Περίθαλψη Υψηλής Απόδοσης

Transcript

1 15 th Annual Conference, HealthWorld 2016 Περίθαλψη Υψηλής Απόδοσης Dr. Παναγιώτης Ν. Γεωργακόπουλος Ιατρός, Πνευμονολόγος Αντιπρόεδρος ΕΟΠΥΥ

2 15 th Annual Conference, HealthWorld 2016 αν, ως νοείται, το σύνολο των Υπηρεσιών που παρέχεται στον ασθενή, έγκαιρα και αποτελεσματικά, με Ασφάλεια / Αξιοπιστία

3 15 th Annual Conference, HealthWorld 2016 αν, ως Νοείται, η Προσβασιμότητα των ασθενών, η Ποιότητα των υπηρεσιών, η Αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων, το Σύστημα χρειάζεται => αλλαγή.

4 15 th Annual Conference, HealthWorld 2016 Νοσοκομειακό Εξωνοσοκομειακό (έρχεται από το παρελθόν ) Σύστημα γερασμένο = σε προσωπικό Σύστημα αποδιοργανωμένο = σε λειτουργίες Σύστημα αναρχα δομημένο = σε κατανομή δομών και Β.Ι.Τ.

5 15 th Annual Conference, HealthWorld 2016 Χρειάζεται αλλαγή από τα θεμέλια! Στο σύστημα περίθαλψης και τους παράγοντες που το καθορίζουν Στην διαδικασία ειδίκευσης των γιατρών (=ειδικά προγράμματα εκπαίδευσης), Στην προπτυχιακή ιατρική εκπαίδευση (=προγράμματα σπουδών),

6 15 th Annual Conference, HealthWorld 2016 Χρειάζεται αλλαγή από τα θεμέλια! Στις δομές υγείας, Στις σχέσεις εργασίας, Στην οργάνωση της λειτουργίας του.

7 15 th Annual Conference, HealthWorld 2016 Δημόσιο και Ιδιωτικό στην υγεία, έχουν διακριτούς ρόλους, κοινά γνωρίσματα. Καθοριστικός, ο ρυθμιστικός ρόλος του κράτους όχι της αγοράς!

8 15 th Annual Conference, HealthWorld 2016 Οι ως τώρα παρεμβάσεις δείχνουν να είναι επι-διορθωτικού χαρακτήρα Δεν υπάρχει ελευθερία κινήσεων γι αυτά που θέλουμε, γι αυτά που έχει ανάγκη το σύστημα, γι αυτά που έχει ανάγκη ο ασθενής.

9 15 th Annual Conference, HealthWorld 2016 Το πρόβλημα είναι Δομικό. Ας σχεδιάσουμε την προσβασιμότητα, Ας διασφαλίσουμε την Ποιότητα, Ας ελέγξουμε την αποτελεσματικότητα

10 Από την σκοπιά του ΕΟΠΥΥ

11 αγοραστής υπηρεσιών υγείας (ν.4238/14), από δημόσιες και ιδιωτικές δομές ενδιαφέρουν, χαρακτηριστικά του συστήματος, δείκτες ποιότητας των υπηρεσιών, δεδομένα της αποτελεσματικότητας,

12 θέλουμε να παρέχεται περίθαλψη, Με ασφάλεια, Με αξιοπιστία, Με αποδοτικότητα,

13 Οι παρεμβάσεις μας στοχεύουν -στην αξιολόγηση, -στην επιλογή, -στην αγορά, -στην παροχή, των πλέον κατάλληλων υπηρεσιών, των ιατρικά ενδεδειγμένων, των αποδεδειγμένα αποτελεσματικών,

14 Πολιτική ΕΟΠΥΥ προς παρόχους ιατροί, εργαστήρια, κλινικές, προνοιακά ιδρύματα, φαρμακοβιομηχανία, φαρμακεία, υγειονομικό υλικό προς δικαιούχους ασθενείς, ασφαλισμένοι, ανασφάλιστοι

15 Πολιτική ΕΟΠΥΥ Προϋποθέσεις Θεσμική αναδιάταξη πλαισίου λειτουργίας ν. 3918/11, ν. 4238/14, οργανόγραμμα, Ε.Κ.Π.Υ., Θεσμική κατοχύρωση συνεργασίας με θεσμικούς φορείς, ΗΔΙΚΑ, ΕΚΑΠΤΥ, ΕΟΦ-ΙΦΕΤ, ΕΣΑΝ ΑΕ, Σταθερή χρηματοδότηση Θεσμοθετημένη απόδοση πόρων, Διαδικασία εκκαθάρισης σύγχρονη, Σταθερή συνεργασία με παρόχους Σχέσεις εμπιστοσύνης, Ροή αποζημίωσης, Σταθερή εφαρμογή συμβατικών υποχρεώσεων παρόχων Έλεγχος διαρκής

16 Το σύστημα υγείας και όσοι το ρυθμίζουν, μέσα από δυναμική διαδικασία, αξιολόγησης των λειτουργιών, αποτίμησης των αποτελεσμάτων, επανασχεδιασμού των υπηρεσιών, πρέπει να διαμορφώνεται σε σχέση με τις κοινωνικο-οικονομικές συνθήκες αλλά και τις ανάγκες των ασθενών.

17 Ασφαλώς και λαμβάνουμε υπόψη και τις παρούσες κοινωνικο-οικονομικές συνθήκες, προσδιορίζοντας και τις πραγματικές ανάγκες των ασθενών

18 Διαφορετικά, Αν παραγνωρίζουμε το κοινωνικό και οικονομικό περιβάλλον, κάθε εποχής, τότε, δεν νοιαζόμαστε για την υψηλή απόδοση του συστήματος περίθαλψης, ούτε για την κοινωνική χρησιμότητά του, αλλά μόνο, για την οικονομική αποδοτικότητά του

19 Επιτρέψτε μου Ο Οικονομισμός, βλάπτει σοβαρά την Υγεία!

20 15 th Annual Conference, HealthWorld 2016