ηλικία περιεκτικότητα σε λίπος φύλο

Transcript

1

2 ΥΓΡΑ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ Το ύδωρ αποτελεί το 60% του βάρους σώματος α) από την ηλικία (νεογνά 75%) β) περιεκτικότητα σε λίπος (ο λιπώδης ιστός έχει μικρή περιεκτικότητα σε ύδωρ) γ) το φύλο ( το ύδωρ είναι λιγότερο στις γυναίκες)

3 ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΙΟ ΥΓΡΟ: το νερό μέσα στα κύτταρα. Είναι τα 2/3 του συνολικού όγκου των υγρών του οργανισμού ΕΞΩΚΥΤΤΑΡΙΟ ΥΓΡΟ: όλοτουπόλοιπο υγρό του σώματος. Ευρίσκεται: 1)μέσα στα αγγεία (πλάσμα) 2)στο διάμεσο χώρο (ανάμεσα στα κύτταρα)

4 Κατανομή Υγρών Εξωκυττάριο Ενδοκυττάριο 45% 31.5 kg kg Κυτταρική μεμβράνη Διάμεσο 10.5 % 7.35 kg kg Τριχοειδική μεμβράνη Ενδαγγειακό 4.5% 3.15 kg kg Ολικό βάρος σώματος

5 Κατανομή Υγρών Εξωκυττάριο Ενδοκυττάριο 75% 31.5 L Κυτταρική μεμβράνη Διάμεσο 17.5 % 7.35 L Τριχοειδική μεμβράνη Ενδαγγειακό 7.5% 3.15 L Ολικόνερόσώματος

6 Ολικό Βάρος Σώματος 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 45,0% 10,5% 4,5% Ενδοκυττάριο Ενδαγγειακό Διάμεσο

7 Ολικό Νερό Σώματος 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 75,0% 17,5% 7,5% Ενδοκυττάριο Ενδαγγειακό Διάμεσο

8 Πρόσληψη Υγρών Νερό από μεταβολισμό: 200 ml (8%) Νερό από τροφές: 700 ml (28%) Νερό από ροφήματα: 1600 ml (64%)

9 Αποβολή Υγρών Κόπρανα: 150 ml (5%) Πνεύμονες: 300 ml (11%) Δέρμα: 550 ml (25%) Ούρα: 1500 ml (59%)

10

11 Σύσταση Αίματος 8% του ολικού βάρους σώματος Πλάσμα: : 55% Νερό: 90% Διαλύτες: 10% Έμμορφα στοιχεία: : 45% Αιμοπετάλια Ερυθροκύτταρα Λευκοκύτταρα

12 Συστατικά Αίματος Πλάσμα: υδάτινο στοιχείο του αίματος Πρωτεΐνες Λευκωματίνες (60%) συμμετέχουν στην οσμωτική πίεση Σφαιρίνες (36%): αντισώματα & μεταφορά λιπιδίων Ινωδογόνο (4%): πήξη αίματος

13 ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ Πραγματικό διάλυμα: μίγμα δύο ουσιών τα οποία παραμένουν σε υγρή μορφή. διαλύτης: η ουσίαηοποίαυπάρχεισε μεγαλύτερη ποσότητα διαλελυμένη ουσία: η άλλη ουσία του διαλύματος με τη μικρότερη ποσότητα.

14 ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΙΟΝΤΙΚΟ ΔΙΑΛΥΜΑ: όταν η διαλυμένη ουσία είναι με μορφή ιόντων, θετικά ή αρνητικά φορτία (οξέα, βάσεις και άλατα) ΜΟΡΙΑΚΟ ΔΙΑΛΥΜΑ: όταν η διαλυμένη ουσία είναι με μορφή μορίων (ουρία, γλυκόζη κ.α)

15 Όσμωση & Διάχυση Όσμωση είναι η καθαρή κίνηση νερού από μια περιοχή με χαμηλή συγκέντρωση διαλυτών σε μια περιοχή με ψηλότερη συγκέντρωση διαλυτών δια μέσου μιας ημιδιαπερατής μεμβράνης. Διάχυση είναι η καθαρή κίνηση διαλυτών από μια περιοχή με υψηλή συγκέντρωση σε μια περιοχή με χαμηλή συγκέντρωση.

16

17

18

19

20 Ορισμοί Osmolarity = osmoles // L διαλύματος Osmolality = osmoles // kg διαλύματος Όπου 1 ωσμώλη είναι 1 mole (6.02 x μόρια)

21 Τι είναι ωσμώλη Σε μόρια τα οποία δεν διασπώνται στο διάλυμα ο αριθμός των μορίων είναι ίσος με τον αριθμό των ωσμωλών

22 Οσμωτικότητα & Τονικότητα ΟΣΜΩΤΙΚΟΤΗΤΑ Σχέση διαλυτών ουσιών/h 2 O όλων των διαμερισμάτων Posm = 2 Na+Γλυκόζη/18 + ουρία/ mosm/kg H2O ΤΟΝΙΚΟΤΗΤΑ Σχέση οσμωτικά δραστικών ουσιών/ H 2 O όλων των διαμερισμάτων Pton = 2 Na+Γλυκόζη/ mosm/kg Εκφράζει την συγκέντρωση διαλυμένων ουσιών Εκφράζει την ικανότητα ενός διαλύματος να προσλάβει νερό

23

24 Τονικότητα Ισοτονική Υπερτονική Υποτονική

25 Ισότονα Διαλύματα Ίδια συγκέντρωση διαλυτών με τα RBC Σε ενδοφλέβια έγχυση: δεν μετακινούνται υγρά Παράδειγμα: : 0.9% NaCL

26

27 Υπέρτονα Διαλύματα Μεγαλύτερη συγκέντρωση διαλυτών από τα RBC Σε ενδοφλέβια έγχυση: υγρά μετακινούνται στις φλέβες

28

29 Υπότονα Διαλύματα Χαμηλότερη συγκέντρωση διαλυτών από τα RBC Σε ενδοφλέβια έγχυση: υγρά μετακινούνται έξω από τις φλέβες

30

31 Δράση Υπότονων Διαλυμάτων στα Κύτταρα Swelling Swollen Ρήξη Cell Cell κυττάρου Ο διαλύτης έξω από το κύτταρο είναι χαμηλότερος από το εσωτερικό του. Νερό κινείται από χαμηλή σε υψηλή συγκέντρωση διαλυτών Το κύτταρο γίνεται οιδηματώδες και πιθανά διασπάται!!

32 Δράση Υπέρτονων Διαλυμάτων στα Κύτταρα Shrinking Cell Cell Συρρικνωμένο κύτταρο Ο διαλύτης έξω από το κύτταρο είναι υψηλότερος από το εσωτερικό του. Νερό κινείται από χαμηλή σε υψηλή συγκέντρωση διαλυτών. Το κύτταρο συρρικνώνεται!!

33 Έγχυση ισότονων διαλυμάτων στις φλέβες Καμία μετακίνηση υγρών Έγχυση υπέρτονων διαλυμάτων στις φλέβες Μετακίνηση υγρών στις φλέβες Έγχυση υπότονων διαλυμάτων στις φλέβες Μετακίνηση υγρών από τις φλέβες

34 ΠΙΕΣΗ ΣΤΑ ΤΡΙΧΟΕΙΔΗ ΥΔΡΟΣΤΑΤΙΚΗ ΠΙΕΣΗ:κατά μέσο όρο 35 mmhg, προκαλεί την έξοδο υγρού προς το διάμεσο χώρο. ΚΟΛΛΟΕΙΔΟΣΜΩΤΙΚΗ: ηπίεσηπου δημιουργείται μέσα στο τριχοειδές εξαιτίας των πρωτεϊνών.

35 ΑΝΤΑΛΑΓΗ ΥΓΡΩΝ ΣΤΟΥΣ ΙΣΤΟΥΣ

36

37 ΝΟΜΟΣ ΤΩΝ ΤΡΙΧΟΕΙΔΩΝ ΝΟΜΟΣ ΤΟΥ STARLING Τριχοειδική πίεση + ιστική κολλοειδοσμοτική πίεση = Ιστική πίεση + κολλοειδοσμοτική πίεση του πλάσματος

38

39 Πίεση διήθησης Τριχοειδική πίεση + ιστική κολλοειδοσμοτική πίεση Πίεση επαναρρόφησης Ιστική πίεση + κολλοειδοσμοτική πίεση του πλάσματος

40 ΟΙΔΗΜΑ Η αύξηση της ποσότητας του υγρού στο μεσοκυττάριο χώρο

41 Αυξημένη τριχοειδική πίεση: ΑΙΤΙΑ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ απόφραξη φλέβας αυξημένη αρτηριακή ροή αύξηση του όγκου αίματος καρδιακή ανεπάρκεια Μειωμένη κολλοειδοσμοτική πίεση του πλάσματος εγκαύματα κίρρωση ήπατος διαταραχές θρέψης Αυξημένη διαβατότητα του τοιχώματος του τριχοειδούς λοιμώξεις αλλεργική αντίδραση Υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών στο διάμεσο χώρο

42 ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

43

44 ΚΙΝΗΣΗ ΣΤΑ ΛΕΜΦΑΓΓΕΙΑ 1) περιοδικής σύσπασης του λείου μυϊκού τοιχώματος των λεμφαγγείων 2) την σύσπαση των σκελετικών μυών 3) την αρνητική θωρακική πίεση 4) την μετάδοση του κύματος σφυγμού των αρτηριών

45

46

47 Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΛΕΜΦΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Η απομάκρυνση των πρωτεϊνών απότοδιάμεσοχώρο.

48

49

50

51

52 ΦΥΓΟΚΕΝΤΡΙΤΗΣ

53

54

55

56

57

58

59

60 CBC (Complete Blood Count) RBC Red Blood Cells x 10 6 WBC White Blood Cells x 10 3 Hbg. Hemoglobin gm/dl Hct. Hematocrit 42-52% Platelets x 10 3

61

62

63 1.Ο ενδοκυττάριος όγκος υγρών στοανθρώπινοσώμαείναι: 1. Το 75% του ολικού βάρους σώματος 2. Το 45% του ολικού βάρους σώματος 3. Είναιτουγρότουδιάμεσουχώρου 4. Είναιτουγρότωντριχοειδών

64 2. Τι από τα παρακάτω δεν είναι σωστό? 1. Η συγκέντρωση των πρωτεϊνών είναι μεγαλύτερη στον ενδοκυττάριο χώρο σε σχέση με τον διάμεσο 2. Το Να είναι περισσότερο έξω από το κύτταρο σε σχέση με μέσα 3. Το Κ είναι περισσότερο έξω από το κύτταρο σε σχέση με μέσα 4. Το Cl είναι περισσότερο έξω από το κύτταρο σε σχέση με μέσα

65 3. Ώσμωση είναι η μετακίνηση μέσω ημιδιαπερατής μεμβράνης: 1. Να 2. Κ 3. Ύδατος 4. πρωτεϊνών

66 4.Τι θα συμβεί εάν τοποθετήσομε ένα κύτταρο μέσα σε ένα υπότονο διάλυμα? 1. Δεν θα συμβεί τίποτα 2. Θα γίνει ρήξη της κυτταρικής μεμβράνης 3. Θα συρρικνωθεί 4. Θα αποβάλει ποσότητα ύδατος

67 Εγχύομε υπότονο διάλυμα μέσα σε μια φλέβα, τι θα συμβεί? 1. Θα μετακινηθεί υγρό από το διάμεσο χώρο στη φλέβα 2. Θα μετακινηθεί υγρό από τη φλέβα στο διάμεσο χώρο 3. Θα γίνει ρήξη της φλέβας 4. Θα συρρικνωθεί η φλέβα

68 5. Το λεμφικό σύστημα στο διάμεσο χώρο: 1. απομακρύνει τις πρωτεΐνες 2. απομακρύνει τους ηλεκτρολύτες 3. αυξάνει την κολλοειδωσμωτική πίεση 4. αυξάνει το οίδημα