Μυολογία ΙΙΙ. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon

Transcript

1 Μυολογία ΙΙΙ Ioannis Lazarettos MD PhD

2 Μυολογία 2

3 Μύες Κάτω Άκρου Μύες Πυέλου Έξω Έσω Μύες Μηρού Πρόσθιοι Μύες Έσω (Προσαγωγοί) Οπίσθιοι Μύες Μύες Κνήμης Πρόσθιοι Οπίσθιοι Έξω (Περονιαίοι) Μύες Άκρου Ποδός Ραχιαίοι Πελματιαίοι Έξω Μέσοι Έσω 3

4 Μύες Πυέλου Έξω Επιπολής στιβάδα Μέση στιβάδα Εν τω βάθει στιβάδα Έσω 4

5 Μύες Πυέλου (Έξω) Επιπολής στιβάδα Μέγας Γλουτιαίος Τείνων την Πλατεία Περιτονία Μέση στιβάδα Μέσος Γλουτιαίος Εν τω βάθει στιβάδα Μικρός Γλουτιαίος Απιοειδής Έσω Θυροειδής Έξω Θυροειδής Άνω δίδυμος Κάτω δίδυμος Τετράγωνος μηριαίος 5

6 Μέγας γλουτιαίος Ανώνυμο Επιπολής πέταλο ιερωνωτιαίου μ. Ιερό Κόκκυγας Μείζων ισχιοιερός περιτονία μ. γλουτιαίου Μηριαία περιτονία Γλουτιαίο τράχυσμα μηριαίου Γλουτιαίο ν. Μέγας γλουτιαίος Παχύς, πλατύς, τετράπλευρος Ισχυρότερος μυς ανθρώπου Έκταση, έξω στροφή μηρού Καθήλωση γόνατος Ανύψωση κορμού με σταθερό μηρό από καθιστή θέση 6

7 Τείνων την πλατεία περιτονία Πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα Έξω κόνδυλος κνήμης Άνω Γλουτιαίο ν. Τείνει την λαγονοκνημιαία ταινία Έκταση & έξω στροφή κνήμης Τείνων την πλατεία περιτονία 7

8 Μέσος γλουτιαίος Έξω χείλος λαγόνιας ακρολοφίας Έξω επιφάνεια λαγόνιου Μείζων τροχαντήρας Άνω Γλουτιαίο ν. Απαγωγή ισχίου Σταθεροποίηση πυέλου σε βάδιση 8

9 Μικρός γλουτιαίος Έξω επιφάνεια λαγόνιου Μείζων τροχαντήρας Άνω Γλουτιαίο ν. Απαγωγή ισχίου Έσω στροφή μηριαίου Μικρός γλουτιαίος 9

10 Απιοειδής Πρόσθια επιφάνεια ιερού Μείζων τροχαντήρας Κλάδοι ιερού πλέγματος Έξω στροφή μηριαίου Απιοειδής 10

11 Έσω θυροειδής Έσω επιφάνεια θυροειδούς υμένα Πλάγια τοιχώματα ελάσσονος πυέλου Μείζων τροχαντήρας Κλάδοι ιερού πλέγματος Έξω στροφή μηριαίου Έσω θυροειδής 11

12 Έξω θυροειδής Έξω επιφάνεια ηβικού Έξω-έσω επιφάνεια ισχιακού Τροχαντήριος βόθρος Θυροειδές ν. Έξω στροφή μηριαίου Έξω θυροειδής 12

13 Άνω δίδυμος Ισχιακή άκανθα Μ. τροχαντήρας Κλάδοι ιερού πλέγματος Έξω στροφή μηριαίου Άνω δίδυμος 13

14 Κάτω δίδυμος Ισχιακό κύρτωμα Μ. τροχαντήρας Κλάδοι ιερού πλέγματος Έξω στροφή μηριαίου Κάτω δίδυμος 14

15 Τετράγωνος μηριαίος Ισχιακό κύρτωμα Κλάδοι ιερού πλέγματος Κάτω από την οπίσθια μεσοτροχαντήρια γραμμή Έξω στροφή μηριαίου Τετράγωνος μηριαίος 15

16 Μύες Πυέλου (Έσω) Ελάσσων ψοΐτης Μείζων ψοΐτης Λαγόνιος 16

17 Ελάσσων Ψοΐτης Θ12, Ο1 Λαγόνια περιτονία Ανώνυμη γραμμή Κλάδοι οσφυικού πλέγματος Ελάσσων ψοΐτης 17

18 Μείζων Ψοΐτης Θ12 Ο5 Λαγονοψοΐτης Κλάδοι οσφυικού πλέγματος Μείζων ψοΐτης 18

19 Λαγόνιος Λαγόνια ακρολοφία Ελάσσονας τροχαντήρας Λαγόνιος βόθρος Πτερύγια ιερού Πρόσθιος ιερολαγόνιος σύνδ. Κλάδοι μηριαίου ν. Μείζων ψοΐτης + Λαγόνιος = Λαγονοψοΐτης Κάμψη μηρού προς πύελο Ελαφρά έξω στροφή μηρού Υποβοήθηση στη βάδιση Ανασήκωση κορμού Λαγόνιος 19

20 Μύες Μηρού Πρόσθιοι Έσω (Προσαγωγοί) Οπίσθιοι 20

21 Πρόσθιοι Μύες Μηρού Ραπτικός Τετρακέφαλος μηριαίος 21

22 Ραπτικός Πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα Άνω-έσω επιφάνεια κνήμης Μηριαίο ν. Ραπτικός Κάμψη, προσαγωγή, έξω στροφή μηρού Κάμψη, έσω στροφή κνήμης 22

23 Τετρακέφαλος μηριαίος Ορθός μηριαίος Πρόσθια κάτω λαγόνια άκανθα Οφρύς κοτύλης Έξω πλατύς Μ. Τροχαντήρας Άνω έξω χείλος τραχείας γραμμή Έσω πλατύς Μεσοτροχαντήρια γραμμή Έσω χείλος τραχείας γραμμής Μέσος πλατύς Πρόσθια-έξω επιφάνεια μηριαίου Βάση επιγονατίδας Ορθός μηριαίος Έσω πλατύς Μηριαίο ν. Έξω πλατύς Μέσος πλατύς 23

24 Τετρακέφαλος μηριαίος Έκταση κεκαμμένης κνήμης Σταθεροποίηση γόνατος Kάμψη ισχίου ο ορθός 24

25 Έσω (Προσαγωγοί) Μύες Μηρού Κτενίτης Ισχνός προσαγωγός Βραχύς προσαγωγός Μακρός προσαγωγός Μέγας προσαγωγός 25

26 Κτενίτης Ηβικό (Κτενιαία ακρολοφία) Μηριαίο (Κτενιαία γραμμή) Θυροειδές ν. Κάμψη μηρού Προσαγωγή μηρού Κτενίτης 26

27 Ισχνός προσαγωγός Ηβικό (Σώμα & κάτω κλάδος) Άνω-έσω επιφάνεια κνήμης Θυροειδές ν. Προσαγωγή μηρού Κάμψη, έσω στροφή κνήμης Ισχνός προσαγωγός 27

28 Βραχύς προσαγωγός Ηβικό Μηριαίο Θυροειδές ν. (Σώμα & κάτω κλάδος) (Κτενιαία & τραχεία γραμμή) Προσαγωγή μηρού Ελαφρά έξω στροφή Βραχύς προσαγωγός 28

29 Μακρός προσαγωγός Ηβικό Μηριαίο (Τραχεία γραμμή) Θυροειδές ν. Προσαγωγή μηρού Έξω στροφή Μακρός προσαγωγός 29

30 Μέγας προσαγωγός Ηβικό Ισχιακό Ισχιακό κύρτωμα Μηριαίο Θυροειδές & ισχιακό ν. (Γλουτιαίο τράχυσμα Τραχεία γραμμή Έσω υπερκονδύλιο κύρτωμα) Προσαγωγή μηρού Έκταση μηρού Μέγας προσαγωγός 30

31 Οπίσθιοι Μύες Μηρού Δικέφαλος μηριαίος Ημιτενοντώδης Ημιϋμενώδης 31

32 Δικέφαλος μηριαίος Μακρά κεφαλή: Κεφαλή περόνης (Ισχιακό κύρτωμα) Βραχεία κεφαλή: (Τραχεία & Έξω υπερκονδύλια γραμμή) Μακρά κεφαλή Κνημιαίο ν. Βραχεία κεφαλή Περονιαίο ν. Κάμψη κνήμης Έξω στροφή κνήμης Έκταση μηρού 32

33 Ημιτενοντώδης Ισχιακό κύρτωμα Άνω - έσω επιφάνεια κνήμης Ισχιακό ν. Κάμψη κνήμης έσω στροφή κνήμης 33

34 Ημιϋμενώδης Ισχιακό κύρτωμα Έσω κνημιαίος κόνδυλος Ισχιακό ν. Κάμψη κνήμης έσω στροφή κνήμης 34

35 Μύες Κνήμης Πρόσθιοι Οπίσθιοι Έξω (Περονιαίοι) 35

36 Πρόσθιοι Μύες Κνήμης Πρόσθιος Κνημιαίος Μακρός εκτείνων το μέγα δάκτυλο Μακρός εκτείνων τους δακτύλους Πρόσθιος ή τρίτος περονιαίος 36

37 Πρόσθιος κνημιαίος Έξω επιφάνεια κνήμης Μεσόστεος σύνδεσμος 1ο Σφηνοειδές Βάση 1ου μεταταρσίου Εν τω βάθει περονιαίο ν. Έκταση άκρου ποδός Ανάσπαση έσω χείλους (inversion) Ποδική καμάρα 37

38 Μακρός εκτείνων το μέγα δάκτυλο Περόνη Μεσόστεος σύνδεσμος Βάση ονυχοφόρου μ. δακτύλου Εν τω βάθει περονιαίο Έκταση μεγάλου δακτύλου Έκταση άκρου ποδός Ανάσπαση έσω χείλους Μακρός εκτείνων το μέγα δάκτυλο 38

39 Μακρός εκτείνων τους δακτύλους Κνημιαία Κεφαλή: Έξω κόνδυλος κνήμης Περονιαία κεφαλή: Περόνη 2η & 3η φάλαγγα 2ου-5ου δακτύλου Εν τω βάθει περονιαίο ν. Έκταση δακτύλων Μακρός εκτείνων τους δακτύλους 39

40 Πρόσθιος ή τρίτος περονιαίος Περόνη Πρόσθιο μεσομύιο διάφραγμα Βάση 5 ου μεταταρσίου Εν τω βάθει περονιαίο ν. Έκταση άκρου ποδός Ανάσπαση έξω χείλους (eversion) Πρόσθιος ή τρίτος περονιαίος 40

41 Οπίσθιοι Μύες Κνήμης Επιπολής στιβάδα Γαστροκνήμιος Υποκνημίδιος Πελματικός Εν τω βάθει στιβάδα Ιγνυακός Μακρός καμπτήρας των δακτύλων Μακρός καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου Οπίσθιος κνημιαίος 41

42 Γαστροκνήμιος Έξω κεφαλή: Τραχεία γραμμή Έσω κεφαλή: Ιγνυακή επιφάνεια μηριαίου Πτέρνα (Αχίλλειος) Κάμψη Κνήμης Κάμψη Άκρου Ποδός Κνημιαίο ν. 42

43 Υποκνημίδιος Κνημιαία Κεφαλή: Έσω χείλος κνήμης Περονιαία Κεφαλή: Περόνη Πτέρνα (Αχίλλειος) Κνημιαίο ν. Πελματιαία κάμψη άκρου ποδός 43

44 Πελματικός Τραχεία γραμμή Πτέρνα (Αχίλλειος) Πτέρνα (Αχίλλειος) Κάμψη κνήμης 44

45 Ιγνυακός Έξω μηριαίος κόνδυλος Αρθρικός θύλακος Κνήμη Κνημιαίο ν. Έξω στροφή κνήμης ιγνυακός 45

46 Μακρός καμπτήρας των δακτύλων Κνήμη Μεσομύιο διάφραγμα Βάση ονυχοφόρων 2-5ου Κνημιαίο ν. Κάμψη ονυχοφόρου Υπτιασμός Πελματιαία κάμψη Μακρός καμπτήρας των δακτύλων 46

47 Μακρός καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου Περόνη Μεσομύια διαφράγματα Μεσόστεος σύνδεσμος Βάση ονυχοφόρου 1ου δακτύλου Κνημιαίο ν. Κάμψη ονυχοφόρου Μακρός καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου 47

48 Οπίσθιος κνημιαίος Κνήμη Μεσόστεος σύνδεσμος Περόνη Σκαφοειδές Σφηνοειδή Κυβοειδές Πτέρνα Βάση 2ου 3ου 4ου μεταταρσίου Κνημιαίο ν. Κάμψη άκρου ποδός Υπτιασμός Ποδική καμάρα Οπίσθιος κνημιαίος 48

49 Έξω (Περονιαίοι) Μύες Κνήμης Μακρός περονιαίος Βραχύς περονιαίος 49

50 Μακρός περονιαίος Περόνη 1ο Σφηνοειδές Βάση 1ου μεταταρσίου Επιπολής περονιαίο ν. Πελματιαία κάμψη άκρου ποδός Ανάσπαση έξω χείλους Ποδική καμάρα 50

51 Βραχύς περονιαίος Περόνη Φύμα 5ου μεταταρσίου Επιπολής περονιαίο ν. Πελματιαία κάμψη άκρου ποδός Ανάσπαση έξω χείλους 51

52 Μύες του Άκρου Ποδός Ραχιαίοι Πελματιαίοι Έξω πελματιαίοι Μέσοι πελματιαίοι Έσω πελματιαίοι 52

53 Ραχιαίοι Μύες του Άκρου Ποδός Βραχύς εκτείνων τους δακτύλους Βραχύς εκτείνων το μέγα δάκτυλο 53

54 Βραχύς εκτείνων τους δακτύλους Πτέρνα Σταυρωτός σύνδεσμος Ραχιαία απονεύρωση 2ου 3ου 4ου δακτύλου Εν τω βάθει περονιαίο Έκταση 1ης φάλαγγας 54

55 Βραχύς εκτείνων το μέγα δάκτυλο Πτέρνα Σταυρωτός σύνδεσμος Βάση 1ης φάλαγγας του μεγάλου δακτύλου Βραχύς εκτείνων το μέγα δάκτυλο Εν τω βάθει περονιαίο Έκταση 1ης φάλαγγας 55

56 Πελματιαίοι Μύες του Άκρου Ποδός Έξω πελματιαίοι Μέσοι πελματιαίοι Έσω πελματιαίοι 56

57 Έξω Πελματιαίοι Μύες του Άκρου Ποδός Απαγωγός του μικρού δακτύλου Βραχύς καμπτήρας του μικρου δακτύλου Αντιθετικός του μικρού δακτύλου 57

58 Απαγωγός του μικρού δακτύλου Πτέρνα Πελματιαία απονεύρωση Βάση 1ης φάλαγγας μικρού δακτύλου Έξω πελματιαίο ν. Απαγωγή του μικρού δακτύλου 58

59 Βραχύς καμπτήρας μικρού δακτύλου Βάση 5ου μεταταρσίου Βάση 1ης φάλαγγας μικρού δακτύλου Έξω πελματιαίο ν. Κάμψη 1ης φάλαγγας μικρού δακτύλου Βραχύς καμπτήρας μικρού δακτύλου 59

60 Αντιθετικός του μικρού δακτύλου Βάση 5ου μεταταρσίου Έξω χείλος 5ου μεταταρσίου Έξω πελματιαίο ν. Έλκει το 5ο μετατάρσιο προς τα έσω Αντιθετικός του μικρού δακτύλου 60

61 Μέσοι Πελματιαίοι Μύες του Άκρου Ποδός Βραχύς καμπτήρας των δακτύλων Τετράγωνος πελματικός Ελμινθοειδείς Ραχιαίοι μεσόστεοι Πελματιαίοι μεσόστεοι 61

62 Βραχύς καμπτήρας των δακτύλων Πτέρνα Πελματιαία απονεύρωση 2η φάλαγγα 2ου-5ου Έσω πελματιαίο ν. Κάμψη 2ο-5ο δάκτυλο 62

63 Τετράγωνος πελματικός Έξω κεφαλή: Πτέρνα, Μακρός πελματικός σ. Έσω κεφαλή: Πτέρνα, Λακιδωτός σ. Τένοντας μακρού Έξω κεφαλή: καμπτήρα των δακτύλων Έξω πελματιαίο ν. Έσω κεφαλή: Έσω πελματιαίο ν. Μεταβάλλει την ενέργεια του μακρού καμπτήρα των δακτύλων 63

64 Ελμινθοειδείς (4) Τένοντες μ. Καμπτήρα των δακτύλων Βάση 1ης φάλαγγας 2ου-5ου δακτύλου 1ος 2ος: Έσω πελματιαίο ν. 3ος 4ος: Έξω πελματιαίο ν. Κάμψη 1ης φάλαγγας 4 δακτύλων Έκταση υπολοίπων φαλάγγων 64

65 Ραχιαίοι μεσόστεοι (4) 2ο-5ο Μετατάρσιο 1η φάλαγγα 2ου 4ου δακτύλου Έξω πελματιαίο ν. Κάμψη 1ης φάλαγγας Απαγωγή δακτύλων 65

66 Πελματιαίοι μεσόστεοι (3) 3ο-5ο μετατάρσιο Βάση 1ης φάλαγγας 3ου 5ου δακτύλου Έξω πελματιαίο ν. Κάμψη 1ης φάλαγγας Προσαγωγή δακτύλων 66

67 Έσω Πελματιαίοι Μύες του Άκρου Ποδός Απαγωγός του μεγάλου δακτύλου Βραχύς καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου Προσαγωγός του μεγάλου δακτύλου 67

68 Απαγωγός του μεγάλου δακτύλου Πτέρνα Λακιδωτός Σκαφοειδές 1ο σφηνοειδές Πελματιαία απονεύρωση Βάση 1ης φάλαγγας μ. δακτύλου Έσω σησαμοειδές Έσω πελματιαίο ν. Απάγει το μεγάλο δάκτυλο 68

69 Βραχύς καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου Τένοντας Οπίσθιου Κνημιαίου Τρία σφηνοειδή Μακρός πελματικός σύνδεσμος Βάση 1ης φάλαγγας μεγάλου δακτύλου Έσω πελματιαίο ν. Κάμπτει το μ. δάκτυλο Συμβάλλει στη διατήρηση της ποδικής καμάρας Βραχύς καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου 69

70 Προσαγωγός του μεγάλου δακτύλου Βάση 1ης φάλαγγας Μακρός πελματικός μεγάλου δακτύλου 3ο Σφηνοειδές Βάση 2ου-4ου μεταταρσίου Έξω πελματιαίο ν. Κάμπτει και Προσάγει το μεγάλο δάκτυλο 70

71 Βιβλιογραφία 1. Αποστολάκης Γ.: Ανατομική του ανθρώπου. Εκδόσεις Παπαζήση, Καμμάς Αντώνης: Μαθήματα Ανατομικής. Βήτα Ιατρικές Εκδόσεις, Σάββας Α.: Ανατομική του Ανθρώπου. Εκδόσεις Κυριακίδη, Σάββας Α.: Επίτομη Ανατομική του Ανθρώπου & Άτλας. Εκδόσεις Κυριακίδη, Platzer Werner: Εγχειρίδιο Ανατομικής του Ανθρώπου με Έγχρωμο Άτλαντα. Εκδόσεις Λίτσας, Agur A.M.R., Dalley A.F. : Grant s atlas of anatomy. 13 th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Ellis H., Mahadevan V.: Clinical Anatomy. Applied Anatomy for Students and Junior Doctors.13 th ed, Willey, Moore Κ., Agur M.R.Α., Dalley F.Α.: Essential Clinical Anatomy. 4 th ed. Lippincott Williams & Wilkins Netter Frank H.: Atlas of Human Anatomy. 5 th Ed. Saunders, Sobotta: Άτλας Ανατομικής του Ανθρώπου. Γ. Παρισιάνος,

72 Ευχαριστώ για την Προσοχή σας! 72