ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ: Θεωρία και Πράξη

Transcript

1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ: Θεωρία και Πράξη 11 ο Συνέδριο Μαριάννας Λόρδου 10 Μαρτίου 2012 Christiana Demetriou, MPH, PhD Candidate ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ & ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ ΚΥΠΡΟΥ

2 Επιδημιολογία του Καρκίνου Ερευνά τη διανομή παραγόντων κινδύνου καθώς και ασθενειών σε πληθυσμούς o Χρόνο o Άτομα o Χώρο

3 Γιατί μας ενδιαφέρει; Εξακρίβωση καινούριων παραγόντων κινδύνου Παγκόσμια Επίπτωση Καρκίνου του Μαστού 2008 ΔΜΣ ενήλικες - % παχυσαρκίας ( ) Age-standardised incidence rates per 100,000 GLOBOCAN 2008, International Agency for Research on Cancer Copyright World Health Organization (WHO), All Rights Reserved

4 Γιατί μας ενδιαφέρει; Ενημέρωση πληθυσμών για παράγοντες κινδύνου, με στόχο τη πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση FDA graphic warning labels

5 Γιατί μας ενδιαφέρει; Οδηγεί τη βασική έρευνα

6 Γιατί μας ενδιαφέρει; Στοχευόμενη και πιο αποτελεσματική κατανομή πόρων

7 Γιατί μας ενδιαφέρει;

8 Προκλήσεις στην Επιδημιολογία του Καρκίνου o Διερεύνηση πιο σπάνιων εκθέσεων και πιο σπάνιων ασθενειών o Ποιότητα δεδομένων o Πολυσύνθετα αίτια καρκινογένεσης

9 Διερεύνηση πιο σπάνιων εκθέσεων και πιο σπάνιων ασθενειών Η διερεύνηση πιο σπάνιων εκθέσεων και πιο σπάνιων ασθενειών απαιτεί: o Μεγαλύτερο αριθμό δείγματος o Πιο ακριβή μέτρηση της εκάστοτε έκθεσης o Μεγαλύτερα κόστα o Διερεύνηση αλληλεπιδράσεων

10 Μεσογειακή Διατροφή και Καρκίνος του Μαστου Mediterranean Diet Score by Panagiotakos et al. and Post-Menopausal BC risk Food Indexes Post-menopausal cases (n=934) Intake a,b Post-menopausal controls (n=815) Adjusted OR per unit increase (95% CI) c All cereals 18.7 ± ± (0.98, 1.00) Potatoes 2.0 ± ± (0.87, 1.03) Fruits 9.2 ± ± (0.99, 1.02) Vegetables 5.8 ± ± (0.92, 0.99)* Legumes 2.1 ± ± (0.88, 1.03) Fish 1.6 ± ± (0.79, 0.98)* Red meat and products 2.8 ± ± (0.93, 1.03) Poultry 1.6 ± ± (0.81, 1.04) Full fat dairy products 6.5 ± ± (0.96, 1.00) Use of olive oil (times/week) 6.6 ± ± (0.92, 0.99)* Alcohol 16.7 ± ± (1.00, 1.00) Mediterranean Diet Score 35.5 ± ± (0.96, 1.04) Mediterranean Diet Score Across quartile levels -Q1: 34 -Q2: Q3: Q4: > (0.76, 1.36) 1.00 (0.75, 1.34) 0.99 (0.70, 1.40) p-value for trend=0.06 a All values are means ± SDs b Servings/week or as otherwise stated c Adjusted for the following covariates: age at interview, family history, age at FFTP, HRT use, exercise, age at menarche, height & BMI post-menopausal women.

11 Μεσογειακή Διατροφή και Καρκίνος του Μαστού Principal Component Analysis Διατροφικά μοτίβα Pattern 4 Food Groups Fish fillet Vegetables/Salad Fruit Legumes Fish other Odds Ratios of BC in relation to Principal Component Analysis-derived pattern 4 Cases/Controls Adjusted OR a 95% Confidence Interval Pattern 4: Fruit/Vegetables/Fish/Legumes Quartile 1 261/ Quartile 2 251/ Quartile 3 213/ Quartile 4 208/ P for trend < Odds Ratio adjusted for the following covariates: age at interview, family history, age at FFTP, HRT use, exercise, age at menarche, height, BMI and PCA derived patterns 1,2 and 3 in post-menopausal women only.

12 Ποιότητα δειγμάτων/πληροφοριών

13 Πολυσύνθετα αίτια καρκινογένεσης

14 Μελλοντικές κατευθύνσεις Ερωτήσεις προς απάντηση o Πως μπορούν να ενδυναμωθούν τα υπάρχων αποτελέσματα ερευνών που αφορούν στις διατροφικές επιδράσεις στη καρκινογένεση o Ποια η σημασία του χρόνου, διάρκειας, και δόσης για συγκεκριμένες εκθέσεις o Πώς περιβαλλοντικοί και γενετικοί παράγοντες τροποποιούν τη σχέση έκθεσης-ασθένειας o Ποιοι μηχανισμοί συνδέουν διατροφικές και άλλες περιβαλλοντικές εκθέσεις με τη καρκινογένεση

15 Ευχαριστώ Ινστιτούτο Νευρολογίας και Γενετικής Κύπρου - Imperial College London - Τμήμα Ηλεκτρονικού Μικροσκοπίου / Μοριακής Παθολογίας Κ. Κυριάκου, PhD Α. Χατζησάββας, PhD Μ. Λοιζίδου, PhD Χ. Φλουρή, MSc Χ. Χρίστου, PhD Ι. Νεοφύτου, MSc Μ. Νεάρχου, MSc Χ. Δημητρίου, PhD Candidate Ε. Χαραλαμπίδου, PhD Candidate Prof. Paolo Vineis Dr. Petra Peeters Dr. Isabelle Romieu Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρου Ογκολογική Εταιρεία Κύπρου School of Public Health Epidemiology and Biostatistics Γ. Μάρκου, Μ. Δανιήλ, Σ. Κακουρή, Π. Παπαδόπουλος, Δ. Ανδρεόπουλος, Δ. Παπαμιχαήλ Ογκολογικό Τμήμα Γ.Ν. Λευκωσίας και Γ.Ν. Λεμεσού και Κέντρο Μαστογραφιών Αγλαντζιάς Α. Ρωσσίδης, MD, Σ. Μαλάς, MD, Ρ. Ιωάννου, MD, Β. Παρτασίδης, MD