr. Pistor ίδρυσε τη Γαλλική Εταιρία Μεσοθεραπείας (French Society of Mesotherapy) και διεύρυνε τη χρήση αυτής της τεχνικής στην αντιμετώπιση και άλλων παθολογικών, αλλά και κτηνιατρικών και κοσμητικών δερματολογικών περιστατικών. Η περαιτέρω ανάπτυξη και διάδοση της τεχνικής του Pistor οδήγησε, το

3 1976, στην πραγματοποίηση του πρώτου Διεθνούς Συνεδρίου Μεσοθεραπείας. Το 1987, η Γαλλική Ιατρική Ακαδημία αναγνώρισε τη Μεσοθεραπεία ως επίσημη ειδίκευση στην ιατρική και η πορεία της θεραπείας αυτής είναι από τότε ανοδική και εξελισσόμενη, τόσο σε υλικά και τεχνικές, όσο και σε τομείς εφαρμογής της. Ο Dr. Pistor απεβίωσε το Η Μεσοθεραπεία λοιπόν βλέπουμε ότι χρησιμοποιείται ως ημιεπεμβατική τεχνική εδώ και πολλά χρόνια ως βοηθητική θεραπεία σε πολλές ειδικότητες της ιατρικής και σε διαφορετικά περιστατικά. Ενδεικτικά αναφέρουμε τη χρήση της σε: Διαχείριση πόνου (μυοσκελετικό, ημικρανίες, οσφυαλγία, αυχεναλγία, περιαρθρίτιδα, επικονδυλίτιδα,κλπ...) Κυκλοφορική ανεπάρκεια Οδοντιατρικές επεμβάσεις Κτηνιατρική Γυναικολογία (κολπικές μικροενέσεις σε γυναίκες που προετοιμάζονται για εξωσωματική γονιμοποίηση, δυσμηνόρροια) Δερματολογία (αισθητική, πόνος έρπη ζωστήρα ) Οφθαλμολογία (πρεσβυωπία) Ωτορινολαρυγγολογία (αλλεργική ρινίτις, ίλιγγος) Νευρολογία (άγχος, αϋπνία) Μεσοθεραπεία και Αισθητική Μετά την επιτυχία της Μεσοθεραπείας στην κλασσική Ιατρική, η τεχνική αυτή επεκτάθηκε ραγδαία στην Ευρώπη και μετά από εκεί στη Νότιο Αμερική και τα τελευταία χρόνια στη Βόρειο Αμερική και την Ασία. Ο πρωταρχικός λόγος της εξάπλωσης της φήμης της Μεσοθεραπείας στην Αμερική και της γνώσης του ευρέος κοινού για αυτή είναι... το Χόλλυγουντ! Όταν κάποια γνωστή τραγουδίστρια της εποχής την ανέφερε σε μια συνέντευξη ως τη θεραπεία που κρατούσε το δέρμα του προσώπου της νεανικό, όλη η Αμερική έσπευσε να γνωρίσει και να εφαρμόσει την καινοτόμο αυτή τεχνική. Από τότε η Μεσοθεραπεία άρχισε να προωθείται ραγδαία σε χρήσεις στην Αισθητική, την Αισθητική Δερματολογία και την Πλαστική Χειρουργική. Στην Ελλάδα η Μεσοθεραπεία μετρά περίπου μια δεκαετία ύπαρξης και πλέον όλο και περισσότεροι επιστήμονες που ασχολούνται με το

4 δέρμα και τα προβλήματά του την έχουν εντάξει στον κατάλογο των υπηρεσιών τους. Στο τομέα του δέρματος, η Μεσοθεραπεία χρησιμοποιείται σε όλο το σώμα και μπορεί να αντιμετωπίσει, σύμφωνα με τους υποστηρικτές της, οποιοδήποτε αισθητικό πρόβλημα. Έτσι η μεσοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει σε: Φωτογήρανση (Ηλιακή Ελάστωση) Ρυτίδες Άτονο και θαμπό δέρμα Δερματική χαλάρωση και μειωμένο Δερματικό τόνο Μέλασμα Αφυδάτωση Κυτταρίτιδα Αυξημένη εναπόθεση λίπους Αλωπεκία Μεθοδολογία Τεχνικές Η εφαρμογή του ενέσιμου υλικού με τη Μεσοθεραπεία μπορεί να γίνει είτε με το χέρι, είτε με τη χρήση του ειδικού πιστολιού Μεσοθεραπείας (Μεσοgun). Η εφαρμογή της Μεσοθεραπείας με το χέρι είναι συνήθως η προτιμώμενη τεχνική σε περιπτώσεις όπου η περιοχή δεν είναι πολύ εκτεταμένη, ή όταν θέλουμε να φτάσουμε σε μεγάλο βάθος, όπως στην περίπτωση της αντιμετώπισης αυξημένης εναπόθεσης λίπους. Η χρήση σύριγγας χωρίς πιστόλι, είναι σχεδόν αποκλειστική μέθοδος ιατρών, ενώ σε μεγάλα βάθη διείσδυσης (άνω των 8mm), η εφαρμογή απαγορεύεται σε άλλους επαγγλεματίες πέραν των ειδικευμένων ιατρών. Οι βελόνες που χρησιμοποιούνται συνήθως έχουν το ίδιο μήκος με το επιθυμητό βάθος διείσδυσης, για μεγαλύτερο έλεγχο και ομοιομορφία στην έγχυση, τουλάχιστον όσον αφορά στο βάθος της. Σε συνεδρίες Μεσοθεραπείας προσώπου με το χέρι, η βελόνα συνήθως μπαίνει υπό μικρή γωνία με το δέρμα, λόγω του ότι θέλουμε να κρατήσουμε το βάθος διείσδυσης μικρό και να μείνουμε στα πιο επιφανειακά στρώματα του δέρματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις έχουμε συνήθως να αντιμετωπίσουμε καταστάσεις αφυδάτωσης, ρυτίδων, δερματικής χαλάρωσης και μέλασμα/χλόασμα. Στην περίπτωση του μελάσματος, μπορεί να

5 εφαρμόσουμε το υλικό μας σε λίγο μεγαλύτερο βάθος αυξάνοντας τη γωνία εισόδου, για καλύτερα αποτελέσματα.

6 Ο τρόπος χρήσης της μεσοθεραπείας εξαρτάται από πολλές παραμέτρους, όπως η περιοχή εφαρμογής, η οποία καθορίζει κυρίως το βάθος διείσδυσης της βελόνας. Έτσι, στο πρόσωπο, το βάθος διείσδυσης δε μπορεί συνήθως να ξεπεράσει τα 3mm, ενώ σε συγκεκριμένα σημεία, όπως η περιοφθαλμική περιοχή ή το άνω τμήμα του μετώπου, το βάθος δε μπορεί να ξεπεράσει τα 2mm, λόγω κινδύνου εκχυμώσεων. Στο άνω τμήμα του λαιμού, όταν θέλουμε να αντιμετωπίσουμε την ύπαρξη περίσσειου λίπους, μπορούμε να διεισδύσουμε μέχρι τα 6-8mm. Στο υπόλοιπο σώμα, όπου συνήθως έχουμε να εντιμετωπίσουμε προβλήματα κυτταρίτιδας ή συξημένης εναπόθεσης λίπους, η στοιβάδα στόχευσης είναι το υπόδερμα, όπου βρίσκονται τα λιποκύτταρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις το βάθος διείσδυσης κυμαίνεται από 6-12mm. Όταν έχουμε να αντιμετωπίσουμε θέματα δερματικής χαλάρωσης (πχ μετά από απώλεια μεγάλου βάρους ) το βάθος διείσδυσης είναι μικρότερο, ενώ όταν στοχεύουμε καθαρά στην περιοχή εντοπισμού των λιποκυττάρων, το βάθος είναι μεγαλύτερο. Στο σώμα δε, λόγω του ότι η ύπαρξη εκχυμώσεων μετά την κάθε συνεδρία θεωρείται δεδομένη, αφού στο μεγαλύτερο βάθος υπάρχει πληθώρα τριχοειδών, ο παράγοντας αυτός δεν επηρεάζει το βάθος διείσδυσης της βελόνας μας. Το βάθος διείσδυσης συνήθως καθορίζει και τον τρόπο έγχυσης του υλικού. Έτσι υπάρχουν κατά κύριο λόγο τρεις διαφορετικές μέθοδοι έγχυσης: Η εν τω βάθει ή μέτρια επιφανειακή μέθοδος point-a-point (point by point ή «από σημείο σε σημείο»), στην οποία, όταν το βάθος διείσδυσης είναι μεγάλο, η έγχυση του υλικού είναι συγκεκριμένη σε ποσότητα και γίνεται μόνο όταν η βελόνα έχει φτάσει στο επιθυμητό βάθος. Οι νυγμοί γίνονται με απόσταση 1-2cm μεταξύ τους, ανάλογα με την περιοχή του σώματος. Όταν η διείσδυση είναι μέτρια επιφανειακή, η σύριγγα βρίσκεται σε γωνία με την επιδερμίδα. Όταν είναι μεγάλη, η σύριγγα βρίσκεται σχεδόν κάθετα σε σχέση με την επιδερμίδα. Συνήθως με αυτή τη μέθοδο, υπάρχει η μεγαλύτερη έγχυση υλικού ανά νυγμό από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο Μεσοθεραπείας. Λόγω του ενδεχόμενα μεγάλου βάθους έγχυσης και της μεγάλης ποσότητας υλικού ανά νυγμό, είναι σχεδόν βέβαια η εμφάνιση εκχυμώσεων. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται πάντα στην περίπτωση

7 αντιμετώπισης της κυτταρίτιδας ή της αυξημένης εναπόθεσης λίπους. Η μέθοδος nappage (ναπάζ, που στα γαλλικά σημαίνει επικάλυψη), στην οποία η βελόνα εισέρχεται στο δέρμα πολύ επιφανειακά και υπό γωνία 45 μοιρών, ενώ ο χειριστής κινεί ελάχιστα παλινδρομικά τον καρπό του (η κίνηση παρομοιάζεται με αυτή που κάνουμε όταν ρίχνουμε αλάτι με την αλατιέρα), πιέζοντας επαναλαμβανόμενα τη βελόνα

8 επάνω στο δέρμα σε ευθεία κίνηση. Καθ όλη τη διάρκεια της κίνησης, ο χειριστής πιέζει ελαφρά και συνεχόμενα το έμβολο της σύριγγας, ώστε να υπάρχει συνεχής ροή του υλικού. Το βάθος την διείσδυσης δε φτάνει συνήθως πάνω από τα 2-3mm, οπότε δεν υπάρχει πολύ μεγάλος τραυματισμός του δέρματος. Επίσης, η ποσότητα του υλικού ανά νυγμό είναι μικρή. Οι νυγμοί πραγματοποιούνται με απόσταση0,5-1cm μεταξύ τους και η εμφάνιση εκχυμώσεων είναι μικρή ή ανύπαρκτη. Για καλύτερη κατανόηση της μεθόδου, παραθέτουμε το παρακάτω video: Η ίδια μέθοδος με τη χρήση MesoGun, εφαρμόζεται όπως στο παρακάτω Video: Η επιδερμική μέθοδος (epidermic method), είναι αυτή στην οποία το βάθος έγχυσης είναι πολύ μικρό, δηλαδή περίπου 1mm. Η λύση του δέρματος είναι ελάχιστη, η Βασική στοιβάδα δε διαπερνάται και η ποσότητα του ενέσιμου υλικού ανά νυγμό πολύ μικρή, οπότε παρατηρείται πολύ μικρός τραυματισμός. Η μέθοδος αυτή απαιτεί πολύ περισσότερους νυγμούς από τις υπόλοιπες, προκειμένου να ολοκληρωθεί η έγχυση του υλικού, οπότε συνήθως δε γίνεται με το χέρι, αλλά με το Mesogun, για λόγους ταχύτητας και ακρίβειας. Στην παραπάνω εικόνα βλέπουμε ένα από τα πρώτα πιστόλια Μεσοθεραπείας της τελευταίας γενιάς.

9 Η χρήση του Πιστολιού Μεσοθεραπείας ή Mesogun αποτελεί μια εναλλακτική μέθοδο εφαρμογής των ενέσιμων υλικών Μεσοθεραπείας. Το Mesogun είναι μια συσκευή, επάνω στην οποία μπορεί να προσαρμοστεί η σύριγγα η οποία περιέχει το υλικό της Μεσοθεραπείας. Η βελόνα της σύριγγας προσαρμόζεται στο μπροστινό μέρος του πιστολιού και στερεώνεται. Ο χειριστής μπορεί να χρησιμοποιήσει ακόμα και μια βελόνα αρκετά μεγαλύτερου μήκους από το βάθος του δέρματος στο οποίο θέλει να φθάσει. Αυτό συμβαίνει διότι το mesogun έχει στη μπροστινή «μύτη» έναν οδηγό, με τον οποίο ρυθμίζεται το βάθος του δέρματος στο οποίο θα φτάσει η βελόνα, ανεξάρτητα από το μήκος της. Η έγχυση ξεκινά με το πάτημα μιας σκανδάλης. Στις ημέρες μας, τα περισσότερα mesoguns έχουν ρυθμίσεις κατάλληλες έτσι ώστε να μπορούν με το πάτημα ενός κουμπιού να μπορούν να προσφέρουν οποιαδήποτε από τις παραπάνω τρεις μεθόδους μεσοθεραπείας που περιγράψαμε. Τα πλεονεκτήματα που έχει η χρήση του Mesogun είναι ότι προσφέρει: Σταθερή δόση υλικού ανά νυγμό. Σταθερό βάθος διείσδυσης. Ταχύτερη εφαρμογή του ενέσιμου υλικού, ειδικά σε περιπτώσεις επιφανειακής επιδερμικής μεθόδου, όπου οι νυγμοί είναι πολυάριθμοι, ή για μεγάλες επιφάνειες. Μεγαλύτερη ανεκτικότητα στους νυγμούς. Mικρότερη απώλεια υλικού κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Παραδείγματα εφαρμογής Μεσοθεραπείας με Mesogun σε σώμα και πρόσωπο

10 Τρόπος δράσης - Αποτελεσματικότητα Η μεγάλη ανάπτυξη και φήμη της Μεσοθεραπείας και το πέρασμά της αρχικά και επιτυχημένα από το πεδίο της κλασσικής ιατρικής, δείχνουν ότι πρόκειται για μια τεχνική με πολλές και αναπτυσσόμενες δυνατότητες σε όλους τους τομείς στους οποίους χρησιμοποιείται. Αυτό συμβαίνει διότι τα υλικά τα οποία χρησιμοποιούνται εξελίσσονται ολοένα και περισσότερο, γίνονται καλύτερα, δραστικότερα, ανακαλύπτονται καινούρια και μπορούν να αναμιχθούν σε πολλούς συνδυασμούς. Έτσι, πέραν των κλασσικών φαρμακευτικών σκευασμάτων, τα οποία χρησιμοποιούνται συνδυαστικά με τις συμβατικές θεραπείες, υπάρχει πλέον μια πληθώρα βιταμινών, αμινοξέων, μιγμάτων οξέων, υαλουρονικού οξέος και κολλαγόνου, ήπιων αγγειοδιασταλτικών και διουρητικών παραγόντων, λιποδιαλυτικών ουσιών, ομοιοπαθητικών φαρμάκων και πάρα πολλων άλλων, περισσότερο ή λιγότερο δραστικών ουσιών. Τις ουσίες αυτές θα αναφέρουμε συνοπτικά παρακάτω. Η τελευταία εξέλιξη των ενέσιμων υλικών είναι η έγχυση υλικού πλούσιου σε αιμοπετάλια τα οποία ανήκουν στον ίδιο το θεραπευόμενο, με αιμοληψία και φυγοκέντριση που πραγματοποιούνται την ίδια ημέρα με τη συνεδρία. Η τεχνική αυτή ονομάζεται PRP (Platelet Rich Plasma ή Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια) ή αλλιώς Αυτόλογη Μεσοθεραπεία. Η ανάλυσή της θα γίνει σε επόμενη παρουσίαση. Για να γίνεται διαχωρισμός της αυτόλογης Μεσοθεραπείας με αυτή που χρησιμοποιεί υλικό προς έγχυση κατασκευασμένο σε εργαστήριο, η δεύτερη ονομάζεται και Ετερόλογη Μεσοθεραπεία. Εκτός όμως από τη δραστικότητα των ουσιών που εγχύονται σε κάθε συνεδρία μεσοθεραπείας, η τεχνική αυτή επιδρά στο δέρμα και με άλλο τρόπο, ο οποίος δεν έχει να κάνει με τις εγχυόμενες ουσίες, αλλά με τη μέθοδο αυτή καθεαυτή. Οι πολλαπολοί νυγμοί που γίνονται στο δέρμα, αποτελούν τραύμα για τον οργανισμό. Έτσι, η εντολή που δίνεται από τον εγκέφαλο, είναι αυτή της άμεσης επούλωσης με ταχείς ρυθμούς, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για εκτεταμένη περιοχή, ή για πολλαπλά τρυπήματα στο δέρμα, όπως πχ με τη nappage. Έτσι, μετά τη συνεδρία, το δέρμα κατακλύζεται από κυτοκίνες οι οποίες έλκουν στην περιοχή ινοβλάστες. Όπως έχουμε αναλύσει και σε προηγούμενη παρουσίαση, οι ινοβλάστες σπεύδουν στην τραυματισμένη περιοχή και ξεκινούν εντατική παραγωγή νέου κολλαγόνου (νεοκολαγονογέννεση) και ελαστίνης, προκειμένου να αντικατατασταθεί ο κατεστραμμένος ιστός με νέο και να επουλωθούν τα μικροτραύματα. Έτσι το δέρμα διανύει για ωρα μια φάση «φλεγμονής», έως ότου κλείσουν με νέο ιστό τα σημεία των νυγμών και θωρακιστεί εκ νέου η ακεραιότητά του. Το στάδιο αυτό οδηγεί σε

11 ένα οπτικό αποτέλεσμα σύσφιξης του προσώπου και διόρθωσης του οβάλ του, το οποίο είναι άμεσο και, ιδιαίτερα σε δέρματα τα οποία είναι ταλαιπωρημένα, εντυπωσιακό. Αυτό το πρώτο «τέντωμα» της επιδερμίδας είναι συνήθως παροδικό, εμφανίζεται περίπου στις 3 ημέρες μετά τη συνεδρία και, εάν η θεραπεία δεν επαναληφθεί, υποχωρεί μέσα σε ημέρες. Έτσι, η μεσοθεραπεία οδηγεί και σε μια μετατραυματική ανάπλαση της επιδερμίδας, χωρίς να υπάρχει χρόνος αποθεραπείας, στην περίπτωση που έχουμε μπει σε μικρό βάθος. Στην περίπτωση που η βελόνα έχει πάει σε βάθος πάνω από 6mm, υπάρχει σχεδόν πάντα εκχυμωση, λόγω του τραυματισμού τριχοειδών και πολλές φορές και πόνος, ή μια ευαισθησία στην πίεση της περιοχής. Όπως και να χει, οι αναμενόμενες παρενέργειες αυτές υποχωρούν πλήρως μέσα σε ημέρες. Τα αποτελέσματα του ενέσιμου υλικού της μεσοθεραπείας από την άλλη, αρχίζουν να γίνονται εμφανή μετά τις τρεις εβδομάδες από την πρώτη συνεδρία. Αυτό συμβαίνει διότι τα νέα κύτταρα της επιδερμίδας, τα οποία δημιουργούνται υπό την επίδραση του υλικού, χρειάζονται περίπου 28 ημέρες για να φτάσουν στην επιφάνεια του δέρματος, πριν έλθει η ώρα της απόπτωσης. Η διαδικασία δε της ανάπλασης του προσώπου συνεχίζει για περισσσότερες ημέρες, όπως υποστηρίζουν οι ζηλωτές της μεσοθεραπείας, οπότε τα αποτελέσματα βελτιώνονται για αρκετό καιρό μετά την τελευταία συνεδρία. Για ένα πλήρες πρωτόκολλο Ετερόλογης Μεσοθεραπείας, πρέπει να πραγματοποιηθούν (για το πρόσωπο) συνήθως τουλάχιστον 4-6 συνεδρίες, με απόσταση από 7-15 ημέρες η μία από την άλλη, προκειμένου να παγιωθεί και να εξελιχθεί το καλό αποτέλεσμα που αρχίζει συνήθως να φαίνεται από την πρώτη. Στη συνέχεια συνήθως συστήνεται μια επανάληψη της συνεδρίας ανά 2 μήνες, προκειμένου να γίνει συντήρηση του αποτελέσματος. Στις περιπτώσεις της θεραπείας σώματος, οι συνεδρίες μπορεί να φτάσουν τις 10-12, με απόσταση μεταξύ τους τουλάχιστον 2 εβδομάδων, προκειμένου να έχουν φύγει οι εκχυμώσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αίσθηση του θεραπευόμενου ποικίλλει, ανάλογα με τον εντοπισμό και το βάθος διείσδυσης της βελόνας. Έτσι, στο πρόσωπο και εάν δε γίνει η μεσοθεραπεία σε μεγάλο βάθος, η αίσθηση είναι αυτή ενός ελαφριού τσιμπήματος. Εξαίρεση αποτελεί η περιοχή του άνω χείλους, του ποδιού της χήνας και του μεσόφρυου, όπου η ενόχληση είναι λίγο πιο έντονη. με κάποια ενέσιμα υλικά, όπως η Βιταμίνη C, υπάρχει συνήθως μια πιο έντονη ενόχληση μετά τις εχγύσεις, σαν τσούξιμο. Στην περίπτωση του σώματος υπάρχει μια αίσθηση τσουξίματος, κυρίως με καποια συγκεκριμένα υλικά και λόγω του ότι η έγχυση γίνεται βαθύτερα. Η

12 ενόχληση αυτή γίνεται συνήθως λίγο πιο έντονη για το πρώτο εικοσιτετράωρο μετά τη συνεδρία,η οποία όμως μετά τις 48 ώρες υποχωρεί πλήρως. Τα αποτελέσματα της Ετερόλογης Μεσοθεραπείας σε επιστημονική βάση και με ιστολογικά δεδομένα είναι σχετικά περιορισμένα. Η μεγαλύτερη έρευνα έχει γίνει επάνω στη μείωση του λίπους, όπου όντως φαίνεται πως η Μεσοθεραπεία βοηθά στη βελτίωση το προβλήματος. Σε άλλες περιπτώσεις, όπως στην ανάπλαση προσώπου, στο μέλασμα, στη βελτίωση χαλαρότητας και ρυτίδων κλπ., παρ όλο που το οπτικό αποτέλεσμα είναι θετικό, οι λίγες ιστολογικές μελέτες που υπάρχουν δε δείχνουν πολύ μεγάλες βελτιώσεις στο βάθος του δέρματος. Αντενδείξεις Ηλικία μικρότερη των 18 Εγκυμοσύνη Θηλασμός Υπερευαισθησία ή Αλλεργία σε κάποιο από τα ενέσιμα υλικά Αγωγή με αντιπηκτικά ή και με συγκεκριμένα φάρμακα για καρδιακά προβλήματα Λύκος Έκζεμα, φλεγμονή ή λύση δέρματος στο σημείο θεραπείας Ινσουλινοεξαρτώμενος Διαβήτης Αιμορροφιλία Παθήσεις συκωτιού ή νεφρών AIDS ή Ηπατίτιδες Παρενέργειες Η μεσοθεραπεία γενικά δεν έχει πολλές παρενέργειες όταν εφαρμόζεται σωστά, με τη χρήση αποστειρωμένων υλικών, σε περιβάλλον όπου τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής και από ειδικευμένους επαγγελματίες. Πολύ σημαντική είναι και η καθοδήγηση του θεραπευόμενου για την περιποίηση του δέρματός του για τα επόμενα ωρα. Συνήθως η χρήση μιας ελαφριάς αντιβιοτικής-αντισηπτικής κρέμας στη υπό θεραπεία περιοχή και η προσοχή σε οτιδήποτε μπορεί να έρθει σε επαφή μαζί της είναι αρκετά. Οποιαδήποτε παρενέργεια είναι συνήθως αναμενόμενη και παροδική. Υπάρχουν βέβαια και περιπτώσεις αλλεργίας σε κάποιο από τα συστατικά των ενέσιμων μιγμάτων, οπότε καλό είναι, πριν την έναρξη των συνεδριών να γίνει δοκιμαστική εφαρμογή μικρής ποσότητας υλικού σε περιορισμένο τμήμα της περιοχής όπου θα

13 στοχεύσει η Μεσοθεραπεία, προκειμένου να αποκλεισθεί ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης. Συνοπτικά, οι ενδεχόμενες παρενέργειες της Μεσοθεραπείας μπορεί να είναι οι παρακάτω: Πόνος (τη στιγμή της συνεδρίας, ή σε περίπτωση θεραπείας για λιποδιάλυση, για ωρα) Οίδημα Εκχυμώσεις Μόλυνση (από μη τήρηση των κανόνων υγιεινής, ή από μη αποτειρωμένο ενέσιμο υλικό) Φλεγμονή Τσούξιμο- κάψιμο-φαγούρα Νέκρωση ιστών (κυρίως σε περίπτωση έγχυσης πολύ μεγάλης δόσης Φωσφατιδυλοχολίνης από μη ιατρικό ή μη ειδικευμένο προσωπικό και σε λάθος βάθος δέρματος) Οι περισσότερες κλινικές μελέτες που έχουν διεξαχθεί αφορούν στις παρενέργειες μετά από Μεσοθεραπείες με λιπολυτικούς παράγοντες και έχουν δείξει ότι ακόμα και στην περίπτωση μόλυνσης, υπάρχει πλήρης αποκατάσταση του δέρματος μετά από θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, λόγω του ότι η μεσοθεραπεία αφορά σε ενέσεις και λύση της συνέχειας του δέρματος, οι χειριστές οφείλουν να είναι απόλυτα προσεκτικοί στην επιλογή των υλικών τους, απόλυτα συνεπείς στους κανόνες ασηψίας και υγιεινής και πολύ συγκεκριμένοι στις οδηγίες που θα δώσουν στους ασθενείςπελάτες τους για τη περιποίηση του δέρματος τους στα επόμενα λίγα 24ωρα. Συνδυασμοί Μεσοθεραπείας με άλλες θεραπείες Η Μεσοθεραπεία συνδυάζεται εξαιρετικά και με άλλες θεραπείες, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί το αποτέλεσμά της. Ενδεικτικά μπορούμε να αναφέρουμε ότι, για την περίπτωση της αντιμετώπισης του μελάσματος μπορούμε να συνδυάσουμε ιδανικά τη Μεσοθεραπεία με Μικροδερμοαπόξεση, η οποία θα γίνει πριν τη Μεσοθ. στην ίδια συνεδρία. Τα αποτελέσματα, όταν το ενέσιμο υλικό είναι ποιοτικό και οι εγχύσεις γίνονται στο σωστό βάθος, είναι αξιόλογα. Επίσης επιτυχημένα μπορεί να συνδυαστεί στην ίδια συνεδρία με οξέα, τα οποία όμως εφαρμόζονται μετά τη Μεσοθεραπεία. Στο σώμα, η Μεσοθεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με οποιαδήποτε άλλη θεραπεία, αρκεί να μη γίνεται την ίδια ημέρα, ή, για την περίπτωση της θερμοθεραπείας, για 4-5 ημέρες μετά.

14 Κατάλογος κυριότερων ενέσιμων ουσιών Ετερόλογης Μεσοθεραπείας Υαλουρονικό Οξύ (ενυδατικό, αντιγηραντικό) Πρόσωπο- Σώμα Βιταμίνη C (λευκαντικό, αντιοξειδωτικό) Πρόσωπο Άλλες Βιταμίνες Γλυκολικό Οξύ και άλλα οξέα (ενισχυτικό του υαλουρ. οξέος,απολεπιστικό) Πρόσωπο Σώμα Αμινοξέα (αντιοξειδωτικά, αντιγηραντικά) Μεταλλικά άλατα (μαγνήσιο, ποτάσιο, νάτριο) Συνένζυμα DMAE (συσφιγκτικό) Σώμα-Πρόσωπο Organic Siliciun (συσφιγκτικό, ατνιοξειδωτικό) Σώμα- Πρόσωπο-Τριχωτό Sodium Pyruvate (διεγείρει το μεταβολισμό, τη φαγοκυττάρωση, τη δημιουργία κολλαγόνου κλπ) Σώμα- Πρόσωπο Καφεΐνη (διουρητικό, αυξάνει το μεταβολισμό και βοηθά στη λιποδιάλυση) Σώμα L-Καρνιτίνη (ενισχυτής μεταβολισμού λιπαρών οξέων σε ενέργεια) Σώμα Εκχύλισμα Αγκινάρας (διουρητικό) Σώμα Εκχύλισμα Melilot (αντιοιδηματικό, αντιφλεγμονώδες, διουρητικό) Σώμα Asian Centella (ενισχυτικό της μικροκυκλοφορίας) Πρόσωπο-Σώμα Dexpanthenol (αντιοξειδωτικό) Σώμα-Πρόσωπο-Τριχωτό Ginkgo Biloba (ενισχυτικό της μικροκυκλοφορίας) Σώμα- Πρόσωπο-Τριχωτό Φωσφατιδυλοχολίνη (λιποδιαλυτικό) Σώμα-Διπλοσάγονο Τα περισσότερα από τα παραπάνω υλικά, καθώς και αρκετά άλλα, μπορούν είτε να αναμιχθούν μεταξύ τους σε κατάλληλες αναλογίες, είτε να βρεθούν ως έτοιμα αναμεμιγμένα σκευάσματα (cocktails) από τις εταιρίες διάθεσής τους. Οι συνδυασμοί είναι πάρα πολλοί, εφ όσον και τα περιστατικά που αντιμετωπίζει ένας επαγγελματίας είναι κι αυτά πολλά και πολύ διαφορετικά μεταξύ τους. Υπάρχει λοιπόν πολύ μεγάλη δυνατότητα εξατομίκευσης της μεσοθεραπείας, προκειμενου να μπορέσει να αντιμετωπίσει το κάθε περιστατικό ξεχωριστά και αποτελεσματικά.