ΕΡΕΥΝΑ ΓΙΑ HBV ΚΑΙ HCV ΟΙΚΙΣΜΟΥ ΜΑΥΡΙΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΠΡΟΛΟΓΟΣ

Transcript

1 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 1 ΠΡΟΛΟΓΟΣ Η έρευνα για τις ηπατίτιδες B () και C (HCV) στον οικισμό Μαύρικα του Δήμου Καρδίτσας αποτελεί σημαντική προσπάθεια για να υπάρξει ακριβής και αποδεδειγμένη με στοιχεία εικόνα, για την υγειονομική κατάσταση σε θέματα ηπατικών νόσων. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων εμπεριέχουν ενδιαφέροντα στοιχεία, που είναι δυνατόν να βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση του συγκεκριμένου προβλήματος και στην ανάπτυξη συνδυαστικών δράσεων. 1

2 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 2 ΘΕΜΑ: «ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΤΣ ΗΠΑΤΤΔΕΣ Β ΚΑ C ΣΤΟΝ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΤΟΥ ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΚΑΡΔΤΣΑΣ» ΓΕΝΚΑ ΣΤΟΧΕΑ Ο οικισμός στη περιοχή Μαύρικα δημιουργήθηκε το 2001 μετά από απόφαση του Δημοτικού Συμβουλίου Καρδίτσας. Σε πρώτη φάση, η εγκατάσταση των κατοίκων έγινε σε λυόμενα ή παράγκες και σε δεύτερη φάση αρκετοί κάτοικοι άρχισαν να οικοδομούν κανονικές κατοικίες μέσω δανείων από ειδικά κρατικά προγράμματα. Με αυτό τον τρόπο, ο οικισμός παρουσιάζει το νέο και το παλιό του τμήμα. Στον οικισμό διαμένουν 623 άτομα, τα οποία είναι διανεμημένα στο παλιό τμήμα 311 άτομα ενώ στο νέο 312. Στο σύνολο υπάρχουν 343 θήλυ και 280 άρρεν άτομα. Ο οικισμός αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα με κυριότερα : -την προβληματική παροχή νερού -τις συνεχείς διακοπές του ηλεκτρικού ρεύματος -τις ελλείψεις στο αποχετευτικό σύστημα -τις άσχημες συνθήκες υγιεινής. 2

3 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 3 ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΑ Η μεθοδολογία της έρευνας για τις ηπατίτιδες Β () και C (HCV) για τον οικισμό Μαύρικα του Δήμου Καρδίτσας, που ακολουθήθηκε είναι η παρακάτω: ΣΤΑΔΟ 1: Έγιναν ενημερώσεις στις οικογένειες του οικισμού για την εύρεση ατόμων που ενδιαφέρονταν για να κάνουν εξετάσεις για τις ηπατίτιδες. ΣΤΑΔΟ 2: Συνεργασία και με ειδικούς εθελοντές ιατρούς για την συλλογή των απαραίτητων δειγμάτων αίματος από τα άτομα, που ενδιαφέρθηκαν να εξεταστούν. ΣΤΑΔΟ 3:Συνεργασία με το Ειδικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά «Μεταξά» για την επεξεργασία των δειγμάτων και την παραλαβή των αποτελεσμάτων. ΣΤΑΔΟ 4: Καταγραφή των αποτελεσμάτων των δειγμάτων και επεξεργασία τους. ΣΤΑΔΟ 5: Αποτελέσματα της έρευνας. 3

4 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 4 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΡΕΥΝΑΣ Στην έρευνα συμμετείχαν συνολικά 42 άτομα, από τα οποία τα 31 είναι γυναίκες και τα 11 άνδρες. Συνολικό % Γυναίκες % Άνδρες % Ποσοστά συμμετεχόντων 6,75% 5% 1,75% επί του γενικού πληθυσμού του οικισμού Πίνακας 1:ποσοστά συμμετεχόντων επί του πληθυσμού του οικισμού. Αναλυτικά παρουσιάζονται τα ποσοστά των ατόμων, με βάση τα αποτελέσματα των δειγμάτων για τις εξετάσεις των ηπατίτιδων τύπου Β (). Δείκτες για την AntiHBs (+) Άλλοι δείκτες AntiHBs Άλλοι δείκτες AntiHBcore ολικό (+) Άλλοι δείκτες AntiHBs(+) AntiHBcore ολικό (+) Άλλοι δείκτες HBsAg(+) AntiHBe(+) AntiHBcore ολικό (+) Άλλοι δείκτες Συνολικά % Γυναίκες % Άνδρες % 31% 7,1% 21,4% 31% 9.5% 23,8% 4,8% 16,7% 23,8% 4,75% 7,2% 2,3% 4,7% 7,2% 4,75% Πίνακας 2:ποσοστά των δεκτών για την 4

5 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 5 Αναλυτικά παρουσιάζονται τα ποσοστά των ατόμων, με βάση τα αποτελέσματα των δειγμάτων για τις εξετάσεις των ηπατίτιδων τύπου C (HCV). Δείκτες για την HCV Anti-HCV (+) Συνολικά% 0% Γυναίκες % 0% Άνδρες % 0% Πίνακας 3:ποσοστά των δεκτών για την HCV. Όπως παρατηρείται στους πίνακες 2 και 3 εμφανίζονται μεταβολές, που έχουν ενδιαφέρον για την ομάδα-στόχο μελέτης. Σαν ιδέα υπάρχει πάντα ότι η συγκεκριμένη ομάδα μελέτης έχει πολύ υψηλά ποσοστά των ηπατικών νόσων. Τα αποτελέσματα για τον οικισμό Μαύρικα του Δ. Καρδίτσας δείχνουν το πρόβλημα που υπάρχει και εστιάζει τα σημεία δράσης που απαιτούνται. διαίτερα για τον ιό της ηπατίτιδας Β (), παρατηρούνται υψηλά ποσοστά προβλημάτων σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό της Ελληνικής επικράτειας. Βέβαια, υπάρχουν και τα θετικά στοιχεία, που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Το χαρακτηριστικότερο είναι η ότι όλοι εθελοντές, που εξετάστηκαν βρέθηκαν αρνητικοί για τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). 5

6 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 6 ΑΤΟΜΑ ΜΕ AntiHBs(+) ΚΑ ΑΛΛΟΥΣ ΔΕΚΤΕΣ Τα άτομα με τους συγκεκριμένους δείκτες του οικισμού Μαύρικα Δ. Καρδίτσας, τους παραθέτουμε αναλυτικά σε πίνακες ανά φύλο: Δείκτες για την AntiHBsAg (+) Άλλοι δείκτες ανδρών 3 7,2% 27% ανδρών Πίνακας 4α:τιμές για τον ανδρικό πληθυσμό του τος με τους συγκεκριμένους δείκτες. Δείκτες για την AntiHBsAg (+) Άλλοι δείκτες γυναικών 10 23,8% 32,3% γυναικών Πίνακας 4β:τιμές για τον γυναικείο πληθυσμό του τος με τους συγκεκριμένους δείκτες. Τα συγκεκριμένα άτομα από τον οικισμό Μαύρικα Δ. Καρδίτσας αποτελούν το 31% του συνολικού τος. Οι γυναίκες συμμετέχουν κατά με 23,8% και οι άνδρες με 7,2%. 6

7 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 7 Τα ποσοστά όμως μεταξύ του ιδίου φύλου των ατόμων του οικισμού είναι παρόμοια, με ένα προβάδισμα κατά 5,3% του γυναικείου πληθυσμού. Τα συγκεκριμένα άτομα αποτελούν ένα ενδιαφέρον κομμάτι του τος, γιατί είναι άτομα με ανοσία έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β (). Οι εθελοντές αναφέρουν ότι έχουν κάνει τους απαραίτητους εμβολιασμούς και οι γονείς τους τηρούσαν συστηματικά τα σχήματα των εμβολίων, όπως οι γιατροί τους έλεγαν. Την ίδια κουλτούρα υγείας σε θέματα εμβολιασμού τηρούν και οι ίδιοι πλέον στα δικά τους παιδιά. 7

8 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 8 ΑΤΟΜΑ ΜΕ AntiHBs ΚΑ ΑΛΛΟΥΣ ΔΕΚΤΕΣ Τα άτομα με τους συγκεκριμένους δείκτες (όλοι αρνητικοί) του οικισμού Μαύρικα Δ. Καρδίτσας, τους παραθέτουμε αναλυτικά σε πίνακες ανά φύλο: Δείκτες για την AntiHBsAg Άλλοι δείκτες ανδρών 1 2,3% 9% ανδρών Πίνακας 5α:τιμές για τον ανδρικό πληθυσμό του τος με τους συγκεκριμένους δείκτες. Δείκτες για την AntiHBsAg Άλλοι δείκτες γυναικών 2 4,8% 6,5% γυναικών Πίνακας 5β:τιμές για τον γυναικείο πληθυσμό του τος με τους συγκεκριμένους δείκτες. Τα συγκεκριμένα άτομα από τον οικισμό Μαύρικα Δ. Καρδίτσας με αρνητικούς όλους τους δείκτες αποτελούν 7,1% του συνολικού τος. Οι γυναίκες συμμετέχουν κατά με 8

9 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 9 4,8% και οι άνδρες με 2,3%. Τα ποσοστά όμως μεταξύ του ιδίου φύλου των ατόμων του οικισμού παρουσιάζει ένα προβάδισμα 2,5% υπέρ του ανδρικού πληθυσμού. Τα συγκεκριμένα άτομα αποτελούν ένα ιδιαίτερο κομμάτι του τος, γιατί είναι άτομα χωρίς ανοσία έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β () και δεν έχουν νοσήσει. Οι εθελοντές αναφέρουν ότι δεν έχουν κάνει τους απαραίτητους εμβολιασμούς, παρόλο που είχαν άτομα στο συγγενικό τους περιβάλλον με πρόβλημα της ηπατίτιδας. Πιθανόν να είναι τυχαίο το αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να περικλείει κάποιον παράγοντα φυσικής προστασίας των συγκεκριμένων ατόμων. 9

10 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 10 ΑΤΟΜΑ ΜΕ AntiHBcore ολικό(+), AntiHBs(+) ΚΑ ΑΛΛΟΥΣ ΔΕΚΤΕΣ Τα άτομα με τους συγκεκριμένους δείκτες του οικισμού Μαύρικα Δ. Καρδίτσας, τους παραθέτουμε αναλυτικά σε πίνακες ανά φύλο: Δείκτες για την AntiHBsAg(+) AntiHBcore ολικό(+) Άλλοι δείκτες ανδρών 3 7,2% 27% ανδρών Πίνακας 6α:τιμές για τον ανδρικό πληθυσμό του τος με τους συγκεκριμένους δείκτες. Δείκτες για την AntiHBsAg(+) AntiHBcore ολικό(+) Άλλοι δείκτες γυναικών 10 23,8% 32,3% γυναικών Πίνακας 6β:τιμές για τον γυναικείο πληθυσμό του τος με τους συγκεκριμένους δείκτες. Τα συγκεκριμένα άτομα από τον οικισμό Μαύρικα Δ. Καρδίτσας αποτελούν το 31% του συνολικού τος. Οι 10

11 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 11 γυναίκες συμμετέχουν κατά με 23,8% και οι άνδρες με 7,2%. Τα ποσοστά όμως μεταξύ του ιδίου φύλου των ατόμων του οικισμού είναι παρόμοια, με ένα προβάδισμα 5,3% του γυναικείου πληθυσμού. Αρκετά άτομα αναφέρουν ότι δεν γνωρίζουν αν έχουν νοσήσει και μάλιστα κάποια δηλώνουν ότι έχουν κάνει κάποια εμβόλια, χωρίς να γνωρίζουν ονόματα ή αν έκαναν το σωστό αριθμό. Υπάρχουν και άτομα που δήλωσαν ότι σε τυχαίο προηγούμενο έλεγχο έμαθαν ότι είχαν παρόμοια αποτελέσματα. Εδώ παρατηρείται επαφή με τη νόσο και ανάρρωση μετά από αυτή, με ανάπτυξη αντισωμάτων έναντι της ηπατίτιδας Β. Επίσης, αυτό καταδεικνύει μεγάλη πιθανότητα κάποιου παράγοντα προστασίας, με συνηθέστερο τον γενετικό. 11

12 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 12 ΑΤΟΜΑ ΜΕ AntiHBcore ολικό (+) ΚΑ ΑΛΛΟΥΣ ΔΕΚΤΕΣ Τα άτομα με τους συγκεκριμένους δείκτες του οικισμού Μαύρικα Δ. Καρδίτσας, τους παραθέτουμε αναλυτικά σε πίνακες ανά φύλο: Δείκτες για την AntiHBcore ολικό(+) Άλλοι δείκτες ανδρών 2 4,7% 18% ανδρών Πίνακας 7α:τιμές για τον ανδρικό πληθυσμό του τος με τους συγκεκριμένους δείκτες. Δείκτες για την AntiHBcore ολικό(+) Άλλοι δείκτες γυναικών 7 16,7% 22.6% γυναικών Πίνακας 7β:τιμές για τον γυναικείο πληθυσμό του τος με τους συγκεκριμένους δείκτες. Τα συγκεκριμένα άτομα από τον οικισμό Μαύρικα Δ. Καρδίτσας αποτελούν το 21,4% του συνολικού τος. Οι γυναίκες συμμετέχουν κατά με 16,7% και οι άνδρες με 4,7%. 12

13 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 13 Τα ποσοστά μεταξύ του ιδίου φύλου των ατόμων του οικισμού είναι παρόμοια, με ένα προβάδισμα 4,6% στο γυναικείο πληθυσμό. Τα άτομα αναφέρουν ότι δεν γνωρίζουν αν έχουν νοσήσει από την ηπατίτιδα ή έμαθαν τυχαία σε προηγούμενο έλεγχο αίματος και μάλιστα έχουν άτομα του συγγενικού περιβάλλοντος με τη συγκεκριμένη νόσο. Εδώ παρατηρείται επαφή με τη νόσο και πιθανή ανάρρωση μετά από αυτή. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει χρονιότητα με χαμηλό τίτλο αντιγόνων της νόσου. Επίσης, μπορεί πιο σπάνια να είναι στην αρχή οξέως ηπατίτιδας. Πρέπει να σημειωθεί ότι μερικά από τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς θετικά για την νόσο. Αν παρατηρούνταν σε μικρό ποσοστό δε θα δινόταν βάση, αλλά εδώ εμφανίζονται άτομα σε υψηλό ποσοστό. Στη συγκεκριμένη κατηγόρια των ατόμων υπάρχει ποικιλομορφία αποτελεσμάτων και χρειάζεται πιθανόν επιπλέον εξετάσεις. 13

14 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 14 ΑΤΟΜΑ με HBsAg(+), AntiHBe(+), AntiHBcore ολικό (+), AntiHBc lgm ΚΑ ΑΛΛΟ ΔΕΚΤΕΣ Τα άτομα με τους συγκεκριμένους δείκτες του οικισμού Μαύρικα Δ. Καρδίτσας, τους παραθέτουμε αναλυτικά σε πίνακες ανά φύλο: Δείκτες για την HBsAg(+) AntiHBe(+) AntiHBcore ολικό (+) AntiHBc lgm Άλλοι δείκτες ανδρών 2 4,75% 18% ανδρών 8α:τιμές για τον ανδρικό πληθυσμό του τος συγκεκριμένους δείκτες. με τους Δείκτες για την HBsAg(+) AntiHBe(+) AntiHBcore ολικό (+) AntiHBc lgm Άλλοι δείκτες γυναικών 2 4,75% 6,5% γυναικών Πίνακας 8β:τιμές για τον γυναικείο πληθυσμό του τος με τους συγκεκριμένους δείκτες. 14

15 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 15 Τα συγκεκριμένα άτομα από τον οικισμό Μαύρικα Δ. Καρδίτσας αποτελούν το 9,5% του συνολικού τος. Οι γυναίκες συμμετέχουν κατά με 4,75% και οι άνδρες με 4,75%. Τα ποσοστά όμως μεταξύ του ιδίου φύλου των ατόμων του οικισμού παρουσιάζει ένα προβάδισμα 11,5% του ανδρικού πληθυσμού. Τα άτομα αναφέρουν ότι δεν γνωρίζουν αν έχουν νοσήσει από την ηπατίτιδα και μάλιστα έχουν άτομα του συγγενικού περιβάλλοντος με τη συγκεκριμένη νόσο. Τα αποτελέσματα δείχνουν χρονιότητα της νόσους ηπατίτιδας Β αφού το AntiHBc lgm. Η τήρηση κανόνων υγιεινής στα συγκεκριμένα άτομα είναι πλημμελής και δεν έχουν κάνει ελέγχους στο παρελθόν για τις ηπατικές νόσους. Επίσης, αναφέρουν ότι δεν έχουν πραγματοποιήσει τους απαραίτητους εμβολιασμούς. 15

16 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 16 ΤΕΛΚΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η έρευνα για τις ηπατίτιδες και HCV του οικισμού Μαύρικας του Δήμου Καρδίτσας έγινε σε 6,75% του συνολικού πληθυσμού του οικισμού. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδωσαν τη δυνατότητα να υπάρξει μια συγκεκριμένη εικόνα για την κατάσταση, που επικρατεί στον οικισμό στο θέμα των ηπατικών νόσων. Για τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) όλα τα άτομα του τος είχαν αρνητικούς δείκτες και ήταν υγιείς προς την συγκεκριμένη νόσο. Για τον ιό της ηπατίτιδας Β (), η έρευνα παρουσιάζει ποικιλομορφία αποτελεσμάτων μεταξύ των ατόμων οικισμού. Πιο συγκεκριμένα παρατηρείται για το : άτομα που είναι υγιείς χωρίς να έχουν νοσήσει σε ποσοστό 38,1%, άτομα που είναι υγιείς αλλά έχουν έρθει σε επαφή με τη νόσο σε ποσοστό 31%, άτομα με πιθανή επαφή με τη νόσο αλλά χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις για να ξέρουμε την κατάστασή τους 21,4% και άτομα που φέρουν την νόσο σε ποσοστό 9,5%. Τα άτομα με 38,1% που είναι υγιείς χωρίς να έχουν νοσήσει από χωρίζονται σε 7,1% χωρίς εμβολιαστική κάλυψη και σε 31% με επαρκή εμβολιαστική κάλυψη έναντι. Το τελευταίο τμήμα 1/3 του τος είναι άτομα με υψηλή κουλτούρα υγείας και υγιεινής, καθώς επίσης οι ίδιοι ακολουθούν πιστά τα υγειονομικά πρότυπα και εμβολιαστικά σχήματα και στα παιδία τους. Αποτελούν ζωντανό παράδειγμα εξέλιξης της κοινωνικής τους ομάδας και ανάπτυξης μια σωστής υγειονομικής κουλτούρας, δημιουργώντας τη βάση για την συνέχιση της προόδου σε όλους τους τομείς. Τα άτομα με 31% που είναι υγιείς αλλά έχουν νοσήσει στο παρελθόν είναι ένα υψηλό ποσοστό σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Οι περισσότεροι δεν γνώρισαν ότι ήρθαν σε επαφή με τη συγκριμένη νόσο και κάποιοι το είχαν ανακαλύψει τυχαία. Παρατηρείται σε αυτήν την ομάδα μειωμένη κουλτούρα υγείας και αδιαφορία, παρόλο που γνωρίζουν την σπουδαιότητα του 16

17 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 17 προβλήματος με το. Ενδιαφέρον παρατηρείται ότι η ανάρρωση των ατόμων έγινε χωρίς τη χρήσης φαρμακευτικής αγωγής και εδώ πιθανόν να υπάρχει κάποιος παράγοντας προστασίας για το πέρα του τυχαίου γεγονότος,για αυτό καλό είναι να γίνει μια έρευνα στο γενετικό υπόβαθρο των συγκεκριμένων ατόμων. Τα άτομα με 21,4% με πιθανή επαφή με τη νόσο, που χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις για να ξέρουμε την κατάστασή αποτελούν μια ανομοιόμορφη ομάδα. Ένα μέρος αποτελούν τα ψευδώς θετικά, ενώ συνήθως από τα εναπομείναντα πιο συχνά παρατηρείται σε άτομα με ηπατίτιδα που ανάρρωσαν. Βέβαια υπάρχει η περίπτωση χρόνιας ηπατίτιδας ή αρχή οξείας ηπατίτιδας πιο σπάνια. Τα άτομα αυτά είναι χαμηλή κουλτούρας υγείας συνήθως και χρειάζονται περισσότερη διεύρυνση των περιπτώσεων τους. Τα άτομα με 9,5% έχοντας την νόσο χαρακτηρίζονται από έλλειψη κουλτούρας υγείας και αδιαφορία σε θέματα ηπατικών νόσων. Το ποσοστό είναι υψηλό σε σχέση με τον υπόλοιπο πληθυσμό. Συμπερασματικά, παρατηρείται ότι με τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) δεν υπάρχουν ασθενείς, ενώ με τον ιό της ηπατίτιδας Β () εμφανίζονται αυξημένα τα ποσοστά νοσούντων και υπάρχει δυνατότητα βελτίωσης μέσα από συνδυαστικές δράσεις. 17

18 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 18 ΒΒΛΟΓΡΑΦΑ Οδηγός υγείας του Metropolitan Hospital 2006 Οδηγός υγείας της Mayo Clinic 2007 Ειδική έκδοση για την υγεία από το Harvard Medical School 2005 Κλινική σημειολογία και διαγνωστική του Γ.. Αραπάκη 2006 Ενδοκρινολογία του Cimenov, Kartaleva, Ctantsev, Dimitrakov and Pavlov 2003 Αισθητικής-ενδοκρινολογίας του Θωμά Β. Νίκου 2007 Εσωτερική παθολογία του Μ. Παπαδημητρίου1998 Εσωτερική παθολογία του Harrison 1999 Παθολογία του Paul O Neil, Tim Dornan and David Denning 2006 Νευρολογία του Iordanov 2002 Νευρολογία του Lord Walton 2005 Εσωτερική παθολογία Stein HJ 2000 Εσωτερική παθολογία Johnson 2005 Χειρουργική του Γ. Παπαδημητρίου 2001 Χειρουργική του Ν. Σμπαρούνη 1990 Ψυχιατρική του Χ. Φωτιάδη,Χ. εροδιακόνου και Ε. Δημητρίου 1998 Ψυχιατρική της Oxford

19 ΕΡΕΥΝΑ ΓΑ ΚΑ HCV ΟΚΣΜΟΥ ΜΑΥΡΚΑΣ Δ. ΚΑΡΔΤΣΑΣ 19 Περιεχόμενα Σελίδες 1.Πρόλογος. 1 2.Γενικά στοιχεία 2 3.Μεθοδολογία 3 4.Αποτελέσματα Έρευνας Άτομα με AntiHBs(+) και άλλες δείκτες 6 6. Άτομα με AntiHBs και άλλες δείκτες 8 7. Άτομα με AntiHBs(+),AntiHBcore ολικό(+) και άλλες δείκτες Άτομα με AntiHBcore ολικό(+) και άλλες δείκτες 12 9.Άτομα με HBsAg(+),AntiHBe(+),AntiHBcore ολικό (+), AntiHBc lgm ΚΑ ΑΛΛΟ ΔΕΚΤΕΣ Τελικά Συμπεράσματα Βιβλιογραφία