ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ. Υπό την Αιγίδα:

Transcript

1 Υπό την Αιγίδα: Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Ελληνικού Ιδρύματος Καρδιολογίας 1

2 ΣΚΟΠΟΣ: Πρόληψη Καρδιαγγειακών Νοσημάτων στην ηλικιακή ομάδα ετών. ΑΤΟΜΑ ΕΤΩΝ: Αυξημένοι παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακό επεισόδιο λόγω της οικονομικής κρίσης και του συνδυασμού άγχους - κατάθλιψης. ΣΤΟΧΟΣ: Έγκαιρη ενημέρωση των ατόμων σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης μοιραίου καρδιαγγειακού επεισοδίου τα επόμενα 10 έτη (έμφραγμα μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα αορτής, κτλ) μέσω της ηλεκτρονικής και διαδραστικής εφαρμογής HeartScore της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας. HEARTSCORE: Υπολογισμός καρδιαγγειακού κινδύνου με βάση την ηλικία, το φύλο, το κάπνισμα, τη συστολική αρτηριακή πίεση και την ολική χοληστερόλη. 2

3 Άτομα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων ( 5%) α) Παραπομπή για περαιτέρω εξετάσεις και πιθανή θεραπευτική αγωγή: Στους συμβεβλημένους ιατρούς του ασφαλιστικού τους φορέα (ΕΟΠΥΥ ΠΕΔΥ) Στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία των δημόσιων νοσοκομείων Δημοτικά Ιατρεία των δήμων τους εφόσον υπάρχουν ή στο Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής του ΙΣΑ ή άλλων Ιατρικών Συλλόγων που ενδεχομένως λειτουργούν στην Επικράτεια (άνεργοι, ανασφάλιστοι, χαμηλοσυνταξιούχοι) β) Παροχή ολιγόλεπτης συμβουλευτικής καθοδήγησης για τον εντοπισμό και τροποποίηση συμπεριφορών υψηλού κινδύνου (κάπνισμα, κακή διατροφή, έλλειψη φυσικής άσκησης) και η παραπομπή τους σε ειδικές υπηρεσίες του δήμου, όπως πχ. ιατρεία ή ομάδες διακοπής καπνίσματος 3

4 ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Α) Σε κεντρικό επίπεδο Δικτύου Συνάντηση και ημερήσια εκπαίδευση των εκπροσώπων των ΚΕΠ ΥΓΕΙΑΣ (πχ. ιατροί, νοσηλευτές, επισκέπτες υγείας, κ.α.) με σκοπό την εκπαίδευση στη χρήση της ελληνικής εφαρμογής του HeartScore (HELLENIC SCORE) Β) Σε επίπεδο Δήμων Προσέλευση συμμετεχόντων στα ΚΕΠ ΥΓΕΙΑΣ που συμμετέχουν στο πρόγραμμα για τον υπολογισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου και συμβουλευτικής από τους εκπαιδευμένους δημοτικούς υπαλλήλους σχετικά με την τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου. Υλικοτεχνικός εξοπλισμός: Υπολογιστής, Εκτυπωτής, Σύνδεση με Internet. Χρονική Διάρκεια: Ένα έτος με δυνατότητα επέκτασης. 4

5 ΔΗΜΟΙ ΠΟΥ ΣΥΜΜΕΤΕΙΧΑΝ ΣΤΗ 1 η ΦΑΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ (21/10/ /12/2014) 1. ΑΓΡΙΝΙΟΥ 11. ΚΟΡΥΔΑΛΛΟΥ 2. ΑΙΓΑΛΕΩ 12. ΛΥΚΟΒΡΥΣΗΣ ΠΕΥΚΗΣ 3. ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΑΣ (ΗΜΑΘΙΑ) 13. ΝΕΑΣ ΠΡΟΠΟΝΤΙΔΑΣ (ΧΑΛΚΙΔΙΚΗ) 4. ΒΟΛΟΥ 14. ΞΑΝΘΗΣ 5. ΒΡΙΛΗΣΣΙΩΝ 15. ΞΥΛΟΚΑΣΤΡΟΥ-ΕΥΡΩΣΤΙΝΗΣ 6. ΓΑΛΑΤΣΙΟΥ 16. ΠΥΔΝΑΣ-ΚΟΛΙΝΔΡΟΥ (ΠΙΕΡΙΑ) 7. ΓΛΥΦΑΔΑΣ 17. ΣΙΚΥΩΝΙΩΝ (ΚΟΡΙΝΘΙΑ) 8. ΔΡΑΜΑΣ 18. ΣΠΑΤΩΝ-ΑΡΤΕΜΙΔΟΣ 9. ΗΛΙΟΥΠΟΛΗΣ 10. ΙΕΡΑΠΕΤΡΑΣ ΣΥΝΟΛΟ: 1264 ΑΤΟΜΑ ΑΝΔΡΕΣ: 439 / ΓΥΝΑΙΚΕΣ: 825 5

6 Ποσοστά 10-ετή κινδύνου εμφάνισης μοιραίου καρδιαγγειακού επεισοδίου κατά φύλο (N: 1264, Άνδρες: 439, Γυναίκες: 825) 80% 70% 60% ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΑΝΔΡΕΣ 50% 40% 30% 42% 37% 32% 31% 26,3% 20% 10% 10,7% 17,3% 3,7% 0% ΧΑΜΗΛΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ( 1%) ΜΕΤΡΙΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ (>1 and 5%) ΥΨΗΛΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ (> 5 and < 10) ΠΟΛΎ ΥΨΗΛΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ( 10%) 6

7 7

8 HeartScore (Αρχική Σελίδα) 8

9 HeartScore (Κάρτα Ασθενή) 9

10 HeartScore (Καταχώρηση Δεδομένων) 10

11 HeartScore (Ατομικό Προφίλ Κινδύνου 1) 11

12 HeartScore (Ατομικό Προφίλ Κινδύνου 2) 12

13 HeartScore (Ατομικό Προφίλ Κινδύνου 3) 13

14 ΠΡΟΣΟΧΗ: Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος σε: 1. Σε παχύσαρκα άτομα, ειδικά όσους έχουν κοιλιακή παχυσαρκία 2. Όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου 3. Κοινωνικά ευπαθείς ομάδες ή ορισμένες εθνικές μειονότητες 4. Άτομα με σακχαρώδη διαβήτη (5-πλάσιος κίνδυνος στις γυναίκες και 3- πλάσιος στους άνδρες με σακχαρώδη διαβήτη σε σύγκριση με τους μη διαβητικούς) 5. Άτομα με χαμηλά επίπεδα HDL ή αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων 6. Όσους έχουν μέτρια ή σοβαρή χρόνια νεφρική νόσο 7. Ασυμπτωματικά άτομα με ενδείξεις προκλινικής αθηροσκλήρυνσης, για παράδειγμα με πλάκα σε triplex καρωτίδων 14

15 ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ HEARTSCORE Εύκολο στη χρήση εργαλείο Λαμβάνει υπόψη τη πολυπαραγοντική φύση των καρδιαγγειακών νοσημάτων Επιτρέπει την ευελιξία στη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου (εάν δεν μπορούν να επιτευχθούν τα ιδανικά επίπεδα ενός παράγοντα κινδύνου, ο συνολικός κίνδυνος μπορεί να μειωθεί μειώνοντας τους υπόλοιπους παράγοντες) Δίνει τη δυνατότητα μιας πιο αντικειμενικής εκτίμησης του κινδύνου σε βάθος χρόνου Καθιερώνει ένα κοινό κώδικα επικοινωνίας για τους κλινικούς ιατρούς Προσφέρει έναν εξατομικευμένο υπολογισμό του κινδύνου ανά ηλικία Ενθαρρύνει τις αλλαγές της συμπεριφοράς και τη συμμόρφωση στη θεραπεία. 15

16 ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΤΟΥ HEARTSCORE Δεν αντικαθιστά την κλινική εξέταση του ιατρού αλλά την υποστηρίζει και την συμπληρώνει Χρησιμοποιείται μόνο από επαγγελματίες υγείας και όχι από το ευρύ κοινό Δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης μοιραίου καρδιαγγειακού επεισοδίου και όχι την ακριβή πρόβλεψη για το τι θα συμβεί σε κάθε άτομο ή από ποιά καρδιαγγειακή νόσο θα πεθάνουν Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για την πρωτογενή πρόληψη (σε άτομα χωρίς διαπιστωμένη νόσο). Οι ασθενείς με διαπιστωμένη καρδιαγγειακή νόσο έχουν εξορισμού υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων Οι πληροφορίες για τον κίνδυνο πρέπει να προσαρμόζονται στην προσωπικότητα κάθε ατόμου, καθώς πολλά άτομα δεν είναι σε θέση να προβούν στις προτεινόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής. 16