Πιλοτική Εφαρμογή της Καλύτερης Στρατηγικής για Πρόληψη του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας στην Πόλη Χρυσοχούς. Δρ Παύλος Νεοφύτου

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Πιλοτική Εφαρμογή της Καλύτερης Στρατηγικής για Πρόληψη του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας στην Πόλη Χρυσοχούς. Δρ Παύλος Νεοφύτου"

Ὅμηρ Βυζάντιος
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Πιλοτική Εφαρμογή της Καλύτερης Στρατηγικής για Πρόληψη του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας στην Πόλη Χρυσοχούς Δρ Παύλος Νεοφύτου Δρ Ανδρέας Πατσαλίδης, Δρ Άντρη Ευριπίδου, Δρ Σπυρος Γεωργίου,, Prof. Jack Cuzick, Dr Marc Arbyn, Καθ. Θεοδωρος Αγοραστός

Νεοφύτου Δρ Ανδρέας Πατσαλίδης, Δρ Άντρη Ευριπίδου, Δρ Σπυρος

2 Ο δεύτερος γυναικείος καρκίνος διεθνώς New cases in 2004 Cyprus (free part) >27 European Union (27) 34,000 Worldwide 470,000 Deaths in 2008 Cyprus (free part) < 9.4 < 17.2 < 23.6 < 33.7 >11 European Union (27) 16,000 Worldwide 230,000 < 82.6 Age standardiseed incidence per 100,000 person years GLOBOCAN2000

3 Διεθνές Συνέδριο με την Επιτροπή Ευρωπαίων Εμπειρογνωμόνων Το Μάιο 2010 το Κέντρο Μέντελ για Βιοιατρικές Επιστήμες διοργάνωσε Διεθνές Συνέδριο στο Πανεπιστήμιο Λευκωσίας στο οποίο είχαν κληθεί όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς. Κατά τη διάρκεια του Συνεδρίου η Επιτροπή Ευρωπαίων Εμπειρογνωμόνων διαμόρφωσε την Πρόταση της για την Καλύτερη Στρατηγική Πρόληψης του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας στην Κύπρο

4 Επιτροπή Ευρωπαίων Εμπειρογνωμόνων Καθ. Θεόδωρος Αγοραστός: καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλόνικης και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Έρευνας και Αντιμετώπισης του Ιού των Θηλωμάτων (HPV) Dr Marc Arbyn: αρχισυντάκτης των Ευρωπαïκών Κατευθυντήριων Γραμμών Prof. Jack Cuzick: συντάκτης των Κατευθυντήριων Γραμμών του EUROGIN και πρόεδρος της Διεθνούς Εταιρείας Πρόληψης του Καρκίνου Dr Silvia DeSanjose: ανώτερη επιστήμονας του κέντρου πληροφόρησης του Διεθνούς Οργανισμού Υγείας (W.H.O.).) για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τον HPV Prof. Guglielmo Ronco: συντάκτης των Ευρωπαïκών Κατευθυντήριων Γραμμών και συντονιστής των Ιταλικών Τυχαιοποιημένων Προοπτικών Μελετών σύγκρισης του ΗPV DNA test με το τεστ Παπανικολάου Prof. Chris Meijer: συντάκτης των Κατευθυντήριων Γραμμών του EUROGIN και συντονιστής των Ολλανδικών Τυχαιοποιημένων Προοπτικών Μελετών σύγκρισης του ΗPV DNA test με το τεστ Παπανικολάου Prof. K. Ulrich Petry: Πρόεδρος της Ευρωπαικής Ομοσπονδίας Κολποσκόπησης και συντονιστής του πρώτου Ευρωπαïκού οργανωμένου προγράμματος πληθυσμιακού ελέγχου με χρήση του HPV DNA τεστ ως τεστ ελέγχου πρώτης γραμμής στο Wolfsburg Γερμανίας, όπου εργάζεται ως καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας

Arbyn: αρχισυντάκτης των Ευρωπαïκών Κατευθυντήριων Γραμμών Prof.

5 Cumulative incidence rate for CIN3+ according to baseline test results excluding Denmark and Tubingen Dillner, J. et al. BMJ 2008

6 Italian trials - INVASIVE CERVICAL CANCER BY SCREENING GROUP AND SCREENING ROUND All ages pooled HPV group Cytology group p value Screening round one Screening round two Total over first two rounds Ronco et al. Lancet Oncol 2010

Screening round one Screening round two Total over first two

7 Πρόταση της Επιτροπής Ευρωπαίων Εμπειρογνωμόνων για την καλύτερη και πιο ορθολογιστική μέθοδο πληθυσμιακού ελέγχου για πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στην Κύπρο Να παρέχεται ένα HPV DNA test κάθε 5 χρόνια σε όλες τις Κύπριες ηλικίας ετών (Το HPV test πρέπει να γίνεται με εξωτερικό έλεγχο ποιότητας κάτι που ήδη γίνεται από το κλινικό εργαστήριο Π. Νεοφύτου εδώ και αρκετά χρόνια)

HPV DNA test κάθε 5 χρόνια σε όλες τις Κύπριες ηλικίας 30-65 ετών (Το HPV test πρέπει να γίνεται με

8 Πιλοτική εφαρμογή Η Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων πρότεινε την έναρξη πιλοτικής εφαρμογής στην Επαρχία Πάφου όπου καταγράφεται αυξημένη επίπτωση της νόσου (1.6x) με ετήσιο κόστος μέχρι και 300,000. Το Κέντρο Μέντελ πρότεινε να αναλάβει τη διεξαγωγή του πιλοτικού αυτού προγράμματος με κρατική επιχορήγηση των 2/3 του κόστους, αλλά δυστυχώς δεν υπήρξε καμία ανταπόκριση από τον Υπουργό Υγείας. Μικρότερης κλίμακας προγράμματα μπορούν να χρηματοδοτηθούν από εργοδότες ή ασφαλιστικά ταμεία με ετήσιο κόστος μέχρι και 1,000 ανά 100 εργοδοτούμενους ή ασφαλισμένα άτομα.

Το Κέντρο Μέντελ πρότεινε να αναλάβει τη διεξαγωγή του πιλοτικού αυτού προγράμματος με κρατική επιχορήγηση των 2/3 του κόστους, αλλά

9 Πιλοτική εφαρμογή στην Πόλη Χρυσοχούς Χαρακτηριστικά Αγροτικός Δήμος της Επαρχίας Πάφου με πληθυσμό μέχρι 2, γυναίκες εγγεγραμμένες στον εκλογικό κατάλογο εκ των οποίων 423 ήταν ετών Κρατικό νοσοκομείο με γυναικολογικό ιατρείο (που στελεχώνεται από γυναικολόγους του Γενικού Νοσοκομείο Πάφου) μια μέρα την εβδομάδα

εκ των οποίων 423 ήταν 30-65 ετών Κρατικό νοσοκομείο με γυναικολογικό ιατρείο

10 Πρόγραμμα Πόλης Χρυσοχούς - Ανταπόκριση Κλήθηκαν για δωρεάν έλεγχο HPV DNA screening test 90 γυναίκες (>1/5 του πληθυσμού) Από αυτές έκλεισαν ραντεβού 73 (81( 81%) και προσήλθαν για δειγματοληψία 55 (61%) Έγιναν επαναπροσκλήσεις (recall) με αποτέλεσμα μέχρι σήμερα να έχουν ελεγχθεί συνολικά 65 γυναίκες (72%). Συμπέρασμα: πολύ καλή ανταπόκριση των γυναικών στο HPV DNA test και η ανταπόκριση αυτή ενδέχεται να αυξηθεί με τη μελλοντική αποστολή του κιτ αυτοδειγματοληψίας κατ οίκον σε όσες γυναίκες δεν ανταποκρίθηκαν στην πρόσκληση

να έχουν ελεγχθεί συνολικά 65 γυναίκες (72%).

11 Πρόγραμμα Πόλης Χρυσοχούς Άλλα αποτελέσματα Από τις 65 γυναίκες που ελέγχθηκαν βρέθηκαν 3 HPV-θετικές γυναίκες (4.6% των γυναικών έφεραν ιούς «υψηλού κινδύνου») και τους έγινε σύσταση να υποβληθούν σε τεστ Παπανικολάου (το τεστ ελέγχου δεύτερης γραμμής που συνέστησε η Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων). Γενικά οι περισσότερες γυναίκες αποδέχονται να υποβληθούν στον ελέγχο φτάνει να είναι καλά οργανωμένο το πρόγραμμα (με συγκεκριμένη ώρα ραντεβού επιβεβαιωμένο τηλεφωνικώς σε ιατρικό κέντρο κοντά στον τόπο διαμονής τους). Υπάρχει ζήτηση του τεστ με αυτοδειγματοληψία

που συνέστησε η Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων).

Σχετικά έγγραφα

Ο ΙΟΣ ΤΩΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΘΗΛΩΜΑΤΩΝ

Ο ΙΟΣ ΤΩΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΘΗΛΩΜΑΤΩΝ (HPV) ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Θ. Αγοραστός Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Α.Π.Θ. Δ Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ: Η μέχρι