Ακράτεια οφρων είναι οποιαςδιποτε μορφισ ακοφςια απώλεια οφρων.

Transcript

1 Σί είναι η ακράτεια οφρων; Ακράτεια οφρων είναι οποιαςδιποτε μορφισ ακοφςια απώλεια οφρων. Ποιά είναι η επίπτωςή τησ ςτο γυναικείο πληθυςμό; Γενικά 27% των γυναικών κα παρουςιάςουν κάποιο τφπο ακράτειασ ςτθ ηωι τουσ. Ειδικότερα ςε νζεσ γυναίκεσ το ποςοςτό κυμαίνεται 16-33% και αυξάνεται ςε 51% ςε μεγαλφτερεσ γυναίκεσ (>65 ζτθ). Ποιά είναι τα είδη ακράτειασ οφρων; 1. Ακράτεια οφρων ςε προςπάκεια 2. Επιτακτικι ακράτεια 3. Μεικτι ακράτεια 4. Χρόνια ακράτεια οφρων και ακράτεια από υπερπλιρωςθ 5. Λειτουργικι ακράτεια 6. Άλλεσ Αξίηει να ςθμειωκεί ότι οι τρεισ πρώτεσ αποτελοφν το 90% των περιπτώςεων ακράτειασ. Σι είναι η ακράτεια οφρων ςε προςπάθεια; Είναι θ ακοφςια απώλεια οφρων ςε καταςτάςεισ αφξθςθσ τθσ ενδοκοιλιακισ πίεςθσ (π.χ. φτζρνιςμα, βιχασ, γζλιο, ανζβαςμα ςκάλασ κλπ). Σι είναι η επιτακτική ακράτεια;

2 Είναι θ ακοφςια απώλεια οφρων φςτερα από μία ξαφνικι και ανεξζλεγκτθ ανάγκθ για οφρθςθ χωρίσ ςυχνά οι γυναίκεσ να προλαβαίνουν να φκάςουν ςτθν τουαλζτα. Συνυπάρχει επίςθσ ςυχνουρία κατά τθ διάρκεια τθσ θμζρασ και τθσ νφχτασ. Σί είναι η μεικτή ακράτεια; Είναι ο ςυνδυαςμόσ των δφο παραπάνω. Ποιά είναι τα κφρια αίτια τησ ακράτειασ; 1. Κφθςθ και φυςιολογικόσ τοκετόσ 2. Γιρανςθ 3. Συγγενείσ βλάβεσ κολλαγόνου 4. Χρόνεισ καταςτάςεισ αυξθμζνθσ ενδοκοιλιακισ πίεςθσ 5. ΤΣΕΡΕΚΣΟΜΗ (Χειρουργικι αφαίρεςθ μιτρασ) Πώσ γίνεται η διάγνωςη; Η γυναίκα πρζπει να επιςκεφκεί γυναικολόγο εξειδικευμζνο ςτο αντικείμενο αυτό. Λαμβάνεται ζνα λεπτομερζσ ιςτορικό με προςεκτικι εκτίμθςθ των ςυμπτωμάτων που προεξάρχουν και ακολουκεί γυναικολογικι εξζταςθ με ειδικζσ δοκιμαςίεσ. Τζλοσ ηθτείται ουροδυναμικόσ ζλεγχοσ (ανώδυνθ εξζταςθ πουόμωσ απαιτεί εργαςτιριο και διαρκεί περίπου 45 λεπτά) προκειμζνου να κακοριςτεί ο τφποσ τθσ ακράτειασ. Αυτό είναι πολφ ςθμαντικό διότι ο κάκε τφποσ ζχει τελείωσ διαφορετικι κεραπεία. Τπάρχει θεραπεία; Τα τελευταία χρόνια ζχουν αναπτυχκεί αποτελεςματικότατεσ κεραπείεσ ιδίωσ για τθν ακράτεια ςε προςπάκεια. Κφριο μζροσ κατζχει θ χειρουργικι. Αυτι γίνεται από τον κόλπο με απλι τεχνικι και με τοπικι αναιςκθςία και θ γυναίκα δεν χρειάηεται να παραμείνει ςτο νοςοκομείο ι παραμζνει για μία νφχτα.

3 Τοποκετείται μια μικρι ςυνκετικι ταινία από αδρανζσ υλικό κάτω από το μζςο τριτθμόριο τθσ ουρικρασ και ζχει ωσ αποτζλεςμα τθν επίτευξθ τθσ εγκράτειασ. Η τεχνικι αυτι ζχει άριςτα αποτελζςματα και χαμθλότατο ποςοςτό θπίων επιπλοκών. Παράλλθλα με τθν χειρουργικι εφαρμόηεται και φυςιοκεραπεία των μυών του πυελικοφ εδάφουσ. Στθν επιτακτικι ακράτεια εφαρμόηεται ςυντθρθτικι κεραπεία με καλά αποτελζςματα. Σι είναι οι διαταραχζσ χαλάρωςησ πυελικοφ εδάφουσ; Η πρόπτωςθ πυελικών οργάνων είναι μία γυναικολογικι κιλθ που οφείλεται ςτθ εξαςκζνιςθ των μυών και ςυνδζςμων που ςτθρίηουν τθ μιτρα και τον κόλπο. Ποιά είναι η επίπτωςη ςτο γυναικείο πληθυςμό; Υπολογίηεται ότι ςτθ διάρκεια τθσ ηωισ τθσ μία γυναίκα ζχει περίπου 10% πικανότθτα να υποβλθκεί ςε χειρουργικι επζμβαςθ για πρόπτωςθ πυελικών οργάνων. Ποιά είναι τα είδη τησ πρόπτωςησ; 1. Πρόπτωςθ μιτρασ 2. Κυςτεοκιλθ: οφείλεται ςτθ χαλάρωςθ του προςκίου κολπικοφ τοιχώματοσ και τθν κάκοδό του μαηί με τθν υπερκείμενθ ουροδόχο κφςτθ

4 3. Ορκοκιλθ: οφείλεται ςτθ χαλάρωςθ του οπιςκίου κολπικοφ τοιχώματοσ όπου μαηί με το κατώτερο τμιμα του υποκείμενου εντζρου προβάλουν ςτον κόλπο Ποιά είναι τα ςυμπτώματα; Οι αςκενείσ μπορεί να αιςκάνονται πόνο πίεςθ ι αίςκθμα πλθρότθτασ ςτον κόλπο ι ζχουν τθν αίςκθςθ ότι κάτι προεξζχει από τον κόλπο. Επίςθσ αναφζρουν δυςκολία οφρθςθσ, ςυχνουρία και ακράτεια οφρων όπωσ και θ δυςκολία ςτθν αφόδευςθ. Τα ςυμπτώματα ποικίλουν ςε βαρφτθτα ανάλογα με το βακμό και το

5 είδοσ τθσ πρόπτωςθσ. Χαρακτθριςτικά παρουςιάηονται πιο ζντονα μετά από ζντονθ ςωματικι δραςτθριότθτα ι παρατεταμζνθ ορκοςταςία. Πολλζσ νεαρζσ γυναίκεσ παραπονοφνται ότι επθρεάηεται και θ ςεξουαλικι τουσ δραςτθριότθτα. Πώσ γίνεται η διάγνωςη; Η διάγνωςθ τίκεται με απλι γυναικολογικι εξζταςθ από εξειδικευμζνο γυναικολόγο ώςτε να εξακριβωκεί το είδοσ και ο βακμόσ τθσ πρόπτωςθσ. Τπάρχει θεραπεία; Η κεραπεία είναι κατά βάςθ χειρουργικι δια τθσ κολπικισ οδοφ(οχι τομζσ ςτθν κοιλιά). Στθν πρόπτωςθ τθσ μιτρασ παλαιότερα εφαρμοηόταν θ αφαίρεςι τθσ κολπικά. Επειδι αυτό δεν είναι ςωςτό ανατομικά(δε κεραπεφεται το κφριο αίτιο τθσ χαλάρωςθσ), είναι ςιμερα δυνατι θ ςτιριξι τθσ χωρίσ αφαίρεςθ, που αποκακιςτά το ανατομικό πρόβλθμα, αλλά αυτό προχποκζτει εξειδικευμζνεσ τεχνικζσ οι οποίεσ ζχουν άριςτα αποτελζςματα εφόςον εφαρμοςτοφν από ουρογυναικολόγο. Στθν κυςτεοκιλθ και τθν ορκοκιλθ εκτόσ από τισ παραδοςιακζσ χειρουργικζσ τεχνικζσ θ αποκατάςταςθ γίνεται και με ειδικοφσ τφπουσ πλεγμάτων από αδρανζσ ςυνκετικό υλικό. ΑΝΑΛΤΣΙΚΑ VIDEO ΣΩΝ ΕΞΕΙΔΙΚΕΤΜΕΝΩΝ ΕΠΕΜΒΑΕΩΝ ΜΠΟΡΕΙΣΕ ΝΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΤΘΗΕΣΕ ΣΟ ΧΩΡΟ ΣΟΤ ΙΑΣΡΕΙΟΤ