ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Transcript

1 ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

2 ΚΑΤΑΘΕΣΗ:.. ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΩΣ:.. Αριθ. Πρωτ.:.. Ημερομηνία:.. Κωδικός :. ΔΗΛΩΣΗ περιουσιακής κατάστασης έτους 2011 κατά το άρθρο 8 παρ. 3 του ν. 3213/2003 (ΦΕΚ 309 Α ) Παραλήπτης της δήλωσης: ΓΡΑΦΕΙΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ Υ.Ε.Ν.Α.Ν.Π 1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου Επώνυμο: ΚΑΡΑΛΗΣ κύριο όνομα ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ όνομα πατέρα: ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ βαθμός...α.μ.:...έτος κατάταξης. Υπηρεσία που υπηρετεί και θέση εργασίας ΑΝΤΙΔΗΜΑΡΧΟΣ ΔΗΜΟΥ ΕΜΜ.ΠΑΠΠΑ Ν.ΣΕΡΡΩΝ τηλ.: χρόνος ανάληψης καθηκόντων στη θέση αυτή (ημ/νία, μήνας, έτος): 01/01/2011 δ/νση κατοικίας: ΠΕΘΕΛΙΝΟ ΣΕΡΡΩΝ τηλ.: Α.Φ.Μ.: ΔΟΥ: Α ΣΕΡΡΩΝ 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Επώνυμο ΚΑΡΑΛΗ κύριο όνομα ΦΩΤΕΙΝΗ όνομα πατέρα ΘΕΟΦΙΛΟΣ επάγγελμα ΑΓΡΟΤΙΣΣΑ διεύθυνση επαγγέλματος ΠΕΘΕΛΙΝΟΣ ΣΕΡΡΩΝ τηλ.: 3. Στοιχεία των ανήλικων παιδιών 3.1 επώνυμο. κύριο όνομα. έτος γεννήσεως 3.2 επώνυμο. κύριο όνομα. έτος γεννήσεως 3.3 επώνυμο. κύριο όνομα. έτος γεννήσεως 3.4 επώνυμο. κύριο όνομα. έτος γεννήσεως 3.5 επώνυμο. κύριο όνομα. έτος γεννήσεως 3.6 επώνυμο. κύριο όνομα. έτος γεννήσεως 4. Στοιχεία των κατά το άρθρο 13 εδ. β' Π.Κ. οικείων (συγγενείς εξ αίματος και εξ αγχιστείας σε ευθεία γραμμή, θετοί γονείς, θετά τέκνα, μεμνηστευμένοι, αδελφοί και σύζυγοι αυτών καθώς και μνηστήρες αδελφών) Συγγένεια 4.1 επώνυμο ΚΑΡΑΛΗ κύριο όνομα ΜΑΡΙΑ ΚΟΡΗ 4.2 επώνυμο ΚΑΡΑΛΗΣ κύριο όνομα ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΥΙΟΣ 4.3 επώνυμο ΚΑΡΑΛΗΣ κύριο όνομα ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΥΙΟΣ 4.4 επώνυμο ΚΑΡΑΛΗΣ κύριο όνομα ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΑΔΕΛΦΟΣ 4.5 επώνυμο ΚΑΡΑΛΗ κύριο όνομα ΚΩΝ/ΝΑ ΝΥΦΗ 4.6 επώνυμο ΚΑΡΑΛΗΣ κύριο όνομα ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΑΔΕΛΦΟΣ 4.7 επώνυμο ΚΑΡΑΛΗ. κύριο όνομα ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΝΥΦΗ 4.8 επώνυμο ΚΑΡΑΛΗΣ. κύριο όνομα ΚΩΣΤΑΣ ΑΔΕΛΦΟΣ 4.9 επώνυμο ΚΑΡΑΛΗ κύριο όνομα ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΝΥΦΗ 4.10 επώνυμο ΚΑΡΑΛΗΣ κύριο όνομα ΧΡΗΣΤΟΣ ΑΔΕΛΦΟΣ

3 Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτομερώς τα υφιστάμενα κατά τον χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία. Α.1 ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΥ Α.1.1 Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο οικονομικό έτος. Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ 1 0 ΑΣΚΗΣΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ(ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΟ) ,76 ΕΥΡΩ 2 0 ΕΣΟΔΑ ΑΠΟ ΕΝΟΙΚΙΑ ΚΑΤΟΙΚΙΩΝ 2.744,00 ΕΥΡΩ 3 0 ΕΣΟΔΑ ΑΠΟ ΕΝΟΙΚΙΑ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΩΝ 6.159,67 ΕΥΡΩ 4 0 ΕΣΟΔΑ ΑΠΟ ΙΔΙΟΧΡΗΣΗ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ 1.257,00 ΕΥΡΩ 5 0 ΑΝΤΙΜΙΣΘΙΑ ΑΝΤΙΔΗΜΑΡΧΟΥ ,63 ΕΥΡΩ 6 1 ΕΣΟΔΑ ΑΠΟ ΓΕΩΡΓΙΑ 5.871,33 ΕΥΡΩ \

4 Α.1.2 Ακίνητα καθώς και εμπράγματα δικαιώματα σε αυτά. Α/Α ΚΩΔΙΚ ΟΣ ΥΠΟΧΡ ΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ Ή ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΕΙΔ ΟΣ ΑΚΙ ΝΗ ΤΟ Υ ΕΚΤΑΣΗ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ m² ΕΚΤΑΣΗ ΚΤΙΣΜΑΤ ΩΝ ΣΕ m² ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΤΡΟΠΟ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛ ΗΣ ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Ν.ΦΟΚΑ 10 10, , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Λ.ΠΑΠΑΠΑΥΛΟΥ 10 15, , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Λ.ΠΑΠΑΠΑΥΛΟΥ , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Ν.ΦΟΚΑ 10 21, , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Ν.ΦΟΚΑ 10 17, , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Λ.ΠΑΠΑΠΑΥΛΟΥ 10 20, , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Ν.ΦΟΚΑ , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Λ.ΠΑΠΑΠΑΥΛΟΥ , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Λ.ΠΑΠΑΠΑΥΛΟΥ , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Λ.ΠΑΠΑΠΑΥΛΟΥ , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Λ.ΠΑΠΑΠΑΥΛΟΥ , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Λ.ΠΑΠΑΠΑΥΛΟΥ , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Λ.ΠΑΠΑΠΑΥΛΟΥ , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Λ.ΠΑΠΑΠΑΥΛΟΥ , ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΩΝ Ν.ΝΙΚΟΛΑΟΥ 1 101, ΕΜΠΡΑΓΜ ΑΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜ Α ΘΕΣ/ΝΙΚΗ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ ΥΨΗΛΑΝΤΟΥ ΣΕΡΡΩΝ ΣΤΡΥΜΟΝΑ ΚΟΥΡΜΑΙΡ ΣΕΡΡΩΝ ΣΤΡΥΜΟΝΑ ΚΑΛΟΥΕΡΙΚΑ ΣΕΡΡΩΝ ΘΟΛΟΣ ΠΕΤΡΟΒΙΤΣ ΣΕΡΡΩΝ ΘΟΛΟΣ ΠΕΤΡΟΒΙΤΣ ΣΕΡΡΩΝ ΘΟΛΟΣ ΠΕΤΡΟΒΙΤΣ ΣΕΡΡΩΝ ΘΟΛΟΣ ΠΕΤΡΟΒΙΤΣ ΣΕΡΡΩΝ ΘΟΛΟΣ ΠΕΤΡΟΒΙΤΣ ΣΕΡΡΩΝ ΨΥΧΙΚΟ ΣΕΡΡΩΝ ΨΥΧΙΚΟ ΜΠΑΝΑΤΑ ΣΕΡΡΩΝ ΨΥΧΙΚΟ ΜΠΑΝΑΤΑ ΣΕΡΡΩΝ ΠΕΘΕΛΙΝΟ ΚΟΥΡΜΑΙΡ ΣΕΡΡΩΝ ΠΕΘΕΛΙΝΟ ΚΟΥΡΜΑΙΡ ΣΕΡΡΩΝ ΘΟΛΟΣ ΠΕΤΡΟΒΙΤΣ % ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΚΑΤΑΒΛΗΘ ΕΝ Ή ΕΙΣΠΡΑΧΘ ΕΝ ΤΙΜΗΜΑ (ΣΕ ) ΠΡΟΕΛΕ ΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤ ΩΝ

5 ΣΕΡΡΩΝ ΘΟΛΟΣ ΠΕΤΡΟΒΙΤΣ ΣΕΡΡΩΝ ΘΟΛΟΣ ΠΕΤΡΟΒΙΤΣ

6 Α.1.3 Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα. Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤ Α ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ Ή ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ (ΣΕ ) ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

7 Α.1.4 Καταθέσεις σε Τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά Ιδρύματα. Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΕΙΔΟΣ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΕΥΡΩ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΕΥΡΩ ΑΓΡΟΤΙΚΗ ΕΥΡΩ ΜΑΡΦΙΝ-ΕΓΝΑΤΙΑ 1 ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ

8 Α.1.5 Πλωτά και εναέρια μεταφορικά μέσα, καθώς και τα κάθε χρήσης οχήματα. Α/ Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ Ή ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤ Α - ΚΥΒΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗ Σ % ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑΣ ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΤΡΟΠ ΟΣ ΚΤΗΣ ΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ Ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ (ΣΕ ) ΕΡΕ , ΕΡΕ , ΕΡΝ ,05 ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ

9 Α.1.6 Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση. Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ (ΣΕ ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ

10 Β. ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΟΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ 1) Φωτοτυπία της δήλωσης φόρου εισοδήματος που κατατέθηκε το τρέχον έτος και αφορά εισοδήματα του ελεγχομένου έτους. 2) Φωτοτυπίες των τίτλων κτήσης των περιουσιακών στοιχείων που αποκτήθηκαν κατά την προαναφερόμενη παράγραφο Α., ο/η ελεγχόμεν ο ή η σύζυγος (υπογραφή) (υπογραφή) (καθένας χωριστά για τα προσωπικά του περιουσιακά στοιχεία και από κοινού για τα περιουσιακά στοιχεία των ανήλικων παιδιών)