Τι είναι η ζςνδςαζμένη ππόλητη. Γεώξγηνο Νηθνιόπνπινο Ιαηξηθή Σρνιή, Παλεπηζηήκην Κύπξνπ

Transcript

1 Τι είναι η ζςνδςαζμένη ππόλητη Γεώξγηνο Νηθνιόπνπινο Ιαηξηθή Σρνιή, Παλεπηζηήκην Κύπξνπ

2 Θάναηοι από AIDS ηάζειρ

3 Επίπηυζη HIV ηάζειρ

4 HIV Εμβόλιο

5 HIV Ανδπικό πποθςλακηικό

6 HIV Ανδπικό πποθςλακηικό

7 Treatment as Prevention

8 The impact of Universal Test and Treat on HIV incidence in a rural South African population François DABIS for the ANRS TasP study team

9 Επίπηυζη HIV Number of HIVpositive DBS tests Personyears Incidence for 100 person-years 95% CI Control , Intervention , TOTAL ,

10 Risk vs Vulnerability Εςπάθεια (vulnerability): Παξάγνληεο πνπ κεηώλνπλ ηελ ηθαλόηεηα ησλ αηόκσλ λα απνθύγνπλ ηε κόιπλζε Παπάγονηερ εςπάθειαρ: α. Πξνζσπηθνί (έιιεηςε γλώζεο) β. Παξάγνληεο πνπ αθνξνύλ ζηηο παξερόκελεο ππεξεζίεο γ. Κνηλσληθνί-νηθνλνκηθνί-πνιηηηθνί παξάγνληεο (λόξκεο, λόκνη, κεγάια γεγνλόηα)

11 Κοινυνικά δίκηςα

12 Ρόλορ κοινυνικών δικηύυν Το μέγεθορ ηος κοινυνικού πεπιβάλλονηορ ηος αηόμος, η θέζη και ο πόλορ ηος ζε αςηό επιδπούν ζηην πιθανόηηηα μεηάδοζηρ ηος HIV

13

14 Κοινυνικά δίκηςα και HIV status

15 Kοινυνικο-οικονομικέρ αλλαγέρ - Ρυζία Σπξξίθλσζε ηεο νηθνλνκίαο

16 Kοινυνικο-οικονομικέρ αλλαγέρ Ρυζία Δπηδεκία HIV

17 HIV λοίμυξη - αιηίερ

18 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη Βαζηζκέλε ζηελ ηεκμηπίυζη (evidence based) Σέβεηαη ηα ανθπώπινα δικαιώμαηα (rights-based) Με ηε ζπκκεηνρή ηεο κοινόηηηαρ (community-owned) Φξεζηκνπνηεί πνιιαπιά κέηξα πξόιεςεο: ιαηπικά (biomedical), ηξνπνπνίεζεο ηεο ζςμπεπιθοπάρ (behavioral) θαη δομικά (structural) Απαηηείηαη ζςνεπγαζία και ζςζηημαηική δπάζη ζε πνιιά επίπεδα (αηνκηθό, ζρέζεσλ, θνηλόηεηαο, θνηλσληθό) γηα κεγάιν ρξνληθό δηάζηεκα Τα κέηξα βαζίδνληαη θαη αλακέλεηαη λα αληηκεησπίζνπλ ηηο ηοπικέρ ανάγκερ

19 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη Απαξαίηεηε ε δηαζθάιηζε δέζμεςζηρ (commitment) Ελαζηικόηηηα (flexibility) και καινοηόμερ λύζειρ (innovation) Υτηλά επίπεδα κάλςτηρ (coverage) Αλάπηπμε μησανιζμού παπακολούθηζηρ και αξιολόγηζηρ (monitoring and evaluation)

20 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη Καηανόηζη ηηρ επιδημίαρ και ηηρ ανηαπόκπιζηρ ζε αςηή (Know your epidemic/response) Εζηίαζη (focus) ζηοςρ πληθςζμούρ-κλειδιά Σπιινγή, αλάιπζε θαη εξκελεία επηδεκηνινγηθώλ δεδνκέλσλ (επηπνιαζκόο, επίπησζε, παξάγνληεο θηλδύλνπ) Καηαγξαθή: Αλάγθεο θαη πξνηεξαηόηεηεο ηεο θνηλόηεηαο Υπάξρνληα πξνγξάκκαηα θαη ππάξρνπζεο δνκέο Πξνηεξαηόηεηα ζηηο πιεζπζκηαθέο νκάδεο-θιεηδηά

21 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη Βιο-ιαηπικέρ Παπεμβάζειρ: Πξνθπιαθηηθό Θεξαπεία ππνθαηάζηαζεο ζε ΦΔΝ θαη πξνγξάκκαηα δηαλνκήο βεινλώλ/ζπξίγγσλ Πεξηηνκή Έιεγρνο γηα HIV θαη ζύλδεζε ζηε ζεξαπεία (Linkage to care) Θεξαπεία σο κέζν πξόιεςεο (Treatment as Prevention) Πξνθύιαμε πξηλ (Pre-exposure prophylaxis) ή κεηά ηελ έθζεζε (Post-exposure prophylaxis) Αζθάιεηα ηνπ αίκαηνο Θεξαπεία ΣΜΝ

22 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη Παπεμβάζειρ ηποποποίηζηρ ζςμπεπιθοπάρ: Αγσγή πγείαο γηα ηνλ HIV Δθπαίδεπζε από άηνκα ηεο ίδηαο νκάδαο Σπκβνπιεπηηθή θαη έιεγρνο γηα HIV Αλαγλώξηζε ησλ ηνπηθώλ λνξκώλ θαη άιισλ παξαγόλησλ πνπ δηακνξθώλνπλ ηε ζπκπεξηθνξά ζε ηνπηθό επίπεδν

23 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη Κοινυνικέρ και πολιηιζμικέρ αλλαγέρ: Γηάινγνο κε θαη επαηζζεηνπνίεζε ηνπ θνηλνύ Πξνγξάκκαηα θαηαπνιέκεζεο ηνπ ζηίγκαηνο Δπηθνηλσλία (πξνζσπηθή θαη ζηα ΜΜΔ) γηα απνζαθήληζε αμηώλ θαη αιιαγή επηβιαβώλ θνηλσληθώλ λνξκώλ Αλακόξθσζε πξνγξακκάησλ πγείαο Γηεθδίθεζε θαη αλάπηπμε ζπκκαρηώλ γηα θνηλσληθή δηθαηνζύλε

24 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη Πολιηικέρ, νομικέρ και οικονομικέρ ζηπαηηγικέρ: Αλζξώπηλα δηθαηώκαηα Δπαθή κε ηελ εγεζία θαη πξνώζεζε ηεο πξόιεςεο Πξνγξάκκαηα εθπαίδεπζεο γηα αζηπλνκία θαη δηθαηνζύλε Μεηαξξύζκηζε λνκνζεζίαο

25 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη Φςζικό πεπιβάλλον: Πνιηηηθή ζηέγαζεο Αζθάιεηα ζηε ζίηηζε ηνπ πιεζπζκνύ Αλάπηπμε ππνδνκώλ

26 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη και Αθπική

27 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη και MSM

28 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη και IDU

29 HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη ζε ΦΕΝ ζηην Ελλάδα Σπλεξγαζία Υπνπξγείν Υγείαο, ΚΔΔΛΠΝΟ, ΟΚΑΝΑ, Μνλάδεο Λνηκώμεσλ, Παλεπηζηήκην, ΔΚΤΔΠΝ, ECDC, EMCDDA Κνηλσλία ησλ πνιηηώλ Καηαλόεζε ηεο επηδεκίαο Παξνρή πξνθπιαθηηθώλ, ζπξίγγσλ, βεινλώλ, πξνγξάκκαηα ππνθαηάζηαζεο Πξόγξακκα Αξηζηνηέιεο Πξόγξακκα TRIP

30 Επίλογορ: HIV ζςνδςαζμένη ππόλητη Η ζπλδπαζκέλε πξόιεςε είλαη θνηλή ινγηθή Ωζηόζν παξνπζηάδνληαη πξνβιήκαηα ζηελ πξάμε Απαξαίηεηα: α. Μέηξα γηα αιιαγέο/παξεκβάζεηο ζε δνκέο β. Σπληνληζκόο ζε θεληξηθό επίπεδν