ΓΩΝΙΟΜΕΤΡΗΣΗ. διάφορες μέθοδοι (0-180 / / 360 / ΟΜΕΣ)

Transcript

1 ΓΩΝΙΟΜΕΤΡΗΣΗ διάφορες μέθοδοι (0-180 / / 360 / ΟΜΕΣ) μέσα μέτρησης (γωνιόμετρα, ηλεκτρογωνιόμετρα, μεζούρα, βιντεοκάμερες, τρισδιάστατα συστήματα ανάλυσης κίνησης, γωνιόμετρο με υπερήχους ή ποτενσιόμετρα, ακτινογραφίες, ισοκινητικά μηχανήματα) έλεγχος αξιοπιστίας / εγκυρότητας (διαφορές μεταξύ αρθρώσεων, εξεταστών, ευκολότερη η μέτρηση σε παθολογικές καταστάσεις) για κλίμακα ΟΜΕΣ (SFTR) το γωνιόμετρο πρέπει να έχει ένδειξη 0 0 όταν οι βραχίονες είναι κάθετοι μεταξύ τους Διαδικασία - στήριξη/σταθεροποίηση (αρχική θέση-ουδέτερη 0 0 θέση) - χρήση γωνιομέτρου (άξονας γωνιομέτρου με άξονα περιστροφής της άρθρωσης- σταθερός βραχίονας παράλληλα με σταθερό τμήμα της άρθρωσης-κινητός βραχίονας με κινητό τμήμα) - γωνιόμετρο χαλαρά, μακρυά ή σε ελαφρά επαφή με το σώμα

2 ΟΔΗΓΑ ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Άνω άκρο Ακρώμιο, παρακονδύλια απόφυση,κορυφή ωλέκρανου,στυλοειδής απόφυση κερκίδας, μετακαρπιοφαλλαγγικές/μεσοφαλλαγγικές αρθρώσεις, κορυφές δακτύλων Κάτω άκρολεκάνη Π.Α.Λ.Α., ισχιακό κύρτωμα, μεγάλος τροχαντήρας,έσω/έξω αρθρική σχισμή γόνατος, επιγονατίδα, έσω/έξω σφυρό, πτέρνα, κορυφή μεγάλου δακτύλου Σπονδυλική Ακανθώδεις αποφύσεις (Α7 και Ο5) στήλη

3 Γραφή γωνιομέτρησης (ουδέτερη-μηδέν μέθοδος) σημειώνεται η άρθρωση που εξετάζεται ακολουθεί η τοποθέτηση ενός από Ο.Μ.Ε.Σ. χρησιμοποιούνται πάντα τρείς αριθμοί (ο μεσαίος αντιστοιχεί στην αρχική θέση μέτρησης και οι άλλοι δυο τα όρια της κίνησης στο αντίστοιχο επίπεδο) πρώτος αριθμός (έκταση-απαγωγή-έξω στροφή-αριστερή πλάγια κάμψη αριστερή στροφή-υπτιασμός) τρίτος αριθμός (κάμψη-προσαγωγή-έσω στροφή-δ πλάγια κάμψη-δ στροφή-πρηνισμός) π.χ. ώμος: Ο (Οβελιαίο. Έκταση 0 κάμψη) π.χ. ισχίο με δυσκαμψία κατά 10 0 από την ουδέτερη-μηδέν θέση Ο Σε αγκύλωση μιας άρθρωσης γράφονται μόνο δύο αριθμοί (η ουδέτερη μηδέν θέση και η θέση της αγκύλωσης)

4 ΓΩΝΙΟΜΕΤΡΗΣΗ (ΟΜΕΣ) ΤΩΝ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ ΑΝΩ ΑΚΡΟ Άρθρωση Κίνηση Θέση σώματος Κέντρο γωνιομέτρου Σταθερός βραχίονας Κινητός βραχίονας Ώμος Ο Κεφαλή Επιμήκης Βραχίονας Έκταση/κάμψη Πρυνή/ύπτια βραχίονα άξονας κορμού Μ Ύπτια Ακρώμιο >> >> Ε Καθιστή >> Γραμμή δύο >> ακρωμίων Σ Μ0 0 Ύπτια Ωλέκρανο στην ωλένη Μ90 0 Αγκώνας Ο Ύπτια Παρακονδύλια απόφυση Σ Καθιστή Κορυφή μέσου δακτύλου Μ (δύο Ύπτια Μέσον αριθμοί) άρθρωσης Κερκιδοκαρπική Μεσοκάρπια ΚΜΚ Ι αγκώνα Ο Καθιστή Πυραμοειδές οστό Μ >> Κεφαλωτό οστό >> ΚΜΚ Ι άρθρωση (παλαμιαία) Μ (Κ/Ε)!! Ο (Α/Π)!! >> ΚΜΚ Ι άρθρωση ΜΚΦ Ι Ο >> ΜΚΦ Ι ΜΦ Ι Ο >> ΜΦ Ι Κάθετος στο δάπεδο Βραχίονας Κερκίδα >> Γραμμή κορυφών δακτύλων >> Αντιβράχιο Ωλένη Αντιβράχιο Κερκίδα 5 ο μετακάρπιο Μέσο δάκτυλο 1 ο μετακάρπιο >> >> 1 ο μετακάρπιο Κεντρική φάλαγγα Κεντρική φάλαγγα αντίχειρα Περιφερική φάλαγγα

5 ΚΑΤΩ ΑΚΡΟ Ισχίο Ο Ε/Κ Πρυνή/ύπτια Μείζων τροχαντήρας Μ Ύπτια ΠΑΛΑ ή κέντρο κεφαλής Σ >> Κύρτωμα (όλες οι πτέρνας αρθρώσεις 0 0 ) Σ Καθιστή ή Επιγονατίδα πρυνή Γόνατο Ο Καθιστή ή πρυνή/ ύπτια Έξω αρθρική σχισμή Σ Καθιστή Πέλμα (κάτω από το κύρτωμα πτέρνας) Ποδοκνημική Ο Ύπτια με κνήμη έξω από το κρεβάτι Έξω σφυρό Κορμός Γραμμή δύο ΠΑΛΑ ή κορμό Κάθετος στο δάπεδο Κορμό ή κάθετος στο δάπεδο Μηριαίο οστό Επιμήκης άξονας ποδιού Επιμήκης άξονας περόνης Μηριαίο οστό Μηριαίο Επιμήκη άξονα ποδιού Κνήμη Περόνη Επιμήκης άξονας άκρου ποδιού με τη μέση γραμμή 5 ου μεταταρσίου

6 ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΑΜΣΣ Ο >> Έξω ακουστικό πόρο Κάθετος ή παράλληλος στο δάπεδο Γραμμή έξω ακουστικού πόρου με ακρορίνιο Μ >> Α7 Κορμός Μέσο κεφαλής Σ >> Κορυφή κρανίου Γραμμή ακρωμίων Γραμμή ινιακού και Θ-ΟΜΣΣ Ο Όρθια Ο5-Ι1 (πλάγια) Μ >> Ι1 Σ Καθιστή Κορυφή κεφαλής Κορμός (ΚΑ) ακρορινίου με μέση μασχαλιαία γραμμή Κάθετος στο Νοητή γραμμή δάπεδο για Α7 Γραμμή Γραμμή λαγόνιων ακρωμίων ακρολοφιών >> Απόσταση Ι1 και ένα σημείο 10cm. Μέτρηση απόστασης ύστερα από κάμψη ΟΜΣΣ Σημείο Schober ΘΜΣΣ Σημείο Ott >> Απόσταση Α7 και ένα σημείο 30cm. Μέτρηση απόστασης ύστερα από κάμψη