ΛΑΝΘΑΝΟΤΑ ΦΤΜΑΣΙΩΗ Ε ΕΞΑΡΣΗΜΕΝΑ ΑΣΟΜΑ ΠΟΤ ΑΚΟΛΟΤΘΟΤΝ ΣΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΘΑΔΟΝΗ

Transcript

1 ΛΑΝΘΑΝΟΤΑ ΦΤΜΑΣΙΩΗ Ε ΕΞΑΡΣΗΜΕΝΑ ΑΣΟΜΑ ΠΟΤ ΑΚΟΛΟΤΘΟΤΝ ΣΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΘΑΔΟΝΗ Ε. Πετρουλάκθ 1, Α. Μουρςελάσ 1, Ζζτοσ Α 2, Μπιςιρτηόγλου Δ.2, Μαρκζτοσ Χ. 2, Παμποφκοσ. 2, Καραγκοφνθ Δ. 2, Πολίτθσ Γ. 2

2 ΕΙΑΓΩΓΗ Σκοπόρ ηηρ παπούζηρ επγαζίαρ ήηαν η μελέηη πιθανήρ ζςζσέηιζηρ ηηρ θεηικήρ θςμαηινοανηίδπαζηρ Mantoux με ηα δημογπαθικά ζηοισεία και ηη παποςζία ηπαηίηιδαρ C ζε ομάδα εξαπηημένων αηόμων πος ακολοςθούν ηο ππόγπαμμα απεξάπηηζηρ με μεθαδόνη.

3 ΤΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟ Μελετικθκαν προοπτικά άτομα που ακολουκοφςαν το πρόγραμμα απεξάρτθςθσ και υποβλικθκαν ςε φυματινοαντίδραςθ Mantoux κατά το χρονικό διάςτθμα

4

5

6 ΕΡΓΑΙΑΚΗ ΚΑΣΑΣΑΗ ΑΘΕΝΩΝ 112 (10%) 42 (4%) 271 (25%) ΣΑΘΕΡΗ ΕΡΓΑΙΑ ΑΝΕΡΓΟΙ ΠΕΡΙΣΑΙΑΚΗ ΕΡΓΑΙΑ ΤΝΣΑΞΙΟΤΧΟΙ 652 (61%)

7

8 MANTOUX Η φυματινοαντίδραςθ 70 mantoux και θ διαχρονικι κετικότθτα τθσ ςτον υπό ΘΕΣΙΚΗ (%) ΑΡΝΗΣΙΚΗ (%) ΑΠΩΛΕΙΑ (%) εξζταςθ πλθκυςμό αποτυπώνεται ςτο 10 διάγραμμα που ακολουκεί

9 ΠΑΡΑΣΗΡΗΗ Από τα παραπάνω διαφαίνεται με μία ματιά το ςχετικά μεγάλο ποςοςτό των εξαρτθμζνων ατόμων τα οποία εμφανίηουν κετικι mantoux ειδικά αν αναλογιςτεί κανείσ ότι το αντίςτοιχο ποςοςτό ςτον γενικό πλθκυςμό είναι περίπου ςτο 1/3 που αποτελεί τθν λεγόμενθ λανκάνουςα φυματίωςθ

10 ΠΑΡΑΣΗΡΗΗ Σο μεγάλο ποςοςτό με το οποίο τα άτομα τα οποία βρίςκονται ςτο πρόγραμμα κετικοποιοφςαν τθν φυματινοαντίδραςθ δεν μασ ξζνιςε παρ ότι δεν βρικαμε ςτθν αναηιτθςι μασ ςτο διαδίκτυο παρόμοιεσ εργαςίεσ. Αντίκετα μασ οδιγθςε ςε αναηιτθςθ περιςςότερων εξθγιςεων που κα μποροφςαν να δικαιολογιςουν το γεγονόσ τθσ κετικότθτασ, εκτόσ του γεγονότοσ τθσ χριςεωσ και του ςυγχρωτιςμοφ ςτον οποίο βρίςκονται τα άτομα αυτά

11 ΤΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟ Έγινε ζλεγχοσ υπόκεςθσ (Χ-τετράγωνο) για τθν πικανι ςυςχζτιςθ τθσ κετικισ φυματινοαντίδραςθσ με τα δθμογραφικά ςτοιχεία ( φφλο, οικογενειακι κατάςταςθ, εργαςιακι κατάςταςθ) και τθν εξζταςθ θπατίτιδασ C

12 ΚΕΨΕΙ Ο πρϊτοσ τομζασ που ςκεφτικαμε να ελζγξουμε ιταν εάν το μορφωτικό επίπεδο ζπαιηε κάποιο ςθμαντικό ρόλο ςτθν κετικοποίθςθ τθσ mantoux Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association Value df Asymp. Sig. (2-sided),966(a) 3 0,810 0, ,805 0, ,957 N of Valid Cases 218

13 ΚΕΨΕΙ Πικανι διαφορετικι απάντθςθ τθσ κετικοποιιςεωσ τθσ Mantoux ςτα δφο φφλα? Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square 1,251(b) 1 0,263 Continuity Correction(a) 0, ,340 Likelihood Ratio 1, ,258 Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1-sided) Fisher's Exact Test 0,324 0,170 Linear-by-Linear Association 1, ,264 N of Valid Cases 226

14 ΚΕΨΕΙ Τποκζςαμε ότι το ςτακερό ςθμείο τθσ οικογζνειασ κα μποροφςε να διαδραματίςει κάποιο ρόλο ςτθν κετικοποίθςθ τθσ Mantoux Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Value df Asymp. Sig. (2-sided) 2,756(a) 2 0,252 2, ,250 Linear-by-Linear Association 0, ,668 N of Valid Cases 225

15 ΚΕΨΕΙ Επίςθσ ζγινε λόγοσ για τθν ςυνφπαρξθ τθσ θπατίτιδα C ςτουσ αςκενείσ του δείγματοσ, και εάν αυτι κακεαυτι θ φπαρξθ κα μποροφςε να ςυςχετιςκεί με κετικι Mantoux, μια και θ υπαρξι τθσ από μόνθ τθσ υποδθλϊνει πλθμμελείσ ςυνκικεσ υγιεινισ και πικανότθτα ςυγχρωτιςμοφ

16 Pearson Chi-Square Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association Value df,360(b) 1 0,549 0, ,671 0, ,545 0, ,550 Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) 0,604 0,340 N of Valid Cases 228

17 ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Σα εξαρτθμζνα άτομα αντιπροςωπεφουν μια ειδικι ομάδα υποπλθκυςμοφ, με τισ δικζσ τθσ ιδιαιτερότθτεσ που αφοροφν, τόςο ςτθν πρόλθψθ όςο και ςτθν αντιμετϊπιςθ αλλά και τθ διαχείρθςθ αςκενειϊν που μπορεί να εμφανιςτοφν υπό μορφι επιδθμίασ ςτον πλθκυςμό.

18 ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Σα άτομα που ακολουκοφν το πρόγραμμα μεκαδόνθσ, ζχουν αρκετζσ ιδιαιτερότθτεσ. Πρόκειται για άτομα λιποβαρι ςτθν πλειοψθφία τουσ, λόγω του αυξθμζνου μεταβολιςμοφ που προκαλεί θ χριςθ τθσ θρωίνθσ, με δείκτθ μάηασ ςϊματοσ BMI (Body Mass Index) 21±1,2. Είναι κατ εξοχιν μανιϊδεισ καπνιςτζσ, με χριςθ αλκοόλ, και ςυνοδζσ θπατοπάκειεσ. Είναι άτομα τα οποία ςυγχρωτίηονται, και λόγω των ανωτζρω προβλθμάτων θ εμφάνιςθ μεταδιδόμενων αςκενειϊν αποτελεί ςοβαρό πρόβλθμα δθμόςιασ υγείασ.

19 ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Η εξάρτθςθ καταλφει τα κοινωνικά πρότυπα και απενεργοποιεί ςυςχετίςεισ τθσ φυματινοαντίδραςθσ με το κοινωνικό, οικογενειακό και εργαςιακό περιβάλλον.

20 ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ τα πλαίςια τθσ υγειονομικισ επαγρφπνθςθσ ςε αυτό τον πλθκυςμό, ανακαλφφκθκαν 3 περιςτατικά ενεργοφ φυματιϊςεωσ, ενϊ πλικοσ άλλων τζκθκε ςε χθμειοπροφφλαξθ για τθν πικανότθτα λανκάνουςασ φυματιϊςεωσ.

21 Ερωτήσεις? «Εσταριστώ για τη προσοτή σας»