NARECHEM-ST: Το εξειδικευμένο Πανελλήνιο Αρχείο Παιδικών Αιματολογικών Κακοηθειών & Συμπαγών Ογκων. Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής

HTML
DOWNLOAD

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "NARECHEM-ST: Το εξειδικευμένο Πανελλήνιο Αρχείο Παιδικών Αιματολογικών Κακοηθειών & Συμπαγών Ογκων. Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής"

Ἀρτεμᾶς Κοσμόπουλος
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 NARECHEM-ST: Το εξειδικευμένο Πανελλήνιο Αρχείο Παιδικών Αιματολογικών Κακοηθειών & Συμπαγών Ογκων Ελένη Πετρίδου Θεοδώρα Ψαλτοπούλου Καθηγήτρια Αν. Καθηγήτρια Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής

2 Νationwide Registry for Childhood Hematological Malignancies and Solid Tumors

Καντζανού, ΜD, MSc, PhD Υπεύθυνος διαχείρισης δεδομένων: Ν. Δεσύπρης, MSc, PhD Yπεύθυνη συλλογής δεδομένων: Ε.

3 Nationwide Registry of Childhood Hematological Malignancies and Solid Tumors (NARECEM-ST) narechem.gr Υπεύθυνοι: Επιστημονική Υπεύθυνη: Ε. Πετρίδου MD, MPH, PhD Υπεύθυνη Βιολογικών Δειγμάτων: Μ. Καντζανού, ΜD, MSc, PhD Υπεύθυνος διαχείρισης δεδομένων: Ν. Δεσύπρης, MSc, PhD Yπεύθυνη συλλογής δεδομένων: Ε. Μπούκα ΜSc (EΣΔΗ) Λειτουργία: Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής Ελληνική Εταιρία Κοινωνικής Παιδιατρικής και Προαγωγής Υγείας

4 NARECHEM-ST: δεδομένα- χρήσεις με μια ματιά Εξειδικευμένο πανελλήνιο μητρώο καταγραφής των 5 συχνότερων παιδιατρικών κακοηθειών (Childhood Cancer Registry) Συμμετοχή της Ελλάδας σε διεθνείς βάσεις συνεργασίες International Agency for Research on Cancer (IARC), International Association of Cancer Registries (IACR), European Network of Cancer Registries (ENCR) CONCORD 3 Bάση δεδομένων αιτιολογικών ερευνών πανελλήνιας κάλυψης Βάση κλινικών δεδομένων σε συνεργασία με τους θεράποντες Βάση βιολογικών δειγμάτων

5 Διεθνείς συνεργασίες τομείς Περιγραφικές μελέτες και διαχρονικές τάσεις Μελέτες παραγόντων κινδύνου αλληλεπίδρασης γενετικών-περιβαλλοντικών παραγόντων Μελέτες έκβασης συνολική επιβίωση (overall survival) ελεύθερη νόσου επιβίωση (event free survival)

6 ΝΑRECHEM-ST: Ιστορική εξέλιξη 1980: αναδρομική συλλογή πληροφοριών περιορισμένου αριθμού παιδιατρικών λευχαιμιών και λεμφωμάτων : προοπτική καταγραφή περιστατικών και παραγόντων κινδύνου λευχαιμιών (στο πλαίσιο ερευνητικού προγράμαμτος Ε.Ε.) 1996-: ü προοπτική καταγραφή λευχαιμιών και λεμφωμάτων ü πληροφορίες για ~500 ατομικές μεταβλητές (συνεντεύξεις) ü συλλογή βιολογικών δειγμάτων ü Αναδρομική ( ) και προοπτική (2017-) καταγραφή κλινικής έκβασης ü Τεκμηρίωση νόσου (ανοσοφαινότυπος, υπότυποι, κυτταρογενετικά, μυελός, ιστολογική εξέταση, CT/MRI) πρωτοπαθείς κακοήθεις και μη όγκοι ΚΝΣ (EU project MobiKids) 2010-: νευροβλαστώματα και νεφροβλαστώματα (όγκοι Wilms)

7 ΝΑRECHEM-ST ~3.500 νεοδιαγνώσεις 5 παιδικών κακοηθειών Ομάδα μαρτύρων εξομοιωμένη κατά ηλικία και φύλο Βιολογικά δείγματα

8 Συνεργαζόμενα Κέντρα: πληρότητα καταγραφής ΑΘΗΝΑ (4) Τμήματα Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας: Νοσ. Παίδων «Π&Α Κυριακού», «Αγία Σοφία», 1 η Παιδιατρική Κλινική, «Αγία Σοφία» Κλινική ΕΣΥ Παιδιατρικό Νοσοκομείο «ΜΗΤΕΡΑ», Ιδιωτικό ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ (2) Τμήματα Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας 2 η Παιδιατρική Κλινική, Νοσ. ΑΧΕΠΑ, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Ιπποκράτειο Νοσ. Τμήμα Παιδιατρικής Ογκολογίας-Αιματολογίας, Πανεπιστημιακό Νοσ. Ηρακλείου ΗΡΑΚΛΕΙΟ (1) Τμήμα Παιδιατρικής Ογκολογίας-Αιματολογίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΘΗΝΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Νευροχειρουργικά Τμήματα, Παθολογοανατομικά & Απεικονιστικά Εργαστήρια Μονάδες Μεταμόσχευσης Μυελού Οστών, Νοσ. Παίδων «Αγία Σοφία» & Αιματολογική Κλινική, Νοσ. Γ. Παπανικολάου

10 Διεθνείς Συνεργασίες Δίκτυο Παιδιατρικών Κακοηθειών Νοτιο-Ανατολικής Ευρώπηςσυγκριτικές αναλύσεις με δεδομένα SEER, USA Σκανδιναβική Εταιρεία Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας (ΝΟΡΗΟ) Διεθνής Κοινοπραξία Παιδικών Λευχαιμιών CLIC+ ΜΟΒΙKIDS: Διεθνής Πολυκεντρική Μελέτη Ελέγχου Παραγόντων Κινδύνου Κακοήθων Ογκων ΚΝΣ σε νέους ετών

11 Αξιοποίηση δεδομένων- ετήσιες εκθέσεις (narechem.gr)

12 Αξιοποίηση δεδομένων 1 η φορά η Ελλάδα συμμετέχει σε παγκόσμιες αναφορές επίπτωσης και επιβίωσης από παιδικό καρκίνο Διδακτορικές διατριβές Επιστημονικές δημοσιεύσεις διερεύνηση-ποσοτικοποίηση παραγόντων κινδύνου, κοινωνικές ανισότητες και επιβίωση από παιδικό καρκίνο

13 LANCΕΤ 2017

14 CONFIDENTIAL NOT TO BE QUOTED Concord database : Greece participates for first time in the global surveillance of cancer survival Distribution of age-standardized five year net survival (%) in children 0-14 years for the years Brain Cancer Acute Lymphoblastic Leukemia Lymphoma

15 Συλλογή δεδομένων Κριτήρια επιλογής Όλα τα πρωτοδιαγνωζόμενα περιστατικά με ü λευχαιμία ü λέμφωμα ü όγκο ΚΝΣ ü νευροβλαστώματα ü νεφροβλαστώματα σε παιδιά (0-14 ετών) που γεννήθηκαν ή διαμένουν και αντιμετωπίζονται στην Ελλάδα. Εκείνα που αναζήτησαν θεραπεία στο εξωτερικό παρακολουθούνται από το δίκτυο συνεργατών και τα δεδομένα συμπεριλαμβάνονται στη βάση. Ιστορικό άλλης πρωτοπαθούς κακοήθειας καταγράφεται, αλλά δεν συμμετέχει στη μελέτη ασθενούς/μάρτυρα.

16 Medical interventions Thomopoulos T, et al. Prelabor cesarean delivery and earlyonset acute childhood leukemia risk. Eur J Cancer Prev Marcotte EL, et al. Cesarean delivery and risk of childhood leukemia: A pooled analysis from the Childhood Leukemia International Consortium (CLIC). Lancet Haematol Petridou, E.T, et al., In vitro fertilization, childhood leukemia and lymphoma: associations emerging from nationwide casecontrol studies in Greece and Sweden. Ped Blood Ca, 2011.

17 Fetal growth and growth factors Petridou, E., et al., Adiponectin in relation to childhood myeloblastic leukaemia. Br J Cancer, 2006 Petridou, E., et al., Insulin-like growth factor binding protein-3 predicts survival from acute childhood leukemia. Oncology, 2001 Milne E, et al. Fetal Growth and Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia: Findings from the Childhood Leukemia International Consortium (CLIC) Int J Cancer. 2013

18 Infectious etiology Petridou, E., et al., Absence of leukaemia clustering on Greek islands. Lancet, 1991 Petridou, E., et al., Age of exposure to infections and risk of childhood leukaemia. BMJ, 1993 Petridou, E., et al., Evidence on the infectious etiology of childhood leukemia: the role of low herd immunity (Greece). Cancer Causes Control, Rudant J, et al. Childhood acute lymphoblastic leukemia and indicators of early immune stimulation: a Childhood Leukemia International Consortium study. Am J Epidemiol. 2015

19 Environmental Hazards Petridou, E., et al., Infant leukaemia after in utero exposure to radiation from Chernobyl. Nature, Bailey HD, et al. Home paint exposures and risk of childhood acute lymphoblastic leukemia: CLIC Findings.CCC Bailey HD, et al. Home pesticide exposures and risk of childhood leukemia: CLIC Findings. Int J Cancer 2015 Bailey HD, et al. Parental occupational paint exposure and risk of childhood leukemia in the offspring: CLIC findings. CCC 2014 Bailey HD, et al. Parental occupational pesticide exposure and the risk of childhood leukemia in the offspring: CLIC findings. Int J Cancer 2014

20 Preventive interventions Metayer C, et al. Maternal Supplementation with Folic Acid and Other Vitamins and Risk of Leukemia in the Offspring: a Childhood Leukemia International Consortium Study. Epidemiology. 2014

21 Socioeconomic differentials Petridou ET, et al. Socio-economic disparities in survival from childhood leukemia in the U.S.A. and globally: a metaanalysis. Ann Oncol. 2015

22 Advanced parental age as risk factor for childhood acute lymphoblastic leukemia: results from studies of the Childhood Leukemia International Consortium (submitted) 11 case control (7 919 cases & controls) and 5 nested case control (8 801 cases & controls) studies Petridou ETh 1,2*, Georgakis MK 1*, Erdmann F 3,4*, Ma X 5, Heck JE 6, Auvinen A 7, Mueller BA 8,9, Spector LG 10*, Roman E 11*, Metayer C 12, Magnani C 13, Pombo-de-Oliveira MS 14, Ezzat S 15*, Scheurer ME 16, Mora A 17*, Dockerty JD 18, Hansen J 19, Kang AY 12, Wang R 5, Doody DR 8, Kane E 11, Rashed WM 20, Dessypris N 1*, Schüz J 3*, Infante-Rivard C 21*, Skalkidou A 22*

23 Μέλλον? Επέκταση του μητρώου στους υπόλοιπους παιδιατρικούς όγκους?? Επέκταση του μητρώου στους νέους ενήλικες ετών?? Καταγραφή της παρακολούθησης? απώτερες επιπλοκές (πχ καρδιοτοξικότητα, ενδοκρινοπάθειες) Δευτερογενείς πρωτοπαθείς καρκίνοι Ολοκλήρωση και ποιοτικός έλεγχος του αρχείου κλινικών δεδομένων (κυτταρογενετικά, θεραπευτική αντιμετώπιση, υποστηρικτική θεραπεία, ποιότητα ζωής)? Εξαρτάται από τη χρηματοδότηση

24 NARECHEM-ST: Διεθνείς συνεργασίες Karolinska Institute, Dept of Clinical Epidemiology and the Nordic Society of Paediatric Haematology and Oncology (NOPHO) Registries Eρευνητές της NARECHEM-ST συνεργάζονται μέσω της επίβλεψης διδακτορικών διατριβών στην έρευνα παιδιατρικών κακοηθειών ΜΟΒΙ-Κids Study H μελέτη NARECHEM-ST είναι μεταξύ των 15 μελετών που αξιολογούν την επίδραση των ηλεκτρομαγνητικών πεδίων ασύρματων τηλεπικοινωνιών στον εγκέφαλο παιδιών και εφήβων και την πιθανή καρκινογένεση Συνεργαζόμενες χώρες: Αυστραλία, Αυστρία, Καναδάς, Γαλλία, Γερμανία, Ελλάδα, Ινδία, Ιταλία, Ιαπωνία, Κορέα, Νέα Ζηλανδία, Ισπανία, Ολλανδία, Μεγάλη Βρετανία

25 Απώτερος στόχος?? Συμβολή στο σχεδιασμό εθνικών στρατηγικών πρόληψης των παραγόντων κινδύνου και αντιμετώπισης των επιπτώσεων των κοινωνικοοικονομικών διαφορών στην επιβίωση από παιδικό καρκίνο

Σχετικά έγγραφα

Επίπτωση και επιβίωση από παιδικό καρκίνο στην Μεσόγειο και τον Κόσμο

Επίπτωση και επιβίωση από παιδικό καρκίνο στην Μεσόγειο και τον Κόσμο Μαρία Κούρτη, ΜSc,PhD Eπιμελ. Α Ε.Σ.Υ Παιδοογκολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Παιδικός καρκίνος Ηλικία