ΣΥΓΧΡΟΝΟΙ & ΑΙΧΜΗΡΟΙ ΤΡΟΠΟΙ ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΝΟΜΙΚΗ ΕΥΘΥΓΡΑΜΙΣΗ

Transcript

1 ΣΥΓΧΡΟΝΟΙ & ΑΙΧΜΗΡΟΙ ΤΡΟΠΟΙ ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΝΟΜΙΚΗ ΕΥΘΥΓΡΑΜΙΣΗ Α. ΤΟ ΠΕΡΙΓΡΑΜΑ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ ΣΤΑ ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ Τα αποστειρωμένα ΕΙΑ ΜΧ (επικίνδυνα ιατρικά απόβλητα μολυσματικού χαρακτήρα) που προσομοιάζουν με τα οικιακά, διατίθενται σε ΧΥΤΑ σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις για την διάθεση των στερών αποβλήτων.(φεκ αφ 1419, Άρθρο 9, Τελική διάθεση των ΕΙΑ) Ρητά αναφέρεται στο Παράρτημα 1 (Κατηγοριοποίηση Ιατρικών Αποβλήτων) ότι «Τα ΕΙΑ αμιγώς μολυσματικού χαρακτήρα που έχουν υποστεί επιτυχώς και πλήρως την διαδικασία αποστείρωσης ανήκουν στην κατηγορία των Ιατρικών Απόβλητων που προσομοιάζουν με τα οικιακά απόβλητα. Τίθενται τρία ερωτήματα-προκλήσεις Ποια είναι η συνολική εικόνα-κατηγοριοποίηση των Ιατρικών Αποβλήτων? Τι ορίζει ο νόμος σαν επιτυχή διαδικασία αποστείρωσης? Πότε τα Ιατρικά Απόβλητα προσομοιάζουν με οικιακά απόβλητα? Τέλος, τίθεται ένα νέο ερώτημα Εκτός των κλασσικών αυτόκαυστων, μήπως υπάρχει ένα σύστημα αποστείρωσης, ευέλικτο, φορητό, οικονομικό του οποίου η τεχνολογία να ικανοποιεί και να ξεπερνά τις απαιτήσεις του νόμου? απαιτήσεις σε μικροβιολογικό φορτίο και επικίνδυνα αέρια.?...τεχνολογία που να ελαττώνει τον όγκο των ιατρικών αποβλήτων μετατρέποντας αυτά σε μάζα πλαστικού και μετάλλου ελάχιστου όγκου? Β. Η ΓΕΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ Τα Ιατρικά απόβλητα (Ι.Α.) περιλαμβάνουν τις κάτωθι κατηγορίες (Άρθρο 2-Ορισμοί) Ιατρικά απόβλητα αστικού χαρακτήρα (ΙΑ-ΑΧ) που προσομοιάζουν με τα οικιακά απορρίμματα. ΕΙΑ-Επικίνδυνα Ιατρικά απόβλητα, μεταξύ αυτών (Πίνακας 2 του Παραρτήματος 1) είναι o ΕΙΑ ΜΧ, δηλαδή ΕΙΑ αμιγώς μολυσματικού χαρακτήρα, όπως βελόνες, σύριγγες, λάμες, χειρουργικά νυστέρια, φίλτρα διάλυσης, γάντια μίας χρήσης, γάζες, υπολείμματα φαγητού ασθενών o ΕΙΑ-ΜΤΧ, δηλαδή ΕΙΑ με ταυτόχρονο μολυσματικό και τοξικό χαρακτήρα, όπως πλάκες τριβλία καλλιέργειας και άλλα μέσα που χρησιμοποιούνται στην μικροβιολογία και έχουν μολυνθεί από παθογόνους παράγοντες. o ΕΙΑ-ΤΧ, δηλαδή ΕΙΑ αμιγώς τοξικού χαρακτήρα ΑΙΑ, άλλα ιατρικά απόβλητα (ραδιενεργά, μπαταρίες, αέρια υπό πίεση).

2 Γ. ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ Το άρθρο 2, Παράγραφος 8 του νόμου ορίζει ότι αποστείρωση είναι η υγρά, η, ξηρά θερμική επεξεργασία των ΕΙΑ ώστε αυτά να εξομοιωθούν όσον αφορά στο μικροβιακό τους φορτίο με τα οικιακά απορρίμματα. Η επεξεργασία των ΕΙΑ εντός των υγειονομικών μονάδων (ΥΜ) γίνεται με αποτέφρωση,η, αποστείρωση. (Το μικροβιολογικό εργαστήριο ορίζεται σαν ΥΜ, στο άρθρο 2, παράγραφος 11 του νόμου). Προσοχή. Αν και οι εργασίες αποτέφρωσης εφαρμόζονται στο σύνολο των ΕΙΑ οι εργασίες αποστείρωσης εφαρμόζονται μόνον στα ΕΙΑ-ΜΧ (βελόνες, σύριγγες ) Δ. ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΝΟΜΙΚΕΣ ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗΣ ΣΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ Στο Παράρτημα 3 του νόμου, ορίζονται μεταξύ άλλων για την αποστείρωση Η κατεργασία των αποβλήτων να γίνεται σε τέτοιες συνθήκες θερμοκρασίας και πίεσης και να διαρκεί επαρκές χρονικό διάστημα ώστε να εξασφαλίζει τον σκοπό για τον οποίο εφαρμόζεται.τελικό μικροβιακό φορτίο παρεμφερές με αυτό των οικιακών αποβλήτων Τα εκπεμπόμενα απαέρια και τα παραγόμενα υγρά μετά την αποστείρωση θα πρέπει να απομακρύνονται, η, να υποβάλλονται σε επεξεργασία κατά τρόπο που δεν θα δημιουργεί πρόβλημα για την δημόσια υγεία και το περιβάλλον. Εφαρμογή συγκεκριμένων διαγραμμάτων λειτουργίας το οποίο θα αναφέρει θερμοκρασία, πίεση τύπο συσκευασίας χρόνο παραμονής στην θερμοκρασία αποστείρωσης κλπ Επιπλέον το άρθρο 6 του νόμου, αναφερόμενο περί «συλλογής των ΕΙΑ», ρητά αναφέρει «Ειδικά για τα αιχμηρά, η, κοφτερά απόβλητα πρέπει να χρησιμοποιείται άκαμπτη ανθεκτική συσκευασία μίας χρήσεως»

3 Ε. ΑΙΧΜΗΡΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΕΙΑ-ΜΧ To Sharpsbluster είναι σύστημα διαχείρισης ιατρικών αποβλήτων (ΕΙΑ-ΜΧ, βελόνες, σύριγγες αιχμηρά αντικείμενα) τα οποία τοποθετούνται σε αναλώσιμους κάδους που φέρουν πλαστικό κάλυμμα. Οι κάδοι θερμαίνονται στους 180 βαθμούς Κελσίου. Στο τέλος του αυστηρά προκαθορισμένου θερμικού κύκλου, τα EIA MX έχουν αποστειρωθεί, συρρικνωθεί σε όγκο, και επικαλυφθεί με το λειωμένο πλαστικό. Εκτυπώνονται ετικέτες προκειμένου για την ιχνηλασιμότητα των αποβλήτων. ΣΤ. ΚΑΛΥΨΗ ΤΩΝ ΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΟΙΚΙΑΚΑ ΑΠΟΒΛΗΤΑ Η κατεργασία των αποβλήτων να γίνεται σε τέτοιες συνθήκες θερμοκρασίας και πίεσης και να διαρκεί επαρκές χρονικό διάστημα ώστε να εξασφαλίζει τον σκοπό για τον οποίο εφαρμόζεται.τελικό μικροβιακό φορτίο παρεμφερές με αυτό των οικιακών αποβλήτων Heating Cycle Start of Heating Soaking for 35 minutes to achieve 180 Deg C in the core of Can Sterilization for 90 minutes Temperature > 165 Deg-180 Deg C Starts from room Temperature Fan Assisted Cooling

4 Εφαρμογή συγκεκριμένων διαγραμμάτων λειτουργίας το οποίο θα αναφέρει θερμοκρασία, πίεση τύπο συσκευασίας χρόνο παραμονής στην θερμοκρασία αποστείρωσης κλπ Ζ. ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟ ΦΟΡΤΙΟ ΟΙΚΙΑΚΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ Δυνάμεθα να σας αποστείλουμε τις μελέτες και τα εργαστηριακά πρωτόκολλα τα οποία αποδεικνύουν ότι το Sharpsbluster Αποδίδει μεγαλύτερο επίπεδο θερμότητας από αυτό που απαιτεί η καταστροφή των πλέον ανθεκτικότερων σπόρων. Τονίζουμε την περίπτωση του πλέον ανθεκτικού σπόρου του Bacillus stearothermophilus. Αποδίδει μεγαλύτερο επίπεδο θερμότητας από αυτό που απαιτεί η καταστροφή των Vegetative μικροοργανισμών. Παρόμοιες μελέτες αναφέρονται στην

5 αποτελεσματικότητα καταστροφής μυκήτων (Candida albicans), επικύνδυνων ιών (Hepatitis A, B, C) Innfluenza A. Η. ΔΙΟΞΙΝΕΣ ΚΑΙ ΜΥΡΩΔΙΕΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Τα εκπεμπόμενα απαέρια και τα παραγόμενα υγρά μετά την αποστείρωση θα πρέπει να απομακρύνονται, η, να υποβάλλονται σε επεξεργασία κατά τρόπο που δεν θα δημιουργεί πρόβλημα για την δημόσια υγεία και το περιβάλλον. o Η τεχνολογία ξηρής θέρμανσης (non burn technology) δεν δημιουργεί Διοξίνες και Furanes. o Φίλτρα ενεργού άνθρακα εντός του συστήματος απορροφούν τις αναθυμιάσεις και τις μυρωδιές. Θ. ΑΛΛΑ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΑ o Ηλεκτρομαγνητική Συμβατότητα (EMC) ΕΜC Directive 2004/108/EC Low Voltage Directive 2006/95/EC Machinery Directive 98/37/EC o Το Sharpsbluster δοκιμάστηκε, ως προς την αποτελεσματικότητα της καταστροφής παθογόνων, από τους κάτωθι οργανισμούς των οποίων οι μελέτες είναι ορατές με links Health Protection Agency HPA Wickham s Laboratories UK Choksi Laboratories India Ι. ΣΗΜΕΙΩΣΗ Η λειτουργία του σύγχρονου συστήματος ιατρικών αποβλήτων Sharpsbluster αναφέρεται, σύμφωνα με τον νόμο, μόνον για συγκεκριμένο τύπο αποβλήτων των οποίων η διαχείριση γίνεται με συγκριμένη επιτρεπτή τεχνολογία. Εν τούτοις, το εργαστήριο υποχρεούται σε πληθώρα ελέγχων και στην διατήρηση εσωτερικών εγγράφων παρακολούθησης της διαχείρισης των ιατρικών αποβλήτων. Για την διευκόλυνση σας έχουμε αναρτήσει στην ιστοσελίδα μας, την σχετική απόφαση περί «μέτρων και όρων για την διαχείριση των ιατρικών αποβλήτων από τις υγειονομικές μονάδες» (ΦΕΚ), αρ. φύλλου 1419, της 1 ης Οκτωβρίου 2003.

6 ΜΕΤΑ Ι. ΤΟ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΤΟ ΜΕΤΑ ΣΕ ΕΙΚΟΝΕΣ POTENTIALLY HAZARDOUS DECONTAMINATED & SAFE Before process Location: Operation theater generating used Blood bags