Σύμπραξη δημοσίου και ιδιωτικού τομέα στην πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Σύμπραξη δημοσίου και ιδιωτικού τομέα στην πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη"

Σόλων Παχής
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Σύμπραξη δημοσίου και ιδιωτικού τομέα στην πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη Γιάννης Κυριόπουλος MD, MPH, MSc, PhD Τομέας Οικονομικών της Υγείας Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας 3 ο ΕτήσιοΣυνέδριο Labor & Insurance 1

2 S D1 S1 P3 P4 P1 P2 D A Γ B Δ Ανικανοποίητη ζήτηση Υπερβάλλουσα ζήτηση Q1 Q2 Q3 2

3 Ασφάλιση Μεταβίβαση εισφορών ΕΟΠΥΥ Επιχορήγηση 0,4% τουαεπ Κεντρική διοίκηση Διμερές μονοπώλιο Πολυϊατρεία ΙΚΑ ΚΕΝ* Κέντρα Υγείας Ατελές διμερές μονοπώλιο Νοσοκομεία Πλήρης αγορά Πληθυσμός Χρήστες ΚΕΝ Ιδιωτικές Κλινικές *Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια Συμβεβλημένοι γιατροί και εργαστήρια Μονοψώνιο Πηγή: Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Αναδιοργάνωση του δικτύου παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας,

4 Πηγή: Dash P., Meredith D. When and how provider competition can improve health care delivery, McKinsey &Company, November

5 Συχνότητα χρήσης Στροφή στην αποδοτικότητα Συνολική δαπάνη 5

6 Η Η ανάκτηση της κοινωνικής δικαιοσύνης και της της ισότητας Στροφή στην ισότητα Σοβαρότητα των προβλημάτων υγείας Ζήτηση Κατανάλωση Ανάγκες Κοινωνική θέση 6

7 Οι συμβιβασμοί της βιώσιμης ανάπτυξης εν όψει δημοσιονομικών πιέσεων Απαίτηση για δημοσιονομική ισορροπία Σαφής περιορισμός Υπόρρητος περιορισμός Τιμές(επίσημες συμπληρωμές και αποκλεισμοί υπηρεσιών) Μη τιμολογιακός (κόστος χρόνου και αναμονής) Τιμές(άτυπες πληρωμές) Μη τιμολογιακός (μείωση υπηρεσιών, καθυστέρηση, άρνηση) Εμπόδια στην πρόσβαση, οικονομικά βάρη Εμπόδια στην πρόσβαση, έλλειψη ικανοποίησης Εμπόδια στην πρόσβαση, οικονομικάβάρη, αδιαφάνεια Πηγή:Kutzin J. (2011)Bismarck vs. Beveridge: is there increasing convergence between health financing systems, 1 st annual meeting of SBO network on health expenditure, November 2011, Paris OECD Λιγότερη υγεία, μειωμένη πρόσβαση, έλλειψη ικανοποίησης, αδιαφάνεια 7

8 Τρέχουσα δαπάνη υγείας σε εκατομμύρια ευρώ( ) Πηγή ΕΛΣΤΑΤ 8

9 Συνολικήδαπάνηυγείας(%) Πηγή ΕΛΣΤΑΤ 9

10 Δαπάνη παραπληρωμών Πηγή: OECD 10

11 Ιδιωτική Δαπάνη υγείας Πηγή: OECD 11

12 Μεταβολή στις πηγές χρηματοδότησης Η συµµετοχή της κοινωνικής ασφάλισης και των έµµεσων φόρων στα κρατικά έσοδα. Χώρες ΟΟΣΑ 12

13 Δίκτυα ολοκληρωμένης φροντίδας υγείας ΕΟΠΥΥ Προγραμματική Συμφωνία και Συμβάσεις Υπουργείο Υγείας Επαρκής, συνεχής και ολοκληρωμένη φροντίδα Πολυκλινικές ή Κέντρα Υγείας Ειδικευμένοι Γιατροί Επαγγελματίες Υγείας και Δημόσιας Υγείας Βασική και ήπια τεχνολογία Σύμφωνα με τον αριθμό και τις ανάγκες του πληθυσμού Χρήστες Νοσοκομεία Διάρκεια αμοιβαίας σχέσης Γενικός Ιατρός Πηγή: Γεωργούση Ε., Κυριόπουλος Γ., Μπεαζόγλου Τ.(Επιστημονική Επιμέλεια),Δίκτυα Ολοκληρωμένης Φροντίδας στην Υγεία, Θεμέλιο, Αθήνα,

14 Οργανωτικό πλαίσιο και χρηματοδοτική ροή σε συνθήκες πραγματικού μονοψωνίου(προοπτική εξέλιξη) Ασφάλιση Μεταβίβαση εισφορών ΕΟΠΥΥ Σφαιρικοί προϋπολογισμοί Επιχορήγηση 0,6% τουαεπ Επιχορηγήσεις Κεντρική διοίκηση Αφαιρετέο ποσό Πολυϊατρεία ΙΚΑ GR-ARVGs* GR-DRGs** Νοσοκομεία Κέντρα Υγείας Πληθυσμός GR-DRGs Ιδιωτικές Κλινικές Χρήστες Συμπληρωμή Συνασφάλιση Συμβεβλημένοι γιατροί και εργαστήρια *Ομάδες Επισκέψεων Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης**Ομοιογενείς Διαγνωστικές Κατηγορίες 14

15 Οργανωτικό πλαίσιο και χρηματοδοτική ροή σε συνθήκες διμερούς μονοπωλίου/μονοψωνίου(προοπτική εξέλιξη) Ασφάλιση Μεταβίβαση εισφορών ΕΟΠΥΥ Συμβάσεις και Συμβόλαια Σφαιρικοί προϋπολογισμοί Επιχορήγηση 0,6% τουαεπ Επιχορηγήσεις Κεντρική διοίκηση Αφαιρετέο ποσό Πολυϊατρεία ΙΚΑ GR-APGs* Πληθυσμός Χρήστες Συμπληρωμή Συνασφάλιση Κέντρα Υγείας Συμβεβλημένοι γιατροί και εργαστήρια GR-DRGs** Νοσοκομεία Ιδιωτικές Κλινικές * Ομάδες Επισκέψεων Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης ** Ομοιογενείς Διαγνωστικές Κατηγορίες 15

16 Μπορεί να είμαστε αισιόδοξοι για το μέλλον του υγειονομικού τομέα; Είδα λουλούδια να φυτρώνουν ανάμεσα σε πέτρες Και όμορφα πράγματα να γίνονται από άσχημους ανθρώπους Και το χρυσό βραβείο να κερδίζεται από το χειρότερο άλογο στις ιπποδρομίες Έτσι πιστεύω, πάρα πολύ. John Masefield ( ) (ΜτφΓ.Κ.) 16

17 Ευχαριστώ θερμά για την προσοχή σας!!! 17

Σχετικά έγγραφα

Οργανωτικό πλαίσιο και χρηματοδοτική ροή: contradictio in terminis

Οργανωτικό πλαίσιο και χρηματοδοτική ροή: contradictio in terminis Η υπέρβαση της κρίσης στον ΕΟΠΥΥ: ένα σχέδιο ανασυγκρότησης της ασφάλισης και της περίθαλψης Γιάννης Κυριόπουλος MD, MPH, MSc, PhD, Αναστάσης Σκρουμπέλος BSc, MSc Τομέας Οικονομικών της Υγείας Εθνική Σχολή