Φαρμακευτική πολιτική και δαπάνη φαρμακευτικής περίθαλψης

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Φαρμακευτική πολιτική και δαπάνη φαρμακευτικής περίθαλψης"

Ἀγαυή Αθανασιάδης
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Φαρμακευτική πολιτική και δαπάνη φαρμακευτικής περίθαλψης Γιάννης Κυριόπουλος MD, MSc, MPH, PhD Τομέας Οικονομικών της Υγείας Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας 14ο Pharmapoint

2 Εξέλιξη της δαπάνης υγείας (δις ) * ** Ιδιωτική 6,629 6,169 5,704 5,231 5,237 21,0% 5,400 Δημόσια 16, ,143 12,384 12, ,200 (1) 30,5% 9,900 Συνολική 22, ,165 19,038 17, ,437 27,7% 14,500 * εκτιμήσεις ** προβλέψεις (1) Πρόσθετη επιχορήγηση 1,5 δις στον ΕΟΠΥΥ για αποζημίωση δημόσιων νοσοκομείων

3 Εξέλιξη επιλεγμένων δεικτών τιμών στις υπηρεσίες υγείας

4 Κοινωνικοί δείκτες πριν και μετά την κρίση OECD OECD Πηγή: OECD, Society at a glance 2014 Highlights: Greece. The crisis and its aftermath, Ιδία διαμόρφωση 4

5 Proportion of households with catastrophic expenditure versus out-of- pocket payments as proportion of total health expenditures GRC 2013 GRC 2004 Mc Intyre D. Kutzin F. (2014) Guidance on conducting a situation analysis of health financing for universal health coverage. WHO

6 Επιπτώσεις της κρίσης στην υγεία 6

7 Αποτελέσματα αναδιάρθρωσης υπηρεσιών υγείας ΕΟΠΥΥ Καθολική Κάλυψη πληθυσμού Επαρκής και στέρεη χρηματοδοτική βάση Διαρθρωτικές αλλαγές Κάλυψη 70% Δημόσια δαπάνη 65% Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας Cλεγχος της φαρμακευτικής δαπάνης Αναδιάρθρωση του νοσοκομειακού τομέα Επιδείνωση και μείωση της πρόσβασης Αύξηση της συμμετοχής στο κόστος Αύξηση της συμμετοχής στο κόστος Αντίστροφη υποκατάσταση σε βάρος της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας 7

8 Εξέλιξη της δαπάνης υγείας ,000 30,000 20,000 10, ,000 20,000 30,000 40,000 8

9 Δημόσια φαρμακευτική δαπάνη (δις ) *Συνυπολογίζονται τα rebates Πηγή: ΙΟΒΕ, Υπουργείο Υγείας, Εκτιμήσεις ΕΟΠΥΥ (2012) 9

10 Φαρμακευτική πολιτική και φαρμακευτική δαπάνη Δημόσια φαρμακευτική δαπάνη : αλλαγή τιμολογιακής πολιτικής (εφαρμόστηκε το 2006) 1992: αλλαγή τιμολογιακής πολιτικής 2000: εισαγωγή ευρώ : εισαγωγή συνπληρωμών 1996: αλλαγή τιμολογιακής πολιτικής (εφαρμόστηκε το 1997) 2010: αλλαγή τιμολογιακής πολιτικής και έλεγχος συνταγογράφησης : κατάργηση λίστας φαρμάκων : κατάργηση επιβαρύνσεων υπέρ τρίτων και εισαγωγή θετικής λίστας (εφαρμόστηκε το 1998)

11 Μεταβολή κατά κεφαλήν φαρμακευτικής δαπάνης, 2011/2012 (%) Πηγή: Leopold C. (2013), Pharmaceutical policy measures implemented in response to the recession, in Europe 2012/2013, OBIG 11 11

12 Μεταβολή ιδιωτικής δαπάνης, (%)

13 Millions of hospital days in Greece, actual 16 no pharma innovation (constant cum_nc 12 2,000 3,000 2, Lichtenberg, F.R. The impact of pharmaceutical innovation on longevity and hospitalization in Greece, Presentation at the 9th PanHellenic Congress on Management, Economics and Health Policy, Athens, Greece, 5-7 December

14 Mean age at death, Greece, Actual 40 No pharma innovation (constant cum_nc ,000 3,000 1,000 2, Lichtenberg, F.R. The impact of pharmaceutical innovation on longevity and hospitalization in Greece, Presentation at the 9th PanHellenic Congress on Management, Economics and Health Policy, Athens, Greece, 5-7 December

15 Πολιτικές συγκράτησης της δαπάνης Η προσέγγιση για μια αποτελεσματική πολιτική ελέγχου του κόστους και συγκράτησης της δαπάνης οφείλει να επικεντρώσει τις παρεμβάσεις στα κρίσιμα σημεία της τεχνολογικής καινοτομίας και τις επίδρασης της συνασφάλισης E = p ( q n) r 1 - c r = υπολλειματικός παράγων c = ποσοστό συνασφάλισης 15

16 Προς μία νέα ισορροπία διαρθρωτικών αλλαγών Η επίδραση της υγείας στην οικονομία, και της οικονομία στην υγεία οφηγεί στην ύπαρξη πολλαπλών ισορροπιών (multiple equilibria). Κακή ισορροπία (bad equilibrium): η κακή υγεία οδηγεί σε φτώχεια, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε κακή υγεία. Ο πληθυσμός οδηγείται σε μια κατάσταση κακής υγείας και φτώχειας μακροχρόνια Καλή ισορροπία (good equilibrium): υγεία προκαλεί αύξηση του ανθρώπινου κεφαλαίου, της παραγωγικότητας και προκαλεί οικονομική μεγέθυνση. Ακολούθως, η οικονομική μεγέθυνση οδηγεί σε καλύτερο επίπεδο υγείας και ως εκ τούτου στην ανάπτυξη. Η κατανόηση αυτού του συλλογισμού και της δυναμικής αυτών των ισορροπιών αποτελεί κομβικό σημείο για τη χάραξη πολιτικής. Πηγή: Hamoudi AA, Sachs JD (1999), Economic Consequences of Health Status: A review of the Evidence, CID Working Paper No. 30, December 1999, Center for International Development, Harvard University 16

17 Οργάνωση και χρηματοδότηση υπηρεσιών υγείας Η χρηματοδότηση των υπηρεσιών υγείας και η καθολική κάλυψη του πληθυσμού* 17

18 O μεταρρυθμιστής έχει εχθρούς όλους αυτούς που αποκομίζουν κέρδος από την παλαιά τάξη και μόνο χλιαρούς υπερασπιστές όλους εκείνους που κερδίζουν από τη νέα τάξη. Niccolo Machiavelli De Principatibus,

19 Ευχαριστώ για την προσοχή σας.

Σχετικά έγγραφα

Φάρμακα φαρμακοποιοί και φαρμακευτική πολιτική: αλήθειες, ψεύδη και διλήμματα

Φάρμακα φαρμακοποιοί και φαρμακευτική πολιτική: αλήθειες, ψεύδη και διλήμματα Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD Τομέας Οικονομικών της Υγείας Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας ΚΗ Συνέδριο ΟΣΦΕ, Ιούνιος