Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού

Transcript

1 Αρθρώσεις

2

3 Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού Ανάλογα με το είδος αυτού του ιστού και τον τρόπο συμμετοχής του, καθορίζεται η κινητικότητα των οστών που συνδέονται.

4 ΩΜΟΠΛΑΤΗ Η ωμοπλάτη είναι ένα πλατύ και λεπτό οστό τριγωνικού σχήματος που βρίσκεται στο επάνω μέρος της πίσω επιφάνειας του θώρακα και εκτείνεται από την δεύτερη μέχρι την έβδομη πλευρά. Στην έξω γωνία της ωμοπλάτης βρίσκεται μια κοιλότητα, η ωμογλήνη, με την οποία η ωμοπλάτη ενώνεται με το βραχιόνιο οστό

5 ΚΛΕΙΔΑ Η κλείδα είναι ένα μακρύ οστό που έχει σχήμα S και βρίσκεται πάνω από την πρώτη πλευρά. Η κλείδα στο ένα της άκρο συνδέεται με το στέρνο και στο άλλο της άκρο συνδέεται με την ωμοπλάτη

6 Τα σώματα των σπονδύλων βρίσκονται το ένα πάνω από το άλλο και μεταξύ τους παρεμβάλλεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος, ενώ μεταξύ των σπονδύλων υπάρχουν τα μεσοσπονδύλια τρήματα από όπου περνούν τα νωτιαία νεύρα.κάθε γνήσιος σπόνδυλος εμφανίζει το σώμα, το τόξο, τις αποφύσεις και το σπονδυλικό τρήμα. Το σπονδυλικό τόξο βρίσκεται πίσω από το σώμα και μεταξύ τους δημιουργείται το σπονδυλικό τρήμα. Τα σπονδυλικά τρήματα των σπονδύλων δημιουργούν τον σπονδυλικό σωλήνα μέσα στον οποίο βρίσκεται προστατευμένος ο νωτιαίος μυελός.

7

8 Συνάθρωση(Ραφές του κρανίου) Διάρθρωση(Συνηθέστερος τύπος άρθρωσης,πχ άρθρωση γονάτου) Αμφιάρθρωση(πχ. Ηβική σύμφυση,μεσοσπονδύλιοι δίσκοι)

9

10 Αμφιάθρωση Οι επιφάνειες των οστών καλυπτόνται από υαλοειδή χόνδρο και ινώδη ιστό Εμφάνιζουν μικρή κινητικότητα Πχ Τα σώματα των σπονδύλων μεταξύ τους

11 ΣΥΝΑΡΘΡΩΣΗ Ανάλογα με τη σύσταση του μαλακότερου ιστού,που βρίσκεται ανάμεσα στα οστά έχουμε τα εξής είδη αρθρώσεων 1. Συνδέσμωση 2. Συγχόνδρωση 3. Συνοστέωση

12 Συνδέσμωση Ο ιστός που παρεμβάλλεται είναι συνδετικός Μικρή κινηικότητα Πχ.Μεταξύ των τόξων των γειτονικών σπονδύλων Παραλλαγές της συνδέσμωσης είναι η ραφή μεταξύ των οστών του κρανίου

13

14 Συγχόνδρωση Εδώ παρεμβάλλεται χονδρικός ιστός Πχ. Ηβική Σύμφυση

15

16 Συνοστέωση Τα οστά εδώ έχουν ενωθεί τελείως Πχ Τα τρία οστά της λεκάνης(λαγόνιο,ηβικό,ισχιακό) που με συνοστέωση αποτελούν το ανώνυμο οστό

17

18 Διάρθρωση Κύρια Μέρη Συμπληρωματικά

19 Μέρη μιάς άρθρωσης(διάρθρωση) Αρθρικές επιφάνειες Αρθρικός Χόνδρος Αρθρικός θύλακος Αρθρική Κοιλότητα Συνδέσμοι

20 ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΑ Επιχείλιοι Χόνδροι Διάρθροιοι Χόνδροι

21 Αρθρικές Επιφάνειες Οι επιφάνειες των οστών που έρχονται σε επαφή Είναι λείες και έχουν τέτοια αντιστοιχία, ώστε να εφαρμόζουν συνήθως η μία στην άλλη. Δεν περιβάλλονται από περιόστεο αλλά από στρώμα χόνδρου, τον αρθρικό χόνδρο

22 Σε μεγάλες κυρίως ηλικίες εμφανίζονται διαταραχές του αρθρικού χόνδρου, που προκαλούν πόνους και δυσκολία κινήσεων στις αρθρώσεις. Αυτές χαρακτηρίζονται ως αρθροπάθειες.

23 Αρθρικός Χόνδρος Καλύπτει τα άκρα των οστών Απορροφά τους κραδασμούς Σχηματίζει λείες αρθρικές επιφάνειες (άρθρωση με διπλανά οστά)

24

25

26 Αρθρικός θύλακος Ο αρθρικός θύλακος, αποτελείται από συνδετικό ιστό και περιβάλλει τα οστά κοντά στις αρθρικές επιφάνειες. Αποτελείται από δύο στιβάδες την εξωτερική και την εσωτερική Η εξωτερική στιβάδα λέγεται ινώδης θύλακος και αποτελείται από ινώδη συνδετικό ιστό Η εσωτερική στιβάδα λέγεται αρθρικός υμένας και επενδύει από μέσα το ινώδη θύλακο.ο αρθρικός υμένας είναι λείος και στιλπνός

27 Αρθρικός θύλακος

28 Αρθρική Κοιλότητα Είναι ο κλειστός χώρος που βρίσκεται ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες και στον αρθρικό θύλακο. Περιέχει αρθρικό υγρό, το οποίο χρησιμεύει για να καθιστά ολισθηρές τις αρθρικές επιφάνειες και να διευκολύνει ετσι τη λειτουργία της άρθρωσης Πολύ υγρό στην άρθρωση=ύδραρθρο

29

30 Σύνδεσμοι Είναι ταινίες από παχύ συνδετικό ιστό που εκτείνονται μεταξύ των συνδεόμενων οστών ανεξάρτητες συνήθως από τον αρθρικό θύλακο

31 Τι κάνουν; 1. Ενισχύουν την λειτουργία του αρθρικού θυλάκου 2. Στη συγκράτηση των οστών 3. Στην εξασφάλιση της τροχιάς κινήσεως της αρθρώσεως 4. Στην παρεμπόδιση της πέρα από το κανονικό κινητικότητας της αρθρώσεως

32 Χόνδροι Οι επιχείλιοι χόνδροι είναι δακτύλιοι από χόνδρινο ιστό, που περιβάλλουν τα άκρα της αρθρικής επιφάνειας και αυξάνουν το μέγεθος της ώστε να ταιριάζει σε μέγεθος με την αρθρική επιφάνεια του γειτονικού οστού, Οι διάρθριοι χόνδροι ή μηνίσκοι είναι πλάκες χόνδρινου ιστού, που βρίσκονται σε ορισμένες αρθρικές κοιλότητες, ιδιαίτερα όταν οι αρθρικές επιφάνειες δεν εναρμονίζονται μεταξύ τους, όπως συμβαίνει στην άρθρωση του γόνατου

33 Οι μηνίσκοι έχουν σχήμα ημισεληνοειδές, αποτελούνται από ινοχόνδρινο ιστό και πληρούν το χώρο ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες του μηριαίου οστού και της κνήμης. Η αποστολή τους είναι να σταθεροποιούν το γόνατο σε όλες τις φάσεις της κίνησης, ενώ συμβάλλουν στον περιορισμό της έσω και της έξω στροφής καθώς επίσης της κάμψης και της έκτασης.

34 Λειτουργούν τέλος, σαν «αμορτισέρ», δηλαδή σαν εξουδετερωτές των κραδασμών, που αναπτύσσονται ανάμεσα στο μηριαίο οστό και την κνήμη, ενώ έχει διαπιστωθεί ότι λαμβάνουν μέρος στη λίπανση των αρθρικών χόνδρων.

35

36 Η ρήξη του έσω μηνίσκου αντιστοιχεί στο 85% περίπου του συνόλου των κακώσεων αυτών. Η παθογένεια, ωστόσο, της ρήξης και των δύο μηνίσκων είναι κοινή: η εφαρμογή δύναμης στρέψης στο στηριζόμενο και με ελαφρά κάμψη ακινητοποιημένο γόνατο

37

38 ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ Ολίσθηση Κάμψη-Έκταση Προσαγωγή-Απαγωγή Στροφή-Περιστροφή

39

40 Είδη αρθρώσεων Σφαιροειδή Γωνιώδη Τροχοειδή Ελλειψοειδή Εφιππιοειδη

41 Είδη αρθρώσεων Σφαιροειδή Όταν η μία αρθρική επιφάνεια έχει σφαιρικό σχήμα και η άλλη κοίλο για να υποδέχεται τη σφαιρική επιφάνεια Πχ. Άρθρωση ώμου,ισχίου Μεγάλη ελευθερία κινήσεων

42 Είδη αρθρώσεων Γωνιώδη Όταν μία άρθρικη επιφάνεια μοιάζει με τροχαλία και η άλλη είναι κοίλη Μεταξύ βραχιονίου οστού και ωλένης,στην άρθρωση του αγκώνα Σ αυτήν την άρθρωση γίνονται κινήσεις κάμψεως και εκτάσεως

43 Μελέτη Κυριότερων Αρθρώσεων Αρθρώσεις Κρανίου Αρθρώσεις Σπονδυλικής Στήλης Αρθρώσεις Θώρακα Αρθρώσεις Άνω Άκρων Αρθρώσεις Κάτω Άκρων

44 Άρθρωσεις Κρανίου Συνδέονται κυρίως με ραφές και μερικά με συγχονδρώσεις Η μόνη διάρθρωση στο σκελετό της κεφαλής είναι μεταξύ του κροταφικού οστού και της κινητής κάτω γνάθου και λέγεται κροταφογναθική διάρθρωση Κινήσεις:1) Εμπρός-Πίσω, 2) Άνω-Κάτω, 3) Πλάγια

45

46 ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Στην σπονδυλική στήλη στη σύνδεση των σπονδύλων συναντάμε όλα τα είδη των αρθρώσεων Τα σώματα των σπονδύλων συνδέονται μεταξύ τους με συγχονδρώσεις και συνδεσμώσεις Τα τόξα και οι μυικές αποφύσεις με συνδεσμώσεις Οι αρθρικές αποφύσεις με διαρθρώσεις

47

48

49

50 ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Μεταξύ του ινιακού οστού και των δύο πρώτων αυχενικών σπονδύλων εχουμε διαρθρώσεις, την άνω και κάτω κεφαλική διάρθρωση και με αυτές γίνονται οι κινήσεις της κεφαλής ως προς την σπονδυλική στήλη Στο ιερό οστό και στο κόκκυγα έχουμε συνοστέωση

51 Κινήσεις Σπονδυλικής Στήλης Μικρή Κινητικότητα σε σχέση με την κίνηση μεταξύ των γειτονικών σπονδύλων Στο σύνολο της όμως και σε γυμνασμένα άτομα παρουσιάζει αρκετή κινητικότητα όπως κινήσεις κάμψεως, στροφής και πλαγίων κινήσεων

52 Αρθρώσεις Θώρακα Δύο ειδών αρθρώσεις: Τις σπονδυλοπλευρικές αρθρώσεις Τις στερνοπλευρικές αρθρώσεις

53

54

55 Αρθρώσεις Θώρακα Σπονδυλοπλευρικές αρθρώσεις Είναι οι αρθρώσεις μεταξύ της κεφαλής της κάθε πλευράς και των πλευρικών ημιγληνίων δύο γειτονικών σπονδύλων Επίσης η ίδια πλευρά συνδέεται με το φύμα της με την εγκάρσια γλήνη της έγκαρσιας αποφύσεως του αντίστοιχου σπονδύλου

56 Αρθρώσεις Θώρακα Στερνοπλευρικές Αρθρώσεις Σ αυτές το έσω άκρο των 7 πρώτων πλευρών με την παρεμβολή ενός χόνδρινου τμήματος συνδέεται με το πλάγιο χείλος του στέρνου.τα χόνδρινα τμήματα των τριών επόμενων πλευρών προσφύονται στο χόνδρο της από πάνω πλευράς και έτσι δημιουργείται το χόνδρινο πλευρικό τόξο Τέλος οι δύο τελευταίες πλευρές δεν φθάνουν ως το στέρνο και καλούνται ασύντακτες

57 Αρθρώσεις των άνω άκρων Διακρίνονται σε: Αρθρώσεις της ωμικής ζώνης Του Βραχιονίου οστού Των οστών του πήχεως Των Οστών του άκρου χεριού

58 Αρθρώσεις Ωμικής Ζώνης Τα οστά της ωμικής ζώνης είναι η κλείδα και η ωμοπλάτη Τα οστά αυτά συνδέονται μεταξύ τους(ακρωμιοκλειδική διάρθρωση,κορακοκλειδική Συνδέσμωση) Συνδέονται με το θώρακα(στερνοκλειδική Διάρθρωση) Συνδέονται με το βραχιόνιο Οστό(Άρθρωση Ώμου)

59

60 Αρθρώσεις Ωμικής Ζώνης Στερνοκλειδική διάρθρωση: Μεταξύ του στερνικού άκρου της κλείδας και της κλειδικής εντομής του στέρνου Μέσα στην άρθρωση υπάρχει διάρθριος χόνδρος Άρθρωση ώμου:μεταξύ της ωμογλήνης της ωμοπλάτης και της κεφαλής του βραχιονίου ιστού Κινήσεις:Μεγάλη ελευθερία κινήσεων

61 Προσαγωγή και Απαγωγή του βραχίονα Κάμψη και Έκταση(Αιώρηση του Άνω Άκρου) Στροφικές και Περιστροφικές κινήσεις του άνω άκρου

62 Αρθρώσεις του πήχυ Τα οστά του πήχυ συνδέονται με το βραχιόνιο οστό(αρθρωση του αγκώνα) και μεταξύ τους με την άνω και κάτω κερκιδωλενική διάρθρωση και τη μεσόστεη συνδέσμωση Η άρθρωση του αγκώνα: Σύνθετη άρθρωση,3 αρθρούμενα οστά Μεταξύ της τροχιλίας του βραχιονίου οστού,του άνω άκρου της ωλένης και μεταξύ του κονδύλου του βραχιονίου οστού και του άκρου της κερκίδας

63

64 Κινήσεις του αγκώνα Κάμψης και έκτασης του πήχυ

65 Αρθρώσεις του άκρου χεριού Πηχεοκαρπική Μεσοκάρπια Καρπομετακάρπιες Μετακαρπιοφαλαγγικές Μεσοφαλαγγικές Μεγαλη ποικιλία κινήσεων,ιδιαίτερα στα δάχτυλα και ιδιαίτερα στον αντίχειρα

66

67 Αρθρώσεις κάτω άκρων Αρθρώσεις πυελικής ζώνης Μηριαίου Οστού Οστών Κνήμης Οστών άκρου ποδιού

68 Αρθρώσεις πυελικής ζώνης Τα οστά της πυελικής ζώνης συνδέονται μπροστά μεταξύ τους με την ηβική σύμφηση και πίσω με το ιερό οστό με την ιερολαγόνια άρθρωση Η πύελος συνδέεται με το κάθε μηριαίο οστό με την άρθρωση του ισχίου

69

70 Ηβική Σύμφηση:Είναι μια συγχόνδρωση Σχηματίζεται με την συνένωση των δύο ηβικών οστών με την παρεμβολή ενός ινοχόνδρινου δίσκου. Ιερολαγόνια Άρθρωση:Μεταξύ των πλαγίων του ιερού οστού των πλαγίων των λαγονίων οστών Σ αυτην την άρθρωση συγκρατείται όλο το βάρος του κορμού Κινήσεις δε γίνονται σ αυτήν την άρθρωση

71 Άρθρωση του ισχίου Είναι μια σφαιρική άρθρωση Εχει αρθρικές επιφάνειες την κοτύλη του ανώνυμου οστού,που ενισχύεται από επιχείλιο χόνδρο και την κεφαλή του μηριαίου οστού Ποικίλες κινήσεις

72

73 Άρθρωση της Κνήμης Τα οστά της κνήμης(κνήμη,περόνη) συνδέονται προς τα πάνω με το μηριαίο οστό με την άρθρωση του γόνατος και Μεταξύ τους με την ανω και κάτω κνημοπερονιαία άρθρωση Είναι μια σύνθετη άρθρωση διότι αποτελείται από συνδεση του μηριαίου οστού,την κνήμη και με την πίσω επιφάνεια της επιγονατίδας

74

75 Αρθρώσεις Άκρου Ποδιού Ποδοκνημική η αστραγαλοκνημική(κνημ,περον,αστραγ) Μεσοτάρσιες διαρθρώσεις Ταρσομετατάρσιες Αρθρώσεις Μεταταρσιοφαλαγγικές Αρθρώσεις Μεσοφαλαγγικές Αρθρώσεις Κινήσεις πελματιαίας και ραχιαίας κάμψεως

76