A. ΠΟΛΤΜΔΡΖ ΓΗΑΛΤΜΑΣΑ ΔΝΣΔΡΗΚΖ ΗΣΗΖ ΜΔΩ ΩΛΖΝΩΝ ΗΣΗΖ & ΣΟΜΗΩΝ. ΛΗΠΖ %Δν. mosm/l ,5-0,8 < ίρλε <5 0,5 <

Transcript

1 1α ππνζεξκηδηθά ΣΕΧΝΙΚΕ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕ ΕΙΔΙΚΩΝ ΘΡΕΠΣΙΚΩΝ ΤΛΙΚΩΝ ΓΙΑ ΣΗ ΔΙΕΝΣΕΡΙΚΗ ΔΙΑΣΡΟΦΙΚΗ ΤΠΟΣΗΡΙΞΗ ΑΘΕΝΩΝ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΑΙΔΩΝ ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΟ CPV: Εντερικζς τροφζς (Enteral feeds) A. ΠΟΛΤΜΔΡΖ ΓΗΑΛΤΜΑΣΑ ΔΝΣΔΡΗΚΖ ΗΣΗΖ ΜΔΩ ΩΛΖΝΩΝ ΗΣΗΖ & ΣΟΜΗΩΝ pack 500ml ΟΜ/ΣΑ ,5-0,8 < ίρλε 1β 2α 2β 2γ 3α αλνζνδηαηξνθήο γηα έλαξμε εληεξηθήο ζίηηζεο ηζνζεξκηδηθά γηα ζίηηζε ηζνζεξκηδηθά γηα ζίηηζε κε θπηηθέο ίλεο ηζνζεξκηδηθά γηα ζίηηζε κε δηαιπηέο ππεξζεξκηδηθά γηα ζίηηζε ρσξίο pack 500ml <5 0,5 < ,9-1,2 < ίρλε Κάιπςε* ,9-1,2 < ,5 Κάλυψθ* ,9-1,2 < ,5 100% δηαιπηέο Κάλυψθ* ,3 < Κάλυψθ* Να πεξηέρεη αλνζνδηεγεξηηθνύο θαη αληηνμεηδσηηθνύο παξάγνληεο 3β 3γ ππεξζεξκηδηθά γηα ζίηηζε κε θπηηθέο ίλεο ππεξζεξκηδηθά γηα ζίηηζε κε δηαιπηέο ,3 < Κάλυψθ* ,3 < ,5 100% δηαιπηέο Κάλυψθ*

2 4α Τπεξζεξκηδηθά, ππεπξσηεηληθά δηαιύκαηα γηα πιήξε εληεξηθή ζίηηζε ρσξίο ΟΜ/ΣΑ ,3 < ίρλε Κάλυψθ* 4β Τπεξζεξκηδηθά, ππεξπξσηεηληθά δηαιύκαηα γηα πιήξε εληεξηθή ζίηηζεο κε ,3 < ,5-2,5 Κάλυψθ* 4γ 5α Τπεξπξσηετληθά, πνιύ πςειήο ζεξκηδηθήο ππθλόηεηαο δηαιύκαηα, γηα ζίηηζε ηζνζεξκηδηθά γηα ζαθραξώδε δηαβήηε (απνηεινύκελνη από ζύκπινθνπο πδαηάλζξαθεο) ,8 < Κάλυψθ* ,9-1,2 < >1,5 Κάλυψθ* 5β 5γ ηζνζεξκηδηθά γηα ζαθραξώδε δηαβήηε κε δηαιπηέο θπηηθέο ίλεο ππεξζεξκηδηθά γηα ζαθραξώδε δηαβήηε (απνηεινύκελνη από ζύκπινθνπο πδαηάλζξαθεο) (απνηεινύκελνη από ζύκπινθνπο πδαηάλζξαθεο) ,9-1,2 < >1,5 100% δηαιπηέο Κάλυψθ* ,3 < >1,5 Κάλυψθ*

3 6α 6β ηζνζεξκηδηθά γηα νγθνινγηθνύο αζζελείο ππεξζεξκηδηθά γηα νγθνινγηθνύο αζζελείο Φηάιε ή pack ml Φηάιε ή pack ml ΟΜ/ΣΑ > ,9-1,2 < Κάλυψθ* > ,3 < Κάλυψθ* Πεξηεθηηθόηεηα ζε ΔΡΑ 0,4 gr/100ml Πεξηεθηηθόηεηα ζε ΔΡΑ 0,4 gr/100ml 7α 7β γηα λεθξηθή αλεπάξθεηα γηα αζζελείο ζε αηκνθάζαξζε ε πγξή κνξθή ή ζθόλε γηα αλαζύζηαζε 6-8 1, Κάλυψθ* ε πγξή κνξθή ή ζθόλε γηα αλαζύζηαζε , Κάλυψθ* Υακειή πεξηεθηηθόηεηα ζε Na, K, P θαη κεηαιιηθά άιαηα Υακειή πεξηεθηηθόηεηα ζε Na, K, P θαη κεηαιιηθά άιαηα 8 γηα κεραληθή αλαπλεπζηηθή ππνζηήξημε ε πγξή κνξθή, θηάιε ή pack 500ml ,5-2 < Κάλυψθ* Να πεξηέρνπλ ΔΡΑ 0,4 g/100ml θαη GLA >0,4 g/100 ml, πινύζηα ζε αληηνμεηδσηηθέο νπζίεο 9 γηα επαηηθή εγθαθαινπάζεηα 10α αλνζνδηαηξνθήο κε αξγηλίλε γηα πιήξε εληεξηθή ζίηηζε ε πγξή κνξθή Φηάιε ή pack ml <35 1-1,5 < ,5 Κάλυψθ* ,9-1,2 <330 ίρλε - Κάλυψθ* 40-45% ακηλνμέα δηαθιαδηζκέλεο αιύζνπ, πινύζην ζε MCT, ρακειό ζε Νa Δκπινπηηζκέλν ζε έλα ή πεξηζζόηεξα αλνζνδηεγεξηηθά ζηνηρεία (αξγηλίλε, γινπηακίλε, λνπθιενηίδηα, σ-3 ιηπαξά νμέα)

4 ΟΜ/ΣΑ 10β αλνζνδηαηξνθήο ρσξίο αξγηλίλε γηα ζίηηζε Φηάιε ή pack ml ,9-1,2 <330 ίρλε - Κάλυψθ* Δκπινπηηζκέλν ζε έλα ή πεξηζζόηεξα αλνζνδηεγεξηηθά ζηνηρεία (γινπηακίλε, λνπθιενηίδηα, σ-3 ιηπαξά νμέα) ρσξίο αξγηλίλε Α/Α ΔΗΓΟ ΤΚΔΤΑΗΑ ΤΓΑΣΑΝΘΡΑΚΔ 1 ηνηρεηαθά δηαιύκαηα γηα πιήξε εληεξηθή ζίηηζε ε πγξή κνξθή ή ζθόλε γηα αλαζύζηαζε Μίγκα γιπθόδεο + νιηγνζαθραξηηώλ Με ηε κνξθή ειεύζεξσλ ακηλνμέσλ Β. ΣΟΗΥΔΗΑΚΑ ΓΗΑΛΤΜΑΣΑ Μίγκα MCT/LCT ΟΜ/ΣΑ 0, Κάιπςε * Α/Α ΔΗΓΟ ΤΚΔΤΑΗΑ ΤΓΑΣΑΝΘΡΑΚΔ 1α Ηκηζηνηρεηαθά δηαιπκαηα, ηζνζεξκηδηθά, θάθεινη ή κεηαιιηθνί πεξηέθηεο Γηζαθραξίηεο, καιηνδεμηξίλε Γ. ΖΜΗΣΟΗΥΔΗΑΚΑ ΓΗΑΛΤΜΑΣΑ 15-22% Απνηεινύκελεο από ειεύζεξα ακηλνμέα + νιηγνπεπηίδηα Μίγκα LCT, MCT ΟΜ/ΣΑ 0,9-1, Κάιπςε* 1β Ηκηζηνηρεηαθά δηαιπκαηα, ππεξζεξκηδηθά, θάθεινη ή κεηαιιηθνί πεξηέθηεο Γηζαθραξίηεο, καιηνδεμηξίλε 15-25% Απνηεινύκελεο από ειεύζεξα ακηλνμέα + νιηγνπεπηίδηα Μίγκα LCT, MCT 1, Κάιπςε*

5 1α Ιζνζεξκηδηθά ζπκπιεξώκαηα ρσξίο νκνγελνπνηεκέλν, ζε 250ml Γ. ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΑ ΤΜΠΛΖΡΩΜΑΣΑ ΓΗΑ ΗΣΗΖ ΑΠΌ ΣΟ ΣΟΜΑ ΩΜ/ΣΑ ,9-1, β 1γ 2α 2β Τπεξζεξκηδηθά ζπκπιεξώκαηα ρσξίο Τπεξζεξκηδηθά θαη ππεξπξσηεηληθά ρσξίο Τπεξζεξκηδηθά, ππεξπξσηεηληθά κε Πνιύ πςειήο ζεξκηδηθήο ππθλόηεηαο, ππεξπξσηεηληθά νκνγελνπνηεκέλν, ζε 250ml νκνγελνπνηεκέλν, ζε 250ml νκνγελνπνηεκέλν,ζε 250ml νκνγελνπνηεκέλν,ζε 250ml , , , , ηνηρεηαθά ζπκπιεξώκαηα νκνγελνπνηεκέλν ζε 250ml ή ζε ζθόλε γηα αλαζύζηαζε Μίγκα γιπθόδεο + νιηγνζαθραξηηώλ 2,5g/100ml Με ηε κνξθή ειεύζεξσλ ακηλνμέσλ Μίγκα MCT/LCT 0, α 4β Ηκηζηνηρεηαθά ζπκπιεξώκαηα, ηζνζεξκηδηθά Ηκηζηνηρεηαθά ζπκπιεξώκαηα, ππεξζεξκηδηθά ε πγξή κνξθή, ζε 250ml ή ζε ζθόλε γηα αλαζύζηαζε Γηζαθραξίηεο + καιηνδεμηξίλε ε πγξή κνξθή, ζε 250ml ή ζε ζθόλε γηα αλαζύζηαζε Γηζαθραξίηεο + καιηνδεμηξίλε Τδξνιπκέλεο πξσηεΐλεο Τδξνιπκέλεο πξσηεΐλεο Μίγκα LCT, MCT Μίγκα LCT, MCT 0,9-1,2 1,

6 4γ Ηκηζηνηρεηαθά ζπκπιεξώκαηα ρσξίο ιίπνο ε πγξή κνξθή, ζε 250ml ή ζε ζθόλε γηα αλαζύζηαζε Γηζαθραξίηεο θαη καιηνδεμξίλε Τδξνιπκέλεο πξσηείλεο ΩΜ/ΣΑ 0 1-1, Γηαηξνθηθά ζαθραξώδε δηαβήηε ε πγξή κνξθή, ζε 250ml ή ζε ζθόλε γηα αλαζύζηαζε Μίγκα ζύλζεησλ πδαηαλζξάθσλ ,5 < >1,5 6 Γηαηξνθηθά λεθξηθή αλεπάξθεηα 7 Γηαηξνθηθά αζζελείο ζε αηκνθάζαξζε ε πγξή κνξθή ή ζθόλε γηα αλαζύζηαζε , ε πγξή κνξθή ή ζθόλε γηα αλαζύζηαζε , Υακειή ζπγθέληξσζε ζε Na,K,P. Να δηαηίζεληαη ζε δηάθνξεο γεύζεηο Υακειή ζπγθέληξσζε ζε Na,K,P. Να δηαηίζεληαη ζε δηάθνξεο γεύζεηο 8 Γηαηξνθηθά ζπκπιεξώκαηα αλνζνδηαηξνθήο 9 Γηαηξνθηθά νγθνινγηθνύο αζζελείο 10 Γηαηξνθηθά ζπκπιεξώκαηα ρσξίο ιίπνο νκνγελνπνηεκέλν,ζε 250ml νκνγελνπνηεκέ λν ζε ζπζθεπαζία ml νκνγελνπνηεκέ λν, ζε ζπζθεπαζία ml , <60 20 <40 1-1, Nα πεξηέρνπλ ηνπιάρηζηνλ δύν αλνζνδηεγεξηηθά (αξγηλίλε, γινπηακίλε,λνπθιενηίδη α, σ3 ιηπαξά νμέα) Να πεξηέρνπλ ΔΡΑ 0,4 g/100ml. Να δηαηίζεληαη ζε δηάθνξεο γεύζεηο 11 Τπεξζεξκηδηθάππεξπξσηετληθά ζπκπιεξώκαηα ζε κνξθή θξέκαο Κύπειιν γξ ,

7 ΩΜ/ΣΑ 12β Δηδηθά δπζθαγία ζηαδίνπ Ι >25 >35 1,5 - - Δηδηθά δπζθαγία ζηαδίνπ ΙΙ >25 >35 1,5 - - ηάδην Ι κε βάζε ηα International Dysphagia Diet Standarization Initiative. Να δηαηίζεληαη ζε δηάθνξεο γεύζεηο ηάδην ΙΙ κε βάζε ηα International Dysphagia Diet Standarization Initiative. Να δηαηίζεληαη ζε δηάθνξεο γεύζεηο 13 Τπεξζεξκηδηθά ζπκπιεξώκαηακε 14 Γηαηξνθηθά επαηνπάζεηεο ε πγξή κνξθή <130ml >2,3 - - νκνγελνπνηεκέ λν ml Να πεξηέρνπλ ακηλνμέα δηαθιαδηζκέλεο αιύζνπ. Να δηαηίζεληαη ζε 15 Πιήξεο δηαηξνθηθό ζπκπιήξσκα ζε ζθόλε Kcal/gr - - Να έρεη νπδέηεξε γεύζε, γηα πξνζζήθε ζηηο ηξνθέο

8 Δ. ΔΗΓΗΚΔ ΜΟΡΦΔ ΤΜΠΛΖΡΩΜΑΣΩΝ ΚΑΗ ΓΗΑΛΤΜΑΣΩΝ Α/Α 1 2α 2β 3α 3β α 10β ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ θεύαζκα ζε κνξθή ζθόλεο κε ακηλνμέα θαη δηαηξνθηθνύο παξάγνληεο (Se, Zn, βηη C, Cu ) γηα γξήγνξε επνύισζε ηξαπκάησλ θαη ειθώλ πίεζεο, κε γεύζε. (θάθεινο 20-50γξ.). Δηδηθό ζπκπιήξσκα ζθόλεο πςειό ζε πξσηεΐλεο >90% ρσξίο γεύζε γηα πξνζζήθε ζηηο ηξνθέο. Δηδηθό ζπκπιήξσκα πξσηείλεο ζε πγξή κνξθή ή γέιε. Να δηαηίζεηαη ζε. Πεξηεθηηθόηεηα ζε πξσηείλε : >0,5gr/ml. Δηδηθό ζπκπιήξσκα πδαηαλζξάθσλ (πνιπκεξή γιπθόδεο), ρακειό ζε ειεθηξνιύηεο γηα πξνζζήθε ζηηο ηξνθέο. Τδαηάλζξαθεο 95%. Δηδηθό ζθεύαζκα κε πεθηηθνύο παξάγνληεο, εηδηθό γηα ηε ξύζκηζε ηνπ ημώδνπο ησλ πγξώλ, ζε κνξθή ζθόλεο. Δηδηθό ζπκπιήξσκα κίγκαηνο πδαηαλζξάθσλ θαη ιηπώλ. Διεύζεξν πξσηείλεο, ζνπθξόδεο, θξνπθηόδεο, ιαθηόδεο. Υακειό ζε ειεθηξνιύηεο. Δηδηθό ζπκπιήξσκα ιίπνπο, απνηεινύκελν από 50% λεξό θαη 50% ηξηγιπθεξίδηα κέζεο αιύζνπ. Δηδηθό ζπκπιήξσκα ιίπνπο, απνηεινύκελν από 50% λεξό θαη 50% ηξηγιπθεξίδηα καθξάο αιύζνπ. Δηδηθό ζθεύαζκα ιίπνπο απνηεινύκελν από 100% ηξηγιπθεξίδηα κέζεο αιύζνπ. Δηδηθό ζθεύαζκα πεθηηλώλ κε πξεβηνηηθά θαη ειεθηξνιύηεο ζε κνξθή ζθόλεο, γηα ηε ξύζκηζε ηεο ζύζηαζεο ησλ θνπξάλσλ. Δηδηθό ζθεύαζκα πδαηνδηαιπηώλ θπηηθώλ ηλώλ, ρσξίο γεύζε. Γηαηξνθηθά πιήξεο ζπκπιήξσκα γηα ηελ θεηνγόλν δίαηηα, κε αλαινγία ιίπνπο πξνο πδαηάλζξαθεο θαη πξσηεΐλε 3:1, ζε πγξή κνξθή ή ζθόλε. Γηαηξνθηθά πιήξεο ζπκπιήξσκα γηα ηελ θεηνγόλν δίαηηα, κε αλαινγία ιίπνπο πξνο πδαηάλζξαθεο θαη πξσηεΐλε 4:1, ζε πγξή κνξθή ή ζθόλε. Σ. ΣΡΟΦΗΜΑ ΔΛΔΤΘΔΡΑ ΓΛΟΤΣΔΝΖ ΓΗΑ ΑΘΔΝΔΗ ΜΔ ΚΟΗΛΗΟΚΑΚΖ 1. Ζυμαρικά ελεφθερα γλουτζνης (250 ή 500 γρ.) και 2. Φρυγανιζς ελεφθερες γλουτζνης ( γρ.) Να είναι παραςκευαςμζνα από μίγμα αμφλων και αλεφρων όπωσ : ρφηι, πατάτα, καλαμπόκι, φαγόπυρο, κινόα κλπ. πλθν ςιταριοφ, κρικαριοφ, ςίκαλθσ και βρϊμθσ, ςε διάφορεσ αναλογίεσ, ϊςτε να επιτυγχάνεται θ ςτακερότθτα του προιόντοσ και θ αποδοχι του από τον αςκενι (δείγμα απαραίτθτο). Να είναι ςφμφωνα με τον κανονιςμό 41/2009 τθσ ΕΕ, δθλαδι περιεκτικότθτα ςε γλουτζνθ 20 ppm (μζρθ ανά εκατομμφριο). Να διατίκενται ςε ςυςκευαςίεσ κατάλλθλεσ για τρόφιμα

9 Α/Α ΔΗΓΟ πζθεπέο εληεξηθήο ζίηηζεο κέζσ αληιίαο πζθεπέο εληεξηθήο ζίηηζεο κέζσ αληιίαο, κε ελζσκαησκέλν ζάθν ρσξεηηθόηεηαο 1-1,5 ιίηξνπ πζθεπέο εληεξηθήο ζίηηζεο κέζσ βαξύηεηαο πζθεπέο εληεξηθήο ζίηηζεο κέζσ βαξύηεηαο, κε ελζσκαησκέλν ζάθν ρσξεηηθόηεηαο 1-1,5 ιίηξνπ Ε. ΤΣΖΜΑΣΑ ΥΟΡΖΓΖΖ ΔΝΣΔΡΗΚΖ ΓΗΑΣΡΟΦΖ ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ Με ζύλδεζε πνπ πξνζαξκόδεηαη ζε όινπο ηνπο ηύπνπο θαζεηήξσλ ζίηηζεο κε αζθάιεηα.οη ζπζθεπέο λα πξνζαξκόδνληαη ζε νπνηνδήπνηε είδνο πεξηέθηε κε αζθάιεηα. (επί πνηλή απόξξηςεο). Με ζύλδεζε πνπ πξνζαξκόδεηαη ζε όινπο ηνπο ηύπνπο θαζεηήξσλ ζίηηζεο κε αζθάιεηα(επί πνηλή απόξξηςεο). Με ζύλδεζε πνπ πξνζαξκόδεηαη ζε όινπο ηνπο ηύπνπο θαζεηήξσλ ζίηηζεο κε αζθάιεηα.οη ζπζθεπέο λα δηαζέηνπλ ξπζκηζηή ξνήο θαη λα πξνζαξκόδνληαη ζε νπνηνδήπνηε είδνο πεξηέθηε κε αζθάιεηα. (επί πνηλή απόξξηςεο). Με ζύλδεζε πνπ πξνζαξκόδεηαη ζε όινπο ηνπο ηύπνπο θαζεηήξσλ ζίηηζεο κε αζθάιεηα.οη ζπζθεπέο λα δηαζέηνπλ ξπζκηζηή ξνήο. (επί πνηλή απόξξηςεο).

10 Ζ. ΚΔΤΑΜΑΣΑ ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΖΡΗΞΖ ΓΗΑ ΒΡΔΦΖ ΚΑΗ ΠΑΗΓΗΑ Α/Α 1 Δληζρπηήο κεηξηθνύ γάιαθηνο 2 ΔΗΓΟ ΤΣΑΖ ΤΚΔΤΑΗΑ Πιήξεο δηαηξνθή πξνζαξκνζκέλε ζηηο απμεκέλεο αλάγθεο ππόωπων και λιποβαπών βπεθών. Καηάιιειε γηα απνθιεηζηηθή ζίηηζε. Καηάιιειεο ζύζηαζεο θαη πεξηεθηηθόηεηαο ζε ζξεπηηθά ζπζηαηηθά, γηα ηελ ελίζρπζε ηεο ζξεπηηθήο ππθλόηεηαο ηνπ κεηξηθνύ γάιαθηνο Δλέξγεηα: 0,8 /ml, Πξσηεΐλε: > 2,5 g/100 ml, Λίπνο: >3,5 g/100ml, Τδαηάλζξαθεο: >8 g/100 ml, Δληζρπκέλε ζε βηηακίλεο, κέηαιια θαη ηρλνζηνηρεία, κίγκα πξεβηνηηθώλ ηλώλ GOS-FOS, ιηπαξά νμέα καθξάο αιύζνπ (LCPs) θαη λνπθιενηίδηα. Ωζκσηηθόηεηα: mosmol/l, Διεύζεξε γινπηέλεο ε ζθόλε γηα δηάιπζε ζην κεηξηθό γάια ε ζθόλε γηα δηάιπζε ή ζε πγξή κνξθή έηνηκε γηα ρξήζε, ζε απνζηεηξσκέλεο ζπζθεπαζίεο, ζηηο νπνίεο κπνξεί λα πξνζαξκνζηεί εηδηθή ζειή Δηδηθό γάια εμόδνπ θαηάιιειν γηα θάιπςε ησλ εηδηθώλ δηαηξνθηθώλ αλαγθώλ ππόωπων και λιποβαπών βπεθών κεηά ηελ έμνδό ηνπο από ην καηεπηήξην (post discharge), σο απνθιεηζηηθή ζίηηζε ή ζε ζπλδπαζκό κε ηνλ κεηξηθό ζειαζκό θαη κέρξη ηελ επίηεπμε ηνπ επηζπκεηνύ βάξνπο. 4 Πιήξεο ζηνηρεηαθή δηαηξνθή γηα βξέθε 0-12 μηνών, για ζίηιζη από ηο ζηόμα, μέζω καθεηήρα ή ζηομίας. Καηάλληλη για αποκλειζηική ζίηιζη. 5 Πιήξεο ζηνηρεηαθή δηαηξνθή γηα βξέθε > 1 έτους, για ζίηιζη από ηο ζηόμα, μέζω καθεηήρα ή ζηομίας. Καηάλληλη για αποκλειζηική ζίηιζη. 6 Πιήξεο εκηζηνηρεηαθή δηαηξνθή γηα βξέθε 0-6 μηνών, για ζίηιζη από ηο ζηόμα, μέζω καθεηήρα ή ζηομίας. Καηάλληλη για αποκλειζηική ζίηιζη. Πιήξεο εκηζηνηρεηαθή δηαηξνθή γηα παηδηά >1 έτους, για ζίηιζη από ηο ζηόμα, μέζω καθεηήρα ή ζηομίας. Καηάλληλη για αποκλειζηική ζίηιζη. Πιήξεο δηαηξνθή γηα απνθιεηζηηθή ζίηηζε ιηπνβαξώλ βξεθώλ από ην ζηόμα, μέζω καθεηήρα ή ζηομίας < 1 έτους (ή με βάρος ζώμαηος έως 9 κιλά). Καηάλληλη για αποκλειζηική ζίηιζη. Δλέξγεηα: 0,7-0,8 /ml, Πξσηεΐλε: > 2 g/100 ml, Λίπνο: >3 g/100ml, Τδαηάλζξαθεο: >7 g/100 ml, Δληζρπκέλε ζε βηηακίλεο, κέηαιια θαη ηρλνζηνηρεία, κίγκα πξεβηνηηθώλ ηλώλ GOS-FOS, ιηπαξά νμέα καθξάο αιύζνπ (LCPs) θαη λνπθιενηίδηα. Ωζκσηηθόηεηα: mosmol/l, Διεύζεξε γινπηέλεο 100% ειεύζεξα ακηλνμέα,κίγκα MCT/LCT, πνιπκεξή γιπθόδεο. Δλέξγεηα: 0,5-1 /ml ηειηθνύ δηαιύκαηνο. Διεύζεξε γινπηέλεο, ιαθηόδεο, πξσηεΐλεο γάιαθηνο, θπηηθώλ ηλώλ. Ωζκσηηθόηεηα: mosmol/l 100% ειεύζεξα ακηλνμέα. Δλέξγεηα: 1 /ml ηειηθνύ δηαιύκαηνο. Διεύζεξε γινπηέλεο, ιαθηόδεο, πξσηεΐλεο γάιαθηνο, θπηηθώλ ηλώλ. Πξνηηκώληαη ηα δηαιύκαηα κε ρακειόηεξε σζκσηηθόηεηα θαη πςειόηεξε πεξηεθηηθόηεηα ζε MCT Δλέξγεηα: 0,5-0,8 /ml ηειηθνύ δηαιύκαηνο. Μίγκα πεπηηδίσλ θαη ειεύζεξσλ ακηλνμέσλ. Πξνηηκώληαη ηα δηαιύκαηα κε ρακειόηεξε σζκσηηθόηεηα θαη πςειόηεξε πεξηεθηηθόηεηα ζε MCT Δλέξγεηα: >0,8 /ml ηειηθνύ δηαιύκαηνο. Μίγκα πεπηηδίσλ θαη ειεύζεξσλ ακηλνμέσλ. Πξνηηκώληαη ηα δηαιύκαηα κε ρακειόηεξε σζκσηηθόηεηα θαη πςειόηεξε πεξηεθηηθόηεηα ζε MCT. Διεύζεξε γινπηέλεο, ιαθηόδεο, θπηηθώλ ηλώλ Δλέξγεηα: 1 /ml. Διεύζεξε γινπηέλεο. Ωζκσηηθόηεηα: mosmol/l ε πγξή κνξθή ή ζε κνξθή ζθόλεο ε κνξθή ζθόλεο ε κνξθή ζθόλεο ε πγξή κνξθή ή ζε κνξθή ζθόλεο ε κνξθή ζθόλεο ε πγξή κνξθή

11 Α/Α 9 10 ΔΗΓΟ Πιήξεο δηαηξνθή γηα απνθιεηζηηθή ζίηηζε από ην ζηόμα, μέζω καθεηήρα ή μέζω ζηομίας για παιδιά > 1 έτους. Καηάλληλη για αποκλειζηική ζίηιζη. Πιήξεο δηαηξνθή γηα απνθιεηζηηθή ζίηηζε μέζω καθεηήρα ή μέζω ζηομίας, για παιδιά 1-6 ετών. ΤΣΑΖ Δλέξγεηα: 1-2 /ml. Πξσηεΐλε: ~10%. Τδαηάλζξαθεο: ~50%. Λίπνο: ~40%. Διεύζεξε γινπηέλεο θαη ιαθηόδεο. Με ή ρσξίο. Ωζκσηηθόηεηα: mosmol/l Δλέξγεηα: 1/ml. Πξσηεΐλε: ~10%. Τδαηάλζξαθεο: ~50%. Λίπνο: ~40%. Διεύζεξε γινπηέλεο θαη θπηηθώλ ηλώλ. Ωζκσηηθόηεηα: ~200 mosmol/l ΤΚΔΤΑΗΑ ε κνξθή ζθόλεο ε πγξή κνξθή Πιήξεο δηαηξνθή γηα ζίηηζε μέζω καθεηήρα ή μέζω ζηομίας, για παιδιά > 6 ετών. Καηάλληλη για αποκλειζηική ζίηιζη. Πιήξεο ζπκπιήξσκα δηαηξνθήο, για ζίηιζη από ηο ζηόμα, για παιδιά > 1 έτους. Δλέξγεηα: 1/ml. Πξσηεΐλε: ~10%. Τδαηάλζξαθεο: ~50%. Λίπνο: ~40%. Διεύζεξε γινπηέλεο θαη θπηηθώλ ηλώλ. Ωζκσηηθόηεηα: Δλέξγεηα: 1-2 /ml. Πξσηεΐλε: ~10%. Τδαηάλζξαθεο: ~50%. Λίπνο: ~40%. Διεύζεξε γινπηέλεο θαη ιαθηόδεο. Με ή ρσξίο. Ωζκσηηθόηεηα: >400 mosmol/l ε πγξή κνξθή ε πγξή κνξθή, ζε ζπζθεπαζίεο ml θαη ζε δηάθνξεο γεύζεηο Ζ.1. ΚΔΤΑΜΑΣΑ ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΖΡΗΞΖ ΓΗΑ ΒΡΔΦΖ ΚΑΗ ΠΑΗΓΗΑ ΜΔ ΔΗΓΗΚΔ ΠΑΘΖΔΗ Α/Α 1 ΔΗΓΟ ΤΣΑΖ ΤΚΔΤΑΗΑ Δηδηθή δηαηξνθή γηα παηδηά ειηθίαο 1-10 εηών, κε δπζαπνξξνθήζεηο ή θιεγκνλώδεηο παζήζεηο ηνπ εληέξνπ. Καηάιιειε γηα Δλέξγεηα: 1-2 /mlδκπινπηηζκέλε κε αληηθιεγκνλώδεηο παξάγνληεο.πξνηηκώληαη ηα ζθεπάζκαηα κε ρακειόηεξε απνθιεηζηηθή ζίηηζε από ην ζηόκα, κέζσ σζκσηηθόηεηα θαζεηήξα ή ζηνκίαο. ε κνξθή ζθόλεο 2 3 Δηδηθή δηαηξνθή γηα βπέθη και παιδιά κε λεθξηθή αλεπάξθεηα. Καηάιιειε γηα απνθιεηζηηθή ζίηηζε από ην ζηόκα, κέζσ θαζεηήξα ή κέζσ ζηνκίαο Δηδηθή δηαηξνθή γηα βπέθη και παιδιά κε νμεία ή ρξόληα επαηηθή αλεπάξθεηα. Καηάιιειε γηα απνθιεηζηηθή ζίηηζε από ην ζηόκα, κέζσ θαζεηήξα ή κέζσ ζηνκίαο. Τςειήο ζεξκηδηθήο ππθλόηεηαο, Υακειήο πεξηεθηηθόηεηαο ζε πξσηεΐλε θαη ειεθηξνιύηεο. Πξνηηκώληαη ηα ζθεπάζκαηα κε ρακειόηεξε σζκσηηθόηεηα. Δκπινπηηζκέλε κε ιηπαξά νμέα δηαθιαδηζκέλεο αιύζνπ. ε πγξή κνξθή ή ζθόλε ε κνξθή ζθόλεο

12 Ζ.2. ςμπληπώμαηα Μεμονωμένων Θπεπηικών ςζηαηικών για Βπέθη και Παιδιά Α/Α ΕΙΔΟΣ ΣΥΣΤΑΣΗ ΣΥΣΚΕΥΣΑΣΙΑ 1 πκπιήξσκα ιίπνπο. 12Α 50% λεξό 50% LCT. Καηάιιειν γηα δίαηηεο πνπ απαηηνύλ πςειή ζεξκηδηθή πξόζιεςε κε πεξηνξηζκό ζηελ πξόζιεςε Καηάιιειν γηα ελίζρπζε ηεο ζίηηζεο από ην Σε σγρή μορθή ελαίοσ ή πγξώλ. 12Β 50% λεξό 50% ζηόκα, κέζσ θαζεηήξα ή κέζσ ζηνκίαο γαλακηώμαηος MCTΚαηάιιειν γηα δπζαπνξξόθεζε ζην ιίπνο. 2 πκπιήξσκα πδαηαλζξάθσλ. Καηάιιειν γηα ελίζρπζε ηεο ζίηηζεο από ην Διεύζεξν πξσηεΐλεο θαη ιίπνπο. Διεύζεξν γινπηέλεο, ιαθηόδεο, ζνπθξόδεο θαη θξνπθηόδεο. ζηόκα, κέζσ θαζεηήξα ή κέζσ ζηνκίαο. Σε μορθή ζκόνης 3 πκπιήξσκα ιίπνπο θαη πδαηαλζξάθσλ Τπεξζεξκηδηθό, ειεύζεξν πξσηεΐλεο, ρακειό ζε ειεθηξνιύηεο. Σε μορθή ζκόνης 4 πκπιήξσκα πξσηετλώλ. Καηάιιειν γηα ελίζρπζε ηεο ζίηηζεο από ην ζηόκα, κέζσ θαζεηήξα ή κέζσ ζηνκίαο Διεύζεξν πδαηαλζξάθσλ θαη ιίπνπο.διεύζεξν ιαθηόδεο θαη γινπηέλεο. Σε μορθή ζκόνης 5 Δηδηθά πξντόληα γηα κεηαβνιηθά λνζήκαηα θαη, θπξίσο γηα δηαηαξαρέο ηνπ θύθινπ ηεο νπξίαο θαη ησλ γαιαθηνδαηκηώλ Καηάιιεια γηα ηε δηαηξνθηθή θάιπςε αζζελώλ κε ην αληίζηνηρν κεηαβνιηθό λόζεκα. ε υγρι μορφι ι ςκόνθ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: 1. Αναφορικά με τις συσκευασίες ο φορζας διεξαγωγής του διαγωνισμοφ διατηρεί το δικαίωμα καθορισμοφ της μορφής, του είδους και του μεγζθους της συσκευασίας, ανά είδος, ανάλογα με τις ανάγκες του. Οι ζςμμεηέσονηερ ππέπει να πποζκομίζοςν : Γείγκαηα γηα θάζε πξνζθεξόκελν είδνο Πηζηνπνηεηηθό δηαζθάιηζεο πνηόηεηαο θαηά ηα ηζρύνληα δηεζλή, επξσπατθά θαη εζληθά πξόηππα ηόζν ηνπ πξνκεζεπηή, όζν θαη ηνπ θαηαζθεπαζηή ηνπ πξντόληνο. Πηζηνπνηεηηθό ζήκαλζεο (CE) πνπ ξεηά ζα πξέπεη λα αλαθέξνληαη ην κνληέιν θαη ν ηύπνο ηνπ πξντόληνο γηα ην νπνίν έρεη εθδνζεί. Αλαγξαθή γηα θάζε είδνο ηνπ θσδηθνύ πξντόληνο (product ID), πνπ έρεη εθδνζεί από ην ΔΚΑΠΣΤ (όπνπ απαηηείηαη) Βεβαίσζε θαη αξηζκόο γλσζηνπνίεζεο ηνπ πξντόληνο από ηνλ ΔΟΦ, ζύκθσλα κε ην άξζξν 6 ηεο ππ αξηζ. Τ3/3211/ θνηλήο ππνπξγηθήο απόθαζεο. Σα πποϊόνηα επίζηρ ππέπει να είναι ζύμθωνα με ηην κείμενη νομοθεζία. Οι ανάδοσοι οθείλοςν να εξοπλίζοςν ηον θοπέα με ηιρ ανηίζηοισερ ανηλίερ σοπήγηζηρ διαλςμάηων ενηεπικήρ διαηποθήρ.

13 ΒΗΒΛΗΟΓΡΑΦΗΑ: Nygren J., Thacker J., Carli F. et al 2012 Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: Enhanced Recovery After Surgery ( ERAS)Society recommendations Clinical Nutrition 31: Cano N., Fiaccadori E., Tesinsky P. et al 2006 ESPEN Gudileines on Enteral Nutrition: Adult Renal Failure Clinical Nutrition 25: Lochs H., Dejong C.,Hammarqvist F. et al 2006 ESPEN Guidelines on Enteral Nutriiton: Gastroenterology. Clinical Nutriiton 25: Weimman A., Braga M., Harsanyi L., et al 2006 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Surgery including Organ Transplantation. Clinical Nutrition 25: Plauth M., Cabre E., Riggio O. et al 2006 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Liver disease. Clinical Nutrition 25: Anker S.D., John M., Pedersen P.U. et al 2006 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Cardiology and Pulmonology Clinical Nutirion 25: Volkert D., Berner Y.N., Berry E.et al 2006 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Geriatrics Clinical Nutrition 25: Arends J., Bodoky G., Bozzetti F., et al 2006 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Non-surgical Oncology Clinical Nutrition 25: Rousseau A.F., Losser M.R., Ichai C., et al 2013 ESPEN endorsed recommendations: Nutritional therapy in major burns. Clinical Nutrition 32: Kreyman K.G., Berger M.M., Deutz N.E.P. et al 2006 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Intensive Care. Clinical Nutrition 25: Meier R., Ockenga J., Petkiwicz M., et al 2006 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Pancreas Clinical Nutrition 25: WHO: Optimal Feeding of low-birth-weight infants. Technical Review, 2006 Pereira Gilberto (2001): Feeding recommendations for premature infants. In: Polin A. Richard MD, Vodec C. Mervin MD, Burg D. Fredric MD, editors: Workshop in Practical Neonatology, 3rd ed. Philadelphia. WB Saunders Company. ESPEN Guidelines in Enteral Nutrition, 2006, Practical Approaches to Pediatric Enteral Nutrition. A comment by the ESPGHAN Committee on Nutrition, JPGN, Vol51, No1, July Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in Adult Critically Ill Patient. Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. JPEN 2009; 33: Διατροφή/ΚατευθυντήριεςΟδηγίεςΕΟΦ.aspx Η ΕΠΙΣΡΟΠΗ ΤΝΣΑΞΗ ΥΑΚΑΣΕΛΗ ΚΑΛΛΙΟΠΗ (Πρόεδρος) ΦΡΤΟΦΟΟΤ ΕΛΕΝΗ (Αναπληρωτής Πρόεδρος) ΚΩΣΑΝΣΙΝΙΔΟΤ ΜΑΡΙΑ (Μέλος) ΣΑΓΚΆΡΗ ΑΜΑΛΙΑ (Μέλος) ΚΟΝΣΟΤ ΝΙΚΗ (Αναπληρωματικό Μέλος) ΜΤΛΩΝΑ ΒΑΡΒΑΡΑ (Αναπληρωματικό Μέλος)